Suaugusio smegenų hidrocefalija

"Hydrocephalus" (smegenų edema) yra liga, kurioje smegenų spazmai kaupiasi daugybėje smegenų dalių. Šios būklės priežastys yra cerebrospinalinio skysčio gamybos arba išplaukimo iš smegenų struktūrų disfunkcija. Su ligomis sergantiems vaikams ir suaugusiems. Suaugusio smegenų hidrocefalija yra sunkiau nei vaikas, nes kaukolės kaukolės fontanelio srityje neatsiranda ir skystis pradeda spausti aplinkinius smegenų audinius. Hidrocefalus dažnai pasireiškia kaip kitų patologijų, veikiančių nervų ir kraujagyslių sistemas, smegenų struktūras, komplikacija. Pagal ICD 10, hidrocefalija skyriuje "Kiti nervų sistemos sutrikimai" paryškinamas atskiras kodas G91, kuriame ligos rūšys aprašytos 0-9 dalyse.

Hidrocefalijos simptomai

Smegenų edemos požymiai labai skiriasi priklausomai nuo to, kokia yra liga. Dėl ūminės patologijos formos būdingas spartus TCP padidėjimas ir šių simptomų atsiradimas:

Galvos skausmas - susipainioję ir paspaudę pojūčiai, praeinantys į orbitinį plotą, dažniausiai sutrikdoma ryte iškart prabudus. Po trumpo budėjimo laikotarpio jų intensyvumas mažėja.
Pykinimas - daugiausiai ryte atsiranda ir galvos skausmas.
Vėmimas - nesusijęs su maistu, po jos atakos pacientas tampa lengvesnis.
Vaizdo sutrikimai - degimo pojūtis akyse, miglotojo kilpos išvaizda.
Mieguistumas yra didelis skysčių kaupimasis, greitas intrakranijinės hipertenzijos vystymasis ir daugelio neurologinių simptomų aštrumo atsiradimo tikimybė.
Smegenų struktūrų išstūmimo požymiai, susiję su smegenų kamieno ašimi - sutrikusios akomotorinės funkcijos, nenatūrali galvos padėtis, pablogėjęs kvėpavimas, sąmonės slopinimas, net koma.
Epilepsijos išpuoliai.

Lytiškai plintant hidrocefalijai suaugusiesiems, simptomai pasireiškia palaipsniui ir mažiau išreikštoje formoje. Dažniausiai pacientas turi:

Demencijos požymiai - sumišimas, miego sutrikimas, atminties praradimas ir mąstymo procesai, sumažėja sugebėjimas savireklamuoti kasdieniame gyvenime.
Apraksija pėsčiomis - iš eisenos pažeidimas, kai vaikščioti (kaitumas, netikrumą, nenatūraliai didelis žingsnis), o pacientas yra gulint su pasitikėjimu rodo autotransporto funkcijas, imituojančius važiuoti dviračiu ar pėsčiomis.
Šlapimo sutrikimas ir defekacijos veiksmas - pasireiškė išplitusiais atvejais, ty šlapimo nelaikymas ir išmatų mases.
Nuolatinis raumenų silpnumas, mieguistumas.
Disbalansas - vėlesniame etape pasireiškia paciento nesugebėjimo judėti ar sėdėti savarankiškai.

Svarbu laiku suvokti smegenų hidrocefalozę suaugusiesiems pagal aprašytus kitų patologijų simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Hidrocefalijos priežastys

Skysčio skystis, kurį sukelia smegenų kraujagyslių sąveika, nuplauna jo struktūrą ir absorbuojamas į veninį audinį. Paprastai šis procesas vyksta nuolat, o susidariusio ir įsiurbto skysčio kiekis yra lygus. Jei pažeidžiama viena iš aprašytų funkcijų, smegenų skysčio perteklinis kaupimasis vyksta smegenų struktūrose, o tai yra pagrindinė hidrocefalijos priežastis.

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalus gali atsirasti dėl šių patologinių būklių:

Ūmus sutrikimai kraujo cirkuliacijos sistema smegenų, kurį sukelia trombozės, insulto, hemoraginis ar išeminė tipo, plyšimas aneurizma, subarachnoidinės hemoragijos ar intraskilvelinį.
Infekcijos ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai, smegenų struktūros ir dugno vystymasis - meningitas, ventrikulitas, encefalitas, tuberkuliozė.
Encefalopatija yra toksinė, po traumos, alkoholio ir kitų rūšių, sukelianti lėtinę smegenų hipoksiją ir jos vėlesnę atrofiją.
Įvairių etiologijų, kurios auga skilvelių, smegenų ir arterijų audiniuose, ląstelės.
Intrakranialinės traumos, kurios sukelia smegenų struktūrų patinimą ir kraujagyslių plyšimą, taip pat po traumos sukeliančių komplikacijų.
Komplikacijos po operacijos kaip smegenų edema ir suspaudimas smegenų skysčio ir kraujo tiekimo kanalų.
Retos genetinės anomalijos ir centrinės nervų sistemos defektai - Bickers-Adams, Dandy-Walker sindromai.

Jei yra bent viena iš apibūdintų ligų, pacientas turėtų atsižvelgti į hidrocefalijos, kaip komplikacijos, atsiradimo pavojų, o jei būdingi simptomai pasireiškia, nedelsdami apie tai praneškite gydytojui.

Hydrocephalus rūšys

Suaugusiųjų hidrocefalija beveik visada priskiriama prie įgytų ligų. Priklausomai nuo charakteristikų, kilmės ir vystymosi pobūdžio, jis suskirstytas į tokius tipus:

Pagal kilmės prigimtį:

Atviras (išorinis) - dėl silpno skysčio absorbcijos į venų kraujagyslių sienas jos pertekėjimas kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, o smegenų skilvelių sekcijose nėra pažeidimų. Šio tipo lašai atsiranda retai, jo progresavimas veda prie laipsniško smegenų kiekio sumažėjimo ir smegenų audinio atrofijos.
Uždarytas (vidinis) - skysčių skystis kaupiasi skilvelių sekcijose. Šio proceso priežastys yra jo pratekėjimo sutrikimas per skysčio laidumo kanalus, kuriuos sukelia uždegiminis procesas, trombozė ir auglio augimas.
Hypersecretory - atsiranda, kai pernelyg daug gamina smegenų skysčio.
Mišrus - iki neseniai šio tipo hidrocefalija buvo diagnozuota skysčių kaupimosi tuo pačiu metu smegenų skilveliuose ir subarachnoidinėje erdvėje. Šiandien pagrindinė šios būklės priežastis yra smegenų atrofija, todėl skysčių kaupimasis yra pasekmė, todėl šis patologijos tipas netaikomas hidrocefalijai.

Kalbant apie intrakranijinį spaudimą:

Hipotenzinis - alkoholio koncentracija yra mažesnė.
Hipertenzija - padidėjo CŠS slėgio rodikliai.
Normotenzinis - intrakranijinis slėgis yra normalus.

Pagal vystymosi tempą:

Ūminis - sparti patologijos raida, laikotarpis nuo pirmųjų simptomų iki gilaus smegenų struktūros pažeidimo yra 3-4 dienos.
Poakytas - liga vystosi per 1 mėnesį.
Lėtinis - būdingas lengvas simptomas, vystymosi laikotarpis yra 6 mėnesiai ar daugiau.

Kiekviena hidrocefalijos forma pasireiškia tam tikrų simptomų forma, kurios buvimas padeda gydytojams papildomos diagnozės procese, siekiant teisingai diagnozuoti.

Diagnostika

Suaugusiesiems negalima diagnozuoti smegenų hidrocefalijos tik vizualiais požymiais ar simptomais, nes liga neiškyja išorėje, o blogą sveikatą gali sukelti kitos patologijos.

Prieš pradedant nustatyti hidrocefaliją, gydytojas nurodo tyrimus, kuriuos sudaro šie metodai:

Specialistų apžiūra - apima informacijos apie simptomus ir ligas, dėl kurių atsiranda protų nutekėjimas, rinkimas; atlikti bandymus, kad įvertintų smegenų struktūrų pažeidimo laipsnį ir sumažintų jo funkcionalumą.
Kompiuterinė tomografija - tirti skilvelių, smegenų dalių, subarachnoidinės erdvės ir kaukolės kaulų dydį ir formą, nustatyti jų dydį ir formą, navikų buvimą.
Magnetinio rezonanso tomografija - skysčio nustatymas smegenų struktūrose, nustatoma hidrocefalijos forma ir sunkumas, kuri padarys išankstinę išvadą apie patologijos vystymosi priežastį.
Radiografija ar angiografija naudojant kontrastinį preparatą - nustatyti kraujagyslių būklę, jų sienų plonėjimo laipsnį.
Cistografija atliekama siekiant nustatyti hidrocefalijos formą ir paaiškinti smegenų skysčio judėjimo kryptį.
Echoencefalografija yra ultragarsinis smegenų struktūrų tyrimas dėl jiems atsirandančių patologinių pokyčių.
Juosmens punkcija - skysčių skysčių suvartojimas atliekamas siekiant nustatyti intrakranijinį slėgį, tirti jo sudėtį pagal sulenktumo laipsnį ir uždegiminių procesų buvimą.
Oftalmoskopija - atliekama kartu atliekant tyrimą siekiant nustatyti regos sutrikimus ir jų priežastis.

Jei patikrinto tyrimo rezultatai patvirtina skysčio buvimą smegenų struktūrose, gydytojas diagnozuoja hidrocefaliją ir nurodo gydymą priklausomai nuo jo formos.

Hydrocephalus gydymas

Su mažais ir vidutinio skysčio kaupimuis smegenyse pacientui rekomenduojama skirti vaistus.

Jei smegenų skystyje susidaro per didelis slėgis, o paciento gyvenimas yra pavojus, jis turi skubiai atlikti chirurginę operaciją.

Kai hidrocefalija yra svarbi norint sumažinti cerebrospinalinio skysčio spaudimą smegenyse. Norėdami tai padaryti, gydymo metu gydytojas nurodo šiuos vaistus:

Diuretikai (Diakarbas, Glimaritas) - pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
Vasoaktyvūs vaistai (Glevenol, magnio sulfatas) - pagerina kraujotaką ir atstato kraujagyslių tonusą.
Skausmo malšintuvai (ketoprofenas, Nimesilis), anti-migrenos tabletės (Sumatriptanas, Immrenas) - skausmingų išpuolių palengvinimas ir keletas neurologinių simptomų.
Gliukokortikosteroidai (prednizolonas, betametazonas) - sunkios būklės simptomai yra imunosupresantai ir neutralizuojami toksinai.
Barbitūratai (fenobarbitalis) - raminamieji vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą.

Narkotikų terapija gali sumažinti skysčių kiekį smegenų struktūrose ir palengvinti simptomus, tačiau neįmanoma visiškai išgydyti jo pagalbos. Ūmių ir progresuojančių atvejų atveju, jei yra didelė komos ar mirties rizika, pacientui atliekama neurokirurginė intervencija. Priklausomai nuo suaugusiojo smegenų hidrocefalijos paciento indikacijų ir būklės, atliekamos tokios operacijos:

Manevravimas yra smegenų skysčio pašalinimas specialiu instrumentu iš smegenų struktūrų kūno ertmėje, kuris natūraliai absorbuoja skysčių be kliūčių. Yra apeigos tipai:

ventrikulinis-pilvinis - skysčio išleidimas į pilvo ertmę;
skilvelių-prieširdžių - dešiniojo atriumo skyriuje;
ventrikulinė cisternija - galinėje gale - didelio bako sekcija.

Endoskopija - skystis išvedamas per specialų kateterį, įterptą į kaukolėje padarytą skylę.
Ventrikulinis drenažas yra atvira operacija, apimanti išorinės drenažo sistemos įrengimą. Tokio pobūdžio intervencija nurodoma tais atvejais, kai negalima atlikti kitų rūšių operacijų. Vykdant šį procesą, vėliau yra didelė komplikacijų rizika.

Hidrocefalijos pasekmės

Suaugusių smegenų hidrocefalijos diagnozavimo gydytojų prognozė priklauso nuo ligos formos ir neatsargumo. Patologijos nustatymas pradiniame etape didina tikimybę išlaikyti sveikatą, taip pat paciento savireguliaciją kasdieniame gyvenime ir visuomenėje. Kad tai padarytumėte, po pirmųjų ligos simptomų reikia kreiptis į gydytoją, reguliariai tikrinti, taip pat atlikti reikiamus gydymo ir reabilitacijos kursus.

Hidrocefalija išsivysčiusiame etape kelia grėsmę pacientui su rimtomis komplikacijomis ir nuviliančia gydytojų prognoze. To priežastis yra negrįžtami smegenų audinio procesai, kurie atsiranda dėl ilgo CSF slėgio jo struktūroje. Hidrocefalijos veikimo pasekmės yra:

sumažėjęs galūnių raumenų tonusas;
klausos ir regos sutrikimas;
psichiniai sutrikimai, pasireiškę mąstymo, atminties, koncentracijos mažinimu;
kvėpavimo ir širdies sistemų sutrikimai;
vandens ir druskos disbalansas;
koordinavimo trūkumas;
epilepsijos priepuolių atsiradimas;
demencijos požymiai.

Atsižvelgiant į aprašytas komplikacijas ir jų sunkumą, pacientui priskiriama negalia, kurios grupė priklauso nuo to, kaip gerai jis orientuojasi į visuomenę ir gyvenimą.

Jei liga progresuoja greitai arba smegenys beveik visiškai praranda savo funkcionalumą dėl audinių atrofijos, tada yra didelė koma ir mirties tikimybė.

Smegenų lašai (hidrocefalija)

Smegenų hidrocefalozė vadinama patologija, kurią apibūdina smegenų skilvelių skysčio kaupimasis smegenų skystyje. Ši problema gali būti savarankiška liga arba atsiranda dėl traumų, navikų, infekcijos ir kitų priežasčių įtakos. Liga taip pat žinoma kaip smegenų lašai.

Hidrocefalijos klasifikacija

Vyksta žmonėse:

Išorinė smegenų hidrocefalija. Problema atsiranda, jei skystis nėra absorbuojamas į kraują. Tai absorbcijos pažeidimas veda prie smegenų skysčio kaupimosi, padidėjusio kaukolės spaudimo ir smegenų erdvės plitimo. Atvirasis hidrocefalija yra labiau tikėtina dėl infekcijų.
Smegenų vidaus hidrocefalija. Jis būdingas skysčių kaupimuis smegenų skilvelių ir cisternų viduje. Dažniausiai ši forma yra įgimta hidrocefalija.
Mišrus smegenų hidrocefalusas. Tuo pačiu metu smegenų skystis kaupiasi ne tik ventrikliuose ir cisternose, bet ir aplink juos aplinkui. Jis gali būti kompensuojamas, kai organas nėra sutrikęs ir dekompensuojamas, kai smegenų audinys suspaustas ir organas neveikia.
Suaugusiųjų smegenų pakaitinė hidrocefalija. Šio patologinio proceso metu smegenų dydis sumažėja, o jo pakaitalas - smegenų skysčiu. Mišrus pakaitinis hidrocefalija išsivysto tada, kai smegenų skystas skystis užpildo organų vidines ertmes ir tarpus tarp jų.
Okkluzinis hidrocefalija. Patologinis procesas vyksta, kai kanalai yra užblokuoti, ir smegenų skysčio nutekėjimas yra sutrikęs. Atsižvelgiant į tai, kaip griežtai užblokuojama nutekėjimas, yra trijų ventrikulinių hidrocefalijų, dvivietinio hidrocefalio, tetra ir monoventrikuliarinių formų.
Neokliuzinis hidrocefalija. Ši forma yra būdinga tai, kad ji nesukuria intrakranijinės hipertenzijos. Pažeidimų priežastys nėra aiškios, skysčių srovė ir jos apyvarta išlieka normalūs.
Normotenzinis hidrocefalija. Šis sindromas jungia demenciją, motorinės funkcijos sutrikimą dėl reikšmingo skilvelių išsiplėtimo. Kaukolės slėgis yra normalus.
Švelnus hidrocefalija gali nepasireikšti, tačiau jis veda prie kraujagyslių susilpnėjimo smegenyse, kuris vėliau gali sukelti komplikacijas, todėl gydymas yra būtinas.
Obstrukcinis hidrocefalija. Šiuo atveju skystis susikaupia dėl užblokuoto smegenų skysčio nutekėjimo. Tai gali atsirasti dėl formavimosi organizme.
Įgimta hidrocefalija. Dėl genetinės polinkio ir vystymosi defektų nuo gimimo gali išsivystyti smegenų lašai, dėl kurių atsiranda rimta organų disfunkcija.
Poūmio hidrocefalija. Skysčio kaupimasis atsiranda po sunkios galvos smegenų traumos.
Atrofinė hidrocefalija lydima smegenų atrofijos, kurioje audinius pakeičia skystis.
Vicar hydrocephalus. Patologija pasireiškia skilvelių padidėjimu, nes organo anatominės struktūros pokyčiai nėra.
Asimetrinis hidrocefalija. Ši problema sakoma, kai padidėja vienas skilvelis. Gali padidėti visi skilveliai.

Hidrocefalinis sindromas suaugusiems žmonėms gali būti įvairių tipų. Tačiau kiekvienu atveju prognozė priklauso nuo gydymo pradžios etapo. Jei gydymas atliekamas, kai patologinis procesas nesukelia audinių mirties, yra tikimybė atkurti organų funkcijas.

Rizikos veiksniai

Patologija dažniausiai pasireiškia naujagimiams, tačiau taip pat gali pasireikšti suaugusiesiems. Remiantis tyrimais, bet koks centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimas gali sukelti problemą. Tokios priežastys vadinamos įsigytos. Šiuo atveju hidrocefaliją sukelia:

kraujavimas į smegenis arba pertraukos hematomos;
sunkus trauminis smegenų sužalojimas;
traumos gimdant;
ūminiai kraujotakos sutrikimai smegenyse;
perduoti uždegimo ir uždegimo procesus, tokius kaip meningitas, encefalitas, arachnoiditas ir kiti;
parazitų sugadinimas smegenų struktūroms;
neoplazmos astrocitomų forma, kraujagyslių navikai, gemina;
smegenų metastazės iš kitų organų navikų;
bangžolių ertmių susidarymas trečioje skilvelėje;
kraujagyslių anomalijų vystymas;
smegenų medžiagos atrofija dėl įvairių tipų encefalopatijos.

Smegenų lašai gali paveikti visas smegenų sistemas. Norėdami išspręsti problemą, būtina nustatyti jos vystymosi priežastį.

Simptomai ligos

Ligos pasireiškimai atsiranda, kai padidėja intrakranijinis slėgis ir suspaudžiamos įvairios organo struktūros.

Suaugusiųjų hidrocefalijos simptomai yra intrakranijinės hipertenzijos požymiai, palaipsniui prie jų atsiranda neurologiniai sutrikimai, dėl kurių pablogėja audinių simptomų spaudimas.

Hidrocefalozę galima įtarti tokiais atvejais:

Jei esate susirūpinę dėl galvos skausmo ir sunkumo pojūčio, kuris ypač sustiprėja miego metu ir ryte po atsibundimo. Tikslią skausmo centro vietą negalima nustatyti. Jei žmogus prisiima horizontalią padėtį, simptomas padidėja, o tai paaiškinama padidėjusiu skysčio slėgiu.
Su ryto liga ir vėmimu, neatsižvelgiant į tai, kas ir kada žmogus valgė.
Jei yra akispūdis.
Su nuolatiniais žagsuliais.
Jei žmogus pradeda greit padengti, nuolat jaučiasi silpnas ir mieguistas, dažnai žiaunamas.
Sunkumai kyla, koncentruojant ir vykdant paprasčiausius veiksmus.
Su nervingumu, apatija, sumažėjęs intelektas.
Jei kraujospūdis žymiai pasikeičia, impulsas pagreitėja arba sulėtėja.
Žmonėse tamsūs apskritimai nuolat atsiranda po akimis. Jei ant jų ištempsite odą, bus matyti, kad kapiliarai pilni kraujo.
Labai padidėjęs prakaitavimas. Yra sąmonės praradimo galimybė.

Tai yra intrakranijinės hipertenzijos simptomai. Neurologinių sutrikimų apraiškos bus tokios:

Vizija yra sutrikusi. Dvivietis akyse sunku sutelkti dėmesį į vieną objektą, regos aštrumas mažėja.
Vaizdo laukai iškrenta.
Dėl suspaudimo regos nervo atrofija, dėl kurios gali atsirasti aklumas. Tai įmanoma, jei liga pasireiškia ilgą laiką.
Sklandžiai vystosi.
Mokiniai neatsako į ryškią šviesą.
Pastebimas vestibulinio aparato disfunkcija. Pacientas kenčia nuo galvos svaigimo, vaikščiojimas tampa drebantis, ausys daro triukšmą, atsiranda nevalingi akių obuolių svyravimai.
Paralyžiauja galūnės.
Padidėję refleksai ir raumenų tonusas.
Jautrumas sumažėja arba visiškai išnyksta.
Rankos ir kojos užšąla ir negali būti ištiesintos, nes padidėja raumenų tonusas.
Yra smegenėlių ataksijos požymių, kuriuose yra garsus rašysenos, silpnėjanti variklio funkcija.
Asmuo tampa emociškai nestabilus, jo nuotaika labai pasikeičia.
Jei slėgis kaukolės viduje smarkiai pakyla, tada pacientas tampa agresyvus.

Diagnostikos metodai

Patvirtinti "hidrocefalijos" diagnozę galima tik atlikus serijos laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Daugiau informacijos pateikiama instrumentiniais metodais. Laboratoriniai tyrimai skirti nustatyti bendrą paciento sveikatą. Siekiant nustatyti patologinio proceso buvimą, atlikite tokias procedūras:

matuokite galvos apskritimo juostą. Jei tikrinamas vaiko nuo hidrocefalijos atvejis, diagnozė patvirtinama, jei per mėnesį galva padidėjo daugiau nei pusantro centimetro. Suaugusiesiems bet koks padidėjimas laikomas ligos požymiu;
Oftalmologas tiria akies dugną. Jei yra regos nervo disko edema, aš patvirtinu, kad padidėja slėgis kaukolės viduje. Tai taip pat gali rodyti, kad smegenys nyksta;
atlieka kaukolės ultragarsą, kuris taip pat vadinamas neurosonografija. Ši technika yra labai netiksli ir leidžia jums gauti reikiamą informaciją tik patikrinus kūdikius per pavasarį. Suaugusiųjų mokymas beveik niekada nenustatytas;
nustatytas magnetinio rezonanso vaizdas. Tai yra pagrindinė diagnostinė technika, jei asmuo įtaria hidrocefaliją. Su jo pagalba galite ne tik patvirtinti, kad egzistuoja problema, bet ir nustatyti, kokie pažeidimai tai sukėlė, ir įvertinti smegenų struktūrų ir kraujagyslių lovų pakenkimo laipsnį. Procedūra leidžia nustatyti: išorinę smegenų hidrocefaliją žmonėms arba vidiniam ar kitokio tipo smegenyse. MRI diagnozę patvirtina periventrikulinė edema;
kompiuterinė tomografija. Tai yra rentgeno spinduliuotės metodas, kuris nesuteikia tokios išsamios informacijos kaip magnetinio rezonanso tomografija, taigi tai dažnai nenustatoma;
Echoencefalografija ir reoencefalografija taip pat naudojamos ligai nustatyti;
gali atlikti juostinę punkciją, norint ištirti smegenų skysčio būklę ir sudėtį;
skeleto radiografija nustatoma retai. Tačiau procedūra leidžia nustatyti, ar kaukolės kaulai yra nutirpinti.

Pagrindiniai diagnostikos vertinimo kriterijai yra magnetinio rezonanso tomografijos ir dugno apžiūros rezultatai. Jei po visų tyrimų rezultatai patvirtinti diagnozę, tai reiškia, kad pradedamas gydymas hidrocefalija. Jei procedūrų rezultatai neatitinka, hidrocefalija yra atmesta ir nustatoma, kuri liga sukėlė panašius simptomus.

Terapija

Smegenų lašai - sudėtinga ir pavojinga patologija. Šią ligą galima išgydyti tik taikant priemonių rinkinį, nes nėra vaistų, galinčių išspręsti šią problemą. Priklausomai nuo to, ar įgytas žmogaus hidrocefalija yra atrofinis, okliuzinis ar normotenzinis hidrocefalija, gydymas gali sujungti vaistų vartojimą ir chirurgines procedūras.

Kai kurie bando pagerinti padėtį liaudies metodų pagalba. Tačiau tai gali būti daroma tik pasikonsultuojant su gydytoju ir naudojant pagalbinį gydymą.

Konservatyvus gydymas

Šioje patologinėje būklėje gydymas atliekamas naudojant:

diuretikai. Jie sulėtino smegenų skysčio gamybą. Gydytojai pasiekia panašų rezultatą su "Diakarb", "Piracetam", "Gliserol". Jie naudojami injekcijų forma. Kadangi diuretikų vartojimas kartu su natrio, magnio, kalio ir kūno skysčių išsiskyrimu yra skiriamas vitamino ir mineralų kompleksams, siekiant užkirsti kelią šių medžiagų trūkumui;
antibakteriniai preparatai. Jie skirti, jei organizme išsivysto infekcinis procesas. Paprastai vaistai, naudojami hidrocefalijai pašalinti, vaisiaus vystymuisi;
vaistų, skirtų pagerinti kraujo apytaką smegenyse;
vitaminų gynimo priemonės. Visų pirma jie naudoja vitaminus B, C ir E. Jie pagerina medžiagų apykaitos procesus ląstelių lygiu;
gyvūnų fermentai. Lidazė ir pirogeninė dalis suskaido ir pašalina skysčių perteklių iš organizmo;
gliukokortikoidai. Hormoniniai vaistai yra skirti ekstremalioms situacijoms.

Jei konservatyvus gydymas nesukėlė rezultatų, pabandykite chirurgiškai išspręsti problemą.

Chirurginiai gydymo būdai

Ūminė ir lėtinė ligos forma gali būti paskirta chirurgija. Jei smegenyse yra sunkus uždegimas, o infekcinis procesas plinta visame kūne, chirurginės procedūros yra kontraindikuotinos. Pirmiausia pašalinkite infekciją, tada atlikite gydymą.

Chirurginio gydymo metu susidaro būdai, per kuriuos smegenų skystis gali išeiti iš kaukolės. Ši procedūra vadinama "manevringu". Esant navikams ar susiliejimams kūne, juos pirmiausia pašalinkite, tada jie atlieka manevravimą.

Smegenų edema taip pat pašalinama naudojant:

paliatyvios intervencijos. Vykdoma su atvira laše, naudojant punkciją, jeigu yra kontraindikacijų radikalioms operacijoms ir vaikų gydymui per akies lizdą;
radikalios operacijos. Procedūrą galima atlikti su bet kokio tipo lašais. Procedūros metu šuntai įrengiami, kad būtų pašalintas perteklinis skystis. Jie gali būti išoriniai arba vidiniai. Su išorine intervencija yra didelė rizika susirgti meningitu, todėl jie praktiškai nenaudojami. Naudodami vidinį drenažą pašalinkite skysčių į kitą sistemą ar organą.

Daugeliu atvejų chirurginis gydymas gali veiksmingai pašalinti problemą. Jei smegenyse yra piktybinis galvos smegenų sukeliamas pilvą, prailginkite gyvenimą kelerius metus, naudodamiesi chirurginėmis procedūromis.

Po operacijos gali pasireikšti paūmėjimai:

uždegiminio proceso vystymas;
drenažo vamzdžio pertvara;
vamzdelio praradimas iš organo, į kurį turi tekėti perteklinis skystis.

Norėdami sumažinti tokių pasekmių riziką, bet kokius simptomus, turėtumėte susisiekti su specialistu.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies gynimo pagalba gali padėti palengvinti ligos eigą. Šis poveikis pasiekiamas:

Priono infuzija. Augalą, supiltų į šaukštą, sumaišoma su stikliniu virinto vandens ir laikomi ugnyje 20 minučių. Po to tris kartus per parą prieš valgį naudokite 50 ml. Kurso trukmė - 3 savaitės, po to - poilsio savaitė ir tęsti gydymą;
petražolių infuzija. Sumažinti tuštinimą galima, jei ruošiatės vaistą iš kapotų petražolių. Ji užpilta verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalauja. Po to vartokite per dieną prieš valgį;
kadagio infuzija. Du šaukštai kūgių reikia užpilti virinto vandens, įdėti į termosą ir primygtinai reikalauti. Šis įrankis leidžia pašalinti edemą dėl diuretikų savybių. Prieš valgydami maistą ryte ir vakare, gerkite infuziją pusvalandį. Gydymo kursas turėtų trukti keletą mėnesių. Jei žmogui yra inkstų sutrikimų, vaistas yra kontraindikuotinas;
Rugiagėlių infuzija Naudodami šį įrankį galite pasiekti choleretic ir diuretikų efektą.

Visi šie įrankiai gali būti naudojami tik kaip pagrindinio gydymo papildai. Pašalinti tik hidrocefalinių žolių yra neįmanoma.

Komplikacijos ir prognozė

Jei laiku nesiimsite gydymo hidrocefalija, mirties tikimybė yra didelė. Gyvenimo trukmė ir ligos pasekmių raida priklauso nuo:

Ligos etapas. Sunki liga sukelia negalia ar mirtį.
Laikas pradėti gydymą. Jei gydymas buvo nustatytas, kai patologija progresavo aktyviai, negalima atkurti paciento psichinės būklės.
Pasirinkto gydymo teisingumas.
Susiję patologiniai procesai.

Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, gali pasireikšti šie komplikacijos:

silpnina galūnių raumenų tonusą;
klausos ir regos funkcijos yra sutrikdytos;
vystosi širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimai;
sutrinka vandens ir druskos pusiausvyra;
atsiranda epilepsijos priepuoliai;
demencijos vystymasis;
jei prasideda atrofiniai procesai, mirties tikimybė yra labai didelė.

Jei patologiniai pokyčiai buvo diagnozuoti vystymosi pradžioje ir gydymas buvo pasirinktas teisingai, tai yra visiškai įmanoma, kad problema gali būti visiškai pašalinta.

Vaikų hidrocefalija

Įgimta hidrocefalija yra gana dažna. Tai vystosi dėl:

anomalijos ir anomalijos. Jų susidarymas vyksta prenatalinio vystymosi laikotarpiu, įtakojant įvairius veiksnius. Tai gali būti infekciniai procesai, kuriuos motina patyrė smegenų dėjimo metu. Patologija dažniausiai pasireiškia po raudonukės, toksoplazmozės, herpeso, citomegalovirusinės infekcijos;
alkoholinių gėrimų, narkotinių medžiagų vartojimas ir rūkymas per vaiko laikymo laikotarpį;
intracranial traumos nuo gimdymo. Tai gali sukelti kraujavimą iš smegenų subarachnoidų arba ventrikliams. Patologijos vystymosi galimybės didėja, jei vaikas gimsta mažu kūno svoriu ir anksčiau laiko.

Vaikams gali būti įsigytas hidrocefalozė. Tai atsiranda dėl:

uždegiminiai procesai;
smegenų audinio navikai;
kaukolės sužalojimai;
pažaidų plyšimas.

Kūdikių patologinis procesas turi šiek tiek kitokių pasireiškimų negu kituose vaikuose. Pagrindinis manifestacija yra galvos padidėjimas. Kadangi iki dvejų metų kaulai dar nėra išaugę ir yra gana elastingi, jie skiriasi esant skysčio spaudimui, o tarp jų padidėja siūlės. Jis taip pat gali išsikišti ir pulsuoti spyruoklės liniją, jei slėgis labai padidėjo.

Kūdikis miega gerai, labai verkia, daug maitinasi po valgymo.

Gydyti ligą vaikams galima konservatyviai ir chirurgiškai. Pirmoji galimybė yra tinkama, jei liga yra atvira ir neprogresuojanti forma.

Siekiant pagerinti alkoholio koncentraciją, vaikas skiria diuretikus ir vaistus, kad pagerintų kraujo apytaką. Jei jie nesuteikia rezultatų, jie gali atlikti operaciją. Paprastai atliekos manevravimo operacijos atliekamos. Procedūros metu įrengiamos vamzdžių ir vožtuvų sistemos, kurių pagalba skystis įvedamas į pilvo ertmę, atriumą ir nedidelį dubens plotą. Procedūros yra gana traumios, tačiau jos suteikia galimybę normaliai gyventi, nes jos užkerta kelią fizinio ar intelektualinio vystymosi pažeidimams.

Ligos poveikis vaikų protiniam vystymuisi priklauso nuo daugelio veiksnių. 30% kūdikių, kuriems buvo patologija, yra sutrikusi kalbos funkcija. 20% atvejų pacientams sunku parodyti džiaugsmą, laimę ir kitas teigiamas emocijas. Taip pat pasireiškė slopinta reakcija.

Jei operacija atliekama paskutiniame ligos vystymosi etape, gali išsivystyti psichomotoriniai sutrikimai. Nors yra kartų, kai psichinė raida nėra pažeista.

Daugelis vaikų po hidrocefalijos auga geranoriškai, paprastai bendrauja su žmonėmis aplink juos. Tik nedidelė dalis vaikų kenčia nuo depresijos, auga nuosaikūs ir žiaurūs.

Jei yra nuolatinių padidėjusio intrakranijinio spaudimo atakų, pacientas gali patirti psichozę ir painiavą.

Ligos prevencija

Suaugusiųjų ir vaikų smegenų edema atsiranda dėl negalios ar mirties, todėl reikia imtis visų pastangų tam, kad tai būtų išvengta. Kad sumažintumėte ligos vystymosi riziką, galite naudoti šias rekomendacijas:

moteris, vedanti sveiką gyvenseną, turėtų atidžiai stebėti savo kūno būklę ir nėštumo eigą;
svarbu nedelsiant gydyti visas infekcines patologijas, kurios gali prisidėti prie hidrocefalijos vystymosi;
reikia stengtis išvengti galvos traumų, nes jie taip pat gali paskatinti patologiją;
kasdieniniame gyvenime, reikia būti atsargiems, išvengti susidūrimų ir kritimo.

Hydrocephalus nėra lengva išgydyti. Ypač jei gydymas buvo atliktas pažengusiems ligos etapams. Yra galimybių susigrąžinti, jei pradinėse pakopose pastebite patologiją ir imasi priemonių, kad ją pašalintų. Gydymo parinktis turėtų pasirinkti tik kvalifikuotas specialistas, todėl tokiais atvejais savęs gydymas yra nepriimtinas. Tai gali sukelti mirtį.

Vidutinis vidinis smegenų hidrocefalija

Vidutiniškai sunki išorinė smegenų hidrocefalija gali būti įvairių ligų ar nepriklausomos ligos pasireiškimas. Mažasis smegenų hidrocefalius gydomas konservatyviai. Yusupovo ligoninėje neurologai vartoja individualius gydymo metodus vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalijos gydymui suaugusiems. Profesoriai, aukščiausios kategorijos gydytojai naudoja efektyviausius vaistus, registruotus Rusijos Federacijoje, kurie neturi šalutinių poveikių.

Ištyrus pacientus, kuriems yra vidutinio sunkumo išorinė smegenų atvira hidrocefalija, atliekama šiuolaikinių pagrindinių pasaulio gamintojų prietaisų pagalba. Neurologijos klinika sukūrė patogias buvimo sąlygas. Darbuotojai atidžiai stebi kiekvieno paciento pageidavimus. Reabilitacijos klinikos specialistai taiko naujoviškus reabilitacijos terapijos metodus.

Smegenų hidrocefalijos priežastys ir rūšys suaugusiesiems

Ūminė smegenų vidutinio sunkumo hidrocefalija yra kartu su aukštu intrakranijiniu slėgiu. Pacientai ryte nerimauja dėl galvos skausmo. Jo intensyvumas mažėja visą dieną. Ryte gali atsirasti virškinamojo trakto sutrikimų, įskaitant pykinimą ir vėmimą. Jei vėmimas sumažina galvos skausmo intensyvumą, tai rodo smegenų problemą. Didinant intrakranijinį spaudimą, padidėja mieguistumas, kuris yra nepalankus prognostikos ženklas.

Susilpnėjus medalo ilginiui, sutrinka kvėpavimas ir širdies veikla. Hidrosefazės vidurinėje pūslelyje poveikis širdžiai ir kvėpavimo organams, dažniausiai mirtis. Vidutinė smegenų hidrocefalijos pakaitinė dalis yra atskira ligos forma. Jis pasižymi smegenų kiekio sumažėjimu. Laisva erdvė - smegenų skysčio skystis. Išorinė pakaitinė hidrocefalija nevyksta kelerius metus.

Pirmieji lėtinio vidutinio išorinio pakaitinio hidrocefalijos požymiai atsiranda po 2 savaičių po centrinės nervų sistemos ligos arba smegenų sužeidimo. Pacientams sutrikusi miego kokybė, sutrikusi atmintis, ji negali atskirti dienos nuo nakties. Asmuo tampa neaktyvus, praranda susidomėjimą tuo, kas vyksta. Jei liga nėra atpažįstama laiku arba yra sutrikimų komplikacijų, sutrikusi intelektinė veikla, reakcijos tampa nepakankamos, vaikščiojimas trikdomas ir gali pasireikšti šlapimo nelaikymas.

Vidutiniškai stiprus išorinis smegenų hidrocefalija atsiranda dėl šių ligų:

centrinės nervų sistemos infekcinės ligos;
smegenų cirkuliacijos sutrikimai;
intraventrikulinis, parastalinis arba galvos smegenų auglys;
įvairių kilmės kilmės encefalopatijos;
ne traumatiniai, trauminiai ir intraventrikuliniai kraujavimai.

Smegenų hidrocefalija yra paveldima arba įgyjama. Skysčio susikaupimo vietoje vidinis ir išorinis hidrocefalija išsiskiria. Vidinis hidrocefalija atsiranda dėl smegenų skysčio kaupimosi smegenų skilveliuose. Išorinis hidrocefalija išsivysto dėl smegenų skilvelių skysčio susikaupimo subarachnoidinėje ir subduralinėje erdvėje.

Su uždara hidrocefalija yra sutrikęs skysčių nutekėjimas. Atviras hidrocefalija nėra apibūdinamas sutrikusia smegenų skysčio cirkuliacija.

Ūminis, poakimas ir lėtinis hidrocefalija skiriasi nuo ligos greičio. Ūminėje hidrocefalozėje nuo pirmųjų simptomų iki dekompensacijos trunka tris dienas. Poaktyviame hidrocefalija liga vystosi per mėnesį. Lėtinės hidrocefalijos susidarymas vyksta per 6 mėnesius. Vidutinė smegenų smegenų hidrocefalija yra daugiausia pagyvenusių žmonių. Liga vystosi dėl aterosklerozės, piktnaudžiavimo alkoholiu, arterinės hipertenzijos, kaklo slankstelių nestabilumo. Pasyvios ligos forma yra vidutinio lauko hidrocefalija. Tai yra gana pavojinga liga, nes daugeliu atvejų nėra hidrocefalijai būdingų simptomų.

Vidutiniškai sunkios išorinės smegenų hidrocefalijos požymiai

Pagrindiniai silpnosios hidrocefalijos simptomai yra:

galvos skausmas, panašus į migreną
vėmimas ir pykinimas;
vestibuliarinių funkcijų pažeidimas;
nuolatinis mieguistumas;
nevalingas šlapinimasis;
diplopija (dviguba regėjimas).

Su vidutinio išorinio pakaitinio hidrocefalija, intrakranijinis slėgis gali likti normalus. Jušupovo ligoninės neurologai naudoja modernius hidrocefalijos diagnostikos metodus:

apskaičiuotas arba magnetinio rezonanso vaizdas;
kraniografija;
cisternografija;
ultragarsinis smegenų kraujagyslių tyrimas;
angiografija.

Pacientus, kuriems yra hidrocefalija, rekomenduoja oftalmologas ir neurochirurgas. Pacientų valdymo taktika aptariama ekspertų tarybos posėdyje.

Vidutinio sunkumo hidrocefalijos gydymas suaugusiesiems

Vidutinės išorinės hidrocefalijos gydymo pasirinkimas priklauso nuo smegenų struktūros būsenos, jų poslinkio ir intrakranijinio slėgio lygio. Gydytojai Yusupovskogo ligoninėje vykdyti konservatyvų gydymą vidutinio lauko atidaryti hidrocefalija iš smegenų. Pacientai sumažina suvartoto skysčio kiekį, paskirtą dietinę terapiją. Narkotikų gydymas skirtas mažinti slėgį, normalizuoti smegenų funkcijas, kontroliuoti maistinių medžiagų tiekimą į audinius.

Pacientams skiriami diuretikai: diakarbas, furosemidas, manitolis. Asparkam skiriamas hipokalemijai išvengti. Gerina smegenų cirkuliaciją gliciną, cinnariziną, piracetamą, serebroliziną, cavintoną. Remiantis palaikomuoju gydymu, pacientai imasi multivitaminų kompleksų ir stiprina medžiagas. Jušupovo ligoninės neurologai nustato reikiamą kiekvieno vaisto dozę ir stebi ligos dinamiką.

Jei konservatyvus gydymas nėra veiksmingas ir padidėja hidrocefalijos simptomai, partnerių klinikų neurochirurgai atlieka operaciją:

paduodamas šuntą, kad pašalintų smegenų skysčio perteklių;
endoskopinė chirurgija, kurios tikslas - sukurti smegenų skysčio skysčio nutekėjimo kelią;
naviko ar kitų formavimų pašalinimas, trukdantis smegenų skysčio cirkuliacijai.

Endoskopinė chirurgija atliekama su šiais požymiais:

aukštas oklūzijos lygis;
hidrocefalija po sužalojimo;
antrinė operacija po nesėkmingo šunto veikimo;
mišrusis hidrocefalija.

Neurochirurgai atlieka šias endoskopines operacijas:

plastikinė santechnika;
endoskopinis trečiojo skilvelio dugno stomos pašalinimas;
ostiminio pertvaros;
šunto sistemos montavimas;
endoskopinis smegenų intraventrikuliarinių navikų pašalinimas.

Esant vidutinio sunkumo hidrocefalijos požymiams, gydymas neturėtų būti atidėtas. Paskambinkite į Jušupovo ligoninę ir būsite užsakyti neurologas. Po tyrimo gydytojai veiksmingai gydys hidrocefaliją.

Vidutinis smegenų hidrocefalozės gydymas

Kada jums reikia Cerebrolizino

Retroterobulinė cista yra

Lėtinės gydymo ypatumai

Skausmas priekinėje galvos dalyje ir

Brast blastoma:

Meningitas suaugusiems: poveikis

Meningito infekcija: rūšis

Smegenų išemija: ligos simptomai

Pirmieji epilepsijos požymiai:

Gydymas # 171; tingus akys # 187; ne

CHD: dviguba aortas

Sveikata Būkite sveika ligų gydymas Vidutiniškai stipri išorinė hidrocefalija # 8212; jos simptomai ir gydymas

Vidutiniškai stipri išorinė hidrocefalija Nr. 8212; jos simptomai ir gydymas

Hydrocephalus yra liga, kurią sukelia smegenų skysčio pertekliaus kiekio kaupimasis smegenyse. Tai gali būti įgimta arba įgimta. Pagal skysčių kaupimosi vietą hidrocefalija padalijama į išorines (išorines) ir vidines. Vidutiniškai sunkios išorinės hidrocefalijos diagnozę nustato tik gydytojas, remdamasis išsamių tyrimų rezultatais. Kai nustatomas paciento hidrocefalija, jis nukreipiamas į neurochirurgą, kuris nurodo tinkamą gydymą.

Smegenų hidrocefalija - priežastys ir simptomai

Hidrocefalijos simptomus gali pastebėti kiekvienas asmuo, kuris stebi jo būklę.

Simptomai hidrocefalija apima:

galvos skausmas, po kurio vėmimas staigiai prasideda
dvigubas regėjimas
riedančios akys
eisenos trikdymas ir koordinavimas
bendras silpnumas ir nuovargis
šlapimo nelaikymas

Atsikratyti galvos skausmo su hidrocefalija naudojant įprastus analgetikus nepavyks. Kaip matote, beveik visi gali nustatyti hidrocefalozę, kurios simptomai yra gana ryškūs.

Hidrocefalija dažnai vystosi ankstyvuose kūdikiams. Galima nustatyti ligą nėštumo metu. Daugelis gydytojų mano, kad galima išvengti įgimtos hidrocefalijos vystymosi, jei nuolat stebite savo ginekologą nėštumo metu.

Jei laikas nerodo jokios infekcijos, tada vaisius gali vystytis hidrocefalija.

Dėl didelio kaukolės kaulų sujungimo minkštumo mažas vaikas nepasiekia didelio intrakranijinio spaudimo. Tačiau naujagimio hidrocefalijos buvimas pastebimas išoriniais požymiais:

didelis kaukolė
stipriai išsikišusios venos
siūlės jungtys, jungiančios kaukolės kaulus
spyruoklių ir kitų spyglių nebuvimas

Vaikai, turintys hidrocefalijos diagnozę, atsilieka nuo savo bendraamžių psichinės ir fizinės raidos. Tačiau, jei ligos priežastis yra pašalinta, vaikas pradeda vystytis greičiau. Be įsikišimo, jie yra apatitiški, dažnai yra antsvorio. Jei suaugusiems hidrocefalijai būdingi emociniai sutrikimai, tada vaikams tai pasireiškia psichikos nepakankamumu.

Paauglystėje atsiradusio hidrocefalio būdinga sunki galvos skausmas, vėmimas, priepuoliai, sąmonės netekimas ir netgi haliucinacijos. Jo vystymosi priežastis gali būti infekcinės ligos, fizinės ar psichinės prigimties pasekmė.

Suaugusiesiems hidrocefalija gali išsivystyti dėl smegenų sukrėtimo. insulto ar smegenų chirurgija dėl naviko, alkoholizmo, infekcinės ligos (meningito), aterosklerozės ir kt.

Vaizdo signalai yra sutrikusio intelekto simptomai:

Hidrocefalos diagnostika

Tyrimą nustato neurochirurgas ir neurologas. Gydytojas gali nustatyti hidrocefaliją jau esant išoriniams požymiams. Tačiau vėlesniam gydymui ypač svarbu nustatyti ligos laipsnį ir formą. Tam naudojami įvairūs metodai:

MRT
Ultragarsas
radiografija
smegenų kompiuterinė tomografija

Pagrindiniai hidrocefalijos diagnostikos metodai yra MR ir kompiuterinė tomografija. Radiografija dažniausiai naudojama kaip papildomas tyrimo metodas. Pagal ultragarsą nustatykite, kiek padidėjęs intrakranijinis slėgis. Be to, ultragarsinis tyrimas naudojamas tyrinėjimui pirmųjų metų vaikams per pavasarį.

Jums taip pat reikės oftalmologo egzamino. Jei nėra kontraindikacijų, yra nustatyta skilvelinė punkcija.

Hydrocephalus gydymas

Hidrocefalijos gydymas prasideda visišku sveikatos patikrinimu, kurio vienas iš pagrindinių uždavinių yra nustatyti ligos priežastį. Jei liga buvo aptikta ankstyvoje stadijoje, gydytojai rekomenduoja vaistus.

Gydymo uždavinys - normalizuoti slėgį, kurį sukelia perteklinis skystis smegenyse. Tai atliekama arba naudojant specialius vaistus, arba atliekant chirurginę intervenciją. Tarp konservatyvių gydymo metodų yra:

specialios vonios su druskos ir spygliuočių aliejumi
gydomieji pratimai
dieta, skirta sumažinti suvartojamo skysčio kiekį
priešuždegiminiai vaistai ir tt

Tačiau jie neišsprendžia problemos. Veiksmingiausia yra chirurgija. Operaciją atlieka neurochirurgas. Jei anksčiau buvo naudojami šuntavimo metodai, šiandien pagrindinis kovos su hidrocefalijos padėjėjas yra endoskopinis gydymas. Operacijos rezultatas - skysčių nutekėjimo angos sukūrimas be specialių prietaisų įvedimo į kūną.

Negalima įsitraukti į savaiminį gydymą! Po pirmųjų simptomų nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kad išvengtumėte hidrocefalijos, bet kokio amžiaus metu turėtumėte vengti galvos traumų.

Ar jums patinka tai? Laykni ir išsaugokite savo puslapį!

Ką reiškia diagnozė Nr. 171, vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalija Nr. 187;?

Smegenų hidrocefalija yra liga, kurioje smegenyse susidaro per daug smegenų skysčio. Vidutinė smegenų hidrocefalija yra viena iš šios patologijos veislių.

Sveikoje būsenoje skystis (smegenų skystis) praplauna smegenis ir prisideda prie jo apsaugos nuo drebulys, taip pat atlieka mitybos funkcijas. Pažeidžiant smegenų skilvelio skysčio nutekėjimą, taip pat jo perteklinis susidarymas ir hidrocefalija atsiranda (tai lašai).

Klasifikacija

Nedidelis hidrocefalija yra kelių tipų:

vidutinė išorinė smegenų hidrocefalija - liga, kurioje sutrikusios skysčio cirkuliacija daugiausia kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje;
vidutinė vidinė smegenų hidrocefalija - patologija, kurioje CSF kaupiasi smegenų skilveliuose;
vidutinio sunkumo mišraus smegenų hidrocefalija - cerebrospinalinis skystis kaupiasi skilveliuose ir erdvėje po smegenų membranomis.

Diagnozuota ir vidutinio sunkumo smegenų hidrocefalijos pakaitalas: šiuo atveju meduliava palaipsniui mažėja, o jo druska užima vietą. Pakaitinis lašelis paprastai vyksta vyresnio amžiaus žmonėms.

Kartais hidrocefalijos pakaitalas gali būti kartu su Alzheimerio liga ar kitomis degeneracinėmis centrinės nervų sistemos ligomis.

Liga gali būti įgyta arba įgimta.

Pirmuoju atveju vidinė patologija gali būti išorinių veiksnių - traumų, taip pat sisteminių ligų, rezultatas.

Antroje vietoje tai gali sukelti sunkios gimdos ar infekcinės ligos, atsiradusios prieš gimdymą.

Priežastys

Tiesioginė šios ligos priežastis yra cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas iš smegenų skilvelių per tinkamus kanalus į cisternas ir tada į stuburo kanalą, kuriame skystis įsiskverbia į kraują.

Tačiau veiksniai, kurie gali sukelti šią situaciją, gali būti skirtingi.

Lengvas hidrocefalija dažniausiai yra kitų ligų priežastis:

smūgiai;
aterosklerozė;
smegenų navikai ir cistos, kurie išspaudžia skilvelius arba trukdo skysčių nutekėjimui;
hipertenzija;
infekcinės ligos (tiek dabartinės, tiek praeityje atidėtos - tai gali būti meningitas, encefalitas);
osteochondrozė ir stuburo išvarža gimdos kaklelio srityje.

Be to, vidinė vidutinė smegenų dumblė gali būti sukelta galvos smegenų traukulių, kritimo ir mėlynių galvoje, traumų, patirtų dėl avarijų.

Vidinės, išorinės ir mišrios smegenų edemos veislės taip pat gali sukelti alkoholizmas.

Ženklai

Silpnas smegenų hidrocefalozė ilgą laiką gali vystytis asimptomiškai.

Jau keletą metų vienintelis ligos simptomas gali būti pasikartojantys galvos skausmai, kurie dažnai būna ryte.

Liga gali būti aptikta diagnozuojant smegenis visiškai atsitiktinai.

Kartais nėra galvos skausmo, o intrakranijinis slėgis išlieka normalus.

Tačiau tam tikru laikotarpiu pasireiškia pernelyg didelis smegenų skilvelių skysčių kaupimasis, pavyzdžiui, sutrikus smegenų kraujyje ir jo hipoksija (deguonies trūkumas).

Ši būklė gali sukelti visų rūšių pasekmes, įskaitant insultą ir demenciją.

Sunkūs simptomai, atsirandantys dėl išsivysčiusios ligos formos, yra:

regėjimo ir klausos sutrikimai;
galvos svaigimas;
intelektualiųjų gebėjimų mažėjimas ir dalinis atminties praradimas;
dėmesio praradimas ir sugebėjimas sutelkti dėmesį;
erdvinės orientacijos praradimas (pacientai gali vaikščioti ir prarasti);
judesių nesuderinamumas (pacientai gali keisti savo eiseną);
lėtinis nuovargis;
miego sutrikimai;
dirglumas

Ūminėje stadijoje išorinės, vidinės ir mišrios hidrocefalijos formos sukelia vėmimą, šlapimo nelaikymą, sąmonės netekimą ir smegenų patinimą.

Šis reiškinys vadinamas okliuzine krize ir reikalauja nedelsiant hospitalizuoti: krizės priežastis yra visiškas KSF nutekėjimo blokas.

Diagnostika

Kaip ir visi kiti hidrocefalijos tipai, vidutinio sunkumo ligos forma aptikta dviem projekcijomis ir magnetinio rezonanso vaizdavimo būdu.

Geresnis yra antras metodas šiuolaikinėje medicinoje, nes jis suteikia tikslesnius vaizdus iš vidaus pilvo ertmių.

Kartais gali būti nustatytos papildomos procedūros:

Angiografija - tyrimo metodas, naudojant kraujo apytakos sistemoje įvestą kontrastinį preparatą: jis leidžia matyti pažeidimus kraujagyslėse, nustatant kraujagyslių sienelių aneurizmus arba stenozę (susiaurėjančią);
Ultragarsas;
pilnas kraujo tyrimas;
kompiuterinė tomografija;
juosmens punkcija - smegenų skilvelių skysčio suvartojimas, siekiant tolesnių tyrimų laboratorijoje (leidžia aptikti patogeninių mikroorganizmų buvimą smegenų skystyje).

Be to, egzaminus gali paskirti endokrinologas, neuropsichiatras, oftalmologas.

Gydymas

Vaistas

Prieš pradedant sunkius simptomus, lengvas hidrocefalozas gydomas konservatyviais metodais - vaistiniais preparatais, rankine terapija, fizioterapija.

Vaistiniai preparatai yra skiriami trimis veislėmis: smegenų kraujo cirkuliacija, antibiotikais (infekcinėmis ligos priežastimis) ir diuretikais (diuretikais, skatinančiais skysčių cirkuliaciją organizme).

Operacinis

Kadangi vidutinis (vidinis ir išorinis) hidrocefalija gali bet kuriuo metu tapti ūminiu, gydytojai, remdamiesi diagnostiniais duomenimis, gali skirti operaciją.

Naujausia radikalaus gydymo forma hidrocefalijai yra endoskopinė chirurgija.

Naudojant endoskopą, į galvos smegenų ertmę įkišamos įrankiai, su kuriais susidaro skylė centrinėje (trečiojoje) smegenų skilvelėje. Tai sukuria papildomą skysčių nutekėjimo būdą tiesiai į smegenų bakus.

Taip pat yra gydymo būdų, tokių kaip išorinis drenažas ir manevravimas.

Pirmasis metodas naudojamas avarinėse situacijose, kai būtina skubiai sumažinti skysčio smegenyse esantį slėgį, pavyzdžiui, jei navikas sandariai uždaro smegenų skysčio nutekėjimo kanalą, antrasis metodas vis mažiau naudojamas dėl nepatogumų ir komplikacijų pavojaus.

Šuntai nuolat reikalauja peržiūros ir pakeitimo, be to, yra nuolatinė infekcijos rizika.

Apskritai prognozuojama vidutinio sunkumo hidrocefalija su gerai atliktu gydymu ir laiku nustatoma smegenų skysčio problema.

Išimtys yra atvejai, kai pacientai nevažiuojasi į ligoninę, o liga sukelia negrįžtamus smegenų pokyčius ir didesnę nervų veiklą.

Kas yra vidutinio dydžio lauko hidrocefalija?

Vidutiniškai sunkios lauko hidrocefalijos priežastys ir simptomai

Hidrocefalija atsiranda dėl pernelyg didelio cerebrospinalinio skysčio kaupimosi smegenų skystyje ertmėje. Tai sukelia intrakranijinio spaudimo padidėjimą. Dėl to smegenų medžiaga suspaudžiama, erdvė tarp minkštųjų ir arachnoidinių membranų mažėja, o CSF nėra absorbuojamas į veninę sistemą. Vidutinio lauko hidrocefalija išsivysto po žalingų veiksnių prenataliniame laikotarpyje (įgimtas sifilis, įgimta toksoplazmozė, apibendrintas citomegalija). Vaikas veikia nervų sistemą, gali išsivystyti defektai, veikiantys smegenų skystį ir jo savybes. Šiuo atveju išorinis hidrocefalija laikomas įgimtu. Jis dažnai diagnozuojamas ankstyvuose kūdikiams. Šioje naujagimių ligoje atsirado fontanelė, pastebėti meninginiai simptomai (galvos pakreipimas, niztagmas, šnipštimas). Paprastai hidrocefalija tampa pastebimas, kai galvos apskritimo greitis pagreitėja ir nėra tinkamas amžiui.

Įgytas vidutinio sunkumo hidrocefalija išsivysto po uždegimo ir trauminio smegenų sužalojimo. Hipotropinis hidrocefalija sukelia smegenų nepakankamą mitybą. Suaugusiems pacientams regėjimo, klausos ir intelekto sutrikimai sumažėja. Pagrindiniai vidutinio sunkumo lauko hidrocefalijos simptomai: galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas, sutrikusi vestibulinė funkcija. nuolatinis mieguistumas, dviguba regėjimas, nevalingas šlapinimasis.

Vidutiniškai stiprus lauko hidrocefalija: diagnozė ir gydymas

Kad diagnozuotų lengvą išorinį hidrocefaliją, pacientą reikia ištirti neurochirurgas ir neurologas. Vidutinės išorinės hidrocefalijos diagnozė nustatoma pagal magnetinio rezonanso vaizdavimo rezultatus. Vidutiniškai sunkios išorinės hidrocefalijos gydymas priklausys nuo smegenų struktūros būsenos, jų poslinkio, intrakranijinio slėgio lygio. Radiografija, ultragarsas, kraniografija, angiografija taip pat naudojamos diagnozei nustatyti.

Kai kuriais atvejais galima konservatyviai gydyti: dietos terapija, skysčių vartojimo mažinimas, fizikinė terapija. Nustatykite vaistus, kurie mažina kraujospūdį, normalizuoja smegenų funkciją, tiekia audinius pagrindinėms medžiagoms. Tačiau šie gydymo būdai nepašalina ligos priežasties, šiuo atveju yra nurodyta chirurginė intervencija. Endoskopinis gydymas laikomas šiuolaikiniu vidutinio laipsnio išorinės hidrocefalijos chirurginio gydymo metodu. Tai sukuria sąlygas skysčiui nutekėti per natūralias angas (be pašalinių objektų įvedimo).