Preparatai išeminiam galvos smegenų insultui

Išeminis insultas yra židininis neurologinis sutrikimas, kurio klinikiniai požymiai išlieka ilgiau kaip 24 valandas, galimas priežastis yra smegenų išemija. Šiuolaikiniai vaistai išeminiam insultui gali greitai sušvelninti kraujagyslių spazmą, pagerinti kraujo tekėjimą ir atstatyti nervų ląsteles aplink smegenų infarkto centrą. Yusupovo ligoninėje, neurologai individualiai kreipiasi į kiekvieno paciento gydymą, išrašomi tik efektyviausi vaistai išeminiam galvos smegenų insultui.

Išeminis insultas. Narkotikų gydymas

Pagrindinė ischeminio insulto terapija, kurią vykdo neurologijos klinikos gydytojai, yra anksti, universalus ir sudėtingas. Tai atliekama intensyviosios terapijos skyriuose dinaminės paciento būklės stebėjimo sąlygomis. Pagrindinis gydymas skirtas išlaikyti gyvybines kūno funkcijas.

Gydytojai vertina ir taiso kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimus, stebi vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Ūminio insulto laikotarpiu pacientams dažnai padidėja intrakranijinis slėgis, traukuliai atsiranda traukulių. Smegenų edema paprastai išsivysto per pirmąsias dvi dienas nuo ischeminio insulto atsiradimo ir pasiekia savo piką trečią-penktąją dieną. Po ūmaus laikotarpio smegenų edemos simptomai pacientui pradeda mažėti 7-8 dienas.

Siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir smegenų edemą, gydytojai "Yusupovo" ligoninėje švirkščia pacientus su gliceroliu, manitolu, lazimu. Jei manitolio terapija nepakankamai padidina intrakranijinį spaudimą, naudojamas hipertoninis druskos tirpalas, Tris-hidroksimetil-amino-metalo buferis arba hidroksietilkrakmolas.

Siekiant greitai sumažinti intrakranijinį spaudimą, vartojami trumpojo veikimo barbitūratai (tiopentaliai), naudojama hiperventiliacija. Naudojant minėtus metodus, skirtus cerebralinės edemos hipotermijos gydymui, yra neefektyvus.

Kramtys įvyksta 4-7% atvejų pirmoje insulto atsiradimo dienoje, taip pat esant dideliam širdies smūgiui, kurį sukelia embolija, kurią sukelia embolija. Epilepsijos priepuolių gydymui gydytojai "Yusupovo" ligoninėje vartoja diazepamą. Kai jis yra neveiksmingas, jis įvedamas į veną arba duodamas per zondą suvartoti fenitoino karbamazepiną, natrio valproatą (sirupą). Antikonvulsantinis gydymas ateityje bus skiriamas tik su pakartotiniais išpuoliais.

Jei hiperglikemija> 10 mmol / l, insulinas skiriamas norint normalizuoti gliukozės koncentraciją kraujyje. Kūno temperatūra> 37,5 ° C sumažinama įvedus diklofenaką, naprokseną, acetaminofeną.

Vaistų nuo išeminio insulto

Esant ūminės smegenų išemijos vystymuisi, pagrindinė reikšmė priklauso smegenų kraujo tėkmės mažinimui, deguonies bado vystymuisi dėl nepakankamo gliukozės ir deguonies nervų audinyje. Yusupovo ligoninės gydytojai, norėdami išvengti negrįžtamos žalos smegenų medžiagai pacientams, sergantiems išeminiu insultu, naudoja daug žadančias vietinio smegenų kraujo tekėjimo (trombolizinės terapijos) ir smegenų medžiagų apykaitos (neuroprotection) atstatymo metodus.

Norint atstatyti kraujo tekėjimą ischeminėje zonoje, naudojami trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių antitrombocitai:

• acetilsalicilo rūgštis (trombozė ACC; kardiomagnilas; kardioapspirinas; terapinas);
• dipiridamolis;
• tiklopidinas (tiklidas);
• klopidogrelis (plavix);
• pentoksifilinas (tralentas, agapurinas, lankstaus elastingumas).

Veiksmingi išeminio insulto gydymo vaistai yra antikoaguliantai. Yusupovo ligoninės neurologai pacientams skiria tiesioginio veikimo antikoaguliantai (heparinas, mažos molekulinės masės heparinai, enoksaparino natrio druska), o po to - netiesioginis poveikis (fenilinas, varfarinas). Gydytojai naudoja šiuos vasoaktyvius vaistus:

• Vinpocetinas (Cavinton);
• Nicergoline (Sermion);
• instenon;
• aminofilinas (aminofilinas);
• vazbrail;
• cinnarizinas (stegeronas).

Angioprotektoriai yra parmidinas (prodektinas), askorutinas, trokserutinas, etamzilatas. Esant ūminiam ischeminio insulto laikotarpiui, Yusupovo ligoninės neurologai gydomiems bioreorminiais vaistais įveda į veną: plazma, albuminas, reopoligliukinas (reomakrodeksas).

Neuroprotektas pacientams, sergantiems išeminiu insultu, atliekamas naudojant tokius vaistus kaip:

• kalcio kanalų blokatoriai (nimodipinas (nemotanas, vardotas);
• antioksidantai (emoksipinas, meksidolis, mildronatas, alfa-tokoferolio acetatas, askorbo rūgštis;
• neurotrofinis poveikis (piracetamas, lucetamas, nootropilas, serebromedinas, pemaksas, picamilonas);
• pagerinti energijos audinių metabolizmą (citochromas C, actoveginas, solcozerylis, diavitolis, riboksinas, lipoinė rūgštis.

Yusupovo ligoninėje pacientai, kuriems yra išeminis insultas, turi galimybę gauti šiuolaikinius vaistus, kurie praėjo visus klinikinių tyrimų etapus.

Pagrindinis antihipertenzinis gydymas ūminio išeminio insulto pacientams

Antihipertenzinio gydymo išeivijos insulto tikslas yra išlaikyti optimalų cerebrinio kraujo tėkmės lygį labiausiai pažeidžiamose smegenų dalyse. Gydytojai Yusupovskogo ligoninėje individualiai tinka paskirti narkotikus, kurie mažina kraujo spaudimą, pacientams, sergantiems išeminiu insultu. Intensyviosios terapijos skyriuje pacientai stebimi dinamiškai: kraujospūdis, širdies susitraukimų dažnis, elektrokardiogramos parametrai, centrinė hemodinamika, linijinis kraujotakos greitis smegenų audiniuose

Esant staigiam kraujospūdžio padidėjimui po vystymosi, jis kruopščiai sumažėja maždaug 10-15%, tačiau kruopščiai stebimas galimas naujų neurologinių sutrikimų pasireiškimas pacientui. Kai kuriais atvejais greitas kraujospūdžio sumažėjimas vartojant antihipertenzinius vaistus gali sutrikdyti smegenų išeminės srovės kraują, po to didėja neurologinis deficitas.

Norint ištaisyti reikšmingus širdies ir kraujagyslių sutrikimus, kuriuos sukelia staigus kraujospūdžio padidėjimas, išeminio insulto metu gydytojai Jušupovo ligoninėje vartoja šiuos antihipertenzinius vaistus:

Su žymiu kraujo spaudimo mažėjimu, pacientams, sergantiems išeminiu insultu, Jušupovo ligoninėje yra skiriami efektyviausi vaistai:

• dopaminas (dopaminas, dopminas);
• prednizolono hemisukcinatas (dekretinas sol);
• Gutron

Priskiriant diferencijuotą požiūrį išeminio insulto Neurologijos klinikos gydytojų iš konkrečių vaistų pasirinkimas yra atliekamas atsižvelgiant į vairavimo mechanizmą ligos: insultas dėl pakitimų pagrindinių arterijų, kardioembolines, lakūninius ir nežinoma ar mišraus pobūdžio. Iš pradžių neurologai nustato insulto potipį, pagrįstą išsamiu klinikiniu ir instrumentiniu tyrimu, po kurio jie nurodo diferencijuotą terapiją.

Paskambinkite su neurologu Yusupovo ligoninėje. Profesoriai, aukščiausiosios kategorijos gydytojai turi žinių ir patirties, reikalingos pasirinkti efektyviausią iš daugelio preparatų gydyti išeminį insultą. Gydymo režimas yra pasirinktas atskirai, atlikus tyrimą naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus.

Gydymas išeminiu insultu

Išeminis insultas būdingas ūminiu pradėjimu ir stabiliu ar iš dalies regresuojančiu neurologiniu defektu, kurį sukelia staigus kraujo tėkmės sutrikimas tam tikroje smegenų srityje, formuojant neuronų nekrozės zoną - smegenų infarktą. išeminis insultas gydymas atliekamas specializuotoje ligoninėje ir yra skirta atlikti konkretų ir pagrindinio gydymo, kuri priklauso nuo insulto ir priežastis tipo (aterotrombozinei, lakūninius, kardioembolines susijęs su hemorheological microocclusion ir hemodinamikos), vietą, kurioje pažeidimas, taip pat iš neuronų pobūdį smegenų pokyčių, bendra paciento būklė ir susiję sutrikimai.

Smegenų infarkto terapijos etapai

Smegenų insultas yra labiausiai paplitusios senyvo amžiaus pacientų centrinės nervų sistemos ligos, o išeminis insultas sudaro 75-80% viso kraujagyslių smegenų kraujotakos sutrikimų skaičiaus smegenyse. Gydymas strategija atsižvelgti ir patogeneziniam etiologinis heterogeniškumo smegenų infarkto, kiekvienoje įdiegta tiesiogiai priežastis ir mechanizmą insulto atveju, ir tai yra šiuo metu labai priklauso nuo ligos prognozė, tada antrinė prevencija reiškia, kad būtų išvengta pasikartojančių smūgių plėtrą.

Esant išeminio insulto vystymui, gydymas susideda iš kelių etapų:

• prehospitalas;
• ligoninė;
• reabilitacijos gydymas (vaistai, masažas ir elektrinis raumenų stimuliavimas);
• reabilitacija (fizikinė terapija, refleksologija ir masažas).

Bendrieji išeminio insulto gydymo principai

Ypatingą reikšmę turi gydymo savalaikiškumas, tęstinumas ir teisinga taktika visais ischeminio insulto gydymo etapais. Tai susiję su dideliu mirtingumu ūminiu laikotarpiu (20% visų smegenų infarkto atvejų), mirtingumu per pirmuosius metus po jo vystymosi (10-15%), taip pat dažnai besivystančiomis kasdienio gyvenimo apribojimais (kognityviu sutrikimu, kalbos ir (arba) judesio sutrikimai).

Didžioji svarba teikiama reabilitacijos ir reabilitacijos veikloms, kurių tikslas - sumažinti neįgalumą ir kuo išsamesnį prarastų neuronų funkcijų atkūrimą specializuotame skyriuje arba vietiniame neurologiniame sanatorijoje - fizioterapijoje, masažo, purvo, fizioterapijos ir refleksologijos. Darbingo amžiaus žmonėms svarbus reabilitacijos (ambulatorinio) stadijos aspektas yra profesinis gebėjimas įsidarbinti.

Pirmoji pagalba priešgimdos fazėje

Jei įtariate, kad išeminio insulto plėtra - staigus stiprus galvos skausmas, vėmimas, pažymėtą galvos svaigimas, trumpam sąmonės netekimas su kalbos sutrikimų (variklinių ar jutimo afazija), miglotas matymas, paralyžius ar parezė (galūnės, liežuvis, veido) plėtros, traukuliai - nereikia Kelias į paniką iš karto skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Prieš atvykus komandai (jei reikia), imamasi priemonių gyvybiškai svarbioms paciento funkcijoms palaikyti, įskaitant:

1. kvėpavimo normalizavimas - norint užtikrinti gryno oro srautą, kvėpavimo takus išlaisvinti iš gleivių, nuimamų protezų ar vomitų (pasukite galvą į šoną ir nuvalykite burną švariu nosine verte) pašalinkite visus slėgio objektus (kaklaraištis, storas apykaklė, skara);
2. pakelkite paciento galvą ir viršutinę kūno dalį 25-30 cm (smegenų edemos prevencijai);
3. konvulsinio sindromo atveju užkirsti kelią liežuvio įkandimui, pašalinti objektus, dėl kurių jis gali nukentėti galvą;
4. širdies sustojimo atveju - atlikti širdies ir plaučių reanimaciją (dirbtinį kvėpavimą ir (arba) netiesioginį širdies masažą).

Taktika gydymo priešgimdos stadijoje

Stabilios nekrozės dėmesio formavimas ir struktūrinių bei morfologinių pokyčių smegenų neuronuose raida, kai smegenų infarktas atsiranda per 3-6 valandas po pirmųjų simptomų, vadinamasis "terapinis langas". Per šį laiką, kai atstatomas kraujotaka išeminės srities srityje, sustabdomas nekrozės šaltinio susidarymo procesas ir sumažintas neurologinis deficitas. Todėl svarbiausias veiksnys priešgimdos fazėje yra nedelsiant hospitalizuoti pacientą neurologijos ar intensyviosios terapijos skyriuje intensyviosios terapijos skyriuje, pervežant specializuotą greitosios pagalbos automobilį.

Greitosios medicinos pagalbos gydytojas pacientui teikia intensyvią (reikiamą reanimaciją) medicininę pagalbą, skirtą pašalinti gyvybei pavojingas širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas (naudojant specialius nosies ir burnos kanalus), išmetimą iš burnos ir nosies ertmės (gleivės ir ) Esant reikalui, atliekama traukulių intubacija, dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas.

Ligoninės gydymo stadija

Išeminio insulto gydymas ligoninėje yra pagrindinio ir specifinio gydymo paskyrimas. Pagrindinės pagrindinės terapijos kryptys yra priemonės, užtikrinančios tinkamą kvėpavimą, vandens ir elektrolitų sutrikimų korekciją, širdies veiklos palaikymą ir normalią kraujotaką, smegenų patinimų mažinimą ir plaučių uždegimo prevenciją. Taktika ir pagrindinės terapijos vaistai daugiausia nepriklauso nuo cerebrinio kraujo apytakos sutrikimo (hemoraginės ar išeminės) tipo, tačiau yra nustatomi dėl svarbių organizmo funkcijų sutrikimo pobūdžio ir yra skirti visiškam jų atsigavimui.

Konkretus arba diferencijuotas gydymas yra nustatomas pagal insulto pobūdį, nustatant etiologinį faktorių ir jo eliminavimą per pirmąsias valandas po simptomų atsiradimo, taip pat neuroprotektą.

Šiandien etiologijos ir patologetinių smegenų insultų vystymosi mechanizmų supratimas yra esminio išemijos sutrikimų gydymo pirminio ligos vystymosi stadijos paskyrimo pagrindas, apibrėžiant tolesnio gydymo strategiją, todėl sumažėja mirštamumas, smegenų defektai yra sumažinami ir pateikiama palanki prognozė.

Pagrindinė smegenų kraujotakos sutrikimų terapija

Bendrasis (pagrindinis) ūminių cerebrovaskulinių sutrikimų gydymas apima:

1. sutrikusios širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų ir kvėpavimo reguliavimas (kvėpavimo stebėjimas, kraujospūdžio ir širdies veiklos stebėjimas su sutrikimų ištaisymu);
2. smegenų edemos sumažėjimas (osmoterapija);
3. vandens ir elektrolitų pusiausvyros normalizavimas;
4. kūno temperatūros ir disfagijos kontrolė;
5. komplikacijų prevencija (pneumonija, šlapimo takų infekcijos, plaučių embolija);
6. prailginimo profilaktika (odos priežiūra, tekinimas, bendras lengvas masažas, specialių volelių naudojimas, čiužiniai).

Specialus smegenų infarkto gydymas

Konkretus ischeminio insulto gydymas remiasi tuo, kad daugumoje (70%) smegenų kraujagyslių ar smegenų arterijų trombozės priežasčių sukelia smegenų kraujagyslių obstrukciją. Todėl trombolizinis gydymas pirmiausia skiriamas. Be to, specifiniai vaistai, skirti ūminiams išeminio tipo cerebrovaskuliarinės kraujotakos sutrikimams, yra antikoaguliantai, defibrinuojantys fermentai, trombocitų agregacijos inhibitoriai ir neuroprotektoriai. Išeminių insultų gydymas turi būti laiku ir adekvatus, turint įtakos visoms patogenezės dalims.

Trombolitinė terapija

Tarp visų šiuolaikinių smegenų infarkto gydymo būdų trombolizinis gydymas priklauso nuo efektyviausių gydymo būdų, tačiau tik tada, kai jis taikomas pirmosiomis valandomis po išeminio insulto atsiradimo (iki 6 valandų nuo insulto atsiradimo). Šie vaistiniai preparatai prisideda prie kraujo krešulių išsiskyrimo, atstatant kraujagyslių lovą ir normalizuojant smegenų kraujotaką. Reperfuziniai vaistai skiriami tik specializuotoje ligoninėje per pirmąsias šešias valandas po pirmųjų simptomų atsiradimo, kai diagnozuojama ūminė išeminė smegenų kraujotakos sutrikimai.

Antikoaguliantų naudojimas

Antikoaguliantų (nadroparin, heparino enoksiparina, daltoparina), skirtų užkirsti kelią kraujo krešulių padidėja ir dėl to progresavimą neurologinių sutrikimų, taip pat aktyvavimą fibrinolizės ir prevencijos komplikacijų, susijusių su aktyviu intravaskulinės trombozės naudojimas. Kontraindikacijos antikoaguliantų ūmaus galvos smegenų infarkto naudojimo, smūgių yra didelis (daugiau nei 50% vidurinės smegenų arterijos), nekontroliuojama hipertenzija, skrandžio opa,, sunki trombocitopenija ir sunki inkstų liga ir / arba kepenų. Taip pat nėra tikslinga šiuos vaistus kartu su reopoligliukinu, nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir kraujo pakaitalais skirti dėl hemoraginio sindromo grėsmės.

Neuroprotektorių paskirtis

Barstymo neuroprotectors kaip trombolizės ribotas "terapinis langas" (3-6 valandas po pradžios neurologinių simptomų) ir yra skirtas apsaugoti neuronų ir slopinimą patologinių neurocheminių grandinine reakcija. Todėl vaistai, turintys didelį antioksidacinį aktyvumą ir sumažinantys sužadinimo mediatorių (glicino, piracetamo, smebrrolizino) aktyvumą, gali apsaugoti nuo neurologijos. Taip pat plačiai naudojami vazoaktyvūs vaistai (pentoksifilinas, vinpocetinas, kalcio kanalų blokatoriai ir instenonas). Norėdami suaktyvinti susilpnėjusios motorikos funkcijos ir jautrumo atstatymą, neuroprotektyvinė terapija naudojama kartu su paprastais fiziniais pratimais, pažeidžiamų galūnių lengvuoju masažu ir raumenų elektrine stimuliacija.

Reabilitacijos gydymo etapas

Pacientų, sergančių išeminiu insultu, gydymas atsinaujinimo laikotarpiu yra skirtas stabilizuoti neurologinius simptomus ir laipsnišką regresiją, susijusią su neuronų "perkvalifikavimu", todėl nepažeistos smegenų sritys palaipsniui perima paveiktų skyrių funkcijas. Šis procesas ląstelių lygyje yra dėl naujų sinapsių ir dendritų formavimo tarp neuronų, neuroninių membranų savybių pokyčių.

Vaistai, kuriuose deginamos procesus atkurti prarastą funkciją po galvos smegenų infarktu agentai, stimuliuoja medžiagų apykaitą neuronų - vazoaktyvūs vaistai (ginkmedžio, Vinpocetinas, pentoksifilinas), aminorūgščių preparatai (Cerebrolysin), pirolidino dariniai (piracetamo), nootropics (phenotropyl) ir neurotransmiterių pirmtakai. Taip pat šiuo laikotarpiu pasyvioji reabilitacija (masažas, pratimais) atliekama siekiant sumažinti kontrakcinių ligų vystymosi ir progresavimo riziką, slėgio opos, giliųjų venų trombozę ir laipsnišką motorinių funkcijų atkūrimą.

Ankstyvi pacientų reabilitacija po išeminio insulto

Pacientų reabilitacija po išeminio insulto turėtų prasidėti kuo anksčiau - išplėsti variklio režimą ir po pirmosios ar antrosios savaitės perėjimo į bendrąją kamerą (priklausomai nuo bendros paciento gerovės). Juo siekiama atkurti raumenų funkcionavimą - terapinį masažą, elektrinį stimuliavimą ir kineziterapijos pratimus pagal individualią programą. Masažas ir mankštos terapija yra raumenų kontraktų ir sąnarių skausmo prevencija, palaipsniui atstatoma galūnių jautrumas ir prarandami ryšiai tarp neuronų.

Gydomasis masažas parodė atliktas labai kruopščiai, kaip šviesos glostydama didėjant raumenų tonusą iš galūnių ar sekliame minkymo ir šviesos trina esant sumažintam raumenų tonusas su elektros stimuliacijos raumenų fizinio krūvio terapijos ir individualiai pasirinktos programos.

Reabilitacijos etapo ypatybės

Paciento reabilitacija po smegenų infarkto trunka nuo kelių mėnesių iki vienerių metų ar ilgiau. Tai geriausia atlikti šio atsinaujinimo etapą vietiniame neurologiniame sanatorijoje, kad dėl klimato pokyčių nebūtų sustiprėję neurologiniai simptomai ar kartu pasireiškė somatinės ligos (arterinė hipertenzija, aritmija, cukrinis diabetas).

Specializuotame sanatorijoje visų motociklinių sutrikimų atstatymas atliekamas naudojant pratimų terapiją (gydomąją gimnastiką) ir fizioterapines procedūras. Masažas, purvo terapija ir refleksologija padeda atkurti prarastą jautrumą.

Masažo rūšys, gydant smegenų infarktą

Dažniausi pasekmės po kenčiančio išeminio insulto yra skirtingo jautrumo ir judesio sutrikimų sunkumo sutrikimai. Gydomasis masažas rekomenduojamas pacientams,, nuo ūmaus laikotarpiu (Pirmasis - antrą savaitę) siekiant užkirsti kelią pragulų ir juo siekiama pagerinti mikrocirkuliaciją, ypač pacientams, kuriems nutukimo arba mitybos, šlapimo nelaikymo, taip pat stojimo susijusios infekcinės pažaidos. Ankstyvuoju reabilitacijos laikotarpiu masažas skirtas sutrukdyti raumenis ir sąnarius, atkurti jautrumą, atstatyti nervų ląstelių aktyvumą ir normalizuoti nervų impulsų perdavimą. Be to, masažas skirtas raumenų tono atstatymui esant paresei ir švelniam paralyžiui, kad normalizuotų paciento variklio aktyvumą.

Ambulatorinė stadija

Labai svarbus ischeminio insulto reabilitacija. Esant ūmiam smegenų kraujotakos pažeidimų pasekmėms, rekomenduojama organizuoti profesinę terapiją ir subalansuotą mitybą. Pacientams po išeminio insulto visada turėtų būti vertinamas pagal neurologo su gydymo, fizinės terapijos, masažo ir kineziterapijos su toliau mažinti neurologinių sutrikimų (glebus parezė, kalbos sutrikimų ir pažinimo sutrikimų) žinoma.

Darbo galių atkūrimas po smegenų infarkto, ypač jaunų pacientų, yra užimtumas, grindžiamas paciento kompensaciniais gebėjimais ir profesiniais įgūdžiais.

Dispanserijos etapo ypatybės su nuolatiniais pažeidimais

Esant patvariems variklio pokyčiams, visų raumenų grupių masažas ir treniruotės rekomenduojama didinti bendrą variklio aktyvumą. Kai pacientas prarado kalbos funkcijos ištaisyti kalbos sutrikimai reikia patarimo ir gydymą logopedinės, narkotikus su neurotrofinį statusą ir neuromoduliacijos veiksmų (neuroapsauginis) ir antrinės prevencijos ir insulto pasikartojimo. Nuolatiniai neurologiniai sutrikimai yra dažniausia neįgalumo priežastis.

Išanalizuotas išeminis insultas

Prognoze po ūmių galvos smegenų kraujotakos sutrikimais išeminio apyvartą priklauso nuo to, patologinio proceso lokalizacijos, ir tūrio smegenų pakenkimo, sunkumo oportunistinių ligų, paciento amžių, ir tinkamą laiką Hospitaliniu gydymo pradžios.

Išeminio insulto prevencija

Iš galvos smegenų infarkto pagrindas yra prevencija veiksmingai užkirsti kelią trombozė kraujagyslių, kuri atsiranda per kraujo krešulių ir aterosklerozinių plokštelių susidarymo - palaikyti tinkamą kūno svorį ir sveiką gyvenimo būdą, susilaikymas nuo rūkymo, alkoholio ir kitų žalingų įpročių. Būtinos fiziniai pratimai, ėjimo, racionaliai ir sveiką mitybą viso kūno masažo kad būtų užkirstas kelias vystymąsi ir progresavimą širdies ir kraujagyslių ligų - aterosklerozės, hipertenzijos, aritmijų, miokardo infarkto, ir patologijos nervų sistemos (migrena, augalinė-kraujagyslių distonija su tserebrostenicheskim sindromo). Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, hipertenzija ir hipercholesterolemija, yra rizika susirgti išeminiu insultu.

Preparatai insultui: vaistai, vitaminai, maisto papildai

Po to, kai žmogus patyrė smegenų katastrofą, smegenų audiniuose vystosi nekroziniai ir atrofiniai reiškiniai. Hemoraginio insulto gydymo tikslas yra užkirsti kelią rimtiems ir negrįžtamiems smegenų procesams. Be to, tinkamai parinkta vaistų terapija gali užkirsti kelią smegenų katastrofos pasikartojimui.

Koks bus insultas ir narkotikai, priklausomai nuo asmens charakteristikų, smegenų pažeidimo sunkumo ir bendros paciento būklės. Dalyvaujančio gydytojo neurologo dozių ir pavadinimų pasirinkimas.

Vaistų gydymo veiksmingumas

Prieš nustatydami, kokie narkotikai yra reikalingi, rekomenduojama susipažinti su funkcijomis, susijusiomis su smegenų apyvartos pažeidimu. Nepriklausomai nuo to, ar asmuo patyrė hemoraginį ar išeminį insultą, jo smegenys susiduria su negrįžtamus pokyčius, kurie apima sutrikimai smegenų kraujotakos, ir jie įtraukti į socialinio prisitaikymo ir gyvenimo kokybei.

Bet koks narkotikų derinys yra skirtas atsigauti po insulto, taip pat išvengti smegenų katastrofos pasikartojimo.
Narkotikų terapija, skirta insultui, siekia šių tikslų:

• Vietinio patologinio dėmesio kūrimas, kuris neturi tendencijos plisti į sveiką smegenų audinį;
• Smegenų katastrofos formavimo prevencija;
• Funkcinis smegenų audinio apgadinto ploto atkūrimas, maksimaliai prisitaikius prie naujų sąlygų.

Svarbu! Jei mes kalbame apie hemoraginės formos vystymąsi, tada rekomenduojama naudoti vaistus, naudojamus pažeidžiant cerebralinę kraujotaką, tik pašalinus kraujavimą.

Išeminės formos insultas, veikiant narkotikų derinį, pagreitėja pažeistų smegenų audinių funkcinio atstatymo procesas, kuris labai veikia žmogaus adaptacijos greitį socialinėse sąlygose.

Mūsų skaitytojai rekomenduojame!

Naujas instrumentas insulto reabilitacijai ir prevencijai, kuris turi stebėtinai aukštą efektyvumą - "Monastic" arbata. Vienuolių arbata tikrai padeda susidoroti su insulto pasekmėmis. Be to, arbata palaiko normalų kraujo spaudimą.

Kokie vaistai skirti

Svarbu! Yra kontraindikacijų, būtina konsultuotis su specialistu.

Poveikis insultui ir tabletėms yra tiesiogiai priklausomas nuo smegenų audinio pažeidimo laipsnio ir pobūdžio, smegenų katastrofos stadijos, taip pat nuo medicinos specialisto siekiamų tikslų.

Receptiniai vaistai nuo insulto smegenyse, gydytojai specialistai atlieka neurologai individualiai. Paskyrimo metu gydytojas atsižvelgia į nekrozinių pokyčių mastą. Reabilitacijos laikotarpiu po smegenų katastrofos kategoriškai nerekomenduojama spręsti savigydos.

Bandymai savarankiškai skirti vaistus ir jų dozes gali pabloginti bendrą būklę ir insultą. Kokias tabletes, pavadinimą ir kaip juos pasiimti, pasakykite gydytojui.

Atsižvelgiant į smegenų katastrofos stadiją, insulto gydymas ligoninėje numato tokias gydymo nuo narkotikų galimybes:

1. Ligos pradžia. Kai įvyksta pirmieji smegenų katastrofos požymiai, narkotikų terapijos tikslas yra užkirsti kelią tolesniam patologinių smegenų pokyčių progresavimui. Jei pacientui padidėja kraujospūdis, jam skiriami antihipertenziniai vaistai. Norint apsaugoti nervų sistemos ląsteles nuo pažeidimų, pacientui rekomenduojama vartoti nootropinius ir neuroprotektyvius vaistus. Šie veiksmingi paskirti vaistai palaiko stabilų kraujo apytaką smegenyse, neleidžia jo lašais ir su jais susijusiomis komplikacijomis. Neuroprotektyvų vartojimo trukmė priklauso nuo ligos progresavimo intensyvumo. Be to, pradiniame ligos laikotarpyje žmogui skiriami raminamieji ir multivitamininiai kompleksai, kurie padės sumažinti pernelyg didelį emocinį susijaudinimą ir pašalinti streso veiksnį smegenų katastrofos vystymuisi;
2. Aukščio periodas. Po katastrofos, susidariusios išeminio ar hemoraginio insulto pavidalu žmogaus smegenyse, paciento organizmas pirmąsias 3 valandas yra kritinė būklė. Šis laikotarpis vadinamas ūmiu. Per šį laiką žmogui rekomenduojama skirti vaistus nuo smegenų insulto, kurio veikla yra normalios kraujo tiekimo į smegenis atkūrimas. Siekiant pagerinti reologines kraujo savybes, insulto pacientams yra skiriami antikoaguliantai ir disaggregandid. Tokio narkotiko, kaip Actovegin, tikslas yra sumažinti poūdomojo paralyžiaus riziką. Be to, ūmaus laikotarpio metu yra skiriama anestezija ir dekongestantai;
3. Santykinio stabilumo periodas. Kai bendra paciento būklė pasiekia stabilų lygį, asmuo siunčiamas į ambulatorinį gydymą. Narkotikų terapija šiame etape atlieka ne mažiau vaidmenį nei ūminėje ligos fazėje. Daugeliui pacientų rekomenduojama naudoti visą gyvenimą trunkantį palaikomąjį vaistą. Tokiems pacientams yra paskirti antidepresantai, raminamieji, hipnotizuoti vaistai ir antitrombocitai. Kai kuriais atvejais yra skiriama anestezija ir prieštraukuliniai vaistai. Ypatingą vertę gydant insultą namuose ir ligoninėje, yra vaistas Ceraxon, kurio veiksmai yra skirti atkurti funkcinę smegenų veiklą. Taip pat naudokite raumenis atpalaiduojančius vaistus (mydokalmą).

Narkotikų pasirinkimas

Atsižvelgiant į dabartines Europos pacientų, sergančių smegenų katastrofos, gydymo gaires, dažnai nurodomas trumpas vaistų, kurie ypač reikalingi šiai pacientų grupei, kuriems yra išeminis insultas, sąrašas.

Šiame sąraše yra tokie gydymo vaistai:

• Gliatilinas. Šio vaisto paskirtis yra šilumos ir reabilitacijos laikotarpis po insulto. Ypač efektyvus šio insulto gydymo būdas yra smegenų kamieno išeminis pažeidimas. Šis vaistas skiriamas pacientams, sergantiems koma. Veikiant veikliosioms agento sudedamosioms dalims, sumažinama involiucinių ir degeneracinių pokyčių smegenyse rizika. Gliatilino veikimo mechanizmas yra paremtas smegenų cirkuliacijos gerinimu. Šio vaisto gydymo kursas trunka nuo 3 mėnesių iki 6 mėnesių. Jei reikia, pakartokite gydymą;
• Ceraxon. Aktyvus vaisto Cerakson komponentas yra cictikolis. "Cerakson" veikimo principas grindžiamas metabolinių procesų normalizavimu nervų sistemos ląstelėse. Preparato Ceraxon vartojimas sumažina smegenų edemą, dėl kurio smegenų struktūrų ir pažinimo sutrikimų sutrikimų susidaro. Gėrimas karakonsas rekomenduojamas bet kuriame etape. Atsižvelgiant į pacientų, kurie vartoja ir naudoja šį įrankį, atsiliepimus, galite įsitikinti, ar jis yra absoliučiai veiksmingas;
• Mexidol. Meksidolio pagrindinis galvos smegenų insultas yra gebėjimas padidinti nervų sistemos audinio atsparumą deguonies trūkumui. "Mexidol" ir "Actovegin" derinys leidžia pasiekti palankią aplinką greitam smegenų struktūros funkcinės būklės atstatymui;
• Actovegin. Šis vaistas plačiai naudojamas diabeto gydymui. Be to, actovegin už insultą įsitvirtino kaip veiksminga priemonė ligų prevencijai ir gydymui. Dėl "Cortexin" ir "Actovegin" derinio paskyrimo padidėja apsauginis poveikis smegenims;
• Miodokalmas Miodokalmas yra raumenų relaksantas. Neurologinėje praktikoje mydokalmas naudojamas raumenų hipertonijos, kuri dažnai būna insulto metu, palengvinti.

Svarbu! Gėrimas mydokalmui atsižvelgiant į nustatytą dozę. Jei vartojate netinkamą dozę, gali kilti rimtų komplikacijų.

Dėl bendrų mokslininkų, medicinos specialistų ir vaistininkų veiklos buvo sukurta vadinamoji injekcija nuo insulto. Šis įrankis yra specifinis fermentas MASP 2. Šio fermento veikimo metu sumažėja pūsletinių komplikacijų rizika iki minimumo ir kraujotakos pagerėjimas. Be to, vaistas turi regeneruojantį poveikį.

Šią stebuklingą injekciją turėtų atlikti kvalifikuotas medicinos specialistas medicinos įstaigoje. Injekcija turi būti atliekama priekinės pilvo sienos srityje.

MASP 2 fermento įpurškimas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei jis atliekamas per pirmąsias 3 valandas po smegenų katastrofos atsiradimo.

Infuzijos terapija

Kitas svarbus reabilitacijos etapas - infuzijos terapija. Jei mes kalbėsime apie tai, ką lašintuvai įdėti į smūgį, šiuo tikslu rekomenduojama lašinti įvedimą tokių narkotikų kaip Actovegin, Piracetam, Pentoxifylline ir Vinpocetine.

Rekomenduojama fiziologinio tirpalo injekcija į hemoraginį insultą. Soliariuminis lašintuvas užtikrina organų medžiagų apykaitos funkcijų suderinimą ir smegenų edemą.

Terapinės injekcijos po galvos smegenų insulto yra numatytos sudėtingo komplikacijų gydymo metu. Kitas svarbus infuzijos terapijos privalumas yra daugelio vaistų patekimas į smegenų audinius.

Vitaminų terapija

Kartu su antitrombocitų ir neuroprotektorių vartojimu kiekvienam pacientui skiriamas multivitaminų kompleksų gydymo kursas. Šių vaistų veikla siekiama pagreitinti funkcinį smegenų adaptaciją ir išlaikyti jos struktūrų darbą.

Pacientams, patyrusiems smegenų katastrofą, po insulto yra skiriami vitaminai, kurių sudėtyje yra vitamino A, B, C ir E. Be to, medicinos specialistai pažymi didelę bitininkystės produktų vertę. Ypač vertingas šios serijos gaminys laikomas PGA. Šis vertingas bitininkystės produktas yra vadinamasis spaudžiamas augalų žiedadulkes, kuris buvo pasviręs ir užpildytas medumi.

Bičių duonos cheminiai komponentai teigiamai veikia kraujagyslių sienas, neleidžia trombams susidaryti. Žmonėms, patyrusiems hemoraginę ar išeminę smegenų katastrofą, rekomenduojama vartoti 5 g pirštų per dieną.

Maisto papildai

Mitybinių papildų ir homeopatinių vaistų vartojimas yra leidžiamas tik kaip kompleksinės terapijos dalis ir gydytojo sutikimas. Šių lėšų tikslas yra palaikyti bendrą kūno būklę ir užkirsti kelią smegenų katastrofai.

Iš anksto pasikonsultavęs su neurologu, reabilitacijos laikotarpiu priimtinas naudoti tokius vaistus insulto prevencijai ir jo pasekmėms:

• Vienuolynė arbata. Tai pagerina smegenų paveiktų ląstelių susigrąžinimo procesą, padeda atkurti kalbos ir klausos funkciją paveiktame asmenyje, apsaugo nuo hipertenzinės krizės atsiradimo.
• ASD 2 frakcija. Šis biologiškai aktyvus agentas yra natūralus enterozorbentas. Jo veiksmai yra skirti nuodingų komponentų ir šlakų valymui. Be to, šio sorbento veikimas yra greitesnis komponentų, sudarančių ateromatines plokšteles ir kraujo krešulius, pašalinimas. Vienintelis šio gydymo trūkumas yra nemalonus skonis ir kvapas;
• Dietiniai papildai iš Tien-shi serijos. Šie maisto papildai padeda atsipalaiduoti nervų sistemai ir atstatyti natūralius biologinius rezervus;
• Biologinis priedas Papaya Attiva. Klinikinių tyrimų metu buvo pažymėta, kad aktyvūs maisto priedo ingredientai turi teigiamą poveikį žmogaus kūno apsaugai. Priėmimas po šių vaistų insulto stimuliuoja kūno kovą su smegenų katastrofos pasekmėmis, normalizuoja metabolizmą ir kraujotaką smegenų audiniuose.
• Biologinis priedas Normalife. Dėl bioflavonoido per pirmas 6 valandas normalizuojamas slėgis. Atkuriamas tonas ir laivų lankstumas.
• Be to, glicinas yra plačiai naudojamas insultas, kuris normalizuoja sužadinimo ir slopinimo procesus smegenų žievėje.

Šie vaistai skiriami dėl jų gebėjimo atstatyti metabolizmą medulyje.

Prevencinės priemonės

Per gydymo su hemoragine insulto forma laikotarpį svarbu numatyti būtinas sąlygas šios būklės pasikartojimo prevencijai. Jei žmogus sukėlė hemoraginę insultą, daugeliu atvejų šios būklės priežastis yra kraujospūdžio rodiklių padidėjimas iki kritinių skaičių. Kaip prevencinę priemonę pacientams yra skiriami antianginaliniai vaistiniai preparatai, kurie yra prižiūrimi specialisto kardiologo ir neurologo.

Šie vaistai vartojami po insulto pacientams:

Vaistų priėmimas insulto ir širdies smūgio prevencijai atliekamas pagal individualiai paruoštą gydymo planą.

Smegenų katastrofos išeminės formos atsiradimo atveju insulto gydymui ir jo prevencijai skiriami vaistai nuo insulto, kurie turi įtakos reologinėms kraujo savybėms. Šie vaistai yra antikoaguliantai (heparinas) ir antitrombocitai (acetilsalicilo rūgštis arba aspirinas).

Praleidus gydymo kursą po išeminio insulto, reikia prisiminti, kad insulto prevencijos vaistai negarantuoja visiško smegenų funkcinės būklės atstatymo. Šio gydymo tikslas yra užkirsti kelią organizmo pasikartojimui ir maksimaliam prisitaikymui prie naujų gyvenimo sąlygų.

Preparatai išeminio insulto gydymui

Esant avarinei situacijai, skubiai gydant išeminį insultą, vaistai, atstatantys kraujo tėkmę, patenka į pirmąsias patologijos vystymosi valandas. Staigus kraujo apykaitos sutrikimas veda prie smegenyse atsiradusios neuronų nekrotizacijos zonos, kuri greitai praranda gebėjimą atsigauti dėl deguonies tiekimo trūkumo. Baudos lokalizacija ir jos dydis yra veiksniai, lemianti tolesnio gydymo sėkmę, galimybė atstatyti smegenų infarkto metu prarastas funkcijas. Jie teikia realią gydymo prognozę.

Skirtingai nuo hemoraginio insulto kuomet priežastis vidinis kraujavimas patologija tampa dominuojančią ir smegenų pažeidimo simptomų, į išeminio insulto įvyksta židinio ligos ir simptomus griežtai laikantis sumos ir lokalizacijos patologijos atsiradusius nuostolius. Reperfuzija - reikiamo kraujo tėkmės atkūrimas yra pagrindinė ir būtina sąlyga išeminio insulto gydymui vaistiniais preparatais. Kuo anksčiau tai galima pagaminti, tuo didesnė tikimybė prognozuoti santykinai sėkmingą rezultatą.

Išeminis insultas nėra savarankiška liga, paprastai diagnozuojama esant vidaus organų ar sistemų pažeidimui.

Patologijos vystymosi laikotarpiai

Išeminio insulto gydymo sėkmė priklauso nuo kelių veiksnių. Tai apima pažeidimo ekstensyvumą, jo lokalizaciją, inicijuoto gydymo savalaikiškumą ir vaistų, privalomų kiekvienam periodui. Narkotikų parinkimas ir naudojimas nustatomas įvertinus žalos laipsnį ir nustatant, kokioje stadijoje jis yra. Pastaraisiais metais atlikti tyrimai parodė, kad dauguma trauminių smegenų ląstelių traumų atsiranda per pirmąsias 90 minučių nuo ūmaus patologinio proceso, atsirandančio po kraujagyslių pralaidumo pažeidimo, atsiradimo. Likusieji smegenų insulto susidarymo procentiniai dydžiai daro žalą per artimiausias 6 valandas.

Šiuo metu galbūt labiausiai efektyvus negrįžtamų padarinių šalinimas, užkertantis kelią tolesniam ischeminio proceso vystymui, kuris įvyksta per ateinančias savaites. Iš širdies priepuolio progresavimas esmė yra ta, kad negrįžtama žala išplito iš karto poveikio zonoje, kur atvyko miršta neuronų atimta iš būtinų prekių už Penumbra ląstelių - dėl židinio periferijoje, kur energijos apykaita išliko, ir ten buvo tik funkciniai sutrikimai. Terminas, nurodytas kaip terapinis langas, yra 6 valandos, praėjusios nuo patologinio mechanizmo paleidimo. Šis laikotarpis įgijo pavadinimą, nes vėliau buvo įmanoma atlikti intensyvų gydymą, kuris leidžia sumažinti padarinius ir sukelti santykinai saugų scenarijaus vystymąsi.

Pagal vystymosi, vystymosi ir gydymo priemonių stadijas smegenų infarktas sąlygiškai suskirstomas į keletą laikotarpių:

• ryškiausias;
• aštrus
• ankstyvas atkūrimas;
• vėlyvas atkūrimo laikotarpis;
• nuotolinių pasekmių laikas.

Didžiausias laikotarpis trunka 72 valandas. Per šį laikotarpį pabrėžiamas terapinis langas (pagal įvairius šaltinius, nuo 3 iki 6 valandų), kurio metu jūs galite daryti įtaką įvykių rezultatams, atstatydami kraujotaką. Treniruotės, kurios pasireiškė per 3 dienas, vadinama trumpalaikiu išeminiu išpuoliu (TIA). Mažasis smūgis rodo tendenciją mažėti per 21 dieną. Jei smegenų ląstelių sugadinimo procesas dar nesibaigs dėl to, kad susiformavo pūslė, prasideda ankstyvas ir paskutinis vėlavimas. Narkotikų įvedimas vyksta tik ligoninėje, o gydymo taktika, dozavimas, poreikis įvykiui priklauso nuo individualaus cerebrinio infarkto.

Reperfuzija ir trombolitinė terapija

Terapinio lango metu atliekamas trombolizinis gydymas yra neįkainojama galimybė atkurti tinkamą kraujo tėkmę ir taip užkirsti kelią neigiamam vystymosi scenarijui. Su laiku nustatydami neigiamus simptomus ir skubiai pristatydami pacientą į ligoninę, gydytojai turi realią galimybę atkurti tinkamą kraujo tekėjimą. Kartu su puikiais tokio ekstremalaus gydymo rezultatais yra galimos komplikacijos. Todėl gydytojas priima sprendimą dėl vaistų vartojimo.

Intraveninis trombolizinis gydymas atliekamas į veną suleidžiant vaistus "Aktilize" arba "Alteplaza". Tiek fibrinolizinio, tiek antikoaguliacinio poveikio vaistai praktiškai neturi įtakos hemostazės mechanizmams, kurie yra tiesiogiai susiję su trombomis. Taigi, kraujavimo rizika nedidėja. Abu produktai turi pagrindas alteplazė veikliąją medžiagą, kuri yra glikoproteinas, aktyvina konvertuoti plazminogeną plazminu, kuris skatina ištirpimą fibrino krešulio procesą. Įvedus narkotikus per pirmąsias 3 valandas po ligos atsiradimo, reabilitacijos galimybė, kai nėra pažeidimų arba su minimaliomis žalomis, žymiai padidėja.

Po 6 valandų taip pat galima selektyvaus intraokartinio urokinazės vartojimo, kuris taip pat yra žmogaus proteolitinis fermentas ir turi beveik tą patį veikimo mechanizmą. Tačiau tai reikalauja specializuoto endovaskulinės neuroradiologijos skyriaus, kuris vargu ar egzistuotų kiekvienoje įprastoje ligoninėje.

Kiti gydymo būdai

Atlikto trombolizės buvimas ar nebuvimas įtakoja kitų vaistų vartojimą. Po trombolizė, antikoaguliantais nepaskiriamas, kurios priešingu atveju taikomas širdies vožtuvų, arterijų stenozė, trombofilijos ir kitų, susijusių su padidėjusiu kraujo krešėjimo ligomis.

Ūmaus laikotarpio metu vartojami šie specialios patogeninės terapijos tipai, taikomi nuo pirmos paciento buvimo ligoninėje dienos:

• infuzija;
• neuroprotective;
• vasoaktyvus

Kai taikoma kristaloidiniais infuzija sprendimus, slėgio palaikymo kraujo, vazoaktyvius narkotikų ( "Vinpocetinas", "Sermion", "Trental") yra ne priskiriamos ūmaus etapas, nes jie gali sukelti antrinio išemijos. Neuroprotektoriai ir antioksidantai, kurie turėtų teigiamą poveikį paveiktoms smegenų ląstelėms, nėra įtraukti į daugelį protokolų, tačiau gali būti naudojami atskirame kurse. Vietoje to naudojamas magnio sulfatas, kuris yra efektyvesnis.

Keletas gydymo schemų, skirtų išeminiam insultui su trombolitiniu terapija, skirtu prarastam terapiniam langui, yra sisteminiai trombolitai. Jų įvedimas reikalauja labai atsargiai (jis turi įtakos visam kūnui ir gali sukelti neigiamas pasekmes). Terapijos metu jie taip pat kreipiasi į antikoaguliančius preparatus ("Heparinas" - pirmosiomis dienomis vėliau pakeistas "Varfarinu").

Pagrindinis gydymas visų tipų insultu

Šis sudėtingas gydymas vaistais įgijo pavadinimą dėl bet kokio smegenų cirkuliacijos pažeidimo esant ūminei proceso stadijai. Kvėpavimo funkcijos palaikymas gali būti atliekamas įvedant oro kanalą, deguonies įkvėpimą ir net tracheos intubaciją. hemodinaminio viename lygyje su polinkiu į hipertenzija palaikoma administravimo "Nifedipine" (kalcio kanalų blokatoriaus), "kaptoprilio", "klonidinas" (paskirti su kontraindikacijų cerebroprotectors), "pentamine" (prevencijos galvos smegenų edema), "Labetalolis" (jei nėra bradikardija ) "Nitroglicerinas" arba "natrio nitroprussidas" skirti pacientams, kuriems yra diastolinis spaudimas.

Retas spaudimo sumažėjimas yra sustabdytas "dopamino" recepto, kurio trumpalaikis poveikis - vienkartinė "prednizolono" injekcija. Tachikardija ir širdies nepakankamumas tampa "Strofantina" ar "Korglikon" įvedimo priežastimi, tuo pačiu stebint kraujo spaudimą ir širdies veiklą. Būklės epilepsija ar daugybė išpuolių gali būti pašalinta naudojant Seduxen arba Natrio oksibutirato. Neefektyvumo atveju naudojama inhaliacinė anestezija arba "prednizolonas" (arba "deksametazonas").

Pagrindinė terapija atliekama simptomai. Didėjant gliukozės kiekiui, gali būti naudojamas insulinas, todėl hipertermija lemia karščiavimą mažinančių vaistų paskyrimą. Osmidiuretikai vartojami siekiant išvengti galvos smegenų edemos (manitolis, glicerolis).

Reabilitacijos ir reabilitacijos terapija

Atgimimo terapija prasideda po insulto stabilizavimo, o skirtingais atvejais - nuo 3 iki 7 dienų. Tyrimas yra nukreiptas į funkcijų perskirstymą smegenų ląstelėse, maistinių medžiagų pasiūlą, skatinančią metabolizmą. Atgaivinimo fazė turi du tikslus: smegenų pažeidimo pasekmių pašalinimas ir jo pasikartojimo prevencija.

Neuroprotektoriai arba nootropics naudojami atkūrimo laikotarpiu, siekiant atkurti prarastas funkcijas, procesus ir išvengti nervų sistemos pažeidimų. Piracetamas atkuria nervinių impulsų laidumą, sustiprina medžiagų, būtinų smegenų funkcijai atkurti, sintezę, taip pat yra antidepresantas ir psichostimuliatorius. Tai vienas iš labiausiai ištirtų vaistų, Encefabolis naudojamas anti-išemijos veikimui. Jis skirtas priimti ankstyvo atkūrimo laikotarpiu. "Emoksipinas" - antioksidantas, "Thiotriazolin" veiksmingas 3 srityse: anti-insultas, membraną stabilizuojantis ir antioksidantas. Picamilon (Gammalon) pagreitina smegenų neuronų reabilitaciją. Jis gali būti antidepresantas, didina stuburo smegenų ir smegenų mikrocirkuliaciją.

Neuroprotekcinio naujos kartos ( "Solcoseril", "glicinas", "Cyto-MAC", "Vinpocetinas") vienu metu atlikti keletą funkcijų, įskaitant tarpinį veikimo žievės paspartinti nervų impulsų laidumą ir pagerinti smegenų kraujotaką. Todėl jų naudojimas atsinaujinimo laikotarpiu tampa vis dažnesnis.

Reabilitacijai reikalingas diferencijuotas požiūris, kruopštus medicininis paciento būklės stebėjimas, tam tikrų vaistų paskyrimas arba atšaukimas pagal atskirus rodiklius, bendra paciento būklė.

Sėkmingai išspręsti šią ligą labai svarbu ne tik ankstyvas gydymas ir intensyvus gydymas labiausiai ūmiame ir ankstyvame atkūrimo etape. Daug kas priklauso nuo reabilitacijos, kurioje didelė atsakomybė tenka kitiems konservatyvios terapijos metodams: pratimo terapijai, reabilitacinei gimnastikai, fizioterapijai, gydomajam masažui, liaudies gynimo priemonėms ir metodams. Lygiai taip pat svarbu tinkamai išrašyti vaistus, jų vartojimo kruopštumą ir paciento troškimą visiškai atsigauti ir pereiti į įprastą gyvenimo procesą.

Ischeminis insultas - vaistų gydymas

Ischeminis insultas nelaikomas savarankiška liga. Ši būklė yra kitų patologijų pasekmė.

Dažnai priežastys gali būti hipertenzija, aterosklerozė ar širdies raumens patologija.

Rizikos grupėje yra pacientai, serganti įvairiais kraujo ligomis.

Išeminio insulto atveju smegenų kraujotaka sutrinka. Tuo pačiu metu kai kurios ląstelės miršta dėl deguonies trūkumo, o audinio dalis nekrito laipsniškai.

Jei žmogui diagnozuotas išeminis insultas, gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau. Tai padidina paciento sėkmingos reabilitacijos galimybes.

Naudoti narkotikai

Bet kokio tipo smegenų insultas yra ilgas ir sudėtingas procesas. Pirmoji pagalba turėtų būti teikiama priešpensijos stadijoje. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo paciento būklės. Be to, gali būti reikalingas netiesioginis širdies masažas ir mechaninė vėdinimas plaučiuose.

Žmonėms, kuriems buvo išeminis insultas, skiriami vaistai su įvairiais poveikiais.

Pagrindiniai ischeminio insulto gydymo tikslai yra:

• kvėpavimas;
• elektrolitų pusiausvyros normalizavimas;
• remti širdies raumens darbą;
• kraujo apytakos atkūrimas;
• pneumonijos ir kitų ligų prevencija.

Šios funkcijos yra atliekamos pagrindine terapija. Po stabilizavimo pacientui skiriami kiti vaistai. Gydymo tikslas yra prisidėti prie smegenų audinio atstatymo. Terapijos pagrindas yra ląstelių gebėjimas regeneruotis. Fondai skiriami pasirinktinai. Vaistų pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į paciento būklę.

Išeminis insultas paprastai veikia nervų sistemą. Jo dažniausia komplikacija yra paralyžius. Dalis vaistų bus nukreipta į normalų nervų impulsų judėjimą, kiti pagerins kraujagyslių būklę.

Pratęsimo laikotarpis taip pat yra susijęs su narkotikų vartojimu. Fondai skirti pagreitinti naujų smegenų nervų jungčių susidarymą. Kai kurie vaistai skiriami siekiant užkirsti kelią pasikartojantiems priepuoliams.

Pagrindinė terapija

Išeminis insultas yra rimtas šokas organizmui. Pagrindinė terapija apima narkotikų vartojimą visiems pacientams. Šie vaistai yra vartojami iš karto po smegenų audra. Iš tikrųjų jie prisideda prie paciento gyvenimo išsaugojimo.

Bendra smegenų audinio sutrikimo kraujyje priežastis yra kraujo krešulys, susidaręs vienoje iš arterijų.

Tokiu atveju pacientui skiriamas vaistas, kuris padeda ištirpinti arba ištirpinti kraujo krešulį. Tam tikslui naudokite narkotikus Aktilize.

Tai injekciniai milteliai, kuriuos reikia iš anksto atskiesti. Aktyvus vaisto komponentas yra alteplaza.

Medžiaga yra glikoproteinas, kuris sėkmingai pašalina kraujo krešulių susidarymą.

Be to, svarbu užkirsti kelią edemos vystymuisi. Reikia kraujospūdį mažinančių vaistų. Tai tinka žmonėms, linkę į hipertenziją.

Bet kokie vaistai skirti tik po visiškos diagnozės. Magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija yra atliekama išeminio insulto nustatymui. Svarbu atskirti patologiją nuo smegenų kraujavimo. Tokiais atvejais vaistai, kurie absorbuoja kraujo krešulius, nenustatyti.

Diferencijuota terapija ūminiu laikotarpiu

Koks yra ischeminio insulto gydymas ūminiu laikotarpiu? Specialūs medicinos preparatai skirti pašalinti insulto priežastį. Priemonės yra suskirstytos į kelias grupes, priklausomai nuo jų poveikio organizmui.

1. Kraujo skiedikliai. Šios lėšos yra būtinos norint išvengti krešulių susidarymo. Paprasčiausias ir labiausiai paplitęs šios grupės vaistas yra acetilsalicilo rūgštis. Ši priemonė gali būti pakeista Cardiomagnyl. Tai antiagregatyvus agentas. Vaisto pagrindas yra magnio hidroksido ir acetilsalicilo rūgšties kompleksas.
2. Antikoaguliantai. Šie vaistai neleidžia susidaryti kraujo krešulių. Iš tikrųjų jie slopina krešėjimo procesus. Ši grupė apima Fragminą ir hepariną. Abu vaistai yra injekcinio tirpalo pavidalu.
3. Trombolitai Šie vaistai sunaikina fibrininius pluoštus, padeda išvalyti kraujotaką iš kraujo krešulių. Išeminio insulto gydymui skiriamas dipiridamolis, tiklopidinas, klopidogrelis.
4. Nootropics Svarbus gydymo po insulto elementas. Šie vaistai veikia smegenų audinį. Jie aktyvina dėmesio ir atminties mechanizmus. Nootropiniai vaistai apsaugo ląsteles nuo hipoksijos. Paprastai gydytojai rekomenduoja vartoti tokius vaistus kaip piracetamą, cerebroliziną, aminaloną, picamiloną.
5. Kalcio antagonistai. Šie vaistai dažniausiai nustatomi dėl tendencijos hipertenzijai. Jų reguliarus naudojimas normalizuoja kraujospūdį. Aminofilinas, Nitsergolinas, Vasobralas yra laikomi populiariais vaistais.
6. Vauaktyviosios medžiagos. Šie vaistai taip pat skirti normalizuoti kraujospūdį. Labiausiai paplitusios yra Sermionas, Vinpocetinas, Pentoksifilinas.
7. Antioksidantai. Tokie vaistai yra skirti, jei būtina, siekiant apsaugoti organizmą nuo laisvųjų radikalų. Mildronatas, meksidolis, emoksipinas turi tokias savybes. Panašios funkcijos daugelyje vitaminų. Paprastai gydytojai rekomenduoja vitaminus E, C.

Sudėtinė terapija pagreitins susigrąžinimo procesus. Išeminis insultas gali būti stebimas bet kurioje smegenų pusrutulyje. Gydymo režimai bus panašūs. Tikslią dozę ir gydymo kurso trukmę nustato gydantis gydantis gydytojas.

Dėl ischeminio insulto nervų audinys yra pažeistas, o tai lemia neuronų mirtį. Išeminis insultas - poveikis ir likučiai, skaitykite išsamiau.

Apie hemoraginio insulto pasekmes ir gyvenimo prognozę skaitykite čia.

Limbų paralyžius yra viena iš labiausiai paplitusių insulto komplikacijų. Norėdami atkurti motyvacinį aktyvumą, paskirkite masažą. Nuorodoje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html pateikiami masažo metodų pavyzdžiai.

Pacientų valdymas atstatymo laikotarpiu

Reabilitacija po išeminio insulto užima daug laiko ir pastangų. Šis procesas vyksta su privalomu paciento giminaičių dalyvavimu. Atsigavimo laikotarpiu svarbu nustatyti visų paveiktų organų sistemų veikimą.

Tuo tikslu toliau vartokite vaistus. Privalomas yra priemonė, skatinanti nervinių jungčių atstatymą. Teigiamas poveikis pastebimas naudojant vasoaktyvius vaistus. Atsigavimo laikotarpiu gydytojai rekomenduoja Vinpocetiną. Ši priemonė yra injekcinio tirpalo arba infuzinio koncentrato pavidalu. Patogiausia vartojimo forma yra tabletes. Vaisto sudėtinės dalys padidina kraujotakos intensyvumą, taip pat prisideda prie slėgio sumažėjimo.

Pacientams, kuriems buvo išeminis insultas, rekomenduojama vartoti Piracetam. Tai yra nootropinis vaistas. Jis vartojamas tablečių pavidalu per burną, tačiau galima įšvirkšti į raumenis.

Medžiaga yra įtraukta į medžiagų apykaitos procesus, vykstančius smegenų ląstelėse. Priėmimo sąskaita didina psichinę ir fizinę veiklą.

Visi pacientai yra skirti aminorūgščių vaistai. Dažniausiai tai yra glicinas.

Šis vaistas yra tabletėmis, kurios ištirpsta po liežuviu. Tai yra nebrangus ir veiksmingas vaistas, skirtas išieškoti nuo išeminio insulto.

Esant rimtiems defektams dėl ilgesnio deguonies bado, reikia prisitaikyti prie naujų egzistencijos sąlygų.

Antrinė pasikartojančių insulto prevencija

Svarbus vaistų vaidmuo yra patologijos pasikartojimo prevencija. Antrinio išeminio insulto pasekmės gali būti sunkios. Reabilitacija yra labai lėta. Mirties rizika padidėja.

Norint išvengti pakartotinio insulto atsiradimo, gydytojai rekomenduoja vartoti daug narkotikų.

• antitrombocitai;
• antikoaguliantas;
• lipidų kiekį mažinantys vaistai.

Visi šie vaistai yra skirti pagerinti kraujo apytaką, užkirsti kelią trombozei ir sumažinti kraujo spaudimą. Geros vaistų apžvalgos Cardiomagnyl, Simvatin, Torvakard.

Antrinių insulto prevencija neįmanoma be specialios dietos. Svarbu sumažinti vartojamo cholesterolio kiekį. Tuo tikslu mažinamas gyvūnų, kurių sudėtyje yra gyvulinės kilmės riebalų, suvartojimas. Ši priemonė padės išlaikyti arterijų sveikatą visame kūne.

Išeminis insultas yra pavojinga būklė, tačiau šios formos patologijos prognozė yra palanki. Laiku inicijuojama vaistų terapija padės išvengti rimtų pasekmių, taip pat sumažins pasikartojimo pavojų. Atkūrimas bus sėkmingas, naudojant dietą, taip pat atliekant specialų pratybų komplektą. Padeda gydytojo pasiūlytoms reabilitacijos ir fizioterapijos procedūroms.

Norėdami suprasti, kokios yra insulto pasekmės, turite žinoti veiksnius, įtakojančius ligos progresą. Išeminis insultas yra gyvenimo ir galimų komplikacijų prognozė, atidžiai perskaitykite.

Smegenų išemijos priežastys išsamiai aprašytos šiame straipsnyje.