Smegenų vėžys: nuotrauka

Smegenų vėžys

Smegenų vėžys: navikas

Smegenų vėžys: pirminis navikas

Smegenų vėžys: pirmosios apraiškos

Smegenų sarkoma

Smegenų auglys

Smegenų glioblastoma

Smegenų vėžys moterims

Smegenų vėžys: tyrimas

Neveikianti smegenų auglys

Smegenų vėžys: simptomai

Smegenų vėžio simptomai

Smegenų vėžys: požymiai

Smegenų vėžys: nuotraukos požymiai

Smegenų vėžys: laipsniai

Smegenų vėžys: vystymosi stadijos

Prognozė smegenų vėžys

Smegenų vėžys: prevencija

Smegenų vėžys: fotografijos prevencija

Smegenų auglio priežastys

Smegenų meningiogė

Meningiogė - smegenų šliužas

Smegenų vėžys: MRT

Smegenų vėžys: MRT nuotrauka

Smegenų vėžys: nanotechnologijos

Smegenų vėžio gydymas

Šiuolaikiniai gydymo metodai

Smegenų vėžio pašalinimas

Smegenų vėžys: po operacijos

Smegenų glioma

Smegenų difuzinė astrocytoma

Smegenų ir stuburo smegenų navikų klasifikacija

Smegenų kamieninis navikas

Smegenų vėžio stadijos

Vaikų smegenų audinio augimas

Pilocitinė (piloidinė) smegenų astrocitoma

Smegenų fibrilinė astrocitoma

Kaip jums naudingas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Mes greitai pašalinsime klaidą

Vėžys ir smegenų augliai:

Vėžio ir smegenų auglių vaizdo įrašas

Smegenų navikai susideda iš vėžio ląstelių, kurios rodo smegenų nenormalų augimą. Jie gali būti gerybiniai (tai reiškia, kad jie nėra kitoje vietoje ir nepraeina į aplinkinius audinius) arba piktybiniai (vėžiniai). Smegenų vėžiniai navikai taip pat yra suskirstyti į pirminę ir antrinę.

Vėžio tipai ir smegenų augliai

Pagrindiniai smegenų augliai. Pagrindiniai navikai atsiranda smegenyse, o antriniai navikai plinta iš smegenų į kitus organus, tokius kaip pieno liaukos arba plaučius. (Šiame straipsnyje terminas "smegenų auglys" visų pirma reiškia pirminį piktybinį naviką, nebent nurodyta kitaip).

Pirminiai gerybiniai smegenų augliai sudaro pusę visų smegenų auglių. Jų ląstelės atrodo gana normalios, auga lėtai ir neplinta (nemetalizuoja) į kitas kūno dalis, nesikiša į smegenų audinį. Tačiau gerybiniai navikai gali būti rimta problema, netgi pavojinga gyvybei, jei jie yra svarbioje smegenų srityje, kur jie spaudžia jautrų nervų audinį arba padidina smegenų spaudimą.

Nors kai kurie gerybiniai smegenų augliai gali kelti pavojų sveikatai, įskaitant negalios ir mirties riziką, dauguma jų paprastai yra sėkmingai gydomi taikant tokius metodus kaip operacija.

Pirminiai piktybiniai smegenų augliai kilę pačioje smegenyse. Nors jie dažnai perduoda vėžio ląsteles į kitas centrinės nervų sistemos dalis (smegenis ar nugaros smegenis), jie retai sklinda į kitas kūno dalis.

Smegenų augliai paprastai vadinami ir klasifikuojami pagal šiuos kriterijus:

- smegenų ląstelių, iš kurių jie kilę, tipas;
- vieta, kur vėžys vystosi.

Tačiau šių navikų biologinė įvairovė apsunkina klasifikaciją.

Antriniai piktybiniai (metastaziniai) smegenų augliai. Antriniai, metastazuoti, smegenų navikai atsiranda, kai vėžinės ląstelės plinta į smegenis nuo pirminio vėžio kitose kūno dalyse. Antriniai smegenų navikai atsiranda apie tris kartus dažniau nei pirminiai.

Vienintelė smegenų vėžio metastazė gali atsirasti, tačiau yra mažiau paplitusi nei kelis navikai. Dažniausiai smegenyse išplitęs vėžys sukelia antrinius smegenų auglius, kurie atsiranda plaučiuose, krūtinėje, inkstuose ar odos melanoje.
Visi metastaziniai smegenų augliai yra piktybiniai.

- Pagrindiniai smegenų augliai yra gliomos. Apie 80% pirminių piktybinių smegenų auglių vadinami gliomomis. Tai nėra specifinis vėžio tipas, tačiau šis terminas vartojamas gliuminių ląstelių (neuroglia arba glia) atsiradusiam navikų apibūdinimui - šios ląstelės apjuosia nervines ląsteles ir atlieka pagalbinį vaidmenį; gliulinės ląstelės, be mikroglia, turi bendras funkcijas ir iš dalies bendrą kilmę, jie sudaro tam tikrą neuronų mikroskopą, suteikiant sąlygas nervų impulsams perduoti). Gliaunos ląstelės yra centrinės nervų sistemos (CNS) sąnarių arba palaikančių audinių ląstelių blokai.

Gliomos yra suskirstytos į keturias klases, kurios atspindi piktybiškumą. Klasės (laipsniai) I ir II laikomi žemos klasės, o III ir IV klases - pilnas. I ir II klasės yra lėčiausias ir mažiausiai piktybinis. III klasė laikoma piktybine navika ir auga vidutiniškai. IV klasės piktybiniai navikai - navikai, tokie kaip glioblastoma, sparčiausiai augantys ir labiausiai piktybiniai pirminiai smegenų augliai. Gliomas gali vystytis iš kelių tipų gliulinių ląstelių.

- Astrocytomas. Pradinių smegenų auglių astrocitomos, gautos iš astrocitų, taip pat yra gliulinės ląstelės. Astrocytomas sudaro apie 60% visų piktybinių pirminių smegenų navikų.

- Oligodendrogliomos išsivysto iš oligodendrocytų, gliaudinių ląstelių, kurios sudaro apsaugines dangas aplink nervų ląsteles. Oligodendrogliomos yra klasifikuojamos kaip žemos klasės (II klasė) arba anaplastiniai (III klasė). Oligodendrogliomos yra retos. Daugeliu atvejų jie pasireiškia mišriomis gliomomis. Oligodendrogliomos paprastai atsiranda jaunų ir vidutinio amžiaus žmonėse.

- Ependimos yra gaunamos iš ependuminių ląstelių apatinėje smegenų dalyje ir centriniame nugaros smegenų kanale. Tai yra vienas dažniausių vaikų smegenų auglių rūšių. Jie taip pat gali pasireikšti suaugusiesiems nuo 40 iki 50 metų amžiaus. Ependimos suskirstytos į keturias kategorijas (klases): mišopapilinės ependimomos (I klasė), subelpendimos (I klasė), ependimomos (II klasė) ir anaplastinės aependimomos (III ir IV klasės).

Mišriose gliomose yra piktybinių gliomų mišinys. Apie pusę šių navikų yra vėžinių oligodendrocytų ir astrocitų. Gliomose taip pat gali būti vėžio ląstelių, išskyrus gliumines, gautas iš smegenų ląstelių.

- Neglioma. Piktybiniai smegenų auglių tipai - ne gliomai - apima:

- Medulloblastoma. Jie visada yra smegenyse, kuris slysta smegenų galinėje pusėje. Šie didelio augimo, aukštos kokybės navikai sudaro apie 15-20% pediatrinių ir 20% suaugusių smegenų auglių.

- Hipofizio adenomos. Hipofizės navikai (dar vadinami "hipofizio adenomos") sudaro apie 10% pirminių ir dažnai greitų smegenų auglių, kurie lėtai auga hipofizės liaukoje. Jie dažniau pasitaikantys moterims nei vyrai.

- CNS limfoma. CNS gali paveikti žmones, turinčius sveiką imuninę sistemą, ir imunodeficito, kurį sukelia kitos ligos (organų transplantacijos recipientai, užsikrėtę ŽIV ir kt.). CNS limfomos dažniausiai pasireiškia smegenų pusrutuliuose, tačiau gali išsivystyti ir stuburo skysčiuose, akyse ir nugaros smegenyse.
Geriamieji smegenų negliuminiai tipai yra šie:

- Meningiomas. Tai paprastai yra gerybiniai navikai, kurie išsivysto membranose, apimančiose smegenis ir nugaros smegenis (meninges). Meningiogiai sudaro apie 25% visų pirminių smegenų navikų ir dažniausiai pasitaiko 60-70 metų moterims. Meningiomai yra klasifikuojami kaip gerybiniai meningiogiai (I klasė), netipiniai meningiogiai (II klasė) ir anaplastiniai meningiogiai (III klasė).

Vėžio ir smegenų auglių priežastys

- Genetika. Tik 5-10% pirminių smegenų navikų yra susiję su paveldimomis, genetiniais sutrikimais.
Pavyzdžiui, neurofibromatosis yra susijęs su 15% pilocitinės astrocitomos, dažniausiai pasitaikančios gliomos, atvejų nuo vaikystės atvejų.

Smegenų auglių augimo procese dalyvauja daugybė skirtingų vėžį sukeliančių genų (onkogenų). Receptoriai stimuliuoja ląstelių augimą. Epidermio augimo faktoriaus receptorius vaidina svarbų vaidmenį visateise glioblastomos smegenų auglyje. Žinodamas smegenų naviko molekulinę kilmę, galima nustatyti gydymo kursą tiek standartinei chemoterapijai, tiek "tikslinei terapijai" su biologiniais preparatais.

Dauguma genetinių anomalijų, sukeliančių smegenų auglius, nėra paveldimi, bet yra dėl aplinkosauginių ar kitų veiksnių, kurie įtakoja genetinę medžiagą (DNR) ląstelėse. Tyrėjai nagrinėja įvairius aplinkos veiksnius (virusus, hormonus, chemines medžiagas, radiaciją ir tt), kurie gali sukelti genetinius sutrikimus, dėl kurių atsiranda smegenų auglių. Jie taip pat nustato konkrečius genus, kurie yra paveikti šių aplinkos veiksnių (t. Y., Dirginančių, katalizatorių).

Vėžio ir smegenų auglio rizikos veiksniai

Pirminiai piktybiniai smegenų augliai sudaro apie 2% visų vėžio formų. Tačiau smegenų ir nugaros smegenų navikai yra antroji labiausiai paplitusi vėžio forma vaikams po leukemijos.

- Paulius Smegenų navikai yra šiek tiek dažni vyrams nei moterims. Kai kurie jų tipai (pvz., Meningiogiai) dažniau pasireiškia moterims.

- Amžius Dauguma suaugusių smegenų auglių atsiranda tarp 65 ir 79 metų amžiaus. Smegenų navikai, kaip taisyklė, pasireiškia jaunesniems nei 8 metų vaikams.

- Lenktynes Pirminių smegenų navikų baltymų rizika yra didesnė negu kitų rasių rizika.

- Aplinkos ir profesinės rizikos veiksniai. Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis, paprastai nuo spindulinės terapijos, yra vienintelis aplinkos veiksnių, susijusių su smegenų navikais. Žmonės, kurie bet kurio vėžio gydymo metu gydomi galvos spinduliniu terapija, padidina smegenų auglių vystymosi riziką po 10-15 metų.

Branduolinės energetikos darbuotojai taip pat patiria didesnę riziką.
Tyrimas dėl metalų, cheminių medžiagų ir kitų medžiagų, įskaitant vinilo chloridą, naftos produktus, švino, arseno, gyvsidabrio, pesticidų ir kt., Vyksta.

- Medicininės sąlygos. Žmonėms su sutrikusia imunine sistema yra didesnė CNS limfomos išsivystymo rizika. Organų transplantacija, ŽIV infekcija ir chemoterapija yra medicininiai veiksniai, kurie gali susilpninti imuninę sistemą.

Smegenų vėžio laipsnis

Piktybiniai pirminiai smegenų augliai klasifikuojami pagal laipsnio (klases) piktybinių navikų. I laipsnis - mažiausiai vėžinis, III ir IV klases - labiausiai pavojingas. Klinikiniai navikai gali padėti prognozuoti jų augimo greitį ir tendenciją plisti.

I ir II klasių audinių ląstelės yra aiškiai apibrėžtos, o mikroskopu jos yra beveik normalios. Kai kurie pirminiai žemo lygio smegenų augliai yra gydomi tik chirurginiu būdu, o kai kurie iš jų gali būti gydomi chirurginiu ir radioterapiniu būdu. Nepakankamumo augliai linkę geriau išgyventi. Tačiau tai ne visada būna. Pavyzdžiui, kai kurie žemo lygio gliomai II turi labai didelę progresavimo riziką.

Aukštesnio laipsnio navikų ląstelės (III ir IV) yra antinksčių ir yra labiau išsklaidytos, todėl būdinga agresyvesnė elgsena (dėl aukšto lygio smegenų auglio, chirurgijos, radioterapijos, chemoterapijos ir kt.). Nevaisinguose, kurių sudėtyje yra įvairių klasių ląstelių mišinys, navikai skiriasi priklausomai nuo didžiausio ląstelių kiekio mišinyje.

Vėžio simptomai ir smegenų auglys

Smegenų navikai sukelia įvairius simptomus. Jie dažnai imituoja kitus neurologinius sutrikimus, nei yra pavojingi (ne visada galima iš karto diagnozuoti). Problema atsiranda, jei navikas tiesiogiai pažeidžia nervus smegenyse arba centrinėje nervų sistemoje, arba jei jo augimas daro spaudimą smegenims. Simptomai gali būti lengvi ir palaipsniui pablogėti, arba jie gali pasireikšti labai greitai.

Pagrindiniai simptomai: galvos skausmas; virškinimo trakto sutrikimai, įskaitant pykinimą ir vėmimą; traukuliai ir tt

Augalai gali būti lokalizuoti ir paveikti smegenų sritis. Tokiais atvejais jie gali sukelti dalinius priepuolius, kai asmuo netenka sąmonės, tačiau jis gali susipainioti su mąstymu, susimąstydamas, dilgčiojant ar nualindamas psichinius ir emocinius įvykius. Apibendrinti traukuliai, kurie gali sukelti sąmonės netekimą, yra retesni, nes jų priežastis yra sutrikusios nervų ląstelės difuzinėse smegenų srityse.

Psichiniai pokyčiai, kaip smegenų auglių simptomai, gali būti:

- atminties praradimas;
- koncentracijos pažeidimas;
- problemų su samprotavimais;
- asmenybės ir elgsenos pokyčiai;
- miego trukmės padidėjimas.
- palaipsniui prarandamas judesys ar jausmas rankose ar kojose;
- disbalanso ir pusiausvyros problemos;
- netikėtas regėjimo sutrikimas (ypač jei jis susijęs su galvos skausmu), įskaitant regėjimo (paprastai periferinės) praradimą vienoje ar abiejose akyse, dvigubos regos sutrikimas;
- klausos praradimas su ar be vertigo;
- kalbos sunkumas.

Konkretus navikų poveikis kūno funkcijoms

Smegenų navikai gali sukelti traukulius, psichinius pokyčius, emocinius nuotaikos pokyčius. Vėžys taip pat gali sutrikdyti raumenų, klausos, regėjimo, kalbos ir kitų rūšių neurologinio aktyvumo funkciją. Daugelis vaikų, kurie išgyvena smegenų auglyje, yra ilgalaikių neurologinių komplikacijų pavojus. Vaikams iki 7 metų amžiaus (ypač jaunesnių nei 3 metų amžiaus) kyla didžiausia rizika, kad kognityvinės funkcijos visapusiškai vystysis. Šios problemos gali atsirasti dėl naviko ir jos gydymo (galvos spindulinės terapijos, chemoterapijos ir kt.).

Vėžio ir smegenų auglių diagnozė

Neurologinis tyrimas paprastai atliekamas, kai pacientas skundžiasi simptomų, rodančių smegenų auglį. Tyrimas apima akių judesių, klausos, jutimo, raumenų jėgos, kvapo, pusiausvyros ir koordinavimo kontrolę. Gydytojas taip pat tikrina paciento psichinę būklę ir atmintį.

Išplėstinės vaizdo gavimo technologijos žymiai pagerino smegenų auglių diagnozę:

- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Smegenų MRT suteikia įvairaus pobūdžio vaizdus, kurie gali padėti gydytojams sukurti aiškų trimatį navikų vaizdą šalia kaulų, smegenų kamieninių navikų ir mažos piktybinės navikų. MRT tyrimas taip pat parodo naviko dydį operacijos metu, tiksliai parodo smegenis ir reaguoja į gydymą. MRT sukuria išsamų sudėtingų smegenų struktūrų vaizdą, leidžia gydytojams tiksliau nustatyti navikus ar aneurizmus.

- Kompiuterinė tomografija (KT) padeda nustatyti naviko buvimo vietą ir kartais gali padėti nustatyti jo tipą. Jis taip pat gali padėti aptikti edemą, kraujavimą ir susijusius simptomus. Be to, CT naudojamas įvertinti gydymo veiksmingumą ir stebėti navikų pasikartojimus. KT ar MRT paprastai turėtų būti atliekami prieš juosmens procedūrą, kad būtų užtikrinta, jog procedūrą galima saugiai atlikti.

- Positronų emisijos tomografija (PET) leidžia jums suprasti smegenų veiklą, stebint cukrų, kuris buvo paženklintas radioaktyviaisiais indikatoriais, kartais galima atskirti periodines naviko ląsteles ir mirusius ląsteles arba randų audinius, kuriuos sukelia spindulinis gydymas. PET paprastai nėra naudojamas diagnozei nustatyti, bet gali papildyti MR skenavimu, siekiant nustatyti naviko dydį po diagnozės nustatymo. PET duomenys taip pat gali padėti pagerinti naujų radiodiachirurgijos metodų tikslumą. PET dažnai būna su CT.

- Viena fotonų emisijos kompiuterinė tomografija (SPECT) padeda atskirti sunaikintų audinių navikus po gydymo. Jis gali būti naudojamas po CT arba MRI, kad padėtų atskirti žemo lygio ir aukštą piktybiškumo lygį.

- Magnetofosfagografija (MEG) nuskaito magnetinių laukų, kuriuos generuoja nervinės ląstelės, gaminančios elektros srovę, matavimus. Naudojamas vertinant įvairių smegenų dalių charakteristikas. Ši procedūra nėra plačiai prieinama.

- MR angiografija įvertina kraujo tekėjimą. MR angiografija paprastai apsiriboja planuojant chirurginį naviką, įtariamą krauju.

- Norint gauti smegenų skilvelių skysčio mėginį, kuris yra ištirtas dėl naviko ląstelių, naudojama spinalinė punkcija (juosmens punkcija). Cerebrospinalinis skystis taip pat gali būti ištirtas dėl tam tikrų navikų žymenų (medžiagų, kurios nurodo naviko buvimą). Tačiau daugelis pirminių smegenų auglių nėra aptikta navikų žymenų.

- Biopsija. Tai chirurginė procedūra, kai mažas audinio mėginys imamas iš įtariamų navikų ir tiriamas mikroskopu dėl piktybinių navikų. Biopsijos rezultatai taip pat teikia informaciją apie vėžinių ląstelių tipą. Biopsija gali būti atliekama kaip vaiko pašalinimo operacijos dalis arba kaip atskira diagnostikos procedūra.

Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, su smegenų glioma, standartinė biopsija gali būti pernelyg pavojinga, nes bet kokio sveiko audinio pašalinimas iš šios srities gali turėti įtakos gyvybinėms funkcijoms. Tokiais atvejais chirurgai gali naudoti alternatyvius metodus, tokius kaip stereotaksinė biopsija. Tai biopsija, nukreipta į kompiuterį, kurioje naudojami MR ar CT imti vaizdai ir pateikiama tiksli informacija apie naviko vietą.

Vėžio ir smegenų auglių gydymas

- Standartinis gydymas. Standartinis smegenų navikų gydymo būdas yra kuo labiau susilpninti naviką, naudojant chirurgijos, radiacijos (spinduliuotės) terapiją ar chemoterapiją. Tokie metodai naudojami atskirai arba dažniau kartu su kitais.
Intensyvumas, deriniai ir procedūrų seka priklauso nuo smegenų auglio tipo (yra daugiau nei 100 rūšių), jo dydžio ir vietos, taip pat paciento amžiaus, sveikatos būklės ir paciento istorijos. Skirtingai nuo kitų rūšių vėžio, nėra smegenų auglių organizavimo sistemos.
Kai kurie labai lėtai augantys vėžiniai susirgimai smegenyse arba regos nervo kanaluose, pacientai gali kruopščiai stebėti ir gydyti, kol auglyje nėra augimo požymių.

- Radioterapija Radioterapija, dar vadinama spinduliniu terapija, atlieka pagrindinį vaidmenį daugelio smegenų navikų gydymui.

Švitinimas paprastai gaunamas iš išorės, nuo šaltinio už kūno, kuris nukreipia spindulių spindulius. Net pasirodant, kad visi navikai buvo chirurgiškai pašalinti, mikroskopinės vėžio ląstelės dažnai lieka aplinkiniuose audiniuose. Poveikio tikslas yra sumažinti likutinio naviko dydį arba sustabdyti jo vystymąsi. Jei negalima išgydyti viso naviko, reikia rekomenduoti pooperacinę radioterapiją. Net su kai kuriais gerybiniais gliomais gali tekti radiacija, nes jie gali tapti pavojinga gyvybei, jei jų augimas nėra kontroliuojamas.
Radiacinę terapiją galima naudoti vietoj chirurginio gydymo sunkiai pasiekiamiems navikams ir tuos navikus, kurie turi ypatingas savybes, reaguojančias į spindulinę terapiją.

Chemoterapijos ir radiacinės terapijos derinys yra naudingas kai kuriems pacientams, kuriems yra didelis piktybinių navikų auglys.

Tradicinėje spindulinės terapijos metu naudojamos išorinės sijos, kurios tiesiogiai nukreiptos į naviką, kuri paprastai rekomenduojama dideliems arba prasiskverbiantiems navikams. Tradicinė spindulinė terapija prasideda maždaug po savaitės po operacijos ir tęsiama ambulatoriškai 5 dienas per savaitę 6 savaites. Vyresni žmonės dažniau reaguoja į išorinę spindulinės terapijos terapiją nei jauni žmonės.

Trimatė konforminė radiacinė terapija naudoja kompiuterinius vaizdus, kurie nuskaito navikus. Tada naudojamos spinduliuotės spinduliai, atitinkantys trumpajame naviko formą.

Tyrėjai tiria vaistus, kurie gali būti naudojami su spinduliuote, siekiant padidinti gydymo veiksmingumą: radioprotektoriai, radiosensibilizatoriai ir kt.

- Stereotaktinė radiosurgery (stereotaktinė spindulinė terapija arba stereotaksija) yra tradicinės spindulinės terapijos alternatyva, leidžianti tiksliai nukreipti spinduliuotę tiesiai į mažus navikus, vengiant sveikų smegenų audinių. Sunaikinimas yra toks tikslus, kad jie veikia beveik kaip chirurginis peilis. Stereotaksinės radiosurgerystės pranašumai: tai leidžia tiksliai sutelkti didelės dozės spindulius, kad būtų pažeista glioma, kuo mažiau pažeidžiant aplinkinius audinius. Stereotactic radiosurgery gali padėti pasiekti mažus navikus, esančius giliai smegenyse, kurie anksčiau buvo laikomi neveikiančiais.

- Chemoterapija. Chemoterapija naudoja vaistus, kad žudytų ar pakeistų vėžines ląsteles. Chemoterapija nėra veiksmingas pradinių žemo lygio smegenų auglių gydymo metodas, daugiausia dėl to, kad įprasti vaistai sunkiai patenka į smegenis, nes smegenys apsaugo save per kraujo ir smegenų barjerą. Be to, ne visi smegenų auglių tipai reaguoja į chemoterapiją. Jis paprastai yra skiriamas po operacijos dėl smegenų auglio ar radiacinės terapijos.

- Intersticinė chemoterapija naudoja disko formos polimerines plokštes (vadinamąsias "Gliadel" plokštes), impregnuotus karmustinu - standartiniu chemoterapiniu vaistu smegenų vėžiui. Plastinės implantai yra pašalinami tiesiai po ertmės chirurginio naviko.

- Intratechinė chemoterapija suteikia chemoterapinių vaistų įvedimą tiesiai į smegenų skystį.

- Intraarterinė chemoterapija suteikia didelės dozės chemoterapiją smegenų arterijose su mažais kateteriais.

- Chemoterapijos vaistai ir gydymo režimai. Chemoterapijai naudojami įvairūs vaistai ir jų deriniai. Standieji yra Temozolomide (Temodar), Karmustinas (Biknu), PVC (Prokarbazinas, Lomustinas ir Vinkristinas).
Platininiai preparatai: cisplatina (platinolis) ir karboplatinas (paraplatinas) yra standartiniai vėžio vaistai, kurie kartais vartojami gliomai, medulloblastomai ir kitiems smegenų augliams gydyti.
Tyrėjai tiria vaistus, naudojamus kitų rūšių vėžiui gydyti, kurie gali būti naudingi smegenų auglių gydymui. Tai tokie vaistai: tokie vaistai kaip: toksikofenas (Nolvadex) ir paklitakselis (Taxol), vartojami krūties vėžiui gydyti, topotekanas (Hikamtinas), vartojamas gydyti kiaušidžių vėžį ir plaučių vėžį, Vorinostat (Zolinza), kuris yra patvirtintas gydyti odos T ląstelių limfoma, irinotekanas (Kamptostar) yra dar vienas priešvėžinis vaistas, kuris yra tiriamas kartu gydant.

- Biologiniai veiksniai (tikslinė terapija). Tradiciniai chemoterapiniai vaistai gali būti veiksmingi prieš vėžio ląsteles, tačiau dėl to, kad jie neatskiria sveikų ir vėžio ląstelių, jų didelis generalizuotas toksiškumas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Tuo tarpu tikslinė biologinė terapija veikia molekuliniame lygmenyje, blokuoja tam tikrus mechanizmus, susijusius su vėžio augimu ir ląstelių dalijimu. Kadangi jie selektyviai veikia vėžio ląsteles, šie biologiniai vaistai gali sukelti mažiau rimtų šalutinių reiškinių. Be to, jie žada kurti alternatyvas labiausiai individualiam vėžio gydymui remiantis paciento genotipu.

Bevacizumabas (Avastinas) yra biologinis vaistas, blokuojantis navikų maitinančių kraujagyslių augimą (šis procesas vadinamas angiogenezu). Patvirtinta glioblastomos gydymui pacientams, kuriems smegenų vėžys ir toliau išgyvena po ankstesnio gydymo chemoterapija ir spinduliuote.

Tiksliniai gydymo būdai, atliekami klinikiniais tyrimais: vakcinos; tirozino inhibitoriai, kurie blokuoja baltymus, susijusius su auglio ląstelių augimu; tirozino kinazės inhibitorius ir kitus pažangius vaistus.

Pacientai taip pat gali dalyvauti klinikiniuose tyrimuose, kuriuose nagrinėjami nauji smegenų auglių gydymo metodai.

Vėžio ir smegenų auglių chirurginis gydymas

Chirurgija paprastai yra pagrindinis daugelio smegenų auglių gydymo metodas. Tačiau kai kuriais atvejais (smegenų kamieninės gliomos ir kiti navikai, esantys giliai smegenų viduje), operacijos gali būti pavojingos. Daugelio smegenų navikų operacijų tikslas - kiek įmanoma pašalinti arba susilpninti daugybinį navikas. Sumažinus naviko dydį, kitos terapijos, ypač radiacinė terapija, gali būti veiksmingesnės.

- Craniotomija. Standartinė chirurginė procedūra vadinama kraniotomija. Neurochirurgas pašalina dalį kaukolės kaulų, kad atvertų smegenų sritį virš naviko. Tada pašalinamas navikų lokalizavimas.

Yra įvairių chirurginių metodų, kaip sunaikinti ir pašalinti naviką. Jie apima:

- lazerio mikrochirurgija, kuri gamina šilumą, kuri koncentruoja naviko ląstelių išgarinimą;
- ultragarso aspiracija, kuri naudoja ultragarsą, kad perneštų gliomos navikus į smulkius gabalėlius, kurie vėliau išsišakoja.

Glioma gali būti gydoma tik chirurginiu būdu. Daugumai piktybinių navikų reikia papildomo gydymo, įskaitant pakartotinę operaciją.
Vaizdavimo būdai, tokie kaip CT ir MR, naudojami kartu su operacija.
Neurochirurgo gebėjimas pašalinti naviką yra labai svarbus paciento išlikimui. Patyręs chirurgas gali dirbti su daugeliu didelės rizikos pacientų.

- Manevravimas (šuntai - lankstūs vamzdžiai). Kartais smegenų auglys gali sukelti kraujagyslių užkimimą, o galvos smegenų skystis kaupiasi per kaukolę, todėl padidėja intrakranijinis slėgis. Tokiais atvejais chirurgas gali implantuoti skysčio nutekėjimo ventrikuloperitoninį šuntą (VP).

Rizika ir operacijų komplikacijos

Sunkiausias smegenų chirurgijos susirūpinimas yra smegenų funkcijų išsaugojimas. Chirurgai turėtų būti konservatyvūs savo požiūriu į darbą, kad apribotų audinių pašalinimą, o tai gali lemti funkcijos praradimą. Kartais kraujavimas, kraujo krešuliai ir kitos komplikacijos. Po operacijos komplikacijos yra: smegenų navikas, kuris paprastai gydomas kortikosteroidais. Imamasi priemonių kraujo krešulių rizikai sumažinti pooperaciniu laikotarpiu.

Vėžio ir smegenų auglių komplikacijos, komplikacijų gydymas

- Peritumoralinė edema ir hidrocefalija. Kai kurie navikai, ypač medulloblastomos, trukdo smegenų skilvelių skysčiui tekėti ir sukelia hidrocefaliją (skysčio kaupimąsi kaukolėje), o tai savo ruožtu sukelia skysčių kaupimąsi smegenų skilveliuose (ertmėse). Peritumoralinės edemos simptomai yra: pykinimas ir vėmimas, sunkūs galvos skausmai, mieguistumas, atsibudimai, traukuliai, regos sutrikimai, dirglumas ir nuovargis. Smegenų skilveliai yra tuščiaviduriai kameros, užpildytos cerebrospinaliniu skysčiu (CSF), kuris palaiko smegenų audinį.

Kortikosteroidai (steroidai), tokie kaip deksametazonas (dekadronas), yra skirti gydyti peritumoralinę edemą. Šalutinis poveikis: aukštas kraujospūdis, nuotaikos svyravimai, padidėjusi infekcijos rizika, padidėjęs apetitas, veido patinimas, skysčių susilaikymas. Skysčio nutekėjimui galima atlikti šunto procedūrą (šuntai leidžia nukreipti ir nutekėti skysčio).

- Bouts. Kramtys dažniausiai pasireiškia smegenų navikais jaunesniems pacientams, kuriems yra didelė rizika. Antikonvulsantiniai vaistai, tokie kaip karbamazepinas ar fenobarbitalis, gali gydyti traukulius ir yra naudingi siekiant išvengti atkryčio. Šie vaistiniai preparatai nėra naudingi siekiant užkirsti kelią pirmiesiems priepuoliams, tačiau jie neturėtų būti vartojami reguliariai pacientams, kuriems yra naujai diagnozuotų smegenų auglių. Antikonvulsantiniai vaistai turėtų būti vartojami tik pacientams, kurie patyrė užpuolimą.

Vaistiniai preparatai, įskaitant paklitakselį, irinotekaną, interferoną ir retino rūgštį, gali sąveikauti su chemoterapija, vartojama smegenų vėžiui gydyti. Tačiau pacientai tikrai turėtų aptarti visas šias sąveikas su savo gydytojais.

- Depresija Antidepresantai gali padėti gydyti emocinius šalutinius poveikius, susijusius su smegenų augliais. Paramos grupės taip pat gali būti sėkmingai naudojamos pacientams ir jų šeimoms.

Vėžio ir smegenų auglių prognozė

Naujausi pasiekimai chirurginės ir radiacinės terapijos srityje gerokai padidino smegenų auglių sergančių pacientų vidutinį išgyvenamumą. Šie pažangūs gydymo būdai dažnai gali padėti sumažinti piktybinių gliomų dydį ir progresavimą.

Gydymas vėžiu arba smegenų augliais

Išgyvenimas žmonėms su smegenų augliais priklauso nuo daugybės skirtingų kintamųjų:

- navikų rūšis (pavyzdžiui, astrocitoma, oligodendroglioma ar ependimoma);
- naviko buvimo vieta ir dydis (šie veiksniai įtakoja, ar navikas gali būti chirurginiu būdu pašalintas);
- naviko diferenciacijos laipsnis;
- paciento amžius;
- paciento gebėjimas veikti, judėti;
- kiek išaugo navikas.

Pacientai, kurių tam tikros rūšies navikai yra palyginti geri, išgyvenamumas. Ependimomos ir oligodendrogliomos pacientų penkerių metų išgyvenimas yra atitinkamai 86% ir 82% 20-44 metų amžiaus pacientams, o pacientams, kurių amžius nuo 55 iki 64 metų, - 69% ir 48%.

Smegenų glioblastoma blogiau prognozuoja 5 metų išgyvenamumą: tik 14% 20-44 metų amžiaus žmonių ir 1% 55-64 metų amžiaus pacientams. Išgyvenamumas yra didžiausias jaunesniems pacientams ir mažėja pacientų amžiuje.

Smegenų auglys: simptomai, stadijos ir gydymas

Smegenų auglys yra intrakranijinis formavimas, kurį sukelia sustiprėjęs smegenų ląstelių susiskirstymas: jo hipofizės, pinainės, membranos, kraujagyslių ar nervų. Smegenų auglys taip pat vadinamas neoplazmu, kurį sudaro kaukolės kaulų ląstelės. Tas pats terminas vartojamas darant nuorodą į navikus, susidedančius iš nenormalių ląstelių, kurie patenka į smegenų audinį per kraują. Šiuo atveju motinos navikas dažniausiai yra plaučiuose arba virškinimo trakte, nors yra įmanoma, kad jis bus įsikūręs žmogaus reprodukcinės sistemos organuose.

Pagal statistiką, iš 1000 žmonių, sergančių vėžiu, smegenų auglys diagnozuotas 15 metų. Iš 100 000 sveikų žmonių smegenų auglys veikia vidutiniškai 10-15 žmonių. Auglynas gali būti gerybinis arba piktybinis pobūdis. Piktybinių navikų pavojus slypi tuo, kad jie linkę paspartinti augimą ir sukelti metastazių, tai yra, jie infekuoja kitas ląsteles su jų ląstelėmis, tam tikru būdu plintant. Tiek gerybiniai, tiek piktybiniai augliai gali sunaikinti smegenų audinius ir struktūras.

Yra daugiau nei 100 smegenų auglių rūšių, kurių visas buvo susistemintas 2007 m. Ir suskirstytos į 12 didelių asociacijų. Kiekvienas navikas turi savo pavadinimą, kuris jam priskiriamas, remiantis kurios ląstelėmis prasidėjo netipiškas nekontroliuojamas suskaidymas.

Kalbant apie ligos simptomus, juos daugiausia lemia naviko vieta smegenyse, taip pat jo dydis ir tipas. Terapija apima operaciją, jei tai įmanoma. Tačiau ne visada galima atlikti operaciją, nes tarp sveikų smegenų ląstelių ir naviko dažnai būna neryškios ribos. Vis dėlto, onkologija kaip mokslas nuolat vystosi, ir šiuo metu yra naujų gydymo būdų, įskaitant radiacinę terapiją, radiologinę chirurgiją ir chemoterapiją. Kitas naujas chemoterapijos kryptis yra biologinis taikymas.

Smegenų auglio simptomai ankstyvose stadijose

Smegenų auglio simptomai ankstyvosiose stadijose priklauso nuo to, kur jis yra. Jei auglys auga greta smegenų žievės arba šalia centrų, atsakingų už kalbėjimą ir judėjimą, ligos simptomus pacientas pastebės beveik iš karto.

Tarp akivaizdžių ženklų yra:

Kalbos problemos;

Judėjimo koordinavimo pažeidimas;

Tuo atveju, kai centrai, kurie yra atsakingi už įvairius analizatorius ir kognityvines funkcijas, kalbos, klausos, regos, kvapo, kenčia dėl naviko, tada haliucinacijos (regimasis, klausos, uoslės ir kt.) Arba įprasti pojūčiai tampa ryškiausiomis ligos simptomais. bus visiškai nebus. Judėjimo sutrikimai atsiranda esant situacijai, kai navikas paveikia kortikų variklio centrą.

Asmuo praranda sąmonę dėl to, kad navikas sutrikdo įprastą kraujo tiekimą į smegenis, suspaudžiant jame esančius indus. Be to, alpimas gali atsirasti dėl to, kad navikas yra dirginantis prieš centrinį ir postcentrinį smegenų žievę, kuris yra atsakingas už vidaus organų jautrumą.

Žinoma, asmuo negali ignoruoti tokių simptomų ir skubiai prašo specialistų pagalbos. MR atliekant gali atsirasti navikai smegenyse ir pradėti gydymą, kuris labiausiai veiksmingas ankstyvose ligos stadijose. Jei auglys yra gilumose smegenų struktūrose, padidėjęs jo dydis nesukels tokių ryškių ankstyvų simptomų.

Svarbu atkreipti dėmesį į tokius požymius kaip pykinimas ir vėmimas ryte, taip pat į dažnus galvos skausmus, kurių negalima sustabdyti naudojant skausmą malšinančius vaistus. Negalima pamiršti kvapų haliucinacijų, kurios dažnai gali būti pirmasis naviko simptomas. Tokio haliucinacijos pavyzdys yra tai, kad žmogus nuolat jaustoja tam tikrą užsienio kvapą. Tačiau kiti žmonės to nejaučia. Be to, pažįstami maisto produktai gali atrodyti kitaip skonio ir kvapo.

Kiti smegenų auglio simptomai ankstyvosiose stadijose yra tokie:

Galvos skausmas Smegenų auglys išprovokuoja sunkius skausmus, kurie nuolat vyksta. Dažniausiai skausmas yra spaudžiamas ir labai sunku ištaisyti skausmą malšinančius vaistus. Stiprinti jo intensyvumą galima treniruotis, kūno liemuo, pilvo ertmės įtempimas, ypač kosulio metu. Galvos skausmas dažnai pasireiškia ryte, nes per poilsio naktį smegenų audinyje kaupiasi daug skysčių.

Taip yra dėl to, kad auglys auga ir išleidžia toksiškas medžiagas. Sutrikdomas įprastas kraujo tekėjimas, kuris tampa ypač pastebimas nakties žmogui, arčiau ryto. Iš tiesų, ilgą laiką pacientas yra nugarinės padėties, kuri, atsižvelgiant į esamą naviką, sukelia smegenų patinimą. Kai žmogus atsistoja, kraujo nutekėjimas šiek tiek normalizuoja ir skausmo intensyvumas mažėja. Dažniausiai prieš stiprus skausmo išpuolį atsiranda pykinimo jausmas, kuris gali išprovokuoti vėmimą.

Galvos skausmo su smegenų augliais charakteristikos yra tokios:

Labai sunkus galvos skausmas po miego, kuris po poros valandų jų pačių praeina;

Pulsuojančio tipo galvos skausmas;

Galvos skausmas neturi simptomų, būdingų migrenai, ir lygiagrečiai gali pasireikšti painiavos. Kartais tai pasirodo naktį ir dažnai lydima pykinimas ir vėmimas;

Galvos skausmo sustiprėjimas įvyksta, kai asmuo keičia kūno padėtį, kosulį ar fizines pastangas.

Be galvos skausmo, lygiagrečiai gali atsirasti raumenų silpnumas, dvigubos regos ir odos jautrumo praradimas. Taip pat žiūrėkite: galvos skausmo priežastis, požymius ir simptomus, pasekmes.

Galvos svaigimas. Smegenų auglys dažnai sukelia galvos svaigimą, neatsižvelgiant į tai, ar asmuo stovi, meluoja ar sėdi. Galva gali suktis labai retai ir labai dažnai. Tai atsitinka, nes skystis smegenyse išlieka ir sukelia intrakranijinio slėgio padidėjimą. Be to, navikas gali paspausti ant vestibiuliarinio aparato tuo atveju, jei ji yra arti smegenėlių ar duobė mostomozzhechkovogo kampu. Taip pat žiūrėkite: galvos svaigimas - tipai ir priežastys.

Pykinimas Vėmimas ir pykinimas prisijungia, kai auglys auga. Šie simptomai dažnai liudija galvos skausmą. Po vėmimo, gerovės gerėjimas neįvyksta, tai atsitinka neatsižvelgiant į tai, ar asmuo paėmė maistą.

Bendros gerovės blogėjimas. Tai pasireiškia mieguistumu, silpnumu, nuovargiu. Kartais vienašališkai pažeidžiamos variklio funkcijos. Senyvame amžiuje galimas dalinis arba visiškas paralyžius.

Pojūčių funkcijos sutrikimai. Vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems smegenų augliais, dažnai pastebimi regėjimo, klausos ir kvapo pažeidimai. Pacientai gali patirti rimtų klausos sutrikimų, nesusidaro kvapų, gali greitai prarasti regėjimą.

Pažinimo sutrikimas. Visi kenčia žmogaus psichiniai gebėjimai, atmintis pablogėja, dėmesio koncentracija mažėja. Kai liga progresuoja, tampa neįmanoma išreikšti savo mintis, skaityti ir kalbėti. Žmogus gali nežinoti, kur jis yra, nebepažįsta vietinių žmonių.

Psichikos pažeidimai. Dažnai žmonės yra depresija, gali atsirasti haliucinacijos.

Jautrumo praradimas. Oda gali tapti atspari temperatūros poveikiui arba netgi bet kokiam liestimui.

Kartais žmonėms su smegenų augliais sunku pasakyti, kaip ir kur yra jų rankos, jei jų akys yra uždarytos.

Horizontalusis nistagmas ar mokinys veikia taip pat būdingas smegenų auglio simptomas, kurio pats asmuo net nepastebi.

Kiti smegenų auglio požymiai

Kiti ligos progresavimo požymiai atsiranda:

Sąmonė tampa vis besiplečianti. Jei ankstyvose navikų vystymosi stadijose galvos skausmas sukelia mieguistumą, tada, kai jis auga, žmogus gali miegoti kelias dienas. Jis nerodo valgyti, bet, jei jis atsistoja, jis gali nežinoti, kur jis yra;

Galvos skausmai yra nuolatiniai ir gali būti šiek tiek ištaisyti, vartojant diuretikus;

Fotophobia ir galvos svaigimas padidėja.

Priklausomai nuo to, kur auglys yra, pacientas turi šiuos simptomus:

Variklio gleivinės nugalimas lydimas paresis ar paralyžius. Dažniausiai judėjimas yra ribotas arba visiškai prarastas tik vienoje pusėje;

Laiko danties pralaimėjimas lydi garsinių haliucinacijų atsiradimą. Kartais gali būti visiškas kurtumas. Žmogus gali visiškai prarasti gebėjimą suprasti ir dauginti kalbą;

Užpakalio žievės nugalimas lydimas vizualių haliucinacijų. Be to, galimas visiškas regėjimo praradimas, dvigubos vizijos išvaizda, iškraipytas vizualus suvokimas apie objektų formas ir apimtis. Taip pat būdingas nistagmas, prarandamas skaitymo gebėjimas;

Pralaidžių priekinių skilčių zonų nugalimas lydimas gleivinių haliucinacijų;

Paciento mokiniai gali skirtingai reaguoti į šviesą;

Pamestos rašymo galimybės;

Asmuo ar jo dalis gali tapti asimetriška;

Koordinavimas kenčia. Pėsčiomis žmogus gali pradėti drebėti arba praleisti tikslą, pavyzdžiui, bandydamas sėdėti ant kėdės;

Emocinė ir intelektinė sritis kenčia. Galbūt padidėjo agresija, pablogėjo santykiai su žmonėmis aplink juos;

Vegetacinės sistemos dalis yra tokie sutrikimai kaip padidėjęs prakaitavimas, karščio pojūtis ar šaltis, sąmonės praradimas dėl slėgio kritimo fono;

Hipofizmo ir epifizės augliai sukelia hormoninės sferos sutrikimus;

Jautrumo jautrumas žmogui blogėja. Tai gali nustoti reaguoti į temperatūros, skausmo ir vibracijos poveikį.

Analogiją galima padaryti tarp smegenų auglio simptomų ir insulto simptomų. Tačiau skirtumas yra tas, kad su insultu, simptomai greitai išsivysto, o lėtinis auglys.

Smegenų auglio priežastys

Smegenų auglių priežastims vaikams dažniausiai sukelia sutrikimai, susiję su genų struktūra, kurie yra atsakingi už teisingą nervų sistemos formavimąsi. Taip pat gali būti laikoma, kad onkogenų (vienas ar daugiau), įvestų į įprastą DNR struktūrą ir pradedant stebėti gyvybinę ląstelių aktyvumą, atsiradimą sukelia auglys vaikystėje. Šios patologijos gali būti įgimtos ir įgytos, nes vaikas gimsta nervų sistema, kuri tobulėja jo augimo procese.

Genas, kuriuos galima transformuoti (įgimtos pakitimai):

Pirmojo tipo neurofibromatozė išsivysto, kai paveikiami NF1 ar NF2 genai. 50% atvejų ši liga serga pilocitine astrocitoma;

Keletas 2b tipo endokrininės neoplazijos, kuri susidaro dėl PTCH geno modifikavimo, sukelia neurinomų susidarymą;

APC geno mutacija sukelia Türko sindromą, kuris savo ruožtu sukelia piktybinių navikų formavimąsi (glioblastomas ir medulloblastomas);

Lee-Fraumeni sindromą sukelia sutrikimai P53 gliuke ir sukelia sarkomų vystymąsi. Galimi ir kitų genų mutacijos.

Pagrindiniai sutrikimai yra tokie baltymų molekulės patologiniame procese:

Hemoglobinas, kuris yra atsakingas už deguonies tiekimą į ląsteles;

Ciklinai, kurie yra atsakingi už ciklinui priklausomų proteino kinazių aktyvavimą;

Baltymų kinazės (fermentai, kurie kontroliuoja ląstelių gyvybę nuo jų įkūrimo iki mirties);

E2F baltymai, reguliuojantys baltymų, atsakingų už navikų ir virusų, kurie patenka į žmogaus kūną, sunaikinimą, neveikia jo DNR struktūros;

Baltymai, kurie kūno signalus skaido į ląsteles;

Augimo veiksniai yra baltymai, kurie rodo, kad kūno audinys turėtų pradėti augti.

Nustatyta, kad patologiniai pokyčiai prieš poilsį bus veikiami toms ląstelėms, kurios aktyviai auga ir dalijamos. Vaikų organizmuose šios ląstelės yra didesnės nei suaugusiesiems. Tai paaiškina faktą, kad auglys gali pradėti vystytis net ir naujagimyje. Tuo atveju, kai ląstelėje yra daug patogeniškų DNR struktūros pokyčių, paprasčiausiai neįmanoma prognozuoti, kaip greitai ji pradės dalytis ir kokios bus naujos ląstelės. Todėl gerybiniai navikai, kurių dažniausiai yra gliomai, gali virsti piktybiniais. Iš tiesų, gliomos mutacijos viduje gali atsirasti, kurios negali būti kontroliuojamos kūnu. Tuo pat metu gliomai yra piktybiniai glioblastomos.

Yra veiksnių, galinčių sukelti smegenų auglio vystymąsi, tarp jų:

Elektromagnetinių bangų poveikis;

Infraraudonosios spinduliuotės ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis kūnui;

Apsinuodijimas dujomis plastikiniams daiktams kurti (vinilchloridas);

Pesticidų ir GMO patekimo iš maisto poveikis;

Dviejų tipų papilomavirusų organizme buvimas - 16 ir 18. Jų buvimą galima nustatyti kraujo tyrimais (PGR). Galite kontroliuoti šių virusų veiklą palaikydami sveiką gyvenimo būdą, kuris padeda padidinti organizmo apsaugą.

Be smegenų auglių vystymosi paveiktų mechanizmų, yra ir rizikos veiksnių, įskaitant:

Lytis. Kuo didesnė smegenų auglio vėžio rizika vyrams?

Amžius iki aštuonerių metų amžiaus nuo 69 iki 79 metų;

Dalyvavo po sprogimo Černobylio atominėje elektrinėje;

Ilgi pokalbiai apie mobilųjį telefoną, įskaitant laisvų rankų įrangos naudojimą;

Darbas įmonėse, kuriose yra aukštesnio pavojaus laipsnio, kai asmuo nuolat kontaktuoja su kenksmingomis medžiagomis (arseno, gyvsidabrio, švino, naftos atliekų, pesticidų ir kt.);

Vyksta chemoterapija.

Žinodami rizikos veiksnius, galite juos tinkamai įvertinti, o prireikus pasikonsultuoti su neurologu. Gydytojas suteiks tokį asmenį PET ar MRT smegenų kreipimąsi.

Geriamieji kontraceptikai padidina naviko augimo riziką.

Hormoninės kontraceptinės tabletės didina smegenų auglio, t. Y. Gliomų, tikimybę moterims, kurios ilgą laiką yra apsaugotos nuo nepageidaujamo nėštumo. Šiuos duomenis paskelbė Odensės universiteto mokslininkai ir Danijos universitetinė ligoninė. Be to, rizika padidėja 1,5-2,4 karto.

Moterys visame pasaulyje naudoja įvairias hormoninės kontracepcijos formas (tabletes, pleistrus, gimdos prietaisus). Šie vaistai, atrodo, apgaudinėja kūną, dirba taip, kad mano, kad moteris jau yra nėščia.

Statistiniame tyrime dalyvavo 317 moterys, kurioms diagnozuotas piktybinis smegenų auglys, o kontrolinėje grupėje buvo 2 126 sveikų 25-49 metų amžiaus moterų. Kaip rezultatas, buvo įmanoma nustatyti, kad auglys išaugo 50% dažniau tiems pacientams, kurie reguliariai vartojo hormoninius kontraceptikus. Tyrimo rezultatus galima rasti "British Journal of Clinical Pharmacology".

Žmonėms glioma išsivysto retai ir diagnozuojama tik penkių žmonių iš 100 000, bet reguliariai vartojančių geriamuosius kontraceptikus 5 ar daugiau metų, jo formavimo rizika padidėja 90%.

Šie vaistai, kurių sudėtyje yra gestagenų, yra ypač pavojingi, nes tris kartus padidina gliomų susidarymo riziką. Mokslininkai mano, kad šis procesas yra susijęs su reguliariu progesterono vartojimu moters organizme. Tai tas, kuris provokuoja piktybinių ląstelių augimą.

Žinoma, daug žmonių gliomų vystymosi dar nėra ištirti. Tačiau statistinis tyrimas rodo, kad iš išorės patekę moteriški lytiniai hormonai kelia smegenų auglio pavojų.

Smegenų auglių stadija

Yra keturi auglio proceso vystymosi etapai.

1 stadijos smegenų auglys

Vėžys yra paviršutiniškai, ląstelės, su kuriomis jis susidaro, neveikia agresyviai. Visa jų veikla orientuota į procesus, reikalingus jų gyvenimui išlaikyti. Auglynas neauga, todėl jį labai sunku aptikti.

2 stadijos smegenų auglys

Ląstelės toliau mutavo, auglys auga aktyviau. Jis pradeda įsiskverbti į giliuosius smegenų audinius, formuoja sukibimą, sutrikdo kraujo ir limfinių takų darbą.

3 stadijos smegenų auglys

Atsiranda pirmieji ligos simptomai, įskaitant galvos skausmą ir galvos svaigimą. Galbūt nepaaiškinamas žmogaus kūno svoris, temperatūros pakilimas. Tuo pačiu metu - ryto liga ir vėmimas.

4 stadijos smegenų auglys

Vėžys perneša visas smegenų struktūras ir negali būti pašalintas. Šiame etape jis pradeda skleisti metastazes visame kūne, įtraukiant kitus organus į patologinį procesą. Pacientas vėlyvą ligos simptomus atsiranda dėl haliucinacijų, epilepsijos epizodų. Galvos skausmas yra nuolatinis ir intensyvus.

Ligos prognozė

Šios ligos prog nozija priklauso nuo to, kokio tipo navikas buvo diagnozuotas asmeniui ir kokiame vystymosi etape jis buvo aptiktas. Jei pacientas pasireiškia ankstyvosiose ligos stadijose, o navikas nėra agresyvus, tada penkerių metų išgyvenimo galimybė yra 80%. Paprastai gerybinis navikas buvimas gerina prognozę, tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, kad smegenų augliai linkę pasikartoti ir smegenyse atliekamos operacijos visada susijusios su rimtais komplikacijomis.

Esant piktybiniam navikui, esančiam sunkiai pasiekiamoje vietoje, yra didelių dydžių ir metastazių, prognozė bloga. Penkerių metų išgyvenimo tikimybė yra sumažinta iki 30%.

Smegenų navikų diagnozė

Smegenų auglių diagnozė yra neurologo kompetencija. Daktaras tiria pacientą, įvertina jo refleksus, vestibulinio aparato darbą. Norint nuodugniau diagnozuoti, jis siunčia pacientui oda, norėdamas patikrinti akies dugną, taip pat otalinarologą, kad įvertintų kvapą ir klausą.

Vienas iš instrumentinių tyrimo metodų yra EEG (elektroencefalografija), leidžianti nustatyti patogeninio aktyvumo smegenyse kamienus.

Patikslinti paciento diagnozę siunčiama:

MRT Magnetinio rezonanso tomografija yra pagrindinis smegenų auglio diagnozavimo metodas;

CT Kompiuterinė tomografija atliekama tik tuo atveju, jei nėra MRI diagnostikos galimybės;

PET Positronų emisijos tomografija pateikia informaciją apie naviko dydį;

MR su angiografija. Šio metodo dėka galima aptikti navikus tiekiančius indus.

Galite nuspręsti dėl gydymo plano, padaryti prognozę tik atlikus biopsiją. Tai atliekama po to, kai gaunamas smegenų trimatis modelis su naviku. Zondas įpurškiamas į pažeidimą ir analizė imama.

Be to, parodyta organų, į kuriuos navikas galėjo metastazuoti, tyrimas.

Smegenų auglio MRT

Magnetinio rezonanso vaizdavimas smegenų navikai suteikia galimybę pamatyti išsilavinimą, nustatyti jo dydį ir atskirti smegenų audinius nuo edemos. Jei yra cistinė naviko dalis, tai taip pat bus nustatyta naudojant MR diagnostiką.

Be to, galima nustatyti navikų metastazes, įvertinti laipsnio įsitraukimą į daugelio audinių patologinį procesą. MRT yra efektyvesnis aptikti navikus, kurie nesudaro kontrasto. Pvz., Tai susiję su gliomomis.

Be standartinės magnetinio rezonanso terapijos, gydytojai gali naudoti:

MRT smegenų indai;

Smegenų PET-CT;

Kiekvienas metodas turi konkrečius tikslus ir yra naudojamas priklausomai nuo įrodymų.

Smegenų auglio gydymas

Vienintelis patikimas smegenų auglio gydymas yra chirurginis šalinimas. Intervencija vykdoma, jei galima išskirti sveiką smegenų audinį iš naviko audinio. Jei formacija prasiskverbia į smegenų audinį, operacija atliekama tik tada, kai ji spaudžia svarbią sritį.

Alternatyvūs gydymo būdai:

Radioterapija, kaip radiacinės terapijos tipas;

Tikslinė terapija kaip chemoterapijos rūšis;

Radiacijos ir chemoterapijos derinys;

Šie naviko gydymo metodai gali būti naudojami kaip nepriklausomi, jei operaciją atlikti neįmanoma, taip pat kartu su operacija.

Naujausi Japonijos pasiekimai

Japonijoje 2011 m. Jie pradėjo tirti atominio vandenilio poveikį žmogaus organizmui. Šių tyrimų tikslas yra sukurti unikalų prietaisą, kuris padės gydyti daugelį ligų, įskaitant smegenų auglius. Tyrimai vykdomi Osakos mieste prie Vėžio instituto.

Neįmanoma palyginti smegenų naviko gydymo greitį su atominiu vandeniliu ir operacijos pagalba. Tačiau buvo nustatyta, kad pacientams, kurie reguliariai dalyvauja atomo vandenilio terapijos procedūrose, jau po 5 mėnesių tokio gydymo auglys susilpnėja iki nereikšmingo dydžio. Ateityje, mokslininkai tiki, ją galima visiškai pašalinti. Tai patvirtina MR ir rentgeno tyrimai.

Ši technologija remiasi sovietiniu metodu atsikratyti virusų ir bakterijų, kaitinant kūną iki 41-42 laipsnių. Šis šilumos šokas padeda aktyvuoti limfocitus ir pašalina ne tik kūno navikas, bet ir kitas patologijas. Tačiau yra didelė rizika, kad per žmogaus organizmą gali būti pažeisti gyvybiškai svarbūs baltymai. Japonai išmoko naudoti ne tik karštą vandenį, bet ir atominį vandenilį, išleidžiamą vandens elektrolizės metu.

Dirbtinė hipertermija kartu su atominiu vandeniliu leidžia organizmui šildyti iki 41,9 laipsnio, tačiau nekenkia jo patiems baltymams. Ši technologija gali būti naudojama vyresnio amžiaus žmonėms gydyti, kurie buvo kontraindikuotini sovietinės karšto vonios technikoje.

Priemonė terapijai su atominiu vandeniliu yra kėdė, esanti vonioje su didelėmis sienomis. Pacientas sėdi ant kėdės, po to vanduo su ORP tiekiamas į vonią - 560 mV. Vanduo lėtai pradeda šilti. Procedūros laikas yra pasirinktas atskirai ir priklauso nuo naviko vystymosi stadijos. Maksimalus vonia praleistas 20 minučių.

Tokia terapija šiuo metu yra prieinama tik japonams specializuotoje medicinos įstaigoje. Tačiau yra galimybė susigražinti SPA kapsules namuose, kurie gali aktyvuoti vandenį iki 50-200 mV.

Smegenų naviko pašalinimas

Smegenų naviko pašalinimas yra įmanomas keliais būdais, tačiau prieš pradedant procedūrą, pacientas visada turi būti iš anksto apmokytas. Pacientui skiriamas diuretikas - manitolis ir hormonas - prednisonas arba deksametazonas. Šie vaistai leidžia sumažinti smegenų patinimą. Be to, galima skirti antikonvulsinius ir anesteziologinius vaistus.

Be to, prieš operaciją galima spinduliuoti terapiją, kuri leidžia atskirti sveikus audinius nuo navikų audinių. Švitinimas gali būti atliekamas tiesiogiai arba nuotoliniu būdu.

Smegenų manevravimas atliekamas tuo atveju, kai esamą išsilavinimą blokuoja kraujagyslių sistemos ir kraujo srovė.

Taigi smegenų auglys gali būti pašalintas šiais būdais:

Skalpelio naudojimas;

Lazerio naudojimas (ląstelės sudeginamos);

Naudojant ultragarsą (ląstelės suskaidomos ir išsiverčiamos iš smegenų). Ši procedūra atliekama tik tuomet, kai navikas yra gerybinis pobūdis;

Su radijo peiliu. Ląstelės išgaruoja, kraujavimas sustabdomas iškart per procedūrą. Gretimų audinių spinduliavimas gama spinduliais taip pat atliekamas lygiagrečiai.

Jei to reikia, po operacijos atlikite nuotolinę spindulinę terapiją. Indikacija yra metastazių buvimas ir neįmanoma visiško naviko pašalinimo. Atlikite procedūrą praėjus 14-21 dienai po operacijos. Bendras seansų skaičius gali skirtis nuo 10 iki 30. Kiekvienam seansui smegenys veikia 0,8-3 G. Galima naudoti radiacinę terapiją su chemoterapija. Kartu pacientui reikalinga kompetentinga medicinos pagalba: analgetikų, antiemetikų ir migdomųjų vaistų skyrimas.

Tiek chemoterapija, tiek radiacinė terapija yra skirtos nužudyti netipines naviko ląsteles, kurios lieka organizme po intervencijos.

Kartais operacijos metu kryozirurgija yra įmanoma. Tai būdas įtakoti naviką esant žemai temperatūrai. Tai leidžia aiškiau apibrėžti švietimo ribas.

Indikacijos kriochirurgijai:

Auglynas yra labai gilus;

Yra gilių metastazių;

Nėra tradicinės chirurgijos galimybės;

Po operacijos likusios naviko dalys liejamos ant apvalkalo;

Poveikis hipofizės liaukoms;

Paciento amžius yra pagyvenęs arba pažengęs.

Smegenų auglys - kiek su juo gyvena?

Penkių metų pacientų išgyvenimas procentais pagal PSO yra toks (2012 m.):