Smegenų kraujavimas

Hemoraginis insultas arba kraujavimas iš smegenų yra vienas iš sunkiausių pažeidimų, kurių pasekmės priklauso nuo šios būklės priežasčių. Veiksmingiausias gydymo būdas laikomas operacija, tačiau kai kuriais atvejais taip pat vartojamas vaistų terapija. Neigiamų pasekmių tikimybę lemia greitis prieigoje prie gydytojo ir diagnozės nustatymas. Tai labai svarbu, nes mirties rizika tokioje patologijoje yra labai didelė.

Kas yra smegenų kraujavimas?

Tai yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, kai iš kraujagyslių išplaunamas kraujas į skilvelius arba smegenų audinį. Kitas šios patologijos pavadinimas yra insultas. Jis gali būti įvairių tipų, priklausomai nuo kraujo išleidimo vietos. Skiriamas hemoraginis ir išeminis insultas. Pirmasis tipas yra didelis intracerebralinis (parenchiminis) kraujavimas. Ši būklė būdinga vidutinio ir senyvo amžiaus žmonėms, tačiau yra naujagimių insulto atvejų, susijusių su sudėtingu ar priešlaikiniu gimdymu.

Simptomai

Kai kuriose smegenų dalies kraujavimas yra tam tikrų simptomų, tačiau yra keletas bendrų šios būklės požymių. Tai apima:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • stiprus kaklo raumenų įtempimas;
  • galūnių, veido ar pusės kūno tirpimas;
  • staigus silpnumas ir galvos svaigimas;
  • stiprus galvos skausmas;
  • vizija apie aplinką raudonai.

Atsižvelgiant į kraujavimo vietą, simptomai pasikeičia. Su kiekvienu insulto tipu yra keletas bendrų ir kai kurių būdingų šios formos funkcijų sąrašo ženklų. Kraujavimas iš smegenėlių pasireiškia taip:

  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • stiprus kaklo skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • koma;
  • stiprus vėmimas;
  • pakreipti galą atgal arba į šoną;
  • mokinio susitraukimas.

Kito tipo insultas yra kraujavimas į gilumines ir tolimiausias smegenų dalis. Jo simptomai šiek tiek skiriasi nuo bendrų simptomų:

  • bradikardija;
  • pykinimas, vėmimas;
  • hipertermija;
  • akys nereaguoja į šviesą;
  • gilių refleksų praradimas;
  • kvėpavimo sistemos sutrikimas;
  • stiprus sąmonės praradimas, galvos svaigimas ar kiti neurologiniai simptomai.

Kai smegenų pusrutulių baltos arba pilkos spalvos kraujavimas įvyko, atsiranda ryškių psichinių sutrikimų ir traukulių. Atsižvelgiant į tai, taip pat pastebimi šie požymiai:

  • lytėjimo pojūčių pablogėjimas;
  • per jaudulį;
  • dešinės kairės orientacijos pažeidimas;
  • traukuliai;
  • astereognosis;
  • staigus sąmonės slopinimas;
  • mažas raumenų tonusas.

Ženklai

Simptomai insultas apibūdina paciento jausmus. Kiti gali suvokti, kad žmogus kraujavimas buvo susijęs su šiais požymiais:

  • epilepsijos priepuoliai, priepuoliai;
  • purpurinis arba mėlynas veidas;
  • nepageidaujamas išmatų išmatavimas ir šlapimas;
  • galūnių paralyžius;
  • "Buriavimas" skruosto iš nukentėjusios pusės;
  • akių ar išsiplėtusio pupelio nukrypimas nuo pažeistos pusės;
  • pasukta ar išlenktoji liežuvė;
  • asmuo negali ištarti paprastų frazių.

Ligos atsiradimo mechanizmas

Kraujas viduje kūnas juda uždaroje kraujagyslių sistemoje. Kiekvienas iš jų dėl savo didelio elastingumo turi atlaikyti didelių apkrovų. Laikui bėgant, indai pradeda plisti, tampa labiau pralaidūs ir trapūs. Rezultatas - gali atsirasti jų proveržis, dėl kurio gali atsirasti kraujavimas. Tas pats pasakytina apie smegenų indus, kurie šį organą maitina deguonimi. Jis yra susijęs su kraujavimu.

  • dėl didelio slėgio yra smegenų kraujagyslių plyšimas;
  • tam tikras kraujas išeina ir užpildo tarpą tarp audinių;
  • atsirado hematoma ar hemoraginis mirkymas, išspaudžia aplinkinius audinius;
  • tai sukelia smegenų patinimą, kalbos pokyčius, judėjimą ir regėjimą.

Priežastys

Pagrindinė priežastis, kodėl hematomos susidaro smegenyse, yra sumažėjęs stiprumas ir kraujagyslių pažeidimas. Taip yra dėl to, kad padidėja jų krūvis, atsirandantis po kai kurių ligų. Smegenų kraujavimas atsiranda dėl šių ligų ir situacijų:

  • stiprus stresas;
  • per didelis pratimas;
  • galvos smegenų pažeidimai;
  • smegenų auglys;
  • smegenų aneurizma;
  • ligos kartu su padidėjusiu kraujavimu, pvz., kepenų cirozė ar hemofilija;
  • arterinė hipertenzija;
  • antikoaguliančių preparatų, kurie plinta kraujyje;
  • anomalija - patologinis indų persipynimas;
  • cukrinis diabetas;
  • alkoholio ar narkotikų vartojimas;
  • didelis cholesterolis;
  • nutukimas;
  • amžius virš 50 metų;
  • aterosklerozė.

Kodėl po psichinės prievartos atsiranda hemoraginis insultas

Stresas yra kartu su ryškiu kraujagyslių susitraukimu. Rezultatas - tai lumenio viduje sumažėjimas, dėl kurio sumažėja kraujo apytakos procesas. Jei ši sąlyga išlieka ilgą laiką, smegenų audinio pasiūlos intensyvumas mažėja. Tai veda prie deguonies bado ir pagrindinių procesų slopinimo. Insulto priežastis yra kraujagyslių spazmas ir neigiamas emocijų poveikis.

Kraujavimo tipai

Insultas klasifikuojamas į tipus, atsižvelgiant į kraujavimo vietą. Pagal šį principą patologija gali būti:

  • intraventrikuliariniai kraujosruvos, kai kraujas patenka į skilvelių ertmę ir yra didelė jų hemopastano rizika, t. y. užblokavimas;
  • epidurinė kraujavimas dėl galvos traumų ar lūžių;
  • subdurinis kraujavimas, kuriame kraujas patenka į ertmę tarp smegenų membranų;
  • intracerebraliniai kraujosruvos, kai kraujas tuoj pat įsiskverbia į smegenų audinį;
  • podagrinė kraujavimas, kai kraujas kaupiasi pakietės, parietalinės, priekinės ir laikinosios skilčių sankirtoje;
  • subarachnoidiniai kraujosruvos, kurių kraujas įsiskverbia į tarpą tarp vidurio ir vidinio apvalkalo.

Komplikacijos

Labiausiai nepalankus insultas yra paciento mirtis. Remiantis statistika, maždaug pusė pacientų išgyvena šią būklę, o tie, kurie sugebėjo jį persikrauti, liko neįmanomi dėl silpnų rankų ir kojų ir kalbos nepatikimumo. Kai kuriems pacientams po insulto atsiranda dar rimtesnių komplikacijų, tokių kaip:

  • trombozė;
  • sepsis;
  • ūminis širdies smūgis;
  • stazinė pneumonija;
  • sąmonės sutrikimas;
  • pragulos

Diagnostika

Diagnozei patvirtinti gydytojas naudoja skirtingus metodus - skubius ir dažniau naudojamas. Pagrindiniai tyrimai yra šie:

  • apklausti, ar pacientas yra sąmoningas;
  • nervų refleksų tyrimas - regėjimas, galūnių jautrumas;
  • pulso matavimas, slėgis, EKG;
  • juosmens punkcija, skirta nustatyti kraujo įsiskverbimą į smegenų skystį;
  • smegenų magnetinio rezonanso vaizdavimas (MRT), siekiant nustatyti hematomas, navikas ir smegenų liaukų išstūmimą;
  • Angiografija yra kraujagyslių tinklo tyrimas, kuris padeda aptikti arterines aneurizmas ir defektus.

Gydymas

Terapiją lemia hemoragijos priežastis, jo rūšis ir hematomos vieta. Yra du būdai gydyti insultą:

  1. Vaistai. Konservatyvios terapijos tikslas yra stabilizuoti paciento būklę, mažinti kraujo spaudimą, gerinti kraujo krešėjimą, mažinti smegenų patinimą ir atnaujinti nervų audinį.
  2. Operacinis. Jis skirtas dideliems ir šviežiams kraujavimams. Skirdamas operaciją, atsižvelgiama į bendrą kūno būklę, kraujo kaupimosi vietą ir jo kiekį.

Vaistiniai preparatai

Renkantis vaistą, verta žinoti, kad yra didelis hemoragijos pasikartojimo pavojus. Dėl šios priežasties ekspertai dažniausiai nori chirurgijos. Jei smegenyse išpiltas kraujas yra labai mažas, hemoraginio insulto gydymas ūminiu laikotarpiu atliekamas naudojant šias narkotikų grupes:

  1. Hemostazė. Dažnai tai reiškia Dizinon. Aktyvioji sudedamoji dalis yra etamzilatas. Hemostazinis poveikis išsivysto po 10-15 minučių. Svarbu, kad insulto priežastis netaptų antikoaguliantais, kitaip Dicionon vartojamas atsargiai. Vaisto pranašumas yra nedidelis šalutinis poveikis ir greitas poveikis.
  2. Osmosiniai diuretikai. Reikia sumažinti smegenų patinimą. Pavyzdžiui, vaistas "Manitolis". Remiantis tomis pačiomis veikliosiomis medžiagomis. Be smegenų edemos, vaistas turi ilgą indikacijų sąrašą. Neigiamas poveikis gali būti laikomas šonine reakcija iki spazmų ir raumenų silpnumo.
  3. Kraujospūdžio mažinimas. Tai apima antispasmoliklius, ATP inhibitorius ir beta adrenoblokatorius. Šios grupės atstovas yra narkotikas Capoten. Jis pagrįstas kaptopriliu. Naudojimo indikacija yra didelis slėgis. Šio vaisto pranašumas yra galimybė sujungti su kitų vaistų vartojimu. Neigiama yra laikoma daugybe šalutinių poveikių.

Insulto chirurgija

Tik gydantis gydytojas gali nustatyti operacijos pagrįstumą kiekvienam pacientui. Jo elgesio požymiai yra šie kriterijai:

  • sunki paciento būklė;
  • kraujavimas šoniniame skilvelyje;
  • smegenų audinyje sulaikytas kraujas yra daugiau kaip 50 ml.

Operacijos tikslas - pašalinti kraujo krešulį iš smegenų. Tai galima atlikti įvairiais būdais, iš kurių pagrindiniai yra:

  1. Kaukolės trepanacija. Tai atliekama esant bendrinei anestezijai, jei pacientas turi didelį intracerebralinį kraujavimą.
  2. Minimaliai invazinė chirurgija. Virš vietos, kurioje susidaro krešulys, ištraukiama tuščia kateteris, ištirpstanti kraujo krešulį. Tada jis pašalinamas. Procedūra trunka 2 dienas, per kurią naujos tirpalo dalys pilamos kas 6 valandas.
  3. Stereotakto pašalinimas. Tokiu atveju naudokite specialų įrenginį, kuris taip pat skirtas pristatyti konkretaus tirpalo sunaikinimo vietą.

Pasekmės

Jei per pirmąsias valandas po insulto atskleidimo buvo suteikta adekvati pagalba, sumažėja neigiamų padarinių tikimybė. Kai kurie pacientai vis dar praranda tam tikras gyvybines funkcijas. Smegenų kraujavimo pasekmės, įskaitant didelę:

  • kalbos pažeidimas, judesių ir veido išraiškos koordinavimas;
  • vieno iš kūno pusių paralyžius - kairėn arba dešinė;
  • diskomfortas rankose ar kojose;
  • epilepsija.

Kaip atsigauti nuo smegenų kraujavimo

Tai užtruks daug laiko ir pastangų atsigauti po insulto. Reabilitacijos programa turi būti parengta kiekvienam pacientui atskirai. Tai apima:

  1. Fizinė terapija. Gimnastika padeda sumažinti kraujavimo tikimybę. Pacientui gali būti paskirti kvėpavimo pratimai, jogos, pilateso.
  2. Dieta. Sumuštiniai, saldainiai, riebi mėsa turėtų būti pašalinti iš dietos, o diabeto atveju - kai kurie daržovės ir vaisiai. Geriausias šiuo atveju yra lentelės numeris 10.
  3. Kalbos technika. Dėl kalbos sutrikimų pacientui reikalingos klasės su logopedu, kad atkurtumėte kalbos aparato normalią funkciją.
  4. Psichoterapinis metodas. Įtraukia įveikti depresijos būseną, susijusią su tuo, kad pacientas negali atlikti savo įprasto gyvenimo.

Prevencija

Su smegenų kraujavimu susijęs insultas yra rimta liga, išgyvenimas po to yra apie 50%. Dėl šios priežasties svarbu užkirsti kelią šiai būklei šiomis priemonėmis:

  • vengti alkoholio ir rūkyti;
  • išlaikyti savo įprastą svorį;
  • kraujo plazmoje vartojamų vaistų vartojimas tik pagal receptą;
  • hipertenzijos gydymas;
  • sveikos gyvensenos laikymasis;
  • po 35 metų, kasmet tikrinkite cholesterolio kiekį.

Smegenų kraujavimo simptomai ir poveikis

Smegenų kraujavimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių ir pavojingų ligų, kuri dažnai turi neigiamą progresą. Beveik pusė aukų tampa neįgaliaisiais. Maždaug toks pat procentas insulto su hemoragija smegenyse baigiasi mirtimi. Pacientui bus palanki prognozė, kai bus greitai nustatytas būklė ir pradėsite tinkamą gydymą.

Kaip atsiranda kraujavimas?

Žmogaus kraujotakos sistemą sudaro elastiniai indai, kurie kraują atlieka visiems organams. Laikui bėgant, kraujagyslių sienos gali ploni ir tampa trapūs. Todėl, kai jie susiduria su dideliu apkrovimu, jie sugeba. Dėl to atsiranda kraujavimas, kuris taip pat vadinamas hemoraginiu insultu.

Yra 2 šios ligos tipai:

  1. Smegenų hematoma, kai smegenyse yra kraujo kaupimasis. Hematoma sukelia aplinkinių audinių suspaudimą, dėl kurio jie miršta.
  2. Hemoraginis mirkymas. Šiuo atveju kraujas pasiskirsto tarp ląstelių, kuris sutrikdo neuronų funkcionavimą.

Dėl hemoragijos atsiradimo gali atsirasti:

  • Kraujo patekimas į smegenų audinį yra kraujagyslių sienelės pažeidimas. Dėl to susidaro kraujo krešuliai. Tai gali užtrukti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
  • Diapedezė - kraujagyslių elastingumo praradimas. Tuo pačiu metu jų struktūra tampa tuščia ir kraujas gali nutekėti per sienas.

Tas pats gali atsitikti su kraujagysliais, kurie praeina pro smegenis. Dėl padidėjusio slėgio indas sugenda ir tam tikras kiekis kraujo užpildo intersticinę erdvę. Taigi susidaro hematoma, kuri pradeda spaudimą aplink jo audinį, sutrikdydama jų mitybą ir kraujo tiekimą. Tai veda prie smegenų patinimų ir įvairių sutrikimų organizme (tai sutrikdo kalbą, regėjimą, fizinį aktyvumą).

Kadangi kraujavimas į smegenis gali atsirasti absoliučiai bet kuriame skyriuje, hemoraginiai insultai yra klasifikuojami pagal vietą, kurioje jis įvyko. Yra šie pažeidimų tipai:

  1. Intracerebrinė kraujavimas.
  2. Intraventricular.
  1. Subarankoidinis kraujavimas į smegenis.
  2. Subdural.

Hemoraginio insulto simptomai ir pasekmės priklausys nuo kraujavimo vietos ir intensyvumo.

Kraujavimo priežastys

Smegenų kraujavimo priežastyse yra keletas ligų:

  • Hipertenzija. Dėl aukšto slėgio indai gali ištempti, juose atsiranda antikūnų ir antikūnų.
  • Trauminė smegenų trauma. Jie priskiriami prie pagrindinės hemoraginio insulto priežastys jauniems žmonėms.
  • Aneurizma yra patologinė kraujagyslių būklė, dėl kurios jų sienos tampa plonesnės ir išsipūtusios.
  • Kailioformacija - patologinio pobūdžio indų sujungimas, dėl kurio gali būti padaryta žala.
  • Kraujo sutrikimai.
  • Vaistų, skirtų kraujo nutekėjimui ("Varfarinas", "Aspirinas"), priėmimas. Tokie vaistiniai preparatai mažina kraujo krešulių susidarymą, dėl to gali pasireikšti kraujavimas.
  • Aterosklerozė, kurioje kraujagyslių sienose atsiranda aterosklerozinės plokštelės.
  • Kai kurie smegenų augliai gali sukelti kraujavimą.

Rizika yra:

  1. Pagyvenę žmonės.
  2. Mongoloido ir Negroid lenktynių atstovai.
  3. Diabetu sergantiems pacientams.
  1. Žmonės turi antsvorį.
  2. Pacientai, kuriems yra didelis cholesterolio kiekis.
  3. Žmonės, kurie piktnaudžiavo alkoholiu ir narkotikais

Dėl kelių faktorių derinys vienu metu žymiai padidina kraujavimo riziką smegenyse.

Naudinga informacija apie ligą sako mokslų daktaras Rusijos mokslų akademijos profesorius, neuro-reanimatologas, RIC vadovas. N. V. Склифосовский Petrikas Sergejus Сергеевич aplankė Jelena Малышева:

Simptomai hemoraginio insulto

Šios būklės simptomai gali priklausyti nuo daugelio veiksnių, tarp kurių yra didžiausias kraujavimo priežastys ir jų atsiradimo vieta. Paprastai jis atsiranda staigiai prabudimo laikotarpiu. Tai gali sukelti sužeidimus, stresą, fizinį ar emocinį stresą.

Pagrindiniai hemoraginio insulto simptomai yra:

  • Ryškus galvos skausmas.
  • Prarasti ar supainioti.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Balanso praradimas
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
  • Neryškus regėjimas
  • Mokiniai gali turėti skirtingus dydžius.
  • Susilpnėja galūnių jautrumas ir judesio aktyvumas.

Pastebėjęs vieną ar kelis simptomus, žmogus turi skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Kaip nustatomas hemoraginis insultas?

Norėdami patvirtinti ar paneigti panašių simptomų paciento diagnozę, gydytojas nustatys išsamų tyrimą:

  1. Aukos pokalbis, jei jis sąmoningas. Gydytojas stengsis išsiaiškinti paciento sveikatą, kada ir kaip įvyko insulto simptomai. Jei asmuo buvo nuvestas į ligoninę be sąmonės, tada atliekama jo giminaičių apklausa. Svarbi informacija, padedanti paaiškinti padėtį, apima veiksnių, galinčių sukelti ligą, gyvenimo būdo savybes.
  2. Patikrinkite refleksus, regėjimą, galūnių jautrumą ir tt
  3. Slėgio ir pulso dažnio matavimas.
  1. Elektrocardiografijos atlikimas.
  2. Juosmens punkcija leidžia aptikti raudonųjų kraujo kūnelių tirpalą, kuris patvirtina diagnozę.
  1. Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Tyrimas suteikia galimybę nustatyti hematomą, naviką, smegenų liaukų išstūmimą ir kt.
  2. Angiografijos atlikimas. Šis tyrimo metodas leidžia nustatyti kraujavimo iš smegenų ir jo sukeliamus veiksnius: aneurizmą, anomaliją ir kt.

Hemoraginis insulto gydymas

Kiekvienu atveju ligos gydymas priklauso nuo to, kur įvyko kraujavimas, ir dėl kokių priežasčių tai prisidėjo. Pagrindinis gydytojų uždavinys - stabilizuoti paciento būklę. Norėdami tai padaryti, naudokite vaistus, kurie padeda sumažinti slėgį. Jei tai būtina skubiai atlikti, tada naudojami nitratai. Siekiant pašalinti sunkius galvos skausmus, skiriami ne narkotiniai vaistai. Taip pat atliekama smegenų audinio patinimas.

Dėl didelio kraujavimo į smegenis reikia operacijos. Prognozė šiuo atveju priklausys nuo hematomos priežasties ir vietos. Dėl smulkių sužalojimų nurodomas konservatyvus gydymas.

Baigus gydymą, pacientui reikia privalomos reabilitacijos. Daugelis pacientų, sergančių smegenų kraujavimu, turi problemų kalbos, atminties, mobilumo ir judesių koordinavimo srityje. Atkūrimo laikotarpis gali užtrukti daug laiko ir reikalauja paciento kantrybės.

Patyręs neurologas Michailas Moisevičius Šperlingas šiame videotele pasakys, kaip rūpintis žmonėmis, kurie patyrė insultą:

Kraujo kraujosruvos naujagimiams

Naujagimiui galvos smegenų kraujavimas yra galimas dėl patologinio nėštumo, gimdymo traumos ar namų ūkio traumų. Toks pažeidimas gali būti gilus arba paviršutiniškas. Kiekvienas konkretus atvejis turi savo simptomus, tačiau yra ir būdingų simptomų, leidžiančių įtarti patologiją. Tai apima:

  • Stiprus fontanelio iškyšas.
  • Staigus kūdikio būklės pablogėjimas dėl akivaizdžių priežasčių, kuris gali būti susijęs su padidėjusiu sužadinimo ar mieguistumo.
  • Spazmai.
  • Judesio sutrikimai
  • Dažnai ir gausiai regurgitacija.
  • Svorio mažinimas.
  • Širdies širdies plakimas.
  • Virškinimo sutrikimai.
  • Dusulys.

Jei visi pirmiau minėti simptomai atsiranda per trumpą laiką, gydytojas gali manyti, kad naujagimio smegenyse įvyko kraujavimas. Šiuo atveju kūdikiui nustatomas išsamus tyrimas, kuris padės išvengti rimtų pasekmių. Remiantis tyrimo rezultatais, vaikas gaus reikiamą gydymą.

Prognozė šiuo atveju priklauso nuo:

  1. Smegenų pažeidimo gylis.
  2. Kūdikio amžius.
  3. Kito ligų buvimas.

Po gydymo vaikas turi reguliariai tikrinti neurologą.

Hemoraginio insulto prevencija

Smegenų kraujavimas laikomas sunkia būkle, kai prognozė yra labai nepalanki. Todėl, norint užkirsti kelią patologijai, asmeniui reikia prevencijos, kurią sudaro:

  • Mesti rūkyti ir gerti alkoholį.
  • Subalansuota dieta, ribojanti riebalinių maisto produktų kiekį mityboje.
  • Po 35 metų cholesterolio kiekis turi būti reguliariai stebimas ir, jei reikia, sumažintas.
  • Slėgio valdymas. Hipertenzija turi būti nedelsiant gydoma. Reikėtų prisiminti, kad liga pradiniame etape pasireiškia tik aukštu kraujospūdžiu. Todėl visi po 35 metų turi sekti jį.
  • Kova su pertekliniu svoriu.
  • Sveikas gyvenimo būdas ir reguliarūs pratimai.
  • Vaistiniai preparatai, kurie gali plisti kraują, gali būti naudojami tik dėl medicininių priežasčių.

Skaitykite daugiau apie ligos simptomus ir prevenciją sako neurologinio skyriaus Latypovos Zarinos Kamiljevnos vadovas šiame vaizdo įraše:

Šie paprastieji, iš pirmo žvilgsnio, taisyklės, padeda žymiai sumažinti žmogaus kraujavimo riziką žmonių smegenyse ir apsaugo nuo rimtų hemoraginio insulto pasekmių. Pastebėję pirmuosius pralaimėjimo požymius sau ar artimiesiems, būtina skubiai paskambinti skubiai. Ankstyvas gydymas padidins prognozes dėl palankių rezultatų.

Smegenų kraujavimas: tipai, apraiškos, priežastys ir pasekmės

Intracerebrinė kraujavimas yra grėsminga gyvybei būklė, kurią sukelia kraujo išplitimas iš smegenų kraujagyslių į pastarųjų audinius ar skilvelius. Suaugusiems, vyresniems nei 45-50 metų amžiaus, hemoraginis insultas (taip pat vadinamas smegenų kraujavimu) sudaro 15-20% visų insulto atvejų (ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas). Jaunais, išeminis ir hemoraginis insultas atsiranda su maždaug vienoda tikimybe. Vaikams vyrauja intracerebrinė kraujavimas.

ONMK dėl hemoraginio tipo

Dažnai ši būklė sąlygoja nuolatinį įvairių organų sutrikimą, komą ar mirtį. Siekiant išvengti šių rimtų pasekmių, būtina paciento hospitalizacija laiku. Pagrindinis ir veiksmingas gydymas yra chirurgija.

Klasifikacija

Kraujas iš indų gali tekėti tiesiai į smegenų audinį, skilvelius arba po apvalkalu. Galimi mišri variantai, kai susidaro keli pažeidimai. Taigi, lokalizuojant intracerebralinį kraujavimą atsitinka:

  • Parenchimatas (žala smegenų audiniui).
  • Skilveliuose.
  • Subarachnoid (po arahnoidu).
  • Subdural (pagal dura mater).
  • Epidurinė (kraujas kaupiasi po kaukolės kaulais, virš kieto kiauko).
  • Mišrus

Parenchiminį intracerebrinį kraujavimą taip pat galima suskirstyti į tipus:

  • priekinio, laikino, parietalo, pakaušio skilčių nugalėjimas;
  • subcortical (pusrutulyje);
  • kamieninis pažeidimas.

Galvos smegenų lokalizacija smegenyse tiesiogiai veikia simptomų charakteristikas ir pasekmių sunkumą. Pavyzdžiui, karkaso skyriuje yra centrų, atsakingų už gyvybines funkcijas, taigi tam tikros zonos nugalėjimas gali sukelti mirtį.

Intrakranialinis kraujavimas ypač pavojingas, ypač formuojant hematomą gyvybinių centrų srityje arba kraujo išleidimui į skilvelius. Ši sąlyga gali lydėti smegenų struktūrų išspaudimą arba išstumimą, dėl kurio atsiranda rimtų pasekmių (koma, mirtis).

Kodėl atsiranda intracerebrinė hematoma?

Vidiniokranijinio kraujavimo priežastys yra įvairios:

  • Aneurizmos ir arterioveninės anomalijos.
  • Laivo plyšimas dėl padidėjusio kraujospūdžio fone (hipertenzinė krizė).
  • Galvos trauma (su ar be kaulo kaulų lūžių).
  • Smegenų auglys, sudygstantys indai ir jų sunaikinimas. Paprastai tokia situacija atsiranda pacientams, sergantiems piktybiniais navikais. Vėžys, kurio aiškios ribos nėra, dažnai apima ir indus, todėl padidėja smegenų kraujavimo rizika.
  • Antikoaguliantų priėmimas (leistinų dozių neatitikimas).
  • Kai kurios sisteminės ligos (amiloidozė).

Taigi, dėl skirtingų mechanizmų gali pasireikšti kraujavimas iš kaukolės ertmės. Galvos trauma su smegenų kraujavimu yra dažniau pasitaikanti jauniems žmonėms. Dažniausios hemoraginio insulto priežastys vyresniu amžiuje yra aukštas kraujospūdis, kraujagyslių anomalijos ir navikas.

Apskritai galvos traumos laikomos atskira sąlyga. Hemoraginis insultas paprastai suprantamas kaip ne trauminis smegenų kraujavimas. Trauma ne visuomet yra kartu su kraujagyslių plyšimu arba kaukolės kaulų lūžiais, tokiais kaip susižeidimai. Tačiau rimtesniais atvejais negalima išvengti galvos smegenų kraujavimo. Žaizda turi pasekmių gyvenimui ir sveikatai (smegenų patinimas, koma, mirtis). Jei žala yra tokia didelė, kad ją lydi kraujavimas į skilvelius ir kitus skyrius, atskirų struktūrų sunaikinimas arba smegenų išsiplėtimas, išgyvenimo galimybės yra nedidelės.

Vyras komoje po smegenų kraujavimo

Vėžys pablogina smegenų kraujavimo progresą, nes tai savaime yra sunki ir pavojinga patologija. Papildomo švietimo apimties padidėjimas pilvo ertmėje susiliečia su jo struktūrų suspaudimu ir pavojingomis komplikacijomis (koma). Jei navikas sukelia kraujavimą, išgyvenimo tikimybė sumažėja. Net sėkmingai gydant kraujavimus, ne visada galima visiškai pašalinti neoplazmą. Vėžys gali sukelti mirtį ne tik tuo atveju, jei kraujagyslių sienos yra pažeistos, bet ir tada, kai suspaudžiami skilveliai ir gyvybiškai svarbūs centrai.

Kokios yra apraiškos?

Smegenų kraujavimo simptomai priklauso nuo kraujagyslių katastrofos vietos. Atsižvelgiant į bendrų apraiškas, atsiranda tam tikro pažeidimo sričiai būdingų požymių. Pasak jų, galima manyti, kuri smegenų dalis patyrė.

Pagrindinės apraiškos gali būti suskirstytos į grupes:

  • Cerebriniai simptomai. Jo atsiradimo priežastys - smegenų edema ir padidėjęs spaudimas kaukolės ertmėje. Pastarieji yra galimi dėl smegenų skilvelių skysčio nutekėjimo pažeidimų (kraujavimo į skilvelius padarinys), netinkamo kraujo ir galvos smegenų barjero funkcionavimo su aukštu kraujospūdžiu, galvos traumos. Smegenų edema taip pat atsiranda, kai jo struktūros yra suspaudžiamos padidėjus hematomos ar dėl dislokacijos.
  • Meningo simptomai (standus kaklo, Kernigo simptomas). Ši klinika išsivysto, jei kraujavimas iš kaukolės ertmės atsiranda erdvėje tarp vidurių.

Meningealinis sindromas - simptomų derinys, kurį sukelia dusulys

  • Židinio nuotiriniai simptomai. Tiesiogiai susijusi su kraujagyslių katastrofos lokalizavimu. Nervų centrų, atsakingų už tam tikrų funkcijų kontrolę, nugalėjimas pasireiškia įvairiais būdais: paralyžius, tirpimas, regos ir kalbos sutrikimas.

Platus intracerebralinis kraujavimas dažniausiai lydimas edemos vystymosi, smegenų struktūrų išstūmimo, jų išspaudimo, paprastai pasireiškiančio dažniausių simptomų (vėmimas, galvos skausmas, traukuliai, koma), taip pat požymių apie dirglumą. Žaizdiniai simptomai prasideda po to, kai patinimas pradeda silpnėti arba kai procese dalyvauja tam tikri nerviniai centrai, pažeidžiantys jų funkcijas.

Ženklai, rodantys padidėjusį intrakranijinį spaudimą

Tai apima smegenų simptomų grupę, kuri kažkaip lydi bet kokius patologinius procesus kaukolės ertmėje, tai yra kraujavimas, uždegimas, trauma ar toksinių medžiagų poveikis. Priežastys, dėl kurių padidėja intrakranijinis slėgis, yra tokie:

  • uždegimas, kurio viena iš būdingų apraiškų yra patinimas;
  • cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijos pažeidimas (skilvelių kraujavimas su pastarojo hemotampono vystymu) arba kraujotakos sutrikimai (hipervolemija);
  • įprastos smegenų struktūros buvimo vietos keitimas (trauma, išspaudimas, sukeliantis patinimą).

Epidurinė hematoma pasireiškia hipertenzinio dislokacijos sindromu

Galvos smegenų ertmė yra ribotos apimties, todėl papildomų formavimų atsiradimas (navikas, o šios temos kontekste - hematoma), dėl padidėjusio smegenų struktūros dėl edemos kartu padidėja intrakranijinis slėgis. Šios būklės požymiai yra tokie:

  • Galvos skausmas.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Konvulsinis sindromas.
  • Regos sutrikimas dėl regos nervo disko edemos.
  • Sąmonės depresija (stuporas, stuporas, koma).

Cerebrinė edema sukelia suspaudimą jos struktūras natūraliuose kaukolės kanaluose. Taigi, kamieninė sekcija sutrinka pakylėtojui, o tai lydina gyvybinių medulių pailgos centrų funkcionavimą ir gali sukelti mirtį. Kai smegenų struktūros išstumiamos ir išspaudžiamos, židiniai jungiasi prie bendrų simptomų, kai kenčia tam tikri nervų centrai. Laikui bėgant, šios apraiškos pradeda dominuoti, o kai patinimas mažėja, išryškėja.

Intraperitinio kraujavimo požymiai atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio, membranų sudirginimo, taip pat dėl ​​tam tikrų nervų centrų pažeidimo.

Klinikinės hemoragijos ypatybės su atskirų smegenų struktūrų nugalėjimu

Smegenų pusrutuliai turi skirtingas specializacijas.

Kai kenčia kairysis pusrutulis, judesio sutrikimai ir jautrumas dešinėje, kalbos sutrikimai, atminties problemos tampa dažnos apraiškos. Teisingas pusrutulis yra atsakingas už žodinės informacijos suvokimą, vaizdinį mąstymą, sugebėjimą vienu metu atlikti kelias užduotis. Kai kraujasi šioje srityje, be paralyžiaus ir jautrumo sutrikimų atsiranda psichiniai sutrikimai (agresija, nerimas, depresija).

Kraujavimas į skilvelius yra pavojingas, nes yra galimybė jų hemotamponadą (užblokavimą) ir alkoholio nutekėjimo pažeidimą. Dėl tokios situacijos padidėja intrakranijinis spaudimas ir sunkios pasekmės (gyvybinių centrų suspaudimas, koma, mirtis). Ne mažiau rimti sutrikimai atsiranda, kai smegenų stiebas yra pažeistas, nes ten yra kvėpavimo ir vazomotorinių centrų. Smegenų kraujavimas su smegenų pažeidimu lydimas sutrikusio judesių koordinavimo, pakaušio skilties - regos sutrikimo, priekinio konvulsinio sindromo.

Prognozė

Galimybė išgyventi smegenų kraujavimą atsiranda dėl pažeidimo vietos, taip pat dėl ​​priežasčių, dėl kurių atsirado ši būklė. Traumoje ar navikoje dažniausiai būna tokių pavojingų komplikacijų kaip smegenų patinimas ir koma. Kraujo plyšimas į skilvelius arba smegenų kamieną taip pat yra labai rimtas, nes dažnai jis sukelia sutrikusį kvėpavimą ir širdies funkciją. Kolektyvinė galvos trauma su smegenų struktūrų pažeidimu ir poslinkiu mažina palankių rezultatų tikimybę.

Smegenų kraujavimo pasekmės priklauso nuo to, kiek buvo didelis hematoma ir kaip greitai pacientui buvo suteikta pagalba.

Nepamirškite apie ankstesnę organizmo būklę. Sunki kartu vykstanti patologija, senyvas amžius nepadeda pagerinti išgyvenimo galimybių. Taip pat turi įtakos pagalbos apimtis ir savalaikiškumas. Anksčiau gydymas pradedamas, tuo didesnė tikimybė gauti palankų rezultatą.

Smegenų kraujavimas: simptomai ir gydymas

Smegenų kraujavimas - pagrindiniai simptomai:

  • Galvos skausmas
  • Odos paraudimas
  • Spazmai
  • Kvėpuojantis sunkumas
  • Kalbos sutrikimas
  • Švelnus
  • Raumenų silpnumas
  • Raudonos akys
  • Intoksikacija
  • Sumažėjęs regėjimas
  • Disbalansas
  • Psichinis sutrikimas
  • Negalios akių svyravimai
  • Padidėjęs jautrumas šviesai
  • Pjovimo reflekso pažeidimas
  • Išsiplėtusi kaukė

Smegenų kraujavimas yra vienas iš labiausiai paplitusių nenormalių kraujo apykaitos tipų kaukolės ertmėje. Toks procesas atsiranda dėl to, kad smegenų kraujagyslės tampa ploni ir trapūs, todėl padidėja rizika, kad jie gali sulūžti bet kuriuo metu, o tai iš tikrųjų sukelia kraujavimą.

Nutekėjęs kraujas užpildo ertmę, atskiriančią šio organo audinius, dėl ko susidaro hematoma, kuri išspaudžia juos ir neleidžia patekti į maistines medžiagas ir deguonį. Tai kupina smegenų edema, sutrikusi variklio, regėjimo ir kalbos funkcija.

Medicinos srityje šis procesas vadinamas hemoraginiu insultu, kurį dažniausiai veikia vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės, tačiau kartais liga pasireiškia naujagimiams (dėl ankstyvo ar sudėtingo darbo).

Ligos simptomai priklauso nuo kraujavimo vietos, o jo atsiradimo priežastys yra gana plačios. Norint visiškai išgydyti ir užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui, reikės daug pastangų ne tik gydytojui, bet ir ligoniui.

Etiologija

Pagrindinė hemoragijų priežastis yra viena iš intrakranijinių arterijų, kurios sukėlė nepakankamą mitybą ir nedidelio deguonies kiekio patekimą į smegenų audinį, plyšimas.

Be to, veiksniai, didinantys kraujavimo riziką kaukolėje, gali būti tokie:

  • įvairių galvos traumų įvairovė;
  • aukštas kraujospūdis;
  • smegenų augimo formavimasis, kuris galiausiai užpildo krauju ir sprogsta. Dažniausiai tai yra kraujavimo kūdikiuose priežastis, nes navikai gali būti įgimtas;
  • smegenų indų patologinė struktūra;
  • vėžys;
  • vartoti didelius narkotikų kiekius, kuriais siekiama mažinti kraują;
  • nesveiko gyvenimo būdo, piktnaudžiavimo nikotinu, alkoholiu ir narkotikais;
  • kaupimas daugelio konkretaus amiloidinio baltymo smegenų sienose;
  • infekcinės ligos, turinčios įtakos kraujo apykaitai;
  • cukrinis diabetas;
  • stiprus fizinis krūvis;
  • kenksmingos darbo sąlygos;
  • gyvenantys šalia oro teršiančių augalų;
  • ilgalaikis stresas ar depresija;
  • priešlaikinis gimdymas, kraujavimo tikimybė naujagimiui yra ypač didelė, jei nėštumo amžius buvo mažesnis nei trisdešimt dvi savaites. Be to, toks gydymas gali vystytis per pirmąją kūdikio gyvenimo savaitę, nes tai yra sudėtingas gimdymas, vėlyva toksikozė ir tokia būklė kaip eklampsija.

Rūšys

Dėl to, kad indai gali pažeisti bet kurią smegenų dalį, gali pasireikšti hemoraginis insultas:

  • tiesiogiai smegenų viduje;
  • tarp jo korpusų;
  • kūno skilvelių viduje;
  • smegenyse.

Intracerebralinis kraujavimas gali pasireikšti:

Simptomai

Kraujavimo požymiai smegenyse yra tiesiogiai susiję su vieta, kurioje patenka kraujas. Taigi, hematomos simptomai priekinėje kūno dalyje yra:

  • psichinių gebėjimų mažėjimas;
  • kalbos funkcijos pažeidimas - paciento kalba yra neįskaitoma;
  • žmogaus negalėjimas išlaikyti pusiausvyrą.

Kraujo išpylimas laikinoje skiltyje yra tipiškas:

  • regėjimo aštrumo sumažėjimas arba jo trūkumas vienoje iš regėjimo laukų;
  • žmogus nesupranta, kas pasakyta jam, nors jis viską girdi puikiai;
  • viršutinės ir apatinės galūnių konvulsijos, rečiau - viso kūno.

Kraujospūdis parietalinėje zonoje sukelia jautrumo praradimą pusėje kūno. Kraujo išpylimas į pakaušio sritį sumažina regėjimo funkciją arba aklumą.

Smegenų ir kaukolės hematomos formavimas pasireiškia:

  • migrena, nuolat kankindamas pacientą;
  • padidėjęs akių jautrumas šviesai;
  • kūno apsinuodijimas;
  • alpulys.

Jei kraujas patenka į smegenėlę, pastebimi būdingi požymiai:

  • sunkumus išlaikant pusiausvyrą;
  • raumenų silpnumas;
  • neįprasti mokinių judėjimai, iš vienos pusės į kitą, ir labai greitai;
  • sunku kvėpuoti;
  • traukuliai;
  • sąmonės netekimas;
  • viso kūno odos paraudimas.

Kraujo kaupimasis į smegenų skilvelius bus stebimas išorinių simptomų, būdingų smegenėlių hemoragijai, tačiau jiems bus pridėtas vidinis trikdymas maistinių medžiagų ir deguonies smegenyse, nes sukauptas kraujas blokuoja kanalą, per kurį smegenų spinalinis skystis patenka į smegenis.

Naujagimių kraujagyslių plyšimo simptomai:

  • čiuliančio reflekso pažeidimas;
  • balti akys paimti raudoną spalvą;
  • kaukolė, palyginti su kūdikio kūno dydžiu, yra labai padidinta.

Dėl intrakranijinio kraujavimo požymių yra padidėjęs manifestacijos intensyvumas, todėl, nedarant įtakos paciento elgesiui ar sąmoningumui, jūs turite nedelsdami paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Komplikacijos

Kraujavimas į smegenis yra kupinas tokių komplikacijų:

  • kalbos promiscuity, kuris lieka iki gyvenimo pabaigos;
  • rankų ir kojų silpnumas arba jų visiškas nesugebėjimas atlikti variklio funkcijas, dėl kurio atsiranda negalia;
  • Žmogaus mirtis atsiranda, kai didelė kraujo dalis patenka į smegenų skilvelių medžiagą. Tik pusė žmonių, sergančių smegenų kraujavimu, liko gyvi.

Diagnostika

Hemoraginio insulto diagnozė yra būtina nustatyti ligos tipą ir paveiktą smegenų zoną. Šį procesą supaprastina faktas, kad priklausomai nuo to, kuri smegenų dalis įvyko kraujavimas, atsiranda tam tikrų simptomų.

Jei asmuo sąmoningas ir gali kalbėti, gydytojas turi sužinoti apie galimas tokios ligos atsiradimo priežastis ir kiek laiko buvo pastebėti pirmieji požymiai. Ar žmogus serga cukriniu diabetu ir vartoja didelius alkoholinius gėrimus. Po to būtina patikrinti paciento motorinius ir psichinius gebėjimus - gydytojas klausia jam paprastų klausimų, prašo jį atlikti pagrindinius kūno judesius ir patikrinti galūnių jautrumą.

Siekiant patvirtinti diagnozę ir tikslią ligos formą, atliekama:

  • KT ir MR galvą - atliekamas išsamus smegenų struktūros tyrimas ir nustatomas kraujo kaupimosi lokalizavimas ir tūris;
  • encefalografija - patvirtinti ar paneigti smegenų išstūmimą, susijusią su kaukolėmis esant hematomos poveikiui;
  • juosmens punkcija, kurios esmė yra kraujo priemaišų aptikimo mėginių ėmimas;
  • angiografija - jei yra įtarimas dėl aneurizmo plyšimo.

Gydymas

Gydymas kraujavimas iš smegenų yra atliekamas keliais būdais - su vaistu ir chirurgija. Vaistų terapiją vykdo tik neurologas ir siekiama:

  • kraujo spaudimo stabilizavimas;
  • geresnis kraujo krešėjimas;
  • nervų audinių atstatymas;
  • smegenų patinimas.

Stacionarus gydymas atliekamas:

  • gydomoji pratybas su lova pacientui atkurti motorinę funkciją;
  • studijų kursas su logopedu;
  • kvėpavimo pratimai.

Chirurginės procedūros gali būti atliekamos remiantis keliais veiksniais - vieta, kur kaupiasi kraujas, jo tūris ir bendra žmogaus sveikatos būklė. Priklausomai nuo šių rodiklių priskiriama viena operacija:

  • transcranialinis - smegenų kraujosruvos pašalinimas atliekamas tik esant neveiksmingam gydymui vaistiniu preparatu ir jei hematoma nesiekia 3 centimetrų. Yra ryškus poslinkis. Operacijos metu atliekama kaukolės trepanacija virš kraujo lokalizavimo vietos;
  • Stereotacticas - tai švelnus metodas, palyginti su pirmuoju. Jei reikia, atlikite sunkiai pasiekiamos hematomos pašalinimą. Ši medicininė intervencija atliekama naudojant specialų aparatą, kuris yra įmontuotas ant paciento galvos. Gydytojas daro mažą skylę, 2 cm pločio ir vieną gilumą, per kurią įterpiama mentele, kurios gale yra įsiurbimas. Per jį įsiurbiamas kraujas;
  • išorinis skilvelių drenažas - viena drenažo dalis yra dedama į paciento galvą, antrasis - prie talpyklos, kurioje renkamas skystis.

Tačiau, nepaisant gydymo priemonių veiksmingumo, mirtingumas nuo kraujavimo yra gana didelis - net po operacijos miršta maždaug pusė žmonių. Pagrindinė mirties priežastis yra smegenų edema. Likę žmonės tampa neįgalūs iki jų gyvenimo pabaigos, o tik keli žmonės yra beveik visiškai išgydyti nuo ligos (jei jie atvyksta į gydytoją, kai pasirodo pirmieji simptomai ir pasirenkama teisinga gydymo strategija). Tačiau net ir tokie žmonės gali susidurti su kalbos problemomis arba ligos pėdsakai lieka ant veido, iš kurių pusė bus imobilizuota arba išlenkta.

Prevencija

Smegenų kraujavimo ar hemoraginio insulto prevencines priemones sudaro:

  • sveikos gyvensenos be jokių kenksmingų įpročių;
  • racionali mityba - reikia atsisakyti kepto maisto ir dideliais kiekiais valgyti vaisius ir daržoves bet kokia forma;
  • fizinis krūvis, bet tik vidutinio sunkumo;
  • ilgas pasivaikščiojimas grynu oru, geriausia, jei jis derinamas su sanatoriniu gydymu;
  • kraujospūdžio kontrolė;
  • cukraus kiekio kraujyje normalizavimas;
  • keletą kartų per metus vykdo įprastą gydytojų egzaminą.

Jei manote, kad esate smegenų kraujavimas ir simptomai, būdingi šiai ligai, neurologas gali jums padėti.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Osteomielitas yra ne tik kaulų, bet ir viso organizmo liga. Galų gale, kai grybelinės nekrozės procesas, kurį sukelia mikobakterijos ar bakterijos, kurios gamina pusę, veikia kaulų čiulpą, struktūrinius kaulų ir aplinkinių audinių elementus, visa žmogaus organizmas atsilieka nuo sepsio ir reaguoja į jį dėl uždegimo.

Laikinas išemijos priepuolis (TIA) - smegenų kraujotakos nepakankamumas dėl kraujagyslių sutrikimų, širdies ligų ir kraujospūdžio mažėjimo. Tai dažniau pasitaiko asmenims, sergantiems kaklo stuburo osteochondroze, širdies ir kraujagyslių patologija. Praeityje vykstančio išeminio priepuolio ypatumas yra visiškas išstumtų funkcijų atstatymas per 24 valandas.

Hipertenzinė krizė - sindromas, kuriame yra reikšmingai padidėjęs kraujospūdis. Tuo pat metu simptomai atsiranda dėl pagrindinių organų pažeidimų - širdies, plaučių, smegenų ir kt. Ši sąlyga yra labai rimta ir reikalauja skubios pagalbos, nes kitaip ji gali sukelti rimtų komplikacijų.

Demielinuojanti liga - tai kolektyvinė samprata, kuri numato patologinių procesų, kuriuos sukelia mielino skaidulų korpusų sunaikinimas, vystymąsi. Tiek trauma, tiek komplikacija po infekcinės patologijos gali išprovokuoti tokio patogenezės ligą. Neigiamas alerginių reakcijų poveikis nepanaikinamas.

Tularemija yra natūralaus židinio pobūdžio liga, pasireiškianti ūminės infekcijos forma. Tuliaremija, kurios simptomai yra limfmazgių ir odos pažeidimai, o kai kuriais atvejais - ryklės, akių ir plaučių gleivinės, taip pat skiriasi nuo bendro apsinuodijimo simptomų.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Kokios yra smegenų kraujavimo pasekmės ir priežastys?

Vieną dieną (dažniausiai per dieną) žmogus staiga ir staiga blogėja: galvos skausmas, galvos svaigimas, galūnių tirpimas, veido. Apylinkės pažymi paciento sąmonės pažeidimą ar praradimą. Tai smegenų kraujospūdis - šios pavojingiausios būklės pasekmės gali būti mirtina asmeniui, visam laikui padarius jį neįgalus ar sukeliančius mirtį.

Ligos atsiradimo mechanizmas

Kraujas žmogaus kūne juda į uždarą indų sistemą, kiekviena iš kurių paprastai yra gana elastinga ir gali atlaikyti didelius krūvius. Tačiau indai palaipsniui tampa plonesni, trapūs, pralaidūs ir gali sulaužyti bet kuriuo metu, sukelia kraujavimą.

Pagrindinės žmogaus smegenų arterijos

Tas pats pasitaiko smegenų kraujagyslėse, kurios tiekia šį gyvybingą organą deguonimi. Aukštas slėgis tam tikru momentu sulaužo indą, dėl kurio susidaro tam tikras kiekis kraujo, užpildantis erdvę tarp smegenų audinių. Gauta hematoma išspaudžia aplinkinius audinius, blokuoja jų mitybą, dėl ko kyla smegenų edema, sunkus motorinis, regėjimo ir kalbos sutrikimas.

Kadangi kraujagyslių plyšimas gali atsirasti bet kurioje smegenų dalyje, įprasta klasifikuoti hemoraginius insultus pagal hemoragijos vietą.

  • Intracerebral;
  • Subarachnoidas (atsiradęs po smegenų arabinos membranos);
  • Subduralinis (atsirado pagal smegenų išorinį pamušalą);
  • Intraventricular.

Ligos simptomai, jo tolesnio vystymosi pasekmės ir perspektyvos priklauso nuo kraujavimo lokalizavimo ir intensyvumo.

Smegenų kraujavimo priežastys

Išsivysčiusis hemoraginis insultas (kitas intracerebrinio kraujavimo vardas) yra tiesioginė daugelio sąlygų ir ligų, kurios metu kraujagyslių audiniai daug kartų viršija jų saugumą, pasekmė.

  • Ilgalaikė negydyta ar blogai kontroliuojama skirtingos kilmės hipertenzija;
  • Galvos traumos;
  • Smegenų auglys, kai kraujomaiša įvyksta auglyje;
  • Smegenų kraujagyslių aneurizmos (įskaitant įgimtas);
  • Ligos, dėl kurių padidėja kraujavimas (hemofilija, kepenų cirozė);
  • Dirbtinio kraujo nuleidimas dėl netyčinio antikoaguliantų (vaistų, skirtų kraujo krešėjimo mažinimui), vartojimo, ypač jei vaisto dozė viršijama arba kartu su alkoholiu;
  • Per didelis fizinis krūvis ir stiprus stresas.

Negalime pasakyti apie blogus įpročius - rūkymą, narkomaniją, priklausomybę nuo alkoholio vartojimo. Jie blogina kraujagyslių būklę, o tai galiausiai sukelia smegenų kraujavimą vienos iš labiausiai tikėtinų rezultatų.

Insulto simptomai

Geriamojo audinio simptomai taip ryškiai atsiskleidžia, kad net žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo, gali tinkamai įvertinti paciento būklės sunkumą ir skubumą.

Tipiški smegenų kraujavimo simptomai yra:

  • Sunkus galvos skausmas;
  • Pykinimas, vėmimas;
  • Staigaus galvos svaigimas ir silpnumas;
  • Žvilgsnis į žmones ir aplinką raudonoje šviesoje;
  • Veido, galūnių ar pusės kūno niežėjimas;
  • Stiprus kaklo raumenų įtempimas (tvirtumas).

Būtent tai susiję su pačių pacientų jausmais. Aplinkantys žmonės gali būti įsitikinę, kad žmogus patyrė insultą dėl tam tikrų išorinių požymių:

  • Mėlynas arba violetinis veidas;
  • Mokinys išsiplėtė nuo nukentėjusiojo pusės (kaip alternatyva - akių skirtumų);
  • "Steaming" paveiktoje skruosto pusėje;
  • Galūnių paralyžius (žmogus negali pakelti rankų ir pėda pasislenka į išorę);
  • Epilepsijos priepuoliai, traukuliai;
  • Lenkta arba kampuota liežuvė;
  • Nepageidaujamas šlapinimasis, ekskrecijos išskyros.

Esant hemoraginio insulto būklei žmogus negali pasakyti paprastų frazių, šypsena, dažnai nesupranta jam skirtos kalbos.

Simptomai hemoraginio insulto

Sunkiausias kraujavimo simptomas smegenyse yra koma. Pagal jo trukmę vertinama paciento gyvenimo prognozė: kuo ilgiau žmogus nesąmoningas, tuo dar blogiau pasekmės ir perspektyvos.

Ką daryti su pacientu

Hemoraginis insultas yra rimta būklė, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. Štai pirmosios privalomos priemonės:

  • Skambinkite greitosios pagalbos brigadai;
  • Suteikite pacientui oro srautą ir patogią kūno padėtį;
  • Kai vemiate, pasukite galvą į šoną, kad išvengtumėte rijimo;
  • Įstatykite karšto vandens butelį su ledu arba šaltu objektu ant galvos;
  • Išmatuoti kraujospūdį;
  • Būtina kuo greičiau pradėti gydyti smegenų kraujavimą - pasekmės šiuo atveju gali būti gerokai sušvelnintos.

Kitiems suteikiama ne daugiau kaip trys valandos, kad būtų užtikrinta asmens medicininė intervencija: po šio laikotarpio smegenyse prasideda negrįžtami pokyčiai.

Smegenų kraujavimo pasekmės

Toks hemoraginis insultas yra sunkus ne tik jo eigoje, bet ir jo pasekmių. Manoma, kad pirmasis mėnesis ir pirmieji metai po smegenų kraujavimo atsiradimo atlieka lemiamą vaidmenį paciento gyvenime ir taip pat leidžia teisingai įvertinti reabilitacijos perspektyvas.

Per pirmąsias savaites miršta 40-60 proc. Pacientų. Išgyvenusiems asmenims pastebimi nuolatiniai kalbos, regėjimo, variklio funkcijų sutrikimai. Dažni ir psichiniai sutrikimai.

Ilgą laiką lieka raumenų veido, galūnių nejautrumas ant paralyžiuotos pusės ar pusės kūno. Jei neįmanoma greitai sumažinti visų šių pažeidimų, po metų ir vėliau neįmanoma atkurti paciento - kūno pokyčiai tampa negrįžtami.

Hemoraginis insultas yra rimta liga ir reikia nedelsiant gydyti: tik pirmą kartą pacientų mėnesį galima iš esmės atstatyti išgyvenusius pacientus.

Mes taip pat rekomenduojame perskaityti apie pirmą insulto požymius.

Mano mama turėjo insultą vieną kartą. Aš labai bijau, aš nežinojau, ką daryti. Greitai užsidarė ją, pavadintą greitosios pagalbos automobiliu. Namuose nebuvo tonometro. Kažkaip ji įdarydavo į burną spaudimą, tada atvyko gydytojai. Ačiū Dievui, mano mama buvo išgelbėta, insultas nebuvo stiprus. Bet dabar aš tiksliai žinau, kaip atpažinti insultą ir ką daryti, jei jis staiga pasivijo žmogumi.

Taip, tikrai yra faktas, kad insultą sunku supainioti su kažkuo kitu. Kai tai atsitiko su mano seneliu, net kai buvau dar paauglys, aš iš karto supratau, kas tai buvo. Putplastis iš burnos, žmogaus negalėjimas nekalbėti, bet net judėti. Tačiau bet kuriuo atveju labai svarbu viską žinoti, nes šis reiškinys yra labai dažnas ir gali būti naudingas bet kuriuo metu.

Draugui 45 metai. Visą naktį praeina smūgis, kuris buvo rastas tik ryte.

Mano vyras sirgo insultu (34 metų amžiaus), smegenų kraujavimas. Galiu pasakyti vieną dalyką: jei nebūtų vaikas, aš nebūčiau nieko atspėjęs! Be galvos skausmo nebuvo jokių požymių! Ačiū Dievui, kad turime gerą gydytoją, kuris iš karto padarė teisingą diagnozę. Praėjo pusė metų, ir dabar jis neturi pasekmių! Ačiū Dievui ir daktarui.

Įvyko insultas. Gydytojai Donecko ligoninėje išgelbėjo mano gyvenimą, labai jums ačiū. Neurochirurgijos vadovas (Cherny O. A.) - ypatinga ačiū!

Mano dukra buvo nuvežta į ligoninę vakar, buvo pasakyta kraujavimas. Dabar ji yra koma. Ar jai reikia operacijos, ar atsigauna tikimybė?

Mano močiutė buvo atimta smegenų kraujavimu. Po 2-3 valandų ji nukrito į komą. Ar ji išgyvens, ar ne, pasakyk man?

Sveiki, aš Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Noriu pasakyti tau mano istoriją. 2011 m. Birželio mėn. Aš atvykau dirbti ryte. Aš dirbu kaip konditerijos kepėjas. Aš padariau savo darbą prieš pietus. Tada mes nuėjome valgyti, po pietų aš kritau, prarado sąmonę. Štai kaip ji liepė, kol kiti baigė savo darbą. Mes dirbome iki šešių vakare. Po to, kai kiti baigė savo darbą, jie paskatino man greitąją pagalbą. Greitoji medicina paėmė mane iki 10 mk, ten jie skambino sraigtasparniu ir pasiuntė mane į Surgutą. Surgutu man diagnozuotas smegenų kraujavimas. Čia įvyko avarinė operacija, mano laivas sprogo. Noriu pasakyti, kad tai buvo labai sunku man, mano rankos, kojos, kaklo vytos. Dešinysis akis tapo įstrižai, dešinė pusė visiškai atsisakė dirbti. Po operacijos Surgutu du mėnesius lydėjau komą, po to atėjau pas save. Aš atlikau 4 operacijas: du kartus galvoje, 1 kartą, kai buvo tracheostomija, ir ketvirta neseniai. Riešutai išaugo į gerklų, man buvo užspringti, sunku kvėpuoti, 70% kvėpavimo takų buvo uždaryti, o 30% liko gyventi. Aš buvau išsiųstas į Tiumeną. Biudžetas man paskyrė 500 tūkst. Rublių. Tiumeje turėjau operaciją, po to aš atėjau namo. 2016 m. Gruodžio mėn. Mano kelias tapo labai susirgęs, aš nevajo į ligoninę, nusprendžiau tai padaryti po Naujųjų Metų. Aš nuvyko į ligoninę 2017 m.

Kovo 5 d. Aš neteko savo vyro. Balandžio 28 d. Darbe jis prarado sąmonę. Jis buvo nuvežtas į ligoninę greitosios pagalbos automobiliu. 5 dienos buvo komos, jo nebėra.

Mano mama atsitiko. Ji dažnai svaigsta ir turi galvos skausmą. Pasakyk man, kas tai gali būti.

Mano mama turi kaulų čiulpų vėžį. Po chemoterapijos ji patyrė insultą. Apie tai vakar sužinojau. Gydytojai sako, kad jo negalima išgelbėti. Bet aš tikrai noriu jos atgal sąmonėje. Mes visi to norime, tik mes laukiame.

O jei smegenys išsijungia per didelį kraujavimą, ką tai reiškia?