Smegenų auglio priežastys

Kodėl augliai atsiranda sveikų smegenų audiniuose? Atsakymas į šį klausimą bus anksčiau ar vėliau pateiktas daugelio mokslinių tyrimų rezultatų, tačiau iki šiol mokslininkai tik siekia suvokti pagrindinius onkogeniškumo mechanizmus.

Nors tikslios smegenų auglių priežastys dar nėra nustatytos, yra gerai ištirti vadinamieji "rizikos veiksniai", kurie gali sukelti ligos vystymąsi.

Smegenų neoplazmos tikimybė gali padidėti dėl:

  • agresyvus poveikis aplinkai (aplinkos rizikos veiksniai);
  • prastai paveldima, taip pat sumažina natūralų imunitetą ir medžiagų apykaitos sutrikimus, kai jie seni (genetiniai rizikos veiksniai).

Poveikis aplinkai - įrodyta ir įtariama smegenų vėžio priežastis

Mokslinių tyrimų metu įvairių šalių mokslininkai bandė atrasti ryšį tarp smegenų auglio atsiradimo ir potencialiai pavojingų aplinkos veiksnių. Tik viename atveju toks ryšys buvo aiškiai atsekamas: jonizuojančiosios spinduliuotės metu padidėjo neoplazmų atsiradimo rizika.

Mobiliųjų telefonų pokalbių sujungimas su padidėjusia galvos smegenų auglių tikimybe dar negavo įtikinamo pagrindimo.

Kitų išorinių veiksnių poveikio tyrimo rezultatai yra prieštaringi. Visų pirma tai susiję su objektyviais tokių bandymų sunkumais. Tačiau kai kurie ekspertai linkę manyti, kad neoplastinio augimo tikimybė gali padidėti valgant maisto produktus su nitratais, kai naudojamas mobilusis telefonas, esantis elektromagnetinės spinduliuotės zonoje iš elektros linijų.

Tuo pačiu metu, pasak kai kurių mokslininkų, jaunesnių neoplazmų rizika žmonėms, kurių dietoje dominuoja šviežios daržovės ir vaisiai. Be to, vaikystės metu perduodamos maisto alergijos ir vėjaraupiai gali sumažinti auglio ląstelių susidarymo tikimybę.

Genetinių sutrikimų vaidmuo

Sukaupta per metus tyrimų duomenys rodo, kad tik nuo 5% iki 10% smegenų vėžio priežastis yra tai, kad vaikas paveldėjo iš savo tėvų pažeistus genus.

Dauguma genetinių rizikos veiksnių nėra paveldimi, bet susidaro senėjimo procese. Tokiu atveju genai, kurie neleidžia auglių augti, tampa neaktyvūs arba netinkami.

Chromosominiai anomalijos gali sukelti smegenų navikus.

Smegenų auglio atsiradimas taip pat gali būti susijęs su chromosomų anomalijomis. Kaip žinote, kiekviena normali žmogaus kūno ląstelė yra 23 poros chromosomų. Dažniausiai, kai smegenyse aptiktos neoplazmos, pasikeičia 1, 10, 13, 17, 19 ir 22 chromosomos. Tuo pačiu metu, oligodendrogliomos dažniausiai diagnozuojamos pacientams, kurių chromosomos 1 ir 19 pokyčiai, meningomos pokyčiai žmonėms, kurių chromosomos pokyčiai 22.

Smegenų vėžys ir gerybiniai navikai: įvairių navikų rūšių priežastys

Sąvoka "smegenų vėžys" žiniasklaidoje jungia įvairias piktybines auglio augimo kampanijas, kurių išvaizda gali sukelti vienas ar kiti veiksniai:

  • Daugelio piktybinių navikų augimo rizika smegenyse auga kartu su amžiumi. Tai pasakytina apie glioblastomas, astrocitomas, chondrosarkomas. Tačiau kai kurie vėžio tipai, priešingai, dažniausiai aptiktų vaikams ir jauniems žmonėms. Visų pirma labai reti ir labai agresyvūs teratoidiniai rabdioidiniai navikai dažniausiai diagnozuojami vaikams iki 3 metų amžiaus, medullobastomija vaikams iki 10 metų, lytinių ląstelių navikai 11-30 metų amžiaus pacientams, medullobastoma. Craniopharyngiomas susidaro jaunesniems nei 14 metų vaikams arba vyresniems nei 45 metų pacientams, beveik niekada nėra vyresnio amžiaus žmonėms.
  • Buvo pastebėta kai kurių neoplazmų atsiradimo tikimybės ryšys su rasėmis. Pavyzdžiui, kiaušidės aterosklerozės dažniau pasitaiko tamsiose odos ligoniams.
  • Tam tikrais atvejais nustatomas paciento lyties paplitimo dažnis: glioblastomos dažniau pasireiškia vyrams, hipofizės navikai - moterims.

Kitas limfomas ŽIV infekuotam pacientui

  • Hemangioblastomos susidarymo tikimybė pacientams, sergantiems Hipelio-Lindau sindromu, yra beveik šimtas procentų. ŽIV infekuotiems žmonėms ir žmonėms, sergantiems autoimuninėmis ligomis, limfomos rizika yra didesnė. Genetiniai ir chromosominiai anomalijos atsiranda pacientams, sergantiems medulloblastomais.

Taip pat aktyviai tiriamos įvairių tipų gerybinių navikų vystymosi priežastys ir, remiantis atliktų tyrimų rezultatais, nustatomi tam tikri modeliai. Įskaitant, nustatyta, kad:

  • Kai kurių tipų cistos susidaro embrionų vystymosi laikotarpiu. Tačiau ekspertai dar negalėjo suprasti, kaip tai vyksta, taip pat rasti būdą užkirsti kelią ar sustabdyti šį procesą.
  • Meningimo formavimosi priežastis gali būti galvos apšvitinimas ankstesnio gydymo sistemoje. Nepageidaujamų navikų rizika taip pat yra didesnė pacientams, sergantiems 2 tipo neurofibromatozės ir krūties vėžio atvejų. Tuo pat metu 5% -15% pacientų, sergančių neurofibromatozėmis, susidaro daugybė kampelių. Kai kuriose meningiogėse yra receptorių, kurie jungiasi prie lytinių hormonų - progesterono, androgenų ir estrogenų (rečiau). Ekspertai pažymi, kad tokie navikai auga greičiau nėštumo metu.

Pokyčiai hormonų lygyje nėštumo metu gali prisidėti prie meningiogių vystymosi

  • Genų defektas, užkertantis kelią jo atsiradimui, prisideda prie schwannomos formavimo.

Baigdamas turime pridurti, kad neuro-onkologai šiandien naudoja iš esmės skirtingą informaciją, nei prieš kelis dešimtmečius. Ir yra visų priežasčių manyti, kad artimiausioje ateityje žmogaus smegenų vėžio priežastys galiausiai nebebus paslaptis. Tai reiškia, kad gydytojai turės galimybę ne tik sėkmingai gydyti smegenų auglius sergančius pacientus, bet ir užkirsti kelią jų atsiradimui.

Smegenų auglio priežastys ir padariniai

Pažeidimai ląstelių genetiniame aparate lemia jų neteisingą reguliavimą, auglių neoplazmų atsiradimą. Vaikams dažniau pasitaiko medulloblastai, pirminiai gliomai, lokalizuoti į smegenėlę, dideles smegenis. Ši grupė apima astrocitomas, ependimomas ir kitas rūšis, pavadintas po ląstelių tipo. Geriamieji neuromos pasitaiko dažniau moterims. Astrocytic glia sudaro beveik 60%, vėžys yra tik 2%. Retai susidaro sarkoma, estetinė neuroblastoma. Smegenų auglio priežastys nebuvo išsamiai nustatytos, tačiau buvo nustatyti dominuojantys veiksniai.

Daugiafaktorinė liga sukelia paveldimumas. Onkogeninė virusinė informacija užblokuojama DNR ir RNR. Onkogenai, suaktyvinti taškų mutacijomis, chromosomų pertvarkos ir proto-onkogenų padidėjimas, lemia ligos vystymąsi. Žinomi genetiniai sindromai Turco, Gorlan, PTH geno ląstelių nevus. Pilokitinė astrocitoma atsiranda dėl von Recklinghauseno sindromo (neurofibromatoso geno). Daugeliu atvejų smegenų auglio vystymosi priežastis yra DNR pažeidimas, kurį sukelia įvairūs aspektai.

Kas sukelia smegenų auglį

Kalbant apie poveikį infraraudonųjų spindulių kūnui, jonizuojančią elektromagnetinę spinduliuotę, yra ginčų. Manoma, kad jie gali sukelti naviko atsiradimą. Skiriami šie provokuojantys veiksniai, dėl kurių smegenų auglys:

  • trauminė smegenų trauma;
  • gyvena šalia aukštos įtampos linijų;
  • neigiamas vinilchlorido poveikis;
  • aspartamo naudojimas;
  • ilgalaikis stresas;
  • lyties faktorius - vyrams jie dažniau pasitaiko;
  • etniškumas - liga labiau paveikia europiečius.

Viena iš pagrindinių smegenų auglių priežasčių yra išorinės aplinkos agresija. Tai taikoma tiems, kurie yra poveikio zonoje, dirbantys chemijos gamyboje. Genų mutacijų katalizatorius yra sąlytis su arseno, pesticidais, sunkiaisiais metalais.

Atsižvelgiant į ligos sudėtingumą, kyla logiškas klausimas: "Kiek jie gyvena smegenų auglyje?". Gera forma yra laipsniškas švietimo apimties augimas, kartais pasunkėjęs. Patologinė neoplazija yra klastinga.

Kartais jis ilgą laiką nepraneša apie save arba atskleidžia nespecifinius simptomus. Kartais augimo dinamika ir smegenų auglio vystymosi priežastys yra tokios dominuojančios, kad neįmanoma įtakoti šio proceso. Ūminis kursas yra panašus į virusinį meningo-encefalito vystymąsi. Netgi po gydymo laiku nėra jokios pasikartojimo, metastazės.

Nepaisant to, kas pasirodo smegenų auglyje, išgyvenimo prognozė yra lygi 5 metams. Kai kurie pacientai gyvena ilgiau. Viskas priklauso nuo ligos eigos, nuotaikos, imuniteto, tipo ir diferenciacijos laipsnio. Kuo daugiau piktybinių ląstelių struktūriškai panašios į sveikus, tuo geriau prognozė.

Su aiškiu neatitikimu, liga praeina agresyviai, o greitas naviko augimas. Kai tuo pačiu metu yra keletas laipsnių, netipiniai elementai lemia scenarijaus vystymąsi.

Patarimas! Svarbu nepraleisti simptomų. Jei pirminiuose etapuose nustatoma anomalija, perspektyva yra palanki.

Būdingos savybės

Klasifikuokite 2 tipų simptomus:

Lokalizacija, galvos naviko priežastys, priklausomai nuo poveikio smegenų centrams, nustato apraiškų specifiškumą. Kai jis spaudžia smegenėlę, sutrikusi koordinacija, o pakaušio lobis kenčia nuo regėjimo. Būtina saugoti išvaizdą:

  • autonominiai sutrikimai, kai yra nuolatinis silpnumas, nuovargis, prakaitavimas;
  • hormoniniai sutrikimai, atsirandantys dėl neopliazijos hipofizyje;
  • psichomotoriniai reiškiniai - užmaršties progresavimas, nepasitikėjimas.

Cerebriniai simptomai, susiję su nespecifinėmis apraiškomis, esančiomis kitų ligų. Tai yra:

Diagnozė, gydymas

Jei norite išvengti smegenų auglio pavojingo poveikio, jei yra 2 simptomai, būtina atlikti jautrumo, liečiančių, skausmingų sausgyslių refleksų tyrimą. Kai rimtus įtarimus atlieka MRT, CT, atliekami radioizotopinių metodų tyrimai. Juosmens punkcija naudojama netgi gimdos kaklelio analizei, kūdikių tyrimui. Po medicininio patikrinimo parenkami gydymo taktika. Klasikinė schema apima:

Gydymo rezultatas priklauso nuo savalaikės diagnozės. Jei vystymosi stadijoje poveikis yra beveik 85%, užmirštame atvejyje išgyvenimas po operacijos yra apie 40%.

Smegenų navikai

Smegenų navikai - intrakranijiniai navikai, įskaitant smegenų audinių navikų pažeidimus, nervus, membranas, kraujagysles, smegenų endokrinines struktūras. Atskleidžiami židinio atsiradimo simptomai, priklausomai nuo pažeidimo temos ir smegenų simptomų. Diagnostikos algoritmas apima tikrinimo neurologą ir oftalmologas Echo EG, EEG, KT ir MRT smegenyse, MR angiografiją ir pan. Optimaliausias yra chirurginis gydymas, papildytas nuorodų chemoterapijoje ir radioterapija. Jei tai neįmanoma, atliekamas paliatyvus gydymas.

Smegenų navikai

Smegenų navikai sudaro iki 6% visų žmogaus organizmo neoplazmų. Dažnumas jų atsiradimo svyruoja nuo 10 iki 15 atvejų 100 tūkstančių žmonių. Tradiciškai, smegenų navikų apima visus intrakranijinių navikai - auglius smegenų audinio ir membranų, formavimo kaukolės nervų, kraujagyslių auglių, limfinės audinių ir liaukų struktūrų (hipofizės ir kankorėžinė liaukų). Šiuo atžvilgiu smegenų augliai yra suskirstomi į intracerebralinius ir extracerebralinius. Pastarosios yra smegenų membranų ir jų kraujagyslių pluoštų neoplazmos.

Smegenų navikai gali išsivystyti bet kuriame amžiuje ir net būti įgimta. Tačiau tarp vaikų dažnis yra mažesnis, ne daugiau kaip 2,4 atvejai 100 tūkstančių vaikų. Galvos smegenų navikai gali būti pirminiai, iš pradžių kilę iš smegenų audinio, ir antriniai, metastaziniai, sukelti naviko ląstelių plitimo dėl hematogeninės ar limfogeninės sklaidos. Antriniai navikų pažeidimai būna 5-10 kartų dažniau nei pirminiai neoplazmos. Tarp pastarųjų piktybinių navikų dalis yra bent 60%.

Smegenų struktūrų ypatybė - jų vieta ribotoje intrakranijinėje erdvėje. Dėl šios priežasties bet koks tūrinis intrakranijinės lokalizacijos susidarymas viename ar kitame laipsnyje sukelia smegenų audinio suspaudimą ir padidėja intrakranijinis slėgis. Taigi, net gerybiniai smegenų augliai turi piktybišką progresą, kai jie pasiekia tam tikrą dydį ir gali būti mirtini. Atsižvelgiant į tai, ankstyvos diagnozės ir tinkamo smegenų navikų chirurginio gydymo laiko problemos ypač svarbios specialistams neurologijos ir neurochirurgijos srityje.

Smegenų auglio priežastys

Smegenų navikų atsiradimas, taip pat kitų lokalizacijos navikų procesai yra susiję su spinduliuotės, įvairių toksinių medžiagų poveikiu ir dideliu aplinkos tarša. Vaikams labai dažnai būna įgimtų (embrioninių) navikų, viena iš priežasčių, dėl kurių gali sutrikti smegenų audinių vystymasis prenataliniame laikotarpyje. Trauminė smegenų sužalojimas gali būti provokuojantis veiksnys ir aktyvuoti latentinį naviko procesą.

Kai kuriais atvejais smegenų navikai plečiasi pacientams, sergantiems kitomis ligomis, spindulinės terapijos metu. Smegenų naviko atsiradimo rizika padidėja imunosupresinio gydymo, taip pat kitų imuniteto sutrikimų turinčių asmenų grupių (pvz., ŽIV infekcijos ir neuro AIDS). Smegenų navikų atsiradimo pasireiškimas atsiranda dėl pavienių paveldimų ligų: Hippel-Lindau liga, tuberkuliozės sklerozė, fakomatozė, neurofibromatoszė.

Smegenų auglių klasifikacija

Tarp pagrindinių priežasčių yra neurotiškas gangliocitoma), embrioniniai ir žemos klasės navikai (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma). Taip pat išskirtos hipofizės navikai (adenoma), auglys kaukolės nervų sluoksnį (neurofibroma, neuroma), cerebrinės membranomis (meningiomą, ksantomatoznye navikų, naviko, melanotichnye), smegenų limfoma, kraujagyslių navikų (angioretikuloma, hemangioblastoma) formavimas. Intracerebraliniai smegenų navikai pagal lokalizaciją yra suskirstyti į sub-ir supratentorial, pusrutulio, vidurių struktūrų navikai ir smegenų bazės navikai.

Metastaziniai smegenų navikai diagnozuojami 10-30% įvairių organų vėžinių pažeidimų. Iki 60% antrinių smegenų navikų yra daugybė. Dažniausi metastazių šaltiniai vyrams yra plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys, inkstų vėžys, o moterų - krūties vėžys, plaučių vėžys, kolorektalinis vėžys ir melanoma. Apie 85% metastazių atsiranda smegenų pusrutulių interselinėse navikose. Galutinėje kaukolės piršto dalyje paprastai būna lokalizuotos gimdos vėžio metastazės, prostatos vėžys ir piktybiniai navikai virškinimo trakte.

Smegenų auglio simptomai

Anksčiau galvos smegenų auglio proceso pasireiškimas yra židiniai simptomai. Jis gali turėti šiuos mechanizmus plėtros, cheminis ir fizinis poveikis smegenų audinio aplinkinių smegenų hemoragija žalos su kraujagyslių sienelių, kraujagyslių okliuzija metastazavusiu embolija, kraujavimo metastazių, suspaudimo laivo su išemijos vystymąsi, suspaudimo šakniavaisių ar stiebų kaukolės nervai. Pirma, yra tam tikro smegenų srities dirginimo simptomų, o tada jo funkcija (neurologinis deficitas) prarandama.

Kai auglys auga, suspaudimas, edema ir išemija pirmiausia skleidžiami gretimuose audiniuose, esančiuose greta nukentėjusio ploto, o vėliau ir tolimesnėse struktūrose, todėl simptomai pasirodo "kaimynystėje" ir "toli". Širdies sutrikimai, sukelti intrakranijinės hipertenzijos ir smegenų patinimas, vystosi vėliau. Su dideliu smegenų auglio kiekiu galimas masinis poveikis (pagrindinių smegenų struktūrų išstūmimas) ir dislokacijos sindromo vystymasis - smegenų ir medlių pailgos įterpimas į pakaušio anapus.

Vietinio pobūdžio galvos skausmas gali būti ankstyvas naviko simptomas. Tai atsiranda dėl stimuliuojamų kaukolės nervų lokalizuotų receptorių, venų sinusų, apvalytų indų sienelių. Difuzinė cefalija pasireiškia 90% atvejų, kai subendoliniai neoplazijos atvejai, o 77% - supratentorinių navikų procesų atvejai. Jis turi gilaus, gana intensyvaus ir skausmingo skausmo, dažnai paroksizmo pobūdį.

Vėmimas paprastai veikia kaip smegenų simptomas. Jo pagrindinis bruožas yra nepakankamas bendravimas su maistu. Kai smegenėlių arba IV stuburo navikas yra tiesiogiai susijęs su etikos centru ir gali būti pagrindinė židinio apraiška.

Sisteminis galvos svaigimas gali pasireikšti, kai kyla jausmas, jo kūno ar aplinkinių objektų sukimas. Klinikinių apraiškų pasireiškimo metu galvos svaigimas laikomas židiniu simptomu, rodančiu vestibulokochlearinio nervo, tilto, smegenų ar IV stuburo naviką.

Judėjimo sutrikimai (piramidės sutrikimai) pasireiškia kaip pirminė naviko simptomai 62% pacientų. Kitais atvejais jie atsiranda vėliau, nes auglys auga ir plinta. Ankstyvieji piramidinio nepakankamumo apraiškos apima padidėjusią sausgyslių refleksų pasiskirstymą iš galūnių. Tada yra raumenų silpnumas (paresis), kartu su spazminiu dėl raumenų hipertonijos.

Jautrieji sutrikimai daugiausia yra susiję su piramidiniu nepakankamumu. Apie ketvirtadalį pacientų kliniškai pasireiškia, kitais atvejais jie nustatomi tik neurologiniu tyrimu. Raumenų-sąnarių jausmo sutrikimas gali būti laikomas pagrindiniu židinio pobūdžiu.

Konvulsinis sindromas labiau būdingas supratentoriniams neoplazmams. 37% pacientų, sergančių smegenų augliais, epiferakai veikia kaip akivaizdūs klinikiniai požymiai. Nutraukimų ar apibendrintų toninių-kloninių epifurcijų atsiradimas dažniau būdingas medianinės lokalizacijos navikams; Jackson epilepsijos tipo paroksizmai - dėl navikų, esančių šalia smegenų žievės. Epiphrispu aura pobūdis dažnai padeda nustatyti pažeidimo temą. Kai auga neoplazma, apibendrintas epipripsijas paverčia dalinėmis. Esant intrakranijinės hipertenzijos progresavimui, paprastai stebimas epiaktyvumo sumažėjimas.

Psichikos sutrikimai pasireiškimo laikotarpiu aptinkami 15-20% smegenų navikų atvejų, daugiausia kai jie yra priekinėje skiltyje. Inaktyvumo, neatsargumo ir apatijos trūkumas būdingas priekinės skilties poliaus navikai. Euporinis, nepasitenkinimas, nepakartojamas linksmas rodo priekinės skilties pagrindo nugalėjimą. Tokiais atvejais auglio proceso progresavimas lydimas padidėjusio agresyvumo, nervingumo ir negativizmo. Vaizdinės haliucinacijos yra būdingos neoplazminėms ligzdėms, esančioms prie laikinosios ir priekinės skilčių sankirtos. Psichiniai sutrikimai progresuojančio atminties sutrikimo, sutrikusio mąstymo ir dėmesio forma veikia smegenų simptomus, nes jie yra susiję su augančia intrakranijine hipertenzija, naviko apsinuodijimu, žala asociacinėms ligoms.

Sudėtingi optiniai diskai pusę pacientų dažniau diagnozuojami vėlesniuose etapuose, tačiau vaikams jie gali būti pirmasis naviko simptomas. Dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio akis gali pasirodyti trumpalaikis regėjimas ar "musės". Su naviko progresavimu padidėja regėjimo sutrikimas, susijęs su regos nervų atrofija.

Vaizduojamųjų laukų pokyčiai atsiranda dėl chiasmo ir regėjimo trakto pralaimėjimo. Pirmuoju atveju pastebima heteroniminė hemianopsija (priešingos regos laukų pusės praradimas), antruoju atveju - homonimai (prarastos dešinės ar abiejų kairiųjų pusės vizualiuose laukuose).

Kiti simptomai gali būti klausos praradimas, jutiklinė motorinė apašija, smegenų ataksija, akių motorikos sutrikimai, uoslės, klausos ir skonio haliucinacijos, autonominė disfunkcija. Kai smegenų auglys yra hipotalamyje arba hipofizyje, pasireiškia hormoniniai sutrikimai.

Smegenų auglio diagnozė

Pradinis paciento tyrimas apima neurologinio būklės įvertinimą, oftalmologo atliktą tyrimą, echo encefalografiją ir EEG. Neurologinės būklės tyrime neurologas ypatingą dėmesį skiria židinių simptomams, leidžiantiems nustatyti aktualią diagnozę. Oftalmologiniai tyrimai apima regos aštrumo tyrimus, oftalmoskopiją ir regos lauko aptikimą (galbūt naudojant kompiuterinę perimetrą). "Echo-EG" gali užregistruoti šoninių skilvelių išsiplėtimą, nurodant intrakranijinę hipertenziją ir vidurinio M-echo (su dideliais supratentoriniais navikais su smegenų audinių pamainomis) poslinkį. EEG rodo kai kurių smegenų sričių epiacyvumą. Remiantis liudijimais, gali būti numatytos otoneurologo konsultacijos.

Sumišimo galvos įtarimas yra aiškus kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimo indikatorius. smegenų CT leidžia vizualizaciją navikų susidarymo, kad atskirti jį nuo vietos edema smegenų audinio, nustatyti jo dydį, nustatyti cistine naviko dalį (jeigu toks yra), į užkalkėjimo zoną nekrozės, kraujavimas arba jų aplinkinių audinių navikų metastazių pažymėti, kad visuomenės efekto buvimą. MRT smegenys papildo CT, leidžia tiksliau nustatyti naviko proceso plitimą, įvertinti sienų audinių dalyvavimą. MRT veiksmingesnis ne rinkti kontrasto navikai (pvz, tam tikros smegenų gliomos) diagnozuoti, bet prastesnės ND, jei reikia Vizualizuoti kaulų destruktyvių pokyčių ir kalkėjimų, atskirti nuo naviko srityje Okołoogniskowy edema.

Be smegenų auglio diagnozės galima taikyti ne tik standartinę MR, bet ir smegenų indų MRT tyrimą (navikų vaskulizacijos tyrimą), funkcinį MR (kalbos ir motorinių zonų žemėlapius), MR-spektroskopiją (metabolinių pokyčių analizę), MR-termografiją (stebint neuronų terminį naikinimą). PET smegenys suteikia galimybę nustatyti smegenų auglio piktybiškumą, nustatyti naviko pasikartojimą, nurodyti pagrindines funkcines sritis. SPECT naudojant radiofarmacinius preparatus, tropinių į smegenų navikus, leidžia jums diagnozuoti multifokalinius pažeidimus, įvertinti piktybinę naviką ir navikų vascularization laipsnį.

Kai kuriais atvejais naudojama stereotaksinė smegenų auglio biopsija. Chirurginis navikų audinio gydymas histologiniam tyrimui atliekamas intraoperaciniu būdu. Histologija leidžia tiksliai patikrinti naviką ir nustatyti jo ląstelių diferencijavimo lygį, taigi ir piktybinių navikų laipsnį.

Smegenų auglio gydymas

Konservatyvus smegenų auglio gydymas atliekamas siekiant sumažinti jo spaudimą smegenų audiniuose, sumažinti esamus simptomus, pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Tai gali apimti skausmą malšinančius vaistinius preparatus (ketoprofenas, morfinas), antiemetinius vaistus (metoklopramidą), raminamuosius preparatus ir psichotropinius vaistus. Siekiant sumažinti smegenų patinimą, skiriami gliukokortikosteroidai. Reikėtų suprasti, kad konservatyvus gydymas nepašalina pagrindinių ligos priežasčių ir gali turėti tik laikiną lengvatinį poveikį.

Veiksmingiausias yra smegenų auglio chirurginis pašalinimas. Veikimo ir prieigos būdas nustatomas pagal auglio vietą, dydį, tipą ir mastą. Chirurginės mikroskopijos naudojimas leidžia radikaliau išnaikinti naviką ir sumažinti sveikų audinių sužalojimą. Mažo dydžio navikų atveju stereotacinė radiosurgery yra įmanoma. Naudojant "CyberKnife" ir "Gamma-Knife" įrangą, leidžiama smegenų formavimuose, kurių skersmuo yra ne didesnis kaip 3 cm. Sunkios hidrocefalijos atveju galima atlikti šunto operaciją (išorinio skilvelio drenažas, ventrikuloperitoninis manevravimas).

Radiacija ir chemoterapija gali papildyti chirurgiją arba būti paliatyviu gydymu. Pooperaciniame laikotarpyje radioterapija skiriama, jei naviko audinių histologijoje atsiranda atypų požymių. Chemoterapija atliekama citostatikais, pritaikytais prie histologinio naviko tipo ir individualaus jautrumo.

Smegenų auglių prognozavimas ir prevencija

Prognozuojami palankūs yra mažo dydžio gerybiniai smegenų augliai ir yra prieinami chirurginiam lokalizacijos pašalinimui. Tačiau daugelis iš jų yra linkę pasikartoti, dėl kurių gali prireikti pakartotinio gydymo, o kiekviena smegenų operacija susijusi su audinių trauma, todėl yra nuolatinis neurologinis deficitas. Nepageidaujamo pobūdžio navikai, neprieinama lokalizacija, didelis dydis ir metastazinis pobūdis yra nepalanki prognozė, nes jos negali būti radikaliai pašalintos. Prognozė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno būklės. Senyvas ir kartu sergančių ligonių (širdies nepakankamumas, lėtinė inkstų liga, diabetas ir kt.) Sudėtingumas yra chirurginio gydymo įgyvendinimas ir pablogėja jo rezultatai.

Pagrindinė smegenų navikų prevencija yra pašalinti išorinės aplinkos onkogeninį poveikį, ankstyvą aptikimą ir radikalų kitų organų piktybinių navikų gydymą, siekiant užkirsti kelią jų metastazavimui. Recepcijos prevencija apima insoliacijos, galvos traumų ir biogeninių stimuliuojančių vaistų vartojimo netaikymą.

Smegenų auglys: simptomai, etapai, priežastys, šalinimo gydymas ir prognozė

Kas yra smegenų auglys?

Smegenų navikai sudaro apie 4-5% visų jo pažeidimų ir yra suskirstyti į intracerebralinius ir extracerebralinius. Pastarosios yra vingiuoklės, kaukolės nervų šaknys, navikai, kurie auga kaukolės ertmėje iš kaulų ir aksesuarų ertmių ir tt

Pagal kilmės vietą išskiriami pirminiai navikai (tie, kurie atsirado tiesiai į smegenis) ir antriniai navikai (metastazės iš kitų organų ir navikai, kurie auga į kaukolės ertmę).

Skausmai taip pat suskaidomi priklausomai nuo to, kokie audiniai yra paveikti (epitelis, nervų lukštai, smegenų smegenys ir kt.). Smegenų auglys yra gana retai daugybinis ir metastazuoja (juda) į kitus organus.

Viena iš šių navikų savybių yra ta, kad daugeliu atvejų jie auga, sudygsta aplinkiniuose audiniuose, dėl to neįmanoma visiškai pašalinti smegenų auglio.

Toks augimas būdingas ne tik piktybinėms, bet ir lėtai augančioms gerybėms navikoms. Kartais šis daigumas yra derinamas su auglio ribų plitimu ir aplinkinių smegenų audinių suspaudimu.

Smegenų auglio priežastys

Vienintelė nustatyta smegenų auglių priežastis yra radiacija. Ankstesniais metais vaikams, sergantiems grybelių infekcine liga, sukeltos grybelinės galvos odos infekcijos, buvo skiriama mažai dozių radioterapija. Vėliau tai padidino auglių augimo riziką.

Šiuo metu dauguma šios ligos atvejų kyla dėl kitų tipų piktybinių navikų galvos apšvitinimo. Yra pasiūlymų, kad liga gali sukelti vinilchlorido (bespalvių dujų, naudojamų plastikinių gaminių gamybai), aspartamo (cukraus pakaitalas) ir elektromagnetinių laukų mobiliaisiais telefonais arba aukštos įtampos perdavimo linijomis poveikis.

Smegenų auglių stadija

Nuo naviko piktybinių navikų laipsnio yra 4 vystymosi etapai:

Gerybinis ugdymas

Jie auga lėtai, ląstelės atrodo normalus, auglys yra aiškiai atskirtas nuo sveikų audinių.

Švietimas su minimaliais piktybiniais simptomais

Lėtas augimas, tačiau auglys turi invaziją ir dažnai pasikartoja, taip pat gali tapti labiau agresyviu.

Švietimas su ryškiais agresyvumo požymiais

Jis greitai auga sveikiose audinose, turi supuvusius kontūrus, ląstelės skiriasi nuo įprastos.

Agresyvus ugdymas

Labai greitai auga į smegenų audinį, nekrozė ir kraujoskūniai formuojasi viduje.

Smegenų auglio simptomai

Smegenų auglio simptomai priklauso nuo to, kurią smegenų dalį veikia navikas, ir dėl bendrų smegenų simptomų. Galvos skausmas dažniausiai yra susijęs su smegenų simptomais - paprastai tai yra pirmasis ligos signalas. Galvos skausmas išsišalina, dažniau pasitaiko ryte, po miego, kai nukreipiama galva, pilvo įtvaras ir tt

Prieš skausmo atsiradimą yra sunkumo pojūtis, galvos skausmas, pykinimas. Palaipsniui galvos skausmas tampa pastovus, kartu su pykinimu ir vėmimu. Kiti simptomai taip pat apima įvairius psichinius sutrikimus, kurie yra dažni vyresnio amžiaus žmonėms:

  • įvairūs sąmonės sutrikimai;
  • dėmesys ir koncentracija mažėja;
  • sunku suvokti ir suprasti, kas vyksta;
  • pacientai kalba lėtai;
  • raskite žodžių sunkiai ir tt

Padidėjęs intrakranijinis slėgis, ši būklė didėja ir gali atsirasti koma. Vietiniai naviko simptomai apima įvairius judesio sutrikimus, pvz., Pusės kūno paralyžius, konvulsinis tam tikrų kūno dalių susijaudinimas, regos, klausos sutrikimai ir kt.

Smegenų auglio simptomų apibūdinimas

Smegenų auglio diagnozė

Jei yra įtariamas smegenų auglys, visų pirma atliekamas kruopštus neurologinis paciento tyrimas, taip pat jo vizija tiriama kartu su privalomu akies dugno ištyrimu (kraujagyslių, aprūpinančių regos organą krauju, būklę, gali padidėti intrakranijinis slėgis). Taip pat tikrinami klausos, kvapo, skonio, vestibulinės (pusiausvyros) funkcijos ir tt.

Siekiant patikslinti diagnozę:

Smegenų auglių gydymas

Šiuo metu smegenų auglio gydymui naudojami šie metodai: konservatyvi terapija, chirurgija, chemoterapija ir radiacija. Veiksmingiausias yra integruotas požiūris.

Pacientus, kuriems yra smegenų auglio diagnozė, vienu metu gydomi keli specialistai:

Narkotikų gydymas

Konservatorius (be chirurgijos) terapija šiuo atveju yra pagalbinė priemonė. Priemonės skirtos smegenų patinimas ir mažesnis intrakranijinis slėgis, dėl to sumažėja smegenų apraiškos.

Su stipriais nuolatiniais galvos skausmais yra skiriami skausmo vaistai. Daugeliu atvejų smegenų auglių chirurginis gydymas atliekamas specializuotuose neurochirurgijos skyriuose.

Chirurgija

Jei kyla tiesioginė grėsmė paciento gyvenimui (jei smegenų gyvybinė sritis išspaudžiama, pvz., Su smarkiai sumažėjusia regėjimu, paralyžiu ir tt), atliekamos skubios operacijos. Visos operacijos smegenyse gali būti suskirstytos į radikalią ir paliatyvią.

Pavyzdžiui, radikalios operacijos yra visiškas gerybinio naviko pašalinimas, o paliatyvios operacijos yra operacijos paciento būklės pagerinimui, pavyzdžiui, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir atitinkamai galvos skausmą.

Radiacinė terapija

Navikų radiacinė terapija atliekama naudojant radiosurginį implantavimo metodą arba nuotolinį apšvitinimą. Pirmuoju atveju kietosios arba skystosios radiofarmakologijos preparatai implantuojami tiesiai į smegenų auglį.

Nuotolinis apšvitinimas atliekamas daugiausia po operacijos kaip sudėtingo gydymo stadijos. Kadangi nėra savaiminio gydymo atvejų, gydymas, įskaitant chirurgiją, yra būtinas.

Chemoterapija

Chemoterapija yra vienas iš efektyviausių gydymo būdų, jis vartojamas tik po histologinio naviko patvirtinimo. Vaistas, jo dozavimas ir vartojimo būdas priklauso nuo ligos, paciento ligų ir ligonių charakteristikų.

Smegenų auglio gydymas Izraelyje

Izraelyje yra keletas smegenų auglių gydymo būdų. Dėl gydytojo sprendimo priklauso šie veiksniai: kokio tipo smegenų auglys, vieta, dydis, taip pat paciento amžius ir bendra būklė. Paprastai yra skirtumų tarp vaikų ir suaugusiųjų gydymo metodų. Kiekvienam pacientui gydytojas pateikia individualų gydymo planą.

Daugeliui pacientų paprastai domina šie klausimai:

  • Kokio tipo gydymas bus atliekamas?
  • Kokios naudos tikimasi iš siūlomo gydymo?
  • Kokie yra gydymo pavojai?
  • Ką galima nuveikti norint palengvinti šalutinį poveikį?
  • Ar pacientas dalyvauja klinikiniuose tyrimuose?
  • Jei reikia pakeisti įprastą gyvenimo būdą, kokiu laikotarpiu?

Smegenų auglio gydymas Izraelyje susideda iš šių veiksmų:

  • smegenų auglio pašalinimas,
  • spindulinė terapija (spinduliuotė),
  • chemoterapija.

Galbūt derinimas tarp gydymo būdų ir jo priklauso nuo paciento fizinės būklės.

Gydymo metu pacientui rekomenduojama:

  • neurochirurgas;
  • onkologas;
  • radiologas;
  • mitybos specialistas;
  • slaugytoja ir kartais socialinis darbuotojas.

Prieš pradedant gydymą, pacientui paprastai skiriami steroidai. Kai kuriems pacientams skiriami vaistų nuo spazmai ir mėšlungis.

Smegenų auglio gydymas Vokietijoje

Smegenų navikų diagnostika Vokietijoje atliekama naudojant naujausius medicinos mokslo ir technologijų duomenis, įtraukiant susijusių srities konsultantus ir remiantis duomenimis, gaunamais dėl:

  • klasikinis neurologinis tyrimas;
  • oftalmologinis tyrimas;
  • otorinolaringologinis tyrimas;
  • kompiuterinė tomografija (CT) 4
  • magnetinio rezonanso tomografija (MRI) 4
  • pozitronų emisijos tomografija (PET);
  • echoencefalografija;
  • onko-žymeklių kraujo tyrimas;
  • citoplazminis smegenų skysčio tyrimas.

Kiekvieno paciento, sergančio smegenų neoplazija, gydymas Vokietijoje atliekamas pagal griežtai atskirą planą ir apima šiuos gydymo metodus:

  • chirurginis;
  • spindulinis gydymas;
  • chemoterapija.

Smegenų auglių chirurginis gydymas Vokietijoje sujungia didžiausią radikalią smegenų naviko pašalinimą, siekiant išvengti jo pasikartojimo, taikant pačią švelniausią metodą nepažeistam audiniui.

Chirurginiu navikų pašalinimu Vokietijoje būtinai naudojama kompiuterizuota neuronų padėties nustatymo sistema, leidžianti smegenyse atlikti būtinus manipuliacijos maždaug milimetro dalimis.

Operacijos metu nuolat atliekama tomografinė smegenų skenavimas, plačiai naudojama mikroķirurginė technika. Viena iš spinduliuotės terapijos tipų yra gama peilis, kurio metu gydomi smulkūs navikai, kurie yra giliai smegenyse, todėl išvengiama chirurginės prieigos, kuri yra trauminė sveikiems audiniams.

Vokietijos smegenų navikų gydymo chemoterapija yra skirta labiausiai lokalizuotam chemoterapijos vaistų poveikiui smegenų augliui, kurio endoskopinis vaistų vartojimas yra kuo artimesnis vaisto vartojimui.

Smegenų auglio eigos ir išgyvenimo prognozė

Reikėtų suprasti, kad bet kokie statistiniai duomenys apie vėžio auglių išgyvenimą:

1 etapas

Jei po pirmųjų ligos simptomų (galvos skausmo, neveikimo) pacientas nuėjo į kliniką išsamią diagnozę, gydytojai gali laiku atlikti operaciją, kad pašalintų visą naviką (jei leidžia lokalizacija) arba pagrindinę jo dalį.

Šiuo atveju pacientas gali gyventi 5 ar daugiau metų, jei jis toliau vartoja vaistus ir kreipiasi į medicinos įstaigas dėl adjuvantinės terapijos praeitimo. Tai gali būti spinduliuotė, tikslinė terapija ar kitokia poveikio forma.

Taip pat būtina atlikti visišką gyvenimo būdo koregavimą - laikytis miego ir poilsio, išvengti streso, viršįtampio, ultravioletinių spindulių poveikio. Didžiulį vaidmenį atlieka tinkama mityba ir kūno imuninės jėgos palaikymas.

2 etapas

Antrame etape prognozė yra mažiau palanki, nes naviko ląstelės pradeda sparčiai augti ir spaudžiasi gretimoms skiltims. Jei navikas lokalizuotas tiesiai į smegenis, operacija gali būti netinkama.

Tačiau dažnai tik operacija gali pailginti paciento gyvenimą. Operaciją turi atlikti aukštos kvalifikacijos neurochirurgas. Gydant tinkamą priežiūrą ir tęsiant gydymą po naviko pašalinimo, gyvenimo trukmė yra apie 2-3 metus.

Svarbus ir paciento amžius. Po 65 metų operuotų, spindulinės terapijos ar chemoterapijos pacientų išgyvenamumas yra daug mažesnis nei jaunų žmonių ir vidutinio amžiaus pacientų. Tai paprasčiausiai paaiškinama - jaunasis organizmas turi didesnį sugebėjimą atsispirti.

3 etapas

Paprastai šiame etape operacijos atliekamos retai. Pacientai retai įveikia dvejų metų slenkstį. Dažnai augliai greitai auga, o žmogus pradeda išnykti akimis, per keletą mėnesių praranda gyvybingumą.

Yra alternatyvūs ir eksperimentiniai gydymo metodai, kurie kai kuriais atvejais yra sėkmingi ir gali gydyti 3 laipsnio vėžį. Pavyzdžiui, Europos ir Amerikos gydytojai naudoja naujausią nanovaktinę, kuri turi ypatingą terapinį poveikį. Tiesa, nėra oficialios informacijos apie šio vaisto klinikinius tyrimus.

4 etapas

Jei gydytojai diagnozuojami smegenų vėžiu 4 laipsniai, paciento regeneravimo galimybės beveik nėra - tai turėtų būti suderinta su paciento giminaičiais ir draugais. Namų medicinos praktikoje nėra įprasta informuoti pacientą apie numatomą gyvenimo trukmę, nes po tokių sakinių 90% pacientų atsisako ir miršta dar greičiau.

Jei asmuo nežino apie prognozes ir tęsia gydymą, patologinių ląstelių suskaidymas gali sustoti, o pacientas ir toliau gydosi vaistiniais preparatais daugelį metų.

Gerybinis smegenų auglys

Gerybinis smegenų auglys neplistų į kitus organus, neapsiriboja smegenų audiniais ir neužkrečia kitų organų. Jis pasižymi lėtu augimu, o jų simptomai priklauso nuo paties naviko vietos. Dėl gerybinių smegenų auglių yra šie tipai:

Piktybinis smegenų auglys

Piktybinis smegenų navikas yra smegenų audinio patologinis neoplazmas. Vėžys gali greitai augti, gali sudygti į gretimus audinius ir sunaikinti. Vėžys vystosi iš nesubrendusių smegenų audinio ląstelių arba iš ląstelių, kurios pateko į smegenis iš kitų žmogaus kūno organų, patenka į kraujotaką.

Piktybinis smegenų auglys yra vėžio augimo metastazė, kuri vystosi kitose kūno dalyse: pieno liaukų, plaučių vėžys, piktybinės limfos ir kraujo ligos, sklindančios per kraujotaką, ir sugeba įsiskverbti į smegenis. Metastazės atsiranda arba vienoje smegenų srityje, arba keliose iš karto.

Smegenų auglys gali būti pirminis ir antrinis. Pagrindinės ląstelės susidaro iš smegenų ląstelių. Paprastai tai gliomai, kurie yra sudaryti iš gliuminių ląstelių. Dažniausiai piktybinis gliomų grupės auglys yra daugiaformė glioblastoma, taip pat gana sparčiai auganti astrocitoma ir oligodendroglioma.

Smegenų astrocitoma

Smegenų astrocitoma yra gliadinė neoplazma, atsiradusi iš astrocitų (neuroglialinės ląstelės, kurios atlieka pagalbinę funkciją). Tai dažniausia gliomos forma. Jis gali turėti įtakos bet kurio amžiaus žmonėms, tačiau jis dažniau pasitaiko suaugusiesiems, daugiausia vidutinio amžiaus vyrams.

Astrocytomos gali išsivystyti bet kurioje smegenų dalyje, bet jos mėgstamiausios vietos yra:

  • smegenų pusrutuliai smegenyse suaugusiems;
  • regos nervas - vaikams;
  • smegenų kamienas;
  • smegenėlė.

Vaikų ir jaunuolių dažniausiai smegenų pagrindu atsiranda astrocitomos. Tuo pačiu metu vėžio viduje dažnai formuojasi cistos.

Smegenų vėžys

Smegenų vėžyje smegenų audiniuose auga piktybiniai vėžiniai ląstelės. Vėžio ląstelės auga, kad susidarytų vėžys, turintis įtakos smegenų funkcijai, pvz., Raumenų kontrolei, atminčiai ir kt.

Piktybiniai navikai yra navikai, susidedantys iš vėžio ląstelių, o navikai, susidedantys iš nevėžinių ląstelių, vadinami gerybiniais navikais.

Vėžio ląstelės, kurios vystosi smegenų audiniuose, vadinamos pirminiais navikais. Remiantis įvairiais šaltiniais, kiekvienais metais atskiroje išsivysčiusioje pasaulio šalyje smegenų vėžys vystosi maždaug 20 000 žmonių.

Meningioma

Meningioma yra auglys, kuris auga iš "dura mater" ląstelių - smegenų aplinkinių audinių. Meningiomos yra gana dažnos. Meningiomos gali formuotis bet kurioje kaukolės dalyje, tiek išgaubtoje, tiek kaukolės pagrindu.

Ligos požymiai priklauso nuo naviko buvimo vietos ir gali būti išreikšti tokiais simptomais:

  • galūnių silpnumas (paresis);
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas ir vizualinių laukų netekimas;
  • akies voko išvaizda ir akies vida;
  • jautrumo sutrikimai įvairiose kūno dalyse;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • psicho-emocinių sutrikimų atsiradimas;
  • tiesiog galvos skausmas.

Nepaisyti ligos stadijos, kai didelės apimties meningiogė sukelia edemą ir smegenų audinio suspaudimą, dėl kurio staiga padidėja intrakranijinis slėgis, paprastai pasireiškia stipriais galvos skausmais, turinčiais pykinimą, vėmimą, sąmonės slopinimą ir realią grėsmę paciento gyvenimui.

Smegenų cista

Pagal smegenų cistą suprantamas skysčio burbulas, kuris susideda iš smegenų struktūrų. Yra du pagrindiniai cistų tipai. Tai arachnoidinė cista, kuriai būdingas skysčių susikaupimas tarp užsikimšusių sluoksnių šlaunų ir interselinės cistos, kuriam būdingas skysčių kaupimasis mirusios smegenų dalies vietoje.

Arachnoidinė cista dažniausiai yra smegenų odos uždegimo, kraujavimo ar sužeidimų uždegimo rezultatas. Šis cistos vardas kilęs iš smegenų arachnoidinės membranos pavadinimo. Jei kraujyje esantis skystis suspaudžia daug daugiau nei intrakranijinis slėgis, tai gali sukelti žievės išspaudimą, o tai savo ruožtu sukels daug nemalonių simptomų.

Klausimai ir atsakymai tema "Smegenų auglys"

Klausimas: Sveiki! Po to, kai pašalinta vyros smegenys, jos vyro kairoji kojos nepavyko. Kiek laiko užtruks veikti? Operacija įvyko 2008-09-02. Dėkojame iš anksto.

Klausimas: MR diagnozuota smegenyse. Aš 50 metų. Ar tai verta veikti?

Klausimas: Sveiki. 2011/06/10 I pašalino smegenų auglį dešinėje priekinės skilties dalies (pilocetralinės astrocitomos). Pasakyk man, kaip aš jaučiuosi po tiek laiko? Ar galiu turėti kokių nors sutrikimų operacijos fone? Aš tiesiog negaliu ateiti į savo jausmus iki galo, aš kenčiu nuo depresijos - geriu antidepresantų, miglotą regėjimą, baiminasi, kad viskas vėl gali atsitikti. Vienu žodžiu, aš esu ribotas, dar nesuveikęs MRI. Po operacijos CT buvo kontrastas (duomenys apie naviko likučius nebuvo identifikuoti). Dabar bijosu tai padaryti. Ar yra kokių nors konkrečių ligos atkryčio simptomų? Arba galbūt reikia tik šiek tiek laiko, kol smegenys atsigaus. Apskritai aš prašau jūsų patarimo ir tikiuosi kuo greičiau atsakyti. Ačiū iš anksto!

Klausimas: Sveiki, mano sūnus, 23 metai, visiškai išardė smegenų auglį parietaliniame regione (ji buvo kapsulėje ir mazginis), deja, bopsija parodė glioblastomą 4-ąją. Šiuo metu jis neturi jautrumo kairiųjų rankų objektams. Pasakyk man, savo didingoje medicinos praktikoje, ar buvo tokie diagnozės žmonės, kurie ilgai buvo kepenys? Jūsų gyvenime tikriausiai ištyrėte daug tokių pacientų. Arba vis dar sakinys? Šiuo metu jis jaučiasi gerai, tačiau praėjo tik 6 mėnesiai po operacijos. Kaip jis gali atstatyti teptuko jautrumą? Ar tikriausiai jis mirė tam tikroje smegenų dalyje, kuri yra atsakinga už tai? Kas gali būti kitas?

Klausimas: Kokie yra smegenų auglio simptomai ankstyvosiose ir antrinėse stadijose? Jei anksčiau jums pavyko atlikti operaciją, kiek žmonių vis dar gyvens?

Klausimas: Sveiki. Mano mama yra 45 metai. Ji turėjo traukulius - buvo traukuliai, paralyžiuota dešiniąją pusę ir negalėjo kalbėti. Paskambėjo greitoji medicina, jie buvo nuvežti į ligoninę, o tomografas buvo sugadintas. Po dienos ji pateko į komą. 3 dienoms iki to, kas atsitiko, jos ranka nutirpė ir skausmas buvo nugaroje. 20 d. Koma pradėjo atidaryti akis, perkelti savo kairę galūnę, kartais sutelkė akis. Jie davė naują tomografą - 23 dieną - tomograma parodė smegenų auglį. Gydytojas sakė, kad būtina nuvesti į Barnaulą - gali būti gydoma tik operacija. Pasakykite man, prašau, ar jie gali veikti su ja komoje, ar ji turėtų laukti, kol ji paliks komą? Kokios yra operacijos pasekmės ir ar yra galimybė visiškai atsigauti? Ačiū iš anksto už atsakymą.

Klausimas: Sveiki! 2000 m. Mano žmonai buvo atlikta chirurgija, skirta pašalinti smegenų auglį (anaplastinė kairiojo šlaunies smegenų smegenų astrocetoma). 2011 m. Atlikome MR. Iš kairės laikinosios lobis yra didelių cistinių pokyčių zona, apsupta mažos gliozės zonos, su gana skirtingais netaisyklingos formos kontūrais, kurių dydis yra iki 4,9 * 5,0 * 2,2 cm, įtariamas dėl tolesnio augimo. Įvedus kontrastinį medžiagą (omniscan-10 ml), buvo aptikta nereguliarios formos EW kaupimosi dalis, kurios matmenys buvo 1,5 * 0,9 * 0,8 cm. Po tyrimo Tulio regioninėje klinikinėje ligoninėje buvo nuspręsta atidėti operaciją 6 mėnesius, rekomenduojant kartotinę spindulinę terapiją. Mes gyvename Muromo mieste, Vladimiro regione. Jos gydytojas, neurologas, skubiai reikalauja konsultacijos Burdenko institute dėl dalinio atrofijos optiniuose nervuose ir epilepsijos priepuolių padidėjimo bei ilgalaikių galvos skausmų. Ką ji turėtų padaryti?

Klausimas: Sveiki. Mano vardas yra Vitalijus. Aš 36 metai. 2009 m. Smegenų auglys buvo pašalintas (MMU Meningioma). Po 1,5 metų buvo atliktas MRT tyrimas, kuris parodė, kad smegenų cistas yra 15 x 16 x 21 mm. Prašau pasakyti, ar cista yra pavojinga, ar tai gali sukelti sunkius galvos skausmus, ką reikėtų bijoti?

Smegenų navikų veiksniai

Iki šiol mokslininkai nenustatė 100% smegenų auglio priežasčių, tačiau yra tikra, kad kai kurie veiksniai gali tapti tam tikru vėžinių susirgimų katalizatoriumi. Be to, kuo jaunesnis organizmas, tuo pavojinga šių veiksnių įtaka: vaikams pirminio naviko tikimybė yra didesnė nei suaugusiems.

Jie sako, kad genetika išeina į viršų tarp smegenų vėžio veiksnių. Tačiau taip nėra: tik 5-10% visų atvejų gali būti siejama su genų anomalijomis.

Genetiniai sindromai

Yra keletas įgimtų pokyčių arba, tiksliau sakant, genetinės struktūros ypatybės, kurios skatina neoplasmų vystymąsi. Tarp jų yra šios priežastys:

  • Von Recklinghauseno sindromas, kitaip vadinamas santuoka, NF1 arba NF2 geno neurofibromatozė.
  • Turco sindromas, dėl kurio atsiranda sutrikimų ARS genuose.
  • Gorlino liga arba bazinių ląstelių nevus sindromas PTH genas.
  • Sidnrom Li-Fraumeni, susijęs su TP53 geno ir keletą kitų sindromų anomalijomis.

Vaikams auglių atsiradimas ir pobūdis dažnai siejamas su šiais genų anomalijomis. Taigi, labiausiai tikėtina glioma vaikais yra pilocitinė astrocitoma, kuri atsiranda dėl von Reklinghauzeno sindromo 40-50% atvejų.

Paprastai prieš smegenų ligos vystymąsi vykdo visa grupė vadinamųjų onkogenų. Jų augimo faktoriai yra nustatomi sveikų ląstelių receptoriams, todėl jų nekontroliuojamas augimas iki auglio atsiradimo. Norint pasirinkti tinkamus gydymo būdus vaikams ir suaugusiesiems, būtina suprasti šių receptorių priežastis ir pobūdį, juos ištirti molekuliniame lygmenyje. Tuo tikslu naudojama biopsija, o tada jie pasirenka - įtakoti smegenų ligą chemoterapijos pagalba, naudojant tam tikrą "tikslą".

Tačiau dauguma vaikų anomalijų nėra įgimtos: DNR kinta ankstyvame amžiuje daugelio veiksnių, tiek išorinės aplinkos, tiek vidinės kūno būsenos įtakos. Mes apie juos kalbėsime išsamiau.

Kiti rizikos veiksniai

Lytis ir rasė vyras

Mokslininkai nustatė, kad šie požymiai gali veikti kaip auglio atsiradimo ir vystymosi priežastys. Pavyzdžiui, bendra infekuota masė buvo nustatyta daugiau vyrų. Bet jei atskirai nagrinėsime navikų tipus, kai kurie iš jų laikomi "moteriškomis", pavyzdžiui, meningijomis. Tokio tipo navikas dažniau pasitaiko negraides rasės žmonėms, o smegenų vėžio požymiai yra labiau būdingi Caucasoidui.

Amžius

Sakoma, kad su amžiumi didėja ir ligos rizika. Smegenų auglys dažniau pasitaiko vyresniems kaip 45 metų žmonėms, nors kai kurie iš jo porūšių, pavyzdžiui, medulloblastoma, dažniausiai pasireiškia vaikams.

Apšvitinimas

Be to, kad būtų atliekama ligoninėse, taip pat galima radiacijos apšvitą. Radiacinė terapija ar avarija atominėje elektrinėje - visa tai vienodai sukuria sąlygas vėžio vystymuisi. Šiandien žiniasklaida pakartotinai spausdina informaciją apie tai, kaip kenksmingi mobilieji telefonai ir elektromagnetiniai išmetimai iš prietaisų yra smegenys. Ir nors tai nėra moksliškai įrodyta, vis dar rekomenduojama valdyti mobiliojo telefono nešimą kišenėje, ypač vaikams.

Chemikalai - kietas ir pavojingas darbas taip pat gali būti nuolatinis kontaktas su cheminiais veiksniais: arseno, pesticidų, gyvsidabrio, švino ir kitų sunkiųjų metalų. Vėlgi yra labai mažai aiškių įrodymų, kad šios medžiagos veikia smegenų auglių atsiradimą.

Paveldimumas ir sveikata - žinoma, jei kas nors iš šeimos turėjo smegenų vėžį, ligos progresas palikuonyse didėja. Be to, jei organizmas silpnėja, imuninė sistema nuolat kovoja su dirgikliais, pavyzdžiui, perduodama ŽIV, Epstein-Barr virusą, ji negali atsispirti padidėjimui ar nekontroliuojamam ląstelių dalijimui.

Daugiau apie genetiką

Nepaisant to, leiskite mums grįžti prie auglio atsiradimo priežasčių, ypač vaikams. Dabar mes suprantame, kad liga yra pagrįsta ląstelių pokyčiais genetiniame lygmenyje, visų pirma, jis susideda iš genų, atsakingų už ląstelių gyvavimo ciklą, recesijos. Tai paprastai baltymų faktorius:

  • Hb
  • E2F
  • Ciklinai ir jų priklausomos baltymo kinazės,
  • Signalo transdukcijos baltymai,
  • Augimo veiksniai ir veiksniai, stabdantys jo vystymąsi.

Šiuolaikinės priežastys yra ištirtos nepakankamai, tačiau tyrimai smegenų vėžio srityje toliau vykdomi. Įrodyta, kad pirminiai pokyčiai atsiranda būtent dėl ​​mitozės aktyvumo (dalyvaujant gyvavimo ciklo reguliavime) ląstelėse. Šis procesas būdingas bet kokio amžiaus, netgi naujagimiams. Kai padidėjusio aktyvumo ląstelė kaupia didelius ląstelių linijos genomo pokyčius, ji pereina į nekontroliuojamo mitozinio aktyvumo ląstelių klasę.

Pavyzdžiui, astrocicinė glioma gali išsigimti į piktybinę glioblastomą, veikdama dėl koreliacinių mutacijų.

Šiuo metu mokslininkai nustatė šiuos genus, mutacijas, kurios veikia kaip priežastis navikų: chromosomas 1, 6, Ayr, lGq, lūpų, 13q, 14, 17p, 18, 19q, 22q. Vaikams, ypač šie genai yra pagrindinės vėžio priežastys. Kitas klausimas yra tai, į ką priklauso jų mutacija - ar ji yra įgimta, ar įgyta priklausomai nuo veiksnių, išvardytų aukščiau pateiktoje pastraipoje.

Kai kurios mutacijos tiesiogiai įtakoja smegenų sritį ir sukelia naviko atsiradimą, kiti tik netiesiogiai padidina šių genų apkrovą, taip sumažinant atlyginimo galimybę. Jei mes pridėsime prie jų įgimtą vaikų polinkį į vėžio formas, tada mes visiškai nuspėjame pažeidžiame ląstelės ciklo vientisumą. Pavyzdžiui, kai kurie neigiami spinduliuotės tipai gali veikti kaip naviko katalizatoriai:

  • Elektromagnetinės bangos.
  • Infraraudonieji spinduliai.
  • Jonizuojanti spinduliuotė.
  • Pesticidai
  • GMO ir kt

Taip pat 16 ir 18 tipo papilomai gali veikti kaip vėžio priežastys.

Beje, neseniai patvirtinti tyrimų rezultatai: dietos ir maitinimo faktorius taip pat įtakoja smegenų ligų priežastis, dėl kurios atsiranda navikas.

Dėl trauminių smegenų sužalojimų - hipotetiškai, jie gali sukelti vėžio progresą.

Taigi, žinodamas apie pagrindinius rizikos veiksnius ir galimas ligos apraiškas, galėsite apsaugoti save ir savo vaikus nuo naviko prognozavimo. Apibendrinant paveldimumas, neigiamos aplinkos, imuninės sistemos būklę ir įtarti, kad buvo požymių, bent jau kai užuomina navikų turėtų nedelsiant kreiptis į ligoninę ir gauti siuntimą tyrimui - magnetinis rezonansas, arba kitos terapijos.