Intrakranialinis slėgis - simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Intrakranialinis slėgis (ICP) yra slėgis kaukolės viduje: smegenų sinusuose, subarchalinėse ir epidurinėse erdvėse, smegenų skilveliuose. Jo svyravimai yra susiję su sutrikusia smegenų skilvelių skysčio (CSF) cirkuliacija tam tikrose kaukolės dalyse, dėl kurios ji kaupiasi arba trūksta.

Sveikasis žmogus apie vieną litrą skysčių išsiskiria per dieną, o intrakranijinis slėgis išlieka normalus. Taip yra dėl nuolatinės smegenų skilvelių absorbcijos smegenų venų kraujagyslėse. Poreginiu atveju smegenų skystis neabsorbuojamas ten, kur to reikia, o jo perteklinė masė sukelia spaudimą smegenų skilvelių sienoms. Tokiais atvejais diagnozė yra "padidėjęs intrakranijinis spaudimas". Taigi, ICP indeksas priklauso nuo smegenų skysto skysčio kiekio, jo kraujotakos skilvelių būklės ir absorbcijos į venines kraujagysles laipsnio.

Intrakranialinis slėgis gali skirtis visą dieną. Kaip arterija, ji kyla ir sumažėja dėl įvairių veiksnių įtakos, ir tuo pačiu metu žmogus nemano jokių diskomforto. Patologija yra nuolatinis DNL padidėjimas, kurį sukelia per daug smegenų skilvelių skysčio (smegenų skilvelio skysčio) kaupimasis kaukolėje.

Priežastys didinti ICP

Kodėl padidėja intrakranijinis slėgis ir kas tai yra? Yra keletas ligų, kurios dažniausiai sukelia intrakranijinį spaudimą.

Pirmiausia jie apima:

Daugybiniai smegenų navikai, tiek piktybiniai, tiek gerybiniai.
Smegenų ir jo membranų infekcinės ir uždegiminės ligos: meningitas, encefalitas.
Venų sinusų trombozė, dėl kurios sutrinka cerebrospinalinio skysčio cirkuliacija.
Trauminiai smegenų sužalojimai, dėl kurių atsirado dideli hematomai.
Eklampsija ir preeklampsija yra nėščiųjų vėlyvos toksozės formos, kurių metu kraujospūdis per trumpą laiką pasiekia kritines vertes.
Išeminis insultas taip pat gali sukelti padidėjusį intrakranijinį spaudimą.
Hidrocefalija - įgimta būsena, smegenų skilvelio skysčio nutekėjimo pažeidimas, kuris pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo dienomis ar mėnesiais. Priežastis gali būti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, infekcinės ligos, kurias motina nėštumo metu perduoda.

PMS didinimas dažnai pasitaiko suaugusiesiems kaip galvos traumų ir plyšimo aneurizmos rezultatas, taip pat sunkių ligų, tokių kaip meningitas, encefalitas, navikų kaukolės ertmę poveikį. Be to, padidėjusio intrakranijinio slėgio priežastis gali būti Arnold Chiari anomalijos, hipoksijos, kraujotakos sutrikimų ir sunkių apsinuodijimų atvejų.

Suaugusiųjų padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

Normaliame būsenyje slėgis suaugusio kaukolės viduje turi būti ne didesnis kaip 10-15 mm Hg. Jo padidėjimas iki 25-35 mm laikomas kritiniu, ir šiuo atveju galima prarasti sąmonę. Jei šis procesas nesibaigs, tai gali sukelti smegenų mirtį. Todėl labai svarbu sugebėti nustatyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą suaugusiesiems dėl jo simptomų.

Suaugusiųjų padidėjusio intrakraninio slėgio simptomai:

dažni galvos skausmai, ypač ryte;
vėmimas, pykinimas;
per didelis prakaitavimas;
širdies susitraukimai;
regos sutrikimai: dvigubos regos sutrikimas, pulsuojantis skausmas;
mėlynės ar silpnas mėlynes po akimis;
nuovargis, nervingumas;
judesio sutrikimas;
sumažėjęs stiprumas, seksualinis patraukimas.

Kai po galvos mėšlungio atsiranda intrakranijinio slėgio požymiai, sumažėja sąmonė, mieguistumas ir netgi alpimas, pacientui bus įtariamas smegenų pažeidimas. Šiuo atveju nedelsdami kreipkitės į medicinos pagalbą.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui. Reguliarusis smegenų spaudimas sutrikdo jo veiklą, dėl ko gali sumažėti intelekto gebėjimai ir sutrikdytas nervų reguliavimas vidaus organuose.

Vaikų intrakranijinio spaudimo simptomai

Paprastai padidėjusio intrakranijinio slėgio vaikams simptomai yra glaudžiai susiję su hidrocefalijos manifestacijomis, tai yra per daug skysčių buvimas smegenų skilveliuose.
Be regos padidėjusio galvos dydžio, gali būti pastebėti ir kiti simptomai:

Per didelis fontanel išstūmimas
stiprus likutis bendrame vystyme lyginant su bendraamžiais,
per didelis nerimas
vaikas išsilygina per daug ir priauga mažai svorio,
mieguistumas ir mieguistumas.
Graefe simptomas, kai vaiko akys neieško tiesiai į priekį, bet žemyn.

Taigi, kūdikių padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymiai negali likti nepastebėti. Kiekvienas asmuo, kuris neturi specialaus medicininio išsilavinimo, gali nustatyti tokį nemalonų kūdikio baimę.

Diagnostika

Prieš suprasdami, kaip gydyti didelį intrakranijinį spaudimą, turite tinkamai diagnozuoti. Todėl diagnozuojant intrakranijinę hipertenziją suaugusiesiems nustatyta:

Pilnas kraujo kiekis;
Elektrolitų kraujo tyrimas;
MR arba CT;
CSF slėgio (juosmens punkcijos) matavimas;
Laboratorinis smegenų skysčio tyrimas;
Diferencinė diagnozė su sistemine raudonąja vilklige ir sarkoidoze.

Remiantis diagnozės rezultatais, taip pat priklausomai nuo intrakranijinio slėgio simptomų sunkumo ir sunkumo, nustatomas gydymo režimas.

Kaip išmatuoti intrakranijinį spaudimą

Specializuotose klinikose gali būti naudojami invaziniai metodai smegenų skilvelių slėgio matavimui, naudojant specialius slėgio jutiklius:

Smegenų skilvelių slėgis matuojamas hidrauline skilvelių sistema. Kateteris, prijungtas prie jutiklio, įkišamas į skilvelius. Procedūros metu galite atlikti drenažą, įeiti į terapinius vaistus.
Sensoriai slėgio matymui parenchime (Codman, Camino) įterpiami į priekinę arba laikinę plotą iki 2 cm gylio.
Jutiklius galima įdėti subdubliškai, epiduriškai, subarachnoidams. Procedūra turi mažą smegenų traumos riziką. Tačiau matavimo tikslumas yra mažesnis nei parenchiminių ir intraventrikuliarinių metodų.

Tačiau daugeliu atvejų intrakranijinis slėgis yra matuojamas netiesiogiai, matuojant slėgį nugaros smegenų subarachnoido erdvėje diržo lygyje (naudojant nugarinę punkciją).

Suaugusiųjų intrakranialinio slėgio gydymas

Su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu diagnozė gydymas suaugusiems priklauso nuo ligos priežasčių, amžiaus ir gali būti diuretikų, raminamųjų ir kraujagyslių vaistų. Be to, nustatyta rankinė ir dietinė terapija, taip pat gimnastika.

Dieta pagrįsta maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, ir minimalaus druskos ir skysčio kiekio. Priklausomai nuo ligos sunkumo, naudojami invaziniai (susiję su skverbimu į kūną) metodai.

Kai kurie iš šių metodų yra skirti tik simptominiam paciento būklės šalinimui. Kiti gali išgydyti pagrindinę ligos priežastį. Kalbant apie simptominį gydymą vaistiniais preparatais, dažni diuretikai (diuretikai), tokie kaip Diacarbas. Šis vaistas slopina smegenų karboanhidrazę, dėl ko sumažėja smegenų skilvelių skystis ir intrakranijinis slėgis. Atitinkami susiję simptomai pašalinami. Diokarbas skiriamas siekiant sumažinti gerybinį intrakranijinį spaudimą.

Apskritai diuretikų veikimo mechanizmas grindžiamas perteklinio skysčio pašalinimu per inkstus, kuris sumažina smegenų skysčio spaudimą. Prieš pradėdami vartoti vaistą, turėtumėte susipažinti su specialistų nuomone, kad būtų užtikrintas gydomosios terapijos saugumas. Taip pat nepamirškite, kad diuretikai neišsprendžia problemos, kai navikas, hematoma, aneurizma ir kitos rimtos priežastys tapo ICP priežastimi. Negalima savarankiškai gydytis.

Gydymo režimas

Kad pašalintumėte padidėjusį intrakranijinį slėgį, naudokite:

Tuo atveju, lėmė ICP intracerebrinė formavimo padidėjimas - aneurizma, naviko, hematoma, po atitinkamo pašalinimas tūrio doobsledovanija veikti per chirurgines intervencijas formavimas.
Esant pernelyg dideliam smegenų skilvelių skysčių sekrecijai, hidrocefalija gamina manevravimo operacijas, kurių paskirtis - sukurti papildomą smegenų skysčio nutekėjimo būdą. Tai lemia ICP sumažėjimą.

Siekiant ištaisyti intrakranijinio slėgio lygį, naudokite tokias narkotikų grupes:

Loop diuretikai (furosemidas);
Hormoniniai vaistai (deksametazonas);
Diacarbo;
Neuroprotektoriai (glicinas).
Osmodiuretikai (manitolis, glicerolis), kurio veiksmai yra skirti smegenų skysčio kiekiui sumažinti.

Be to, paskirta:

Ventrikulinė punkcija, dekompresinė kraniotomija skirta sumažinti CSF kiekį kaukolės ertmėje.
Rankų terapija, hiperbarinė deguonimi, kontroliuojama arterinė hipotenzija, hiperventiliacija.
Dieta Apriboti skysčio ir druskos kiekį, patenkantį į kūną, kuris atitinka dietą 10, 10a.

Mes taip pat siūlome susipažinti su kai kuriomis rekomendacijomis, kurios prisideda prie gerovės gerbūvio, kai vyksta ICP pažeidimai namuose:

Neįtraukti lankomos pirtys, saunos.
Rekomenduojama maudytis upėje ar baseine - tai padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą.
Miegokite geriau ant aukštų pagalvių, kad galva būtų aukštesnė, nedelsiant pabudus atsikėlimui.
Reguliariai aplankykite masažuotoją: parodomas "kaklo" zonos masažas.
Nevalgykite riebių maisto produktų ir įeikite į dietą daugiau sveikų maisto produktų, vitaminų.
Nerekomenduojama didelių fizinių krūvių, neturėtumėte pakelti sunkiųjų.
Gėrėk vietoj vandens žolelių arbatos, kurios turi šiek tiek diuretiko efektą.
Venkite keliauti oru.
Stenkitės neleisti staigių klimato pokyčių, laiko juostų.
Gerina maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalio, gerovę: bulves, džiovinti abrikosai, citrusiniai vaisiai, žalios daržovės.

Nebandykite vartojami padidėjusiam intrakranijinis spaudimas save namuose, nepasikonsultavus su specialistu, nes klaidingas diagnozė narkotikų vartojimo būtų beprasmis, ir jei yra reali liga, jūs prarasite laiką ir liga pereina į veikia figūrą.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas

Žmogaus smegenys, kuriuose yra milijardai tarpusavyje sujungtų neuronų, yra sutelkti į mažą kaukolę. Jis yra apsuptas kraujagyslių tinklo ir yra apsuptas cerebrospinalinio skysčio. Kaukolės kaulai, pasižymi didele jėga, negali keisti savo apimtį, todėl pakeisti bet kurio iš šių trijų struktūrų Vienas dydis yra dėl kitų dviejų. Taigi, pažeidžiant subalansuotą būseną, padidėja ar sumažėja intrakranijinis slėgis.

Kas yra intrakranijinis spaudimas?

Vienodas spaudimas, skleidžiamas viduje kaukolės (epidurinės ir subarachnoidinėse erdvėse, smegenų ir dviaulių dusulių skilveliuose), nustatomas pagal smegenų skilvelių skysčio, smegenų kraujo tėkmės ir smegenų audinio dinaminę pusiausvyrą, vadinamas intrakranijiniu slėgiu. Šis indikatorius susideda iš kelių komponentų: kraujagyslių srauto ir veninio kraujo nutekėjimo, smegenų audinio spaudimo ir smegenų audinio turgorio.

Paprastai suaugusioji ICP yra 3-15 mm Hg. St, vaikams - 3-7 mm Hg. S, o naujagimiams - 1,5-6 mm Hg. st.

Normalus intrakranijinis slėgis užtikrina pakankamą smegenų kraują, jo funkcinį aktyvumą ir metabolizmą. Esant dideliam intrakandartinio slėgio padidėjimui, čiaudėjimui ar kosuliui, slėgis kaukolėje yra nedidelis svyravimas, pasiekiantis 50-60 mm Hg. st. Tačiau šie pokyčiai nesugeba sukelti neurologinių sutrikimų vystymosi, greitai grįžti į normalią būseną ir nėra pavojingi.

Pasak Monroe-Kelly perskirstymo principu, pokyčiai vieną iš trijų komponentų intrakranijinio sistemos apimtis yra nesuspaudžiamas, yra dėl to, kompensuojamąsias pokyčius kitos dvi reikšmes. Tai yra, kai padidėja vienos iš struktūrų tūris, padidėja kaulo storis. Tai savo ruožtu sukelia kompensacinį poslinkį kitoje struktūroje, kuri siekia normalizuoti sutrikdytą pusiausvyrą. Jei atsiranda tokia situacija, kai kompensacija už tūrio padidėjimą nebėra įmanoma, padidėja intrakranijinis slėgis.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis

Trauminė smegenų trauma;
Ilgalaikė smegenų hipoksija;
Kraujo veninio kraujo nutekėjimo pažeidimas;
Encefalitas;
Meningitas;
Hydrocephalus;
Hematoma, navikas, svetimkūnio buvimas;
Smegenų indų plitimas per apsvaigimą ir apsinuodijimą;
Išeminis ir hemoraginis insultas;
Apsinuodijimas nuodingų dujų garais;
Toksiškumas sunkiaisiais metalais, etanolis ir metanolis;
Epiduriniai ir subepiduliniai hematomai;
Įgimtos anomalijos;
Plati galvos smegenų edema.

Simptomai intrakranijinės hipertenzijos

Suaugusiųjų padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai

Simptomai intrakranijinės hipertenzijos yra gana įvairios. Kai padidėja kaukolės storis, pacientai skundžiasi dėl spaudimo ar besitęsiančio galvos skausmo, paprastai besikeičiančio ryte, iškart prabudus. Skausmas gali būti lokalizuotas įvairiose galvos dalyse: laikinajame regione, galinėje galvos dalyje arba kaktos. Dažnai pasireiškia svaigulys, pykinimas ir vėmimas, per didelis prakaitavimas, priešais akis atsiranda "midges", padidėja kraujospūdis, galbūt impulsas sulėtėja (bradikardija). Pacientams, kurių sutrikusi atmintis, prarandama orientacija į erdvę, mieguistumas ir pernelyg nervingumas dėl regos nervo papilio edemos, regėjimas blogėja, iki visiškai aklumo.

Jauni gimdos kaklelio padidėjęs intrakranijinis spaudimas

Labiausiai įtariami specialistai sukelia tokius simptomus:

padidėjęs jautrumas;
nuolatinis vaiko susirūpinimas;
ištemptas fontanel;
drebulys (netyčinis nervingumas) smakro ir galūnių;
apatinių galūnių raumenų hipertoniškumas;
nevalingi svyruojantys akių obuolių judesiai;
kaukolės siūlių neatitikimas;
konverguojantis šnipštimas;
pykinimas ir vėmimas.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio diagnozė

Suaugusiųjų intrakranialinės hipertenzijos diagnozė

Pilnas kraujo kiekis;
Elektrolitų kraujo tyrimas;
MR arba CT;
CSF slėgio (juosmens punkcijos) matavimas;
Laboratorinis smegenų skysčio tyrimas;
Diferencinė diagnozė su sistemine raudonąja vilklige ir sarkoidoze.

Naujagimių intrakranijinės hipertenzijos diagnozė

Diagnostikos tyrimo metu visų pirma atliekamas vaiko fizinis tyrimas ir imamasi anamnezės. Specialistas sužinojo, ar nebuvo gimdymo traumos, gimdos infekcijos ar vaisiaus hipoksijos.

Be to, priskiriama aparatinės diagnostika, apimanti tokias procedūras: magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją, smegenų ultragarsą, echoencefalografiją ir oftalmoskopiją (dugno tyrimas).

Galutinei diagnostikai gali prireikti laboratorinio smegenų skysčio skysčio tyrimo, leidžiančio įvertinti smegenų skysčio vidutinį slėgį

Intrakranijinės hipertenzijos gydymas

Padidėjęs IOP medicininis korekcija yra atliekamas atsižvelgiant į ligos pobūdį ir paciento amžių.

Pacientai, kuriems padidėjęs kūno svoris yra parodyta griežtos dietos, skirtą svoriui mažinti, rekomenduojama apriboti druskos ir skysčių (ne daugiau kaip 1,5 litro per dieną) ir taip pat pašalinti smegenų auglius per dvejus metus turėtų reguliariai atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas.

Siekiant sumažinti IOP, atliekama juosmens (juosmens) punkcija ir diuretikai (furazemidas ir / arba deksametazonas) ir kortikosteroidai (mažomis dozėmis).

Pacientams, kurie nustato stuburo patologijas, rekomenduojama naudoti rankinę terapiją, siekiant pagerinti audinių smegenų apytaką ir deguonimi, gydomiesiems pratimams (be galvos ir raumenų ir skeleto pažeidimų) ir homeopatinių gydymo metodų naudojimui.

Su regėjimo funkcijų pablogėjimu pasirodė intraveninis metilprednizalonas ir privaloma konsultacija su oftalmologu.

Nerekomenduojama vaistų vartojimo terapija ir regėjimo praradimo grėsmė yra rekomenduojamas chirurginis gydymas (pakartotiniai juosmens punkto ar šunų operacijos).

Žemo intrakranijinio slėgio priežastys

Spinalinė punkcija;
Trauminiai smegenų sužalojimai (smegenys, smegenų kontūcija, kaukolės pagrindo kaulų lūžiai);
Nugaros skausmai;
Neurochirurginės operacijos (kraniotomija);
Liquorrhea (smegenų skysčio nutekėjimas iš nosies ir (arba) išorinio audinio kanalo, atsirandantis po chirurginių intervencijų arba galvos traumų atveju);
Sumažėjo smegenų skilvelių skysčio gamyba;
Sumažėjęs choroidinių puslaidininkių sekrecija;
Ilgalaikis ir nuolatinis smegenų kraujagyslių susiaurėjimas;
Sumažėjęs slėgis sinusuose;
Smeigtukas (apvalkalas, esantis aplink nugarkaulį) suspaudžiamas tarpslankstelinės išvaržos ar kaklo stuburo osteofitai;
Padidėjęs kvėpavimas (hipertenzija);
Sisteminė infekcija;
Ūminė somatinė patologija, kartu su dehidracija;
Meningoencefalitas;
Inkstų nepakankamumas (uremija);
Hipertoninio natrio chlorido tirpalo infuzija.

Intrakranijinės hipotenzijos simptomai

Labiausiai būdingi sumažėjusio intrakranijinio slėgio simptomai yra galvos skausmas ir tachikardija. Paprastai skausmas, lokalizuotas karūnos ir kaktos regione, yra mažiau ryškus nei hipertenzija. Tačiau kyšantis iš "gulėjimo" padėties, pasukdamas galvą ir eidamas, jie tampa stipresni. Esant tokiai situacijai, pacientai dažnai skundžiasi miglotu matymu, pykinimu ir sunkiu galvos svaigimu, kartais vemimu arba nenormaliu akių pagrobimu (galvos galūnių nervų paralyžius).

Tuo atveju, kai intrakranijinis slėgis nukris žemiau 80 mm vandens. Menas, kvėpavimas sutrikęs, atsiranda cianozė, blyškumas ir odos aušinimas, atsiranda lipnus ir šaltas prakaitas.

Simptomai mažo intrakranijinio spaudimo naujagimiams

Ankstyvosiose ligos vystymosi stadijose pastebimi šie simptomai:

nuleisk žemyn;
nerimas;
blizgumas, verksmas, blogas miegas;
padidėjęs nuovargis;
apatija, mieguistumas;
atsisakymas valgyti;
galvos svaigimas, pykinimas, kartais vemimas;
skausmas pakaušio srityje (dėl skausmo kūdikiai gali pasiekti ranką su galva).

Intrakranijinės hipotenzijos diagnozė

Neurologinis tyrimas ir anamnezė.
Bendras kraujo tyrimas.
KSS slėgio esant nugaros smegenyse matavimas.
Smegenų magnetinio rezonanso tomografija.
Laboratorinis smegenų skysčio tyrimas.
Radionuklidų tyrimai.

Kokias ligas galima supainioti?

Intrakranialinė hipotenzija turėtų būti diferencijuota su šiomis ligomis:

migrena;
subarachnoidinė kraujavimas;
kaklo stuburo reumatoidinis artritas;
smegenų auglys;
meningitas;
įtampos tipo galvos skausmas (įtampos skausmas).

Intrakranijinės hipotenzijos gydymas

Žemo intrakranijinio slėgio gydymas atliekamas atsižvelgiant į etiologinius ir patogenezinius veiksnius.

Po operacijos intrakranijinė hipotenzija, kaip taisyklė, nereikalauja rimtos medicininės intervencijos. Esant tokiai situacijai, slėgis gali normalizuotis spontaniškai. Pacientui rekomenduojama laikytis miego režimo ir hidratacijos (kūno prisotinimas skysčiu). Atgimimo laikotarpiu pacientams draudžiama skirti įtempimą ir pratybas.

Formuojant po traumos smegenų skysčio skysčio fistulą (fistulę prie kaukolės pagrindo) gydymo taktika paprastai nesikeičia. Tačiau jei po tam tikro laiko smegenų skysčio nutekėjimas tęsiasi, pacientui skiriamas neurochirurginis gydymas, kurio tikslas - uždaryti defektą dura mater. Ši operacija ne tik padeda normalizuoti intrakranijinį spaudimą, bet ir apsaugo nuo infekcijos prasiskverbimo į kaukolę.

Tuo atveju, kai intrakranijinis slėgio sumažėjimas yra susijęs su refleksinės reakcijos, pacientams rekomenduojama skirti intraveninius izotoninius tirpalus ir bidistilazę, taip pat skirti vazodilatatorius.

Gana veiksminga skrebučių procedūra yra endolumbalo įvedimas ore į subarachnoidinę erdvę (15-30 cm3).

Intrakranijinių hipoglikemijos ir hipertenzijos prevencija

Dėl to, kad intrakranijinis slėgis nėra savarankiška liga, bet simptomas, rodantis, kad organizme yra patologinis procesas, jo nepriklausoma pataisa nėra leistina. Tik gydytojas gali rasti šios būklės priežastį, po to jis rekomenduos prevencines priemones ar gydymo metodus.

Intrakranialinis slėgis: simptomai ir gydymas

Padidėjęs intrakranijinis slėgis (ICP) yra pavojinga būklė, su kuria susiduria daugelis žmonių. Tai gali pasireikšti ir vaikystėje, ir pilnametystėje. Moterys kenčia nuo šios ligos dažniau nei vyrai. Deja, kartais padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai nepriima dėmesio, o tai lemia liūdnas pasekmes. Todėl būtina gerai žinoti, kas tai yra, ligos simptomai ir principai suaugusiems ir vaikams.

Priežastys didelio ICP

Kodėl padidėja slėgis kaukolės viduje? Šis reiškinys gali būti dėl įvairių veiksnių. Tačiau dažniausiai didelis intrakranijinis slėgis yra susijęs su sutrikusia smegenų skysčio nutekėjimu iš kaukolės viduje esančios ertmės.

Pirma, naudinga suprasti, kas yra intrakranijinis spaudimas. Jūs neturėtumėte manyti, kad viduje kaukolėje yra tik daugybė nervinių ląstelių, ir nieko daugiau. Daug smegenų (daugiau nei dešimtoji) užima smegenų skilveliai, kurie taip pat vadinami CSF. Jis daugiausia yra skilvelių, esančių kaukolės viduje, centre zonoje. Taip pat dalis skysčio cirkuliuoja tarp smegenų minkštųjų ir vorinių lukštų. Stuburo kanale yra smegenų skysčio skystis.

Funkcijos, kurios atlieka alkoholinius gėrimus, įvairios. Tai apima smegenų audinio apsaugą nuo poveikio kaukolės kaulams, vandens ir elektrolitų pusiausvyros užtikrinimui, kenksmingų medžiagų ir toksinų pašalinimui iš smegenų. Kitas dalykas yra svarbus - skysčio kiekis nustato slėgio indikatorių kaukolės viduje. Dalis smegenų skysčio (daugiau nei du trečdaliai) yra suformuota tiesiai į skilvelius, o dalis yra paverčiama krauju, kuris skleidžia smegenis. Alkoholiniai gėrimai yra visiškai atnaujinami per savaitę.

Intrakranialinis slėgis paprastai nurodomas milimetrais gyvsidabrio arba milimetrų vandens stulpelio. Suaugusiesiems normali norma yra nuo 3-15 mmHg. st. Fizikos požiūriu šis parametras rodo, kiek milimetrų skysčio slėgis viršija atmosferos slėgį. Vaikams slėgis kaukolės viduje paprastai yra šiek tiek mažesnis nei suaugusiesiems. Jei smegenų srities cirkuliuojantis cerebrospinalinis skysčio tūris tampa didesnis nei įprastas, tai paprastai padidina intrakranijinį spaudimą.

ICP padidėjimas yra didesnis nei 30 mm ženklas. Hg st. dažnai sukelia negrįžtamą žalą smegenų audiniui ir mirčiai.

Štai kodėl žmonės turi žinoti apie ICP lygį. Bet kaip tai apibrėžti, nes, skirtingai nuo kraujospūdžio, neįmanoma nustatyti NSP namuose? Nustatant slėgį kaukolės viduje paprastai naudojami specialūs instrumentiniai metodai, kurie atliekami tik ligoninėse. Todėl būdingi simptomai dažnai yra įtariamas "padidėjusio intrakranijinio slėgio" diagnozės priežastis.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomai

Su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu simptomai paprastai rodo daugybę dažnai pasireiškiančių simptomų:

galvos skausmas
regos sutrikimas,
galvos svaigimas
neveiklumas
atminties sutrikimas
mieguistumas
kraujo spaudimo nestabilumas (hipertenzija ar hipotenzija),
pykinimas
vėmimas
mieguistumas
nuovargis
prakaitavimas
šaltkrėtis
dirglumas,
depresija
nuotaikos svyravimai
odos jautrumas,
skausmai stuburo srityje,
kvėpavimo sutrikimai
dusulys
raumenų paresis.

Jei laikas nuo laiko kyla kai kurie iš šių simptomų, tai natūraliai tai nereiškia, kad padidėjęs intrakranijinis slėgis. Padidėjusio slėgio simptomai kaukolės viduje gali būti panašūs į kitų negalavimų simptomus.

Dažniausias simptomas, rodantis ligą, yra galvos skausmas. Skirtingai nuo migrenos, ji apima visą galą vienu metu ir nekoncentruojama vienoje galvos pusėje. Dažniausiai skausmas su dideliu ICP stebimas ryte ir naktį. Skausmas su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu gali padidėti sukant ir nuleidus galvos, kosulį, čiaudulį. Analgetikų vartojimas nepadeda pašalinti skausmo.

Antrasis dažniausiai pasireiškiantis padidėjusio intrakranijinio slėgio požymis yra regėjimo suvokimo problemų - dvigubos regos, objektų aiškumo trūkumo, periferinės regos sumažėjimo, aklumo epizodų, rūko prieš akis, atsako į šviesą sumažėjimo. Šie padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai yra susiję su regos nervų susitraukimu.

Be to, esant padidėjusiam ICP poveikiui pacientui, akies obuolio forma gali pasikeisti. Jis gali išsipūsti, kad pacientas negalėtų visiškai uždaryti akių vokų. Be to, akyse gali atsirasti mėlyni ratai, kuriuos sudaro perkrautas mažos venos.

Pykinimas ir vėmimas yra dažni padidėjusio intrakranijinio spaudimo simptomai. Paprastai vėmimas pacientui nėra lengvesnis.

Reikėtų nepamiršti, kad sveikų žmonių intrakranijinis spaudimas gali trumpai (2-3 kartus) didėti, pavyzdžiui, kai kosulys, čiaudulys, lenkimas, pratybos, stresas ir kt. Tačiau ši ICP turėtų greitai grįžti įprastai. Jei taip nėra, tai rodo nuolatinį intrakranijinio slėgio padidėjimą.

Pažeidžiamo intrakranijinio spaudimo požymiai mažiems vaikams

Kaip liga pasireiškia mažiems vaikams? Deja, kūdikiai negali pasakyti savo tėvams apie savo jausmus, todėl jie turi sutelkti dėmesį į netiesioginius intrakranijinio slėgio simptomus. Tai apima:

mieguistumas;
verkimas;
blogas miegas;
vėmimas;
spazmai;
nevalingi akių judesiai;
patinimas ir purškimo spyruoklės;
galvos dydžio padidėjimas (hidrocefalija);
netolygus raumenų tonusas - raumenų dalis yra įtempta, o dalis yra atsipalaidavusi;
kraujavimas per kraujagyslių tinklą po galvos oda.

Kita vertus, simptomai, tokie kaip kraujavimas iš nosies, sustingimas, atsitiktinis svajonė, padidėjęs sužadinimas paprastai nereiškia, kad padidėja slėgis vaiko kaukolės viduje.

Padidėjusio intrakranijinio slėgio diagnozė

Siekiant tiesiogiai išmatuoti slėgį kaukolės viduje, sudėtingos, reikalaujančios aukštos kvalifikacijos gydytojo, sterilumo ir atitinkamos įrangos instrumentinių metodų, kurie dažnai yra nesaugūs. Šių metodų esmė yra skilvelių skilimas ir kateterių įvedimas toje srityje, kurioje cirkuliuoja smegenų skystis.

Taip pat naudojamas toks metodas kaip CSF išstūmimas iš stuburo juosmens. Šiuo atveju gali būti atliekamas ir slėgio matavimas, ir tirpalo sudėties tyrimas. Šis metodas yra būtinas, jei yra priežasčių įtarti infekcinį ligos atsiradimo pobūdį.

Dažniau yra saugesni diagnostikos metodai:

ultragarsu
magnetinio rezonanso vaizdavimas
kompiuterinė tomografija.

Remiantis šiais tyrimais, galima nustatyti smegenų ir aplinkinių audinių struktūros pokyčius, rodančius padidėjusį intrakranijinį slėgį.

Šie pakeitimai apima:

padidėja arba sumažėja smegenų skilvelių tūris;
patinimas
padidinti tarpą tarp korpusų,
navikai ar kraujosruvos,
smegenų struktūrų perkėlimas
kaukolės siūlių neatitikimas.

Svarbus diagnostikos metodas taip pat yra encefalografija. Tai leidžia jums nustatyti įvairių smegenų dalių veiklos pažeidimus, kurie būdingi padidėjusiam ICP. Doplerio ultragarsas kraujagyslėse padeda aptikti kraujo srauto sutrikimus pagrindinėse smegenų arterijose, venose, spazmose ir tromboze.

Svarbus diagnostikos metodas yra dugno akies tyrimas. Daugeliu atvejų jis taip pat gali būti naudojamas nustatant intrakranijinio slėgio padidėjimą. Su šiuo sindromu simptomai, tokie kaip akies obuolio indų padidėjimas, regos nervo patekimo į tinklainės vietą patinimas, atsiranda nedideli tinklainės kraujavimai. Nustatęs ligos išsivystymo laipsnį, gydytojas turėtų pasakyti pacientui, kaip geriausiai jį gydyti.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Kas sukelia padidintą ICP suaugusiesiems? Čia turime atsižvelgti į tai, kad padidėjęs intrakranijinis slėgis paprastai yra antrinis simptomas, o ne savarankiška liga.

Tokie veiksniai, dėl kurių gali padidėti intrakranijinis spaudimas:

kaukolės ir smegenų sužalojimai;
smegenų ir smegenų uždegimas (encefalitas, meningitas);
nutukimas;
hipertenzija;
hipertiroidizmas;
antinksčių funkcijos sutrikimas;
kepenų patologijos, sukeliančios encefalopatiją;
kaklo stuburo osteochondrozė;
galvos navikai;
abscesas;
cistos;
helmintozė;
insultas

Taip pat gali padidėti intrakranijinis slėgis dėl infekcinių ligų, tokių kaip:

ausys
bronchitas
mastoiditas
maliarija.

Kita galima sindromo priežastis - vartoti tam tikrus vaistus.

Tai apima:

kortikosteroidai
antibiotikai (pirmiausia biseptolis ir tetraciklinai),
hormoniniai kontraceptikai.

Veiksniai, sukelianti didelį intrakranijinį spaudimą, gali sukelti sustiprintą CSF generavimą, trukdyti jo apyvartai arba trukdyti jo absorbcijai. Gali būti trys sindromo atsiradimo mechanizmai.

Taip pat turėtų būti atsižvelgiama į genetinę polinkį į šią ligą. Kūdikiams pagrindiniai ligos atsiradimo veiksniai yra gimdymo trakto sutrikimas, vaisiaus hipoksija, toksiškumas nėštumo ir priešlaikinio vystymosi metu. Dėl nepakankamo nėštumo metu esančio deguonies trūkumo gali atsirasti kompensacinis smegenų skilvelių skysčio gamybos padidėjimas ir dėl to - hidrocefalija.

Foto: Romanas Samborsky / Shutterstock.com

Komplikacijos

Lėtinis padidėjęs intrakranijinis spaudimas, priešingai nei populiarus įsitikinimas, linkęs į pažangą. Netinkamai gydant, liga gali sukelti rimtų pasekmių, dėl kurių atsiranda negalia.

Šios komplikacijos apima:

insultas;
judesių koordinavimo trūkumas dėl smegenėlių pažeidimų;
refleksų pažeidimas, aritmija dėl smegenų kamieno išspaudimo;
paralyžius;
kalbos sutrikimai;
psichiniai sutrikimai;
aklumas;
epilepsija.

Dažnas ligos vystymosi rezultatas yra mirtis.

Vis dėlto gera ligos forma, kurioje padidėjęs TBP simptomai pasireiškia savaime, be jokio gydymo, yra gana retai pasitaikanti. Esant panašią ligos formą, yra susijęs su neteisingu supratimu, kad liga praeina pati. Bet tai nėra. Faktas yra tas, kad paprastai gerybinė ligos forma būdinga tik jaunoms moterims, kurios dažnai turi antsvorį. Taigi nereikia remtis tuo, kad turite tik gerybinę ligos formą. Geriausia pasikonsultuoti su gydytoju.

Padidėjęs intrakranijinis slėgis

Ką daryti, jei diagnozė padaryta? Jei intrakranijinis slėgis padidėja antriniu būdu, pirmiausia reikia pašalinti pirminę ligą - aterosklerozę, hipertenziją, osteochondrozę ir hormoninį disbalansą. Tačiau ypač svarbus yra simptominis padidėjęs intrakranijinis slėgis.

Po to, kai nustatomas didelis intrakranijinis slėgis, gydymą turi skirti gydytojas. Yra keletas būdų, kaip gydyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Jie yra suskirstyti į konservatyvius ir chirurginius.

Konservatyvūs padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymo būdai apima, visų pirma, vaistus. Šiuo atveju terapijos tikslas yra sumažinti smegenų skilvelių skysčio spaudimą, didinant smegenų kraujotaką.

Pagrindinė narkotikų grupė, rodanti padidėjusį intrakranijinį spaudimą, yra diuretikai, pvz., Furasemidas, Diacarbas. Jei yra navikų arba aptiktas meningitas, yra nustatomi tinimus mažinantys steroidiniai vaistai nuo uždegimo. Taip pat priimami vaistai, pagerinantys venų kraujotaką, kalio vaistai (Asparkam). Tyrimai parodė, kad nootropiniai vaistai neefektyvūs, didinant intrakranijinį spaudimą.

Jei padidėjęs intrakranijinis slėgis yra sukeltas kai kurių kitų ligų, tada vaistus vartoja pagrindinei ligai gydyti.

Be to, gydant didelę ICP suaugusiems, gali būti naudojama kineziterapija (ypač magnetinis poveikis ant apykaklės, elektroforezė su vaistinėmis medžiagomis), kaklo kraujagyslių srities ir stuburo masažas, fizikinė terapija, akupunktūra, žiedinis dušas. Šie metodai dažniausiai naudojami švelniais atvejais, kai yra didelė ICP, kai nėra tiesioginės grėsmės gyvybei. Be to, siekiant išvengti, kad pacientas galėtų kasdien atlikti kūno, kaklo, kaukolės pagrindo masažo vietas.

Sunkiais ligos atvejais atliekama operacija. Šiuo metu labiausiai paplitusi operacija yra apeiti. Tai vadinama vamzdelio, kurio perteklinis smegenų skystis pumpuojamas iš smegenų skilvelių į pilvo ertmę, įterpimas. Tačiau šis metodas turi trūkumų, kurie išreiškiami tuo, kad kateteris gali užsikimšti ir sugesti. Be to, taikant šį metodą komplikacijų rizika yra didelė. Vaikai turi kelis kartus pailginti vamzdį, kai jie auga. Alkoholinius gėrimus taip pat galima išleisti į specialų sterilų konteinerį. Taip pat galite taikyti smegenų skysčio skysčio pašalinimo iš skilvelių metodą erdvėje tarp smegenų pagrindo esančių membranų. Tokiu atveju komplikacijų rizika yra minimali.

Kaip pagalba su aukštu spaudimu galvos, gali būti naudojami liaudies terapijos metodai, ypač žolelių tinklai - gudobeliai, gervuogės, eukaliptai, pipirmėčių, balerijonai. Jie suteikia raminančią efektą ir atpalaiduoja kraujagyslių spazmus.

Foto: Oksana Deneškina / Shutterstock.com

Dieta yra svarbi. Visų pirma, didėjant ICP, būtina kasdien sunaudotą skysčio kiekį sumažinti iki 1,5 litrų. Taip pat turėtumėte vartoti daugiau produktų, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio druskų - jūrų kumpio, grikių, pupelių, džiovintų abrikosų, kivių. Tai turėtų sumažinti natrio druskos, mėsos produktų, ypač gyvulinių riebalų, konditerijos gaminių vartojimą. Turėtumėte stebėti savo svorį, nes antsvoris taip pat yra vienas iš veiksnių, sukeliančių ligos atsiradimą.

Jei nėra paūmėjimų, pacientui rekomenduojama užsiimti fizine kultūra. Gera profilaktika yra bėgiojimas, plaukimas. Su šiuo diagnozu kontraindikuotinas yra kūno perkaitimas, vonios, rūkymas ir alkoholis. Padidėjusi temperatūra virš +38 ºC yra pavojinga tiems, kurie kenčia dėl padidėjusio TNS, todėl tokiais atvejais būtina vartoti karščiavimą mažinančius vaistus. Būtina stebėti dienos režimą, kad būtų pakankamai laiko miegoti ir atsipūsti, kad smegenų įtampa būtų sumažinta žiūrint televizorių.

Padidėjęs intrakranijinis spaudimas: simptomai, gydymas

Daugelis nepageidauja tokiems simptomams kaip nemalonus galvos skausmas, menkas galvos svaigimas, regėjimo sutrikimas. Tačiau visa tai yra padidėjęs intrakranijinis slėgis (ICP) ir gali būti rimta struktūrinė žala smegenų audiniuose, be to, dažniausiai vaikams (hidrocefalijai, hematomai, kraujavimui, navikai). Štai kodėl neurologai daug dėmesio skiria intrakranijinei hipertenzijai.

Kas yra intrakranijinis spaudimas?

Intrakranialinis slėgis yra kiekybinis rodiklis, kuris atspindi smegenų skilvelių skysčio (CSF) poveikį smegenų audiniui. Normalioji vertė yra nuo 100 iki 151 mm. vod.st., kuris atitinka 10-17 mm dydį. Hg

Diagnozavimo metodai ir intrakranijinis slėgio nustatymas

Vertinant intrakranijinį slėgį, galima atlikti tokius būdus:

kateterio įterpimas į smegenų arba nugaros smegenų kanalo skilvelių šviesą, po to naudojamas manometras, kuris veikia tuo pačiu principu kaip ir gyvsidabrio termometras;

magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos metodų naudojimas;

neuoronografija - smegenų ultragarsinis tyrimas, atliekamas vaikams iki 1 metų amžiaus;

akies dugno apžiūra su charakteringų klinikinių požymių apibrėžtimi - blyškiai, neryškūs kontūriniai, regos nervo galvos patinimas;

Prieš matant intrakranijinį spaudimą, svarbu nustatyti tyrimo metodą. Kūdikiams pirmenybė teikiama neurosonografijai arba echoencefaloskopijai. Pacientams, patyrusiems smegenų kraujotakos sutrikimus, atliekama opiozės tomografija arba dusulys.

Priežastys, dėl kurių padidėja intrakranijinis slėgis

Šios sąlygos apima:

kraujo kiekio padidėjimas smegenyse susiplėtusiuose smegenų kraujagyslėse dėl apsinuodijimo (su apsinuodijimu);

erdvinių formacijų (svetimkūnis, hematoma, navikas) buvimas kaukolės ertmėje;

smegenų skysčio pertekliaus kiekio susidarymas hidrocefalijos fone;

padidėjęs smegenų kiekis dėl uždegimo ar patinimosi.

Pagrindinės ligos, kurioms būdingas simptomas yra intrakranijinis spaudimas:

gerybinė intrakranijinė hipertenzija;

vystymosi sutrikimai (Dandy-Walker, Arnold-Chiari);

navikai ne tik medelyne, bet ir smegenų membranose, epidurinė ir subepidurinė hematoma;

apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, nuodingų dujų garais, etilo alkoholiu ir metanoliu;

smegenų uždegimo pokyčiai ventrikulito, encefalito, meningito metu;

traumos smegenų audinio pažeidimas (smegenų kontūzija ir smegenys);

smegenų kraujotakos pažeidimas (hemoraginis ir išeminis insultas).

Reikėtų pažymėti, kad 90 proc. Atvejų kūdikių intrakranijinis spaudimas padidėjo dėl gimdymo traumų.

Dažni simptomai, būdingi intrakranijinei hipertenzijai

Padidėjusio slėgio atveju simptomai pasižymi įvairove ir polimorfizmu. Vaikams klinikinis vaizdas skiriasi nuo suaugusiųjų. Pagrindiniai ženklai, kurie būdingi ICP, yra šie:

retas pulsas - bradikardija;

kraujospūdžio sumažėjimas ar padidėjimas;

mąstymo, dėmesio, atminties pažeidimas;

vėmimas ir pykinimas;

galvos skausmas, kuris dažniausiai pasireiškia ryte po atsibudimo ir lokalizuotas į pakaušio, laikinosios ir priekinės dalies, pasižyminčias išraiškingais ir slopinančiais požymiais;

regos sutrikimas dėl optinio nervo papilio edemos, patologija gali sukelti visiškai aklumą.

Simptomai, susiję su padidėjusiu vaisingo vaisingumo ir elgesio sutrikimu

Vaikų intrakranijinis spaudimas gali pasireikšti simptomiškai pirmosiomis minutėmis ir valandomis iš karto po gimdymo ir dažnai sukelia rimtų patologijų vystymąsi. Žinodamas apie pagrindinius patologijos požymius, galima anksti nustatyti teisingą diagnozę ir nustatyti tinkamą vaiko gydymą. Simptomai, rodantys padidėjusį intrakranijinį spaudimą vaikams, yra šie:

mažo ir didelio fontanelio pulsavimas ir išsipūtimas;

kaukolės kaulų neatitikimas ir siūlių dydžio padidėjimas;

išplauti maistą, kai jis paimamas;

stiprumo galūnėse sumažinimas, iki visiško nemobilumo;

galvos apskritimo ilgis;

sąmonės lygio sutrikimas, sunkiais atvejais gali būti koma;

akių judesio sutrikimai, apriboti akių obuolių judėjimą, straubismą;

pakartotinis vėmimas, kuris nesudaro reljefo;

kūdikio elgesio pokyčiai: ašarojimas, dirglumas ar atvirkščiai - mieguistumas, mieguistumas.

Yra dvi galimybės plėtoti intrakranijinės hipertenzijos kliniką:

laipsniškas simptomų atsiradimas ir padidėjimas;

staigus patologijos simptomų pasireiškimas su sutrikusia sąmone iki gilios komos, vaiko mirties tikimybė yra 92%.

Kas yra hidrocefalija?

Hidrocefalija - per didelis smegenų skysčio kaupimasis kaukolės ertmėje, kartu su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu. Hidrocefalija vystosi tokiomis sąlygomis:

uždegiminis procesas smegenų audiniuose;

smegenų skysčio natūralaus nutekėjimo trukdymas;

padidėjęs cerebrospinalinio skysčio (skysčio aplink smegenis) susidarymas su naviko, esančio choroido сплетения.

Vaikų hidrocefalijos simptomai

Pagrindinis vaiko hidrocefalijos simptomas yra progresuojantis galvos dydžio padidėjimas iki 2 metų amžiaus. Tarp pagrindinių hidrocefalijos simptomų naujagimiams, kuriuos sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis, yra šie:

progresuojantis regos lygis sumažėja, susidarant regos nervo atrofijai;

exophthalmos arba akių obuolių iškyša;

neproporcingai didelis kaktos dydis;

mažas plaukų sluoksnis;

intensyvus galvos augimas pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigoje.

Hidrocefalija kito amţiaus amžiaus vaikui yra susijusi su neuroendokrininių sutrikimų atsiradimu, galvos skausmais, kurių dažnumas yra 2-4 kartus per sekundę, psichomotorinis uždegimas.

Suaugusiesiems padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai

Padidėjęs TBP suaugusiesiems, klinikinė figūra didėja palaipsniui. Į priekį atsiranda galvos skausmas su šiais parametrais:

Nenutraukite analgetikų vartojimo;

susiję simptomai - triukšmas galvos, vėmimas ir pykinimas;

provokuojantys veiksniai - viršaus galvos lenimas, įtempimas, čiaudėjimas, kosulys, kūno horizontali padėtis;

pasireiškimo laikas - prabudus ryte, yra susijęs su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu;

skausmo pobūdis yra gniuždantis, raukšlinis, despotiškas ir retkarčiais pulsuojantis.

Antroje vietoje pagal intrakranijinio slėgio padidėjimo dažnį yra autonominės disfunkcijos sindromas. Jam būdinga:

pilvo skausmas, širdis;

nerimas, baimė, mieguistumas, dirglumas, apatija;

odos drėgmė, ypač padų ir delnų sritys;

padidėjęs jautrumas - padidėjęs seilėtekis;

sutrikusi žarnyno motilija su būdingu užkietėjimu ar viduriavimu;

pulso ir kraujospūdžio svyravimai visą dieną.

Daug rečiau, padidėjusį intrakranijinį spaudimą gali lydėti insulto tipo būklės, kurios taip pat kelia rimtą grėsmę paciento gyvenimui. Tokiais atvejais reikia stebėti šiuos simptomus:

kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sutrikimai;

dubens organų funkcijos sutrikimas, išmatų ir šlapimo uždelsimas ar nelaikymas;

sumažėjusi kalbos funkcija;

galūnių stiprumo mažinimas;

nestabilumas vaikštant ir stiprus galvos svaigimas;

sutrikus sąmoningumui iki komos ir komos vystymosi.

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija

Idiopatinė intrakranijinė hipertenzija yra viena iš blogai tirtų patologinių būklių šiuolaikinėje neurochirurgijoje ir neurologijoje. Ši liga yra būdinga antsvorio moterims ir vaikams. Daugybė tyrimų neįtvirtino tikslios patologijos priežastys.

Esant gerybinio pobūdžio intrakranialinei hipertenzijai, yra simptomų, kurie būdingi padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui. Reikėtų pažymėti, kad šios ligos atveju staiga atsigauna praėjus keliems mėnesiams po pirmųjų patologijos požymių atsiradimo.

Komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio

Staigus padidėjęs slėgis kaukolės viduje yra būklė, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui ir gali būti mirtina, jei nėra tinkamo ir savalaikio gydymo. Tarp kitų komplikacijų, būdingų didinti ICP, yra:

hemoraginis arba išeminis insultas;

psichinių funkcijų pažeidimas;

regėjimo aštrumo sumažėjimas iki pilno aklumo vystymosi;

pažeidimas didelėse smegenėlių pakaušio formose, atitinkamai, kvėpavimo nepakankamumas, sąmonės sutrikimas ir galūnių stiprumo sumažėjimas.

Modernūs padidėjusio intrakranijinio slėgio gydymo metodai

Terapija prasideda nustatant priežastis, dėl kurios atsirado patologija. Pirmasis etapas yra patologijos priežasties pašalinimas.

Jei intrakranijinio slėgio padidėjimo priežastis yra smegenyse esantis susidarymas - aneurizma, hematoma, navikas, po tinkamo papildomo tyrimo, skubiai atliekama chirurginė intervencija (formavimosi pašalinimas).

Esant perviršinei smegenų skilvelių skysčio gamybai, esant hidrocefalijai, atliekamos manevravimo operacijos, kurios yra būtinos, siekiant sukurti papildomus KSF nutekėjimo būdus, dėl kurių galiausiai sumažėja intrakranijinis slėgis.

Antrasis etapas - medicininis ICP lygio koregavimas. Šiais tikslais daugelis narkotikų yra naudojami šiose grupėse:

osmodiuretikai (glicerolis, manitolis), kurie tiesiogiai veikia smegenų skysčio kiekį;

hormoniniai vaistai ("deksametazonas");

kilpos diuretikai ("furosemidas").

Trečiasis etapas - narkotikų manipuliacija. Parodyta, kad dekompresinė kraniotomija, skilvelinė punkcija sumažina CSF kiekį kaukolės ertmėje.

Ketvirtasis etapas - dietos terapija. Sumažinti arba apriboti druskos ir skysčio suvartojimą, kuris atitinka dietos numerį 10a ir 10.

Penktasis etapas - rankinio gydymo metodų, kontroliuojamos hiperventiliacijos, arterinės hipotenzijos, hiperbarinio oksigenavimo metodų naudojimas.

Intensyvios terapijos metu labai retai gali pasireikšti kraujospūdžio sumažėjimas, kuris pasireiškia tokiais simptomais:

pykinimas ir vėmimas;

galvos skausmai, kuriuos apsunkina galvos judesiai;

Padidėjęs intrakranijinis slėgis turi būti sudėtingas.

Ką daryti, kai pasireiškia padidėjęs intrakranijinis slėgis?

Toliau pateikiamas veiksmų planas, kurį turėtų laikytis visi pacientai ir padidėjęs intrakranijinis spaudimas.

Nuraminti. Būtina prisiminti, kad egzistuoja įvairūs metodai, kurie leis normalizuoti NSP lygį, nepakenkiant paciento gyvenimui.

Kreipkitės į susitikimą su neurologu, kuris planuos egzaminą (okulologo tyrimas, rentgeno spinduliai, ultragarsas, MRT).

Aišku laikykitės visų gydytojo nurodymų (vaistų, dietos, prireikus chirurgijos). Nesilaikymas nustatytų priemonių gali būti mirtinas.

Penkios mitos apie padidėjusį ICP poveikį

Pacientai, kuriems yra padidėjęs intrakranijinis slėgis, atsigauna su amžiumi, todėl nėra būtina gydyti būkle.

Tai yra vienas pagrindinių klaidingų samprotavimų. Ilgalaikis ir nuolatinis cerebrospinalinio skysčio poveikis smegenų audiniui sukelia minėtų komplikacijų susidarymą.

Intrakranialinė hipertenzija yra nepagydoma liga.

Šis faktas paneigia daugybę vaistų ir chirurginio gydymo metodų. Dėl priežasties, dėl kurios atsirado ICP, pašalinimas lemia paciento atsigavimą.

Tendencija padidinti intrakranijinį spaudimą yra paveldima (genetiškai nustatoma).

Iki šiol nėra vieno tyrimo, kuris patvirtintų šią prielaidą.

Vaikai, kurie kenčia nuo padidėjusio TBT, yra protiškai atsparūs ir nustato žemą IQ nustatymo lygį.

Normalizuoti slėgio lygį galima tik specialių vaistų pagalba.

Tai nėra atvejis, kai kuriais atvejais normalizavimas yra įmanomas tik atlikus operaciją.