Smegenų skilveliai silpnai išsiplėtė

Smegenų skilveliai yra anastomizuojančių ertmių sistema, bendraujanti su subarachnoidine erdve ir nugaros smegenų kanalu. Juose yra smegenų skysčio. Vidinis paviršius sienelių skilveliai apima ependymą.

Smegenų skilvelių tipai

  1. Šoniniai skilveliai yra smegenyse esančios ertmės, kuriose yra skysčių. Tokie skilveliai yra didžiausi skilvelių sistemoje. Kairysis skilvelis vadinamas pirmuoju, o dešinysis - antrasis. Verta paminėti, kad šoniniai skilveliai, kuriuose naudojami interventrikuliariniai arba monoeraliniai angos, jungiasi su trečiuoju skilveliu. Jų buvimo vieta yra žemiau abiejų vidurinės linijos pusių, simetriškai. Kiekvienas šoninis skilvelis turi priekinį ragą, užpakalinį ragų, kūną ir apatinį ragų.
  2. Trečias skilvelis yra tarp vizualiųjų piliakalnių. Ji turi žiedo formos formą, nes joje prasiskverbia vidutiniai vizualiniai piliakalniai. Smegenų skilveliai pilni centrinės pilkos smegenų materijos. Jame yra subkortiniai vegetatyviniai centrai. Pranešama, kad trečiasis skilvelis su vidurinės smegenų santechnika. Už nosies kompreso, jis jungiasi per interventricular atidarymo su šoninėmis smegenų skilvelių.
  3. Ketvirtasis skilvelis yra tarp medlių pailgos ir smegenų. Smegenys burės ir širdys yra šio skilvelio skliautas, o tiltas ir medulis yra apačios.

Hidrocefalijos simptomai

Ši liga pasireiškia tam tikrais simptomais - sveikatos būklės pablogėjimo požymiais, dėl kurių reikėtų atkreipti dėmesį. Jie tiesiogiai priklauso nuo amžiaus grupės, kuriai priklauso pacientas, taip pat nuo ligos progresavimo laipsnio. Pavyzdžiui, smegenų hidrocefalija naujagimiams yra susijusi su keletu funkcijų. Visų pirma, vaikams, kuriems diagnozuota ši liga, pernelyg didelis galvos perimetras, kuris ir toliau didėja. Tuo pačiu metu vaiko galvos paritetalinėje dalyje yra matomas pavasaris. Tarp kitų šios ligos apraiškų mažiems vaikams gali būti nustatytas vėmimas, blogas miegas, dirglumas, rijančios akys ir traukuliai. Dažniausiai tokių vaikų vystymasis vėluoja, sunku suvokti informaciją, lėtas mąstymo procesas, mokymosi sunkumai ir kt.

Vaikų galvos smegenų hidrocefalus gali atsirasti net ir motinos nėštumo metu. Ši ligos rūšis vadinama įgimta. Jo vaisiaus infekcijos, vaisiaus defektai, vaisiaus smegenų skilvelių kraujavimas į nelaisvę. Kitas šios ligos tipas yra įgytas hidrocefalija. Jis vystosi po to, kai kūdikis gimė. Tai gali sukelti trauminiai smegenų sužalojimai gimdymo metu, taip pat įvairios infekcinės ligos.

Visi pirmiau minėti hidrocefalijos tipai yra aktyviai progresyviai, kai padidėja intrakranijinis slėgis, smegenų audinio atrofijos ir smegenų skilveliai plečiasi. Tačiau smegenų skilvelių išplėtimas gali būti pasyvus, vadinamas ši forma - vidutinio laipsnio išorinė hidrocefalija. Gydytojai mano, kad vidutinio laipsnio išorinė hidrocefalija yra gana pavojinga liga, nes daugeliu atvejų nėra hidrocefalijai būdingų simptomų. Verta paminėti, kad vidutinė lauko hidrocefalija lemia sutrikusio kraujo apytaką smegenyse ir pacientas pradeda kankinti nervų sistemos sutrikimus, mieguistumą, migreną.

Smegenų hidrocefalijos simptomai

Labiausiai paplitę hidrocefalijos požymiai skatina galvos augimą ir labai padidėjusią kaukolę.

Simptomai hidrocefalija naujagimiams

  • dažnas galvos smegenis;
  • griežtas pavasaris;
  • akių obuoliai, perkelti į apačią;
  • šnipštimas;
  • pulsuojantys apvalūs iškyšuliai, tose vietose, kur nejudėjo normalūs kaukolės kaulai.

Uždaras ir atviras hidrocefalija

Tiesioginė perteklinė skysčių kaupimosi priežastis visada bus bet koks jo gamybos ir apyvartos pažeidimas. Kartais sutrinka skysčio cirkuliacija, kurią sukelia, pavyzdžiui, navikas. Tai okliuzinis hidrocefalija, jo gydymas atstato kraujotaką pašalinant barjerą. Uždaras arba uždaras hidrocefalija yra padalintas į:

  1. monoventrikulinis - šiuo atveju pranešimas su viena iš smegenų skilvelių yra sugadintas,
  2. biventikulinis hidrocefalija atsiranda, kai užblokuojamos abiejų tarpukario skilvelių priekinės ir vidurinės dalies 3 skilvelio angos. Šoniniai skilveliai visada išsiplėtę.
  3. Trientikuliarinė hidrocefalija yra kartu su smegenų vandens tiekimo blokavimu arba 4 skilveliais, su visais skilveliais, akveduktu ir skilvelių angomis,
  4. tetraventrikulinė hidrocefalija taip pat pasireiškia visų skilvelių sistemos komponentų išplėtimu, jis apibūdinamas 4-osios skilvelės vidurinės ir šoninės apertūros blokada.

Didelė užklausa, prašome pasakyti NSG išvadoje, kad yra parašyta: mikrokalcina abiejose caudoalaminėse keterose; vienkartinis mikrokalcifikavimas abiejuose galvos smegenyse. Išorinės hidrocefalijos požymiai. Nežymūs priekinių ragų, šoninių skilvelių ir 3 skilvelių matmenys ". Ką tai reiškia? Ar tai pavojinga? Ar gydoma? Ačiū

Gerb. Elena, mikrokalcifikacijos baziniame branduolyje gali būti Faraho ligos požymis arba, labiau tikėtina, vaikas neturi kalcifikacijos. Kartais gydytojai šioje srityje supranta hipercheminius ischeminio pobūdžio formacijas ir neteisingai supranta. Kalcinatus patvirtina smegenų CT. Likusieji NSG pokyčiai atitinka perduotą vaisiaus hipoksiją. Atlikite NSG iš kito gydytojo arba atlikite NSG stebėjimą per 3 mėnesius.

, Kaliningrado sritis, Ozersk (

Gerbiamasis Olegas Igorevičius! Mano sūnui yra 4 metai 11 mėnesių. Nuo 3,5 metų amžiaus berniukas turi pasikartojančią veido nervo neuropatiją dešinėje. 2011 m. Gegužės 5 d. Jie padarė MR rezoliuciją 1,0 tesla. Rezultatai yra tokie:

Iš MR tomogramų serijos, svorio T1 ir T2 trijose projekcijose vizualizuoti sub- ir supratentorial struktūras. Voratinklinį cistos vizualizēta skaidrų dydis skirsnio 4,8CH1,3CH2,3 cm. Šoninės skilveliai yra neišskleistas, ir W-oji-L skilveliai nepasikeitė, baziniuose rezervuarai yra neišskleistas. Chiasmatic regionas be funkcijų, hipofizės audinys turi normalų signalą. Subarachnoidinės išgaubtos erdvės ir vagos lokaliai išsiplėtojamos, daugiausia priekinių ir parietalių skilčių srityje. Medianos struktūros nėra perkeltos. Paprastai yra smegenėlių tonzilės. Nebuvo aptikta smegenų medžiagoje esančio židinio ir difuzinio pobūdžio pokyčių. MIR sergančiose angiogramose, atliekamose TOP režimu, vidiniai miego arterijos, pagrindiniai, intrakranijiniai stuburo arterijų segmentai ir jų šakojimai vizualizuojami ašine projekcija. Vilio apskritimas uždarytas. Aptinka srovę ir kraujo tėkmės sumažėjimą intrakranijinėje pusėje dešinėje pusėje (hipoplazija?). Likusių indų angos yra vienodos, kraujas yra simetriškas, nėra jokių sričių su nenormaliu kraujo tekėjimu.

Išvada: akvariumo pokyčiai, susiję su liquorocistozės pobūdžiu. Vilio apskritimas uždarytas. Sumažėjęs kraujo tekėjimas į intrakranijinį dešiniojo PA segmentą (hipoplazija?).

Gerbiamasis gydytojas, pasakykite man, kaip pavojinga situacija, ar jums reikia operacijos? Kokie yra gydymo būdai? Pagarbiai, Julija.

Gerb. Julija, pasikartojanti veido nervo neuropatija nėra susijusi su tais nedideliais MRT pokyčiais. Jums reikia stebėti pediatrinis neurologas ir laiku sujungti terapiją. Galbūt vaikas turi paveldimą šios patologijos prigimtį.

Olegas Igorevičius! Labai laimingas, kad mūsų mieste yra toks nuostabus specialistas kaip tu! Dėkoju už jūsų patarimą ir net moralinę paramą. Bet leiskite man vėl kreiptis į jus su savo kruopščiais klausimais! Aš negaliu nuraminti būsimos mano vaiko sveikatos. Aš jau jums parašiau, kad didžioji vaisiaus smegenų cisternos dydis 31 savaites buvo 9 mm. Jūs sakėte, kad dar yra tam tikras padidėjimas. Aš supratau visą internetą standartinėmis vertybėmis - bet nieko nerado. Galų gale man neramu, kaip tai gali paveikti vaiko psichologinę ir fiziologinę sveikatą po gimimo. Aš paprašiau ultragarsu - jie sakė, kad šmegenis yra normalus, šoniniai skilveliai taip pat buvo normalus smegenėlių. Tačiau jie nieko nesakė apie tai, kad didelio bako dydis yra šiek tiek daugiau nei norma (pagal jūsų žodžius). Ar įprasta, kad per beveik 2 mėnesius šio bako dydis nepasikeitė? Ar visa tai yra patologija ar norma? Žinoma, aš suprantu, kad tikslesnis atsakymas ir rezultatas gali būti gaunamas tik po vaiko gimimo. Bet vis tiek, ko gero, turėtume tikėtis? Gal dar kartą turite atlikti ultragarsą?

Ypač domina tai, kas šiuo metu yra normali vertybė? Žinoma, reikia tikėtis geriausio. Bet manau, kad turite būti pasiruošę niekam. Koks gali būti su vaiku dydis? Labai ačiū už jūsų supratimą!

Gerbiami Katerina, nepanikink ir nepamirškite apie šiuos pokyčius. Normalūs dydžiai yra apytikris skaičiavimas, kurį turi dauguma žmonių. Bet viskas žmogaus kūne yra individualus, o gal ir jūsų vaikui tai taip pat yra norma. Kartoju dar kartą, tokiais matmenimis gali būti neurologinių simptomų.

Sveiki, Oleg Igorevičius! Vaikas yra 2 mėnesių amžiaus. Po jos cista gimimo rasta: Right - 82 * 59 mm, o dabar dešinę subependymal cistos iki 5 mm, į parietalinėse-laiko regionas cista parenchimos: 75 * 56 * 84 mm vienodą vidinę struktūrą. Priekinis ragas 3,8 mm; kūno 9.5 mm, pakaušio ragas 12 mm (kairėje šoninis skilvelis) ir teisė šoninis skilvelis: priekinė ragas 3,7 mm, 9,3 mm, kūnas, trečiasis skilvelis 7 mm. Echogeniškumas kairėje yra nevienalytis, dešinėje esantis choroidinis tinklelis nėra aiškiai išskirtas. Puslankio tarpas išplėstas priekinėse srityse iki 5,5 mm. Vidutinių struktūrų poslinkis yra. Teisingos formos smegenys. Ar tai rimta? Ar verta nerimauti? Mes labai nerimaujame !! Ačiū iš anksto !!

Gerbiami Lisa, jums reikia atlikti MRT, kad išsiaiškintumėte cistą. Tada galite siųsti man MRI nuotraukas el. Paštu [el. Paštas apsaugotas] Išsamiau aptarkite tolimesnę taktiką.

Sveiki, brangioji Oleg Igorevič! Pasitarkite su mumis, prašome! Vaikas yra 2 mėnesių amžiaus. NSG rezultatai (1,5 mėn.): Smegenys tiriamos standartiniuose skyriuose. Šoninis. P / sag. dešinysis kvadratas: 2-2-12 mm, kairėje: 3-2-9 mm. Priekinių ragų skersinis pjūvis: dešinėje 2 mm, kairėje: 3 mm. Kraujagyslių сплетение: неоднородное dešinė - arčiau prie kūno, bėrimas formavimas 4,3 mm. 3. skilvelis - 3,6 mm. Monroe d = s = 2 mm. Pusmėnulio spraga - 3 mm. Užpakalinė necrocranial lūda: cfc - 6,3 mm. Be to: "Thalamocaudiale nugarinė" yra aiškiai matoma, o CLK kraujotakas nėra išeikvotas. Išvada: vidutinio sunkumo dvisluoksnė tarpukario fasona ir HSC, dešiniojo choroidinio tinko cista, šoninių skilvelių asimetrija be dilatacijos. Dabar mes geriam Asparkam, Kavinton, Diakarb. Pasakyk man, prašau, kas tai? Kokia grėsmė pasekmėms? Kaip gydyti?

Gerbiami Irina, nematau priežasčių priimti Diakarba ir Asparkam. Kalbant apie Cavintoną, tikriausiai reikia, jei yra neurologiniai simptomai. Stebėkite neurologą. NSG kontrolė rodoma per 2-3 mėnesius.

Gerbiamasis Olegas Igorevičius. Pasibaigus 23-24 savaitėms, antruoju ultragarsu buvo aptikta užpakalinės pilvo ertmės cistos ir didelės bako išsiplėtimo iki 11 mm. Tačiau atlikus ultragarsinį tyrimą 25 savaičių laikotarpiu, cistos man nieko nesako ir didelio bako dydis buvo 9 mm. Kordocenteso rezultatai - 46 chromosomų normos. Aš buvau jūsų konsultacijoje. Jūs sakėte, kad reikia pažvelgti į dinamiką. Dabar mano terminas yra 31 savaites - per 3 planuojamus ultragarsus - rezultatai rodo, kad nėra nuokrypių, tačiau didelės cisternos dydis - 9 mm - išlieka, smegenėlė yra norma. Pasakyk man, prašau, šiuo metu yra viskas tvarkingai su vaisiaus smegenimis ir ar galite tiksliai pašalinti tokią ligą kaip Dandy-Walker? Ar didelio bako matmenys (9 mm) atitinka nustatytą nėštumo amžių, ar galinės galūninės kaukės cistos gali išsivystyti? Ačiū iš anksto už atsakymą.

Gerbiami Katerina, ramiai eik į gimimą. Po gimimo jums reikės atlikti NSG ir pasirodyti. Manau, kad jūsų vaikas neturi nieko baisaus, nes kai kurie padidėję dideli smegenų bakai gali praeiti be neurologinių simptomų.

Gera popietė, Olegas Igorevičius! Aš esu 24-oji nėštumo savaitė, o ultragarsinis nuskaitymas atskleidė 14 x 12 mm "Bleiko kišenės" cistą. Gydytojas sako, kad nėra nieko baisaus. Ir aš noriu sužinoti, ką tai reiškia mūsų vaikui ir ką daryti šioje situacijoje. Ačiū

Gerbiamas Svetlana pagal ultragarsu yra labai sunku nustatyti cistos tipas: Blake Dandy-Walker cista retrotserebellyarnaya, kurio daugiau smegenų rezervuaras augimas, ir tt Šie matmenys yra ne ugrozhaemy už neurologinio deficito... Tačiau, norint išsamiau išnagrinėti, galite atlikti vaisiaus MR skenavimą ir pateikti visus taškus.

Labas vakaras, Olegas Igorevičius! Mes jau 2 mėnesiai. Mes diagnozuojami po hemoraginės cistos tinkamo laikino laiko regiono. Tai pavojinga, ar ji praeis su laiku, ar ji gali būti gydoma be operacijos, ir ar galima atsisakyti MRI skenavimo smegenyse? Ačiū iš anksto.

Gerbiama viltis, per 2 mėnesius galite atlikti be MR atlikdami NSG. Jei tai yra būtent po hemoragijos, tai nereikalauja chirurginio gydymo, o jo regresija priklauso nuo pažeidimo dydžio. Gali išsivystyti cerebralinis paralyžius hemiparetiškos formos pavidalu.

Mes esame 9 mėnesių amžiaus. Galva yra didesnė už krūtinę.. Vadovas 46 cm, 44 cm krūtinės į dešinę smegenų ultragarsu: V3-3 mm, MS - 52 mm, MD - 52 mm, VLD - 16,5 mm, VLS - 15,2 mm laiko rago šoninių skilvelių: -ų - 26/2 mm, D - 26/2 mm, tarpsluoksnė trūka - 1 mm, subarachnoidiniai tarpai - 1,5 / 1,5 mm. Diagnozuota: dešiniojo šoninio skilvelio dilatacija. Ar tai pavojinga? Ir ką turėtume daryti? Ačiū

Gerbiami Natalija, atsižvelgiant į aprašymą, jūsų vaikas turi abiejų skilvelių dilataciją. Tai yra susijusi su hidrocefalija ar ne (tai yra, ar yra požymių, kad padidėja intrakranijinis slėgis), gali nustatyti neurologas ar neurochirurgas.

Gera diena! NVS rezultatai:

  • smegenų parenchimo echogeniškumas: šiek tiek padidėjęs parietalio-pakaušio regionas;
  • kairysis šoninis skilvelis: priekinis ragas - 5,5 mm, kūnas - 5,5 mm, pakopinis ragas - 13,3 mm;
  • dešiniojo šoninio skilvelio: priekinis ragas - 5,0 mm, kūno ilgis - 4,6 mm, kaktos ragas - 12,6 mm;
  • trečias skilvelis: 3,5 mm;
  • skilvelių ependioma: neuždenta;
  • šarminis skilvelių tinklas: kontūrai yra lygūs, echo yra vienalytė, cistos nėra aptiktos;
  • tarpinė siauras plyšys: nėra išplėsta;
  • skaidraus pertvaros ertmė nėra išplėsta;
  • medianų struktūrų poslinkis nėra;
  • smegenų kojos - teisinga forma, yra simetriškos;

Diagnozuota: padidėjęs echogeniškumas oro gynyboje, ventrikulomegalija, LSV kairėje. Mano sūnus dabar yra 2 mėnesiai, gimęs 36 savaites, virvė buvo suvirintas ir 6 valandas be vandens. Iššifruoti, prašau, diagnozę. Ačiū iš anksto!

Gerbiami, Ana, tai nėra diagnozė, bet tiesiog NSG išvada. Diagnozę nustatys neurologas objektyviai, atsižvelgiant į šią išvadą ir anamnezę. Tikėtina, kad jūsų vaikas turi perinatinį CNS hiperoksido genezės pažeidimą. Sindrominės detalės bus išaiškintos po patikrinimo.

Gerbiamasis Olegas, aš 25 metai, ir aš turiu pinealinę cistą. Iš serijos MRT tomografijos smegenys trimis projekcijomis - pusrutulio spraga praeina per vidurį. Smegenys nėra storesni. Skilveliai - šoninių skilvelių forma, dydis ir vieta yra normalūs, ketvirto skilvelio ertmė yra laisva, Sylvia akvedukas praeina. Abiejų pusrutulių vagos nesikeičia, architektonika nesulaužta. Smegenų išgaubtų paviršių subarachnoidinės erdvės nėra pratęstos. Išsiplėtusi liauka matoma matmenimis:

  • ant saggitalo skiltelių iki 14 mm
  • ant koronėlių iki 12 mm
  • ašinis iki 14 mm

Liaukos parenchima yra cistine transformacija, kurios turinys visuose nuskaitymo režimuose turi MR signalo intensyvumą, atitinkantį tankų skysčių. Studijuodamas DWI be sklaidos požymių. Remiantis postcontrastinių MR tomogramų serija, šios struktūros kontūras stebimas kontrasto kaupimasis. Statinio priekinis kontūras tvirtai prilimpa prie užpakalinio užpakalinio užpakalinio paviršiaus (commisura posterior), viršutinis kontūras pasiekia korpuso pūslelį.

Lokodinamikos sutrikimų požymiai tyrimo metu nenustatyti. Paprastai suformuojamas koros kaliozė, bazinės ganglijos, optinis tuberkuliozė, smegenų kamieninės struktūros ir smegenėlė. Hipofizė yra Turkijos balnelio centre, be struktūrinių pokyčių. Difencialas adeno ir neurohipofizės atžvilgiu nepasikeitė. Piltuvėlis yra centralizuotai, ne storesnis. Smegenų smegenėlių kampų struktūros nepakitę. Cranio - stuburo slankstelių perėjimas be matomos patologijos.

Išvada: MR pagrindinių smegenų pokyčių paveikslėlis palieka pinealinės cistos įspūdį, be sutrikimų liquorodynamics požymių. Rekomenduojamas dinaminis cistos dydžio stebėjimas.

Ši MRT buvo atlikta 2011 m. Vasario 7 d. Turiu du klausimus:

  1. Ar ši cista su narkotikų pagalba ar kitomis priemonėmis gali ištirpti? Papasakok man, prašau, jei žinote, ką reiškia...
  2. Ar masažai gali padėti ištirpinti cistą?

Dėkojame už atsakymą.

Gera popietė, ši cista yra pakankamai stebima dinamika. Tai nėra būtina "ištirpinti", ypač todėl, kad tai negali būti padaryta naudojant preparatus ar masažą. Jums parodomas endokrinologo ir MR stebėjimas - kartą per metus.

Olegas Igorevičius, prašau pasakykite mums, kokia baisi mūsų diagnozė yra, ar manekenas yra būtinas. 7,5 mėnesius padarė JAV: vidutinis Parenchyma echogeniškumą Interhemispheric tarpas ne deformuoti, išplėsta iki 5,0 mm, šoniniai skilveliai vienodu atstumu, priekiniai garsinio signalo S D = - 9,7 mm, kūno D = S-12 mm, pakaušio rago D = S - 16 mm, kraujagyslių rezginio kontūrų tiksliai, sklandžiai D = S - 11 mm, 3 skilvelio 7,1 mm, 4,9 mm, 4 skilvelio, subarachnoidinės prostanstvo D = S - 4,7 mm. Išvada: vidutinio sunkumo ventrikulomegalija, vidutinio sunkumo pusplangų plyšio ir subarachnoidinės erdvės išsiplėtimas priekinėje srityje. Hipoksikinės ir išeminės CNS hidrocefalinio sindromo pažeidimas. Gėrė dyekarbą, asparkam 1 mėn. JAV atlikta 8,5 mėnesių - skilvelių plėtra priekyje ragų D = S - 10 mm, kūno D = S - 13 mm, pakaušio ragų D = S - 17,3 mm, o kraujotaka venų 17 smsek Galena. Diagnozė yra ta pati, rekomenduojama: mums nereikia gydymo, dehidratacijos kursas gegužės pabaigoje, diakarbas ir asparka per 2 savaites. Prieš tai mes stebėjome kitą gydytoją 4 mėnesius ir gėrėme diuretiką. Vaikas vystosi pagal amžių. 6.0 pavasaris - 6,0 cm, galva 7,5 mėnesiais buvo 47 cm, 8,5 mėnesio - 48 cm. Neturime daugiau skundų, vaikas yra kaip vaikas. Gydytojas sako, kad jei nebūtų ultragarsu gautų rezultatų, aš nebūčiau minėjęs savo gyvenime, kad vaikas turėjo hidrocefaliją. Olegas Igorevičius, ačiū iš anksto.

Gerbiami Irina, jūsų vaikas neturi hidrocefalijos. Šiuos NSG pokyčius sukelia smegenų perinatinė hipoksija. Diakarbas su asparkamom nerodomas. Stebėkite neurologą ir atlikite masažą.

Gerbiamasis Olegas Igorevičius! Dukros 2 ir 10 atliko dar vieną egzaminą - kompiuterinę EEG. Išvada. Atsižvelgiant į silpnai išreikštus smegenų BE smegenų pokyčius, registruojami mezodiazepinės struktūros sudirginimo požymiai. Iššifruoti, prašau, diagnozę. Ar turėtume nerimauti? Ar gydymas reikalingas? Nuo metų mano dukrai buvo diagnozuotas kompromituotos formos švelnus hidrocefalus. Ar diagnozė teisinga? Ačiū

Gerbiami Julija, EEG išvada nėra diagnozė, o tai nereiškia nieko konkretaus. Atlikite smegenų MR skenavimą, kad atliktumėte arba patvirtintumėte hidrocefalijos diagnozę. Mano nuomone, nieko nerimauti.

Sveiki, Oleg Igorevičius! Mano dukra yra 7 m. Prieš 2 mėnesius ant galvos iš sumušimo tarp priekinių ir laikinų kaulų augo spenelis. Dėl ultragarsu: išsiplėtė susiuvimo jungiamojo audinio, nėra papildomų indų. Gydytojai nežino, kas tai yra, aš pats esu paramedikas. Galbūt tokia rachito apraiška nėra būdinga? Tikiuosi, jūs galite padėti mums nuspręsti dėl tolesnės taktikos.

Gerbiami Elena, paprastai šioje vietoje yra lokalizuota dermoidinė cista. Galite juo naudotis po vienerių metų arba greičiau, jei jis greitai padidės.

Diagnozė hidrocefalija yra grindžiamas klinikiniu paveikslėlyje, dugno apžiūrą, taip pat papildomas metodų tyrimo, pavyzdžiui, neurosonography (NSG) ultragarsu smegenų (kūdikiams iki 2 metų), kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) smegenys. Pagrindinė diagnozė gali būti neonatologas, pediatras, neuropatologas ar neurochirurgas.

Dažniausiai naudojamas ventrikulinis-peritoninis manevravimas (HPS).

Neurosonography - veiksmingas būdas diagnozuoti materijos smegenų ir širdies skilvelio sistemos vaikų 1,5-2 metų, kol jis uždarytas momenėlis ir kitų "ultragarso langą" būklę - Dalys kaukolės, kur kaulas yra labai plonas (pvz, laikinas kaulų) ir praleisti ultragarsą. Tai leidžia jums nustatyti skilvelių sistemos išsiplėtimą, intrakranijinio tūrio pažeidimus (navikus, hematomus, cistus), kai kuriuos smegenų apgadinimus. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad NSG - metodas nėra visiškai tikslus. Smegenų vaizdas gaunamas su žymiai mažesniu skiriamuoju (mažiau aiškiu), nei su CT ir MRT.

Jei nustatoma bet kokia smegenų patologija, būtina atlikti KT arba MR. Be jų neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, nustatyti hidrocefalijos priežastis, o dar labiau - atlikti gydymą. Ši įranga yra brangi ir vis dar nėra įdiegta visose ligoninėse. Tokiu atveju tėvai turėtų reikalauti, kad KT ar MRT būtų atliekami kituose centruose arba būtų atliekami atskirai komerciniu pagrindu. Reikėtų nepamiršti, kad ši įranga turi turėti kliniką, kuri vykdo vaikus su hidrocefalija. Priešingu atveju galite rekomenduoti tėvams pasirinkti kitą, labiau įrengtą ligoninę bent kitame mieste.

1,5 mėnesio vystymosi laikotarpis atitinka amžių. Mes atlikome ultragarsinį nuskaitymą (aš labiau norėjau to nedaryti, šis košmaras vėl prasidėjo) ir gavo šią išvadą:

"Šoniniai skilveliai yra išplėstiniai asimetriški kraštai suapvalinti

Kairysis priekinis 15,2 mm kūno skersmuo 5.3 mm (kairioji ventrikulomegalija)

Dešinysis priekinis garsas 11 mm kėbulas 3,6 mm

Smegenų parenchimo echogeniškumas yra vidutiniškai padidėjęs

nebuvo atskleista vidutinių struktūrų poslinkis

padidėjusio echogeniškumo periventrikulinė sritis

Nėra pagrindinių pokyčių

Vienatinis kraujagyslių tinklelis

Plotis 3 skilvelis 2,6 mm

Tarpukario plyšio plotis išsiplėtė iki 3,2 mm priekinėje ir paritetalinėje dalyje

Subarachnoidinė erdvė palei priekinių, parietalių skilčių kontūrą šiek tiek išplečiama iki 2,3 mm. "

Esu panikos ir nieko nesuprantu. Mums buvo paskirta gerti encefobolį, jo negalima tinkamai gerti, vaikas nevartoja butelio, o mes su drožlėmis šaukštą.

Kiti klausimai iš ENT sekcijos: tonzilių kriodestrukcija

Kiti klausimai iš ENT sekcijos: tonzilių kriodestrukcija

Kiti klausimai iš ENT sekcijos: tonzilių kriodestrukcija

Dažniausiai smegenų skilvelių liga yra hidrocefalija. Tai yra liga, kurioje padidėja smegenų skilvelių tūris, o kartais ir įspūdingas dydis. Šios ligos simptomai pasireiškia dėl per didelio smegenų skilvelių skysčio susidarymo ir šios medžiagos kaupimosi smegenų ertmėje. Dažniausiai ši liga diagnozuojama naujagimiams, tačiau kartais tai atsitinka ir kitose amžiaus grupėse.

Smegenų skilvelių įvairių patologijų diagnozei diagnozuoti naudojant magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją. Naudojant šiuos tyrimo metodus, galima greitai nustatyti ligą ir skirti tinkamą gydymą.

Smegenų skilveliai yra sudėtingos struktūros, jų darbe jie susiję su įvairiais organais ir sistemomis. Verta paminėti, kad jų plėtra gali rodyti hidrocefalijos vystymąsi - šiuo atveju reikia konsultuotis su kompetentingu specialistu.

Smegenų trečiojo skilvelio fiziologinis vaidmuo ir dažniausios ligos

Žmogaus smegenys yra sudėtinga ir nuostabi struktūra, visos paslaptys, kurių mokslininkai iki šiol nesprendė. Vienas iš įdomiausių nervų sistemos funkcionavimo mechanizmų išlieka smegenų skilvelių skysčio (smegenų skilvelio skysčio) susidarymo ir cirkuliacijos procesas, kuris atliekamas naudojant smegenų trečiąjį skilvelį.

3 smegenų skilveliai: anatomija ir fiziologija

Trečiasis smegenų skilvelis yra plona plyšio formos ertmė, kurią riboja vizualiniai tiltai ir esantys diencephalon. Trečiojo smegenų skilvelio viduje yra pamuštas minkštas apvalkalas, šakotas kraujagyslių tinklas ir užpildytas nugaros smegenų skystis.

Fiziologinė 3 skilvelio reikšmė yra labai didelė. Jis užtikrina sklandų CSF srautą iš šoninių skilvelių į subarachnoidinę erdvę, skirtą smegenų ir nugaros smegenų plovimui. Paprasčiau tariant, tai užtikrina cerebrospinalinio skysčio cirkuliaciją, kuri reikalinga:

  • intrakranijinio slėgio reguliavimas;
  • mechaninė smegenų apsauga nuo žalos ir sužeidimų;
  • medžiagų pernešimas iš smegenų į nugaros smegenis ir atvirkščiai;
  • apsaugoti smegenis nuo infekcijos.

3 smegenų skilveliai: normos vaikams ir suaugusiems

Paprastai veikianti skysčių sistema yra sklandus ir darnus procesas. Tačiau būtina atsirasti net nedidelį smegenų skilvelių skysčio formavimo ir apykaitos procesų "suskirstymą" - tai neabejotinai paveiks vaiko ar suaugusio būklę.

Ypač svarbus šiuo atžvilgiu yra 3 smegenų skilveliai, kurių norma nurodyta toliau:

  1. Naujagimiai - 3-5 mm.
  2. Vaikai 1-3 mėnesiai - 3-5 mm.
  3. Vaikai 3 mėnesiai - 6 metai - 3-6 mm.
  4. Suaugusiesiems - 4-6 mm.

Dažnos smegenų trečiojo skilvelio ligos

Dažniausiai smegenų skilvelių skysčio nutekėjimo pažeidimo problema kyla vaikams - naujagimiams ir kūdikiams iki vienerių metų. Viena dažniausių šio amžiaus ligų yra VCG (intrakranijinė hipertenzija) ir jos komplikacija yra hidrocefalija.

Nėštumo metu moteriai pasireiškia privalomas vaisiaus ultragarsas, leidžiantis ankstyvose stadijose identifikuoti įgimtas vaiko centrinės nervų sistemos anomalijas. Jei tyrimo metu gydytojas pastebi, kad padidėja smegenų trečiasis skilvelis, reikės atlikti papildomus diagnostinius tyrimus ir atidžiai stebėti mediciną.

Jei vaisiaus skilvelio ertmė 3 vis labiau plinta, ateityje tokio kūdikio gali prireikti manevravimo operacijos norint atstatyti įprastą smegenų skysčio nutekėjimą.

Be to, visi gimę kūdikiai, sulaukę dviejų mėnesių amžiaus (pagal anksčiau paminėtus nurodymus), privalo atlikti neurologo medicininį patikrinimą, kuris gali įtarti, kad yra 3-ojo skilvelio išsiplėtimas ir VCG buvimas. Tokie vaikai siunčiami į specialų smegenų struktūrų tyrimą - NSG (neurosonografija).

Kas yra NSG?

Neuronografija yra specialus smegenų ultragarso tyrimas. Jis gali būti laikomas kūdikiams, nes jie turi nedidelę fiziologinę skylę kaukolėje - pavasarį.

Naudojant specialų jutiklį, gydytojas gauna visų vidinių smegenų struktūrų įvaizdį, nustato jų dydį ir vietą. Jei 3 stuburas yra padidintas NSG, atliekami išsamesni tyrimai, siekiant gauti tikslesnį ligos vaizdą ir patvirtinti diagnozę - kompiuterizuotą (CT) arba magnetinio rezonanso vaizdą (MRT).

Kokius gydytojus reikėtų pasitarti VCG diagnozės nustatymo metu?

Jei 3 kūdikio smegenų skilveliai yra šiek tiek išsiplėtę ir motina neturi rimtų skundų, pakanka reguliariai stebėti rajono pediatrą. Konsultacijos su neuropatologu ir neurochirurgu yra būtinos, jei yra skilvelių reikšmingas plitimas ultragarsu arba VCG simptomai

  • kūdikis pradėjo žindyti dar blogiau;
  • pavasaris yra įtemptas, išsikiša virš kaukolės paviršiaus;
  • galvos odos raumenys;
  • Graefe simptomas - baltos skleros dalies dalis medui pagal rainelę ir akies voką, kai žiūri į žemyn;
  • garsiai, griežtas verkimas;
  • vėmimas;
  • kaukolės siūlių neatitikimas;
  • spartus galvos dydžio padidėjimas.

Gydytojai nustato kūdikio hidrocefalijos gydymo taktiką: konservatorius reiškia kraujagyslių vaistų, masažo, fizioterapijos skyrimą; chirurginis - operacija. Po gydymo vaikai greitai atsigauna, atstatoma nervų sistemos veikla.

Kolobinis skilvelio 3 cistas

Trečiojo skilvelio koloidinė cista yra liga, kuri dažnai būna tarp 20-40 metų amžiaus suaugusiųjų. Jis būdingas gerybinio apvalios formos atsiradimui skilvelio 3 ertmėje, kuri nėra linkusi greitai augti ir metastazuoti.

Koloidinė cista savaime nėra pavojinga žmonių sveikatai. Problemos prasideda, jei ji pasiekia didelį dydį ir neleidžia skysčiui nutekėti. Šiuo atveju pacientui pasireiškia neurologiniai simptomai, susiję su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu:

  • stiprus galvos skausmas;
  • vėmimas;
  • regos sutrikimas;
  • traukuliai.

Diagnozę, trečiojo skilvelio koloidinį cistą gydo kartu neuropatologas ir neurochirurgas. Pasibaigus KT ar MR nustatytam formos išmatuotam dydžiui, yra nustatytas chirurginis cistos gydymas. Po operacijos greitai atstatomas normalus smegenų skilvelių srautas ir visi ligos simptomai išnyksta.

Apibendrinant

Taigi trečiasis skilvelis yra svarbus smegenų skilvelių skysčių sistemos elementas, kurio ligos gali sukelti rimtų pasekmių. Atsargus dėmesys sveikatai ir greita prieiga prie gydytojų padės greitai ir visam laikui susidoroti su liga.

Kodėl smegenų skilveliai išsiplėtė kūdikiams?

Patologinio nėštumo ar gimdymo metu gali išsivystyti dilatacija - tai yra, jei kūdikio smegenys susideda iš suporuotų ar nesporių smegenų. Tokiais atvejais būtina skubiai gydytis. Iki metų galima visiškai atstatyti skilvelių sistemą ir atkurti kūdikį.

Kas tai yra

Sveikų smegenų skysčio kaupimui ir surinkimui žmogaus smegenyse yra 2 suporuotieji ir 2 nesuporuoti skilveliai. Kiekviename iš jų yra smegenų skilvelių skysčio rezervuaras. Kiekvieno skilvelio sistemos elementai:

Pirmasis (kairysis) skilvelis ir antrasis (dešinysis) skilvelis. Jie susideda iš trijų ragų ir kūno porų, tarpusavyje sujungtų. Naujagimiai dažnai diagnozuojami šoninių skilvelių sklaidai. Skystis kaupiasi rageliuose arba alkoholinių gėrimų kolektorių kūne.

Trečias skilvelis yra prijungtas prie poros ir yra tarp jų priekinio ir apatinio ragų.

Ketvirtasis skilvelis (rhombose fossa) renka visą skysčių iš trijų ankstesnių elementų. Iš jo skystis yra paskirstomas stuburo ar centriniame kanale.

Smegenų augimas pasireiškia palaipsniui, atitinkantis tiesinius kaukolės matmenis. Tačiau, esant provokuojantiems veiksniams, atsiranda trečiojo ar ketvirto skysčių kolektoriaus dilatacija. Kartais 5-osios skilvelio buvimas gali būti pastebėtas vyresnioji motina ultragarsu. Tai yra norma.

Skilvelių sistema

Smegenų skysčio sistema yra skirta smegenų skysčio kaupimui ir sekrecijai. Tinkamai veikiant rezervuaruose, jo alkoholis kaupiasi iš jo aplinkinių venų. Iš ten smegenų skilvelis skirstomas į subarachnoidinę erdvę.

Vieno iš kiaušidžių skilvelių išsiplėtimas ne visada yra patologinis. Nežymūs nukrypimai dėl jų dydžio dėl didelio vaiko gimimo metu. Ventrikulinės sistemos elementų išplėtimas priklauso nuo amžiaus. Nustatant patologiją, rekomenduojama išmatuoti visą skysčio aparatą.

Smegenų skilvelių nutekėjimas yra sunaikintas dėl to, kad atsirado kliūtis pašalinti smegenų skystį. Su ilgalaikiu skysčių kaupimu pastebimas kūdikio galvos ir hidrocefalinio būklės padidėjimas. Tai veda prie smegenų sutrikimų. Šie pažeidimai atsiranda patologiniu ar priešlaikiniu gimdymu, galvos sužalojimu naujagimiui.

Normalus dydis

Skilvelių dydis nustatomas kūdikio smegenų ultragarsiniu tyrimu. Esant mažiausiam nukrypimui, atsiranda alkoholio sąstingio pavojus.

Normalūs skilvelių sistemos elementai naujagimiams:

  • Šoninė (pirmoji ir antroji): 4 mm. Suporuotų elementų savybės: priekiniai ragai - iki 4 mm, galiniai - iki 15 mm, kiekvieno šoniniai korpusai - 4 mm.
  • Trečia: 5 mm.
  • Įprastos ketvirčio skilvelių vertės yra nuo 3 iki 6 mm.

Smegenų struktūros sveikiems vaikams turėtų augti simetriškai ir palaipsniui. Rodikliai skaičiuojami priklausomai nuo tiesinių kaukolių matmenų. Jei vienas iš skilvelių yra didesnis už įprastą, reikia ištirti visą skysčio aparatą ir užtikrinti, kad suporuota asimetrija ar patologinis neardytų elementų padidėjimas.

Hidrocefalinis hipertenzinis sindromas

Su skysčių susilaikymu smegenų skilveliuose, jų tūris padidėja, o intrakranijinis slėgis didėja. Su hidrocefalinių-hipertenzinių sindromu atsiranda pusiausvyros darbo pažeidimas ir atrofija.

Patologijos priežastys yra tokios:

Įgimtas hidrocefalija: vaisiaus hipoksija, nenormalus darbas, gimdymas iki 35 savaičių, infekcija ar motinos virusas nėštumo metu, smegenų vystymosi genetinės patologijos.

Įgytas hidrocefalija: infekcija, neoplazmos skilveliuose, galvos traumos, kaukolės ir smegenų kaulų vientisumo pažeidimas.

Naujagimiui su šiuo sindromu būdingas ašarojimas, sutrikusi judrumas ir fizinio bei psichoemocinio vystymosi atsilikimas. Galva palaipsniui ar aštriu padidėja, kaukolės kaulai skiriasi, pavasaris išsipūksta.

Taip pat reikia atkreipti dėmesį į kūdikį, kurio akys kramtyti, jis dažnai valo, nepaklusnus ryte, reaguoja neigiamai į šviesią šviesą ir garsius garsus.

Jei iki pusės metų naujagimiai diagnozuojami kairiojo skilvelio dilatacija, stacionarus gydymas yra įmanomas. Vaikui skiriami sedatyvūs, diuretikai ir nootropiniai vaistai. Reikia masažo ir gimnastikos pratybų.

Ventricomegalicus valstija

Padidėję ir išsiplėtę skilveliai veikia centrinės nervų sistemos funkcionavimą. Jei pokyčiai tolygiai paveikė visus alkoholio struktūros elementus, tai yra norma. Yra ventrikulomegalinės būsenos tipai ir sunkumas.

Pagal lokalizaciją išskiriami tokie patologijos tipai:

Padidinkite elemento atgal arba šoną (kairėn, dešinėn).

Padidėjimas, kuris turi įtakos regėjimo kampams ir priekinės smegenų sričiai.

Ketvirto skilvelio išsiplėtimas, paveikiantis smegenėlę ir ilginamąsias medoleles.

Pagrindinės tokios įgimtos būklės priežastys yra nenormalus vaisiaus vystymasis dėl sutrikimų chromosomų eilėje. Kiti veiksniai yra susiję su nenormaliu gimdymu, galvos traumu ar smegenų infekcijomis.

Po smegenų ultragarsinės diagnostikos naujagimiams skiriami diuretikų, kalio ir vitaminų vaistai. Tinkamo gydymo trūkumas sukelia Dauno sindromo, Turnerio ir Edwardso genetinės mutacijos vystymąsi.

Vaikas negalės visiškai gyventi, nes išsiplėtę skilveliai neigiamai veikia smegenis ir širdį.

Išsiplėtimo priežastys

Dilatacija gali atsirasti gimdoje arba laipsniškai vystytis po patologinio gimdymo ar galvos traumos. Net ir mažiausi alkoholio struktūros pokyčiai gali sukelti rimtų pasekmių. Jų padidėjimas padidina intrakranijinį spaudimą, kuris sukelia hidrocefaliją.

Pagrindinės kūdikių smegenų išsiplėtotos poros ar nesporuoto širdies skilvelių pagrindinės priežastys:

  • Patologinis nėštumas: deguonies trūkumas, ankstyvas placentos atsitraukimas.
  • Ankstyvasis darbas, ilgalaikis darbas, darbo stygius.
  • Galvos sužalojimas gimdymo metu, dėl kritimo, smūgio, nelaimingo atsitikimo.
  • Labai geri ir piktybiniai navikai smegenyse, kurie neleidžia skysčiui nutekėti.
  • Švietimo cistos.
  • Susisiekite su svetimkūniais smegenyse.
  • Perduotos infekcinės ligos.
  • Subdubiniai ir subarachodiniai kraujosruvos, dėl kurių atsiranda skilvelių asimetrija.

Kūdikių išsivystymas sukelia nervų sistemos ligas ir vystymosi sutrikimus. Patologiją galima nustatyti pirmosiomis vaiko ir motinos buvimo naujagimio skyriuje dienomis. Todėl galima išvengti rimtų komplikacijų atsiradimo.

Išplėtimo simptomai

Išplėstinių skilvelių apraiškos nėra pastebimos su nedideliais pakeitimais. Su laipsnišku skysčių kaupimu pastebimi sutrikimai centrinėje nervų sistemoje, širdyje, regos ir klausos organuose.

Gydant šiais požymiais, gydytojai gali įtarti dilataciją naujagimyje:

  • apetito stoka ir dažna regurgitacija;
  • smakro, rankų ir kojų drebulys;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • judrumo sutrikimai;
  • atsilieka psichine ir fizine raida;
  • šnipštimas ir kiti regėjimo sutrikimai;
  • odos bėrimas;
  • padidėjusių venų išvaizda ant kaktos, šventyklų ir galvos;
  • galva padidėja, kaukolės kaulai skiriasi.

Jei skilvelių padidėjimas vyksta vyresniu amžiu, vaikas gali skųstis dėl pykinimo ir galvos skausmo. Taip pat pažymima koordinaciniai sutrikimai, haliucinacijos, atminties praradimas. Kai kurių simptomų buvimas gali priklausyti nuo smegenų skilvelių išsiplėtimo laipsnio ir patologijos lokalizacijos.

Diagnostika

Ligos nustatymas apima instrumentinius egzaminus. Tokios diagnozavimo priemonės gali tiksliai nustatyti skilvelių dydį ir gylį, taip pat skysčių kaupimosi laipsnį juose. Jei yra išorinių kaukolės formos pokyčių ar būdingų simptomų, gydytojas nurodo šias procedūras:

Dugno apžiūra kraujagyslių būklei tirti ir nustatyti pažeidimus su regėjimu.

Neuronografija, skirta nustatyti kiekvieno poruoto skilvelio dydį.

Magnetinio rezonanso terapija vyresniems vaikams. Jis skirtas sunkiai diagnozuoti vaiko būklę, naudojant kitus metodus.

Komutinė tomografija, skirta aptikti mažiausią skilvelio dydžio pokyčius.

Ultragarsinis vaiko smegenų tyrimas, kuriuo siekiama aptikti skilvelių išsiplėtimo požymius. Be tikslių skysčių struktūrų matavimų, galima nustatyti susikaupusio skysčio kiekį.

Smegenų skysčio skilimas, siekiant nustatyti jo sudėtį ir pobūdį.

Tik po tyrimo gydytojas gali skirti tinkamą gydymą. Jei pokyčiai yra nedideli ir simetriški, paskiriama nuolatinė vaiko būklės stebėsena. Nustatyti cistos gali išspręsti save per pirmuosius gyvenimo metus.

Kaip ultragarsą atlikti kūdikiams?

Ultragarso tyrimas atliekamas per negimtą vaiko pavasarį. Todėl po metų, kai kaulo kaulai sugeria, nustatoma kompiuterinė tomografija arba MR.

Procedūra atliekama pagal tokį algoritmą:

  1. Spyruoklės apdorojimas specialiu geliu, kuris skatina ultragarso spindulių įsiskverbimą.
  2. Įrenginio nustatymas atsižvelgiant į tiriamo vaiko amžių.
  3. Smegenų tyrimas ir rezultatų įrašymas.

Pagal pateiktą išvadą neturėtumėte pats nustatyti diagnozės. Ištyrus vaikus, tiriant vaikus, nustatant sutrikusio smegenų vystymosi požymius, gydymas bus nustatytas.

Ultragarso rezultatų interpretavimas

Rezultatų dekodavimą atlieka gydantis gydytojas, kartais reikia konsultuotis su neurochirurgu. Jei tyrimas parodė, kad kūdikio skilveliai yra išsiplėtę, tačiau nėra patologinių simptomų, būtina dar kartą atlikti egzaminą.

Be aukščiau paminėto spiralės aparato elementų dydžio ir gylio, pateikiami šie rodikliai: puslankiu tarpas turi būti ne didesnis kaip 3 mm;
subarachnoidinė erdvė apie 3 mm.

Šie matavimai rodo skilvelių būklę ir dilatacijos laipsnį. Jei jie labai išsiplėtę, pastebimi anomalijos smegenų struktūrose. Šoniniai skilveliai neturėtų viršyti 4 mm, priešingu atveju nustatomas hidrocefalija.

Ligos gydymas

Dilatacijos terapija apima gydymą vaistais ir fizioterapiją.

Skiriant smegenų smegenų šonų ir nesubalansuotų naujagimių skilvelių išplitimą, yra skiriami: diuretikai, skirti smegenų skysčio gamybai sumažinti; nootropics gerinti kraujo apytaką; vaistai, kurie ramina centrinę nervų sistemą; vaiko gimnastika ir masažas pagerina vaiko būklę ir atpalaiduoja raumenų tonusą; vitaminų kompleksai rachito profilaktikai.

Jei skilvelių padidėjimas yra infekcinės ligos pasekmė, paskirti antibiotikai ir antivirusiniai vaistai. Esant galvos ir smegenų vientisumo pažeidimams, atliekamas chirurginis gydymas.

Pasekmės ir komplikacijos

Smegenų skilvelio padidėjimo pasekmės gali skirtis. Viskas priklauso nuo patologijos plitimo ir lokalizacijos laipsnio. Pagrindinės komplikacijos, kurios gali atsirasti, jei nesilaikoma medicininių rekomendacijų:

  • regėjimo ir klausos praradimas;
  • koordinavimo trūkumas, fizinio ir psichinio aktyvumo trūkumas;
  • atsilieka nuo bendraamžių;
  • paralyžius;
  • nuolatinis galvos augimas, kaukolės kaulų deformacija;
  • epilepsijos priepuoliai ir sąmonės netekimas;
  • haliucinacijos;
  • hemoraginis šokas;
  • paralyžius;
  • mirtini rezultatai.

Jei ultragarsas parodė šiek tiek padidėjusį skilvelių kiekį, tačiau kūdikis nėra kaprizingas ir vystosi pagal normą, numatytas antrasis tyrimas. Siekiant išvengti galimų komplikacijų atsiradimo, neatsižvelgiama į vaistus. Peržiūrėkite visus reikalingus egzaminus ir gydykite vaiku.

Naujagimių smegenų išsiplėtusi smegenų spazmai

Prieš atsakydami į klausimą, kodėl smegenų skilveliai išsiplėtę vaikui, reikėtų suprasti, kokie yra šie skilveliai.
Smegenų skilveliai yra visa sistema, sujungta smegenų ertmėmis, reikalinga smegenų skilvelių skysčiui nusodinti.

Kokie jie yra

Šoniniai skilveliai. Ar visi vienodi smegenų konteineriai, suprojektuoti smegenų skysčių nusėdimui? Dydžiai šoniniai skilveliai viršija kitus. Kairėje pusėje esantis skilvelis yra pirmoji, o dešinėje - antroji. Abu šoniniai skilveliai bendrauja su trečiuoju skilveliu specialių (monoeralinių) skylių pagalba. Šių skilvelių vieta yra šoninės pusės, šiek tiek žemiau korpuso pūslelinės. Šoninėse skilvelėse yra priekinis, užpakalinis, apatinis ragas ir kūnas.

Ketvirtasis skilvelis. Tai yra labai svarbus smegenų formavimasis ir yra tarpas tarp medlių pailgos ir smegenėlių. Pagal savo struktūrą ketvirtasis skilvelis atrodo kaip rombas, tačiau daugelis jo formos susiejamos su palapinės formos, turinčios stogą ir dugną. Ketvirto skilvelio apačia turi rombinę formą, todėl ji vadinama rumbūninės lūžiu. Šiame anatominiame formavime yra stuburo kanalas, taip pat kanalas, kuris jungia ketvirtąjį skilvelį su akveduku.

Be kumuliacinės funkcijos, smegenų skilveliai taip pat atlieka formavimo funkciją, ty smegenų skysčio formavimąsi. Paprastai sintezuotas smegenų skystis turi patekti į subarachnoidinę erdvę, tačiau yra situacijų, kai šis procesas nepavyksta. Jei organizmas sutrikdo normalų smegenų skilvelių skysčio srautą iš skilvelių, ši būsena vadinama hidrocefalija.

Ką reiškia vaiko skilvelių išplėtimas vaikui?

Jei tokia būklė atsirastų, ne visada panikos. Smegenų skilvelių dydžio didėjimas vaiku ne visada rodo, kad yra patologinis procesas. Šis procesas gali būti fiziologiškai sąlygotas, ir jis sako tik tai, kad vaikas turi tik didelį galvos dydį. Smegenų skilvelių padidėjimas nedažnas vaikams iki pirmųjų gyvenimo metų. Šiuo atveju būtina nustatyti ne tik visų skilvelių, bet ir kitų skysčių sistemų dydį.
Per didelis cerebrospinalinio skysčio kaupimasis yra priežastis, kodėl smegenų skilveliai gali būti padidinami kūdikiams ar mažiems vaikams. Smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimą gali sukelti tam tikras kliūtis jo išeiti.

Sveikos būklės, tokios kaip smegenų skilvelių padidėjimas vaiku, dažniausiai pasireiškia ankstyvuose kūdikiams. Taip yra dėl to, kad tokiuose vaikuose šoninių skilvelių dydis yra santykinai didesnis nei vaikai, gimę pagal terminą. Jei yra įtarimas dėl šoninių skilvelių padidėjimo arba asimetrijos, juos reikia išmatuoti ir nustatyti kokybines charakteristikas. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti sąlygas, kuriomis galima padidinti smegenų skilvelių dydį vaikams.

Ventrikulomegalija

Ši patologija reiškia didinti smegenų skilvelių ertmes, dėl kurių atsiranda daug centrinės nervų sistemos funkcijos sutrikimų. Dažniausiai ši patologija veikia smegenų šoninius skilvelius.

Ventrikulomegalijos tipai

Pagal sunkumą, liga gali būti suskirstyta į sunkias, vidutines ir lengvas. Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją, ventrikulomegalija yra padalinta į tokius tipus:

  • Šoninė forma. Šioje formoje šoninis ir užpakalinis skilveliai didėja.
  • Tipo numeris 4. Įtakoja smegenų ir vidinės danties ilgio plotą.
  • Tipo numeris 3. Patologinis procesas lokalizuotas zonoje tarp vizualiųjų piliakalnių ir priekinės dalies.

Kodėl?

Pagrindinė šio proceso priežastis yra chromosomų anomalijos nėščios moters kūne. Antrinės ligos vystymosi priežastys apima visas infekcijos rūšis.

Pagrindiniai simptomai

Toks sudėtingas patologija gali sukelti Turnerio ir Dauno sindromo vystymąsi vaikui. Be to, ventrikulomegalija veikia smegenų ir širdies struktūrą.

Diagnostika

Smegenų skilvelių patologinė išplėtimas nustatoma naudojant smegenų ultragarsinę diagnostiką.

Gydymas

Pagrindinis šios patologijos gydymo klausimas yra maksimali galimų komplikacijų, susijusių su organais ir sistemomis, prevencija. Pirmiausia atliekama vaistų terapija, apimanti diuretikų, vitaminų preparatų ir antihypoxantų vartojimą. Papildomi metodai yra masažas ir specialios terapinės pratimai. Norint išvengti rimtų neurologinių komplikacijų atsiradimo, yra nurodomas vaistų, slopinančių kalio jonus vaiko organizme, vartojimas.

Taip pat negalima išskirti kitos galimos patologijos galimybės, kai kūdikio smegenų skilveliai bus išplėsti, būtent hipertenzija-hidrocefalinis sindromas (HGS).

Kas yra

Šis sindromas reiškia būklę, kuriam būdinga per didelė smegenų skilvelio skysčio gamyba, kuri paprastai kaupiasi smegenų ir jo skilvelių membranose. Poveikio dažnio požiūriu hipertenzija-hidrocefalinis sindromas yra gana retas patologija ir reikalingas rimtas motyvas.

Kaip jis yra

Klasifikuokite šią patologiją pagal vaikų amžių, išmesdami GHS naujagimius ir vyresnius vaikus.

Kodėl?

Visos HHS atsiradimo priežastys gali būti suskirstytos į įgimtą ir įgytą. Įgimtos priežastys apima:

  • Gimdymo laikotarpiu sudėtingas gimdymas.
  • Žaizdos vaiko smegenys dėl vaisiaus deguonies bado, kiaušidžių ir gimdymo traumų.
  • Vaiko gimimas anksčiau laiko.
  • Intrarodalinė žala, po kurios kraujavimas į subarachnoidinę erdvę.
  • Bet kokia intrauterinė infekcija.
  • Smegenų anomalijos.
  • Vėlyvas pristatymas.
  • Ilgas laikotarpis tarp amniono skysčio išleidimo ir vaisiaus išsiuntimo.
  • Kai kurios lėtinės motinos ligos.

Įgytos GHS priežastys apima:

  • Bet koks smegenų navikų susidarymas (cistos, hematomos, abscesai).
  • Užsikrato kūno smegenyse.
  • Kaukolių kaulų lūžiai ir vėlesnis kaulų dalelių įvedimas į smegenis.
  • Infekcinės ligos.
  • Nenustatyta GHS priežastis.

Kaip liga pasireiškia pati

Hipertenzijos ir hidrocefalinio sindromo klinikinio paveikslo pagrindas yra šie veiksniai:

  • Padidėjęs intrakranijinis spaudimas (hipertenzija).
  • Padidėjęs cerebrospinalinio skysčio kiekis smegenų skilveliuose (hidrocefalija).

Naujagimiuose HHS gali būti įtariamas dėl šių priežasčių:

  • Vaikas atsisako maitintis krūtimi, verkia ir nėra ypatingos priežasties keblus.
  • Sumažintas bendras raumenų tonusas.
  • Dažnai pasireiškia drebulys (drebulys) viršutinės apatinės galūnės.
  • Visi įgimti refleksai, tokie kaip rijimas ir raukšlėjimas, smarkiai sumažėja.
  • Dažnai būna regurgitacijos.
  • Sklandžiai vystosi.
  • Per medicininę apžiūrą vaikas gali turėti kylančios saulės simptomą, kai vaiko rainelė yra padengta pusiau apatine plazmoje.
  • Yra kaulų lūžių, ypač sagittalo, neatitikimas.
  • Spyruoklės yra įtemptos ir išsipūtusios.
  • Kiekvieną mėnesį patologiškai padidėja galvos apvažiavimas.
  • Dugno apžiūros metu aiškiai matoma optinių diskų edema.

Vyresniems vaikams HGS simptomai pasireiškia iškart po infekcinio proceso ar traumos smegenų sužalojimo.
Labiausiai būdingas smegenų skilvelių padidėjimo vaikas ir HGS atsiradimas yra galvos skausmas, kuris dažniausiai pasireiškia ryte dienos metu. Taip pat būdingas nuolatinis pykinimas ir vėmimas. Galvos skausmas yra spaudžiamas ar šaltas ir lokalizuotas šventyklų ar kaktos srityje.

Dažnai šie vaikai skundžiasi dėl nesugebėjimo pakelti akių ir tuo pat metu mažinti galvas. Dažnas ir vertigo atvejai. Per būdingus traukimus, vaiko oda tampa blyški, yra bendras silpnumas ir nenoras nieko daryti. Garsūs garsai ir šviesi šviesa tokiems vaikams yra stiprūs dirgikliai.

Dėl padidėjusio tonas apatinių galūnių raumenyse tokie vaikai gali vaikščioti ant pirštų, vystosi įstrižainės, padidėja mieguistumas ir sulėtėja psichomotorinis vystymasis.

Kaip diagnozuoti

Paprastai tiksli hipertenzijos ir hidrocefalinio sindromo diagnozė ir suprasti, ar naujagimio smegenų skilveliai yra tikrai išsiplėtę, yra gana sunku. Ne visada net naujausieji diagnostikos metodai leidžia šią diagnozę nustatyti 100% tikslumu. Vaikams naujagimio laikotarpiu pagrindiniai diagnostikos kriterijai yra galvos apskritimo ir refleksų kontrolės rodikliai. Kitos diagnostikos priemonės apima:

  • Įvertinti kraujagyslių tinklelio, skirto patinimui, kraujavimui ar spazmai, būklę.
  • Neurosonografijos vykdymas siekiant nustatyti smegenų skilvelių dydį.
  • MR ir kompiuterinė tomografija.
  • Juosmens punkcija, norint nustatyti smegenų skysčio slėgį. Šis metodas yra patikimiausias.

Gydymo galimybės

Šios patologijos gydymą turėtų atlikti neuropatologas kartu su neurochirurgu. Vaikai, kuriems yra šis sindromas, turėtų būti nuolat stebimi gydytojo, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir pablogėjimo. Jaunesniems nei šešių mėnesių naujagimiui smegenų ir HGS skilvelių padidėjimas gydomas ambulatoriškai. Pagrindinės terapinės priemonės yra:

  • Diuretikų (diuretikų) vartojimas, taip pat vaistai, kurie mažina cerebrospinalinį skysčių gamybą (Diacarb).
  • Įtraukimas į nootropinių vaistų gydymą. Ši narkotikų grupė gerina smegenų kraują.
  • Raminančiųjų vartojimas.
  • Speciali gimnastika ir masažas.

Kūdikių gydymas yra ilgas ir rimtas. Kartais tai trunka keletą mėnesių.

Vyresniems vaikams HGS gydymas yra patogenezinis pobūdis, o gydymas pasirinktas pagal šio sindromo priežastį. Jei liga pasireiškė po infekcijos, antibakteriniai ar antivirusiniai vaistai būtinai įtraukti į gydymą.
Jei HGS priežastis buvo pilvo skausmas ar naviko procesas, operacija neatmetama.

Galimos komplikacijos

Sąlyga, tokia kaip hipertenzija-hidrocefalinis sindromas, gali sukelti įvairių komplikacijų iš įvairių organų ir sistemų. Šios komplikacijos apima:

  • Uždelstas psichomotorinis vystymasis.
  • Visiškas ar dalinis aklumas.
  • Nuolatinis klausos praradimas iki kurtumo.
  • Komos raida.
  • Visiškas ar dalinis paralyžius.
  • Nenuostabus fontanelo išsiveržimas.
  • Epilepsijos priepuolių raida.
  • Išmatų ir šlapimo nelaikymas.
  • Mirtinas rezultatas.

Labiausiai palanki yra vaikų prognozė kūdikystėje. Tai yra dėl to, kad periodiškai padidėja kraujospūdis ir intrakranijinis slėgis, kuris normaliai susilygina su amžiumi. Vyresniems vaikams prognozė yra mažiau palanki ir priklauso tik nuo priežasties, kuri buvo HGS vystymasis, taip pat požiūris į gydymą.