Suaugusio smegenų hidrocefalija

"Hydrocephalus" (smegenų edema) yra liga, kurioje smegenų spazmai kaupiasi daugybėje smegenų dalių. Šios būklės priežastys yra cerebrospinalinio skysčio gamybos arba išplaukimo iš smegenų struktūrų disfunkcija. Su ligomis sergantiems vaikams ir suaugusiems. Suaugusio smegenų hidrocefalija yra sunkiau nei vaikas, nes kaukolės kaukolės fontanelio srityje neatsiranda ir skystis pradeda spausti aplinkinius smegenų audinius. Hidrocefalus dažnai pasireiškia kaip kitų patologijų, veikiančių nervų ir kraujagyslių sistemas, smegenų struktūras, komplikacija. Pagal ICD 10, hidrocefalija skyriuje "Kiti nervų sistemos sutrikimai" paryškinamas atskiras kodas G91, kuriame ligos rūšys aprašytos 0-9 dalyse.

Hidrocefalijos simptomai

Smegenų edemos požymiai labai skiriasi priklausomai nuo to, kokia yra liga. Dėl ūminės patologijos formos būdingas spartus TCP padidėjimas ir šių simptomų atsiradimas:

Galvos skausmas - susipainioję ir paspaudę pojūčiai, praeinantys į orbitinį plotą, dažniausiai sutrikdoma ryte iškart prabudus. Po trumpo budėjimo laikotarpio jų intensyvumas mažėja.
Pykinimas - daugiausiai ryte atsiranda ir galvos skausmas.
Vėmimas - nesusijęs su maistu, po jos atakos pacientas tampa lengvesnis.
Vaizdo sutrikimai - degimo pojūtis akyse, miglotojo kilpos išvaizda.
Mieguistumas yra didelis skysčių kaupimasis, greitas intrakranijinės hipertenzijos vystymasis ir daugelio neurologinių simptomų aštrumo atsiradimo tikimybė.
Smegenų struktūrų išstūmimo požymiai, susiję su smegenų kamieno ašimi - sutrikusios akomotorinės funkcijos, nenatūrali galvos padėtis, pablogėjęs kvėpavimas, sąmonės slopinimas, net koma.
Epilepsijos išpuoliai.

Lytiškai plintant hidrocefalijai suaugusiesiems, simptomai pasireiškia palaipsniui ir mažiau išreikštoje formoje. Dažniausiai pacientas turi:

Demencijos požymiai - sumišimas, miego sutrikimas, atminties praradimas ir mąstymo procesai, sumažėja sugebėjimas savireklamuoti kasdieniame gyvenime.
Apraksija pėsčiomis - iš eisenos pažeidimas, kai vaikščioti (kaitumas, netikrumą, nenatūraliai didelis žingsnis), o pacientas yra gulint su pasitikėjimu rodo autotransporto funkcijas, imituojančius važiuoti dviračiu ar pėsčiomis.
Šlapimo sutrikimas ir defekacijos veiksmas - pasireiškė išplitusiais atvejais, ty šlapimo nelaikymas ir išmatų mases.
Nuolatinis raumenų silpnumas, mieguistumas.
Disbalansas - vėlesniame etape pasireiškia paciento nesugebėjimo judėti ar sėdėti savarankiškai.

Svarbu laiku suvokti smegenų hidrocefalozę suaugusiesiems pagal aprašytus kitų patologijų simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Hidrocefalijos priežastys

Skysčio skystis, kurį sukelia smegenų kraujagyslių sąveika, nuplauna jo struktūrą ir absorbuojamas į veninį audinį. Paprastai šis procesas vyksta nuolat, o susidariusio ir įsiurbto skysčio kiekis yra lygus. Jei pažeidžiama viena iš aprašytų funkcijų, smegenų skysčio perteklinis kaupimasis vyksta smegenų struktūrose, o tai yra pagrindinė hidrocefalijos priežastis.

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalus gali atsirasti dėl šių patologinių būklių:

Ūmus sutrikimai kraujo cirkuliacijos sistema smegenų, kurį sukelia trombozės, insulto, hemoraginis ar išeminė tipo, plyšimas aneurizma, subarachnoidinės hemoragijos ar intraskilvelinį.
Infekcijos ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai, smegenų struktūros ir dugno vystymasis - meningitas, ventrikulitas, encefalitas, tuberkuliozė.
Encefalopatija yra toksinė, po traumos, alkoholio ir kitų rūšių, sukelianti lėtinę smegenų hipoksiją ir jos vėlesnę atrofiją.
Įvairių etiologijų, kurios auga skilvelių, smegenų ir arterijų audiniuose, ląstelės.
Intrakranialinės traumos, kurios sukelia smegenų struktūrų patinimą ir kraujagyslių plyšimą, taip pat po traumos sukeliančių komplikacijų.
Komplikacijos po operacijos kaip smegenų edema ir suspaudimas smegenų skysčio ir kraujo tiekimo kanalų.
Retos genetinės anomalijos ir centrinės nervų sistemos defektai - Bickers-Adams, Dandy-Walker sindromai.

Jei yra bent viena iš apibūdintų ligų, pacientas turėtų atsižvelgti į hidrocefalijos, kaip komplikacijos, atsiradimo pavojų, o jei būdingi simptomai pasireiškia, nedelsdami apie tai praneškite gydytojui.

Hydrocephalus rūšys

Suaugusiųjų hidrocefalija beveik visada priskiriama prie įgytų ligų. Priklausomai nuo charakteristikų, kilmės ir vystymosi pobūdžio, jis suskirstytas į tokius tipus:

Pagal kilmės prigimtį:

Atviras (išorinis) - dėl silpno skysčio absorbcijos į venų kraujagyslių sienas jos pertekėjimas kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, o smegenų skilvelių sekcijose nėra pažeidimų. Šio tipo lašai atsiranda retai, jo progresavimas veda prie laipsniško smegenų kiekio sumažėjimo ir smegenų audinio atrofijos.
Uždarytas (vidinis) - skysčių skystis kaupiasi skilvelių sekcijose. Šio proceso priežastys yra jo pratekėjimo sutrikimas per skysčio laidumo kanalus, kuriuos sukelia uždegiminis procesas, trombozė ir auglio augimas.
Hypersecretory - atsiranda, kai pernelyg daug gamina smegenų skysčio.
Mišrus - iki neseniai šio tipo hidrocefalija buvo diagnozuota skysčių kaupimosi tuo pačiu metu smegenų skilveliuose ir subarachnoidinėje erdvėje. Šiandien pagrindinė šios būklės priežastis yra smegenų atrofija, todėl skysčių kaupimasis yra pasekmė, todėl šis patologijos tipas netaikomas hidrocefalijai.

Kalbant apie intrakranijinį spaudimą:

Hipotenzinis - alkoholio koncentracija yra mažesnė.
Hipertenzija - padidėjo CŠS slėgio rodikliai.
Normotenzinis - intrakranijinis slėgis yra normalus.

Pagal vystymosi tempą:

Ūminis - sparti patologijos raida, laikotarpis nuo pirmųjų simptomų iki gilaus smegenų struktūros pažeidimo yra 3-4 dienos.
Poakytas - liga vystosi per 1 mėnesį.
Lėtinis - būdingas lengvas simptomas, vystymosi laikotarpis yra 6 mėnesiai ar daugiau.

Kiekviena hidrocefalijos forma pasireiškia tam tikrų simptomų forma, kurios buvimas padeda gydytojams papildomos diagnozės procese, siekiant teisingai diagnozuoti.

Diagnostika

Suaugusiesiems negalima diagnozuoti smegenų hidrocefalijos tik vizualiais požymiais ar simptomais, nes liga neiškyja išorėje, o blogą sveikatą gali sukelti kitos patologijos.

Prieš pradedant nustatyti hidrocefaliją, gydytojas nurodo tyrimus, kuriuos sudaro šie metodai:

Specialistų apžiūra - apima informacijos apie simptomus ir ligas, dėl kurių atsiranda protų nutekėjimas, rinkimas; atlikti bandymus, kad įvertintų smegenų struktūrų pažeidimo laipsnį ir sumažintų jo funkcionalumą.
Kompiuterinė tomografija - tirti skilvelių, smegenų dalių, subarachnoidinės erdvės ir kaukolės kaulų dydį ir formą, nustatyti jų dydį ir formą, navikų buvimą.
Magnetinio rezonanso tomografija - skysčio nustatymas smegenų struktūrose, nustatoma hidrocefalijos forma ir sunkumas, kuri padarys išankstinę išvadą apie patologijos vystymosi priežastį.
Radiografija ar angiografija naudojant kontrastinį preparatą - nustatyti kraujagyslių būklę, jų sienų plonėjimo laipsnį.
Cistografija atliekama siekiant nustatyti hidrocefalijos formą ir paaiškinti smegenų skysčio judėjimo kryptį.
Echoencefalografija yra ultragarsinis smegenų struktūrų tyrimas dėl jiems atsirandančių patologinių pokyčių.
Juosmens punkcija - skysčių skysčių suvartojimas atliekamas siekiant nustatyti intrakranijinį slėgį, tirti jo sudėtį pagal sulenktumo laipsnį ir uždegiminių procesų buvimą.
Oftalmoskopija - atliekama kartu atliekant tyrimą siekiant nustatyti regos sutrikimus ir jų priežastis.

Jei patikrinto tyrimo rezultatai patvirtina skysčio buvimą smegenų struktūrose, gydytojas diagnozuoja hidrocefaliją ir nurodo gydymą priklausomai nuo jo formos.

Hydrocephalus gydymas

Su mažais ir vidutinio skysčio kaupimuis smegenyse pacientui rekomenduojama skirti vaistus.

Jei smegenų skystyje susidaro per didelis slėgis, o paciento gyvenimas yra pavojus, jis turi skubiai atlikti chirurginę operaciją.

Kai hidrocefalija yra svarbi norint sumažinti cerebrospinalinio skysčio spaudimą smegenyse. Norėdami tai padaryti, gydymo metu gydytojas nurodo šiuos vaistus:

Diuretikai (Diakarbas, Glimaritas) - pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
Vasoaktyvūs vaistai (Glevenol, magnio sulfatas) - pagerina kraujotaką ir atstato kraujagyslių tonusą.
Skausmo malšintuvai (ketoprofenas, Nimesilis), anti-migrenos tabletės (Sumatriptanas, Immrenas) - skausmingų išpuolių palengvinimas ir keletas neurologinių simptomų.
Gliukokortikosteroidai (prednizolonas, betametazonas) - sunkios būklės simptomai yra imunosupresantai ir neutralizuojami toksinai.
Barbitūratai (fenobarbitalis) - raminamieji vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą.

Narkotikų terapija gali sumažinti skysčių kiekį smegenų struktūrose ir palengvinti simptomus, tačiau neįmanoma visiškai išgydyti jo pagalbos. Ūmių ir progresuojančių atvejų atveju, jei yra didelė komos ar mirties rizika, pacientui atliekama neurokirurginė intervencija. Priklausomai nuo suaugusiojo smegenų hidrocefalijos paciento indikacijų ir būklės, atliekamos tokios operacijos:

Manevravimas yra smegenų skysčio pašalinimas specialiu instrumentu iš smegenų struktūrų kūno ertmėje, kuris natūraliai absorbuoja skysčių be kliūčių. Yra apeigos tipai:

ventrikulinis-pilvinis - skysčio išleidimas į pilvo ertmę;
skilvelių-prieširdžių - dešiniojo atriumo skyriuje;
ventrikulinė cisternija - galinėje gale - didelio bako sekcija.

Endoskopija - skystis išvedamas per specialų kateterį, įterptą į kaukolėje padarytą skylę.
Ventrikulinis drenažas yra atvira operacija, apimanti išorinės drenažo sistemos įrengimą. Tokio pobūdžio intervencija nurodoma tais atvejais, kai negalima atlikti kitų rūšių operacijų. Vykdant šį procesą, vėliau yra didelė komplikacijų rizika.

Hidrocefalijos pasekmės

Suaugusių smegenų hidrocefalijos diagnozavimo gydytojų prognozė priklauso nuo ligos formos ir neatsargumo. Patologijos nustatymas pradiniame etape didina tikimybę išlaikyti sveikatą, taip pat paciento savireguliaciją kasdieniame gyvenime ir visuomenėje. Kad tai padarytumėte, po pirmųjų ligos simptomų reikia kreiptis į gydytoją, reguliariai tikrinti, taip pat atlikti reikiamus gydymo ir reabilitacijos kursus.

Hidrocefalija išsivysčiusiame etape kelia grėsmę pacientui su rimtomis komplikacijomis ir nuviliančia gydytojų prognoze. To priežastis yra negrįžtami smegenų audinio procesai, kurie atsiranda dėl ilgo CSF slėgio jo struktūroje. Hidrocefalijos veikimo pasekmės yra:

sumažėjęs galūnių raumenų tonusas;
klausos ir regos sutrikimas;
psichiniai sutrikimai, pasireiškę mąstymo, atminties, koncentracijos mažinimu;
kvėpavimo ir širdies sistemų sutrikimai;
vandens ir druskos disbalansas;
koordinavimo trūkumas;
epilepsijos priepuolių atsiradimas;
demencijos požymiai.

Atsižvelgiant į aprašytas komplikacijas ir jų sunkumą, pacientui priskiriama negalia, kurios grupė priklauso nuo to, kaip gerai jis orientuojasi į visuomenę ir gyvenimą.

Jei liga progresuoja greitai arba smegenys beveik visiškai praranda savo funkcionalumą dėl audinių atrofijos, tada yra didelė koma ir mirties tikimybė.

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalija (dumblas) simptomai ir gydymas

Smegenų hidrocefalija yra rimta patologija, susikaupusi galvos smegenų skystyje. Dažniausiai jis vystosi mažiems vaikams, tačiau suaugusieji nėra išimtis. Jų lašai laikomi įsigytais, bet jo išoriniai požymiai nematomi.

Jei laikas neatskleidžia ligos, tada žmogus gali net mirti. Hidrocefalozės gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kada jis buvo nustatytas. Skystis kaupiasi subarachnoiduose, taip pat skilvelių sistemoje.

Bendras patologijos aprašymas

Žmogaus smegenys turi sudėtingą struktūrą. Jį sudaro daug padalinių, apsaugančių arachinių, kietų ir minkštųjų kriauklių. Tarp pirmojo ir paskutinio korpuso esanti erdvė vadinama "subarachnoid". Šie audiniai yra tarpusavyje susiję su membranomis, kurios sukuria skilvelių sistemą. Jį sudaro talpyklos, sujungtos skylėmis ir kanalais. Būtent juose atsiranda skysčio cirkuliacija. Gėrimas tekėja per skilvelius, o po to eina į talpyklas, esančias smegenų bazėje. Tada skystis nuplauna paviršiaus audinį ir tada įsisavinamas į kraują.

Cerebrospinalinis skystis atlieka keletą svarbių funkcijų:

Tai tam tikra smegenų ir nugaros smegenų audinių amortizatorių rūšis, apsauganti nuo atsitiktinio pažeidimo.
Pateikia maistines medžiagas į smegenis, o po to pašalina atliekas.
Reguliuoja kraujo kiekį kaukolės viduje.

Smegenų hidrocefalija būdinga tuo, kad viršutinis smegenų nugaros smegenų skystis veikia smegenis, dėl to gali sutrikti jo funkcionalumas. Šis skystis supa smegenis ir nugaros smegenis.

Ligos veislės

Hidrocefalijos klasifikacija yra labai svarbi tinkamo gydymo paskyrimui. Tokių tipų lašai yra tokie:

Vidinis. Jis būdingas tuo, kad smegenų skystis kaupiasi tiesiai į skilvelius. Šios patologinės būklės priežastis yra smegenų skysčio pertekliaus absorbcijos proceso pažeidimas. Be to, jo nutekėjimą trikdo trombas ar navikas, blokuojantis kelią.
Išorinis lašelis. Šiuo atveju perteklinis skystis kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, nes jis nėra absorbuojamas kraujotakos sistemoje. Tuo pat metu smegenų skilveliuose nėra pažeidimų. Ši hidrocefalija yra labai reta. Jei tokia diagnozė padaryta, tai kalba apie svarbiausio žmogaus kūno organų atrofiją. Suaugusiųjų hidrocefalinis pakeitimas laikomas labai sunkiu išoriniu smegenų dumbliais. Jis pasižymi tuo, kad smegenų tūris mažėja, o laisva erdvė užpildyta alkoholiu.

Mišrus hidrocefalija. Čia skystis kaupiasi visose smegenų dalyse. Dažniausiai ši ligos forma vystosi suaugusiesiems, kurie pasiekė pagyvenusius žmones. Mišrus tipas yra gana sunkus žmonėms.
Vidutiniškas smegenų lašai. Jis pasižymi tuo, kad daugelį metų simptomai ir požymiai gali nebūti. Tačiau vienoje vietoje liga pasireiškia labai staigiai ir paciento būklė sparčiai blogėja.

Be to, lašai gali būti klasifikuojami pagal kilmę:

Įgimta Toks lašelis vystosi nuo gimimo ir yra sukeltas paveldėtas polinkis į smegenų funkcijos sutrikimus. Pagrindinė patologijos atsiradimo priežastis yra anomalija.
Įsigyta. Tai labiau būdinga suaugusiesiems ir vystosi dėl trauminio smegenų pažeidimo, taip pat už infekcinės ligos. Šios patologijos gydymas yra greitesnis.

Ir hidrocefalija yra ūmaus, poakto ar lėtinis.

Fayad Ahmedovich Farhat, aukščiausios kvalifikacijos kategorijos neurochirurgas, medicinos mokslų daktaras, operacinės chirurgijos asistentas MGMSU, pasakoja apie ligos priežastis ir gydymą šiame vaizdo įraše:

Smegenų hidrocefalija: simptomai ir požymiai

Taigi, pateikiama patologija vidutinio sunkumo suaugusiems pacientams gali būti besimptomė. Ženklai daugiausia priklauso nuo paciento amžiaus. Sudėtingesniais atvejais, lašai turi šiuos simptomus:

Galvos skausmas, kuris beveik nepraeina. Ryte tai žymi didesnis intensyvumas.
Pykinimas Tai dažniausiai pasireiškia ryte.
Mieguistumas. Tai rodo, kad hidrocefalija jau paveikė smegenis ir sukėlė keletą neurologinių požymių: sutrikusios atminties ir kalbos.

Pykinimas ir vėmimas.
Nuovoko jausmas yra nuolatinis.
Padidėjęs prakaitavimas.

Mažosios regos problemos.
Traukinio trikdymas.
Suaugusio seksualinio elgesio pokytis.

Jei reikia daugiau informacijos apie simptomus, žr. Vaizdo įrašą:

Vėmimas ir pykinimas.
Vaizdo ir garsinės funkcijos pažeidimas.

Smegenų dumbliai taip pat yra susiję su šiais simptomais: nesugebėjimas kontroliuoti ir koordinuoti judesius, laikinai atminties netekimas, padidėjęs dirglumas, staigūs nuotaikos pokyčiai.

Ir hidrocefalijai būdingos epilepsijos priepuoliai, šlapimo nelaikymas, pernelyg greitas seksualinis vystymasis, tam tikrų hormonų gamybos funkcijos slopinimas. Rimtas hidrocefalijos simptomas yra sumišimas, sutrikusi psichinė funkcija, net demencija. Asmuo gali keisti asmenybę.

Laivaprumio apraiškos taip pat priklauso nuo jo vystymosi stadijos. Ūminė ligos forma būdinga tai, kad jo simptomai yra panašūs į patologiją, sukeliančią lašą. Lėtinis hidrocefalija būdingas jam būdingais simptomais.

Vaikams liga pasireiškia savaime: kūdikio kaukolė didėja, nes pluoštinės sąnarys, su kuriuo susietos kaukolės kaulai, vis dar minkšti ir neuždaryti. Kaip ir suaugusiesiems, hidrocefalijos apraiškos vienu metu gali pasireikšti ir dėl kitų rimtų patologijų: Alzhaimerio ligos, Parkinsono ligos.

Kodėl liga vystosi?

Nors mišrus ar vidutinio tipo patologija diagnozuojama suaugusiesiems, ji vystosi dėl tokių priežasčių:

Insultas
Infekcinės medžiagos pažeidimai ir galvos smegenys: encefalitas arba meningitas.
Piktybiniai ar gerybiniai navikai, blokuojantys smegenų skilvelių skysčių nutekėjimą.
Galvos trauma.

Problemos su nervų sistemos funkcionalumu.
Mažas smegenų medžiagos tankis.
Įgimtos arba įgytos vystymosi sutrikimai.
Kraujo krešulių atsiradimas smegenyse.
Aneurizmo plyšimas ar kitos kraujagyslių patologijos.

Subarachnoidinė kraujavimas. Ši priežastis laikoma viena iš labiausiai paplitusių. Kai dažnai diagnozuojama mišri ligos forma.
Chirurginė intervencija.
Pernelyg didelė smegenų skysčio gamyba.
Bickers-Adams sindromas.

Šios priežastys yra dažniausios. Žinoma, jie turi žinoti, kad galėtų tinkamai diagnozuoti ir pradėti veiksmingą gydymą.

Patologinės diagnostikos ypatumai

Siekiant nustatyti mišrios ar vidutinio laipsnio hidrocefalijos vystymosi priežastį, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, kuris apima šias procedūras:

Išorinis paciento tyrimas naudojant neurologinius testus.
CT arba MRT. Antroji procedūra laikoma saugesnė.
Smegenų ultragarsas (trimatis).

Šiame vaizdo įraše galite sužinoti daugiau apie smegenų ultragarsu:

Intrakranijinio slėgio kontrolė.
Atrankos stebėsenos metodai.
Neuronografija.

Tradicinis patologijos gydymas

Hydrocephalus turi savo ICD kodą: G90. Gydomasis vaistas vartojamas netgi jei jis yra įgimtas, bet yra vidutinio vystymosi formos. Pacientams skiriami vaistai, kurie sumažina intrakranijinį spaudimą: Lasix, taip pat diuretikus.

Taip pat pacientui gali būti paskirti vaistai epilepsijos priepuoliui pašalinti: "Diacarboksilinas". Be to, šis vaistas sumažina didelį intrakranijinį spaudimą. "Diakarbas" yra mažas, tačiau yra gana efektyvus. Žinoma, vaistas turi kontraindikacijas ir sukelia daug šalutinių poveikių. Priskirti "Diakarb" gali tik gydytojas.

Be vaistų, gydomasis masažas yra naudingas. Šios hidrocefalinės terapijos priemonės padės kompensuoti suaugusiesiems padarytą žalą, tačiau jos negalės visiškai išgydyti ligos.

Liaudies gynimo būdai taip pat gali būti naudojami kovai su liga. Kai kuriais atvejais jie padeda sumažinti simptomų intensyvumą. Tačiau, kaip ir tabletes, liaudies gynimo priemonės negali visiškai pašalinti patologijos.

Cerebrinė edema: chirurginis gydymas

Visiškai suaugusiam operacijos išieškojimui naudojamasi. Yra keletas operacijų tipų:

Manevravimas Šis operacijos metodas yra dažniausiai naudojamas. Intervencija apima specialių silikono kateterių su vožtuvais įvedimą į kaukolės ertmę. Per šiuos prietaisus perteklinis skystis išleidžiamas į pilvo ertmę. Manevravimas palaiko optimalų intrakranijinį spaudimą. Šios operacijos negalima atlikti esant regos sutrikimams, lėtinės hidrocefalijos formos. Manevravimas padeda suaugusiam grįžti į įprastą gyvenimą, atkurti darbingumą, išvengti negalios. Tačiau po tokios operacijos gali likti pasekmės. Pateiktos procedūros trūkumas gali būti laikomas mažo skersmens šuntu. Vamzdis gali greitai sugesti, todėl reikia jį pakeisti. Be to, procedūra turėtų būti atliekama nedelsiant. Be to, iš pradžių gali būti užsikrėtę vamzdeliai, taip pat užtikrinti, kad smegenų skystis būtų per lėtas arba labai greitas. Bendrosios anestezijos operacija baigiasi apie 1,5 val.

Išorinės drenažo sistemos įrengimas. Suaugusiųjų hidrocefalija gydoma tokiu būdu, jei neįmanoma atsikratyti perteklinio alkoholio kitaip. Ši procedūra gali sukelti maksimalų komplikacijų skaičių, pavyzdžiui: pacientas gali gauti rimtą infekciją, kuri dar labiau pablogins jo būklę.
Endoskopija. Šis smegenų hidrocefalijos gydymas suaugusiesiems yra naujausias ir efektyviausias. Tačiau jo kaina yra gana didelė, nes ši procedūra reikalauja sudėtingos techninės įrangos ir chirurgo aukšto lygio įgūdžių. Bet šis gydymo būdas yra saugiausias. Operacijos metu gydytojas, naudojantis neurodezokopą, kuriame yra mikroskopinė vaizdo kamera, prasiskverbia į smegenų kanalus. Visas procedūros eigas rodomas ekrane dideliu raiškumu. Tada, naudojant specialų kateterį, tinkama vieta yra skylė, o smegenų skysčio skystis tekasi iš kaupimosi taško išilgai anksčiau paruošto kelio. Tokia operacija atliekama tik vieną kartą. Šiuo atveju kūnui nereikia įvesti jokių vamzdelių, ty procesas leidžia pasiekti nuolatinį efektą. Tačiau endoskopija ne visada atliekama.

Daugiau apie ligos gydymą chirurginiais metodais pasakoja neurochirurgas Aleksandras Vyacheslavovich Pechiborsch:

Smegenų hidrocefalijos chirurginis gydymas suaugusiesiems yra lengvesnis, nes tai leidžia iš dalies arba visiškai atsikratyti problemos. Žinoma, chirurginės intervencijos sprendimas turėtų būti gydytojų konsultacija.

Mitybos ir reabilitacijos ypatumai

Kovojant su smegenų hidrocefalija suaugusiems reikia persvarstyti gyvenimo būdą. Siekiant nepakenkti paciento sveikatai, būtina pakoreguoti jo maisto racioną. Dieta užtikrina geresnį vandens ir druskos balanso keitimą. Todėl turėtumėte atsisakyti šviežios duonos, riebios mėsos ir žuvies, rūkytų produktų, dešrų, saldumynų - jie visi prisideda prie skysčių susilaikymo organizme.

Geriau teikti pirmenybę šviežiams daržovėms ir vaisiams, grūdams. Geriausia atsisakyti keptų maisto produktų. Maistas, tinkamas maistui pora. Svarbus ir geriamasis režimas. Pavyzdžiui, norint pagerinti skysčių perteklių pašalinimą iš organizmo, liaudies preparatai vartojami diuretikai: petražolių ir raudonėlių dedekles.

Atgimimo laikotarpiu būtina apsaugoti pacientą nuo galimos pooperacinės infekcijos, antraščių, per daug veiklos ir kitų problemų.

Ligos prognozė

Jei hidrocefalijos požymiai nėra nustatomi laiku, pasekmės gali būti liūdnas. Be to, neįgalumas nėra blogiausias dalykas, kuris gali atsitikti su pacientu. Taigi, patologijos pasekmės yra tokios:

Neteisingos fizinės ir psichinės plėtros rizika.
Problemos su nervų sistemos darbu.

Psichinės funkcijos pažeidimas.
Negalia

Kaip išvengti ligos?

Hidrocefalus kai kuriais atvejais gali būti mirtinas, todėl jo gydymas yra privalomas. Tačiau patologiją galima išvengti. Norėdami tai padaryti, laikykitės šių prevencinių priemonių:

Net nėštumo metu moteris privalo tiksliai laikytis visų gydytojų reikalavimų.
Suaugęs asmuo turėtų gydyti bet kokias užkrečiamas ligas, galinčias sukelti hidrocefalijos vystymąsi.
Geriau išvengti galvos sužeidimo, kuris taip pat gali sukelti ligos vystymosi mechanizmą.
Taip pat svarbu laikytis kasdienio gyvenimo tikslumo ir dėmesio (išvengti kritimo ir streikų). Ši taisyklė taikoma ir vaikams, ir suaugusiesiems.

Tikimės, kad šiandieninis straipsnis parodė jums idėją apie tai, kas yra hidrocefalija, kaip jis vystosi ir yra gydomas. Ši informacija padės pastebėti ligos požymius laiku ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta bet kokių komplikacijų.

Smegenų hidrocefalus suaugusiems: priežastys, simptomai, gydymas

Hidrocefalija suaugusiems žmonėms ("smegenų kraujagyslė") yra patologinė būklė, kuriai būdingas pernelyg didelis cerebrospinalinio skysčio (CSF) kaupimasis smegenų smegenų skystyje. Hidrocefalija gali būti nepriklausomas nosos blokas ir gali būti įvairių smegenų ligų rezultatas. Tai reikalauja privalomo kvalifikuoto gydymo, nes ilgalaikis šios ligos buvimas gali sukelti negalią ar net mirtį.

Vaikų liga daug skiriasi nuo ligos pasireiškimo suaugusiųjų populiacijoje dėl to, kad vaikų organizme smegenys vis dar susidaro. Šiame straipsnyje bus nagrinėjamos smegenų hidrocefalijos priežastys, simptomai ir gydymas suaugusiems.

Priežastys

Kiekvienam smegenų žmogui yra specialios erdvės, kuriose yra specialus skystis - smegenų skysčio skystis. Pati smegenys yra smegenų skilvelių sistema, bendraujanti tarpusavyje, už smegenų yra subarachnoidinė erdvė su smegenų cisternomis. Alkoholiniai gėrimai atlieka labai svarbias funkcijas: saugo smegenis nuo sukrėtimų, nervinių veiksnių ir infekcinių agentų (pastarųjų dėl antikūnų, esančių joje), maitina smegenis, dalyvauja reguliuojant kraujo apytaką uždaroje smegenų ir kaukolės erdvėje ir užtikrina homeostazę dėl optimalaus intrakranijinio slėgio.

Suaugusio alkoholio kiekis yra 120-150 ml, jis atnaujinamas kelis kartus per dieną. Smegenų skysčio produkcija susidaro smegenų skilvelių choroidiniame tinklelyje. Iš smegenų šoninių skilvelių (kurių sudėtyje yra apie 25 ml) smegenų skysčio skystis patenka per Monroe atidarymą į trečiąjį skilvelį, kurio tūris yra 5 ml. Iš trečiojo skilvelio smegenų skystis persikelia į ketvirtą (taip pat 5 ml) kartu Sylvijos akveduką (smegenų akveduką). Ketvirto skilvelio apačioje yra skylės: mediana nesuspėjama Magendija ir dvi šoninės Lyushka. Per šiuos skyles smegenų skystis patenka į subarachnoidinę smegenų erdvę (esančią tarp smegenų minkštųjų ir arachnoidinių membranų). Smegenų baziniame paviršiuje subarachnoidinė erdvė plečiasi, suformuojant keletą cisternų: skysčių pripildytos ertmės. Iš talpyklų smegenų skysčio skystis patenka į išorinį (konveksinį) smegenų paviršių, tarsi "išplaunant" jį iš visų pusių.

Smegenų skysčio absorbcija (rezorbcija) vyksta smegenų venoje, per arachnoidines ląsteles ir vilnius. Vulkių kaupimas aplink venines sinusus vadinamas pachjono granuliatais. Dalis skysčių absorbuojama į limfinę sistemą nervų membranų lygiu.

Taigi, cerebrospinalinis skystis, susidarantis kraujagyslių plučiuose viduje smegenyse, plaunamas iš visų pusių ir po to absorbuojamas į veninę sistemą, šis procesas yra tęstinis. Taigi, cirkuliacija yra normalus, per dieną gaunamas skystis yra lygus absorbuotam kiekiui. Jei bet kuriame etape yra "problemų" - su produktu arba absorbcija, tada atsiranda hidrocefalija.

Hidrocefalijos priežastys gali būti:

smegenų ir jo membranų infekcinės ligos - meningitas, encefalitas, ventrikulitas;
smegenų naviko kamieno arba kamieno kamieno lokalizacija, taip pat smegenų skilveliai);
smegenų kraujagyslių patologija, įskaitant subarachnoidinius ir intraventrikuliarius kraujavimus dėl aneurizmų plyšimo, arterioveninių malformacijų;
encefalopatijos (alkoholiniai, toksiški ir tt);
smegenų traumos ir po traumos būklės;
nervų sistemos anomalijos (pvz., Dandy-Walker sindromas, Sylvijos akvedukas stenozė).

Hidrocefalijos tipai

Hidrocefalija gali būti įgimta ir įgimta. Įgimta, paprastai pasireiškusi vaikystėje.

Priklausomai nuo vystymosi mechanizmo, yra:

uždaras (užkimšęs, nesusijęs) hidrocefalija - kai priežastis yra alkoholio srovės sutrikimas, dėl kurio sutampa (blokuoja) CSF takus. Dažniau kraujo krešulys trukdo normaliam smegenų skilvelių skysčiui (dėl intraventrikuliarinės kraujosruvos), naviko ar smegenų dalies;
atvira (pranešama, disresorbcinė) hidrocefalija - ji susideda iš susilpnėjusios smegenų venų sistemos absorbcijos arachnoidinių vulgų, ląstelių, pachjono granuliacijų, venų sinusų lygyje;
hipersekretorinis hidrocefalija - su pernelyg dideliu smegenų skilvelio susidarymu šarminiais skilveliais;
išorinis (mišrus, ex vacuo) hidrocefalija - kai CSF kiekis padidėja tiek smegenų skilveliuose, tiek subarachnoidinėje erdvėje. Pastaraisiais metais ši forma nustota traktuojama kaip hidrocefalija, nes CSS kiekio padidėjimo priežastis yra smegenų audinio atrofija ir pačios smegenų sumažėjimas, o ne pažeidimas cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai.

Priklausomai nuo intrakranijinio slėgio lygio, hidrocefalija gali būti:

hipertenzija - didėjantis smegenų skysčio skysčio slėgis;
normotensyvus - esant normaliam slėgiui;
hipotenzija - sumažintu smegenų skysčio spaudimu.

Iki atsiradimo momento išsiskiria:

ūminis hidrocefalija - proceso vystymosi laikotarpis yra iki 3 dienų;
subaktyvi progresyvi programa - vystosi per mėnesį (kai kurie autoriai laiko 21 dieną);
lėtinis - nuo 3 savaičių iki 6 mėnesių ir daugiau.

Simptomai

Klinikinis paveikslas priklauso nuo hidrocefalijos formavimo laikotarpio ir smegenų skysčio slėgio lygio, vystymosi mechanizmo.

Ūmus ir poakytas okliuzinis hidrocefalija, žmogus skundžiasi galvos skausmu, ryškesniu ryškiu (ypač po miego), kartu su pykinimu ir kartais vemiama, atleidžiant nuo ligos. Yra vidinio akių vagų spaudimo jausmas, degimo pojūtis, "smėlis" akyse, skausmas yra šaltas. Galimas kraujagyslių sklero injekcija.

Kai padidėja alkoholio koncentracija, pridedamas mieguistumas, kuris yra blogas prognostikos ženklas, nes tai rodo simptomų padidėjimą ir gali apsunkinti sąmonę.
Galbūt regėjimo pablogėjimas, "rūko" jausmas akimis. Dugniniame kaklelyje apibūdinami stagnūs optiniai nervai.
Jei pacientas laiku nesulaukia medicinos pagalbos, tolesnis smegenų skilvelio skysčio ir intrakranijinio slėgio didėjimas paskatins dislokacijos sindromą - gyvybei pavojingą būklę. Tai pasireiškia greitu sąmonės slopinimu iki komos, pamažu žvilgsniu į viršų, kintančios kryžiaus, refleksų slopinimo. Šie simptomai būdingi vidutinio smegenų suspaudimui. Pasibaigus smegenų ilgintuvo suspaudimui, pasireiškia rijimo simptomai, pasikeičia balas (prieš prarijus sąmonę), o tada slopinamas širdies aktyvumas ir kvėpavimas, todėl pacientas miršta.

Lėtinis hidrocefalija dažniausiai yra susijęs su normalaus ar šiek tiek padidėjusio intrakranijinio slėgio. Kuriama laipsniškai, praėjus mėnesiui nuo priežastinio veiksnio. Iš pradžių sutrinka miego ciklinis modelis, atsiranda nemiga ar mieguistumas. Atmintis pablogėja, atsiranda mieguistumas, nuovargis. Būdinga bendra astenija. Kai progresuoja liga, progresuojančiais atvejais psichinių sutrikimų (pažinimo) sutrikimų pasunkėjimas smarkiai sustiprėja. Pacientai negali savęs išlaikyti ir elgtis nepakankamai.

Antrasis įprastinis lėtinės hidrocefalijos simptomas yra sumažėjęs pėsčiomis. Iš pradžių eismas pasikeičia - jis tampa lėtas, nestabilus. Tada neapibrėžtumas kyla stovint, judėjimo pradžios sunkumas. Lying arba sėdint, pacientas gali imituoti vaikščiojimą, važiavimą dviračiu, bet vertikalioje padėtyje šis gebėjimas yra iškart prarastas. Eisena tampa "magnetine" - pacientas yra priklijuotas prie grindų, kaip buvo, ir, judėdamas pirmyn, mažai pakreipia žingsnius į plačiai išdėstytas kojas, žymėdamas laiką. Šie pokyčiai vadinami "pėsčiųjų apraksija". Raumenų tonas padidėja, progresuotais atvejais sumažėja raumenų jėga, atsiranda paresis kojose. Balanso sutrikimai taip pat linkę į pažangą, net iki to, kad nesugeba atsistoti ar sėdėti savarankiškai.

Dažnai lėtiniu hidrocefaliu sergantiems pacientams skundžiasi dažnas šlapinimasis, ypač naktį. Būtina šlapintis šlapintis, reikalaujant nedelsiant ištuštinti, o vėliau šlapimo nelaikymas palaipsniui jungiasi.

Diagnostika

Pagrindinis diagnozės nustatymo vaidmuo priklauso kompiuterinei tomografijai (CT) ir magnetinio rezonanso tomografijai (MRT). Šie metodai leidžia mums nustatyti skilvelių, subarachnoidinės erdvės, smegenų cisternų formą ir dydį.

Smegenų bazės cisternų radiografija leidžia mums įvertinti smegenų skilvelio skysčio srovę ir paaiškinti hidrocefalijos tipą.

Galima atlikti bandymo diagnostinę juosmens punkciją, pašalinant 30-50 ml CSF, kartu su laikinu ligos pagerinimu. Taip atsitiko dėl smegenų išeminio audinio kraujo tiekimo atstatymo, kol sumažėja intrakranijinis slėgis. Tai yra palankus prognostikos ženklas, skirtas prognozuoti chirurginį hidrocefalijos gydymą. Turėtumėte žinoti, kad ūminėje hidrocefalijos dalyje juostinė punkcija yra kontraindikuojama dėl didelės smegenų kamieno įsiskverbimo rizikos ir dislokacijos sindromo atsiradimo.

Gydymas

Pradiniai hidrocefalijos etapai gali būti gydomi vaistais. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos vaistus:

sumažinti intrakranijinį slėgį ir pašalinti skysčių perteklių (su sąlyga, kad smegenų skysčio nutekėjimas yra saugomas) - diakarbas (acetazolamidas), manitolis ir manitolis kartu su furosemidu ar lazimu. Šio gydymo metu privaloma pakoreguoti kalio kiekį organizme, todėl naudojamas asparkamas (pananginas);
Parodyta, kad Cavinton (Vinpocetinas), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilinas, Cholinas, Cortexin, Cerebrolizinas, Semax, Mecoplant ir tt gerina smegenų audinio mitybą.

Klinikiniu požiūriu išsivysčiusios hidrocefalijos yra operatyviai gydomos, gydant vaistus, trumpalaikiam gydymui pagerėja būklė.

Ūminis hidrocefalija, kaip gyvybei pavojinga būklė, reikalauja neatidėliotino neurochirurginio gydymo. Tai susideda iš kaukolės trepaningo ir išorinio drenažo įvedimo, siekiant užtikrinti skysčio perteklių. Tai vadinama išorinio skilvelio drenažu. Be to, per drenažo sistemą galima švirkšti vaistus, kurie plintantys kraujo krešuliai (kadangi intraventrikulinis kraujavimas yra viena dažniausiai pasitaikančių ūmios hidrocefalijos priežasčių).

Dėl lėtinio hidrocefalijos reikia skysčių manevravimo operacijų. Šio tipo chirurginis gydymas yra smegenų skysčio pertekliaus pašalinimas natūraliose žmogaus kūno ertmėse naudojant sudėtingą kateterių ir vožtuvų sistemą (pilvo ertmę, dubens ertmę, atriumą ir kt.): Ventrikuloperitonealinę, ventrikuliacinę, cistoperitoninę manevravimą. Kūno ertmėje yra laisvai pernešto skysčio absorbcija. Šios operacijos yra gana traumuotos, tačiau tinkamai jas vykdant pacientai gali susigrąžinti, dirbti ir socialiai reabilituoti.

Iki šiol invazinių gydymo metodų metu išryškėjo mažiau trauminė neuroendoskopinė technika. Vis dažniau tai atliekama užsienyje dėl didelių pati operacijos išlaidų. Šis metodas vadinamas taip: trečiojo skilvelio dugno endoskopinė ventrikulocistomija. Operacija trunka tik 20 minučių. Naudojant šį gydymo būdą, galvos smegenų skilveliuose įterpiamas chirurginis instrumentas su neuroendoskopu (fotoaparatu). Fotoaparatas leidžia rodyti vaizdą naudojant projektorių ir tiksliai kontroliuoti visas manipuliacijas. Trečiojo skilvelio apačioje yra sukurta papildoma skylė, jungianti smegenų bazės cisternas, kuri pašalina hidrocefalijos priežastis. Taigi, tarp skysčių ir cisternų atstatomas fiziologinis smegenų skilvelių skystis.

Pasekmės

Hidrocefalija yra pavojinga liga, nepaisoma simptomų, kurie yra sunkiai sutrikę ar netgi kelia grėsmę gyvenimui. Faktas yra tas, kad pokyčiai, atsiradę smegenyse dėl ilgo egzistuojančio hidrocefalijos, yra negrįžtami.

Vėlyvas gydymas gali tapti žmogaus tragedija: negalia ir socialinė reikšmė. Psichikos sutrikimai, judėjimo sutrikimai, šlapimo sutrikimai, sumažėjęs regėjimas, klausa, epilepsijos priepuoliai - tai galimų hidrocefalijos poveikių sąrašas, jei nedelsdami pradėsite gydymo. Todėl, mažiausiai įtarę hidrocefaliją, turėtumėte kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą.

TVC, programa "Gydytojai" tema "Hidrocefalija"

Smegenų lašai (hidrocefalija)

Smegenų hidrocefalozė vadinama patologija, kurią apibūdina smegenų skilvelių skysčio kaupimasis smegenų skystyje. Ši problema gali būti savarankiška liga arba atsiranda dėl traumų, navikų, infekcijos ir kitų priežasčių įtakos. Liga taip pat žinoma kaip smegenų lašai.

Hidrocefalijos klasifikacija

Vyksta žmonėse:

Išorinė smegenų hidrocefalija. Problema atsiranda, jei skystis nėra absorbuojamas į kraują. Tai absorbcijos pažeidimas veda prie smegenų skysčio kaupimosi, padidėjusio kaukolės spaudimo ir smegenų erdvės plitimo. Atvirasis hidrocefalija yra labiau tikėtina dėl infekcijų.
Smegenų vidaus hidrocefalija. Jis būdingas skysčių kaupimuis smegenų skilvelių ir cisternų viduje. Dažniausiai ši forma yra įgimta hidrocefalija.
Mišrus smegenų hidrocefalusas. Tuo pačiu metu smegenų skystis kaupiasi ne tik ventrikliuose ir cisternose, bet ir aplink juos aplinkui. Jis gali būti kompensuojamas, kai organas nėra sutrikęs ir dekompensuojamas, kai smegenų audinys suspaustas ir organas neveikia.
Suaugusiųjų smegenų pakaitinė hidrocefalija. Šio patologinio proceso metu smegenų dydis sumažėja, o jo pakaitalas - smegenų skysčiu. Mišrus pakaitinis hidrocefalija išsivysto tada, kai smegenų skystas skystis užpildo organų vidines ertmes ir tarpus tarp jų.
Okkluzinis hidrocefalija. Patologinis procesas vyksta, kai kanalai yra užblokuoti, ir smegenų skysčio nutekėjimas yra sutrikęs. Atsižvelgiant į tai, kaip griežtai užblokuojama nutekėjimas, yra trijų ventrikulinių hidrocefalijų, dvivietinio hidrocefalio, tetra ir monoventrikuliarinių formų.
Neokliuzinis hidrocefalija. Ši forma yra būdinga tai, kad ji nesukuria intrakranijinės hipertenzijos. Pažeidimų priežastys nėra aiškios, skysčių srovė ir jos apyvarta išlieka normalūs.
Normotenzinis hidrocefalija. Šis sindromas jungia demenciją, motorinės funkcijos sutrikimą dėl reikšmingo skilvelių išsiplėtimo. Kaukolės slėgis yra normalus.
Švelnus hidrocefalija gali nepasireikšti, tačiau jis veda prie kraujagyslių susilpnėjimo smegenyse, kuris vėliau gali sukelti komplikacijas, todėl gydymas yra būtinas.
Obstrukcinis hidrocefalija. Šiuo atveju skystis susikaupia dėl užblokuoto smegenų skysčio nutekėjimo. Tai gali atsirasti dėl formavimosi organizme.
Įgimta hidrocefalija. Dėl genetinės polinkio ir vystymosi defektų nuo gimimo gali išsivystyti smegenų lašai, dėl kurių atsiranda rimta organų disfunkcija.
Poūmio hidrocefalija. Skysčio kaupimasis atsiranda po sunkios galvos smegenų traumos.
Atrofinė hidrocefalija lydima smegenų atrofijos, kurioje audinius pakeičia skystis.
Vicar hydrocephalus. Patologija pasireiškia skilvelių padidėjimu, nes organo anatominės struktūros pokyčiai nėra.
Asimetrinis hidrocefalija. Ši problema sakoma, kai padidėja vienas skilvelis. Gali padidėti visi skilveliai.

Hidrocefalinis sindromas suaugusiems žmonėms gali būti įvairių tipų. Tačiau kiekvienu atveju prognozė priklauso nuo gydymo pradžios etapo. Jei gydymas atliekamas, kai patologinis procesas nesukelia audinių mirties, yra tikimybė atkurti organų funkcijas.

Rizikos veiksniai

Patologija dažniausiai pasireiškia naujagimiams, tačiau taip pat gali pasireikšti suaugusiesiems. Remiantis tyrimais, bet koks centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimas gali sukelti problemą. Tokios priežastys vadinamos įsigytos. Šiuo atveju hidrocefaliją sukelia:

kraujavimas į smegenis arba pertraukos hematomos;
sunkus trauminis smegenų sužalojimas;
traumos gimdant;
ūminiai kraujotakos sutrikimai smegenyse;
perduoti uždegimo ir uždegimo procesus, tokius kaip meningitas, encefalitas, arachnoiditas ir kiti;
parazitų sugadinimas smegenų struktūroms;
neoplazmos astrocitomų forma, kraujagyslių navikai, gemina;
smegenų metastazės iš kitų organų navikų;
bangžolių ertmių susidarymas trečioje skilvelėje;
kraujagyslių anomalijų vystymas;
smegenų medžiagos atrofija dėl įvairių tipų encefalopatijos.

Smegenų lašai gali paveikti visas smegenų sistemas. Norėdami išspręsti problemą, būtina nustatyti jos vystymosi priežastį.

Simptomai ligos

Ligos pasireiškimai atsiranda, kai padidėja intrakranijinis slėgis ir suspaudžiamos įvairios organo struktūros.

Suaugusiųjų hidrocefalijos simptomai yra intrakranijinės hipertenzijos požymiai, palaipsniui prie jų atsiranda neurologiniai sutrikimai, dėl kurių pablogėja audinių simptomų spaudimas.

Hidrocefalozę galima įtarti tokiais atvejais:

Jei esate susirūpinę dėl galvos skausmo ir sunkumo pojūčio, kuris ypač sustiprėja miego metu ir ryte po atsibundimo. Tikslią skausmo centro vietą negalima nustatyti. Jei žmogus prisiima horizontalią padėtį, simptomas padidėja, o tai paaiškinama padidėjusiu skysčio slėgiu.
Su ryto liga ir vėmimu, neatsižvelgiant į tai, kas ir kada žmogus valgė.
Jei yra akispūdis.
Su nuolatiniais žagsuliais.
Jei žmogus pradeda greit padengti, nuolat jaučiasi silpnas ir mieguistas, dažnai žiaunamas.
Sunkumai kyla, koncentruojant ir vykdant paprasčiausius veiksmus.
Su nervingumu, apatija, sumažėjęs intelektas.
Jei kraujospūdis žymiai pasikeičia, impulsas pagreitėja arba sulėtėja.
Žmonėse tamsūs apskritimai nuolat atsiranda po akimis. Jei ant jų ištempsite odą, bus matyti, kad kapiliarai pilni kraujo.
Labai padidėjęs prakaitavimas. Yra sąmonės praradimo galimybė.

Tai yra intrakranijinės hipertenzijos simptomai. Neurologinių sutrikimų apraiškos bus tokios:

Vizija yra sutrikusi. Dvivietis akyse sunku sutelkti dėmesį į vieną objektą, regos aštrumas mažėja.
Vaizdo laukai iškrenta.
Dėl suspaudimo regos nervo atrofija, dėl kurios gali atsirasti aklumas. Tai įmanoma, jei liga pasireiškia ilgą laiką.
Sklandžiai vystosi.
Mokiniai neatsako į ryškią šviesą.
Pastebimas vestibulinio aparato disfunkcija. Pacientas kenčia nuo galvos svaigimo, vaikščiojimas tampa drebantis, ausys daro triukšmą, atsiranda nevalingi akių obuolių svyravimai.
Paralyžiauja galūnės.
Padidėję refleksai ir raumenų tonusas.
Jautrumas sumažėja arba visiškai išnyksta.
Rankos ir kojos užšąla ir negali būti ištiesintos, nes padidėja raumenų tonusas.
Yra smegenėlių ataksijos požymių, kuriuose yra garsus rašysenos, silpnėjanti variklio funkcija.
Asmuo tampa emociškai nestabilus, jo nuotaika labai pasikeičia.
Jei slėgis kaukolės viduje smarkiai pakyla, tada pacientas tampa agresyvus.

Diagnostikos metodai

Patvirtinti "hidrocefalijos" diagnozę galima tik atlikus serijos laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Daugiau informacijos pateikiama instrumentiniais metodais. Laboratoriniai tyrimai skirti nustatyti bendrą paciento sveikatą. Siekiant nustatyti patologinio proceso buvimą, atlikite tokias procedūras:

matuokite galvos apskritimo juostą. Jei tikrinamas vaiko nuo hidrocefalijos atvejis, diagnozė patvirtinama, jei per mėnesį galva padidėjo daugiau nei pusantro centimetro. Suaugusiesiems bet koks padidėjimas laikomas ligos požymiu;
Oftalmologas tiria akies dugną. Jei yra regos nervo disko edema, aš patvirtinu, kad padidėja slėgis kaukolės viduje. Tai taip pat gali rodyti, kad smegenys nyksta;
atlieka kaukolės ultragarsą, kuris taip pat vadinamas neurosonografija. Ši technika yra labai netiksli ir leidžia jums gauti reikiamą informaciją tik patikrinus kūdikius per pavasarį. Suaugusiųjų mokymas beveik niekada nenustatytas;
nustatytas magnetinio rezonanso vaizdas. Tai yra pagrindinė diagnostinė technika, jei asmuo įtaria hidrocefaliją. Su jo pagalba galite ne tik patvirtinti, kad egzistuoja problema, bet ir nustatyti, kokie pažeidimai tai sukėlė, ir įvertinti smegenų struktūrų ir kraujagyslių lovų pakenkimo laipsnį. Procedūra leidžia nustatyti: išorinę smegenų hidrocefaliją žmonėms arba vidiniam ar kitokio tipo smegenyse. MRI diagnozę patvirtina periventrikulinė edema;
kompiuterinė tomografija. Tai yra rentgeno spinduliuotės metodas, kuris nesuteikia tokios išsamios informacijos kaip magnetinio rezonanso tomografija, taigi tai dažnai nenustatoma;
Echoencefalografija ir reoencefalografija taip pat naudojamos ligai nustatyti;
gali atlikti juostinę punkciją, norint ištirti smegenų skysčio būklę ir sudėtį;
skeleto radiografija nustatoma retai. Tačiau procedūra leidžia nustatyti, ar kaukolės kaulai yra nutirpinti.

Pagrindiniai diagnostikos vertinimo kriterijai yra magnetinio rezonanso tomografijos ir dugno apžiūros rezultatai. Jei po visų tyrimų rezultatai patvirtinti diagnozę, tai reiškia, kad pradedamas gydymas hidrocefalija. Jei procedūrų rezultatai neatitinka, hidrocefalija yra atmesta ir nustatoma, kuri liga sukėlė panašius simptomus.

Terapija

Smegenų lašai - sudėtinga ir pavojinga patologija. Šią ligą galima išgydyti tik taikant priemonių rinkinį, nes nėra vaistų, galinčių išspręsti šią problemą. Priklausomai nuo to, ar įgytas žmogaus hidrocefalija yra atrofinis, okliuzinis ar normotenzinis hidrocefalija, gydymas gali sujungti vaistų vartojimą ir chirurgines procedūras.

Kai kurie bando pagerinti padėtį liaudies metodų pagalba. Tačiau tai gali būti daroma tik pasikonsultuojant su gydytoju ir naudojant pagalbinį gydymą.

Konservatyvus gydymas

Šioje patologinėje būklėje gydymas atliekamas naudojant:

diuretikai. Jie sulėtino smegenų skysčio gamybą. Gydytojai pasiekia panašų rezultatą su "Diakarb", "Piracetam", "Gliserol". Jie naudojami injekcijų forma. Kadangi diuretikų vartojimas kartu su natrio, magnio, kalio ir kūno skysčių išsiskyrimu yra skiriamas vitamino ir mineralų kompleksams, siekiant užkirsti kelią šių medžiagų trūkumui;
antibakteriniai preparatai. Jie skirti, jei organizme išsivysto infekcinis procesas. Paprastai vaistai, naudojami hidrocefalijai pašalinti, vaisiaus vystymuisi;
vaistų, skirtų pagerinti kraujo apytaką smegenyse;
vitaminų gynimo priemonės. Visų pirma jie naudoja vitaminus B, C ir E. Jie pagerina medžiagų apykaitos procesus ląstelių lygiu;
gyvūnų fermentai. Lidazė ir pirogeninė dalis suskaido ir pašalina skysčių perteklių iš organizmo;
gliukokortikoidai. Hormoniniai vaistai yra skirti ekstremalioms situacijoms.

Jei konservatyvus gydymas nesukėlė rezultatų, pabandykite chirurgiškai išspręsti problemą.

Chirurginiai gydymo būdai

Ūminė ir lėtinė ligos forma gali būti paskirta chirurgija. Jei smegenyse yra sunkus uždegimas, o infekcinis procesas plinta visame kūne, chirurginės procedūros yra kontraindikuotinos. Pirmiausia pašalinkite infekciją, tada atlikite gydymą.

Chirurginio gydymo metu susidaro būdai, per kuriuos smegenų skystis gali išeiti iš kaukolės. Ši procedūra vadinama "manevringu". Esant navikams ar susiliejimams kūne, juos pirmiausia pašalinkite, tada jie atlieka manevravimą.

Smegenų edema taip pat pašalinama naudojant:

paliatyvios intervencijos. Vykdoma su atvira laše, naudojant punkciją, jeigu yra kontraindikacijų radikalioms operacijoms ir vaikų gydymui per akies lizdą;
radikalios operacijos. Procedūrą galima atlikti su bet kokio tipo lašais. Procedūros metu šuntai įrengiami, kad būtų pašalintas perteklinis skystis. Jie gali būti išoriniai arba vidiniai. Su išorine intervencija yra didelė rizika susirgti meningitu, todėl jie praktiškai nenaudojami. Naudodami vidinį drenažą pašalinkite skysčių į kitą sistemą ar organą.

Daugeliu atvejų chirurginis gydymas gali veiksmingai pašalinti problemą. Jei smegenyse yra piktybinis galvos smegenų sukeliamas pilvą, prailginkite gyvenimą kelerius metus, naudodamiesi chirurginėmis procedūromis.

Po operacijos gali pasireikšti paūmėjimai:

uždegiminio proceso vystymas;
drenažo vamzdžio pertvara;
vamzdelio praradimas iš organo, į kurį turi tekėti perteklinis skystis.

Norėdami sumažinti tokių pasekmių riziką, bet kokius simptomus, turėtumėte susisiekti su specialistu.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies gynimo pagalba gali padėti palengvinti ligos eigą. Šis poveikis pasiekiamas:

Priono infuzija. Augalą, supiltų į šaukštą, sumaišoma su stikliniu virinto vandens ir laikomi ugnyje 20 minučių. Po to tris kartus per parą prieš valgį naudokite 50 ml. Kurso trukmė - 3 savaitės, po to - poilsio savaitė ir tęsti gydymą;
petražolių infuzija. Sumažinti tuštinimą galima, jei ruošiatės vaistą iš kapotų petražolių. Ji užpilta verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalauja. Po to vartokite per dieną prieš valgį;
kadagio infuzija. Du šaukštai kūgių reikia užpilti virinto vandens, įdėti į termosą ir primygtinai reikalauti. Šis įrankis leidžia pašalinti edemą dėl diuretikų savybių. Prieš valgydami maistą ryte ir vakare, gerkite infuziją pusvalandį. Gydymo kursas turėtų trukti keletą mėnesių. Jei žmogui yra inkstų sutrikimų, vaistas yra kontraindikuotinas;
Rugiagėlių infuzija Naudodami šį įrankį galite pasiekti choleretic ir diuretikų efektą.

Visi šie įrankiai gali būti naudojami tik kaip pagrindinio gydymo papildai. Pašalinti tik hidrocefalinių žolių yra neįmanoma.

Komplikacijos ir prognozė

Jei laiku nesiimsite gydymo hidrocefalija, mirties tikimybė yra didelė. Gyvenimo trukmė ir ligos pasekmių raida priklauso nuo:

Ligos etapas. Sunki liga sukelia negalia ar mirtį.
Laikas pradėti gydymą. Jei gydymas buvo nustatytas, kai patologija progresavo aktyviai, negalima atkurti paciento psichinės būklės.
Pasirinkto gydymo teisingumas.
Susiję patologiniai procesai.

Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, gali pasireikšti šie komplikacijos:

silpnina galūnių raumenų tonusą;
klausos ir regos funkcijos yra sutrikdytos;
vystosi širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimai;
sutrinka vandens ir druskos pusiausvyra;
atsiranda epilepsijos priepuoliai;
demencijos vystymasis;
jei prasideda atrofiniai procesai, mirties tikimybė yra labai didelė.

Jei patologiniai pokyčiai buvo diagnozuoti vystymosi pradžioje ir gydymas buvo pasirinktas teisingai, tai yra visiškai įmanoma, kad problema gali būti visiškai pašalinta.

Vaikų hidrocefalija

Įgimta hidrocefalija yra gana dažna. Tai vystosi dėl:

anomalijos ir anomalijos. Jų susidarymas vyksta prenatalinio vystymosi laikotarpiu, įtakojant įvairius veiksnius. Tai gali būti infekciniai procesai, kuriuos motina patyrė smegenų dėjimo metu. Patologija dažniausiai pasireiškia po raudonukės, toksoplazmozės, herpeso, citomegalovirusinės infekcijos;
alkoholinių gėrimų, narkotinių medžiagų vartojimas ir rūkymas per vaiko laikymo laikotarpį;
intracranial traumos nuo gimdymo. Tai gali sukelti kraujavimą iš smegenų subarachnoidų arba ventrikliams. Patologijos vystymosi galimybės didėja, jei vaikas gimsta mažu kūno svoriu ir anksčiau laiko.

Vaikams gali būti įsigytas hidrocefalozė. Tai atsiranda dėl:

uždegiminiai procesai;
smegenų audinio navikai;
kaukolės sužalojimai;
pažaidų plyšimas.

Kūdikių patologinis procesas turi šiek tiek kitokių pasireiškimų negu kituose vaikuose. Pagrindinis manifestacija yra galvos padidėjimas. Kadangi iki dvejų metų kaulai dar nėra išaugę ir yra gana elastingi, jie skiriasi esant skysčio spaudimui, o tarp jų padidėja siūlės. Jis taip pat gali išsikišti ir pulsuoti spyruoklės liniją, jei slėgis labai padidėjo.

Kūdikis miega gerai, labai verkia, daug maitinasi po valgymo.

Gydyti ligą vaikams galima konservatyviai ir chirurgiškai. Pirmoji galimybė yra tinkama, jei liga yra atvira ir neprogresuojanti forma.

Siekiant pagerinti alkoholio koncentraciją, vaikas skiria diuretikus ir vaistus, kad pagerintų kraujo apytaką. Jei jie nesuteikia rezultatų, jie gali atlikti operaciją. Paprastai atliekos manevravimo operacijos atliekamos. Procedūros metu įrengiamos vamzdžių ir vožtuvų sistemos, kurių pagalba skystis įvedamas į pilvo ertmę, atriumą ir nedidelį dubens plotą. Procedūros yra gana traumios, tačiau jos suteikia galimybę normaliai gyventi, nes jos užkerta kelią fizinio ar intelektualinio vystymosi pažeidimams.

Ligos poveikis vaikų protiniam vystymuisi priklauso nuo daugelio veiksnių. 30% kūdikių, kuriems buvo patologija, yra sutrikusi kalbos funkcija. 20% atvejų pacientams sunku parodyti džiaugsmą, laimę ir kitas teigiamas emocijas. Taip pat pasireiškė slopinta reakcija.

Jei operacija atliekama paskutiniame ligos vystymosi etape, gali išsivystyti psichomotoriniai sutrikimai. Nors yra kartų, kai psichinė raida nėra pažeista.

Daugelis vaikų po hidrocefalijos auga geranoriškai, paprastai bendrauja su žmonėmis aplink juos. Tik nedidelė dalis vaikų kenčia nuo depresijos, auga nuosaikūs ir žiaurūs.

Jei yra nuolatinių padidėjusio intrakranijinio spaudimo atakų, pacientas gali patirti psichozę ir painiavą.

Ligos prevencija

Suaugusiųjų ir vaikų smegenų edema atsiranda dėl negalios ar mirties, todėl reikia imtis visų pastangų tam, kad tai būtų išvengta. Kad sumažintumėte ligos vystymosi riziką, galite naudoti šias rekomendacijas:

moteris, vedanti sveiką gyvenseną, turėtų atidžiai stebėti savo kūno būklę ir nėštumo eigą;
svarbu nedelsiant gydyti visas infekcines patologijas, kurios gali prisidėti prie hidrocefalijos vystymosi;
reikia stengtis išvengti galvos traumų, nes jie taip pat gali paskatinti patologiją;
kasdieniniame gyvenime, reikia būti atsargiems, išvengti susidūrimų ir kritimo.

Hydrocephalus nėra lengva išgydyti. Ypač jei gydymas buvo atliktas pažengusiems ligos etapams. Yra galimybių susigrąžinti, jei pradinėse pakopose pastebite patologiją ir imasi priemonių, kad ją pašalintų. Gydymo parinktis turėtų pasirinkti tik kvalifikuotas specialistas, todėl tokiais atvejais savęs gydymas yra nepriimtinas. Tai gali sukelti mirtį.