Smegenų meningiogė

Meningiogė yra auglys, kuris susidaro smegenų ir nugaros smegenų kakliuko audinių audiniuose. Tai lėtai augantis, dažniausiai gerybinis švietimo tipas, kuris kartais tampa piktybine. Pradinėse jos vystymosi stadijose sunku nustatyti smegenų meningiogę, nes tai retai pasireiškia būdingų simptomų forma. Alyvuoti ir silpnai pasireiškę ženklai kartais priskiriami su amžiumi susijusiems pokyčiams ar lengviems neurologiniams sutrikimams.

Remiantis ICD-10, gerybine meningiooma yra klasifikuojama pagal kodą D32.0 - "Sveikų smegenų kiaušialąstės navikų". Piktybinių meningijų diagnozei naudojamas kodas C70.0 - "piktybiniai navikai smegenų kiaušinėlių".

Meningiogės simptomai ir požymiai

Meningiogės pavojus yra tas, kad iki tam tikro momento jo vystymosi simptomai nepasirodo. Gana dažnai mažas navikas gali būti aptiktas atsitiktinai MRT metu. Gerovės pokyčiai tampa pastebimi, kai auglys pasiekia didelį dydį ir pradeda silpninti smegenų audinį.

Smegenų meningiogė pasireiškia smegenų ir vietos simptomais. Pirmuoju atveju pacientui būdingi simptomai, rodantys smegenų kraujo tiekimo pablogėjimą ir susidarymo slėgį smegenų centruose:

  • galvos skausmas, kuris vyksta pageidautina po miego;
  • galvos svaigimas;
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas, dviguba regėjimas;
  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • sumažėjo koncentracija ir atmintis;
  • nepagrįstas nuotaikos pokytis - nuo euphorijos būklės iki depresijos, depresijos ir dirglumo;
  • galūnių spazmai;
  • epilepsijos priepuoliai.

Vietiniai simptomai (židiniai) atsiranda priklausomai nuo naviko vietos:

  • kalbos funkcijų ir klausos sumažėjimas - kai navikas lokalizuotas laikinosiose skilčių;
  • sutrikusi koordinacija ir variklio funkcijos - formuojant meningioges galvos galūne esančiose kaukolinėsios ertmėse;
  • aklumas - išsilavinimas, turintis įtakos Turkijos balnelio tuberkuliozei;
  • akomotorinių sutrikimų - meningiumuose, kurie vystosi pagrindinio kaulo sparnoje;
  • kvapo sumažėjimas - su naviku, turinčiu įtakos priekinių skilčių pagrindui;
  • akies išstūmimas - jei pažeista akies orbitos navikas.

Jei smegenų meningiogomos simptomai įvyksta reguliariai, turite pasikonsultuoti su onkologu, kad išsiaiškintumėte diagnozę.

Ligos priežastys

Pagrindinių onkologų nuomonė apie meningiogės priežasties suskaidymą. Kai kurie ekspertai mano, kad vėžio ląstelės yra aktyvuotos dėl genetinės polinkio, kiti teigia, kad auglys pradeda augti veikiant šiems veiksniams:

  1. Apšvitinimas. Didelė radiacijos dozė gali sukelti transformaciją iš gerybinio prie piktybinio naviko.
  2. Hormoniniai moterų įtempimai. Pernelyg didelė moterų hormonų gamyba nėštumo ar menopauzės laikotarpiu yra palankus meningijų augimo veiksnys.
  3. Trauminiai smegenų sužalojimai gimdoje, taip pat gimdymo metu.
  4. Smegenų infekcijos (pavyzdžiui, encefalitas, meningitas), atsirandantys su komplikacijomis.
  5. Reguliarus kūno apsinuodijimas, kurį sukelia gyvenimas ekologiškai nepalankiose vietovėse arba dirbantis pavojingose ​​pramonės šakose, susijusiose su chemijos, naftos perdirbimo, kasybos ir farmacijos pramone.
  6. Dažnai valgomi maisto produktai, kurių sudėtyje yra didelių kiekių nitratų.

Šių kategorijų žmonėms yra didžiausias jautrumas tokio tipo navikai:

  • vaikai iki 8 metų amžiaus;
  • moterys virš 40 metų;
  • pagyvenę žmonės;
  • Asmenys, kurių giminaičiai sirgo CNS sutrikimais ar tokio tipo navikais;
  • žmonės, dirbantys su branduolinėmis atliekomis, formaldehidas, chemija ir sunkieji metalai;
  • ŽIV infekuota;
  • asmenys, kuriems yra dažni rentgeno spinduliai;
  • žmonės su sumažėjusiu imunitetu.

Meningiomos pašalinimas

Tipiškos ir gerybinės formos, mažo dydžio, pašalinamos. Meningiogeso pašalinimo metodo pasirinkimas yra atliekamas atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip lokalizacija, išsilavinimo stadija ir forma, amžius ir paciento būklė, taip pat simptomų sunkumas.

Diagnostika

Su smegenų meningemomis būdingų simptomų atsiradimo atveju žmogus turės konsultuotis su keliais specializuotaisiais gydytojais ir būti ištirtas specialios įrangos pagalba. Visų pirma turėtumėte aplankyti:

  1. Neuropathologist - nustatyti neurologinius simptomus, kurie gali reikšti smegenų veiklos pažeidimą ir naviko spaudimą nervų galūnėms.
  2. Oftalmologas - tirti regos organo funkcijas ir nustatyti pažeidimų mastą.
  3. Otolaringologas - užklausai įvertinti.
  4. Neurochirurgas - tirti smegenų kraujagysles ir nustatyti jų patentabilumo laipsnį.

Priklausomai nuo pirminio tyrimo rezultatų, pacientui gali būti paskirtas vienas ar keli instrumentiniai tyrimai:

  • MRT - įtariamo intrakranijinio naviko standartinis egzaminas;
  • Angiografija yra būtina norint įvertinti navikų, kurie maitina naviką, būklę;
  • CT nuskaitymas yra nurodytas, kai įtariamas gerybinis navikas patenka į piktybinę stadiją;
  • Pozitronų emisijos tomografija - leidžia nustatyti naviko būklę (ramus ar pasikartojantis);

Taip pat atliekant tyrimą pacientui diagnozuojant smegenų meningiomas, renkamas toks biomedžiagas:

  • kraujas;
  • šlapimas;
  • skysčių skystis juosmens punkcija;
  • naviko ląstelių biopsija.

Ištyrus rezultatus, ekspertai diagnozuoja meningiogę arba paneigia jo buvimą. Kai diagnozę patvirtina konsultacija, priimamas sprendimas dėl smegenų meningiogių gydymo.

Operatyvi intervencija

Atvira smegenų diagnozuota smegenų meningiogė operacija yra vienas iš patikimiausių būdų pašalinti naviką ir sumažinti jo pasikartojimo riziką ateityje. Daugeliu atvejų gerybinis augimas gali būti visiškai pašalintas. Jei meningiama yra nepasiekiamoje vietoje arba netoli esminių smegenų centrų, ji iš dalies pašalinama.

Šiuolaikinėje medicinoje, atliekant chirurgines operacijas meningomų pašalinimui, gali būti naudojami šie prietaisai ir įranga:

  1. Veikimo mikroskopas. Speciali įranga leidžia užfiksuoti operacijos detales, sukurti smegenų struktūrų vaizdus, ​​padidinti vaizdų kontrastą ir stereoskopiją. Tai leidžia chirurgams kruopščiai išmatuoti naviką, taip pat sumažinti žalą netoliese esančiuose audiniuose ir nervų galuose.
  2. Neuronavigacijos valdymo įtaisas. Navigacijos įrenginys, turintis reikiamų kompiuterinių programų komplektą, naudojamas tiksliai valdyti prietaisus operacijos metu. Tai leidžia iš esmės pašalinti smegenų ląstelių su prietaisu žalos pavojų, taip pat nustatyti naviko pašalinimo mastą.
  3. Ultragarso aspiratorius. Priklausomai nuo meningiogės formos, smegenys gali padidėti tankis ir pažodžiui augti netoliese esančiuose audiniuose. Jei norite jį pašalinti, naudojamas prietaisas, kuris siunčia ultragarso spindulį į patologinę zoną. Pagal jo įtaką navikas pasikeičia jo tankį ir transformuojamas į skystą suspensiją, kuri vėliau išpumpuojama su aspiratoriumi. Šis metodas pašalina smegenų struktūrų vientisumo pažeidimus ir taip išsaugo jų funkcijas.

Operacijos privalumai yra galimybė visiškai išnaikinti naviką ir nustatyti tikslią jo sudėtį. Tarp tokio įsikišimo trūkumų reikėtų atkreipti dėmesį į operacijos sudėtingumą ir įvairias komplikacijas, kurios gali atsirasti po jo.

Smegenų meningiama: gydymas be chirurgijos

Gana dažnai meningiogės pašalinimui nereikia atviros operacijos. Atsižvelgiant į atskirus rodiklius, naviko tipą ir vietą, taip pat simptomų pobūdį, pacientui gali būti siūlomi tokie ne chirurginio gydymo būdai:

  • Švietimo dinamikos augimo stebėjimas yra rekomenduojamas tais atvejais, kai smegenų meningiogė yra maža, jo buvimas nesukelia sunkių patologinių simptomų, paciento amžius ar sveikatos būklė neleidžia jiems aktyviau manipuliuoti. Stebėjimo laikotarpiu pacientui gali būti paskirtas konservatyvus gydymas, siekiant palengvinti patologinius simptomus.
  • Stereotaksinis metodas (gama peilis) - siaurai nukreipta jonų srovė leidžia pašalinti meningioges iki 20 mm dydžio, o šalia esančių smegenų audinių negalima pakenkti žalingiems padariniams. Metodas nereikalauja chirurginio gydymo, po procedūros paciento pajėgumas nėra ribotas.
  • Radiacinė terapija - parodyta formavimų, kurie patenka į piktybinę formą, diagnozę, yra didelės apimties arba lokalizuota neprieinamaose vietose. Švitinimo metodas taip pat naudojamas profilaktiniams tikslams po pašalinimo iš naviko atviros operacijos. Standartinė spindulinė terapija turi daug pasekmių, nes ji sunaikina ne tik vėžines ląsteles, bet ir šalia esančius sveikuosius audinius.

Kadangi smegenų meningiogė priklauso gerybiniams navikams, chemoterapija jos gydymui nenaudojama. Išimtys gali būti atvejai, kai navikas pasikeičia ir tampa piktybine stadija.

Meningiogės pasekmės ir gyvenimo prognozė

Diagnozuojamos smegenų meningiogės išgyvenimo prognozė priklauso nuo paciento sveikatos būklės, amžiaus, naviko tipo, taip pat nuo pasirinkto gydymo metodo.

Medicinoje vidutinė išgyvenimo trukmė vykstant intrakranijiniam navikui nustatoma 5 metus. Rodiklis gali keistis priklausomai nuo tam tikrų veiksnių. Laiku pašalinus naviką, kompetentinga reabilitacija, užtikrinant dvasinę harmoniją ir teigiamą paciento požiūrį, gali prailginti gyvenimą. Išgyvenimo progresas piktybinės meningiogės vystymosi ir jo atkryčių metu yra žymiai sumažėjęs.

Jei gerybinis auglys visiškai ištrinamas ankstyvoje stadijoje, sėkmingo išieškojimo tikimybė yra iki 97% visų atvejų. Nepakankama meningiozės pašalinimas šiek tiek sumažina palankią prognozę ir padidina tikimybę, kad atsinaujinimas bus iki 10%. Esant piktybinei meningioginei ligai, sėkmingo gydymo tikimybė ir pasikartojimo nebuvimas, net visiškai išsiunčiant formavimą, sumažėja iki 20-25%.

Meningiomų buvimas smegenų membranose ir jų pašalinimas pagal gydytojo liudijimus nepraeina be pėdsakų. Sulenkiant aplinkinius audinius ir susilpnėjus kraujo tekėjimui, išsivysto neurologiniai sutrikimai ir sumažėja funkcijos, užtikrinančios normalią gyvenimą. Taip pat yra didelė pasekmių rizika po smegenų meningiogių pašalinimo, nes operacijos metu gali būti užkrėsta infekcija arba gali būti paveiktas vienas iš smegenų centrų, atsakingų už vieną ar kitą funkciją.

Smegenų meningemų priežastys ir gydymas - prognozė ir pasekmės po naviko pašalinimo

Meningiogė yra smegenų auglys, kuris vystosi iš meningų. Tai yra labiausiai paplitęs gerybinis smegenų susidarymas. Kartais pacientas vystosi kelis meningioges. Labai retais atvejais nustatomi piktybiniai meningiogiai.

Meningomoms būdingas lėtas augimas, jie ilgą laiką gali nepasikeisti.

Dažnai tokia forma neveikia ilgą laiką, o pacientas nežino apie jo egzistavimą. Kartais meningiogė yra aptikta atsitiktinai.

Piktybiniai ir gerybiniai naviko formos

Paprastai meningomos yra gerybiniai navikai, vystosi lėtai, tačiau kartais net tokie gerybiniai navikai nėra pašalinami, o kai kuriais atvejais gali pasikartoti.

Be kitų dalykų, yra piktybinių rūšių, kurios auga daug greičiau ir paveikia aplinkinius audinius, kaulus ir smegenis. Piktybiniai navikai gali metastazuoti į kitas kūno dalis.

Šios rūšies formavimosi dalis sudaro 15% visų smegenų auglių. Daugiau nei 90% atvejų šie pažeidimai yra gerybiniai, o tik 3% yra piktybiniai.

Dauguma šių smegenų struktūrų auga lėtai ir jų aptikimo metu jie jau pasiekė didelius dydžius.

Ką dažniausiai sukelia padidėjęs intrakranijinis spaudimas kūdikiams ir kaip laiku nustatyti ligos simptomus?

Ką reikia žinoti laiku, kad diagnozuotų trišakio nervo uždegimą - ligos simptomai ir požymiai.

Priežastys, dėl kurių sukelia smegenų meningiogę

Smegenys ir nugaros smegenys yra apsupti 3 lukštais, kurie sukuria apsauginį sluoksnį. Iš jų yra augimo navikų ląstelės. Dar nėra žinoma, kaip tiksliai moksliškai išprovokuoti tokių navikų augimą.

Yra nuomonių, kad yra paveldima meningijų atsiradimo tendencija, o kitos - aplinkos veiksniai.

Subjektų kūrimo priežastys apima:

  • spindulinis gydymas;
  • moterų hormonai;
  • paveldimos nervų sistemos sutrikimai;
  • amžius po 40 metų;
  • mažos radiacijos dozės;
  • krūties vėžys;
  • kenksminga pramonė;
  • galvos trauma;
  • bet koks galvos apšvitinimas;
  • pernešė smegenų ar jo membranų uždegimus;
  • neigiami aplinkos veiksniai;
  • valgyti maisto produktus su nitratais.

Rizikos grupės

Šio naviko vystymosi rizikos grupė apima:

  • vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės;
  • moterys;
  • vaikai iki 8 metų amžiaus;
  • baltos rasės žmonės;
  • sergančių giminaičių;
  • branduolinių reaktorių darbuotojai;
  • žmonės, dirbantys su formaldehidu;
  • dirbantys naftos perdirbimo, gumos, farmacijos ir chemijos pramonėje;
  • žmonės, kurie nuolat dantų implantai;
  • imuninės sistemos sutrikimai;
  • organų transplantacija
  • ŽIV infekuota.

Būdingos naviko charakteristikos

Smegenų meningiogomos simptomai nedelsiant vystosi pagal standartą, ir iš pradžių jie gali būti labai neaiškūs.

Simptomai yra suskirstyti į:

  1. Cerebralinis - dėl padidėjusio kaukolės dėžės turinio ir padidėjusio jo slėgio;
  2. Vietinis (židininis) - atsiranda dėl naviko spaudimo įvairiose smegenų struktūrose.

Tarp bendrų ženklų dažnai būna tokie:

  • galvos skausmas naktį ar gulėdamas lovoje;
  • neryškus regėjimas, ypač dvigubos regos ir aštrumo praradimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • atminties problemos;
  • psichinis pokytis;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • vienos pusės rankų ar kojų silpnumas.

Meningiogomos akcentai:

  • rankų ir kojų paralyžius;
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas, viršutinio voko praleidimas;
  • klausos praradimas;
  • nuovargis ar kvapo praradimas;
  • traukuliai kaip epilepsija;
  • psichiniai sutrikimai;
  • mąstymo sutrikimai;
  • judesių koordinavimo stoka;
  • slėgio padidėjimas akių viduje;
  • nepraėjus pykinimui.

Jei naviko augimas trukdo skysčių tekėjimui, atsiranda hidrocefalija ir smegenų patinimas, kartu su padidėjusiu galvos skausmu, galvos svaigimu ir psichiniais sutrikimais.

Diagnostikos metodai

Smegenų meningomų MRI nuotrauka

Smegenų navikų standarto diagnozė prasideda neurologiniu tyrimu, kurį sudaro vizijos, klausos ir judesių koordinavimo bandymas.

Priklausomai nuo gautų rezultatų, gydytojas gali nustatyti tokius egzaminus:

  • magnetinė tomografija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • biopsija;
  • magnetinio rezonanso spektroskopija;
  • pozitronų emisijos tomografija;
  • angiografija.

Smegenų meningomų gydymas

Smegenų meningijų gydymo algoritmo pasirinkimą įtakoja daugybė taškų:

  • naviko dydis;
  • jos tipas;
  • vieta;
  • navikų sukeliami simptomai;
  • paciento būklė;
  • jo sugebėjimas atlaikyti procedūrą.

Naudojant gydymą 4 metodai:

  1. Dinaminė auglio vystymosi stebėsena yra laukiama taktika. Tai apima nuolatinę meningiomų stebėjimą MRT, kuris atliekamas kartą per šešis mėnesius. Pacientams, sergantiems dideliais navikais, kuriems būdingi ryškūs simptomai, šis metodas nenaudojamas. Tai tinka vyresnio amžiaus žmonėms arba asmenims, kurių sveikatos būklė yra didelė, o tai neleidžia atlikti išsamesnio gydymo.
  2. Chirurginis smegenų meningiogės pašalinimas yra operacija, greitai pašalinant naviką, ji turi daugybė privalumų. Jei formacija yra gerybiška ir gali būti visiškai pašalinta, gydymo tikimybė yra labai didelė. Be to, auglio pašalinimas suteikia medžiagai tikslesnės diagnozės.
  3. Stereotactic radiosurgery - tikslinės spinduliuotės spinduliai, kurie sunaikina naviko ląsteles, nepažeidžiant aplinkinių nekenksmingų audinių.
  4. Tradicinė spindulinė terapija skirta daugeliui piktybinių navikų, kuriuos sunku lokalizuoti arba gydyti labai didelius radiacinės chirurgijos formavimus. Daugumai smegenų navikų gydymas standartine spinduliuote nėra toks pat sėkmingas gydymo būdas, kaip radiosurgery, todėl jis išlieka nesąmoningas.

Pooperacinis laikotarpis - tai, ko jums reikia žinoti

Neišbaigtas naviko pašalinimas gali sukelti recidyvą - maždaug 10% atvejų.

Deja, operacijos sukelti infekcijos ir kraujo netekimas nėra atmesti. Nors šias rimtesnes intervencijas vykdo aukšto lygio specialistai, kontroliuojantys specialius prietaisus. Po operacijos pacientas turi būti nuolat stebimas medicinos įstaigoje. Tai labai sumažins naujo švietimo atsiradimo ir augimo riziką.

Pasekmės ir prognozė

Pasekmės ir prognozė, pašalinus smegenų meningiogę iš operacijos, gali skirtis.

Gerybingos formos atveju beveik visais atvejais yra visiškai išgydoma be pakartojimų ir kūno sistemų veikimo sutrikimų.

Jei atsirado piktybinis ir pažeistas smegenų gilus audinys, gali būti, kad operacijos metu buvo sutrikdytos svarbios smegenų dalys.

Tai gali nutikti:

  • regėjimo praradimas;
  • klausos praradimas;
  • sumažintas jautrumas;
  • galūnių paralyžius;
  • koordinaciniai sutrikimai;
  • pasikartojimas nėra atmesta.
  • Yra du būdai, kaip sumažinti jų atsiradimo tikimybę:
  • lazerio taikymas;
  • kaukolės trepanacija.

Tikslesnius tolesnius veiksmus nustato gydytojas po MRT.

Dažnai pacientas nežino apie meningiogių buvimą prieš pasekmes: galvos skausmą, priepuolius ar smegenų funkcijos sumažėjimą.

Bet net gerybiniai navikai gali atsirasti dar 3% atvejų, piktybiniai - 78%.

Verta atkreipti dėmesį į penkerių metų vegetatorinių pasikartojimo indeksą, priklausomai nuo jo buvimo vietos.

Retais atvejais kiaušidžių skilvelių navikai pasikartoja - 3%; Turkijos balnelio zonoje - 19%; spenoidinių kaulų srityje - 34% atvejų. Dažniausiai atsinaujina sphenoidinės kaulo ir slenksčio sinusų sparnų formavimasis - nuo 60 iki 100%.

Net kuklus formacijos dydis gali išprovokuoti sunkias smegenų patinimas.

Išnagrinėjus ankstyvuoju laikotarpiu ir naudojant mažą išsilavinimo dydį, taikoma spindulinė terapija.

Norint laiku nustatyti pažeidimų ir padarinių, susijusių su formavimosi vystymu, ilgintais galvos skausmais, regos sutrikimais ir kitais simptomais, nustatymą, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Kuris išsamiai paaiškins, ką pacientas turi daryti su naviku ir kokios yra kontraindikacijos dėl smegenų meningiogės.

Teisingai diagnozuotas ir išgydytas laikas padės sutaupyti tiek savo sveikatos, tiek savo gyvenimo.

Smegenų meningemų simptomai ir gydymas - prognozė ir pasekmės po naviko pašalinimo

Smegenų meningiogė yra ilgaamžė liga, bet, jei ji yra piktybinis navikas, gydytojai pastebi jo spartų augimą ir platinti į kitus audinius ir organus. Šiuo atveju prognozė bus greitai pašalinti kenksmingus audinius.

Mokslininkai rado dar ne mažiau klastingą meningijų tipą - netipišką. Šios ligos apibrėžimas 1922 m. Suteikė Amerikos neurochirurgui "Cushing". Gydant netipinį ligos tipą, šalia operacijos pacientui skiriama spindulinė terapija, kaip ir piktybinės formos atveju.

Kas tai yra

Meningiogė yra smegenų auglys, iš esmės jis yra gerybinis. Meningiogiai sudaro apie 15% visų smegenų auglių. Šis navikas susideda iš smegenų arachnoidinės membranos. Daugelis gerybinių meningiogių yra lėtas augimas ir pasiekia didelį dydį, tačiau nepastebėti. Augimas yra įmanomas keliose smegenų dalyse.

Meningioma yra šalia kaukolės ir venų sinusų korpuso pagrindo. Labai dažnai jis randamas parasagittalio sinusėje, pakaušio anapus, smegenų pusrutulių srityje ir smegenų smegenų tilteliuose.

Priežastys

Kodėl meningiogė vystosi, tiksliai neįmanoma išsiaiškinti. Yra žinoma, kad rizikos grupę sudaro moterys, 40-70 metų baltos rasės žmonės, pacientai, sergantieji vėžiu sergančiais pacientais, branduolinių jėgainių darbuotojai (personalas, aptarnaujantis branduolinius reaktorius). Turite bijoti ŽIV infekcijos, taip pat tiems, kurie turi sumažintą imunitetą ir atlikę organų persodinimo operaciją.

Į smegenų meningioges gali įtakoti šie veiksniai:

  1. Radiacinė ekspozicija. Padidina ligos riziką, ypač didelėmis dozėmis.
  2. Amžius Liga gali būti nustatyta vaikams ir paaugliams. Tačiau didžiausios rizikos zonoje yra 40-70 metų amžiaus žmonės.
  3. Paulius Moterims dvigubai dažniau yra navikas, tačiau vyrai labiau linkę į piktybišką neoplazmą.
  4. Genetiniai sutrikimai. Neurofibromatozė gali padidinti meningijų riziką. Su tokiais sutrikimais gali pasireikšti piktybinis navikas arba multifokalinė meningiogė.
  5. Hormonai. Smegenų meningiogomos rizika siejama su estrogeno, androgeno ir progesterono poveikiu. Hormoniniai sutrikimai menstruacinio ciklo metu, nėštumas ir krūties vėžys gali sukelti šią ligą.

Žinoma, norint apsisaugoti nuo navikų vystymosi, turėtumėte stengtis išvengti šių veiksnių poveikio. Kalbant apie genetinius defektus, reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Klasifikacija

Pateikta patologija turi skirtingus tipus ir formas. Viskas priklauso nuo švietimo kokybės, jo augimo tempo ir patologijos prognozavimo. Yra tokių meningijų formų:

  1. Netipiškas, neįprastas. Jis negali būti laikomas piktybiniu, nors jis auga daug greičiau. Net po operacijos ši meningiogė gali vėl pasirodyti. Prognozė šiuo atveju yra gana palanki, nes pacientas turi būti nuolat diagnozuojamas.
  2. Tipiškas. Toks navikas beveik jokio pavojaus gyvenimui. Jis auga smegenyse labai lėtai ir gali būti visiškai pašalintas. Po operacijos recidyvo atvejai yra labai retai. Gyvenimo prognozė paprastai yra teigiama. Ši smegenų auglio forma pasitaiko 90-95% atvejų.
  3. Piktybiniai. Ši meningioginė forma yra labiausiai pavojinga, nors ji registruojama rečiau nei visi. Jis vystosi greitai ir griežtai sunaikina ląsteles. Gyvenimo trukmė gerokai sumažėja. Gydyti patologiją gali būti tik chirurginiu būdu, nors šis metodas praktiškai nesuteikia teigiamo poveikio. Prognozė daugiausia yra nepalanki.

Lokalizacija

Dažniausiai pasitaikančios intrakranijinės meningios yra parasagittalio ir falkso (25%). Iškirtas 19% atvejų. Pagrindinio kaulo sparnai - 17%. Suprasellar - 9%. Galinė kaukolė - 8%. Riebalų pūslelinė - 8%. Vidutinė pilvo ertmė yra 4 proc. Padėkite smegenėlę - 3%. Šoniniuose skilveliuose didelis pakopinis atrama ir regos nervas yra 2%.

Kadangi arachnoid mater taip pat apima nugarkauliuką, taip pat galima sukurti vadinamąją stuburo meningiogę. Šio tipo navikai yra labiausiai paplitęs intradulinis nugaros smegenų ekstramedulinis navikas žmonėms.

Simptomai

Meningiomose nėra specifinių neurologinių simptomų. Dažnai liga gali būti besimptomių metų, o pirmoji pasireiškimas daugeliu atvejų tampa galvos skausmu. Ji taip pat neturi specifinio pobūdžio ir dažniausiai pacientui atrodo kaip nuobodus, skausmingas, raukšles, skausmas fronto laikinajame regione abiejose pusėse nakties ir ryto metu.

Paprastai smegenų meningiogė pasireiškia smegenų ir vietos simptomais. Pirmuoju atveju pacientui būdingi simptomai, rodantys smegenų kraujo tiekimo pablogėjimą ir susidarymo slėgį smegenų centruose:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas, kuris vyksta pageidautina po miego;
  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas, dviguba regėjimas;
  • sumažėjo koncentracija ir atmintis;
  • galūnių spazmai;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • nepagrįstas nuotaikos pokytis - nuo euphorijos būklės iki depresijos, depresijos ir dirglumo.

Vietiniai simptomai (židiniai) atsiranda priklausomai nuo naviko vietos:

  • aklumas - išsilavinimas, turintis įtakos Turkijos balnelio tuberkuliozei;
  • sutrikusi koordinacija ir variklio funkcijos - formuojant meningioges galvos galūne esančiose kaukolinėsios ertmėse;
  • kalbos funkcijų ir klausos sumažėjimas - kai navikas lokalizuotas laikinosiose skilčių;
  • kvapo sumažėjimas - su naviku, turinčiu įtakos priekinių skilčių pagrindui;
  • akies išstūmimas - esant žalai akies orbitui naviko
  • akomotorinių sutrikimų - su meningeomu, vystosi pagrindinio kaulo sparnoje.

Ligos simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos ir gali būti išreikšti kaip galūnių silpnumas (paresis); regėjimo aštrumo sumažėjimas ir vizualinių laukų netekimas; akies voko išvaizda ir akies vida; jautrumo sutrikimai įvairiose kūno dalyse; epilepsijos priepuoliai; psicho-emocinių sutrikimų atsiradimas; tiesiog galvos skausmas. Nepaisyti ligos stadijos, kai didelės apimties meningiogė sukelia edemą ir smegenų audinio suspaudimą, dėl kurio staiga padidėja intrakranijinis slėgis, paprastai pasireiškia stipriais galvos skausmais, turinčiais pykinimą, vėmimą, sąmonės slopinimą ir realią grėsmę paciento gyvenimui.

Meningiogomos diagnozė

Labiausiai informatyvūs meningiogomos diagnostiniai metodai yra šie:

  1. MRT magnetinio rezonanso tomografija yra visiškai saugi, todėl ji dažnai naudojama paciento būklės patikrinimui ankstyvuoju priešoperaciniu etapu ir pooperacinio išieškojimo laikotarpiu. MRT padeda atpažinti ligos pasikartojimą, taip pat aptikti naviko buvimą, kurio tūris yra tik keletas milimetrų.
  2. Kompiuterinė tomografija - tyrimas atliekamas su kontrastiniu stiprinimu. CT simptomai rodo naviko buvimą ir taip pat padeda nustatyti neoplazmo pobūdį, nenaudojant papildomų diagnostinių procedūrų. Piktybinis navikas linkęs kauptis kontrasto audiniuose, kuris tampa akivaizdus KT skenavime.

Norint gauti bendrą ligos vaizdą, reikės atlikti keletą klinikinių tyrimų ir diagnostinių procedūrų. Būtinai atlikite kraujo tyrimą. Siekiant nustatyti kraujagyslių pažeidimų laipsnį, gali prireikti atlikti juosmens punkciją, skirtą aptikti naviko žymenis, taip pat angiografiją.

Kaip gydyti meningiogę?

Smegenų meningijų gydymo algoritmo pasirinkimą įtakoja daugybė taškų:

  • naviko dydis;
  • jos tipas;
  • vieta;
  • navikų sukeliami simptomai;
  • paciento būklė;
  • jo sugebėjimas atlaikyti procedūrą.

Naudojant gydymą 4 metodai:

  1. Dinaminė auglio vystymosi stebėsena yra laukiama taktika. Tai apima nuolatinę meningiomų stebėjimą MRT, kuris atliekamas kartą per šešis mėnesius. Pacientams, sergantiems dideliais navikais, kuriems būdingi ryškūs simptomai, šis metodas nenaudojamas. Tai tinka vyresnio amžiaus žmonėms arba asmenims, kurių sveikatos būklė yra didelė, o tai neleidžia atlikti išsamesnio gydymo.
  2. Tradicinė spindulinė terapija skirta daugeliui piktybinių navikų, kuriuos sunku lokalizuoti arba gydyti labai didelius radiacinės chirurgijos formavimus. Daugumai smegenų navikų gydymas standartine spinduliuote nėra toks pat sėkmingas gydymo būdas, kaip radiosurgery, todėl jis išlieka nesąmoningas.
  3. Chirurginis smegenų meningiogės pašalinimas yra greita meningiogės pašalinimo operacija, turi daug privalumų. Jei formacija yra gerybiška ir gali būti visiškai pašalinta, gydymo tikimybė yra labai didelė. Be to, auglio pašalinimas suteikia medžiagai tikslesnės diagnozės.
  4. Stereotactic radiosurgery - tikslinės spinduliuotės spinduliai, kurie sunaikina naviko ląsteles, nepažeidžiant aplinkinių nekenksmingų audinių.

Pagrindinis meningiogeso gydymas laikomas chirurginiu pašalinimu. Esant paviršinei naviko buvimo vietai, operacija suteikia visišką išgydymą, ir tokio išsilavinimo pašalinimas paprastai nėra labai svarbus: chirurgas atlieka kaukolės trepannavimą ir akisuoja neoplazmą. Jei reikia, defektas susidaro iš plastiko su savo audiniais arba sintetinėmis medžiagomis. Neurochirurgijos operacijose dalyvavo mikroskopiniai metodai, neuroizmo formavimo sistema ir intervencijos pažangos stebėjimas.

Jei navikas suskaidomas su aplinkiniais audiniais, kraujagyslės ir nervų pluoštai tampa tvirtai laikomi, operacija gali būti sudėtinga ir pavojinga, o visiškas auglio audinio pašalinimas tampa neįmanomas. Tokiais atvejais galima palikti dalį naviko ir sustabdyti tolesnį augimą, papildyti operaciją spinduliniu terapija.

Gydymas be chirurgijos yra skirtas pacientams, kurių naviko negalima pašalinti chirurginiu būdu dėl jo gilios vietos ir komplikacijų pavojaus. Esant rimtai paciento būklei ir kartu pasireiškiančiai patologijai, kai chirurgija ir bendra anestezija yra labai nepageidaujamos ar kontraindikuotinos, radiologinė chirurgija tampa pasirinkimo metodu.

Atkūrimas po meningioginio pašalinimo

Chirurgijos sritis pacientas šiek tiek laiko praleidžia ligoninėje prižiūrint gydytojams. Tada jis išsikrauna ir reabilitacija atliekama namuose. Pacientas ir jo šeima turi būti nuolat budrūs, kad atsitiktinai atsitiktinai būtų galima jį nustatyti. Po operacijos, kraujo netekimas ir infekcija yra įmanomos, net jei viskas buvo padaryta laikantis taisyklių.

Jei asmuo staiga pradeda prarasti savo akyse, atminties, galvos skausmas pradeda jį kankinti, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Svarbu nuolat stebėti neurochirurgas, dalyvauti radiacinės terapijos kursuose, ypač jei pašalinta tik dalis naviko. Papildomos procedūros (akupunktūra), vartojant vaistus, kurie sumažina intrakranijinį spaudimą, gali prireikti fizinės terapijos pratybų, kad būtų galima visiškai atsigauti.

Pasekmės ir prognozė

Smegenų meningiozės pasikartojimas veikia visus tris jo tipus. Dėl gerybinių navikų atsinaujinimo galimybė yra 3%, netipinė - 38%, piktybinė - 78%.

Jo vieta paveikia 5 metų pasikartojimo indeksą. Mažiausias kaukolės skilvelių neoplazmų skaičius (3%), Turkijos balnelio regione - 19%, sphenoidinių kaulų korpusas - 34%. Didžiausias indekso santykis meningiomų atsiradimui spenodinės kaulo sparnuose ir kapiliarinėje sinusoje (60-100%).

III laipsnio navikas su visomis priimtomis gydymo priemonėmis padidina gyvenimo trukmę 2-3 metus. Kuo jaunesnis pacientas, tuo palankesnė jo prognoze.

Geriausias rezultatas pasiekiamas visiškai pašalinus naviką.

Meningioma

Daugeliu atvejų meningiogė yra gerybinis navikas, kuris išsivysto iš arachnoendotelinių ląstelių (dura mater arba rečiau - kraujagyslių pliūpsniai). Nevaisingumo simptomai yra galvos skausmas, sutrikusi sąmonė, atmintis; raumenų silpnumas; epilepsijos priepuoliai; analizatoriaus gedimas (klausos, regos, uoslės). Diagnozė nustatoma remiantis neurologiniu tyrimu, MRT arba smegenų CT, nuskaitytu PET. Chirurginio meningioginio gydymas, dalyvaujant radiacijai ar stereotakinei radiosurgeryi.

Meningioma

Meningiogė yra auglys, dažniausiai labdirbystė, augantis iš arabinos endotelio. Paprastai navikas lokalizuojasi ant smegenų paviršiaus (rečiau - ant išgaubto paviršiaus ar kaukolės pagrindo, retai - skilveliuose ar kaulų audinyje). Kaip ir daugelyje kitų gerybinių navikų, meningioges būdingas lėtas augimas. Gana dažnai nepadaro juntamas, kol pastebimas neoplazmo didėjimas; kartais tai yra atsitiktinis atradimas su apskaičiuotu ar magnetinio rezonanso vaizdavimu. Klinikinėje neurologijoje meningiogė yra antra pagal dažnį po gliomų. Iš viso meningiogiai sudaro apie 20-25% visų centrinės nervų sistemos navikų. Meningioma pasireiškia daugiausia 35-70 metų amžiaus žmonėms; dažniausiai pasireiškia moterims. Vaikams yra gana retas ir sudaro apie 1,5% visų vaikų centrinės nervų sistemos neoplazmų. 8-10% arachnoidinių meningų yra netipiniai ir piktybiniai meningiogiai.

Meningiomos priežastys

Genetinis defektas, identifikuotas chromosomos 22, kuris yra atsakingas už naviko vystymąsi. Ji yra netoli neurofibromatozės (NF2) genu, su kuria jie serga padidėjusia meningiogumo rizika NF2 sergantiems pacientams. Pastebimas ryšys tarp naviko ir hormoninio fono vystymosi moterims, dėl kurio dažniau pasitaiko moterų meningioges. Pastebėta logiška ryšys tarp krūties vėžio ir meningų navikų vystymosi. Be to, nėščiosioms meningiogė paprastai padidėja.

Taip pat provokaciniai navikų vystymosi veiksniai gali būti: trauminė smegenų trauma, radiacijos apšvita (bet kuri jonizuojanti, rentgeno spinduliuotė), visų rūšių nuodai. Vėžinių auglių rūšis dažniausiai yra ekspansyvus, tai yra, meningiogė auga kaip vienas mazgas, išsiskleidžiantis aplinkinius audinius. Taip pat įmanoma sukurti daugiacentrinį auglio augimą iš dviejų ar daugiau lokių.

Makroskopiškai meningiama yra apskrito formos (dažniausiai pasagos formos) neoplazma, dažniausiai suvirinama į dura mater. Auglio dydis gali būti nuo kelių milimetrų iki 15 cm ar daugiau. Skausmas stora tekstūra, dažniausiai yra kapsulė. Pjovimo spalva gali skirtis nuo pilkos iki geltonos su pilka spalva. Cistinių procesų formavimas nėra būdingas.

Meningiogeso klasifikacija

Remiantis piktybiškumo laipsniu, yra trijų pagrindinių meningomų tipų. Pirmasis yra tipiniai navikai, suskirstyti į 9 histologinius variantus. Daugiau nei pusė jų yra meningotelios navikai; maždaug ketvirtadalis yra mišrios meningios ir šiek tiek daugiau nei 10% plaučių neoplazmų; kitos histologinės formos yra labai reti.

Netipiniai augliai, kurie turi didelio mitozinio augimo aktyvumo, turėtų būti priskiriami antrojo laipsnio piktybiškumui. Tokie navikai turi invazinio augimo galimybę ir gali išaugti į smegenų medžiagą. Netipinės formos yra linkusios pasikartoti. Galiausiai, trečiasis tipas apima labiausiai piktybinius ar anaplastinius meningioges (meningosarkomus). Jie išsiskiria ne tik gebėjimu įsiskverbti į smegenų medžiagą, bet ir sugebėjimą metastazuoti tolimus organus ir dažnai pasikartoti.

Meningiomos simptomai

Liga gali būti besimptomiai ir neturi įtakos bendrosios paciento būklės, kol auglys tampa labai didelis. Meningiomų simptomai priklauso nuo smegenų anatominės srities, prie kurios ji yra greta (didžiųjų pusrutulių regionas, laikino kaulo piramidės, parasagittalio sinusė, tentorija, smegenų ir smegenų kampas ir kt.). Cerebrinės klinikinės navikų apraiškos gali būti: galvos skausmas; pykinimas, vėmimas; epilepsijos priepuoliai; sąmonės sutrikimas; raumenų silpnumas, sutrikusi koordinacija; regos sutrikimas; klausos ir kvapo problemos.

Židinio sutrikimai priklauso nuo meningimo vietos. Kai navikas yra ant pusrutulių paviršiaus, gali pasireikšti konvulsinis sindromas. Kai kuriais atvejais, esant tokiai meningiogių lokalizacijai, yra akivaizdi kaukolės skilties hiperostozė.

Su priekinės skilties parasagittalinės sinusės pralaimu, yra psichinės veiklos ir atminties sutrikimai. Jei jo vidurinė dalis pažeista, atsiranda raumenų silpnumas, mėšlungis ir tirpimas priešingoje apatinės galūnės naviko vietoje. Tolesnis auglio augimas sukelia hemiparezę. Frontalinės skilties pagrindo meningiogėms būdingi kvapo sutrikimai - hipo- ir anosmija.

Neuronų vystymuis galinėje kaukolės kaukolėje gali atsirasti garsinio suvokimo (klausos praradimo), sutrikus judėjimo ir eigos koordinavimo problemų. Kai jis yra Turkijos balnelio zonoje, regos analizatoriaus dalys pažeidžia iki visiško regėjimo suvokimo praradimo.

Meningiogomos diagnozė

Vėžiu diagnozuoti yra sunku, nes daug metų meningiama gali kliniškai nepaaiškinti dėl jos lėto augimo. Dažnai su amžiumi susiję senėjimo požymiai priskiriami pacientams, turintiems nespecifinių pasireiškimų, todėl klaidinga diacirkuliacinės encefalopatijos diagnozė pacientams, sergantiems meningiogėmis, nėra nedažna.

Pasirodžius pirmiesiems klinikiniams simptomams, skiriamas pilnas neurologinis tyrimas ir oftalmologinis konsultavimas, kurio metu oftalmologas tiria regėjimo aštrumą, nustato regos laukų dydį ir atlieka oftalmoskopiją. Klausos sutrikimas yra konsultacijų su ozolaringologu, kurio ribos audiometrija ir oposkopija, indikacija.

Privaloma diagnozuoti meningioges yra tomografinių metodų paskyrimas. Smegenų MRT leidžia nustatyti erdvės formavimąsi, naviko sanglaudą su dura mater, padeda suprasti aplinkinių audinių būklę. Su MRT T1 režimu, signalas iš naviko yra panašus į smegenų signalą, T2 režime nustatomas hiperintenzinis signalas, taip pat smegenų patinimas. MRT gali būti naudojamas operacijos metu, siekiant stebėti viso naviko pašalinimą ir gauti medžiagą histologiniam tyrimui. MR spektroskopija naudojama nustatant naviko cheminį profilį.

Smegenų kempinligė atskleidžia naviką, bet daugiausia naudojama nustatant kaulų audinio ir naviko kalcifikacijos panaudojimą. Pozitronų emisijos tomografija (smegenų PET) naudojama nustatant meningiogramų pasikartojimą. Galutinę diagnozę nustato neurologas arba neurochirurgas, pagrįstas biopsijos histologinio tyrimo rezultatais, kurie lemia naviko morfologinį tipą.

Meningiomos gydymas

Gerybinės arba tipiškos meningijų formos yra chirurgiškai pašalintos. Šiuo tikslu atidaromas pilvas arba visiškai pašalinama meningiogė, jos kapsulė, plaučiai, paveikti kaulų audiniai ir ilgaamžė medžiaga greta naviko. Galimas susiformavusio defekto vienos pakopos plastiškumas su savais audiniais ar dirbtiniais skiepytais.

Netipinėse arba piktybinėse navikose su infiltraciniu augimo tipu ne visada galima visiškai pašalinti naviką. Tokiose situacijose pagrindinė neoplazmo dalis pašalinama, o likusieji laikui bėgant stebimi neurologiniu tyrimu ir MR duomenimis. Stebėjimas taip pat skiriamas pacientams, kuriems nėra simptomų; vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems lėtu auglio audinio augimu; tais atvejais, kai chirurginis gydymas gresia komplikacijomis arba yra neįmanomas, atsižvelgiant į meningomų anatominę padėtį.

Netipinio ir piktybinio meningioginio tipo, naudojama spindulinė terapija arba jos išplėstinė versija, stereotacinė radiosurgery. Pastarasis yra pateikiamas kaip gama peilis, "Novalis" sistema, elektroninis peilis. Radiologinės chirurginės procedūros leidžia pašalinti smegenų navikų ląsteles, mažinti navikų dydį ir tuo pat metu nekenčiuoti aplinkinių audinių ir audinių struktūrų. Radiologijos chirurgijos metodai nereikalauja anestezijos, nesukelia skausmo ir neturi pooperacinio laikotarpio. Paprastai pacientas gali grįžti namo nedelsiant. Panašios technologijos nėra naudojamos įspūdingo meningimo dydžio. Chemoterapija nenurodyta, nes daugumai ilgalaikių navikų yra gerybinis gydymas, tačiau šioje srityje vyksta klinikinė plėtra.

Konservatyvios vaistų terapijos tikslas yra sumažinti smegenų patinimą ir esamus uždegiminius įvykius (jei jie pasireiškia). Šiuo tikslu nustatomi gliukokortikosteroidai. Simptominis gydymas apima antikonvulsantų (su konvulsijomis) paskyrimą; su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu, galima atlikti chirurgines intervencijas, skirtas smegenų skysčio cirkuliacijos atstatymui.

Meningioginės prognostika

Tipiškos meningiogės progresavimas su laiku nustatant ir chirurginiu būdu pašalinant yra gana palankus. Tokiems pacientams 5 metų išgyvenamumas yra 70-90%. Likę meningiogių tipai yra linkę pasikartoti, o net sėkmingai pašalinus naviką gali būti mirtinas. Netipinių ir piktybinių meningijų sergančių pacientų 5 metų išgyvenamumas yra apie 30%. Nepalanki prognozė taip pat pastebima daugybės meningiogių atveju, kurie sudaro apie 2% visų šio naviko vystymosi atvejų.

Prognozę taip pat įtakoja giminingos ligos (cukrinis diabetas, aterosklerozė, inkstai - išemijos koronarinių kraujagyslių pažeidimai ir kt.), Paciento amžius (kuo jaunesnis pacientas, tuo geriau prognozė); navikų indikatoriai - vieta, dydis, kraujas, kaimyninių smegenų struktūrų įtraukimas, ankstesnių smegenų operacijų buvimas ar anksčiau buvusios radioterapijos duomenys.

Kas yra smegenų meningiogė ir kaip su ja susidoroti?

Maždaug 25% visų intrakranijinių navikų sergančių žmonių diagnozuota smegenų meningiama. Ši patologija apima ne tik galvos, bet ir stuburo smegenis, taip pat turi daug kitų svarbių savybių.

Meningiogės charakteristikos

Vėžys, kuris formuoja arachnoidinę (arachnoidinę) smegenų apvalkalo, vadinamas meningiogumu. Jos struktūra būdinga aiškiai apibrėžtomis ribas, o forma yra panaši į pasagą arba rutulį, sujungtą su kietais smegenų audiniais. Tiksli vieta gali būti kitokia:

  • uoslės iškritos srityje;
  • ant išgaubto paviršiaus;
  • po puslankiu šalia pjautuvo;
  • smegenų palapinėje, petroclavų regione;
  • vienoje iš skilvelių;
  • priekinėje ar vidurinėje pilvo ertmėje.

Anomalija retai būna izoliuota, dažnai atskleidžiami keli audinių patologinio dauginimosi audiniai (kartu su nugarkaulio smegenyse). Dažniausiai meningiogė yra:

  • kairiojo arba dešiniojo smegenų pusrutulių;
  • spenoido kaulo sparnas;
  • didelis pakopinis atrama;
  • smegenų kampas;
  • cavernous arba parasagittal sinusas;
  • laikino kaulo piramidė.

Yra smegenų meningijų klasifikavimas pagal piktybiškumą:

  1. I laipsnis (94% atvejų) - gerybinis formavimasis, kuris neveikia gretimų audinių ir labai lėtai plečiasi (mažai tikėtini recidyvai), yra įvairių formų:
    • meningoteliu;
    • metaplastika;
    • fibroblastika;
    • chordoidas;
    • psammomatinis;
    • aiški ląstelė;
    • angiomatozė;
    • sekretorinė;
    • mikroskopinis.
  2. II laipsnis (4,7%) - retikai atsiranda dažniau, o auglys auga greičiau.
  3. III laipsnis (1%) yra piktybinis navikas, pasižymėjęs sparčiu augimu ir sukeliančiu metastazių atsiradimą, kuris prasiskverbia į kepenis, plaučius ar kaulus hematogeniškai.

Rizikos grupės

Neįmanoma tiksliai įvardyti tikslios naviko formavimo priežasties, tačiau yra veiksnių, dėl kurių labiau tikėtina, kad patologija atsiras.

  • viršyti 40 metų amžiaus ribą (nors praktikoje toks nukrypimas vyksta ne tik suaugusiesiems, bet ir paaugliams);
  • moterų lytinių hormonų įtaka (dėl to moterys tris kartus daugiau kenčia nuo neoplazmų atsiradimo, tačiau vyrams dažniau nustatoma jų piktybinė forma);
  • nėštumas ir gimdymas;
  • krūties vėžys (krūties vėžys);
  • krūtinės ląstos anomalijos;
  • jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis;
  • meningitas ir encefalitas;
  • lėtinis intoksikacijos organizmas (pavyzdžiui, susijęs su darbu pavojingose ​​pramonės šakose);
  • genetinių ligų (visų pirma 2 tipo neurofibromatozės) buvimas.

Po traumos sukeliančios meningios gali paveikti galvos sužeidimus ir sumušimus.

Ženklai

Paprastai meningiomų augimo procesas vyksta lėčiau, todėl ilgalaikis laikotarpis nuo neoplazmo atsiradimo momento nėra akivaizdžių simptomų. Tačiau palaipsniui pacientai pradeda pastebėti nuolatinį skausmą, kuris gali turėti skirtingas kokybines charakteristikas (skausmas, šlaitas, nuobodus), bet jo lokalizacijos sritis paprastai yra priekinė ar pakaušio galvos dalis.

Patologijos požymiai, kurie pasireikš ateityje, yra susiję su tam tikrų smegenų struktūrų suspaudimu. Dėl šios priežasties jos vadinamos centru. Tarp jų dažnai nurodoma:

  • ginklų ir kojų parencija;
  • regėjimo sutrikimas (objektų padvigubinimas, suvokimo aštrumo sumažėjimas, regimų laukų praradimas);
  • klausos ir kvapo sutrikimai (funkcijos praradimas arba reikšmingi iškraipymai);
  • ptozė (viršutinio voko praleidimas);
  • epileptiforminiai priepuoliai;
  • psichoemocinės sferos pokyčiai;
  • blogas judesių koordinavimas, neaiškus vaikščiojimas;
  • psichinės funkcijos sutrikimas;
  • padidėjęs akispūdis;
  • pykinimas, išliekantis net po vėmimo;
  • hidrocefalija (pažeidžiant skysčio nutekėjimą);
  • galvos svaigimas.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti meningiogę, reikės kelių rūšių tyrimų:

  • apskaičiuota ir magnetinio rezonanso (CT ir MRT) kontrastas (galima nurodyti naviko dydį, gretimų audinių deformacijos laipsnį, sužinoti apie komplikacijų buvimą, formavimąsi kalcifikacijos ar vidinį kraujavimą);
  • magnetinio rezonanso spektroskopija (MRS, parodanti meningiomų cheminio profilio charakteristikas ir jos pobūdį);
  • pozitronų emisijos tomografija (PET, naudojama nustatant vietas, kuriose vyksta nuolatinis auglio augimas);
  • hagiografija (parodo, kaip būtent kraujas patenka į naviką, todėl galima pasirengti operacijai arba gydymo metu naudojamas kaip pagalbinė informacija).

Priklausomai nuo to, kuri zona buvo pažeista (pagal tyrimo rezultatus), išskiriamos tokios ligos:

  • falks-meningiama;
    Jis nustatomas pjautuvas. Pacientams, kuriems yra tokia diagnozė, būdingos epilepsijos priepuoliai su Jacksonu. Jei liga progresuoja, tai sukels paralyžius kojoms ir neigiamai veikia dubens organus.
  • netipiškas;
    Piktybinis navikas 2 laipsnių. Pagrindinė manifestacija yra didėjantys neurologiniai simptomai. Auglynas auga greičiau nei kitais atvejais.
  • Anaplastika;
    Piktybinis formavimas. Ji neturi akivaizdžių simptomų ir nėra aptikta įprasto tyrimo metu. MRT metu, atrodo, tankus ląstelių kaupimasis, be to, skiriasi mitozė ir audinių nekrozė.
  • nusmukęs;
    Sunkus meningiogė, pacientas kenčia nuo raumenų silpnumo (net neįmanoma paprasčiausio fizinio aktyvumo), padidėjęs nuovargis, pykinimas ir galvos svaigimas.
  • parasagittalas;
    Vienas iš panašių šios patologijos formos pažeidimų yra intrakranijinė hipertenzija, kuri tampa epilepsijos, priepuolių ir parestezijų pasireiškimo priežastimi. Su dešinio pusrutulio pralaimu, kairėje kūno pusėje bus stebimas tirpimas ir paralyžius, ir atvirkščiai.
  • priekinė skiltis;
    Labiausiai aiškiai išskiriami psicho-emociniai iškraipymai: koncentracija nėra, iniciatyvos stoka. Dėl neoplazmo augimo padidėja dirglumas, gali atsirasti haliucinacijos ir depresija.
  • laikina teritorija;
    Nukrypimai atitinka paveiktą zoną: pilnas ar dalinis klausos praradimas, drebulys, kalbos sutrikimai.
  • parietalinė sritis.
    Kai navikas yra parietinės skilties srityje, pablogėja paciento sugebėjimas orientuotis į erdvę, atsiranda problemų su asociaciniu mąstymu ir psichoemociniais sutrikimais. Galimi epilepsiniai priepuoliai.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų meningomų gydymui, ekspertai taip pat nurodo gydomųjų ir rankinių vaistų, kurie gali paskatinti aktyvesnį auglio augimą, naudojimą. Dėl šios priežasties panašios diagnozės pacientams draudžiama vartoti:

  • B vitaminai;
  • medžiagų apykaitos stimuliuojantys vaistai;
  • hormoniniai kontraceptikai;
  • nootropiniai vaistai.

Gydymas

Smegenų meningijų gydymas be chirurgijos įvyksta labai retai, nes jis yra prasmingas tik ankstyviausiose stadijose, kai jis nėra pasireiškęs ir gali būti aptiktas tik atsitiktinai. Šiuo atveju visa terapija paprastai yra skirta smegenų edemai pašalinti ir uždegimo židinių pašalinimui. Iš nurodytų vaistų:

  • gliukokortikosteroidai;
  • prieštraukuliniai preparatai (esant konvulsijoms);
  • vaistai, kurie leidžia normalizuoti intrakranijinį spaudimą.

Norėdami atsikratyti gerybinio tipo navikų, dažniausiai kreiptis į chirurgo pagalbą. Tai leidžia visiškai atsigauti, bet tik tuo atveju, jei pašalinami visi auglio, kurie gali nukentėti nuo kitų audinių, pluoštai.

Tačiau operacija yra pavojinga, nes tai gali sukelti smegenų audinio ar venų sinusų vientisumo pažeidimą. Dėl šios priežasties kai kuriais atvejais auglio dalis lieka, tačiau vėliau ji ir toliau stebi augimą.

Jei navikas yra piktybinis, tada atsiras recidyvas, o tai reiškia, kad reikės papildomos chirurgijos. Tada gydytojai taiko kitas galimybes atsikratyti patologijos.

Radiacinė terapija

Spindulinės terapijos metodas leidžia jums pakeisti chirurginę operaciją ir sukelti navikų sunaikinimą per nukreiptą rentgeno spinduliuotę. Bet jei meningiogė tapo per didelė, to nepakanka.

Stereotacinė radiacinė chirurgija

Stereotaksinė radiologinė chirurgija yra įtaka meningiogiai, kurios metu patologinė struktūra yra nukreipta įvairiomis kampomis. Pagrindinis naudojimo indikatorius yra švietimas mažesnis nei 3-3,5 cm, lokalizuotas srityse, kuriose chirurgas negali pasiekti, nepažeidžiant gyvybiškai svarbių smegenų sričių (pvz., Netoli cavernos sinuso).

Tai atliekama naudojant įvairius įrankius:

Gerbiamų meningijų chemoterapija nėra padaryta.

Liaudies receptai

Liaudies gynimo būdai meningiomų gydymui visada turi būti suderinti su ekspertais, nors jie yra labai veiksmingi ir netgi padeda atsikratyti kalcifizuotų navikų. Ankstyvojoje stadijoje piktybinių navikų eliminacija yra aktyvesnė, jei pacientas:

  • naudoja viburnum'o nuovirą arba medetkų tinktūrą (jo paruošimui paimkite augalo gėles);
  • dažnai prideda svogūnus į maistą;
  • geria daug kefyro, jogurto, ryazhenka ar morkų sulčių.

Tačiau visų šių metodų naudojimas turi būti atliekamas kartu su reguliariais sveikatos patikrinimais.

Pasekmės ir prognozė

Gyvenimo su gerybine meningiogmine prognoze yra palanki. Terapijos kursas veda prie visiško atsigavimo. Išimtis yra tik 3% pacientų, kurie turi recidyvų, tačiau tai šiek tiek paveikia paciento gyvenimo pobūdį.

Jei navikas yra piktybinis, tada pasikartojimo galimybė yra 78%, o netipine forma - 38%. Tačiau gydant III stuburo meningioges, galima padidinti gyvenimo trukmę 2-3 metus, o tai yra svarbus šio tipo ligų gydymo pasiekimas. Labiausiai palanki yra jaunų žmonių prognozė.

Prevencija

Prevencinės priemonės, kurios sumažina smegenų auglio tikimybę, yra bendro pobūdžio:

  • blogų įpročių atmetimas;
  • dietos koregavimas (pašalinkite riebalinius ir rūkytus produktus, išskyrus sultinius ir sultinius);
  • išlaikyti vidutinį fizinį aktyvumą.

Visa tai padeda pagerinti ir atjauninti kūną, todėl užtikrina meningiogių vystymąsi.

Kiek operacija?

Meningiogės lazerio pašalinimo kaina yra apie 6-8 tūkstančius dolerių. Stereotactiškai sesijos kaina beveik vienoda ir yra apie 7 tūkstančius JAV dolerių. Atsižvelgiant į tai, kad abi procedūros yra neskausmingos, su minimaliu diskomfortu ir pasekmėmis pacientui, ši suma yra visiškai pagrįsta.

Pooperaciniai ir reabilitacijos laikotarpiai

Būdingas gerybinių smegenų auglių šalinimo požymis yra tai, kad pooperaciniu laikotarpiu nėra recidyvų. Bet jei kalbame apie piktybišką formavimąsi, tada operacija gali sukelti:

  • silpnoji regos ir girdimoji funkcija;
  • lytėjimo jautrumo išnykimas;
  • blogas variklio koordinavimas;
  • paralyžiaus ir rankų ir kojų parenizės atsiradimas.

Pacientų, sergančių I klasės navikų, reabilitacija trunka tik kelias dienas. Tuo pačiu metu atkūrimo procese nereikalinga nuolatinė specialistų priežiūra.

Tai leidžia gydomajam gydytojui nedelsiant įvertinti paciento būklę ir nurodyti reikalingus vaistus, reabilitacijos priemones ir papildomų egzaminų priėmimą.

Turėdami aiškią supratimą apie tai, kas yra meningiogė, žmonės gauna galimybę greitai sužinoti apie problemą ir laiku gauti medicininę pagalbą, vengdami daugybės komplikacijų.

Tačiau neturėtumėte pasikliauti savimi, be specialisto dalyvavimo, šios ligos negalima įveikti, o liaudies receptai tik padės palengvinti kai kuriuos simptomus, bet nepašalins pačios naviko.