Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą namuose. Padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai

Dažni galvos skausmai, galvos svaigimas, sąmonės netekimas yra rimtų problemų simptomai. Kai kuriais atvejais jie atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Jei tuo pačiu metu esate susirūpinę dėl visų šių problemų, turite skubiai kreiptis į ligoninę, kad galėtumėte patarti ir gydyti.

Kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą

Intrakranialinis slėgis atsiranda, kai stuburo skystis arba smegenų skystis veikia smegenis. Pagrindinė cheminės medžiagos dalis susidaro dėl liaukų ląstelių kraujagyslių pluošto. Jei susidariusio alkoholio kiekis viršija 1 litrą per dieną, kaukolės viduje padidėja slėgis. Be to, smegenų hipertenzija sukelia tokios struktūros kaip kraujas induose ir padidėjęs smegenys. Gydytojai mano, kad priežastis, kodėl ši sąlyga įvyksta, gali būti:

  • trauminė smegenų trauma;
  • hidrocefalija;
  • smegenų navikai;
  • hipertenzija;
  • insultas;
  • meningitas

Tačiau siekiant patvirtinti ar paneigti šių ligų buvimą, būtina išmatuoti intrakranijinį slėgį vienu iš esamų diagnostikos metodų. Pirmas dalykas, kurį turėtų atlikti asmuo, kuris jaučia tokį nerimą, yra susisiekti su poliklinika. Prieš atlikdami tikslią diagnozę, reikės atlikti išsamų tyrimą.

Kuris gydytojas nustato intrakranijinį spaudimą

Prieš kreipdamiesi į specialistą dėl patarimo, turite sužinoti, kas matuoja intrakranijinį spaudimą. Šia kryptimi užsiima neuropatologas ir akistai. Pirmasis iš gydytojų atlieka pirminį tyrimą ir tyrimą, vertina simptomus, kurie kelia susirūpinimą pacientui. Po to jis nusprendžia, ar reikia apsilankyti kituose gydytojose ir papildomai patikrinti įrangą. Optometras turi galimybę išnagrinėti akies dugnį, išmatuoti ir diagnozuoti, padidinti NKP ar ne.

Triušio intrakranijinio slėgio matavimo metodai

Išmatuokite, kiek slėgio padidėjimo gali susidaryti kaukolės viduje, gali gydytojas tik ligoninėje arba specialiai įrengtame medicinos centre, kuriame yra reikalinga įranga. Visi būdai, kuriais atliekamas intrakranijinis slėgis, yra suskirstyti į invazines (pagal skverbimąsi į organą) ir neinvazinį (paviršutinišką tyrimą).

Invaziniai diagnostiniai metodai

Dabar invazinis metodas buvo naudojamas tik tada, kai negalima padaryti kitaip. Šie metodai yra pavojingi paciento gyvenimui ir vartojami tik suaugusiesiems. Yra keletas invazinių egzaminų tipų:

  1. Epidurinė. Plaukai pašalinami ant galvos, odos anesthetizuojamas trepanacijos vietoje, atliekamas nedidelis pjūvis. Kasetėje, per kurią tarp kaukolės ir smegenų membranos įterpiamas specialus jutiklis, išgręžiama skylė. Įtaisas turi pasiekti skilvelio pusę.
  2. Subdural. Subdurinis varžtas įterpiamas per kaukolę esančią skylę, kuri matuoja paciento ICP lygį.
  3. Intraventrikulinio kateterio naudojimas. Tai laikoma veiksmingiausia iš siūlomų invazinių metodų. Kateteris įterpiamas per trefino skylę ant kaukolės. Tai padeda ne tik įvertinti duomenis apie intrakranijinio slėgio padidėjimo lygį, bet ir išpilti į kraujo kūną per drenažo vamzdelį.

Neinvazinė diagnozė

Netiesioginis ar neinvazinis diagnostikos metodas leidžia jums ištirti smegenis ir išmatuoti jo slėgį viduje. Skirtingai nuo tiesioginių invazinių metodų, jie yra saugūs ir neskausmingi. Šie metodai tinka pacientams, kurių būklė patenkinama, nes jų tikslumas yra abejotinas. Neinvazinės diagnostikos metodai apima:

  1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tyrimo metu žmogus dedamas į kapsulę, kuris trunka 30-40 minučių. Šiuo metu gydytojai laiko MRT pagalbiniu diagnostikos metodu, nes jame nėra tikslių rezultatų.
  2. Transkranijinis dopleris. Pagrindinis yra kraujo tėkmės greičio matavimas bazinėse venose ir venų sinusėje. Atsižvelgiama į kraujo atsparumo jugulinėse venose lygį. Egzaminas atliekamas ambulatoriškai.
  3. Arterijų dvipusis skenavimas. Gydytojas gali naudoti šį tyrimą diagnozuoti kraujo griovelio ir indų būklę. Užtrunka apie 10 minučių.
  4. Dugno apžiūra. Prieš matydamas intrakranijinį spaudimą, akių skausmas instiluoja keletą lašų gomatropino 1% kiekvienoje akies akies dalyje, kad mokiniai būtų išsiplėtę. Inspektavimas atliekamas naudojant specialų veidrodį 8 cm atstumu arba elektriniu oftalmoskopu. Jei ICP yra padidėjęs, optometrist pastebės, kad išsiplėtę vingiuojantys indai, regos nervo galvos audiniai, kontūrus ir spalvą.
  5. Otoacustinis metodas. Daktaras įvertina bato būklę ausies. Jei slėgis kaukolėje yra didesnis už įprastą, tada jis pakyla į vamzdį.
  6. Spinalinė punkcija. Adata įterpiama į stubelį nuo 3 iki 4 slankstelių. Prie jo pridedamas manometras, taigi išmatuokite skysčio tūrį ir slėgio laipsnį. Šiuo metodu pacientas turi likti ligoninėje.
  7. Reoencefalografija. Metodas susideda iš to, kad aukšto dažnio silpnosios srovės išmetimas praeina per kaukolės audinius. Ant galvos fiksuojamas laidas su laidais, žmogus yra ant kėdės ir jam siunčiami šviesos impulsai. Prietaisas turi diagnozuoti ICP lygį, paversdamas rodmenis impulsų svyravimų grafiku.

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą suaugusiesiems?

Atlikęs vizualinį paciento tyrimą ir vertindamas jam sutrikdžiusius simptomus, neuropatologas siunčia jam papildomą tyrimą. Diagnostikos metodas pasirinktas specialisto nuožiūra ir priklauso nuo paciento būklės laipsnio. Daugeliu atvejų intrakranijinis slėgis suaugusiems žmonėms yra matuojamas neinvaziniu būdu, tačiau rimtos trauminės smegenų sužalojimo atveju naudojami tiesioginio tyrimo metodai.

Kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą vaikui

Vaikams gali pasireikšti intrakranijinė hipertenzija. ICP dažniausiai diagnozuojama naujagimiams, remiantis simptomais:

  • dažnas beviltiškas verksmas;
  • išsikišusi ir intensyvi pavasaris;
  • galvos dydis didesnis nei įprastas;
  • šnipštimas.

Vyresnių vaikų intrakranijinis spaudimas pasireiškia:

  • vėmimas;
  • galvos skausmas;
  • nuovargis;
  • padidėjęs jautrumas;
  • traukuliai.

Šie požymiai ne visuomet rodo smegenų hipertenziją, tačiau, jei jie tuo pačiu metu kyla, turite nedelsdami patikrinti vaiko. Gydytojas jums pasakys, kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą vaikams ir kokiu būdu. Vaikams, kurie dar neišaugo pavasario, yra nustatoma smegenų neurozofonija ar ultragarsas. Procedūra yra visiškai saugi ir nurodoma naujagimiui nuo gimimo. Metų vaikai siunčiami į echoencefalografiją. Šis prietaisas padės stebėti smegenų pulsacijos lygį.

Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą namuose

Namuose labai sunku patikrinti intrakranijinį spaudimą. Jie dar išrado tokių priemonių, kurios įvertina tokį spaudimą. Tačiau netiesioginiais požymiais galima spėlioti apie ligą. Dažniausiai, dėl padidėjusio ICP, pacientas jaučia šiuos simptomus:

  • staigus galvos svaigimas;
  • spengimas ausyse;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • spaudimo galvos skausmas;
  • sunkus regos sutrikimas;
  • astmos priepuoliai;
  • sąmonės netekimas

Vaizdo įrašas: padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą suaugusiesiems ar vaikui

Intrakranialinis slėgis nustatytose normose yra natūralus reiškinys, charakterizuojantis nuolatinį buvimą ir besiplečiančią CSF skysčio apykaitą smegenų spinaliniame kanale ir smegenų skilveliuose. ICP gali kisti priklausomai nuo natūralių veiksnių, pvz., Fizinio krūvio suaugusiesiems ar kūdikių žindymo metu, tačiau dažnai intrakranijinės hipertenzijos pasireiškimas gali rodyti smegenų struktūrų vystymąsi.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

Smegenų hipertenzijos požymiai yra kumuliaciniai, sukelianti tokius skausmo ir diskomforto tipus žmonėms:

  • galvos skausmas ilgalaikio ar nuolatinio pobūdžio, pasunkėjęs naktį, su staigiais judesiais ir posūkiais;
  • pykinimas ir gausus vėmimas, kuris nesumažina būklės;
  • regos ir garsinio reflekso sumažėjimas, atmintis, dėmesio koncentracija;
  • greitas nuovargis, silpnumas, dirglumas, dėl kurio atsiranda apatija ir depresija.

Kiekvienas simptomas gali būti besivystančios patologijos pirmtakas, tačiau ICP padidėjimas gali būti rodomas tik esant keliems požymiams. Tokiu atveju jums reikia diagnozuoti ir išmatuoti intrakranijinį spaudimą, kad suprastumėte smegenų hipertenzijos priežastį.

ICP matavimo metodai

Anomalijų diagnozė ir indikacijos į TBP yra atliekamos tik medicinos įstaigose ar ligoninėse. Priklausomai nuo paciento amžiaus, diagnozės ir būklės, egzaminui naudojamas vizualinis tyrimas arba šiuolaikinė įranga, leidžianti neinvaziniu būdu identifikuoti priežastis, kurios prisideda prie TSP padidėjimo. Invazinės chirurginės procedūros yra naudojamos norint gauti aiškias smegenų slėgio indikacijas.

Invazinė procedūra

Pacientas tiriamas taikant invazinį metodą, jei būtina skubiai išmatuoti intrakranijinį spaudimą suaugusiesiems ar vaikui ir nustatyti tikslias ICP vertes. Priežastys yra infekcijos, kurios sukelia smegenų patinimą, sunkią galvos traumą, įtariamus smegenų kraujavimus ir navikus. Procedūrai reikalinga operacija ligoninėje, kurios metu kaukolėje gręžta grūstuvė. Jame yra įrenginys - jutiklis arba kateteris.

Šiuolaikinėje medicinoje ICP matavimas kaukolės dėžutėje ir KSF pašalinimas, jei jis kaupiamas dideliais kiekiais, atliekamas invaziniais metodais:

  1. Subdulinis metodas. Jis naudojamas situacijose, kai kyla grėsmė paciento gyvenimui, ir jam reikia greitai išmatuoti slėgį. Norėdami tai padaryti, subdulinis varžtas įkišamas į griaučių skylę, užfiksuotos tarp smegenų ir kaukolės apvalkalo ir matuojamas. Metodo trūkumas yra nepakankamas sugebėjimas sumažinti smegenų spaudimą nukreipiant sukauptą alkoholį.
  2. Epidurinis metodas. Jis naudojamas taip pat, kaip ir ankstesnis slėgio matavimo metodas. Norėdami tai padaryti, epidurinė jutimo jutiklis įterpiamas per kaukolės skylę į kaukolės ir smegenų membranos ertmę, kurios pagalba matavimai atliekami.
  3. Intraventrikinis metodas. Manoma, kad tai yra veiksmingiausias progresyvinis metodas, kuris apima ne tik tikslius ICP rodiklius matavimo procese, bet ir pašalinimą perteklinio skysčio, kuris daro spaudimą slenksčiams. Norėdami tai padaryti, intraventrikulinis kateteris įterpiamas į šepetėlį, kuriame yra jutiklinis jutiklis, skirtas slėgio stebėjimui ir drenažo kanalui, skirtui smegenų skysčio nutekėjimui. Kai kuriuose kateteriuose įrengti temperatūros jutikliai, skirti stebėti smegenų temperatūrą.

Invaziniai metodai yra taikomi specialistams neurochirurgijos specialistams tik esant skubiam poreikiui, atidžiai įvertinus paciento būklę ir palyginant su tuo susijusią riziką.

Neinvazinė procedūra

Neinvazinių tyrimo metodų pagalba galima nustatyti smegenyse vykstančius patologinius pokyčius ir diagnozuoti intrakranijinę hipertenziją, tačiau tikslių slėgio matavimų neįmanoma atlikti. Neinvazinės procedūros yra saugios, neskausmingos, atliekamos be operacijos ir būtinybės hospitalizuoti. Iš karto po tyrimo pacientas gali grįžti namo.

  • Spinalinė punkcija yra patikimiausias neinvazinis metodas, pagal kurį slėgio rodikliai apskaičiuojami atsižvelgiant į paciento individualius rodiklius ir jo amžiaus kriterijus. Adata įterpiama į smegenų spinalinį kanalą, kuris yra prijungtas prie specialaus prietaiso, skirto skysčio slėgiui matuoti. Remiantis rezultatu, kuris rodomas prietaiso monitoriaus ekrane, skaičiuojami indikatoriai.
  • Echoencefalografija yra ultragarsinis metodas, leidžiantis nustatyti intrakranijinės hipertenzijos buvimą pagal skilvelių dydį ir smegenų struktūrų vietą. Šio tipo tyrimas yra informatyvus ir skirtas pradinei smegenų struktūros būklei diagnozuoti. Pagal procedūros pobūdį nesiskiria nuo įprasto ultragarsu, neturi kontraindikacijų, jo trukmė neviršija 15 minučių.
  • Doplerio sonografija - tai metodas, leidžiantis įvertinti kraujo apykaitos pobūdį ir greitį per arterines ir venines kraujagysles ultragarsu. Atliekant tyrimą nustatoma kraujagyslių patologija, kuri gali sukelti CŠS spaudimą smegenims ir sukelti intrakranijinės hipertenzijos vystymąsi.
  • MRT arba kompiuterinė tomografija - naudojant magnetinę ar radiografinę spinduliuotę, vizualizuoja patologinių procesų vystymąsi smegenų audiniuose ir struktūrose, sukeliančius DNR, tačiau yra labiau tikėtina, kad tai bus įžanginė. Procedūra yra brangi, todėl yra numatyta, jei ankstesni tyrimo metodai neleidžia atpažinti patologijos.
  • Otoacustinis metodas - ausies bangolos vizualinio tyrimo tipas. Padidinus ICP ausyse, padidėja perilimfijos slėgis ir keičiasi membranos padėtis.
  • Oftalmologo tyrimas yra vizualinis tyrimo metodas, leidžiantis atpažinti netiesioginius smegenų hipertenzijos požymius. Padidėjęs smegenų spaudimas pacientui yra akių nervų patinimas ir akies obuolio struktūros pažeidimas. Šie simptomai gali būti tikslesnės smegenų struktūros diagnozės pagrindas.

Vaikų intrakranijinio spaudimo patikrinimas

Vaikų smegenų hipertenzijos požymiai yra ryškesni negu suaugusieji, todėl jie leidžia laiku diagnozuoti patologinę būklę ir kreiptis į gydytoją.

Naujagimiams, padidėjusiam TCP kartu yra šie simptomai:

  • fontanelle ir venų indai po galvos odos;
  • greitas galvos augimas, kuris neatitinka amžiaus kriterijų;
  • nerimas ir verksmas kūdikiams, pasunkėjęs naktį, dažnas atsibundimas;
  • akių motociklo nervų struktūros pasikeitimas, pasireiškiantis netinkamu protrūkiu ir apytikriais nukrypimais nuo akių;
  • per didelė regurgitacija ir dažna vėmimas, nesusijusi su maistu;
  • nepakankamumas;
  • fizinis ir psichinis atsilikimas dėl smegenų patologijos ir maistingumo trūkumo dėl nepakankamo pašaro vystymosi.

Vaikams nuo metų ir vyresnių metų nėra "pavasario", todėl smegenų slėgio požymiai pasireiškia skirtingai:

  • galvos skausmas, kurio intensyvumas didėja iki nakties;
  • pykinimas ir vėmimas, o ne ligos sušvelninimas;
  • dirglumas, pakaitomis pasireiškia staigus silpnumas, nuovargis;
  • skausmas, atsirandantis už akių obuolių;
  • vizualinių refleksų pažeidimas, atsirandantis dėmių, blyksčių ir dvigubos vizijos skunduose;
  • traukuliai, žymiai išaugę TCP.

Jei vaikas turi šių simptomų derinį, turite pasikonsultuoti su gydytoju diagnozei nustatyti. Norint nustatyti normos įtampą, vaikas gali būti priskiriamas tokiems egzaminams:

  1. Akių skausmo tyrimas - leidžia aptikti ICP simptomus: krūtinės struktūros pokyčius, regos nervų patinimą, kraujagyslių išsiplėtimą ir spazmus.
  2. Neuronografija. Smegenų struktūrų ultragarsinis tyrimas atliekamas vaikams iki metų, kol pavasaris yra uždarytas. Tyrimas atskleidžia patologinius skilvelių pokyčius, smegenų struktūrų nenormalią padėtį, navikus ir pusrutulio permainos pokyčius. Procedūra yra nekenksminga, neturi kontraindikacijų, todėl gydytojas tai gali atlikti neribotą skaičių kartų, kai pavasaris yra atidarytas. Privaloma neurosonografija kūdikiui atliekama 1 kartą per 3 mėnesius iki šešių mėnesių.
  3. Kompiuterinė tomografija arba MRT yra skiriama vaikams, kurie turi "pavasarį" uždarytą. Procedūra leidžia nustatyti smegenyse vykstančius patologinius pokyčius. Kompiuterinė tomografija vaikams skiriama tik esant skubiam poreikiui, nes vaiko kūnas susiduria su kenksmingais rentgeno spinduliais. MR diagnozė neturi kontraindikacijų vaikui, nes magnetinis laukas, kuriame jis yra, neturi neigiamo poveikio jo kūnui.
  4. Encefalografija yra ultragarsinė procedūra, kuri diagnozuoja smegenų kraujagysles ir dėl savo pulsacijų leidžia daryti išvadą apie jų praeinamumo laipsnį ir ICP padidėjimo tikimybę.

Apibūdinti diagnostikos metodai padeda nustatyti patologinius procesus, vykstančius vaiko smegenyse, ir sukelti intrakranijinę hipertenziją. Dažnai to pakanka gydyti ir stebėti vaiko būklę. Sunkiais atvejais, kai būtina nustatyti aiškius ICP rodiklius gyvybei gelbėti, vaikui diagnozuojami invaziniai metodai: stuburo paimama iš stuburo ar kaukolės dalies.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas vaikui

Bendra informacija

Taip atsitinka taip, kad visiškai sveikas naujagis pradeda verkti neaiškios priežasties, atsisakyti valgyti, blogai užmigti ar miegoti neramus naktį. Arba vyresni vaikai skundžiasi dėl sunkių galvos skausmų, kuriuos gali lydėti vėmimas dėl bendro suskirstymo. Tokiais atvejais gydytojai dažnai diagnozuoja padidėjusį intrakranijinį spaudimą (toliau - ICP).

Kas yra ICP ir kokie jos simptomai? Kokios gali būti šios žmogaus sveikatos ir gerovės nerimo priežastys ir pasekmės? Mes atsakysime į šį ir daugelį kitų klausimų šiame straipsnyje. Bet pirmiausia pažiūrėkime į keletą bendrų klausimų, susijusių su žmogaus smegenų fiziologija ir struktūra.

Kas yra intrakranijinis spaudimas?

Žmogaus smegenys yra kaukolės dėžutėje ir yra neįtikėtinai "švelni" medžiaga, kuri gali nukentėti nuo menkiausio poveikio. Todėl, norėdami jį apsaugoti, gamta suteikė mūsų organizmui tris kliūtis:

  • Išorinis kietasis apvalkalas, esantis kaukolės ertmės gleivinės viduje, skiriasi nuo kitų savo patvariojoje ir tankioje struktūroje, kurioje dominuoja elastiniai ir kolageno pluoštai.
  • Vidutinė arachnoidinė membrana yra už kietos medžiagos, ji yra plona ir skaidri. Tačiau, skirtingai nuo tokio minkšto apvalkalo, jis neprasiskverbia į puslankių keterus ir į tarpus tarp smegenų. Arachnoido choroidas atskiria subarachnoidinę erdvę, kuri užpildyta cerebrospinaliniu skysčiu (CSF).
  • Vidinis kraujagyslių ar minkštas apvalkalas yra griežtas į smegenų paviršių ir prasiskverbia į jo griovelius ir įtrūkimus. Jis susideda iš jungiamųjų audinių, kurie maitina žmogaus smegenis, ir formuoja choroidinį tinklelį, atsakingą už cerebrospinalinio skysčio gamybą.

Taigi, ICP yra spaudimas cerebrospinalinio skysčio (smegenų spinalio skysčio) smegenų struktūrai, apsaugantis nuo traumų ir traumų, kurie yra pripildyti subarachnoidine ir epidurine erdve, taip pat smegenų skilveliai. Paprastai, ICP yra skirtumas tarp atmosferos slėgio ir slėgio pilvo ertmėje.

Smegenų skysčio kraujo apytakos sutrikimas lemia jo trūkumą ir kaupimąsi kai kuriose kaukolės dalyse. Visiškai sveikas žmogus gamina vidutinį litrą smegenų skystį per dieną, kuris maitina smegenų veninius kraujagysles. Esant bet kokiai patologijai, smegenų skysčio skystis nėra visiškai absorbuojamas, o jo perteklinė masė padidina intrakranijinį spaudimą.

Smegenų struktūra ir veikla yra tokia sudėtinga, kad iki šiol ji nebuvo ištirta. Nors jau yra patikimai žinoma, kad įprastos ICP normos priklauso nuo:

  • kraujagyslių tonas;
  • smegenų perfuzijos slėgis (smegenų kraujo tiekimo lygis);
  • smegenų kraujotaka;
  • smegenų skysčio rezorbcija ir gamyba, taip pat jo koloidinė osmosinė homeostazė;
  • kraujo ir smegenų barjero pralaidumo laipsnis tarp nervų ir kraujotakos sistemos.

Jei pasikeičia bent vienas iš pirmiau išvardytų veiksnių, apsauginis mechanizmas suaktyvinamas kaip kompensacinė reakcija. Dėl to padidėja kraujospūdis, smegenų kraujagyslių sienelės susiaurėja, o tai daro įtaką TBP ir smegenų cirkuliacijos lygiui.

Aukštas slėgis, kiek? Visų gyvybiškai svarbių žmogaus kūno sistemų normalaus veikimo metu ICP indikatoriai skiriasi nuo 7,5 iki 15 mm Hg. Svarbu pastebėti, kad per dieną patiriamas spaudimas yra gana įprastas, jei jis neabejotinai nepaveikia asmens gerovės ir praeina be pėdsakų.

Taigi mūsų kūnas gali reaguoti, pavyzdžiui, į fizinį aktyvumą ar įtemptą padėtį. Kitas dalykas, jei nustatytas pastovus aukštas ICP lygis. Esant tokiai situacijai, žmogus pradeda aiškiai jausti ryškius negalavimų simptomus.

Padidėjusi ICP požymiai suaugusiesiems

  • stiprūs galvos skausmai;
  • kraujospūdžio šuoliai;
  • nevalgydamas pykinimo ar skysčio, kuris neatlieka;
  • širdies plakimas (tachikardija);
  • nuovargis;
  • padidėjęs jautrumas;
  • dusulys;
  • mėlynės ar mėlynės po akimis, kurios, atidžiau pažvelgusios, yra mažų venų kolekcija, glaudžiai besiribojanti su apatinio voko oda;
  • raumenų paresis;
  • sutrikusio sąnarių judrumo;
  • nervingumas;
  • meteorologinė priklausomybė;
  • hiperestezija (odos jautrumas);
  • padidėjęs prakaitavimas ar sąmoningumas;
  • nugaros skausmas;
  • sumažėjęs stiprumas arba atvirkščiai padidėjęs seksualinis potraukis;
  • padidėjęs akispūdis;
  • neryškus regėjimas (dviguba regėjimas, jautrumas šviesai, mistymas, laikinas aklumas).

Svarbu pažymėti, kad suaugusiesiems praktiškai nėra jokių matomų intrakranijinės hipertenzijos požymių, išskyrus, galbūt, netolygiai išsiplėtę moksleiviai ir iškilę akių obuoliai. Be to, dienos metu intrakranijinis, taip pat arterinis (kraujo) slėgis gali skirtis priklausomai nuo asmens veiklos laipsnio ar moralinės ir psichologinės būklės.

Ir tai laikoma normos variantu, nes taip mūsų kūnas "reaguoja" į išorinius veiksnius. Todėl visada turėtumėte klausytis savo kūno ir nepaisyti jo signalų, kaltinant viską dėl nuovargio ar laikinos prastos sveikatos. Pvz., Pirmasis ICP pranašys laikomas skausmu galvos dažniausiai ryte arba naktį, kuris stipriai sustiprėja, kai galva pakreipiama ar pasukama, čiaudulys ar kosulys.

Šis simptomas yra tiesiogiai susijęs su tokiomis slėgio padidėjimo priežastimis naktį ir prabudus:

  • apnėja (snoringas);
  • stresas;
  • nesveikos dietos;
  • antsvorio;
  • lėtinio nuovargio sindromas;
  • blogi įpročiai;
  • perteklinė druska kasdieninėje dietoje;
  • pažadinimo ir miego sutrikimas;
  • treniruotės trūksta.

Intrakranijinės hipertenzijos priežastys ir pasekmės

  • įgimtus venų sinusų, smegenų spinalio skysčio ar hidrocefalijos anomalijas, atsiradusias dėl nepalankių nėštumo eigos ar galvos traumos;
  • ilgalaikis darbas;
  • laidų įtempimas;
  • gimdymo trauma;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas motinos nėštumo metu;
  • infekcijos, veikiančios centrinę nervų sistemą (encefalitas, meningitas, neurosifilis);
  • hematomos ir neoplazmos (piktybiniai, gerybiniai, cistos, parazitiniai kaupikliai, abscesai);
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • maliarija;
  • mastoiditas;
  • bronchitas;
  • gastroenteritas;
  • endokrininės sistemos ligos (nutukimas, kepenų encefalopatija, hipertiroidizmas, antinksčių nepakankamumas);
  • smegenų patinimas dėl sužalojimo (TBI), insultas ar po operacijos;
  • vaistiniai preparatai (geriami kontraceptikai, biseptolis, retinoidai, tetraciklino antibiotikai, nitrofuranai, kortikosteroidai).

Neveikus gydymui, intrakranijinė hipertenzija sukelia:

  • dalinis ar visiškas regėjimo praradimas;
  • sutrikus kvėpavimo funkcijai;
  • psichinės patologijos;
  • smegenėlių suspaudimas;
  • painiavos;
  • smegenų patinimas;
  • konvulsinės būklės;
  • alpimas;
  • hemoraginis arba išeminis insultas;
  • koma.

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą?

Nuolatinis padidėjimas ICP neigiamai veikia smegenų funkcionavimą ir gali sukelti daug rimtų patologijų vystymąsi:

  • smegenų veiklos pažeidimas ir kamieninių struktūrų pažeidimas veikia žvalgybos lygį, taip pat provokuoja epilepsinį sindromą;
  • smegenų cirkuliacijos nutraukimas dėl padidėjusio smegenų skilvelio skysčio spaudimo nervų audiniuose ir kraujagyslėse sukelia išeminį insultą;
  • smegenų audinio suspaudimas yra kupinas nervinių ląstelių mirtimi ir smegenų žievės baltąja medžiaga, kuri paveikia žmogaus emocijas ir elgesį;
  • smegenų skysčio kaupimasis aplink regos nervą silpnina ir sukelia skirtingo sunkumo regėjimo sutrikimus.

Todėl, esant mažiausiam įtarimui, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl medicininės pagalbos. Be to, intrakranijinis slėgis, priešingai nei arterinis slėgis, paprasčiausiai neįmanoma savarankiškai išmatuoti. Deja, šiems tikslams nėra specializuoto prietaiso, kaip antai kraujospūdžio matuoklio, kuris gali būti naudojamas namuose.

Kaip suaugusiems ir vaikams nustatomas intrakranijinis slėgis?

Kaip patikrinti, ar intrakranijinis slėgis yra normalus? Ekspertai mano, kad vienintelis absoliučiai tikslus matavimo metodas ICP yra smegenų ir nugaros smegenų kanalų skilvelių punkcija. Tačiau tai yra kraštutinė priemonė, kuri taikoma, jei pacientas turi daugiausiai intrakranijinės hipertenzijos požymių.

Procedūros, tokios kaip ultragarsas, MRT, dugno apžiūra, elektroencefalografija, kaukolės kaulų rentgeno spinduliai, Laddo monitoriaus fontano pulsacijos tyrimas, neurosonografija, doplerografija ar CT gali atskleisti tik netiesioginius nemigos požymius. Todėl šiuo atveju visi jie turi vietą, bet vis tiek taikomi tik pagalbinėms diagnostikos priemonėms.

Būtent dėl ​​to, kad sunku nustatyti šią patologiją, kurią daugelis mūsų gydytojų perėko patys, ir diagnozuoti kūdikius, kurių naujagimiai yra padidėję, jei nėra pakankamos diagnozės, jei yra bent keli bendrieji nerimo simptomai. Be to, jie taip pat skiria vaikams simptominį gydymą skirtus vaistus, tačiau tokia rimta būklė turi būti gydoma intensyvios terapijos ar intensyviosios terapijos skyriuje.

Tačiau, jei vis dar įtariate, kad vaikas turi intrakranijinę hipertenziją, pirmiausia reikia aplankyti neurologą. Gydytojas išnagrinės naujagimio fontanelę, išmatuos galvos apvažiavimą, galės pastebėti Graefe sindromą ar aptikti refleksinius sutrikimus. Šie duomenys, kartu su tėvų pateikta informacija apie miego ir kūdikio budrumą, jo apetito ar elgesio modelius, padės specialistui diagnozuoti.

Oftalmologas taip pat gali padėti nustatyti intrakranijinio slėgio problemas tirdamas vaiko regos organus. Kaip ir esant nepastovumui, gali būti pastebėti akių pokyčiai (išsipūtimas arba edeminis regos nervas, arterijų spazmai, išsiplėtusios venos).

Kalbant apie vaiko tyrimą, kurio pavasaris dar nėra užaugęs, neurozono (ultragarsu) pagalba bus galima rinkti duomenis apie smegenų skilvelių dydį, jo struktūrą ir vystymąsi, nustatyti navikų buvimą ar padidėjusį tarpukarplių skilvelių dydį. Vadovaujantis Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijomis Rusijos Federacijos patariama atlikti tokį egzaminą 1, 3 ir 6 mėnesiais.

Intrakranialinis spaudimas vaikui

Pakalbėkime apie tai, kaip suprasti, kad vaikas padidino intrakranijinį spaudimą. Pradžioje pastebime, kad skirtingo amžiaus vaikams gali būti užregistruoti tam tikri šio negalavimo požymiai. Taip yra dėl žmogaus smegenų vystymosi ypatumų.

Todėl ICP simptomai kūdikiams, kurių fontanų spyruoklės dar nėra visiškai išaugintos, skiriasi nuo vyresnių vaikų ar paauglių. Paprastai gydytojas pažymi pirmuosius vaisingo intrakranijinio slėgio požymius smegenų ultragarsu, kuris atliekamas maždaug mėnesį po gimdymo.

Tiesa, diagnozė ne visada patvirtinta, nes tokios procedūros metu naujagimiui kyla diskomfortas ir verksmas, kuris tiesiogiai veikia visus jo fizinius rodiklius, įskaitant spaudimą. Todėl svarbu neužsikrėsti konsultacijos su neurologu, jei yra net mažiausias įtarimas dėl galvos skausmo simptomų atsiradimo pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Vaikų padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomai

Nuo gimimo iki 3 metų:

  • Intensyvus verksmas, dažnas atsibundimas, miego sutrikimai ir neramios elgsenos pasireiškimas antroje dienos pusėje arba naktį. Dienos metu vaikas gali jaustis gerai, žaisti ir valgyti įprastai, bet viskas keičiasi prasidėjus tamsiai dienos dienai. Tai visų pirma yra dėl smegenų skilvelių skysčio ir venų sistemos struktūros. Miegame horizontalioje padėtyje, kurioje sulėtėja veninio kraujo ištekėjimas iš smegenų, kuris, jei yra kokia nors patologija, provokuoja smegenų skilvelių skysčių kaupimąsi ir padidina TBP.
  • Pykinimas, dažnas regurgimas ar vėmimas, nesusijęs su maistu, yra refleksinės reakcijos į intrakranijinę hipertenziją. Taigi, organizmas bando palengvinti jo būklę ir normalizuoti spaudimą.
  • Neproporcingai padidėję galvos, priekinės dalies, pulsacijos ir fontanelių iškyšos, kaulų ir kaukolių siūlų sklaidos dydžiai. Tai yra vienas iš akivaizdžių ir tikrųjų patologijos požymių (hidrocefalija). Šią sąlygą sukelia padidėjęs skysčių skysčio kiekis smegenų erdvėje.
  • Matoma venų audinė po oda ant vaiko galvos. Hipertenzija sukelia kraujo perteklių ir jo sąstingį.
  • Grefelio sindromas yra "įtemptos saulės" simptomas. Pagal šį poetišką pavadinimą, yra regos nervų sutrikimo požymių. Ši būklė gali būti dėl padidėjusios pagyvenusių žmonių traumos, gimdymo traumos ar neišvystytos nervų sistemos. Dažniausiai tokia diagnozė daroma priešlaikinius kūdikius. Sindromas pasirodo kaip nekontroliuojamas akių obuolių poslinkis žemyn, o balta juosta (sklera) tarp viršutinio voko ir akies rainelės krašto tampa matoma.
  • Traukuliai ar periodiniai traukuliai.
  • Atsisakymas maitinti. Vaikas nenori valgyti, nes čiulpiantis refleksas padidina intrakranijinį spaudimą ir padidina skausmą.
  • Distonija, raumenų tonusas.
  • Fizinio ir psicho-emocinio vystymosi atsilikimas, svorio prieaugio stoka yra nuolat bloga kūdikio sveikata ir nepakankama mityba.
  • pykinimas ir vėmimas, nes tai neleidžia atsipalaiduoti, o ne apsinuodijimas maistu;
  • sutrikę hormonai;
  • pvz., kalbos problemų vaikui, kuris jau gali kalbėti;
  • stiprus galvos skausmas vakare ir naktį;
  • neproporcingai didelis kaktos;
  • nemiga, mieguistumas, dirglumas, nuovargis ir dažna apatija viskam;
  • sutrikus variklio koordinavimui, dažnai 3-4 metų amžiaus vaikai pradeda pirštines;
  • regėjimo sutrikimai (dviguba regėjimas, mirksi akys ir pan.);
  • skausmas už akių obuolių;
  • smakro drebulys;
  • galvos svaigimas ir dažnas nykimas;
  • padidėjęs jautrumas;
  • neramus miegas.

Intrakranijinis spaudimas kūdikiams

Visi tėvai yra laimingi, kai jų naujagimis kūdikis gerai valgo, miega ir šiek tiek šaukia. Tačiau taip atsitinka, kad kūdikis atsisako krūtis, nuolat atsipalaiduoja ir verkia šnabždesys. Tokioje situacijoje gydytojai dažnai nustato intrakranijinės hipertenzijos požymius jaunesniems nei vienerių metų vaikams.

Kas yra kūdikių kūdikiai, ir kaip ši būklė gali būti pavojinga pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Pasak šiuolaikinių pediatrų, įskaitant garsųjį gydytoją Komarovskį, padidėjęs intrakranijinis spaudimas nėra savarankiška liga, bet tik kai kurių sunkių neurologinių sutrikimų požymis.

Be to, tokių sąlygų sąrašas iš tiesų yra nedidelis ir apribota keliomis dešimtimis priežasčių, kurios gali atsirasti dėl gimdymo traumų, genetinio paveldėjimo ar įgytų ligų. Laikas nustatyti tokį patologiją ir tinkamai gydyti yra tikrai svarbus, nes nuo jo priklauso vaiko gyvenimas ir sveikata.

Verta paminėti, kad intrakranijinis spaudimas kūdikiams turėtų būti pagrįstas ir pagrįstas. Deja, statistikos duomenimis, daugelis gydytojų iš NVS diagnozuoja intrakranijinę hipertenziją ir reikalauja, kad gydymas rimtais vaistais naujagimiams būtų pakankamai ištirtas.

Štai kodėl visos mamos bijo ICP kaip ugnis. Bet pažiūrėkime į blogą situacijos įvertinimą. Bet kurio žmogaus intrakranijinis slėgis bet kuriuo konkrečiu metu ar tam tikromis aplinkybėmis gali svyruoti.

Prisiminti ICP - tai kintama vertė net labiausiai sveiku ir stiprus vaikas, jo lygis nuolat keičiasi ir priklauso nuo daugelio veiksnių (miego, grojimo, važiavimo, sėdėjimo ant puodo, verksmo, šaukimo, vaikščiojimo lauke, kai jis yra šiltas, šaltas ar lietingas ir tt).

Todėl, atsižvelgiant į įrodymais pagrįstą ir civilizuotą mediciną, gydytojas neturėtų laikyti ICP savarankišku diagnozu, daug mažiau gydyti šios būklės požymius. Specialistas turi rasti priežastis, dėl kurios nuolat didėja intrakranijinis spaudimas, kuris yra susijęs su kitais neurologiniais simptomais.

Daugeliu atvejų hidrocefalija (smegenų edema) laikoma pagrindine intrakranialine hipertenzija naujagimiams. Ši liga pasižymi pertekliniu CSF kaupimu smegenų skilveliuose. Cerebrospinalinis skystis kaupiasi, nes neperkelia iš sekrecijos vietos į absorbcijos vietą.

Dažniausiai tai yra įgimta liga, kurią sukelia paveldimumas, sunkus nėštumas, motinos vartojami vaistai, gimdymo traumos, gimdos infekcijos. Ši liga paprastai diagnozuojama iškart po gimdymo. Tačiau hidrocefalija taip pat gali būti įgyta dėl smegenų sužalojimų ir anksčiau užkrečiamų ligų.

ICP simptomai kūdikiams

Kūdikių intrakranijinio spaudimo požymius pirmiausia gali nustatyti tėvai. Tiesa, kaip anksčiau sakėme daugeliu atvejų, mama ir tėveliai veltui paniką. Bet geriau apsilankyti ir pasikonsultuoti su gydytoju, norint išsamiau išnagrinėti, ar yra net menkiausio įtarumo.

Pagrindiniai padidėjusio intrakranijinio spaudimo kūdikių simptomai:

  • nuolat verkti naktį ir nerimas su visiškai normaliu elgesiu per dieną;
  • nemiga ir užmigimas, dažnas atsibudimas (pirmojo simptomo pasekmės);
  • padidėję galvos dydžiai ne pagal amžių, fontanelių iškilimas, akivaizdžiai pasirodanti venų akys ant galvos, skilvelių skilvelių skilimas;
  • krūties sutrikimas;
  • Grefelio sindromas;
  • konvulsinis sindromas;
  • fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimas dėl visų išvardytų priežasčių.

Kaip nustatyti intrakranijinį spaudimą naujagimiui? Mes minėjome aukščiau, kad nėra prietaiso, skirto tiems asmenims, kuriuos galite naudoti namuose. Patikima informacija apie intrakranijinio slėgio lygį gali suteikti tik smegenų arba stuburo kanalų skilvelių skylę.

Ši procedūra atliekama tik ligoninėse ir tik tada, kai yra pakankamai įrodymų. Kadangi kūdikių pavasaris dar nėra išgydytas, yra ir kitų diagnostikos metodų, kurie iš tiesų nesuteikia 100% tikimybės, nes nustatyti tik netiesioginius nerimo požymius. Tačiau vyresnio amžiaus atveju šios procedūros laikomos dar mažiau veiksmingomis.

Pirmas dalykas, kurį pastebės neurologas ar pediatras, yra kūdikio galvos apskritimo didinimo dinamika. Tai reiškia, kad svarbūs nėra konkretūs skaičiai, bet greitis, kuriuo jie didėja. Pavyzdžiui, per 3 mėnesius vaiko galvos apskritimas yra 43 cm, kuris paprastai laikomas kritiškai aukštu rodikliu.

Tačiau tolesnis augimas lėtėja ir įeina į įprastas ribas. Todėl nėra priežasčių nerimauti ir panikos. Kitas dalykas yra tai, kad per kitą gyvenimo mėnesį vaikui galvos apskritimas žymiai padidėjo 7 cm. Toks šuolis laikomas neigiamu dinamika ir signalizuoja apie pavojingos patologijos raidą.

Galbūt labiausiai prieinamas ir tuo pačiu metu saugus diagnozės metodas gali būti laikomas smegenų neurosonografija (paprasti žodžiai ultragarsu). Tai suteikia galimybę įvertinti skilvelių, kurių padidėjimas laikomas intrakranijinės hipertenzijos požymiu, dydį.

Kompiuterinis ar magnetinis rezonansinis vaizdavimas yra brangesnis ir toli gražu ne visada pagrįstas metodas, atsižvelgiant į labai mažų vaikų saugumą, kuris naudojamas po pavasario uždarymo. Verta kreiptis į jų pagalbą tik tuo atveju, jei egzistuoja realus įtarimas dėl rimtų patologijų, susijusių su TPP.

Kaip gydyti intrakranijinę hipertenziją vaikams?

Prieš kalbėdami apie terapinio gydymo nuo negalavimų metodus, reikia išsiaiškinti, koks slėgis turi būti skirtingo amžiaus vaikams. Galų gale fiziologiniai rodikliai, kurie apima slėgį, vaikas per 10 metų gali šiek tiek skirtis nuo standartų, nustatytų 8 metams dėl nedidelio amžiaus skirtumo.

Tas pats pasakytina apie spaudimą vaikui nuo 6 metų amžiaus ir 5 metų amžiaus. Kitas dalykas, palyginti su kūdikiais ar mažais vaikais. Jauniems naujagimių normaliems ICP rodikliams buvo nustatyti 1-2 mm Hg, vaikams nuo vienerių metų ir daugiau kaip 3-7 mm Hg paaugliams 5-15 mm Hg.

Tačiau tai yra labai sąlyginiai duomenys, nes jie skiriasi ne tik priklausomai nuo amžiaus, bet ir, pavyzdžiui, kūno padėties (vaiko sėdi arba meluoja, kaip matuojamas). Be to, mokslininkai iki šiol vis dar negali susitarti, kokios didžiausios leistinos ICP verčių ribos patenka į normaliąsias vertes ir kurie laikomi nuokrypiais.

Kaip palengvinti intrakranijinį spaudimą vaikui

Pirmas dalykas, kurį bet kuri motina galvoja apie tai, kaip kenčia jo kūdikis, yra tai, ką galite padaryti, kad sušvelnintumėte ICP ataką ir palengvintumėte vaiko būklę. Tačiau gydytojas turėtų pasirinkti gydymo metodus, pagrįstus ligos priežastimis. Todėl svarbu ne bandyti susidoroti su intrakranijinės hipertenzijos simptomais, bet išsiaiškinti jo pagrindinę priežastį.

Siekiant normalizuoti ICP lygį, naudokite šiuos medicinos prietaisus:

  • diuretikai, kurie pašalina skysčių perteklių (acetazolamidas, furosemidas, triampuras);
  • nootropiniai vaistai, kurie pagerina smegenų apytaką ir prisotina smegenų ląsteles deguonimi (Pantogamas, piracetamas, nikotino rūgštis, Cavintonas);
  • neuroprotektyviniai vaistai, kurie didina smegenų ląstelių našumą ir ramina nervų sistemą (Nervohel, Glycine);
  • raminamieji ir raminamieji preparatai;
  • antibiotikai (esant neuroinfekcijai).

Rimtais atvejais, pavyzdžiui, sužalojimo ar smegenų naviko atveju, kai kalbama apie vaiko gyvenimą ir mirtį, naudojama chirurginė intervencija. Hidrocefalija gydoma manevringu smegenų skilvelius, kad nutekėtų perteklinis CSF.

Be to, siekiant pagerinti vaiko, vartojančio intrakranijinę hipertenziją, gerovę, galite kreiptis pagalbos:

  • fizikinė terapija;
  • masažuoti kaklo srityje;
  • fizioterapiniai metodai (magnetinė terapija, elektroforezė, mikroklučių refleksoterapija);
  • maudytis;
  • akupunktūra;
  • osteopatas, kuris pagreitina kūno skysčius, įskaitant CSF.

Be to, kaip ir visi kiti vaikai, kūdikiai, naudojantys ICP, yra naudingi nemažai pasivaikščioti gaiviu oru, valgyti visą ir subalansuotą mitybą, taip pat laikytis sveiko miego ir budrumo.

Apibendrinant, bus naudinga dar kartą sutelkti dėmesį į tai, kad ICP:

  • Tai nėra savarankiška diagnozė, kuri reikalauja atskiro gydymo klinikoje ar namuose;
  • tai simptomas pavojingų, bet tikrai retų ligų (pvz., hidrocefalija veikia 1 vaikas 2-4 tūkst. sveikų), dėl kurių pacientas nedelsdamas turi būti patalpintas ligoninėje.

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą

Kylančios galvos skausmas yra padidėjęs intrakranijinis slėgis (ICP). Patologijos savęs išskyrimas neveiks, tačiau medicinos centruose galima išmatuoti intrakranijinį spaudimą suaugusiesiems ir vaikams. Terapinio ir diagnostinio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo klinikinės charakteristikos.

Kada išmatuoti ICP

Intrakranialinis slėgis yra smegenų skilvelių skysčio būsena - amortizatorius, apsaugantis nugaros smegenis ir smegenis. Šis skystis nuolat cirkuliuoja, o kai jis kaupiasi, atsiranda daug būdingų simptomų. Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK 10) patologijoms priskiriamas kodas G93.2, kuris žymi gerybinę hipertenziją.

Matavimas yra tinkamas šiems skundams:

  • dažni galvos skausmai;
  • minkštas troškimas;
  • sumažėjęs regėjimo aštrumas;
  • klausos sutrikimas;
  • atminties sutrikimas;
  • veido patinimas;
  • tamsūs apskritimai po akimis;
  • spengimas ausyse;
  • tuštinti indai po apatiniu voko;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • galvos skausmas, kai kosulys, čiaudulys;
  • vegetatyvinė distonija (VVD);
  • nuovargis

Retais atvejais žmogus patiria panikos priepuolius. Ši būklė atsiranda kartu su sutrikusia išmatomis, pilvo ar širdies skausmais.

Įtariamas padidėjimas intrakranijinis spaudimas vaikui iki vienerių metų gali būti dėl konvulsinio sindromo buvimo, nenormalus fontanelių patinimas, nepakankamas judumas, staigus šnervimo atsiradimas, dažna regurgitacija.

Jei nėra patologijų, galvos perimetras naujagimiams kas mėnesį padidėja 1 cm. Pernelyg didelis cerebrospinalinio skysčio kaupimasis gali padidinti spaudimą pilvo viduje, o tai lemia hidrocefaliją. Dėl šių priežasčių būtina laiku pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytų tokios būklės etiologiją.

Diagnostikos metodai

ICP simptomai atsiranda atskirai ir kartu. Po pirmųjų sveikatos pablogėjimo požymių pasikonsultuokite su neurologu, kad diagnozuotumėte nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemos būklę. Jei reikia, pacientas nukreipiamas į oftalmologą, kad ištirtų dugnį ir kraujagysles.

Norma laikoma rodikliais nuo 5 iki 15 mm Hg. st. nugaroje. Pradinio tyrimo metu gydytojas renka anamnezę, atsižvelgdamas į paciento amžių ir ligų simptomus. Daugelis suinteresuotos klausimu, kaip patikrinti intrakranijinį spaudimą namuose, tačiau tai neįmanoma. Medicina apima invazinių ir neinvazinių metodų naudojimą paciento būklės diagnozavimui. Prie gydytojo prižiūrimą būtina sumažinti arba padidinti spaudimą, o nepriklausomas tradicinės medicinos naudojimas sukels rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Invaziniai metodai

Slėgio matavimas atliekamas medicinos įstaigose naudojant specialią įrangą. Tais atvejais, kai pacientui būdinga trauma, smegenų patinimas ir grėsmė gyvenimui, gydytojai nusprendžia, ar būtinas transkraninis tyrimas. Invazinių diagnostikos metodų (IPD) metu į kaukolės ertmę įkišamas jutiklis, kuris nustato slėgio lygį. IMD yra pavojinga pacientui ir sukelia rimtų pasekmių, būtina kruopščiai pasirinkti kliniką egzaminui ir neurochirurgą.

Epidurinis metodas

Prieš kaukolės trepanaciją pacientas nuplauna plaukus nuo galvos, anestezuojamas ir odą gydoma antiseptiku. Kitame žingsnyje chirurgas įpjova su skalpeliu ir grąžina skylę. Specialistas įterpia juslinį įtaisą į zoną tarp kūno ir kaukolės ir matuoja slėgį. Šis diagnostinis metodas yra laikomas sveiku tarp kitų invazinių egzaminų, tačiau procedūros metu neįmanoma sumažinti ICP. Tai atliekama suaugusiems pacientams.

Subduralinis būdas

Esant mirties grėsmei su pilvaplėvės žaizdos pažeidimu (TBI), slėgis matuojamas ir stebimas naudojant intrakranijinį kateterį, įrengtą ties tarpine skliausteliu. Šis diagnostinis metodas yra būdingas santykinai lengvai diegti jutiklį ir minimalią traumą. Procedūros metu gydytojas diagnozuoja slėgio lygį ir parodo sukauptą CSF per drenažo vamzdelį. Metodo trūkumai yra matavimų netikslumas ir kateterio obstrukcijos rizika kraujo krešuliais.

Parenchimiškas kelias

Su plačiu smegenų patinimu, skilvelių suspaudimu, chirurgai naudoja šviesolaidinę vielą. Jutiklis sumontuotas smegenų parenchime 2,5 cm gylyje Kocher taške. Technika laikoma viena iš patikimų, tačiau, kadangi optinė įranga yra trapi, procedūros metu laidininkai dreifuoja ir iškreipia indikatorius. Neigiami veiksniai yra išlaidos eksploatacinėms medžiagoms ir negalimas pakartotinis kalibravimas.

Ventrikulinis metodas

Siekiant ištirpinti skysčių slėgį, chirurgas įterpia manometrą į įpjovimo angas išorinio klausos aparato lygyje. Šis metodas laikomas "auksiniu" tikslumo standartu, nes jam nereikia naudoti brangios įrangos. Ventrikulinis metodas yra diagnostinis ir terapinis, nes jis leidžia nusausinti sukauptą CSF. Tačiau yra trūkumų. Pašalinus jutiklį, atsiranda infekcinių ir hemoraginių komplikacijų pavojus. Su dideliu ICP optinio įtaiso įvedimas yra sudėtingas.

Neinvaziniai metodai

Tobulų ir saugių būdų, kaip diagnozuoti intrakranijinį spaudimą, paieška tęsiasi. Netiesioginių egzaminų aktualumas yra noras sumažinti traumos laipsnį ir komplikacijų riziką. Neinvaziniai metodai yra naudojami kūdikiams ir paaugliams diagnozuoti, todėl nereikia hospitalizuoti.

Echoencefalografija (Echo EG)

Kiekvienoje ligoninėje atliekama ultragarsinė procedūra, kuri leidžia jums išmatuoti slėgį, nustatyti vidaus patologinius procesus: abscesą, naviko formos neoplazmas, cistos. Tyrimas nereikalauja specialaus mokymo ir neskausmingai. Echoencefalografijos metu pacientas guli. Gydytojas taiko gelį prie odos, nustato jutiklius ir nuosekliai juda juos diagnozuojant. Vaikų echo atlikimas reikalauja tėvų pagalbos, nes pacientas negali judėti. Procedūros trukmė yra 15 minučių.

Transkranijinis dopleris

Tokio tipo ultragarsu nėra amžiaus apribojimų ar kontraindikacijų. Diagnozės metu vertinama kraujotaka kraujagyslėse ir venose. Prieš procedūrą atsisakykite alkoholio vartojimo, rūkymo. Be to, turėsite aptarti su savo gydytoju vazokonstrikcinių vaistų receptą, nurodydami tyrimo rezultatų dviprasmiškumą.

Doplerio metu gydytojas paliečia ultragarso jutiklį ant galvos ir kaklo ir analizuoja kraujo tekėjimą. Pacientas pagal komandą turi pasukti į šoną, giliai kvėpuoti, palaikyti kvėpavimą. Technika yra neskausminga, tačiau sukelia trumpalaikį diskomfortą nuspaudžiant jutiklį ant kaklo 4-5 sekundes. Tokiu būdu gydytojas tikrina kraujagyslių pralaidumą.

Magnetinio rezonanso tomografija neatskleidžia tiesioginių ICP požymių ir yra prielaida. Tyrimo metu radiologas gauna regimą atskirų smegenų sričių vaizdą, mato smegenų skilvelių kaupimąsi, struktūrinius audinių pokyčius. Kadangi slėgio bandymas šiuo metodu yra brangus, jis nustatomas, kai kiti neaptinka tam tikrų nukrypimų.

MRT metu pacientas yra su magnetine ritine tuneliu ant sofos. Techninės įrangos diagnostika trunka apie 30-60 minučių, priklausomai nuo tirtų zonų skaičiaus. Norint gauti patikimus ir tikslius rezultatus, pacientas nekelia ir nekalba.

Procedūra turi absoliučią kontraindikaciją: nėštumas, diabetas, nustatytas širdies stimuliatorius, alergija kontrastinėms medžiagoms.

Juosmens punkcija

Prieš atlikdami šią minimaliai invazinę diagnozę, jie nustoja vartoti nesteroidinių vaistų ir antikoaguliantų, jie valgyti ir gerti 12 valandų iki tyrimo. Neurochirurgas įterpia adatą į paciento stuburo kanalą, kuris yra prijungtas prie fluoroskopo, kuriame ekrane rodomas vaizdas.

Prieš procedūrą pacientui skiriami raminamieji vaistai, o injekcijos vieta yra anestezuota. Pacientas yra ant jo pusės, kojos sulenktos ir prispaudžiamos prie jo krūtinės. Šioje pozicijoje bus galima gauti punkto vietą. Suaugusiesiems adata yra tarp 3 ir 4 juosmens slankstelių, o vaikams - tarp 4 ir 5 procesų. Gydytojas prašo pakeisti įstaigos padėtį, kad įvertintų DNR. Šios 30-45 minučių trukmės procedūros privalumas yra galimybė pašalinti sukauptą alkoholį.

Oftalmoskopija

Siekiant patikimos diagnozės, naudojamas integruotas požiūris į patologijos nustatymą ir gydymą. Todėl klinikoje atliekant papildomą kraujagyslių tyrimą, siekiant diagnozuoti bendrą klinikinę įvaizdį. Padidėjęs ICP yra nervų edema, vizualiųjų analizatorių sutrikimas. Atliekant akispūdžio tyrimą, optometras instiluoja pacientą su scopolaminu ar homatropinu į akis, kad išplėstų mokinius.

Manipuliavimas atliekamas tamsioje patalpoje su didinamuoju stiklu ir veidrodžiu, oftalmoskopu. Gydytojas yra priešais pacientą, už kurio nugarą sumontuota 60-100 W lempa. Padidėjusią ICP žymi kontūras, optinio disko spalva, išsiplėtimas, laivų lenkimas.

ICP diagnozė vaikams

Įvertinti kūdikių, paauglių ligonių smegenų būklę, naudojami įvairūs neinvaziniai metodai. Jie remiasi vizualiais simptomais, galinčiomis drebėti galūnes, kerti, dažną regurgitaciją, straubismą. Šios apraiškos taip pat yra sveikų vaikų.

Nepriklausomai suprasti mažos arba didelės ICP priežastis yra neįmanoma. Tyrimai, kurie lemia netiesioginius patologijos požymius, yra šie:

  1. Neuronografija yra neskausmingos ultragarsinės diagnostikos tipas. Tai atliekama per neo stipraus kaukolės skliautą, kuriame yra kūdikio pavasaris. Tokiu būdu išmatuotas slėgis gali būti neribotas skaičių kartų dėl saugumo. Procedūros metu gydytojas įvertina skilvelių dydį (padidėjimas rodo, kad yra ICP). Planuojamas tyrimas, kurį pediatras nustato pirmaisiais gyvenimo metais.
  2. Uždarius spyruoklę, skirtą kraujo apykaitos ir kraujagyslių būklės vizualizavimui, atliekamas CT arba MR. Pastarojo metodo trūkumai apima psichologinį veiksnį: vaikai yra nepatogūs ir bijojo būti tamsiame vamzdyje su magnetiniais laukais. Jei yra įtariama rimta patologija, procedūra atliekama naudojant bendrą anesteziją, nes reikia visiškai judėti, kad gautų aiškų smegenų vaizdą.
  3. Echo EG laikomas pasenusiu metodu, tačiau jis ir toliau naudojamas, jei bet kokio amžiaus vaikų kaukolės slėgis matuoja.
  4. Jei įtariamas ICP, reikia atlikti akių tyrimą.
  5. Į modernius metodus įeina programinės ir techninės įrangos "Micromotorica" ​​naudojimas, sukurtas Mokslo ir inžinerijos problemų centro "Biomechanika ir reabilitacija". Judėjimo analizė atliekama naudojant labai jautrų jutiklį. Gydytojas gauna kiekybinius slėgio rodiklius kaukolės viduje ir daro išvadą apie šio reiškinio esmines priežastis.

Šie metodai yra pakankami nustatyti patologinį procesą, kuris sukelia ICP. Esant mirtinioms grėsmėms, gydytojas priima sprendimą atlikti juostinę punkciją, kad nugaros smegenų skystis nutekėtų iš nugarinės srities ar kaukolės. ICP nedaro įtakos mirtingumo rodikliui, bet pagal trukmę. Tinkamai paskirti vaistiniai preparatai padės sumažinti skausmą namuose, ištaisyti paciento būklę.