Migrena su aura

Migrena su aura - paroksizminė pirminė cefalgija, prieš kurią atsiranda regėjimo sutrikimai, jautrios srities ar kalbos sutrikimai. Tai skiriasi nuo paprastos migrenos per 10-60 minučių. iki galvos skausmo ir ryškių taškų, kurie išnyksta prieš jo atsiradimą, žaibas, tamsios ar šviesios dėmės akyse, vizualinio suvokimo iškraipymas, lėtėjanti arba slurred kalba, galūnių dilgčiojimas ar tirpimas, klausos ar uoslės haliucinacijos, paresis. Migrenos diagnozė su aura yra pagrįsta neurologiniais ir oftalmologiniais tyrimais, smegenų EEG, MR ir CT. Gydymas apima priepuolių prevenciją ir palengvinimą.

Migrena su aura

Migrena su aura yra pirminio cefalgijos forma (galvos skausmas), tai yra, ji atrodo visiškai savarankiška, o ne kaip vienas iš ligos simptomų. Pasak specialistų klinikinės neurologijos srityje, migrena pasireiškia 18% moterų ir 6% vyrų. Apie ketvirtadalį migrenos atvejų yra migrena su aura. Aura yra 10-60 minučių rezultatas. prieš migrenos cefalijos ataką, laikinas vizualus, jautrus, kalbos sutrikimas, skonio, kvapo ar klausos pokyčių suvokimas. Paprastai migrenos aura trunka ne daugiau kaip 60 minučių. Kartais tai nesukelia galvos skausmo.

Tarp klasikinių migrenos su aura atvejų gali pasireikšti migrenos priepuoliai su vadinamąja pailga aura. Ilgalaikė aura sakoma, kai bent vienas iš jo simptomų trunka ilgiau kaip 60 minučių, tačiau tuo pačiu metu neurologinio tyrimo duomenys ir neuropigmentacijos metodai neparodo jokių patologijų. Jei migrenos aura trunka ilgiau kaip 7 dienas, su dideliu tikimybe galime pasikliauti tokiomis komplikacijomis kaip migrenos infarktas, kurio buvimas patvirtinamas taikant neuroimagingus metodus.

Migrenos priežastys su aura

Remiantis šiuolaikinėmis sąvokomis, migrena yra pagrįsta padidėjusiu smegenų skausmo receptorių sužadinimo. Auros išvaizda atsirado dėl tam tikros smegenų dalies neuronų biocheminio ir bioelektrinio aktyvumo pasikeitimo. Taigi manoma, kad labiausiai paplitusi vizualinio pobūdžio aura atsiranda dėl neuronų didelio sužadinimo užpakalinės skilties žievės srityje, kuri yra atsakinga už vizualinės informacijos "apdorojimą".

Migrena su aura yra polietiologinė liga. Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda stresas, pirmiausia nurodomos streso situacijos ir psichinės pratybos. Kadangi tam tikroje situacijoje atsirandantis stresas yra individualus skirtingiems žmonėms ir priklauso nuo jų subjektyvios reakcijos, galima teigti, kad migrenos atsiradimas su aura yra daugiausia dėl pakartotinio neteisingo asmens požiūrio į besikeičiančias aplinkybes. Tai rodo, kad žmonės, kurie sugeba išlaikyti geranorišką požiūrį įvairiose gyvenimo situacijose, serga migrena daug rečiau nei tie, kuriems sunku atsispirti nepasitenkinimą, pykinimą ir dirglumą.

Jie gali išprovokuoti migreną su aura: miego trūkumas, orų pakitimai, per šviesios šviesos, monitoriaus mirgėjimas, triukšmas, stiprus kvapas, per daug seksualinė veikla ir kt. Moterims sukelti veiksniai yra menstruacijų pradžia, geriamosios kontraceptinės priemonės arba menopauzės hormonų terapija. Migrena su aura gali pasireikšti pacientams, sergantiems depresine neuroze, chroniško nuovargio sindromu, hipochondrine neuroze, nemiga ir kitais miego sutrikimais.

Pastebimas migrenos priepuolis su aura vartojant tam tikrus maisto produktus. Dažniausiai tokie "provokatoriai" yra maisto produktai, kurių sudėtyje yra tiramino: bananai, sūris, riešutai, citrusiniai vaisiai, žuvų ikrai ir raudonasis vynas. Tačiau pacientų atsakas į skirtingus produktus yra labai individualus. Šiuo požiūriu neurologai teigia, kad reguliarus išpuolis, vartojant tam tikrą produktą, nėra susijęs su pačiu produktu, o su tuo, kad kai jo suvartojimas maiste sutapo su migrenos priepuoliu ir smegenys "fiksuoja" jį.

Migrenos klinika su aura

Cefalgijos priepuolio su migracija ir aura užpuolimo pobūdis nesiskiria nuo įprastos migrenos. Pulsuojanti ar paspaudanti galvos skausmas paprastai veikia tik pusę galvos, kartu yra pykinimas, silpnas galvos svaigimas, padidėjęs garsų ir šviesos stimuliatorių suvokimas. Migrena su aura, taip pat paprastas migrena gali turėti prodromą, pasireiškiančią nuotaikos, mieguistumo ar padidėjusio jaudrumo, padidėjusio žiaunos, bendro silpnumo ir tt pasikeitimu. Pagrindinis skirtumas yra auros buvimas. Tuo pačiu metu pastarąjį negalima supainioti su prodrominiais simptomais, kurie pasirodo kelias valandas (kartais 1-2 dienas) prieš migrenos priepuolį.

Paprastai liga pasižymi cefalgijos atsiradimu ir padidėjimu per pirmąją valandą po migrenos auros reiškinių išnykimo. Kai kuriais atvejais aura simptomai pasireiškia vėl galvos skausmo laikotarpiu, o kartais jie išlieka net ir po jo nutraukimo. Attack cephalgia gali trukti nuo 4 valandų iki kelių dienų. Po jo pacientas jaučia silpnumą ir nuovargį. Kitais atvejais jis užmiega ir atsibunda visiškai sveika, dažnai atsitinka vaikams.

Migrenos auros tipai

Dažniausiai pacientai turi regėjimo pobūdžio aurą. Klasikinėje versijoje jis prasideda nelygia ir blizgančia vieta, kuri gali būti balta, vaivorykštė ar auksinė spalva. Ši vietovė arba scotoma yra abiejose akyse homolateralinė, tai yra tiek dešinėje, tiek kairėje pusėje regos lauko. Palaipsniui plečiant, vietoje kiekviena akimi gali visiškai užpildyti pusę lauko. Tada regėjimas atkuriamas ir įvyksta tipiškas cefalgijos ataka.

Vaikystėje migrena su regėjimo pobūdžio auromis dažnai išreiškiama kaip "Alio sindromas", kai objektų dydis, forma ir kontūrai yra vizualiai iškreipti, atsiranda regėjimo haliucinacijos. Vaizdo (akių) aura taip pat apima tokius reiškinius kaip juodos dėmės ir putojantys taškai prieš akis, neryškus regėjimas, "rūko" ir "žaibo blyksčių" akyse. Retais atvejais yra tinklainės aura, išreikšta centrinės scotomos išvaizda, po kurios seka trumpalaikis aklumas.

Migrena su aura gali pasireikšti laikinais jutimo sutrikimais prieš galvos skausmą. Labiausiai būdinga jautriai aurai yra dilgčiojimas ir (arba) tirpimas (hipestėzija) randasi vienos ranka, o šis reiškinys pasklidęs visoje rankoje, pusėje galvos ir kaklo, o kartais ir visą pusę kūno. Tokie reiškiniai kaip skambesys ausyse, neįprasti garsai ar kvapai gali atrodyti kaip aura.

Kai kuriems pacientams yra aura laikinųjų kalbos sutrikimų forma: afazija, uždelstas frazės išraiškymas, sunkus pokalbis ir sunkus žodžių atranka. Mažiau paplitusi aura yra motorinių sutrikimų, kuriuos sukelia trumpalaikis raumenų silpnumas vienos pusės kūno rankoje ir kojoje, formos.

Migrenos diagnozė su aura

Konsultaciją pacientams, sergantiems migrenos priepuoliais su aura, atlieka neurologas. Jo pagrindinė diagnostikos užduotis yra pašalinti smegenų patologijas, kurios gali sukelti simptomus, panašius į migrenos aurą, (pvz., Smegenų patologiją). Šiuo tikslu smegenų neurologinis tyrimas, MRT arba KT skenavimas; skiriama oftalmologo konsultacija su regos laukų apibrėžtimi ir oftalmoskopija.

Svarbus migrenos diagnozavimo klausimas su aura yra elektroencefalografija (EEG), kuri leidžia gauti duomenis apie paciento bioelektrinio ritmo funkcinę aktyvumą ir individualias charakteristikas. EEG rezultatai toliau naudojami medikamentų parinkimui.

Migrenos gydymas aura

Narkotikų terapija yra dviejų krypčių: sustabdyti užpuolimą ir užkirsti kelią jo atsiradimui ateityje. Jis parenkamas atskirai, atsižvelgiant į atakų ir EEG duomenų griežtumą.

Narkotikai (naproksenas, ibuprofenas, diklofenakas) arba kombinuoti analgetikai paprastai naudojami atakos malšinimui. Esant didelio intensyvumo cefalgijai, skiriami triptano preparatai: zolmitriptanas, naratriptanas, eletriptanas, sumatriptanas. Jei tokie išpuoliai yra kartu su pakartotiniu vėmimu, papildomai vartojami antiemetikai (metoklopramidas), chlorpromazinas arba domperidonas. Migrenos priepuolio terapija yra efektyvesnė, nes anksčiau vartojamas vaisto sustabdymas. Pacientai, serganti migrena su aura, gali visiškai užkirsti kelią atakos atsiradimui, jei jie vartoja tokį vaistą po pirmųjų auros simptomų.

Traukulių, skirtų priepuoliams išvengti, paprastai nurodoma, kai jie pasireiškia 2 ar daugiau kartų per mėnesį. Tai ilgas, kartais kelias kelias mėnesio gydymas. Jis gali būti pagrįstas antidepresantais (venlafaksinu, duloksetinu, milnacipranu), prieštraukuliniais preparatais (valproatu, topiramatu) ar psichotropiniais vaistais. Paprastai profilaktinis migrenos gydymas su aura atliekamas su vienu kruopščiai atrinktu vaistu. Kombinuotas gydymas vartojamas tik sunkiais atvejais.

Vyksta veiksmingesnių migrenos gydymo būdų paieška. Europoje, vyksta tyrimą dėl pasikeičiant CGRP-receptoriaus antagonistas, užkirsti kelią atsiranda migrenos priepuolis per cerebriniu kraujagyslių išplėtimas. Amerikos mokslininkai tyrinėja transkranialinės magnetinės stimuliacijos (TMS) naudojimą, kad pertrauktų traukulius. Migrenos aerozolis yra klinikinių tyrimų, kurių efektyvumas ir greitis yra panašus į veną.

Negydomieji migrenos gydymo aura atvejai

Migrenos terapija yra ne tik vaistų. Lygiai taip pat svarbu paciento požiūris į jo ligą ir pastangos, su kuriais jis susiduria. Iš tikrųjų pacientas turi atkurti savo gyvenimo būdą. Arbata, kava, kola, limonadas ir tt, turėtų būti vengiama, nes jie perkrauna nervų sistemą. Naudinga gerti vaistažolių arbatos, kompotus, uzvarą ir tiesiog vandenį. Jei migrenos priepuolis įvyksta atsakant į konkretaus produkto vartojimą, geriau jį pašalinti iš dietos.

Kartu su galimo kasdienio gyvenimo, gero miego ir tinkamos mitybos įvedimu pacientas turi tiksliai suprasti, kokiomis situacijomis, kokiais veiksmais ir ryšiais jis provokuoja kitą migrenos priepuolį su aura ar be jos. Jei įmanoma, turėtumėte vengti sukelti situacijas ir net geriau pakeisti savo požiūrį į juos. Pacientai, kurie nesistengia suprasti ligos priežasčių ir galimų ne narkotikų vartojimo būdų, kaip užkirsti kelią kitam išpuoliui, gali ilgą laiką vartoti kartu su padidėjusiomis vaisto dozėmis be pageidaujamo poveikio.

Migrena: simptomai ir gydymas, požymiai (aura), skausmo sumažinimas per ataką

Ši liga buvo žinoma nuo seniausių laikų. Manoma, kad Judėjos Poncijos Pilato prokuroras, kuris įsakė Jėzaus Kristaus nukryžiavimui, patyrė migreną. Tuo metu ši liga vadinama hemikranija, o tai reiškia "skausmas pusėje galvos".

Žinoma, tai kančia, kuri turi labai konkretų skundą nėra užkrečiama, ir savotiškas pakankamai turtingi žmonės (ne sukelti kirpėjas ir gydytojas) buvo pakankamai anksti aprašyta literatūroje, ir nužengė pas mus nepasikeitė nuo senovės laikų.

Pusės galvos skausmas yra ne vienintelis, bet vienas iš labiausiai būdingų migrenos požymių.

Tarkime, kad "pusės galvos" reikšme arba kairę, arba dešinę pusę. Mes nekalbame apie "apatinę" ar "viršutinę" pusę, bet tik ant veidrodžio simetriškų pusių.

Migrena - kas tai?

Migrena yra pirminės galvos skausmas, kuris nepriklausomai koduojamas neurologinių ligų skyriuje (G 43). Dabartinis apibrėžimas nurodo, kad migrena - galvos skausmo forma, turi kraujagyslių pobūdžio, srautus su būdingais klinikiniais simptomais pulsuojančių atakų auros arba be jo forma, su galimą buvimą, pykinimas ar vėmimas (žr nuotrauką).

Tuo pačiu metu skausmas yra visiškai grįžtamas, funkcinis ir nėra smūgio pasekmė, tūrinis smegenų procesas ar trauminė centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Migrena neseniai buvo įtraukta į 19 ligų, kurios sukelia didelius socialinius ir ekonominius nuostolius dėl pablogėjusio gebėjimo dirbti, sąrašą ir taip pat pažeidžia paciento darbo adaptaciją.

Apie priežastis

Ši liga moterims yra žymiai dažniau nei vyrų, ir yra polietiologinė, nes yra daug priežasčių migrenai. Garsiausi iš jų yra:

  • Paveldimos polinkis, kuris buvo įrodytas tiriant vienodus dvynius;
  • Stresas, fizinis neveiklumas, intensyvus psichinis darbas hipoksijos sąlygomis;
  • Fizinis perteklius;
  • Valgyti maisto produktų, kurių sudėtyje yra tiramino (sūrio, riešutų, šokolado, raudono vyno, alaus ir šampano);
  • Moterims vienas iš pagrindinių migrenos vystymosi veiksnių yra ilgalaikis geriamųjų hormoninių kontraceptikų vartojimas;
  • Meteorologinė priklausomybė esant pasikeitimui ore.

Dažniausiai liga yra daugelio veiksnių, aprašytų įvairiuose jų deriniuose, išraiška.

Migrenos požymiai

Migrenos galvos skausmas išsiskiria dėl savo pobūdžio ir susijusių simptomų. Taigi paprasta forma būdinga šioms savybėms:

  • Kartotiniai galvos skausmo išpuoliai, atsirandantys išpuolių forma, nuo 4 iki 72 valandų bendra trukmė;
  • Skausmas yra lokalizuotas tik kairėje arba tik dešinėje;
  • Skausmo pobūdis pulsuoja, klasikinis apšvitinimas yra akies obuolys;
  • Skausmo sunkumas yra didelis;
  • Pratimai prailgina skausmą, kuris, kartu su simboliu ir vieta, išskiria jį nuo galvos skausmo. Todėl šis skausmas, atsiradęs fizinio krūvio metu, gali prireikti nutraukti visą darbą, kuris kai kuriais atvejais gamyboje veda prie "žlugdymo".
  • Migrenos simptomai palengvina fotofobiją ir fonofobiją. Tai pasireiškia fotofobija ir netolerancija ne tik garsiems garsams, bet ir vidutinio intensyvumo garsams, kurie pacientui atrodo garsūs. Šie simptomai didėja didėjant galvos skausmui. Praktiškai tai išreiškia tai, kad pacientas turi tvirtą norą išeiti į pensiją, užmigti, atsigulti, uždarius akis ramioje, tamsioje ir pageidautina vėsioje patalpoje;
  • Atakos metu žmogaus nuotaika labai keičiasi: pacientas tampa depresija arba, priešingai, yra dirglumas ir greitas užmaskavimas;
  • Taip pat yra ypatingas jautrumas kvapams (hiperozmijai) ir netgi nepasitenkinimas kai kurioms iš jų;
  • Kai migrena dažnai vystosi progresuojanti pykinimas, kuris yra susijęs su nepakeliamomis galvos skausmais. Paprastai vėmimas atsiranda dėl galvos skausmo "aukštyje" ir yra greitas ženklas, kad skausmas sumažės. Todėl pacientai, turintys ilgą migrenos "patirtį", supranta vėmimą kaip greitą kančios atleidimo ženklą;
  • Migrena yra galvos skausmas, kurio metu lengvatas pasiekiamas naudojant trumpus tvarsčius. Todėl kanaduojančio aristokrato tvarsčiai galvos apdangalai yra tiesioginis migrenos požymis.

Migrenos požymiai, kurie nesibaigia per 72 valandas, vadinami migrenos sutrikimu. Ši sąlyga reikalauja skubios hospitalizacijos, nes toks ilgalaikis skausmas gali sukelti edemą ir smegenų patinimą, konusingų traukulių atsiradimą ar izoheminio insulto būdingų židininių neurologinių simptomų atsiradimą.

Simptomai pagal migrenos rūšį (nuotrauka) - kas yra aura?

viena iš aura nuotraukos apraiškų

Migrena su aura yra šiek tiek sudėtingesnis sutrikimas nei paprasta migrena. Aura - tai tam tikri neurologiniai, atvirkštiniai simptomai, kurie ilgainiui didėja, dažniausiai nuo 5 iki 20 minučių, ir trunka bet kuria forma ne ilgiau kaip valandą.

Paprastai, kai įvyksta aura, pacientas jau supranta, kad pasireikš migrenos priepuolis, ir bus laikas parengti ar vartoti vaistus. Kartais aura atrodo visiškai mėlyna, o skausmas atsiranda vėliau.

Kai kuriais atvejais migrenos auros simptomai atsiranda dėl pradinio galvos skausmo. Morfologiškai aura sutampa su nepakankamos kraujo apytakos vystymu įvairiose smegenų srityse.

Tai įvairių skyrių hipopermepcija, susieta su vazospasmu, ir pasireiškia simptomais "pavogti" įvairių formų krauju.

aura simptomai su migrena nuotrauka

Tipiški auros simptomai, aiškiai susiję su tolesniu galvos skausmu, yra šie:

  • Vizualiniai simptomai (juostų, dėmių mirksėjimas, akys plaukioja, neryškus, neryškus, putojančių "zigzagų" ir galvijų išvaizda arba laikinas lankytojų ir laukų žvilgsnis);
  • Jautrūs galūnių sutrikimai (nejautros ir dilgčiojimo jausmas, "nuskaitymo žąsų gumbų" jausmas). Šie sutrikimai išnaudoja pusę kūno ir praplečia iki atitinkamos veido pusės;
  • Kalbos sutrikimai. Yra sunkumų, susijusių su kalbos nykimu (disfazija).

Paprastai regimieji sutrikimai atsiranda pirmiausia, nes atsiranda labiausiai subtilus, tada jutimo jutimo ir kalbos sutrikimai.

Pacientai turi žinoti savo auros tipą, nes kai kuriais atvejais sunku atskirti jį nuo trumpalaikio išeminio priepuolio, kuris pats savaime gali būti insultas.

Todėl pacientams, sergantiems migrena, reikia laikyti dienoraščio, kuris atspindėtų auros požymių specifiškumą ir ryšį su įvairiais aplinkos veiksniais.

Kai kuriais atvejais pacientams gali išsivystyti aura, tačiau nėra galvos skausmo ar nedidelio pobūdžio. Šio tipo "apkeptos migrenos" dažnai būna vyrams.

Daugiau retų rūšių migrena

Be klasikinio skausmo išpuolio ir pirmtakų komplekso, vadinamo aura, yra netipinės migrenos formos, pavyzdžiui:

  • Basilar migrena. Jo charakteristikos yra aura, kuri ateina iš smegenų kamiene: kalbos sutrikimas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, diplopija, klausos praradimas, sutrikusi sąmonė, taip pat dvišalius jutimo sutrikimai dėl parestezijų tipo galūnių;
  • Hemipleginė migrena. Ši forma yra labai panaši į insultą, nes judesio sutrikimai priklauso nuo variklio silpnumo galūnėse tipo.

Reikėtų pridurti, kad dar prieš aura, kartais prieš dieną ar dvi dienas prieš migrenos priepuolį atsiranda prodromo simptomų - įtampa kaklo raumenyse, sumažėjusi koncentracija, žėrintis ar blyški oda ir neryškus regėjimas ar silpnumas.

Paprastai juos pakeičia aura ar klasikinis migrenos skausmo išpuolis.

Migrenos gydymas

Šios ligos gydymas kelia žinomų sunkumų, ypač migrenos gydymą moterims. Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, šio tipo galvos skausmas pasireiškė gražioje žmonijos pusėje dėl estrogeno įtakos.

Migrenos gydymas susilpnėja iki traukulių atskleidimo ir jų atleidimo nuo ligos, sumažėja jų dažnio pasireiškimas, sumažėja traukulių laikas.

Radikalios išgydymo atveju išpuoliai visiškai išnyksta ir pacientas per metus nesijaučia. Tačiau pagrindinė užduotis visada buvo ir vis dar palengvina ataką.

Kartais, kai geri santykiai yra tarp gydytojo ir paciento, teisingi gydymo taktikai, radikaliai gyvenimo būdo pasikeitimai, užpuolimo sustabdymas tiesiog nereikalingi, nes jie tampa labai reti ir gali išnykti.

Kaip pašalinti migrenos priepuolį?

Dažniausiai migrena paaiškinama kraujagyslių spazmo pakitimu ir vėlesne jo plėtra. Jei apibūdinate migrenos vystymą paprastoje kalboje, tada pirmiausia išsivysto smegenų kraujagyslių ir dura mater spazma, kuri yra besimptomiai. Spazmą sukelia anksčiau aprašyti veiksniai.

Tada, kaip kompensacinė reakcija, išsiskiria spazmas, o pernelyg plaučių indai yra labiau įprasti. Šis ištempimas sukelia skausmo receptorių reakciją, dėl kurios atsiranda būdingas skausmas.

Norėdami sušvelninti migrenos priepuolį, būtina vėl padidinti kraujagyslių tonusą arba, paprasčiau, padidinti jų spazmą. Tai gali būti padaryta daugelio vaistų pagalba: nuo kavos ir brendžio iki triptanų klasės narkotikų.

Rimtiems narkotikams, skirtiems užpuolimo šalinimui, yra nosies purslų arba žarnų tiesiosios žarnos forma, nes tęstinis vėmimas gali pakenkti vaisto absorbavimui organizme.

Kaip gydyti lengvą migrenos priepuolį?

Tuo atveju, jei ataka yra mažo intensyvumo ir paciento būklė yra patenkinama, galite naudoti ne narkotikų gydymo būdus: ledo burbuliuką ar sausą šilumą.

Šie vaistai padeda "lengviems" narkotikams iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupės: nuo "Analgin" ir "Paracetamolio" iki "Nurofen", "Tempalgin" arba "Ketanov", kuris yra galingiausias analgetinis preparatas.

Žinoma, gydant lengvą migrenos priepuolį su šiais vaistiniais preparatais, reikia žinoti apie skrandžio gleivinės pavojų ir kartu su jais vartoti omeprazolą, kad sumažėtų opinio uždegimo rizika.

Kaip pašalinti migrenos skausmą vidutinio sunkumo ir stiprus intensyvumas?

Tuo atveju, kai pacientui būdingas įprastas užpuolimas, o nesteroidiniai vaistai nepadeda sušvelninti migrenos skausmo, geriau vartoti analgetikus, parduodamus pagal receptą, kuriame yra kodeino arba kofeino. Šie vaistai yra Caffetine, Solpadein, Pentalgin.

Jei asmuo serga sunkia galvos skausmas, lydimas pykinimo ir pasikartojantis vėmimas, galite naudoti receptinių vaistų kaip "Zaldiar", kurių sudėtyje yra tramadolio. Šis vaistas yra receptas, bet ne narkotikas, ir bet kuris gydytojas gali jį skirti.

Taip pat vartojami triptanai, kurie įpurškiami į atitinkamą nosies ertmę galvos skausmo išvaizdos pusėje.

  • Iš triptanų parodyta Sumatriptanas (Imigranas). Šie vaistai gerina lėtai augantį galvos skausmą. Tablečių formoje vaistas yra prieinamas pavadinimu "Amigreninas", "Sumamigrenas", taip pat žvakių šviesoje - "Trihimren".
  • Naujos kartos triptanai ("Namig", "Zomig") pasižymi geresne tolerancija.

Svarbu, kad triptanai bet kokia forma būtų imami tik po to, kai prasidėjo galvos skausmas. Jų priėmimas be skausmo, auros fone, yra draudžiamas. Jūs taip pat negalite jų naudoti prevencijai, nes jie sukelia vazospasmą ir, priešingai, gali sukelti migrenos priepuolį.

Taip pat galite vartoti vaistų nuo uţdegimo ("TSerukal", "Motilium"). Esant stipriam vėmimui, rekomenduojama švirkšti į raumenis.

Šiuolaikiniai migrenos vaistai taip pat gali priklausyti nuo skalsių alkaloidų. Kai kuriais atvejais taip pat vartojami antidepresantai ir antikonvulsantiniai preparatai, bet ir profilaktikai.

Migrenos prevencija

Migrena ir "skausmo malšinimo" problema nėra vienintelė, bet prasideda ilgas kelias į atsigavimą. Siekiant išvengti traukulių, vartojami visiškai skirtingi vaistai, kurie vartojami tarp priepuolių.

Šie vaistai yra beta adrenerginiai blokatoriai ("anaprilinas", "Obzidanas"), prieštraukuliniai preparatai ("Topamax"). Tačiau prieš pradėdami juos naudoti, turite pakeisti visus rizikos veiksnius, kuriuos galima keisti: kūno svorį, išvengti blogų įpročių, sveiko gyvenimo būdo, tinkamos mitybos.

Migrena, kurios simptomai ir gydymas išardomi, yra funkciniai sutrikimai. Tačiau tam tikromis sąlygomis tai gali sukelti žmogaus smegenų insultą ir patinimą, o sunkus migrenos būklė gali būti mirties priežastis.

Todėl anksčiau reikia laiku imtis priemonių, kad būtų galima diagnozuoti ir gydyti šią gerai žinomą kraujagyslių funkcijos sutrikimą.

Migrena su aura: simptomai, traukulių gydymas ir prevencija

Tie, kurie niekada patyrė migreną su aura, tiki, kad tai net nėra liga, bet kaukės ir išvilioti pamaloninti кис бар. Tačiau, nepaisant tokio požiūrio, ši senoji liga ne tik sukelia daug diskomforto, bet gali sukelti kelių dienų darbo gebėjimų ir net negalios praradimą. Hemikranija kenčia nuo gerai žinomų istorinių veikėjų, tokių kaip Izaokas Newtonas, Napoleonas Bonapartas, Charlesas Darvinas ir daugelis kitų, kurie patyrė migreną ar hemikraniją.

Kas tai yra

Pasikartojantys priepuoliai aštrių, intensyvus ir tvinkčiojantis galvos skausmas, jaudinantis pusė galvos, gydytojai vadinamas Migrena ar migrena. Dažniausia skausmas lokalizuotas orbito-priekinės-laiko regione, ir gali būti pridėtas simptomų kompleksas:

- padidėjęs jautrumas garsams ir kvapams;

- "Goosebumps" visame kūne;

- dilgčiojimas per veidą ar rankas.

Migrenos priepuolis gali turėti įtakos ne tik suaugusiesiems, bet ir vaikams. Ankstyvas šios ligos pasireiškimas buvo 5 metų mergaitė.

Visų rūšių migreną galima suskirstyti į dvi pagrindines rūšis:

  • paprastas;
  • su aura ar klasika.

Iš įprastos klasikinės migrenos skiriasi kompleksiniai prekursoriai, individualūs kiekvienam asmeniui, 10-30 minučių signalizuojantys apie priepuolio būdą. Tai gali pasireikšti kaip dalinis regėjimo praradimas, "plaukioja", "žaibas", "akmuo" prieš akis, klausa ir kvapas, o kai kuriais atvejais - kalbos funkcijos ir judesių koordinavimas. Atsižvelgiant į departamentą, kuriame buvo sutrikdytas kraujo aprūpinimas, atsiranda tam tikrų migrenos požymių ir jos laipsniškas vystymasis bei augimas.

Pirmtakų formos

Auka prieš atakos pradžią gali būti labai skirtinga ir pasireikš savaime:

  • dalinis regėjimo praradimas ar aklos dėmės;
  • matydami ryškias spalvas arba šviesos blyksnius, banguoti arba nelygūs linijos;
  • supančių objektų formos, dydžio ir padėties suvokimas;
  • skambėjimas ausyse arba neįprastų garsų suvokimas;
  • veido ar jo dalies tirpimas;
  • neapibrėžtumas ir kalbos lėtėjimas, žodžių atrankos ir ištvermės sunkumai;
  • dilgčiojimo pojūtis ar žąsų pūtimas;
  • galvos svaigimas.

Yra hipotezė, kad menininkui Pablo Picasso pasireiškė migrena su vizualine aura, ir jis drobė ant paveikslų, matytų prieš ataką.

Kas gali išprovokuoti ataką?

Yra daug veiksnių, įskaitant maistą, kurie atskirai ir įvairiais deriniais gali sukelti migreną su aura:

  1. Ilgalaikis buvimas psichinės ar fizinės streso būsenoje.
  2. Būti užgultaose ir blogai vėdinamose vietose.
  3. Pernelyg ryškus arba mirgėjimas šviesa.
  4. Dažni perėjimai ir skrydžiai kartu su laiko zonų pakeitimu.
  5. Staigus oro sąlygų pakeitimas.
  6. Aštrūs ir stiprūs kvapai.
  7. Nesėkmė po ilgalaikio kofeino ar nikotino vartojimo su nepakankamu vandens suvartojimu.
  8. Alkoholio priėmimas.
  9. Hormoniniai pokyčiai.
  10. Nemiga ar ilgas miego trūkumas.
  11. Padidėjęs jautrumas maistui, ypač čia yra:
    • kofeino turintys gėrimai;
    • pomidorai;
    • sūriai;
    • rūkyta mėsa ir konservai;
    • aštrių karštų padažų

12. Stipri individuali reakcija į maisto produktų ar gėrimų kiekį, pvz., Aspartamą ir mononatrio glutamatą.

Rizikos grupės

Visos kenčiančios nuo klasikinės migrenos yra įdomu, kodėl iš tikrųjų jie turi šios ligos du kartus per mėnesį, o kiti beveik neturi galvos skausmo. Hemikranijos (migrenos) rizikos grupei priklauso tie, kurie:

  • gyvena metropolyje ir daug kasdien patiria daugybę stresų;
  • plataus užmojo karjeristai ir darbininkai, kurie nesilaiko darbo ir poilsio grafiko;
  • patrauklios, emociškai pažeidžiamos ir nestabilios, depresijos žmonės;
  • diabetu;
  • rūkantieji ir reguliariai vartoja alkoholinius gėrimus;
  • žmonės, kurie dėl įvairių priežasčių gauna dideles estrogeno dozes;
  • vaikai, kurių abu tėvai turi migrenos požymių arba turi tokią diagnozę;
  • pacientai, turintys silpną kraujo apytaką ir kraują, smegenų sužalojimai.

Atakos plitimo etapai

Kuriant migraciją su aura, vyksta šie, nuosekliai besivystanti etapai:

  1. Prodroma. Tai atsiranda per kelias valandas iki užpuolimo ir yra išreikšta aštrių nuotaikos pokyčių, bendrojo tono sumažėjimo ir padidėjusio jautrumo išoriniams stimuliams. Sunkus asmuo reaguoja į įprastus kvapus, garsus, šviesius ir kasdienius įvykius.
  2. Pirmtakai (aura) atsiranda per 10-30 minučių iki užpuolimo, kai įvyksta trikdymai, tiesiogiai susiję su smegenų sritimi, kur atsiranda nesėkmė. Jie gali būti išreikšti įvairių regėjimo sutrikimų, kvapo, klausos, kalbos ir koordinavimo forma.
  3. Galvos skausmas, kuris gali trukti nuo 3 valandų iki trijų dienų ir yra lokalizuotas vienoje galvos pusėje akies ar kaktos srityje. Padidėjęs skausmas pasireiškia veikiant stipriems kvapams, sunkiems garsams ar treniruotėms. Per šį laikotarpį pacientas serga, bet vėmimas atleidžia nuo ligos. Atsiranda šviesos netoleravimas, ypač ryškus ir mirgantis.
  4. Rezoliucijos etapas, kai migrena, simptomai ir skausmas praeina, ir žmogus yra pasinertas į gilų miegą.
  5. Atsigavimas po atakos pabaigos yra susijęs su gilaus fizinio ir psichinio išsekimo jausmu ir gali trukti nuo kelių valandų iki dienos. Žvilgsnio, kvapo, klausos ir kalbos funkcijos palaipsniui normalizuojamos.

Pirmuoju artėjančio atakos ženklu galite jį sustabdyti imdami migrenos tabletes. Jei laikas praleistas, o ataka jau prasidėjo, ją galima sušvelninti, naudojant natūralias priemones ir keletą alternatyvių metodų.

Migrena su aura: gydymas

Šiandien yra dvi pagrindinės migrenos gydymo sritys:

- nepaprastoji pagalba priepuolio pradžioje;

- prevencinių priemonių, skirtų užkirsti kelią naujiems atakoms, kompleksas.

Žinant, kad turite migreną su aura, ir ji gali jus sugauti bet kur, visada turėtumėte su savimi pasirinkti vaistus. Paprastai naudokite nesteroidinius priešuždegiminius vaistus. Reikėtų pažymėti, kad jei vaistai vartojami tuo metu, kai atsirado prekursoriai ar auros, gali būti reikšmingai sumažinta būklė arba netgi išvengiama atakos. Be to, vartojant analgetikus, skausmas nepanaikinamas ir neturi jokio poveikio atakos eigai. Anksčiau, praėjusio amžiaus 90-aisiais, daugiausia buvo naudojami migrenos produktai, kurių sudėtyje yra kodeino arba kofeino, kuris veiksmingai padėjo šiai ligai, tačiau sukėlė priklausomybę. Šiandien vis daugiau ir daugiau žmonių vartoja anti-migrenos vaistus, pvz., Triptanus.

Kaip veikia šiuolaikiniai vaistai?

XX a. Pabaigoje pasirodė naujos migrenos priemonės - triptanai. Skirtingai nuo ankstesnių priešgrybelinių vaistų, jie veikia visas priežastis ir veikia vienu metu keliomis kryptimis. Narkotikų, tokių kaip "Relpaks" "Nomigren" Imigran " sumatriptano "ir daugelis kitų, sumažinti jautrumą branduolio trijų komponentų nervų bei skatinti kraujagyslių smegenyse susiaurėjimas, taip sumažinant patinimas ir skausmas išbandyti. Šios tabletės yra imtasi dėl migrenos pirmtakų fazėje arba pačioje atakos pradžioje.

Jei nėra vaistų

Kai atsiranda prekursoriai, neturėtumėte laukti, kol migrena atsidurs pilnai. Simptomai padės jai pašalinti stiprią saldią arbatą, kurią jums reikia gerti su saldainiais. Gliukozės patekimas į organizmą neleis toliau vystytis galvos skausmui.

Galite atlikti taškinį kaklo ir pakaušio galvutės srities masažą. Norėdami tai padaryti, antroji, trečioji ir ketvirta kiekvienos rankos pirštų turi būti gana sunkios. Būtina dešimt kartų paspausti iškvėpimą 10 sekundžių.

Jei yra tokia galimybė, tada priepuolio pradžioje jums reikia:

  • eik į vėsų ir tamsų kambarį, kur tau niekas netrukdys;
  • išjunkite visus garsą gaminančius įrenginius;
  • patogu nuslysti ir pakelti šalto šlapio rankšluosčio ant kaktos.

Jei pulsuojančių galvos skausmo išpuolių yra pakankamai dažnos, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu, kad pašalintumėte rimtesnes ligas ir nustatytumėte migrenos priežastį.

Traukulių prevencija

Lengviau išvengti migrenos, dėl kurių gydymas užima daug laiko ir pastangų. Norint išvengti šios ligos, gydytojai rekomenduoja:

  1. Visiškai pašalinkite visus dirbtinius kūno stimuliacijos tipus.
  2. Atsisakyk blogų įpročių, tokių kaip rūkymas ir alkoholis.
  3. Normalizuok miegą.
  4. Laikykitės tinkamos dietos.
  5. Stenkitės vengti psichologinės, fizinės, intelektualios ir emocinės perkrovos ir streso.

Jei paleisite ligą...

Daug nemalonių jausmų ir įspūdžių sukelia sergančius migrena. Jos gydymas ne visada suteikia greitą ir pageidaujamą efektą. Tačiau, jei į tai nekreipiate dėmesio ir gydymo nevykdote, gali atsirasti komplikacijų, tokių kaip:

  • migrenos insultas, turintis įtakos smegenų dalims;
  • migrenos būsena, kurioje galvos skausmas plinta visoje galvos ir gali trukti ilgiau nei tris dienas;
  • bendras kūno gynybai silpnėjimas;
  • signalizacijos sąlygos;
  • depresija

Kas yra migrena su aura ir kaip ją gydyti

Migrena ("pusė galvos") yra neurologinio pobūdžio patologija, pasireiškianti vienašališkomis paroksizminėmis galvos skausmais. Liga yra žinoma iš šimtmečių gelmių, ir šiandien apie 15% pasaulio gyventojų kenčia nuo migrenos skausmo. Migrena su aura yra viena iš ligos formų, skiriasi nuo aplaidumo su simptominiu paveikslu, piktybiniu procesu, dideliu atakų dažnumu.

Aura vadinama savotišku simptomų kompleksu, kuris tikrai pasireiškia žmogumi prieš pat skausmo atsiradimą. Toliau kalbėsime apie tai daugiau.

Paradoksalu, dėl kokios nors priežasties anksčiau buvo manoma, kad nėra migrenos be auros. Ir šiandien šimtai žmonių gyvena ir neįtaria, kad jie turi migreną, bet be auros.

Patyrė migrena: Karlas Marksas, Julijus Cezaris, Čaikovskis, Nietzsche, Bethovenas, Nobelis ir kt. Dėl to patologijos sinonimas - didelių žmonių liga.

Predisposing factors

Nuo Hipokrato eros ir progresyvaus laiko gydytojai nenustatė tikrosios patologijos priežastys. Paveldimumas yra pagrindinė jos išvaizda, nes 75% motina genetiškai perduoda ligą vaikui.

Sistematizuota tam tikras pasireiškiančių veiksnių, kurie daugina pirminės migrenos atsiradimo riziką su aura, sąrašas. Tai apima:

  • 35-45 metų amžiaus gyventojų grupė;
  • virusinių infekcijų istorija;
  • stiprus stresas;
  • bet kurio indo aneurizma;
  • neoplazma;
  • alerginės reakcijos pasekmės.

Tačiau išsamūs tyrimai parodė, kad paciento psichosomatika labai paveikia migrenos skausmo atsiradimą. Kuo dažniau žmogus slopina sunkios agresijos išpuolius su valios pastangomis, tuo labiau jis padidina riziką susirgti sunkia migracija, kurią sukelia aura.

Be to, pacientai nenoriai pripažino, kad prieš sisteminių priepuolių atsiradimą dažnai turėjo minčių apie savižudybę, buvo ilgalaikė depresija, apatija.

Kas sukelia traukulius?

Veiksniai, galintys sukelti galvos skausmą:

  • nuovargis;
  • psichinė apkrova;
  • bado jausmas;
  • nesubalansuota mityba;
  • kofeino pašalinimas;
  • troškulys;
  • miego trūkumas ar per daug miego;
  • perkėlimas;
  • laiko zonų keitimas;
  • mirksi šviesa;
  • stiprus kvapas;
  • meteorologiniai pokyčiai;
  • emocinis stresas;
  • atsipalaidavimas po streso;
  • hormonų pokyčiai moterims.

Migrenos simptomai su aura

Ligos pasireiškimai gali būti suskirstyti į 2 visiškai atskirus simptomų kompleksą, kuris apibūdina dvi patologines sąlygas, atsirandančias viena po kito. Pirmasis yra aura simptomų kompleksas.

Kas yra aura?

Aura pasižymi:

  • Regėjimo sutrikimai. Tai yra jo pagrindinis simptomas. Pacientai mato linijas (dažnai zigzagus), mirgančius žiburius, plaukiančias ryškias žvaigždes, dėmelius. Tuo pačiu metu galima pastebėti sunkumus su žvilgsnio fokusavimu, daiktai atrodo žemesni nei tikrovėje, pasirodo "akli" dėmeliai, neturintys spalvų spektro.
  • Kramtymas pirštų galiukais, kuris viena ranka gali virsti aukštyn, plisti per pusę veido ir liežuvio.
  • Disfagija. Pacientui tampa sunku dirbti su savo žodynu, įsiminti žodžius.

Galvos skausmas būna tik po 10-60 minučių ir trunka nuo kelių valandų iki 3 dienų. Jei ilgiau neužmirškite, jie kalba apie migrenos būseną.

Simptomų kompleksas migrenos skausmo

Migrenos skausmas be vienpusės lokalizacijos turi pulsuojantį pobūdį, skirtingą intensyvumą. Tai sukelia pykinimą, troškulį, vėmimą atakos smailėje, nepakankamą nervų būklę, netoleranciją šviesai, garsų garsą.

Komplikacijos

Šios ligos pasekmės pasireiškia ilgalaikiu neurologinių sutrikimų išsaugojimu interiktaliniu laikotarpiu.

Rimtesnės komplikacijos yra:

  • migrenos insultas;
  • smegenėlių sutrikimai;
  • migrenos būklė;
  • microstrokes, galbūt pakartotinai.

Diagnostika

Diagnozuokite ligą, pagrįstą paciento skundais. Anamnezė surinkta atsargiai, neprarandant dėmesio vienam faktui. Išaiškinti MRI, CT pateiktus duomenis, kurie atskleidžia smegenų audinio anomalijas.

Ligos diagnostiniai kriterijai

Aura turi turėti bent vieną iš nurodytų pažeidimų:

  • regos sutrikimai po auros;
  • liečianti trikdymas išnyksta po auros;
  • kalbos sutrikimai po auros išnyksta.

Auroje pastebimi bent 2 simptomai:

  • regos ir lytėjimo sutrikimai visada yra vienodi prieš išpuolius;
  • auros pasireiškimai vystosi palaipsniui;
  • kiekvieno simptomo trukmė 5-60 minučių;
  • galvos skausmo sutrikimai atitinka migrenos kriterijus.

Simptomai nėra susiję su kitomis ligomis.

Terapinis planas

Ligos gydymo būdas turėtų būti išsamus ir skirtas skausmui palengvinti ir atakų prevencijai.

Narkotikų gydymas

Analgetikai yra neveiksmingi, tačiau ligos pradžioje jūs galite juos valdyti tik. Pradėkite vartoti tabletes, kuriose yra minimalus analgetikų kiekis. Ir tik jei joks poveikis nėra, pridėti vaistai, turintys didelį analgezinį poveikį.

Dažniausiai pasireiškia ibuprofenas, naproksenas, aspirinas, ketorolakas. Dar labiau pastebimas poveikis gali būti priimamas vartojant tirpių aspirino (1 g) su cerukuliu.

Iki šiol buvo sukurta vaistų, skirtų migrenos skausmui malšinti. Skaitykite apie triptanas dėl migrenos.

Dirbk sau

Savęs hipnozė yra vienas iš efektyviausių ligos gydymo būdų. Tik dėl valios pastangų galima sumažinti atakos intensyvumą. Kartais tai padeda konsultuotis su patyrusiu psichologu, psichologiniu mokymu, kuris vyksta didelėse grupėse, kur pasikliauna ryšys.

Be aktyvaus darbo dėl savo charakterio ypatumų, nepadidindami nervų sistemos atsparumo stresui, visi kiti būdai pratęsti interictalo laikotarpį nebus naudingi, todėl gydymas nepavyks.

Aromaterapija

Aromaterapija daugelį amžių buvo gydoma migrena su aure. Dažniausiai naudojamas aliejus:

  • levanda;
  • mėtų;
  • citrininis balzamas;
  • citrina;
  • bazilikas;
  • levanda;
  • rozmarinas;
  • rožės

Jie gali būti naudojami trinant į ausies lanką, tačiau geriau įsigyti aromato lemputę ir kvėpuoti garais. Ant jo lašinamas 1 lašas aromatinio aliejaus, į kambarį įeina 10 minučių. Toks gydymas puikiai normalizuoja miegą, ramina nervų sistemą, o tai vėluoja kito atakos pradžios laiką.

Natūralios gynimo priemonės

Tradicinė medicina galėjo įsigyti turtingą receptų arsenalą, kuriems pavyko gydyti šią ligą. Rekomenduojama naudoti:

  • Vietoj arbatos gėrimo pipirmėtės nuoviru. Bet apribokite iki trijų stiklinių per dieną.
  • Šviežios sultys iš lapų špinatų, agurkų, morkų. Paimkite migrenos skausmo intensyvumo piką 120 ml.
  • Juodosios vyšnių gėlės (1 šaukštelis už puodelio verdančio vandens). Reikalauti termoso, tada gerti per dieną.
  • 1 valgomasis šaukštas šaukštelis druskos ištirpinama 1,5 litro gryno vandens. Kitame konteineryje į skystą amoniaką (100 g) įpilama alyvuogių aliejaus (10 g). Tada kompozicijos sumaišomos ir sumaišomos tol, kol visiškai išsiskleidžia maži dribsniai. Iš gautos skysčio pagaminkite kompresus ant kaktos.

Prevencija

Veiksmingiausios prevencinės priemonės:

  • vengti depresijos, stresinių situacijų;
  • nustoti rūkyti;
  • normalizuoti miegą;
  • nepakeis klimato sąlygų;
  • keliauti, skristi tik tada, kai to reikia;
  • daugiau laiko lauke;
  • atsisakyti kvepalų;
  • nustatyti fizinį aktyvumą.

Galia

Migrenos sutrikimai turi pakoreguoti dietą, nes tai labai svarbu. Meniu neturėtų būti kolos, juodos arbatos, kavos. Perdozavimas ir badas yra vienodai žalingi. Išskirti raudonąjį vyną iš alkoholinių gėrimų. Apriboti mėsos suvartojimą, pakeičiant jį kepenimis, žuvimi. Iš visų rūšių žuvų netinka tik unguriai.

Ypatybės vaikams

Dinaminiai kompiuteriniai žaidimai, ilgalaikiai televizijos filmų peržiūros yra įvairių amžiaus grupių vaikų migrenos priepuolių priežastys. Merginos menstruacinio ciklo metu gali patirti panašių simptomų. Ieškau gydytojo ir gydymas yra būtinas po pirmųjų rimtų išpuolių, nes pasekmės bus nemalonios.

Būdingos nėščios moterys

Migrenos priepuoliai su aura nėščioms moterims įvyksta daug kartų mažiau. Bet nėštumo laikotarpis yra pasunkėjęs jausmas, nes kiekvienas išpuolis jaučiamas daug ryškesnis nei prieš nėštumą. Būklė smarkiai pablogėja, liekamasis poveikis po užpuolimo trunka ilgiau.

Gydymas migrena su aura

Migrena - liga, žinoma nuo seniausių laikų. Viena iš šios būklės veislių yra migrena su aura. Kas tai yra, kaip tai pasireiškia ir kas bus reikalinga gydymui?

Kas yra migrena?

Tai neurologinė liga, kuriai būdingi tipiniai galvos skausmo išpuoliai. Senovės laikais ši liga vadinama hemikraniu - arba pusės galvos liga. Šis pavadinimas iš dalies apibūdina atsiradusio skausmo pobūdį - priepuolis užfiksuoja pusę galvos, o skausmas jaučiamas akyje, pusės veido raumenyse ir net žandikaulio pusėje.

Moterys kenčia nuo šios patologijos dažniau - apie 25% gyventojų. Vyrams ši liga yra labai reta - tarp 1-2%. Pirmieji išpuoliai įvyksta nuo 10 iki 20 metų amžiaus. Senyvame amžiuje migrena sustoja savaime. Labai svarbu migrenos atsiradimui pacientui yra paveldimumas. Įrodyta, kad ši liga yra perduodama per moters liniją.

Migrenos klinika su aura

Migrena su aura - šio tipo liga yra mažiau paplitusi nei klasikinė migrena be auros. Aura yra specifinių simptomų, kurie pasirodo iškart prieš skausmingą išpuolį. Ilgalaikė ligos istorija gali iš anksto pasiruošti skausmui, remdamiesi auros simptomais.

Migrena su aura ir jos simptomais yra suskirstyta į keletą grupių, priklausomai nuo jų pobūdžio. Dėl šių yra keletas veislių:

  • Oftalmija - su ankstesniais vizijos simptomais. Pirma, pacientas mato mirgančias žvaigždes prieš jo akis. Jų skaičius palaipsniui didėja ir jie sujungiamos į vieną vietą, o dalis lauko išeina. Ši vieta vadinama scotoma.
  • Hemi-anestetikas yra auros tipas, kuriame pacientas pažymi tirpimą dešinėje ar kairėje pusėje kūno. Vėliau toje pačioje pusėje galvos bus skausminga ataka.
  • Hemiparetika - primena ankstesnę versiją, bet vietoj nejautros atsiranda pusės kūno paresis.
  • Afatichnaya - būdingi įvairūs kalbos funkcijos pažeidimai. Tai gali būti nesugebėjimas ištarti žodžių, suprasti kalbos arba paciento pakeitimas vienu žodžiu kito.
  • Basilar - labai reta galimybė. Tuo pačiu metu yra įvairūs smegenų kamieninių funkcijų pažeidimai. Pacientui būdingi tokie simptomai kaip neryškus kalbos, nestabilios eigos, galūnių drebulys, sumažėjęs jautrumas ir nedidelis sąmonės sutrikimas.

Migrenos priepuolis su aura gali būti susijęs su įvairiais aplinkos veiksniais arba vidinėmis priežastimis:

  • Sunki emocinė apkrova;
  • Nuovargis, miego trūkumas;
  • Priešmenstruacinis laikotarpis arba pats menstruacijos;
  • Kai kurie maisto produktai gali sukelti migrenos priepuolį - alkoholį, kavą, šokoladą, ankštinius, riešutus, sūrius;
  • Pykinimas, žarnyno judėjimo pažeidimas;
  • Išoriniai stimuliatoriai - šviesa, garsas, temperatūra;
  • Infekcinės ligos;
  • Vaizdo aparato viršįtampis.

Tam tikru momentu, kai susiduria su nurodytomis priežastimis, žmogus turi vienos iš aura variantų simptomus. Po kelių minučių atsiranda tipiškas migrenos priepuolis. Kodėl atsirado aura? Tai yra tam tikrų neuronų grupių aktyvacija smegenyse. Priklausomai nuo to, kurie neuronai, kurių smegenų dalis yra aktyvuotos, yra auros simptomai. Bet kodėl ši aktyvacija įvyksta atsakant į išorinius arba vidinius dirgiklius, vis dar nežinoma.

Migrenos galvos skausmas būdingas vienpusis - skauda dešinę ar kairę pusę galvos. Ir skausmas nėra lokalizuotas vienoje vietoje, bet apima galvos, kaktos ir priekinės dalies nugarą. Būdingas skausmo apšvitinimas akies lizde ir pusėje žandikaulio.

Skausmas yra labai intensyvus, kartu padidėja jautrumas šviesai, garsui, oro judėjimui. Su migrenos atakomis sergantis pacientas jaučiasi geriau tamsioje patalpoje su uždaromis durimis ir langais. Skausmas padidėja fiziškai, net mažiausias. Per didelis vėmimas yra galimas skausmo aukštyje. Būdinga tai, kad vėmimas nepadeda lengviau.

Migrenos priepuolis gali trukti nuo kelių valandų iki dienų. Skausmo intensyvumas šiuo laikotarpiu šiek tiek skiriasi. Po užpuolimo žmogus užmiega, o prabudus jis jaučiasi silpnumas, kūno skausmai, dezorientacija erdvėje.

Yra ypatingas ligos variantas - miglotas be migdolų. Tai yra būklė, kurioje pastebimi tik auro užpuolimai - įvairiose jo apraiškose. Nėra galvos skausmo. Dažniausiai pastebimi regėjimo sutrikimai, tai yra oftalmologinė aura. Toks migrenos priepuolis be galvos skausmo gali kisti priklausomai nuo tipiškos migrenos ir galvos skausmo.

Migrena su aura taip pat turi komplikacijų. Tai apima migrenos būklę ir smegenų infarktą. Šios komplikacijos yra gana sunkios ir gali būti negrįžtamos.

  • Migrenos būklė yra tipiškas migrenos priepuolis ilgiau kaip tris dienas, kuris neatsako į specifinį gydymą. Puolimas gali būti vienas, arba gali būti keletas, bet ne dažniau kaip keturias valandas. Ši komplikacija stebima 2% migrenos pacientų.
  • Migrenos smegenų infarktas yra rimtesnė būklė. Jie sako apie jį, kai skausmo išpuolis trunka septynias dienas ar ilgiau. Tuo pat metu yra nevienodo sunkumo neurologiniai sutrikimai. Kompiuterinė tomografija rodo visus smegenų infarkto požymius.

Diagnostika

Diagnozė grindžiama tik tipine klinikine vaizde. Yra tam tikrų kriterijų nustatant migrenos diagnozę su aura. Pirmoji kriterijų grupė yra susijusi su aura:

  • staigus simptomų atsiradimas, susijęs su viena iš aura galimybių;
  • jų staigus išnykimas ir tolesnis skausmo išpuolis.

Antroji kriterijų grupė nurodo pačią ataką:

  • atsiranda po tam tikrų provokuojančių veiksnių;
  • yra tipiškas;
  • dingsta atskirai arba po specialių preparatų.

Instrumentiniai tyrimo metodai - tomografija, reogografija, akies dugno tyrimas - yra būtini norint pašalinti organinių galvos skausmų pobūdį. Migrenos priepuolio metu pageidautina atlikti elektroencefalografiją, kuri parodo smegenų biopotencialų aktyvumą.

Gydymas

Migrena, kurios gydymas aura yra gana sudėtingas ir ne visada veiksmingas. Narkotikai ir ne narkotikų vartojimo metodai gali būti naudojami skausmui sumažinti. Gydymo sudėtingumas yra tas, kad ligos patogenezė ir morfologinis substratas - migrenos pagrindas - nėra visiškai suprantami. Taigi, tai nežinoma ir visiškai gydoma.

Užpuolimo metu asmeniui reikia pailsėti ir užbaigti poilsį.

Iš migrenos priepuolių gydymo vartojamų vaistų vartojamos trys grupės:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • Raugalo preparatai arba ne selektyvūs 5HT1 receptorių agonistai;
  • Šių receptorių selektyvūs agonistai.

Preparatai iš NVNU grupės turi silpniausią anestezijos poveikį. Naudojamos tokios priemonės kaip Nurofen, Eksedrin, Mig.
Priemonės iš dviejų paskutinių grupių turi ryškesnį poveikį.

Kramtomieji vaistai yra ergotaminas ir dihidroergotaminas. Jų veiksmai pagrįsti smegenų kraujagyslių susiaurėjimu migrenos priepuolio metu. Šių vaistų veiksmingumas padidėja kartu su kofeinu.

Vaistiniai preparatai yra tabletės, nosies lašai arba purškikliai, injekciniai tirpalai.
Selektyvūs 5HT1 receptorių agonistai - jie taip pat vadinami triptanais. Jų veiksmai taip pat grindžiami smegenų kraujagyslių susiaurėjimu, tačiau jie tai atlieka labiau selektyviai. Be to, šie vaistai mažina trišakio nervo aktyvumą, kuris taip pat gali sukelti migrenos priepuolį. Šios grupės priemonėmis yra Sumatriptanas, Relpaksas, Zomigas.

Jie taip pat gali būti gaminami skirtingomis dozavimo formomis - tabletėmis, purškikliams ir injekciniams tirpalams.

Su labai stipriu skausmu ir užmigimo sunkumais vaistiniai preparatai iš raminamojo preparato grupės, fenazepamo, yra skirti. Esant sunkiam ir pakartotiniam vėmimui, metoklopramidas yra skiriamas injekcijomis.

Migrenos komplikacijų gydymas turėtų būti atliekamas ligoninėje. Tam reikės intensyvios slaugos, įskaitant stemplės edemos požymių lašėjimą ir dehidrataciją.

Be vaistų vartojimo, skausmas migrenos priepuolio metu gali būti sumažintas ne narkotikų vartojimo būdais. Tai apima šiuos metodus:

  • šalta ant galvos - tai gali būti ledo paketas, šaltasis kompresas arba tik rankšluostis, užmirštas šaltame vandenyje. Visa tai prisideda prie kraujagyslių spazmo;
  • karšta pėdų vonia padeda srovės kraujyje iš smegenų;
  • asmuo, turintis migrenos priepuolį, turėtų būti patalpintas į kambarį su uždaru langeliu, storais užuolaidomis ir garsiais triukšmo nebuvimu;
  • norint palengvinti užmigimą, galite naudoti vaistinių žolelių nuoviras - motinuką, citrinų balzamą ir jonažolę.

Švelnus galvos odos masažas turi gerą efektą. Taip pat atvėsus dušas gali atleisti. Fizioterapiniai metodai - kaklo srities elektroforezė - taip pat yra gana veiksmingi. Naudojamas migrenos gydymui ir tradicinės medicinos receptai:

  • smulkiai supjaustykite krienų šaknį, apelsinus kartu su lazda, padengti cukrumi ir įpilkite vandens. Virkite dešimt minučių ir imkite ketvirtadalį puodelio tris kartus per dieną;
  • atakos metu užmuštų žalių kiaušinių ir karšto pieno mišinys;
  • žaliosios arbatos - tiesiog reikia pakeisti visus gėrimus;
  • Kopūstų kompresai taip pat naudojami skausmo atakos metu.

Prognozė ir prevencija

Migrena su aura yra lėtinė liga. Šiandien negalima pašalinti išpuolių. Liga savaime senstant išnyksta. Tačiau galima sumažinti migrenos priepuolių riziką. Tam jums reikia laikytis tam tikrų taisyklių.

Kaip skiriama narkotikų prevencija:

  • kraujagyslių lumeną reguliuojantys vaistai - dažniausiai tai anaprilino ir verapamilio derinys;
  • profilaktinis narkotikų kursas, pagrįstas skalsėmis;
  • antidepresantai iš grupės - amitriptilinas, fluoksetinas;
  • geras poveikis yra vaistas epilepsijos gydymui Finlepsinas - tai slopina trišakio nervo veiklą.

Konfiskavimo prevencija yra dienos reguliavimas. Būtina pacientui visą naktį miegoti. Reikėtų vengti emocinio streso, sunkaus fizinio krūvio. Ilgai buvę prie kompiuterio, turėtumėte reguliariai nutraukti savo akis ir smegenis.

Labai svarbu atmesti blogus įpročius. Alkoholis ir nikotinas yra veiksniai, kurie sukelia migrenos priepuolio atsiradimą. Taip pat būtina laikytis tam tikros dietos, išskyrus produktus, kurie gali būti provokuojančiais migrenos priepuolius.

Migrena su aura yra nemaloni būklė. Tačiau teisingas požiūris į prevenciją ir gydymą leidžia ilgai atsikratyti traukulių.