Pirmieji ir atidėti simptomai ir sutrikusio susižalojimo požymiai

Smegenų smegenų sukrėtimas (toliau - SGM) - trauminė smegenų pažeidimas lengvoje formoje, dėl kurio trūksta sąmonės dėl silpnų smegenų funkcijų.

Tuo pačiu metu nematomi smegenų audinio pokyčiai (pvz., Smegenų kompiuterinė tomografija), visi sutrikimai atsiranda ląstelių ir paukščių ląstelėse.

Sunkiais atvejais gali atsirasti smegenų kraujagyslių plyšimas, dėl kurio atsiranda kraujavimas, dėl kurio gali atsirasti koma ir mirtis, nes gali pasireikšti gyvybinių centrų smegenys.

Žalos priežastys

Visi sutrikimai kažkaip susiję su smegenų judesio pagreitėjimu ar sulėtėjimu kaukolės viduje.

Smegenų sukrėtimas gali būti kritimas, smūgis, gauta kovoje (o nebūtinai galvos), eismo įvykių, kasdieniniame gyvenime sužalojimų, sporto renginių ar darbo metu pasekmė.

Pathogenesis

Labiausiai įtakoja šie mechaniniai veiksniai: galvos fiksavimas smegenų sukrėtimo momento metu arba judant, antroji akimirka yra susijusi su intrakranijiniu slėgiu, dėl kurio sukelia trumpalaikę smegenų išemiją (deguonies badavimą).

Visa tai sukelia įvairius biocheminius ir biofizinius ląstelių pokyčius, kurie dažnai yra grįžtami. Taip pat yra požeminio sindromo požymių - galvos svaigimas, galvos skausmas ir įvairios apatijos ir depresijos apraiškos simptomai.

Su įvairiais smegenų sužalojimais, smegenų transkranijinė mikropolarizacija yra labai efektyvi.

Kiekvienas trečiasis asmuo pasaulyje turi hipofizio adenomos požymių, tačiau nevilkite. Geriau susipažinę su ligos gydymo metodais.

Kokie yra smegenų sukrėtimo požymiai?

Kokie yra smegenų sukrėtimo simptomai?

Pagrindiniai smegenų sukrėtimo požymiai suaugusiesiems:

  1. Beveik visada su SGM asmuo praranda sąmonę. Kuo stipresnė žala, tuo ilgesnis alpimas, kraštutiniais atvejais atsiranda koma.
  2. Dizorientacijos apraiškos, taip pat sutrikusi atmintis. Segmento atminties praradimo trukmė taip pat gali būti įvertinta dėl gautos žalos.
  3. Pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, galvos svaigimas ir galvos skausmas, ausų fonas, akių įbrėžimas, greitesnis kvėpavimas - visa tai taip pat yra susižalojimo požymis. Akių būklė taip pat gali pasakyti labai daug - susižavėję ar, priešingai, išsiplėtę moksleiviai yra susižalojimo požymis, nes sutrinka regos nervų kanalai. Be to, atsižvelgiant į mokinių reakciją į šviesą, galima spręsti apie smegenų sukrėtimą - jie reaguoja lėtai - silpni smegenų sukrėtimas, nereaguoja - stiprus susižalojimas. Jei tik viena piktograma reaguoja į šviesą, yra sugadintas vienas iš galvos smegenų pusrutulių.

Sąmonės netekimas, pykinimas ir vėmimas visada yra pirmieji ir pagrindiniai streso požymiai ir simptomai.

Simptomų trukmei yra trys SGM laipsniai:

  • Lengvas - nesąmoningas pacientas yra ne daugiau kaip 5 minutes. Silpno smegenų smegenų traukulių požymiai ir simptomai: odos bėrimas, rankų ar kojų raumenų tonusas sumažėjimas arba jo nebuvimas. Pulsas gali didėti ir sulėtinti. Kai kurie vemti.
  • Vidutinis - sąmonės netekimas nuo 5 iki 15 minučių. Pastebėtas sąmonės suskaidymas, retrogradinė amnezija, niztagmas (bėgančios akys), pykinimas ir vėmimas, galvos skausmai ir galvos svaigimas, adenomija ir astenija.
  • Jei prarandate sąmonę ilgiau nei 15 minučių arba patenka į komą, pastebimas stiprus SGM laipsnis.

Uždelsti simptomai yra simptomai, kurie pasireiškia per kelias savaites ar net po kelių mėnesių. Tai apima:

  • išspausti galvos skausmą, paprastai pasireiškiant per savaitę ar pusantrų po traumos, rečiau po mėnesio;
  • Neteisingas galvos svaigimas;
  • nuovargis, padidėjęs astenijoje;
  • dirglumas;
  • didėja atminties ir dėmesio sutrikimai;
  • beprasmis nerimas, agresyvumas, ašarojimas;
  • klausos praradimas, regėjimas, pašalinio triukšmo atsiradimas;
  • atsparumas stresui sumažėja; yra alkoholizmo troškimas;
  • seksualinių funkcijų sutrikimas.

Smegenų sukrėtimo funkcijos vaikams

Kūdikių kūdikiams būdinga dažniau regurgitacija, o sąmonės netekimas nemato. Gali padidėti sužadinimo, miego sutrikimas, o per pirmąsias minutes po smūgio būdingas padidėjęs blyškumas.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams po sužalojimo yra daugiau "suaugusiųjų" simptomų, tokių kaip sąmonės praradimas, pykinimas ir vėmimas.

Vaikas turi galvos skausmą, pulsas gali didėti ar sulėtinti, kraujospūdžio šuoliai, prakaitavimas ir blyškumas.

Taip pat gali atsirasti miego sutrikimų, ašarojimo ir blizgesio.

Verta prisiminti, kad vaikams kompensaciniai organizmo gebėjimai ilgą laiką gali nuslūgti simptomų pasireiškimą, tačiau tada vaizdas smarkiai pablogėja. Vaikas gali kristi per dieną ir tik vakare prasidės simptomai.

Skaitykite daugiau apie smegenų sukrėtimo simptomus vaikams.

Kaip mes visi žinome, vaikų organizmas yra labai mobilus. Retai vaikai vystosi negavę smūgių ir sumušimų su susižebais. Iš visų pirma visų traumų rūšių.

Pirmoji pagalba

Bent pirmosios 2-3 dienos lovos poilsio.

Geriausias SGM vaistas yra miegas, jei turite problemų, galite vartoti raminamuosius vaistus, pagamintus iš balerijono ir krūtinės.

Jūs taip pat turite sumažinti smegenų naštą - reikia atsisakyti skaityti, dirbti kompiuteriu ir žiūrėti televizorių keletą dienų.

Taip pat turėtumėte vengti ryškių apšvietimo - užuolaidos ant langų ir vakarinė šviesa vakare jums padės.

Bendra SGM pasekmė yra smegenų patinimas. Siekiant to išvengti rekomenduojama gerti mažiau, išgerti mineralinį vandenį ir neįtraukti kavos bei arbatos. dietoje būtina laikytis fermentuotų pieno ir daržovių krypčių, citrusiniai vaisiai, bananai, graikiniai riešutai yra naudingi.

Šešias savaites atsisakykite namų ūkio darbų, fizinio krūvio ir vairavimo.

Gydymas po susižeidimo

Nuo fiziologijos ir žmogaus anatomijos taško smegenų sukrėtimas yra funkcinių ryšių tarp didžiojo pusrutulio žievės nervų ląstelių pažeidimas.

Pasekmės

Verta paminėti šias pasekmes:

  1. Kai kuriems pacientams, vartojant alkoholį arba užkrečiant kūną (pvz., Su gripu), sąmonė tampa tamsesnė.
  2. Galvos skausmai, kuriuos sustiprina fizinis krūvis arba tam tikras kūno posūkis. Gali būti kraujo skubėjimas į galvą, po to blanšavimas, prakaitavimas.
  3. Gebėjimo susikaupti ir labai greitas nuovargis praradimas.
  4. Nekontroliuojami agresijos protrūkiai, po kurių pacientas žino ir gailisi.
  5. Gali būti traukulių, panašių į epilepsinį priepuolį.
  6. Paranojiškų savybių atsiradimas yra nuolatinis nerimas, baimė, nerimas dėl bet kokios priežasties. Tai veda prie nemigos ir bendro asmens būklės blogėjimo.

Skaitykite daugiau apie pasekmes mūsų straipsnyje.

Smeigtukas yra kaukolės ar minkštųjų audinių kaulų vientisumo pažeidimas. Avarija gali atsitikti su asmeniu.

Žalos prevencija

Reikia prisiminti, kad:

  1. Dėl kontakto žaidimų ar ritininių guolių, dviračių, slidinėjimo, riedlentės, dėvėti šalmą.
  2. Jei jums patinka kovos menai - atkreipkite dėmesį į galvos apsaugą.
  3. Vairuodami automobilį, dėvėkite savo sėdynę.
  4. Namuose, pagalvokite apie situaciją, kad jūs nepaklūstėte ant interjero elementų arba šie elementai nepaliko jūsų. Neužblokuokite perėjimų kambariuose ir koridoriaus, kurį keliate tamsoje.
  5. Būkite atsargūs situacijose, kai yra galvos traumos rizika.

Prisiminti! Jei jūs arba vienas iš jūsų artimų nukentėjo nesėkmingai arba blogai nukentėjo į galvą, neleiskite šio incidento pasireikšti. Pasikonsultuokite su gydytoju. Jei viskas gerai, tuomet tu gali miegoti ramiai, jei ne, tuomet galėsite išvengti visų pirmiau aprašytų pasekmių.

Ir nepamirškite dėmesingos kaimynų mokslininkų sąmoningų pareiškimų: susižeidė, dabar jūs kilsite nuo galvos skausmo iki mirties - laiku gydydami po vienerių metų, tik 1% pacientų turės galvos skausmą.

Vaizdo įrašas: kas atsitinka prie smegenų sukrėtimo?

Kokie procesai atsiranda susižeidę. Kaip padėti tokiai žalai. Vaizdo įrašas turi atsakymus į šiuos ir daugybę kitų klausimų.

Smegenų sukrėtimas

Smegenų smegenys yra nedidelis, grįžtamas smegenų funkcijų pažeidimas, kurį sukelia trauminis poveikis. Manoma, kad sukčiavimo pasireiškimo pagrindas yra ryšys tarp nervinių ląstelių, daugiausia funkcinis, suskaidymas.

Smegenų smegenys dažnumo pasireiškimo pirmasis traumos smegenų traumos struktūrą. Smegenų sukrėtimo priežastys yra eismo įvykiai, vidaus, profesinės ir sportinės traumos; Kriminalinės aplinkybės taip pat atlieka svarbų vaidmenį.

Šokai

Pagrindinis smegenų sukrėtimo simptomas yra sąmonės praradimas traumos metu. Išimtis gali būti tik vaikai ir pagyvenę žmonės. Tuoj pat po smegenų sukrėtimo gali atsirasti.

  • vienas vėmimas,
  • šiek tiek greičiau kvėpuoti
  • padidėjęs arba lėtas impulsas
  • atminties sutrikimas esamų ar ankstesnių įvykių,

tačiau šie skaičiai netrukus normalizuojami. Kraujo spaudimas greitai grįžta į normalią, tačiau kai kuriais atvejais jis gali nuolat augti - tai susiję ne tik su pačia žala, bet ir su šalia esančiais streso veiksniais. Kūno temperatūra su susižeidimu išlieka normalus.

Dėl sąmonės atkūrimo būdingi skundai

  • galvos skausmas
  • pykinimas
  • galvos svaigimas
  • silpnumas
  • spengimas ausyse
  • veido paraudimas
  • prakaitavimas
  • diskomfortas
  • miego sutrikimas.

Smegenų smegenyse susižeidimai dažniausiai gerėja per pirmąją, o rečiau - antrą savaitę. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad galvos skausmai ir kiti subjektyvūs simptomai gali atsirasti daug ilgiau dėl įvairių priežasčių.

Ypatybės vaikams ir pagyvenusiems žmonėms

Smegenų smegenų smegenų sukrėtimo paveikslą daugiausia lemia amžiaus veiksniai.

Kūdikiams ir mažiems vaikams susižeidimas dažnai pasireiškia be sąmonės pakenkimo. Traumos metu - aštrus odos bėrimas (ypač veidas), širdies plakimas, tada mieguistumas, mieguistumas. Šunims yra regurgitacija, pasireiškia vėmimas, nerimas, miego sutrikimai. Visos apraiškos praeina per 2-3 dienas.

Jaunesnio amžiaus (ikimokyklinio amžiaus) vaikams smegenų smegenų smegenys gali praeiti be sąmonės praradimo. Bendra būklė gerėja per 2-3 dienas.

Vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms pirminis sąmonės praradimas susižalojimo metu pastebimas daug rečiau nei jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių. Vis dėlto dažnai pasireiškia ryškus laiko ir vietos dezorientavimas. Galvos skausmai dažnai pulsuoja pobūdžio, lokalizuoti pakaušio regione; jie trunka nuo 3 iki 7 dienų, labai skiriasi žmonėms, sergantiems hipertenzija. Dažnas galvos svaigimas.

Diagnostika

Smegenų sukrėtimo diagnozėje ypač svarbu atsižvelgti į žalos aplinkybes ir incidento liudytojų informaciją. Traumos prie galvos pėdsakai ir tokie veiksniai kaip apsinuodijimas alkoholiu, aukos psichologinė būklė ir kt. Gali atlikti dvigubą vaidmenį.

Smegenų smegenys dažnai neturi objektyvių diagnozavimo požymių. Per pirmąsias minutes ir valandas gydytojas ir kiti liudininkai gali matyti sąmonės praradimą (kelias minutes), akies obuolių pakreipimą žiūrint į šoną (niztagmą), disbalansą ir judesių koordinavimą, dvigubą regėjimą.

Laboratoriniai ir instrumentiniai drebėjimo diagnozavimo požymiai neegzistuoja.

  • Kai trūksta kaukolės kaulų lūžių.
  • Smegenų skysčio slėgis ir sudėtis be nukrypimų.
  • Su ultragarsu (M-echoskopija) smegenų medianų struktūros poslinkis ir išplėtimas nėra aptiktas.
  • Kompiuterinė tomografija pacientams, sergantiems smegenų sukrėtimu, nemato trauminių smegenų ir kitų intrakranijinių struktūrų būklės sutrikimų.
  • Magnetinio rezonanso tomografijos duomenys dėl smegenų sukrėtimo taip pat neatskleidžia jokių pažeidimų.

Smegenų smegenys dažnai slepia sunkesnes traumines smegenų sužalojimus, todėl pacientai hospitalizuojami neatidėliotinai hospitalizuojant ligoninės neurochirurginiame profilyje (arba kitame profilyje, kur teikiamos neurologinės traumos), daugiausia tiriant ir stebint.

Taigi galvos smegenų smegenys gali būti nustatomos remiantis:

  • Stebimi arba pranešė pacientai apie sąmonės netekimą sužalojimo metu.
  • Pykinimas, vėmimas, svaigulys ir galvos skausmas.
  • Nėra sunkesnės traumos požymių (sąmonės netekimas ilgiau kaip 30 minučių, traukulių priepuoliai, galūnių paralyžius).

Pirmieji įtariamo smegenų sukrėtimo veiksmai:

  • Skambinkite greitosios pagalbos automobiliui arba kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą.
  • Ten pacientą tirs traumatologas ar neurologas, bus atlikta kaukolės rentgenograma. Tiek būtina, tiek ir, jei įmanoma, smegenų CT arba MRT (pageidautina, kad šie tyrimai yra galimybė išvengti nepakankamo sužeidimo sunkumo laipsnio, tačiau tokia įranga ne visada yra), nesant CT ar MR, atliekama M echoskopija.
  • Kai diagnozė yra patvirtinta, pacientai yra hospitalizuojami neurochirurgijos ar traumatologijos skyriuje, kad nebūtų praleista sunkesnė žala ir išvengta komplikacijų.

Smegenų traukulių gydymas

Pirmoji pagalba drebulys

Pirmoji pagalba nukentėjusiam smegenų sukrėtimu, jei jis greitai atgauna sąmonę (kaip paprastai būna smegenų traumos atveju), yra jam patogi horizontali padėtis, šiek tiek pakelta galva.

Jei susižeidimas išlieka sąmonės būsenoje, pageidautina vadinamoji taupymo pozicija -

  • dešinėje pusėje
  • galva išmetama atgal, veidas pasuktas į žemę,
  • kairoji rankos ir kojos smaigtis ties kampu alkūnės ir kelio sąnariuose (pirmiausia reikia neįtraukti galūnių ir stuburo lūžių).

Nuotrauka: saugi padėtis nesąmoningoms aukoms

Ši pozicija, užtikrinanti laisvą oro patekimą į plaučius ir laisvą skysčio srautą iš burnos į išorę, apsaugo nuo kvėpavimo nepakankamumo dėl liežuvio klijavimo, nutekėjimo į kvėpavimo takus seilių, kraujo ir vėmimo. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdos, tvarstis.

Visos smegenų sukrėtimų aukos, net jei jos jau iš pradžių yra šviesos, turi būti transportuojamos į ligoninę, kurioje nustatoma pirminė diagnozė. Aukai suteikiamas 1-3 d. Lovos laikmas, kuris, atsižvelgiant į ligos eigą, palaipsniui plečiamas per 2-5 dienas, o tada, jei nėra komplikacijų, iš ligoninės galima išleisti ambulatorinį gydymą (iki 2 savaičių) )

Narkotikų terapija

Nutukimas dėl narkotikų dažnai nereikalingas ir yra simptominis (pagrindinis gydymas yra poilsis ir sveikas miegas). Farmakoterapija daugiausiai skirta normalizuoti smegenų funkcinę būklę, šalinant galvos skausmus, galvos svaigimą, nerimą, nemigą ir kitus skundus.

Paprastai narkotikų vartojimo diapazonas apima skausmą malšinančius vaistus, raminamuosius ir mieguistumus, daugiausia tablečių pavidalu ir, jei reikia, injekcijas. Tarp skausmo malšinamųjų preparatų (analginas, pentalginas, deksalginas, sedalginas, maxiganas ir kt.) Šiame paciente parenkamas efektyviausias vaistas. Be to, jie gali svaigti, pasirenkant vieną iš turimų vaistų (belloid, cinnarizine, tableryline su papaverinu, tanakanu, mikrozeru ir kt.).

Valerijams, vaistažolėms, Corvalol, Valocordinum ir raminamiesiems preparatams (afofazolas, grandoksinas, Sibazonas, fenazepamas, Nozepamas, Orehotel ir tt). Norint panaikinti nemiga, naktinis vaistas skirtas danarmilui ar atpalaiduojančiai.

Drebulių kraujagyslių ir medžiagų apykaitos gydymo kursas padeda greičiau ir visapusiškai atkurti smegenų funkcijos sutrikimus. Pageidautina, kad vaistinių preparatų derinys (cavintonas, stugeronas, sermionas, instenonas ir tt) ir nootropiniai (glicino, nootropil, pawntogam, noopept ir tt) vaistai.

Galimos derinių galimybės gali būti pateikiamos kasdien per parą kasdien naudojant Cavinton ir 1 skirtuką. (5 mg) ir nootropil 2 kapsulės. (0,8) arba stegerone 1 skirtukas. (25 mg) ir 1 noopept. (0,1) 1-2 mėnesius. Teigiamas poveikis atsiranda, gydant Mildronatą 250 mg1 t 3 p per parą, įtraukiant magnio turinčius vaistus (Magne B6, Magnelis, Panangin) ir Cyto-Flavin antioksidantus 2 t 2 p per parą.

Norint įveikti dažnius asteninius reiškinius po sutrikusio kraujagyslių, rekomenduojama: fenotropilą 0,1, 1 kartą ryte, 20 ml kartą per parą, 2 ml vazobaras 2 kartus per dieną, polivitaminų polimeriniai preparatai, tokie kaip "Unicap-T", "Centrum", "Vitrum" ir kt. 1 skirtukas. 1 kartą per dieną. Nuo tonizuojančių preparatų naudokite ženšenio šaknų, ekstraktą iš Eleutherococcus, citronzos, saparalio, pentokrinumo. Vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus pacientams, kurie patyrė susižeidimą, sustiprėja antisklerozinė terapija. Taip pat atkreipkite dėmesį į įvairių susijusių ligų gydymą.

Norint išvengti galimų nukrypimų nuo sėkmingo sutrikusio smegenų sukėlimo, vienus metus neurologas gyvenimo vietoje reikalauja ambulatorinio stebėjimo.

Prognozė

Tinkamai laikantis režimo ir sunkinančių traumų aplinkybių nebuvimo, smegenų smegenų smegenys baigiasi sužeistų ligų atstatymu, visiškai atkuriant darbo galimybes.

Daugeliui pacientų, pasunkėjusio smegenų sukrėtimo laikotarpiu, susilpnėja koncentracija, atmintis, depresija, dirglumas, nerimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nemiga, nuovargis, padidėjęs jautrumas garsams ir šviesai. Po 3-12 mėnesių po smegenų sukrėtimo šie simptomai išnyksta arba yra žymiai išlyginti.

Neįgalumo patikrinimas

Remiantis teismo medicinos kriterijais, smegenų sukrėtimas reiškia nedidelį kūno sužalojimą, o neįgalumo procentas paprastai nenustatomas.

Medicininio darbo tyrimo metu laikina negalia nustatoma nuo 7 iki 14 dienų. Ilgalaikė ir nuolatinė negalia dažniausiai nevyksta.

Tačiau 3% pacientų po smegenų sukrėtimo dėl esamų lėtinių ligų paūmėjimo ir dekompensacijos, taip pat su daugybe pakartotinių traumų atsiranda vidutinio sunkumo negalia, ypač jei nesilaikoma rekomenduojamo gydymo režimo ir elgesio.

Simptomų diagnozė

Sužinokite apie galimas ligas ir gydytoją, į kurį turėtumėte eiti.

Sustingimas - ženklai ir gydymas namuose

Smegenų smegenys smegenyse yra viena iš lengvesnių trauminių smegenų sužalojimo formų, dėl kurių smegenų indai yra pažeisti. Visi smegenų veiklos sutrikimai yra pavojingi ir reikalauja daugiau dėmesio ir gydymo.

Smegenų sukrėtimas atsiranda tik su agresyviu mechaniniu poveikiu ant galvos - pavyzdžiui, tai gali atsitikti, kai žmogus krenta ir nukentėjo galvą ant grindų. Gydytojai vis dar negali tiksliai apibrėžti smegenų sukrėtimo simptomų atsiradimo mechanizmo, nes net atliekant kompiuterinę tomografiją gydytojai nemato jokių patologinių pokyčių organų audiniuose ir žievėse.

Svarbu prisiminti, kad nėštumo sutrikimas nėščioms moterims nerekomenduojamas. Visų pirma būtina kreiptis į specialistą medicinos įstaigoje ir tik po to, kai yra patikimai diagnozuojama pažeidimų ir jų sunkumo laipsnis, konsultuojantis su gydytoju galima pasinaudoti gydymo metodais namuose.

Kas tai yra

Smegenų sukrėtimas - tai kaulo ar minkštųjų audinių, tokių kaip smegenų audiniai, kraujagyslės, nervai ir smegenys, kaulų pažeidimas. Asmuo gali turėti nelaimingą atsitikimą, kuriame jis gali nukentėti galvą ant kieto paviršiaus, tai tik sukelia tokį reiškinį kaip smegenų sukrėtimas. Tuo pačiu metu yra keletas smegenų pažeidimų, kurie nesukelia negrįžtamų pasekmių.

Kaip jau minėta, susižeidimas gali būti pasiektas krentant, smūgis ant galvos ar kaklo, staigus galvos judėjimo sulėtėjimas tokiose situacijose:

  • kasdieniame gyvenime;
  • gamyboje;
  • vaikų komanda;
  • profesijos sporto sekcijose;
  • kelių eismo įvykiuose;
  • vidaus konfliktuose su užpuolimu;
  • karinius konfliktus;
  • su barotrauma;
  • su sužalojimais su galvos sukimu (sukimu).

Dėl galvos traumos smegenys keičia savo vietą trumpam laikui ir beveik iš karto grįžta prie jo. Šiuo atveju įtakoja inercijos mechanizmas ir smegenų struktūrų fiksavimo ypatumai kaukolėje - neatsilikti nuo staigaus judėjimo, dalis nervų procesų gali ištempti ir prarasti ryšį su kitomis ląstelėmis.

Slėgis keičiasi į skirtingas kaukolės dalis, kraujo tiekimas gali būti laikinai sutrikdytas, taigi ir nervų ląstelių galia. Svarbus faktas, kad sustingimas yra tas, kad visi pokyčiai yra grįžtami. Nėra jokių pertraukų, kraujavimų, edemos nėra.

Ženklai

Labiausiai būdingi traukos bruožai:

  • sumišimas, slopinimas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas, skambėjimas ausyse;
  • nesąmoningai slopinama kalba;
  • pykinimas ar vėmimas;
  • judesių koordinavimo stoka;
  • diplopija (dviguba regėjimas);
  • nesugebėjimas sutelkti dėmesį;
  • šviesa ir fitofazė;
  • atminties praradimas.

Smegenų sukrėtimas turi tris sunkumo laipsnius, nuo lengviausių iki pirmųjų iki stipraus trečiojo. Ką dažniausiai pastebima smegenų smegenų traumų simptomai, mes manome, kad tai yra kita.

Lengvas smegenų traukimas

Jei sutrikusi smegenų sukrėtimo būklė suaugusiesiems atsiranda šie simptomai:

  • stiprus galvos ar kaklo mėšlungis (smūgis "sprogsta" iš galvos kaklo slankstelių);
  • trumpalaikis - kelias sekundes - sąmonės netekimas, dažnai sutrikimas ir sąmonės netekimas;
  • "kibirkščių nuo akių" poveikis;
  • galvos svaigimas, pasunkėjęs sukant galvos ir lenkimo;
  • "senojo filmo" poveikis akyse.

Smegenų traukulių simptomai

Iš karto po sužalojimo pastebimi smegenų smegenų traukulių simptomai:

  1. Pykinimas ir šnipinėjimo refleksas tuo atveju, kai nėra žinoma, kas įvyko su žmogumi, ir jis yra nesąmoningas.
  2. Vienas iš svarbiausių simptomų yra sąmonės netekimas. Suvartojimo laikas gali būti ilgas arba, priešingai, trumpas.
  3. Galvos skausmas ir sutrikusi koordinacija liudija smegenų sužalojimą ir asmuo taip pat svaigsta.
  4. Smegenų sukrėtimas gali būti įvairių formų moksleivių.
  5. Asmuo nori miegoti arba, priešingai, yra hiperaktyvus.
  6. Tiesioginis sutrikusio susižalojimo patvirtinimas.
  7. Jei auka atėjo į savo jausmus, jis gali patirti nepatogumų ryškioje šviesoje arba garsiai.
  8. Kalbėdamas su asmeniu gali kilti painiavos. Jis net negalvoja, kas atsitiko prieš nelaimingą atsitikimą.
  9. Kartais jis gali būti nesusijungtas.

Per pirmąsias dienas po sužalojimo žmogus gali patirti tokius streso atsiradimo požymius:

  • pykinimas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimas;
  • laiko ir erdvės orientacijos pažeidimas;
  • odos bėrimas;
  • prakaitavimas;
  • apetito stoka;
  • silpnumas;
  • nesugebėjimas sutelkti dėmesį;
  • diskomfortas;
  • nuovargis;
  • kojų nestabilumo jausmas;
  • veido paraudimas;
  • spengimas ausyse.

Reikia prisiminti, kad pacientas ne visuomet ras visus simptomus, būdingus smegenų smegenų susitraukimui - visa tai priklauso nuo žalos sunkumo ir bendrosios žmogaus kūno būklės. Štai kodėl patyręs specialistas turėtų nustatyti smegenų sužalojimo sunkumą.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu namuose

Prieš gydytojų atvykimą pirmoji pagalba nukentėjusiam namuose turėtų būti imobilizacija ir visiško poilsio užtikrinimas. Pagal galvą galite įdėti kažką minkšto, šaltai suspausti ar ledo ant galvos.

Jei susižeidimas išlieka sąmonės būsenoje, pageidautina vadinamoji taupymo pozicija:

  • dešinėje pusėje
  • galva išmetama atgal, veidas pasuktas į žemę,
  • kairoji rankos ir kojos smaigtis ties kampu alkūnės ir kelio sąnariuose (pirmiausia reikia neįtraukti galūnių ir stuburo lūžių).

Ši pozicija, užtikrinanti laisvą oro patekimą į plaučius ir laisvą skysčio srautą iš burnos į išorę, apsaugo nuo kvėpavimo nepakankamumo dėl liežuvio klijavimo, nutekėjimo į kvėpavimo takus seilių, kraujo ir vėmimo. Jei ant galvos yra kraujavimo žaizdos, tvarstis.

Aukos sukrėtimo gydymas turi būti hospitalizuotas. Patalpų poilsis tokiems pacientams yra mažiausiai 12 dienų. Šiuo metu pacientui draudžiama bet kokio intelekto ir psichoemocinio streso (skaitymo, televizoriaus žiūrėjimo, muzikos klausymo ir kt.).

Sunkumo laipsniai

Smegenų smegenų sukrėtimo pasiskirstymas pagal sunkumą yra gana savavališkas - pagrindinis kriterijus yra laikas, per kurį auka praleidžia sąmonę:

  • 1 laipsnis - lengvas smegenų sukrėtimas, kurio metu sąmonės netekimas trunka iki 5 minučių arba nėra. Bendra žmogaus būklė patenkinama, neurologiniai simptomai (judesių sutrikimas, kalba, prasmės organai) praktiškai nėra.
  • 2 laipsnis - sąmonė gali būti iki 15 minučių. Bendra būklė yra vidutinė, atsiranda vėmimas, pykinimas ir neurologiniai simptomai.
  • 3 laipsnis - audinio pažeidimas, išreikštas tūrio ar gylio, sąmonės nebuvimas ilgiau kaip 15 minučių (kartais žmogus neatsigauna sąmonėje iki 6 val. Nuo traumos momento), bendra būklė yra sunki, sunki visų organų funkcija.

Reikia prisiminti, kad bet kokia auka, patyrusia galvos skausmą, gydytojui turėtų patikrinti - net ir su akivaizdžiai nereikšmingu sužalojimu gali išsivystyti intrakranijinė hematoma, kurios požymiai progresuoja ("lengvas spragas") ir nuolat auga. Smegenų sukrėtimas beveik visi simptomai išnyksta gydymo įtaka - reikia laiko.

Pasekmės

Esant tinkamam gydymui ir gydytojo rekomendacijoms dėl smegenų smegenų sukrėtimo, daugeliu atveju atsiranda visiškas atsistatymas ir darbingumo atstatymas. Tačiau kai kuriems pacientams gali kilti tam tikrų komplikacijų.

  1. Sunkiausia susižalojimo pasekmė yra laikinas postmoderninis sindromas, kuris atsiranda po tam tikro laiko (dienų, savaičių, mėnesių) po TBI ir kankina žmogų visą savo gyvenimą, esant pastoviam stipriai galvos skausmui, galvos svaigimui, nervingumui, nemigai.
  2. Jautrumas, psichoemocinis nestabilumas, padidėjęs jautrumas, agresija, bet greitas racionumas.
  3. Konvulsinis sindromas, panašus į epilepsiją, atimantis teisę vairuoti automobilį ir priėmimą į tam tikras profesijas.
  4. Sunkūs vegetaciniai ir kraujagyslių sutrikimai, pasireiškę nereguliarus kraujo spaudimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas, paraudimas, prakaitavimas ir nuovargis.
  5. Padidėjęs jautrumas alkoholiniams gėrimams.
  6. Depresijos būsenos, neurozės, baimės ir fobijos, miego sutrikimas.

Savalaikis gydymo būdas padės sumažinti smegenų sukrėtimo poveikį.

Susižeidimas

Kaip ir bet kuri žala ir smegenų liga, smegenų sukrėtimas turi būti gydomas neurologo, traumatologo, chirurgo, kuris kontroliuoja bet kokius ligos požymius ir progresavimą, priežiūra. Gydymas apima privalomą lovos poilsį - 2-3 savaites suaugusiesiems, 3-4 savaites mažiausiai vaikui.

Dažnai atsitinka taip, kad pacientas po smegenų smegenų smegenų smūgiams turi aštrių jautrumą ryškiai šviesai, garsiems garsams. Tai būtina izoliuoti nuo to, kad nepakenktų simptomai.

Ligoninėje pacientas yra skirtas jo stebėsenos tikslais, kur jam skiriamas profilaktinis ir simptominis gydymas:

  1. Analgesics (baralgin, sedalgin, ketorol).
  2. Raminanti medžiaga (valerijonų ir gervuogių tinktūros, raminamieji tirpalai - Relaniumas, fenazepamas ir kt.).
  3. Su vertigo, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine yra nustatyta.
  4. Magnio sulfatas gerai padeda sumažinti bendrą įtampą, o diuretikai padeda išvengti smegenų edemos.
  5. Patartina naudoti kraujagyslių preparatus (trentalus, cavintonus), nootropes (nootropilą, piracetamą) ir B grupės vitaminus.

Be simptominio gydymo paprastai skiriama terapija, siekiant atstatyti smegenų funkcijos sutrikimą ir išvengti komplikacijų. Tokio gydymo paskyrimas galimas ne anksčiau kaip 5-7 dienos po traumos.

Pacientams patartina vartoti nootropic (Nootropil, Piracetam) ir vazotropinių (Cavinton, Theonikol) vaistų. Jie turi teigiamą poveikį smegenų cirkuliacijai ir pagerina smegenų veiklą. Jų priėmimas parodomas keletą mėnesių po išrašymo iš ligoninės.

Reabilitacija

Visą reabilitacijos laikotarpį, kuris trunka priklausomai nuo ligos sunkumo nuo 2 iki 5 savaičių, auka turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir griežtai laikytis lovos poilsio. Taip pat griežtai draudžiamas fizinis ir psichinis stresas. Per metus būtina stebėti neurologą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Atminkite, kad, sergant smegenų sukrėtimu, net lengva forma, gali pasireikšti įvairios komplikacijos po traumuoto sindromo, taip pat žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, epilepsija. Norint išvengti šių problemų, gydytojas turi būti stebimas per metus.

Sutrikimo simptomai

Smegenų smegenys yra lengviausias traumos smegenų sužalojimo pasireiškimas, kuris sudaro 30-40% visos traumos. Ypač dažnai tokios rūšies sužalojimai atsiranda vaikams su dideliu mobilumu. Svarbu prisiminti, kad net minimalūs sutrikusio smurto simptomai yra pretekstas ieškoti medicininės pagalbos. Tai leis daug greičiau atsikratyti ligos apraiškų ir išvengti pavojingų pasekmių.

Smegenų smegenų sukrėtimo tipai

Smegenų smegenų sukrėtimo vieta trauminio smegenų sužalojimų klasifikacijoje yra tokia:

  • Lengvas TBI - smegenų sukrėtimas;
  • Vidutinio laipsnio chmt - smegenų kontūcija;
  • sunkus TBI - smegenų užlaidos, kaukolės pagrindo lūžiai, intracerebriniai hematomai.

Smegenų smegenų sukrėtimo priežastys

Šios priežastys gali sukelti smegenų smegenis:

  • nukentėjo sunkus objektas ant galvos;
  • aštrius galvos judesius, pvz., kai jis atsukamas atgal staigaus automobilio stabdymo atveju;
  • krenta nuo savo kūno aukščio, pavyzdžiui, kai yra apsvaigimas, epilepsinis priepuolis;
  • galvos susižeidimai gyvenimo sąlygomis ir darbe;
  • šokinėja nuo aukščio iki pėdos;
  • kritimo ant sėdmenų;
  • "Shaken child's syndrome" - blogas elgesys, intensyvus kūdikio sūpėjimas.

Siekiant suprasti smegenų sukrėtimo atsiradimo priežastis, būtina prisiminti centrinės nervų sistemos ir kaukolės anatomiją. Smegenų galvos smegenys ir pusrutuliai laisvai klostosi stuburo kaukolės ertmėje ir stuburo kanaluose. Esant staigiems judesiams ar jėgos panaudojimui, jie gali būti žymiai pasislinkę priešinga kryptimi. Tokiu atveju smegenų audinys yra pažeistas antistrapimo principu. Toks mechaninis poveikis gali būti tiesiogiai paveiktas smegenų, taip pat kraujagyslių, intracerebralinio skysčio medžiagų.

Poveikio centrinei nervų sistemai intensyvumas lemia atsiradusių sutrikimų sunkumą. Taigi, smegenų smegenyse smegenyse aptiktos tik molekulinės smegenų pokyčiai, nervų sinapsės, kraujagyslių sienelės. Tuo atveju, kai žala sukelia smegenų sunaikinimą, kalbama apie smegenų kontūziją ar kontūziją. Kai kaupiasi smegenų medžiagoje arba kraujyje, išsivysto intrakranijinė hematoma.

Smegenų traukulių simptomai

Klinikinių traukulių simptomų sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo. Šviesos sudrebėjimui būdingi šie simptomai:

  • trumpalaikis sąmonės praradimas;
  • "kibirkščių nuo akių" išvaizda pojūtis;
  • neryškus regėjimas;
  • mirksi "skristi" prieš mano akis;
  • galvos svaigimas;
  • prakaitavimas;
  • lengvas negalavimas;
  • miego sutrikimas;
  • spengimas ausyse;
  • šiek tiek pykinimas.

Kai gali pasireikšti vidutinio sunkumo traukuliai tokie simptomai:

  • sąmonės netekimas po sužalojimo;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • eisenos sutrikimas;
  • padidėjęs arba lėtas impulsas;
  • aukštas kraujospūdis;
  • poodinių hematomų atsiradimas;
  • galvos skausmas, kurį sukelia ryškios šviesos, garsūs garsai;
  • anterograde ir retrogradinė amnezija.

Esant stipriam purtymui, paciento būklė pablogėja. Vėmimas tampa daugybe ir nesuteikia pagalbos. Galbūt haliucinacijų ir klaidų atsiradimas, paresis ir paralyžius, traukuliai. Kūno dehidracija, pažeidžiant vidinius organus. Ši sąlyga reikalauja nedelsiant hospitalizuoti intensyviosios terapijos skyriuje ir gaivinti.

Smegenų smegenų smegenų sukrėtimo klinikinės ypatybės nustatomos pagal amžiaus veiksnius:

  • Kūdikiams - smegenų sukrėtimas, kaip taisyklė, nėra lydimas sąmonės praradimo. Iš karto po sužalojimo pastebima odos blyškumas, mieguistumas, mieguistumas ir greitas širdies plakimas. Vėlesniam šėrimui atsiranda dažni regurgitacijos ir vėmimas. Galbūt miego sutrikimas, išreikštas rūpestis kūdikiui. Dažniausiai su palankiomis patologinių pasireiškimų eiga pasireiškia per 2-3 dienas.
  • Ikimokyklinio amžiaus vaikams smegenų sukrėtimas taip pat nėra lydimas sąmonės praradimo. Galbūt šiek tiek negalios, mieguistumas ar dirglumas, lengvas pykinimas. Kartais yra šiek tiek padidėjusi kūno temperatūra. Kartais vaikai vystosi po traumos aklumo požymiu. Paprastai tai įvyksta arba iš karto po sužalojimo, ar kelias minutes vėliau. Vaizdo sutrikimas išlieka kelias valandas ar dešimt minučių, o po to dingsta. Per 2-3 dienas vaiko būklė gerėja.
  • vyresnio amžiaus žmonėms - iš pradžių po sužalojimo yra sutrinka laiko ir vietos, atminties sutrikimas, galvos svaigimas. Senyvo amžiaus žmonėms pasireiškia galvos skausmas, lokalizuotas pakaušio srityje ir nešiojamas pulsuojantis personažas. Vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems hipertenzija, atsiranda ypač stiprus galvos skausmas. Paprastai per 3-7 dienas sutrinka sustingimo simptomai.

Smegenų smegenų traumos smegenų diagnozė

Jei atsiranda smegenų sukrėtimo simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Esant rimtai paciento būklei, geriau paskambinti greitosios pagalbos tarnybai, kuri transportuos į ligoninę. Susižalojimo atveju gali tekti pasikonsultuoti su traumatologu, neuropatologu, neurochirurgu, bendrosios praktikos gydytoju. Svarbu nepamiršti vadinamojo įsivaizduojamos gerovės laikotarpio, pasireiškiančio laikino sužalojimų simptomų pasisavinimu po kelių valandų ar dienų. Šiame "šviesos" laikotarpyje paciento būklė gali pablogėti be pastebimų klinikinių simptomų, pavyzdžiui, susidarant intrakranijinei hematomai. Štai kodėl gavus galvos traumos, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Smegenų sukrėtimo diagnozė prasideda nuo išsamaus skundų rinkimo, ligos anamnezės, bendro ir neurologinio tyrimo. Papildomam paciento tyrimui naudojami šie instrumentiniai metodai:

  • Radiografija - tai paprastas tyrimas, kuris atliekamas daugumoje TBI sergančių pacientų. Pagrindinis rentgenografijos tikslas - nustatyti kaukolės kaulų lūžius. Neįmanoma įvertinti smegenų medžiagos būklės rentgenogramomis, tačiau, nustatant bet kokius lūžius, galima priskirti vidutinio sunkumo ar sunkios būklės būklę, net jei yra sėkmingas klinikinis vaizdas.
  • Neuronografija yra smegenų ultragarsinis tyrimas, leidžiantis įvertinti smegenų medulos ir skilvelių būklę. Neurosonografijos pagalba galima nustatyti kontūzijos židinius, smegenų patinimas, intrakranijinių hematomų vystymas. Ultragarso nėra kontraindikacijų, tai yra neskausmingas ir neinvazinis tyrimo metodas. Neuronografija leidžia vizualizuoti smegenų struktūrą per atvirą didelę spyruoklę, plonius teminius kaulus, orbitą ir išorinį garsinį kanalą. Vyresnio amžiaus žmonėms kaukolės kaulai tampa storu, todėl sunku gauti patikimus duomenis.
  • Echoencefalografija yra ultragarsinės diagnostikos metodas, pagal kurį galima nustatyti smegenų struktūrų poslinkį nuo vidurinės linijos. Remiantis gautais duomenimis, galima daryti išvadą, kad smegenyse yra tokių didelių formų, kaip hematomos ar navikai. Be to, galima gauti ir netiesioginę informaciją apie skilvelių sistemos ir medulos būklę.
  • Kompiuterinė tomografija yra vienas iš labiausiai informatyvių centrinės nervų sistemos ligų ir sužalojimų diagnostikos metodų. Rentgeno spindulių naudojimas leidžia gauti aiškų sluoksnio-sluoksnio vaizdą iš smegenų ir kaulų kaulų. CT suteikia galimybę diagnozuoti hematomus, mėlynes, svetimkūnius ir žalos kaukolės ir kaukolės kaulams.
  • MRT - tai labiausiai tikslūs ir informatyvūs centrinės nervų sistemos tyrimo metodai. Su juo neįmanoma nustatyti kaukolės kaulų žalos, o tai reikšmingai riboja MR taikymą trauminių smegenų sužalojimų diagnozėje. Nagrinėjant mažus vaikus, gali būti reikalinga anestezija.
  • Elektroencefalografija. Šio tyrimo tikslas - ištirti smegenų bioelektrinį aktyvumą. EEG leidžia nustatyti varpelių kamienus su sutrikusiu neuronų aktyvumu. Tokių epi aktyvumo vietų buvimas gali sukelti epilepsijos priepuolius.
  • Juosmens punkcija yra invazinis tyrimas, kurio metu siekiama gauti CSF iš stuburo kanalo. Kraujo buvimas gali reikšti rimtą smegenų audinio pažeidimą. Juosmens punkcija yra atliekama laikantis griežtų nurodymų, pavyzdžiui, esant įtariamam sunkiam kraujavimui, uždegimui ar neoplastiniam procesui.

Smegenų traukulių gydymas

Smegenų traukulių gydymo taktika yra nustatoma pagal paciento būklės sunkumą. Gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje prižiūrint kvalifikuotų specialistų. Hospitalizacija leidžia stebėti paciento būklę, klinikinių ligos simptomų progresavimą ir atlikti išsamų tyrimą. Be to, buvimas ligoninėje numato sukurti psicho-emocinę taiką, kuri yra būtinas atsigavimo reikalas.

  • Pirmoji pagalba - prieš atvykstant gydytojui, nukentėjusiam asmeniui reikia suteikti horizontalią padėtį su iškeltos galvos gale. Jei pacientas neatsigauna sąmonės, geriau laikyti jį dešinėje pusėje, kai jo galva šiek tiek pakreipta ir pasukta į žemę. Tai yra ta vieta, kuri užtikrina laisvą kvėpavimą ir neleidžia patekti į kvėpavimo takus vemti, seilių ir gleivių.
  • Poveikis - smegenų sukrėtimą turintys pacientai turi būti laikomi lovoje 3-5 dienas. Be to, pacientas turi laikytis švelniam režimui, išskyrus televizijos žiūrėjimą, muzikos klausymą, skaitymą. Variklio režimas pratęsiamas 2-5 dienas, o po to pacientas išleidžiamas į ambulatorinį gydymą.
  • Narkotikų terapija - narkotikų terapija smegenų sukrėtimams turi keletą tikslų. Visų pirma, šis intracerebrinio slėgio sumažėjimas, naudojant diuretikus ir kalio preparatus. Be to, raminamieji preparatai naudojami emociniam stresui palengvinti. Esant stipriems galvos skausmams, gali būti nurodomi lengvieji skausmo malšintuvai. Nootropinių vaistų tikslas yra pagerinti smegenų ląstelių metabolizmą ir mitybą. Esant sunkiam pykinimui ir vėmimui, atliekamas dehidracija. Gydymo veiksmingumo stebėsena atliekama naudojant neeurologinius tyrimus, instrumentinius tyrimus.

Pasekmės ir prognozė

Esant tinkamam gydymui ir gydytojo rekomendacijoms dėl smegenų smegenų sukrėtimo, daugeliu atveju atsiranda visiškas atsistatymas ir darbingumo atstatymas. Tačiau kai kuriems pacientams gali sumažėti atmintis, dėmesys. Pasikartojantis galvos svaigimas, nerimas, dirglumas, galvos skausmas, nuovargis, nemiga. Ilgą laiką jautrumas ryškiems ir garsiems garsams gali išlikti. Tačiau daugeliu atvejų, po 6-12 mėnesių, smegenų susitraukimo poveikis palaipsniui mažėja.

Apie 3% žmonių turi ryškesnį drebulio poveikį, dažniausiai dėl rekomenduojamo režimo nesilaikymo. Šiems pacientams gali pasireikšti nemiga, vegetatyvinė kraujagyslinė distonija, asteno sindromas ir priepuoliai. Galbūt vadinamasis postkommotsionnogo sindromas atsiradimas, būdingas galvos skausmas, dirglumas, nerimas, nemiga. Tokiems žmonėms sunku sutelkti dėmesį, o tai labai sumažina jų gebėjimą dirbti.

Savalaikis gydymo būdas padės sumažinti smegenų sukrėtimo poveikį.

Smegenų sukrėtimas

Smegenų smegenys (lotyniškasis commocio cerebri) smegenų sukrėtimas yra silpno laipsnio uždaras trauminis smegenų sužalojimas (TBI), kuris nesukelia reikšmingų smegenų funkcijos nukrypimų ir yra kartu su trumpalaikiais simptomais.

Neurotraumos struktūroje smegenų sukrėtimas sudaro 70-90% visų atvejų. Diagnozės nustatymas yra gana problematiškas, dažnai pasitaiko tiek hiperginės, tiek nepakankamos diagnozės atvejų.

Smegenų smegenų sukrėtimas hipodiagnostika dažniausiai yra susijusi su pacientų hospitalizavimu vaikų ligoninėse, chirurgijos skyriuose, intensyviosios terapijos skyriuose ir pan., Kai darbuotojai negali labai tikėtinai patikrinti ligos nuo neurotraumos. Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad maždaug trečdalis pacientų gauna žalą, yra per daug alkoholio dozių, nepakankamai įvertina jų būklės sunkumą ir nesiekia specializuotos medicininės priežiūros. Diagnostikos klaidų dažnis šiuo atveju gali siekti 50%.

Smegenų smegenų sukrėtimo pernelyg didelio diagnozavimo priežastis yra skausmingumas ir bandymas imituoti skausmingą būklę dėl vienareikšmių objektyvių diagnozavimo kriterijų trūkumo.

Šios patologijos smegenų audinio pažeidimas yra difuzinis, plačiai paplitęs. Makrostruktūriniai pokyčiai smegenų smegenų traumos metu nėra, audinio vientisumas nėra sutrikęs. Sąnarių tarpusavio sąveika yra laikinai pablogėjusi dėl veikimo pokyčių ląstelių ir molekulių lygiu.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Smegenų sukrėtimas, kaip patologinė būklė, yra intensyvaus mechaninio streso pasekmė:

  • tiesioginis (smūginės galvos traumos);
  • tarpininkaujama (inercinė ar pagreitinta trauma).

Dėl trauminio poveikio smegenų masė dramatiškai keičiasi kaukolės ertmės ir kūno ašies atžvilgiu, sinapsinis aparatas yra sugadintas ir perskirstomas audinių skystis, kuris yra būdingo klinikinio vaizdo morfologinis substratas.

Dažniausios streso priežastys yra:

  • eismo įvykiai (tiesioginė antraštė arba staigus inercinis galvos ir kaklo padėties pokytis);
  • namų ūkio traumos;
  • sužalojimai darbe;
  • sporto traumos;
  • baudžiamosios bylos.

Ligos formos

Smegenų smegenys tradiciškai laikomos lengviausia TBI forma ir nėra tinkamos pagal sunkumo laipsnį. Ligos formos ir rūšys taip pat nėra suskirstytos.

Praeityje plačiai naudojama trijų laipsnių klasifikacija šiuo metu nenaudojama, nes pagal siūlomus kriterijus smegenų užmušimas dažnai buvo klaidingai diagnozuotas kaip smegenų sukrėtimas.

Etapai

Šios ligos metu yra įprasta atskirti 3 pagrindinius etapus (laikotarpius):

  1. Ūmus laikotarpis, kuris trunka nuo trauminio poveikio iki simptomų atsiradimo iki paciento būklės stabilizavimo, suaugusiems žmonėms vidutiniškai trunka nuo 1 iki 2 savaičių.
  2. Tarpinis - laikas nuo sutrikusių organizmo funkcijų stabilizavimo apskritai, ypač smegenyse, iki jų kompensavimo ar normalizavimo, paprastai trunka 1-2 mėnesius.
  3. Nuotolinis (likutinis) laikotarpis, per kurį pacientas atsigauna, arba atsiradimas ar progresavimas naujai atsiradusiose neurologinėse ligose, kurias sukėlė ankstesnė žala (trunka 1,5-2,5 metų, nors progresuojančios būdingų simptomų formavimosi atveju ji gali būti neribota).

Ūminiu laikotarpiu metabolinių procesų (vadinamosios ugnies keitimo) greitis pažeistuose audiniuose žymiai padidėja, o su neuronais ir palydovinėmis ląstelėmis susidaro autoimuninės reakcijos. Greitai keičiantis intensyviam keitimui, atsiranda energijos deficito susidarymas ir antriniai smegenų funkcijos sutrikimai.

Mirtingumas su smegenų smegenų sukrėtimu nėra fiksuotas, aktyvūs simptomai saugiai išsprendžiami per 2-3 savaites, po kurio pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos būdą.

Tarpinis laikotarpis būdingas homeostazės atkūrimui stabiliu režimu, kuris yra būtina sąlyga visiškam klinikiniam atsistatymui arba dėl pernelyg didelės įtampos, o tai sukelia naujų patologinių būklių susidarymo tikimybę.

Nuotolinio laikotarpio gerovė yra grynai individuali ir priklauso nuo centrinės nervų sistemos rezervinių pajėgumų, pretraumatinės neurologinės patologijos, imunologinių savybių, kitų ligų ir kitų veiksnių buvimo.

Smegenų traukulių simptomai

Smegenų traumos simptomai yra smegenų simptomų, židininių neurologinių simptomų ir autonominių apraiškų derinys:

  • sąmonės sutrikimai, trunkantys nuo kelių sekundžių iki kelių minučių, kurių sunkumas labai skiriasi;
  • dalinis ar visiškas atminties praradimas;
  • skundai dėl išsiliejusios galvos skausmo, galvos svaigimas (susijęs su galvos skausmu arba atsiribojimu atskirai), skambėjimas, spengimas ausyse ir šilumos pojūtis;
  • pykinimas, vėmimas;
  • Gurevičiaus akulostatinis reiškinys (statinių pažeidimas dėl tam tikrų akių obuolių judesių);
  • veido veido kraujagyslių dystonija ("vazomotorių žaidimas"), pasireiškianti kintančiu odos ir hiperemijos ir matomų gleivinių membranomis;
  • padidėjęs delnų, kojų prakaitavimas;
  • neurologiniai mikrosimptomai - lengva, greitai praeinanti nasolabialių raukšlių asimetrija, burnos kampai, teigiamas palatasos testas, šiek tiek susilpnėjęs arba išsiplėtęs mokinys, palmių ir smakro refleksas;
  • nistagmas;
  • netinkama eiga.

Sąmoningumo sutrikimai turi skirtingas pasireiškimus - nuo apsvaiginimo iki stuporo - ir pasireiškia visiškai nesant ar sunku susisiekti. Atsakymai dažnai yra vieni žodžiai, trumpi, seka su pauzėmis, praėjus tam tikram laiko tarpui po to, kai klausimas yra užduotas, kartais klausimas kartojamas arba papildomas stimulas (liečiamasis, kalbos) yra būtinas, kartais pastebimos perseveracijos (nuolatinis, kartotinis frazės ar žodžio pasikartojimas). Veido išblukimas, nukentėjusysis yra apatiškas, mieguistas (kartais priešingai - pastebima pernelyg didelė variklio ir kalbos susijaudinimo būklė), laiko ir vietos orientacija yra sudėtinga arba neįmanoma. Kai kuriais atvejais aukos neprisimena ar neigia sąmonės netekimo fakto.

Dalinis ar visiškas atminties praradimas (amnezija), dažnai būdingas susižalojimui, gali skirtis atsiradimo metu:

  • atgaline data - prisiminimų apie aplinkybes ir įvykius, įvykusius prieš žalą, praradimas;
  • kongradnaya - prarandama laiko trukmė, atitinkanti sužalojimą;
  • anterograde - nėra jokių prisiminimų, kurie įvyko iškart po sužalojimo.

Dažnai yra sutrikusi amnezija, kai pacientas negali atstatyti nei ankstesnio smegenų sukrėtimo, nei įvykių.

Suaugusių pacientų patvarios smegenų smegenų traumos simptomai (galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, refleksų asimetrija, akių obuolių judėjimo skausmas, miego sutrikimai ir kt.) Išlieka iki 7 dienų.

Smegenų smegenų smegenys smegenyse sutrikimai

Smegenų smegenų sukrėtimo požymiai vaikams yra labiau orientaciniai, klinikinė įvaizdis yra audringas ir greitas.

Šios ligos požymiai yra tokie, kaip ryškūs centrinės nervų sistemos kompensaciniai pajėgumai, kaukolės struktūrinių elementų elastingumas, neišsamios siūlių kalcifikacijos.

Smegenų smegenų sukrėtimas ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikams pusę atvejų pasireiškia be sąmonės praradimo (ar ji atsigauna per kelias sekundes), vyrauja vegetatyviniai simptomai: odos spalvos pasikeitimas, tachikardija, padidėjęs kvėpavimas, ryškus raudonas dermografizmas. Galvos skausmas dažnai yra lokalizuotas tiesiai sužalojimo, pykinimo ir vėmimo vietoje iškart arba per pirmąją valandą po sužalojimo. Ūminis vaikų laikotarpis sutrumpėja, trunka ne ilgiau kaip 10 dienų, aktyvūs skundai sustoja kelias dienas.

Pirmųjų metų gyvenimo vaikams būdingi lengvo trauminio smegenų sužalojimo požymiai yra regurgitacija arba vėmimas, tiek maitinant, tiek nesusijusant su valgymu, nerimas, miego ir budėjimo režimo sutrikimai ir verksmas, kai keičiasi galvos padėtis. Atsižvelgiant į nereikšmingą centrinės nervų sistemos diferenciaciją, asimptominis kursas yra įmanomas.

Diagnostika

Smegenų smegenų sukrėtimo diagnozavimas yra sunkus dėl objektyvių duomenų skurdo, specifinių požymių trūkumo ir visų pirma grindžiamas paciento skundais.

Vienas iš pagrindinių ligos diagnostikos kriterijų yra simptomų regresija per 3-7 dienas.

Neurotraumos struktūroje smegenų sukrėtimas sudaro 70-90% visų atvejų.

Siekiant atskirti galimą smegenų sužalojimą, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

  • kaukolės kaulų rentgenografija (be lūžių);
  • elektroencefalografija (difuziniai smegenų pokyčiai bioelektrinėje veikloje);
  • apskaičiuota ar magnetinio rezonanso tomografija (be smegenų pilkosios ir baltosios medžiagos tankio pasikeitimo ir skrandžio turinčių intrakranijinių erdvių struktūros pokyčio).

Dėl galimo smegenų sužalojimo atvejų, kai yra įtariama smegenų trauma, atliekama juosmens punkcija yra draudžiama dėl informacijos trūkumo ir galimo pavojaus paciento sveikatai dėl galimo smegenų kamieno išstūmimo; vienintelis jo požymis yra įtarimas dėl potakursinio meningito vystymosi.

Smegenų traukulių gydymas

Smegenų sukrėtimosi ligoniai turi būti hospitalizuoti specializuotame skyriuje, daugiausia siekiant išaiškinti diagnozę ir dinaminius stebėjimus (hospitalizacijos laikotarpiai yra 1-14 dienų ar daugiau, priklausomai nuo ligos sunkumo). Daugiausiai dėmesio skiriama pacientams, turintiems tokius simptomus:

  • sąmonės netekimas 10 minučių ir ilgiau;
  • pacientas neigia nesąmoningumą, tačiau yra patvirtinamųjų duomenų;
  • fokaliniai neurologiniai simptomai, kurie apsunkina galvos skausmą;
  • konvulsinis sindromas;
  • įtariamas kaulų kaulų vientisumo pažeidimas, prasiskverbimo sužeidimų požymiai;
  • ilgalaikis sąmonės sutrikimas;
  • įtariamas kaukolės pagrindo lūžis.

Pagrindinė sąlyga palankiai išspręsti šią ligą yra psichoemocinė ramybė: žiūrėti televizorių, klausytis garsios muzikos (ypač per ausines), vaizdo žaidimų nerekomenduojama prieš atkūrimą.

Daugeliu atvejų agresyvus smegenų sukrėtimo gydymas nėra būtinas; farmakoterapija yra simptominė:

  • analgetikai;
  • raminamieji;
  • hipnotizai;
  • vaistai, pagerinantys smegenų kraujotaką;
  • nootropics;
  • tonikas

Smegenų audinio pažeidimas smegenų sukrėtimas yra sklaidantis, plačiai paplitęs. Makrostruktūriniai pokyčiai nėra, audinio vientisumas nėra pažeistas.

Teofilino, magnio sulfato, diuretikų, B grupės vitaminų paskyrimas nėra pagrįstas, nes šie vaistai nėra veiksmingi gydant smegenų traumą.

Galimos sustingimo pasekmės ir sutrikimai

Dažniausiai diagnozuota smegenų sukrėtimo pasekmė yra postkomunalinis sindromas. Tai yra būklė, kuri vystosi dėl atidėto TBI fono ir pasireiškia paciento subjektyvių skundų spektrui, kai nėra objektyvių sutrikimų (per šešis mėnesius nuo susižalojimo apie 15-30% pacientų pradeda veikti).

Pagrindiniai postkombotinio sindromo simptomai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, depresinė nuotaika, galūnių tirpimas, parestezijos, emocinis labilumas, atminties ir koncentracijos praradimas, dirglumas, nervingumas ir padidėjęs jautrumas šviesai ir triukšmui.

Šios sąlygos taip pat gali būti atidėtas lengvas trauminis smegenų sužalojimas, paprastai suimtas per kelis mėnesius po ligos pašalinimo:

  • asteno sindromas;
  • somatforminė vegetacinė disfunkcija;
  • atminties praradimas;
  • emociniai ir elgesio sutrikimai;
  • miego sutrikimai.

Prognozė

Pacientai, kuriems yra sukrėtimas, per metus rekomenduojamas ambulatorinis neurologo stebėjimas.

Šios patologijos mirtingumas nėra nustatytas, aktyvūs simptomai yra saugiai išspręsti per 2-3 savaites, po kurio pacientas grįžta į įprastą darbo ir socialinės veiklos būdą.