Svarbus kraujo tėkmės pablogėjimas smegenų arterijose yra pagrindinė neurologinių sutrikimų, turinčių insultą, priežastis. Smegenų išemija dėl lengvų kraujagyslių sutrikimų lemia efektyvumo sumažėjimą, galvos skausmą, atminties ir dėmesio silpnėjimą, tampa demencijos didėjimo pagrindu. Problemos su kraujo tekėjimu smegenų kraujagyslėse gali pasireikšti ne tik pagyvenusiems žmonėms ir pagyvenusiems žmonėms: arterinės įplaukos ir venų nutekėjimas gali pasikeisti gana jaunų suaugusiųjų, manančių, kad jie yra visiškai sveiki. Su bet kokiais smegenų kraujotakos pokyčių simptomais būtina pradėti gydymą laiku, kad būtų išvengta nemalonių pasekmių ir gyvybei pavojingų komplikacijų.
Smegenų kraujagyslių sutrikimų priežastys
Bet koks veiksnys, veikiantis kraujo apytaką organizme, gali trikdyti smegenų kraują. Tačiau smegenų kraujagyslių sistemos pranašumas - tai platus arterijų ir venų tinklas, kuris dažnai sutampa. Dėl to, netgi esant ūmiam mažos arterijos blokavimui, nėra jokių sunkių kraujo apytakos sutrikimų bet kurioje galvos dalyje. Visi veiksniai, veikiantys smegenų kraujotaką, gali būti suskirstyti į dvi grupes:
Nereguliuoti veiksniai
Smegenų indų išemija atsiranda dėl priežasčių, kurių negalima keisti. Gydymas negali paveikti šių veiksnių:
Koreguojami veiksniai
Atsižvelgiant į šias priežastis, labai tikėtina, kad smegenų struktūrų kraują galima pagerinti. Norint sumažinti ar užkirsti kelią smegenų sutrikimams, kai yra smegenų išemija, reikia gydyti šias ligas:
- aterosklerozinė kraujagyslių liga;
- arterinė hipertenzija;
- cukrinis diabetas;
- sutrikus lipidų metabolizmui su nutukimu.
Labai svarbu ligos progresavimui su neigiama būsimos ateities tendencija yra gyvenimo būdo veiksniai. Sumažėja smegenų kraujotakos pasekmės:
- rūkymas;
- alkoholio vartojimas;
- greitas maistas su greitu svorio padidėjimu;
- treniruotės trūksta.
Pagrindinė cerebrovaskulinių ligų (CVD) priežastis yra aterosklerozė. Lėtinė smegenų išemija atsiranda dėl laipsniško kraujagyslių užsikimšimo aterosklerozinėmis plokštelėmis, kurios lėtai blokuoja smegenų arterijų lumeną. Be to, kraujagyslių smegenų kraujyje sutrikimas gali būti aortos aneurizmos išardymas, stuburo ligų arterijų suspaudimas, trombozės tendencija, įgimtų kraujagyslių anomalijų sumažėjęs venų išsipūtimas.
Ligos klasifikacija
Atsižvelgiant į simptomų sunkumą ir CVD poveikį, būtina atskirti ūminę būklę (išeminį insultą) ir lėtinę ligos formą. Pastaruoju atveju yra keletas ligos formų:
Pagal paplitimą
- difuzinis smegenų kraujotakos nepakankamumas;
- židininė išemija.
Dėl kraujagyslių patologijos lokalizacijos
- miego sutrikimas;
- pagrindinio arterijos ir stuburo kraujo tėkmės pažeidimas.
Pagal simptomus
- su vyraujančiais psichiniais pokyčiais;
- su vyraujančiais neurovaskuliniais simptomais.
Etapais
- 2 etapas - pakoregavimas su padidėjusiu neurologiniu sindromu;
- 3 etapas - dekompensacija, kai kraujagyslių traukuliai atsiranda alpulėje.
Simptomai išeminės smegenų būklės
Optimaliai visi smegenų išeminės ligos požymiai ir simptomai yra suskirstyti į etapus. Pradinių simptomų metu atsiranda šie simptomai:
- galvos skausmas su vertigo epizodais;
- gedimas su sumažėjusiu dėmesiu, koncentracija ir atmintimi;
- nepagrįstas nuovargis, negalavimas, mieguistumas ir miego sutrikimai;
- Psicho-emocinės būsenos pokyčiai su padidėjusia psichine lobele.
Minimali ir būdinga daugeliui ligų simptomų ne visada verčia žmogų kreiptis į gydytoją, nors šiuo metu gydymo poveikis yra didžiausias, o prognozė yra labiausiai optimali. Net jei atsiranda tik galvos skausmas, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.
Subkompensacijos etape bus šie simptomai:
- skirtingo sunkumo galvos skausmas;
- našumas dėl laikino atminties praradimo;
- pėsčiųjų sutrikimas (galvos svaigimas, nestabilumas, sunku išlaikyti pusiausvyrą);
- neurologiniai sutrikimai.
Gydant dekompensaciją, gydytojas pamatys šiuos CVD simptomus:
- sunkios encefalopatijos požymiai, kai prarandama koncentracija, dėmesys ir atmintis;
- laikino sąmonės praradimo epizodai (traukuliai, alpimas);
- ryškūs neurologiniai simptomai, rodantys gilų sugadinimą smegenų struktūroms.
Iš tiesų, lėtinė smegenų išemija 3 etapuose yra prieš sustingimą sąlyga, kuri kelia grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvenimui.
Smegenų kraujagyslių pokyčių diagnozė
Egzaminas turi prasidėti neurologo tyrimu. Tipiškų neurologinių sindromų nustatymas bus pirmasis žingsnis siekiant tinkamai diagnozuoti smegenų kraujagyslių patologiją. Turi būti atliekami instrumentiniai tyrimo metodai:
- echoencefalografija;
- galvos kompiuterinė tomografija;
- smegenų kraujagyslių arteriografija.
Būtinas specialistų patarimas - kraujagyslių chirurgas, oftalmologas, psichoterapeutas.
Pagrindinis diagnozės tikslas yra suteikti gydytojui išsamią informaciją apie smegenų kraujotakos būklę, tikslią arterinės okliuzijos lokalizaciją ir galimą veninio užstato sutrikimą. Jums reikia žinoti apie grįžtamus ir negrįžtamus smegenų struktūrų pokyčius, akivaizdžias akių problemas, judesius ir intelektualinę veiklą. Visa tai leis jums pasirinkti geriausias gydymo galimybes: prireikus turite pradėti gydyti vaistiniais preparatais, o jei reikia, atlikite operaciją, kad atkurtumėte cerebralinį kraują.
Išeminės būklės gydymas
Pagrindinis gydymo tikslas yra aprūpinti smegenis deguonimi krauju. Tam naudojamos šios grupės narkotikų:
- kraujagyslių kraujagyslių vazodiliai ir vazodilatacija;
- antitromboziniai vaistai, skirti užblokuoti arterijas;
- anti-ateroskleroziniai agentai;
- biostimuliatoriai pagerina smegenų metabolizmą.
Smegenų kraujagyslių sutrikimų prevencija
Neįmanoma ištaisyti nekoreguotų rizikos veiksnių. Tačiau, norint sumažinti smegenų patologiją, būtina laikytis prevencinių priemonių:
- vykdyti aterosklerozės gydymo kursus;
- palaikyti kraujospūdį stabiliu lygiu, gydant antihipertenzinius vaistus;
- visiškai atsisakyti blogų įpročių;
- laikykitės tinkamos mitybos, apribodamos riebius maisto produktus;
- išlaikyti fit, vedant aktyvų gyvenimo būdą.
Smegenų išemija gali sukelti pavojingas sąlygas ir rimtas pasekmes. Tai yra geriau, jei to nedelsdami nedelsdami pradėsite gydymą po pirmųjų smegenų sutrikimų simptomų ir gydytojo patarimu dėl veiksmingos prevencijos.
Smegenų išemijos ypatumai: jos rūšys, priežastys ir gydymas
Šiame straipsnyje: kas yra smegenų išemija, kurios ligas galima pastebėti, nei yra pavojinga. Ką galima padaryti atkūrimui.
Smegenų išemija yra patologinė būklė, kai nepakanka kraujo tiekimo, o tai neužtikrina normalaus metabolizmo centrinėje nervų sistemoje. Liga sukelia netinkamą deguonies (hipoksijos) suvartojimą smegenų audinyje, dėl kurio jo ląstelės gali mirti.
Daugeliu atvejų smegenų išemija yra susijusi su insultu, tačiau taip pat pastebima ir kitose ligose. Tai yra gana pavojinga būklė, galinti sukelti dalies arba visą smegenų mirtį. Prognozė priklauso nuo ligos priežasties, taip pat nuo jo trukmės ir sunkumo. Kai kuriais atvejais greitas kraujo atsargų atkūrimas gali visiškai atsigauti.
Neurologai, neurochirurgai ir anesteziologai sprendžia smegenų išemijos problemą.
Smegenų išemijos tipai
Atsižvelgiant į nepakankamo kraujo pasiūlos pasiskirstymą, skiriama židininė ir pasaulinė smegenų išemija.
- Židinys atsiranda, kai kraujospūdžio lumenas sutampa su trombu ar emboliu, dėl kurio pasireiškia kraujo pasiūlos pablogėjimas tam tikroje smegenų dalyje ir atsirado ląstelių mirties pavojus šioje srityje.
- Pasaulinė smegenų išemija - kas tai yra? Tai atsitinka, sustojus arba labai sutrinka smegenų kraujo tiekimas. Ši situacija atsiranda sustojus širdžiai arba žymiai sumažėjus kraujo spaudimui.
Patologijos priežastys
Pagrindinės ir pasaulinės patologijos turi skirtingas kilmės priežastis.
Židininės cerebrinės išemijos priežastys
Dažniausia priežastis yra aterosklerozė - liga, kai plokštelės atsiranda vidinėje arterijų pamušalonėje, susidedančios iš riebalų, cholesterolio, kalcio druskų ir ląstelių. Kai kraujagyslė ant aterosklerozinės plokštelės įsiskverbia, šioje vietoje susidaro trombas, blokuojantis arterijos liumeną ir sukeliantis smegenų židinio izemijos išsivystymą, kurį sukelia paveiktas indas.
Kita dažna priežastis yra embolija, kurioje smegenų arterijos sutampa su embolija - tromba, susidariusi kitoje vietoje ir su smegenų krauju įstrigusi kraujyje. Pagrindinis embolių šaltinis, sukeliantis židinio smegenų išemiją, yra miego arterijos ir širdis.
Širdies kraujagyslių sutrikimai gali būti širdies aritmijos (pvz., Prieširdžių virpėjimas), širdies vožtuvų ligos, širdies vidinio pamušalo (endotelio) uždegimas, dirbtiniai vožtuvai ir navikai širdyje. Sąnario arterijose trombai dažniausiai susidaro dėl šių kraujagyslių aterosklerozinių pažeidimų.
Tokie krešuliai gali suskaidyti į daleles ir atsiriboti nuo širdies sienelių ar miego arterijų, todėl jų migracija į smegenų indus. Pasiekęs mažo skersmens arteriją, embolija įstrigo savo liumenoje ir sustabdo kraujo tėkmę per jį, dėl to išsivysto židininė išemija.
Pasaulinės smegenų išemijos priežastys
Ši būklė atsiranda dėl visiško smegenų kraujo tėkmės nutraukimo arba staigios blogėjimo. Ši situacija gali atsirasti sustojus širdžiai, staigiai sumažėjus kraujo spaudimui. Širdies veiklos nutraukimo priežastys yra miokardo infarktas, širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, kardiomiopatija, įgimtos ir įgytos širdies defektai bei širdies ritmo sutrikimai. Sunkios alerginės reakcijos, kraujo netekimas, skausmingas šokas, ūminis širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, sunkios širdies aritmijos, sepsis (kraujo apsinuodijimas) ir kitos pavojingos ligos gali labai pakenkti kraujospūdžiui.
Būdingi simptomai
Židininės išemijos simptomai priklauso nuo to, kurioje smegenų kraujo apytakos zonoje sutrinka.
- Jei vidinės miego arterijos šakos užblokuojamos, tai gali sukelti tokius simptomus kaip akis aklumas vienoje akies vietoje, silpnumas vienoje kojoje ar rankoje, silpnumas pusėje kūno.
- Išemijos smegenys atgal, kurias aprūpina stuburo arterijos šakos, gali sukelti galvos svaigimą, dvigubą regėjimą ir silpnumą abiejose kūno pusėse.
- Kiti simptomai yra kalbos sutrikimai, koordinacijos praradimas.
Simptomai gali būti lengvi ar sunkūs. Sunkiais atvejais, net jei yra židinio tipo ligos, gali atsirasti sąmonės sutrikimų. Simptomų trukmė gali svyruoti nuo kelių sekundžių iki kelių valandų (su trumpalaikiu išeminiu priepuoliu) arba net ilgiau (su insulto atsiradimu). Su negrįžtamu smegenų pažeidimu insulto požymiai gali likti amžinai.
Globali ischemija neturi židinių simptomų. Daugiau nei 10 sekundžių kraujo tiekimas visai smegenai veda prie sąmonės netekimo, o ilgiau nei kelios minutės paprastai negrįžtamai pakenkiami jo audiniams. Dėl pasaulinės smegenų išemijos negrįžtamų padarinių tokia didelė reikšmė teikiama simptomų nustatymui ir gydymui per trumpiausią laiką.
Diagnostika
Ischemine paprastai diagnozuojama fizinio tyrimo metu ir naudojant smegenų vizualizavimo technologijas.
Net esant aiškiems židininės išemijos požymiams, būtina atlikti smegenų nuskaitymą, su kuriuo jie bando nustatyti:
- Ar yra esama klinikinė įvaizdis dėl išemijos ar kraujavimo į smegenis?
- Kokia smegenų dalis patyrė?
- Kiek sunki yra būklė?
Geriausia, kad kiekvienas asmuo, turintis ischeminių požymių, per valandą nuo atvykimo į ligoninę momento turėtų nuskaityti smegenis.
Ankstyvas testavimas ypač svarbus pacientams, kurie:
- tinka gydymui vaistais, kurie tirpsta kraujo krešuliai (trombolitai);
- jau vartoja vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimą;
- turėti sąmonės sutrikimą.
Smegenų ištyrimui pacientams, kuriems yra išemija, naudojami du pagrindiniai nuskaitymo metodai:
- Kompiuterinė tomografija (CT) - tai nuskaitymo metodas, pagrįstas daugelio rentgeno spindulių vaizdo apdorojimo kompiuteriu, kuris leidžia jums sukurti išsamų smegenų vaizdą ir aptikti bet kurias problemas. Kartais atliekant šį tyrimą, siekiant padidinti jo diagnostinę vertę, pacientui į veną įšvirkščiamas ypatingas kontrastas.
Tolesnis tyrimas skirtas nustatyti ligos priežastis. Tai apima:
- Smegenų arterijų ultragarsas - padeda aptikti smegenis tiekiantiems indams.
- Echokardiografija yra širdies ultragarsinio tyrimo metodas, leidžiantis įvertinti jo veikimą ir dydį, taip pat aptikti kraujo krešulių susidarymą.
- Elektrocardiografija - leidžia įvertinti elektrinį širdies raumens aktyvumą, nustatyti laidumo ir ritmo sutrikimus, dėl kurių kraujo krešuliai gali formuotis širdies ertmėje arba sukelti pasaulinę smegenų išemiją.
- Smegenų angiografija - smegenų indų rentgeno tyrimas po kontrastinės medžiagos įpurškimo.
- Kraujo tyrimai cholesterolio ir gliukozės kiekiui nustatyti, kraujo krešėjimo rodikliai.
Gydymas
Gydymas turi būti nukreiptas į greitą kraujo tekėjimo pagerėjimą paveiktoje teritorijoje. Tai taikoma tiek židininėms, tiek visuotinėms išemijos formoms.
Terapija visuotinei išemijai
Siekiant pagerinti smegenų kraujotaką globalinės išemijos metu, būtina pašalinti jo vystymosi priežastį, ty atkurti normalią širdies veiklą ir padidinti kraujospūdį. Norėdami tai padaryti, širdies ir kraujagyslių susilpninimo metu vyksta širdies ir plaučių uždegimas, o kraujospūdžio kritimo atveju pašalinamos šios ligos priežastys ir įvedami vaistai, kurie padidina jo lygį. Nepasiekus šių būtinų tikslų (atstatant širdies veiklą ir padidėjusį kraujospūdį), tolesnis gydymas, kurio tikslas - kovoti su pasaulinės smegenų išemijos padariniais, neturi prasmės.
Sunkiais atvejais dauguma pacientų patiria smegenų patinimą. Tokiais atvejais narkotikai naudojami intrakranijiniam slėgiui sumažinti, dažniausiai - skatina.
Tačiau daugelis vaistų, kuriuos gydytojai ir mokslininkai priskiria smegenų apykaitos ir medžiagų apykaitos pagerėjimui smegenų ląstelėse (pavyzdžiui, piracetamu, korteksinu, actoveginu, keraconu), negalėjo įrodyti jų veiksmingumo moksliniuose tyrimuose.
Specifinis židininės išemijos gydymas
Dėl židinių smegenų išemijos gydymui dažniausiai naudojamas vaistų derinys. Kai kurie iš jų yra nustatomi iš karto po diagnozės ir tik trumpą laiką, o kitus reikia vartoti labai ilgai.
Gydymo tikslas yra nedelsiant atstatyti kraujotaką paveiktoje arterijoje. Jei pradėsite tinkamai gydyti išeminį insultą per pirmąsias 4,5 valandas nuo simptomų atsiradimo momento, galite sutaupyti kai kurias smegenų ląsteles ir pagerinti paciento neurologinę progresiją.
Norint atkurti kraujotaką paveiktoje smegenų arterijoje, taikomos:
- Trombolizė yra gydymo būdas, kuriuo gydytojai ištirps kraujo krešulius, kurie blokuoja kraujagysles. Trombolizei su fokalinės išemijos būdu naudojami specialūs preparatai (trombolitai) - alteplazė (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Prieš pradedant vartoti šiuos vaistus, būtina atlikti kompiuterinę skenavimą arba MRT, siekiant patvirtinti ischeminio diagnozę.
Jei fokalinė išemija atsiranda dėl somatinių arterijų aterosklerozinės plokštelės susiaurėjimo, ją galima pašalinti. Ši operacija vadinama miego arterijos endarterektomija.
Kiti vaistai, naudojami siekiant išvengti židinių smegenų išemijos epizodų ateityje:
- Anti-trombocitiniai vaistai yra vaistai, turintys įtakos trombocitams, siekiant slopinti jų agregaciją (klijuoti kartu) ir sumažinti naujų kraujo krešulių riziką induose. Labiausiai žinoma šios grupės priemonė yra aspirinas, vartojamas mažose dozėse. Dauguma pacientų šį vaistą skiria, kad išvengtų tolesnių ligos epizodų. Be aspirino, taip pat galima vartoti klopidogrelį ir tikagrelorą.
- Antikoaguliantai yra vaistai, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešulių, veikiant kraujo krešėjimo veiksnius. Ūminio išemijos laikotarpiu yra skiriama antikoaguliantų injekcijos forma - heparinas, enoksaparinas, dalteparinas. Ilgalaikio vartojimo vaistai yra tablečių pavidalu, įskaitant varfariną, dabigatrą, rivaroksabaną. Jie skirti pacientams, sergantiems širdies ritmo sutrikimais (prieširdžių virpėjimas) ir giliųjų venų tromboze.
- Antihipertenziniai vaistai - vaistai, naudojami siekiant sumažinti aukštą kraujospūdį. Jie apima tiazidiniais diuretikais (indapamidas, hidrochlorotiazido), angitenzinprevraschayuschego fermentų inhibitorių (ramiprilio, perindoprilio), angiotenzino II antagonistai, (losartano, kandesartano) receptoriaus, kalcio kanalų blokatoriaus (amlodipino, felodipino,), beta-blokatorius (bizoprololio, nebivololio).
- Statinai - vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Prie jų priklauso atorvastatinas ir rozuvastatinas.
Reabilitacija po smegenų išemijos
Sunki smegenų išemija gali sukelti laikiną ar nuolatinę fizinę ir emocinę žalą asmeniui. Po ūminio periodo prasideda reabilitacija, kuri apima:
- Kalbos terapija - pašalinti ar sušvelninti pokalbio kalbos atkūrimo ar supratimo problemas.
- Fizioterapija - padeda pacientui atstatyti sužeidžiamų galūnių judėjimą ir koordinavimą.
- Darbo terapija - padeda pacientui pagerinti jo gebėjimą atlikti kasdienes užduotis, įskaitant maudymą, maistą ir valgymą, apsirengimą, skaitymą ir rašymą.
- Parama iš draugų ir giminių - tai patogi ir draugiška aplinka, kuri yra labai svarbi norint sėkmingai atsigauti nuo smegenų išemijos.
Prognozė
Prognozė priklauso nuo ligos sunkumo, bendros paciento sveikatos ir amžiaus. Statistika rodo, kad apie 75% pacientų išgyvena po išeminio insulto per metus.
Smegenų išemijos simptomai, laipsniai, poveikis ir gydymas
Smebra išemija yra smegenų (iš lotynų smegenų ir smegenų) aterosklerozės sukelto kraujo srauto sumažėjimas.
Smegenys atlieka šias funkcijas:
apdoroja informaciją iš jausmų;
nustato nuotaiką, sukuria emocinį foną;
Nesėkmė jo darbe kelia grėsmę viso organizmo gyvybei. Nemalokumą, kaip vieną iš smegenų išemijos simptomų, sukelia tai, kad sensorinė informacija yra neteisingai apdorota arba neperduodama per neuronus. Tai yra laikino aklumo priežastys. Smegenys užsiima sprendimų priėmimu, todėl pacientams, turintiems CIM, pasireiškia lėtinė smegenų išemija, mąstymo procesų slopinimas.
Bet centrinės nervų sistemos aukštesnės dalies patologija - centrinė nervų sistema neigiamai veikia daugelį gyvybiškai svarbių veiksnių. Simptomai gali būti paslėpti - tai būdinga pradinei ligos stadijai. Kuo jie ryškesni, tuo sunkesne liga.
Yra dvi ligos formos:
Pirmasis išsivysto dėl trumpalaikio išeminio priepuolio - TIA, mikroįmonės ar ataugų iš smegenų kraujotakos sutrikimo - ACVC. Tai yra laikina išemija, kitaip - praeinanti smegenų kraujotakos pažeidimas - PNMK arba išeminis insultas. Ūminės būklės priežastis yra kraujo tėkmės blokavimas dėl embolijos ar lėto ligos formos, kuriai nepageidautina. Pastaroji, savo ruožtu, vystosi palaipsniui, susiaurėjusi kraujotaka.
Cholesterolio plokštelės yra mažesnio tankio lipoproteinai. Būtent tie, kurie "slopina" organus, sukelia kraujotakos hipoksiją. Jie gali atsiriboti nuo formavimo vietos ir cirkuliuoti per indus. Emboliai gali būti cholesterolis ar kraujas. Kraujo krešuliai yra pavojinga uždegimo proceso atsiradimo galimybė.
Išemijos, kaip ir daugelio kitų ligų, prevencija yra sveikos gyvensenos laikymasis. Jei įmanoma, būtina vengti streso, o ne perksti, laikytis anticholesterolio dietos, sportuoti, nustoti gerti ir rūkyti, būti lauke.
Smegenų išemijos simptomai
Smegenų išemijos simptomus galima nustatyti gana daug:
nervų sistemos disfunkcija, sukelianti kalbos sutrikimą ar regos sutrikimus;
nuotaikos svyravimai;
seklus ir greitas kvėpavimas;
jausmas šaltas delnų ir kojų.
Kai liga blogėja, simptomai gali padidėti. Tai vyksta etapais. Specialistai išskiria 3 etapus ar ischeminio laipsnio. Kai kurie išmeta daugiau ir ketvirta.
Atskirai turėtumėte nurodyti ischeminio atakos simptomus:
zoninio jautrumo praradimo pasekmės;
paralyžius srityje ar pusę kūno;
vienakryptis regėjimas (vienašalis aklumas).
Akių sutrikimai atsiranda dėl to, kad jų signalai patenka į regėjimą, esantį užpakalinėje skiltyje. Vietinis nešimas yra susijęs su tuo, kad paveiktos somatosensorinės žarnos neuronai parietalinėje skiltyje, į kuriuos perduodama lytine informacija.
Smegenų kamieno raudona šerdis, bazinės ganglijos, smegenėlė ir ne tik "reaguoja" į žmogaus judesio veiklą. Pažeidžiant procesus, vykstančius priekinių skilčių žievės variklio zonose, pacientui sunku reguliuoti judesius iki paralyžiaus. Skirtingos smegenų dalys yra atsakingos už įvairius gyvybiškai svarbius veiksnius. Emocijos kontroliuoja migdolos, atkreipia dėmesį į retikulinį formavimą, atmintį hipokampo.
Sunkumų diagnozuoti tam tikras smegenų ligas yra tai, kad jų simptomai yra panašūs į "standartinius" pokyčius, kuriuos žmonės jaučia vyresnio amžiaus žmonėms. Kitas smegenų išemijos ypatumas yra tai, kad jo simptomai yra labai individualūs, nes įvairiose žmonėse įtakoja skirtingas centrinės nervų sistemos organų dalis. Diagnozuojant svarbų vaidmenį, kurį atlieka paciento giminaičių stebėjimai. Jie gali tiksliau aprašyti pakeitimus. Dėl sąmonės sulėtėjimo ir sumaišties neįmanoma visiškai pasikliauti paciento žodžiais.
Smegenų išemijos priežastys
Yra pagrindinės ir papildomos prielaidos. Pirmasis yra nepakankamas smegenų kraujotakas, dėl kurio atsiranda hipoksija - deguonies badas. Tai atsiranda dėl arterijos liumenų susiaurėjimo ar jo visiškai užblokavimo - obstrukcijos. Be deguonies, ląstelės negali visiškai funkcionuoti. Jei šis procesas atidedamas, gali prasidėti nekrozė - audinio nekrozė, kitaip vadinama širdies priepuoliu. Smegenų hipoksija būdinga tokioms patologijoms kaip arterinė hipertenzija ir aterosklerozė dėl padidėjusio riebalų telkimo į sienų sienelės vidinę sienelę.
Smegenų arterijos trombo lūžio dubliavimas yra vadinamas tromboze. Kraujo krešulys susidaro tiesiogiai smegenyse arba transportuojamas krauju iš kitos kūno dalies. "Kelioninis" trombas vadinamas emboliu. Jis susiformuoja ant sienos, bet pagal bet kokių veiksnių įtaką jis atsitraukia ir juda per kraujotaką, kol ji įstrigo siauriausioje arterinio kanalo dalyje. Lumeno susiaurėjimas pastebimas ne vienoje vietoje, bet keliose iš karto.
Papildomos cerebrinės išemijos priežastys yra:
širdies ir kraujagyslių ligos, susijusios su centrine hemodinamika. Pvz., Ūminis širdies nepakankamumas miokardo infarkto fazėje, bradikardija, tachikardija;
kraujagyslių anomalijos, pavyzdžiui, suspaudimas, vietinės arterijos spazmai;
arterijos suspaudimas iš išorės, pavyzdžiui, navikas;
Smegenų išemija: kas tai ir kaip su juo elgtis?
Norint išlaikyti smegenų sveikatą, kaip ir visus kitus organus, reikia deguonies. Jei jo kraujyje trikdoma, jis nustoja susidoroti su savo funkcijomis. Smegenų išemija susidaro. Ilgainiui ši liga tampa lėtinė ir sukelia sunkių pasekmių - iki epilepsijos, paralyžiaus ir insulto.
Priežastys
Pagrindinė priežastis smegenų išemijos smegenų vystymuisi, gydytojai vadina kūno kraujagyslių aterosklerozę. Jo vidinės sienos greitai užauga riebalinėmis nuosėdomis, kurios pradeda veikti visam kūnui. Kraujagyslių spragos susiaurėja, o kraujotaka tampa sunki.
Smegenų išemija taip pat gali sukelti įvairias širdies ir kraujagyslių ligas, ypač jei kartu yra lėtinis širdies nepakankamumas. Tarp šių patologijų išskiriami:
širdies ritmo sutrikimai;
venų sistemos patologija;
hipertenzija ir hipotenzija;
kraujotakos sistemos ligos;
Šiuolaikinė medicina nustato du patogeniškus lėtinės išemijos kursus, kurie skiriasi pobūdžiu ir sritimi, kurioje atsiranda didžiausia žala. Lakūninis ligos variantas atsiranda dėl mažų smegenų kraujagyslių užsikimšimo. Spalvingi staigių slėgio smūgių išpuoliai sukelia išsklaidytą pažeidimą.
Jie gali sukelti netinkamą hipertenzijos gydymą ar širdies išskyros sumažėjimą. Kaušimas, chirurgija, ortostatinė hipotenzija kartu su vegetatyvine ir kraujagysline distonija taip pat tampa provokuojančiais veiksniais.
Vis dažniau smegenų išemija diagnozuojama naujagimiams. Kaip ir suaugusiesiems, kūdikiams ši liga vystosi dėl deguonies bado, bet dažniausiai dėl veiksnių, susijusių su nėštumo nėštumo ir gimdymo proceso ypatumais:
sunki toksemia nėštumo pabaigoje;
placenta previa arba pūlingas;
uteroplacentinės apykaitos sutrikimas;
įgimtus širdies ir kraujagyslių sistemos trūkumus;
Klinikiniai ligos požymiai
Lėtinė smegenų išemija yra dažniausia neurologinė liga, kuriai vyresni žmonės yra labiau linkę. Yra daug klinikinių patologijos apraiškų, susijusių su jo pagrindine priežastimi ir pažeidimo lokalizavimu. Tas pats asmuo dažnai pakaitina laikotarpius, kai pastebimas smegenų veiklos ir geros savijautos pablogėjimas. Stebimi ir tokie ligos variantai, kuriuose žmogaus būklė nuolat blogėja, dėl to visiškas demencija.
Smegenų išemijos vystymosi pradžią rodo atminties praradimas, neveiklumas, dirglumas ir nakties miego sutrikimai. Senyvi žmonės paprastai nurašo šiuos simptomus dėl amžiaus ir paprasto nuovargio, todėl jie vilkite pas gydytoją. Tokiomis sąlygomis progresuoja smegenų deguonies badas, dėl ko sumažėja efektyvumas.
Ypač svarbu laiku diagnozuoti išeminę smegenų ligą naujagimiui, nes kitaip kūdikio vystymasis bus sudėtingas, jis pradės atsilikti nuo kolegų. Tėvai turėtų būti atsargūs, jei vaikas:
verkia be priežasties ir sumušimų;
turi marmurinę spalvą;
turi didelę galva ir padidintą fontanel;
Smegenų išemijos stadijos
Gydytojai išskiria keletą smegenų išemijos stadijų. Klasifikavimas grindžiamas klinikinėmis ligos simptomais ir neurologinių sutrikimų sunkumais.
Pirmasis etapas
Pirmojo laipsnio koronarinės arterijos liga pasireiškia:
pasikartojantys galvos skausmai;
Hipertenzija išnyks. už 147 rublių!
Vyriausiasis širdies chirurgas: Federalinė hipertenzija gydymo programa pradėta! Naujas vaistas hipertenzijai finansuojamas iš biudžeto ir specialių fondų. Taigi nuo aukšto slėgio lašinamas lašinamasis agentas. Skaityti daugiau >>>
sunkumo jausmas galvoje;
koncentracijos pablogėjimas;
Pacientų skundai pradinio cerebrinės išemijos stadijoje nėra konkretūs. Jie retai atkreipia dėmesį, bet tai yra neteisinga. Išemijos pradžioje svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, nes liga gali būti visiškai išgydyta tik nesant neurologiniams sutrikimams.
Antrasis etapas
Išanalizavus išemiją, atsiranda rimtų centrinės nervų sistemos funkcijų nukrypimų. Tai rodo tokie simptomai:
bendras atminties sumažėjimas;
judesių koordinavimo stoka;
nuotaikos svyravimai;
Antrojoje ligos stadijoje baltos materijos židiniai yra pasireiškę patologiniais refleksais ir ryškiais intelekto sutrikimais. Šiuo metu pacientai nebegali įsitraukti į psichinį darbą.
Trečiasis etapas
Trečiojo ligos etapo pradžioje registruojami sunkūs neurologiniai sutrikimai ir organinio pobūdžio smegenų pažeidimai.
bendra negalia;
Pacientams, sergantiems išplėstiniu išemijos etapu, gali būti beveik jokių skundų, tačiau tai nereiškia, kad jie jaučiasi gerai. Dėl išsivysčiusios pacientų demencijos negalima aiškiai paaiškinti gydytojui, kas jiems būdinga. Tačiau patyręs neurologas gali lengvai nustatyti teisingą diagnozę, vadovaudamasis būdingu klinikiniu ligos vaizdavimu ir šiuolaikinių tyrimų metodų rezultatais.
Išeminė ataka
Atskirai ekspertai išskiria tokią būseną kaip išeminę priepuolį (kasdieniame gyvenime tai vadinama "microstroke"). Ši sąlyga pateikiama kartu su:
paralyžius pusei kūno arba tam tikros srities;
vietinės jautrumo praradimo pasekmės;
Išeminis atakas paprastai vyksta per dieną, kitaip diagnozuotas insultas.
Aštrus personažas
Ūminė smegenų išemija būdinga židinio organų pažeidimui. Liga dažniausiai atsiranda dėl aterosklerozės. Dėl riebalų metabolizmo sutrikimų, kraujagyslių plokštelės plyšimas ir jų turinys išsiskiria. Sukurtos kraujo krešuliai blokuoja kraujo tekėjimą, dėl kurio nekrozė vystosi atitinkamoje smegenų dalyje, kuri medicinoje vadinama smegenų infarktu. Tuo pačiu metu pastebimi sunkūs neurologiniai sutrikimai:
tam tikros kūno dalies nejautrumas ir judrumas;
Jei pažeidimas paveikia gyvybiškai svarbius nervų centrus smegenų kamiene, mirtis yra įmanoma.
Šios ligos komplikacijos
Pradžios smegenų išemijos formos sukelia rimtų pasekmių. Jie yra išreikšti ne tik pagrindinės ligos progresavimu, bet ir naujų patologijų atsiradimu, atsižvelgiant į jo požiūrį:
smegenų kraujagyslių sklerozė;
parestezija (jautrumo sutrikimai);
Insultas veda prie tam tikros smegenų audinio dalies minkštėjimo ir mirties. Prarastos nervų ląstelės papildo stiebą. Nors gydytojai išreiškia prieštaringas nuomones apie šį metodą, daugelį šiuolaikinių klinikų praktikuoja.
Encefalopatijai būdingas organinis smegenų pažeidimas, atsirandantis be uždegimo proceso. Dėl smegenų audinio degeneracijos sunaikinami neuronai ir tarpšakinė medžiaga. Meilė daro įtaką kūno daliai, esančiai priešais ligos vietą. Sunaikinus daugybę neuronų, gali pasireikšti galūnių paralyžius, dėl kurių žmogus bus visiškai imobilizuotas.
Parestezija dažniausiai lydima pragulų ir dilgčiojimo pojūčių, kurios prailgėja. Kai pacientas sąmoningas, jis supranta, kas su juo vyksta, bet praranda kalbą.
Jei pradedate išeminę smegenų ligą kūdikiams, vaikas gali vystytis protiškai atsilikusiai, dėl ko jam sunku mokytis kartu su savo bendraamžiais. Todėl labai svarbu, kad moteris nėštumo laikotarpiu reguliariai lankytų ginekologą ir sektų visas jo rekomendacijas.
Diagnostikos metodai
Smegenų išemijos diagnozė yra sunki, nes ji turi daug panašių į Alzhaimerio ligą, smegenų auglį, Parkinsono ligą, multisistinę atrofiją ir kitas patologijas. Be to, koronarinės arterijos ligos apraiškos dažnai klaidingos dėl tipiškų pokyčių vyresnio amžiaus žmonėms.
Apskritai, siekiant tiksliai diagnozuoti ligą, gydytojui svarbu gauti paciento giminaičiuose išsamią informaciją apie tai, kokie pokyčiai vyksta jo elgesyje ir gerovei. Paprastai pats pacientas sulėtinamas, jo protas yra supainiotas, todėl neįmanoma sukaupti visiškai klinikinio vaizdo tik jo žodžiais.
Norėdami pašalinti klaidą, neurologai naudoja sudėtingą diagnostiką, taikydami skirtingus tyrimo metodus. Pirma, paciento fizinis tyrimas. Neurologas nustato neurologinį statusą:
Išeminė smegenų liga: formos, apraiškos, gydymas, profilaktika
Frazė "smegenų išemija" vis dažniau pasitaiko tarp įvairių specialybių gydytojų išvadų, ir daugeliui iš mūsų ši diagnozė nėra nauja. Stiprus daugelio pagyvenusių žmonių smegenų išemija yra rimta grėsmė ne tik įprastam gyvenimui, bet ir paciento gyvenimui. Ši sąlyga visada reikalauja ypatingo daktaro dėmesio ir veiksmingo bei laiku atliekamo gydymo paskyrimo.
Smegenų išemija yra ne kas kita, kaip jos funkcijos pažeidimas dėl sunkios hipoksijos (deguonies bado). Remiantis statistika, nepaisant šiuolaikinės farmakoterapijos sėkmės, nuo metų į metus vienos ar kitos formos atvejų skaičius nuolat didėja. Jo ūminės formos, tokios kaip smegenų infarktas (insultas), kelia didelę grėsmę pacientų gyvenimui.
Ir kūdikį negalima išgelbėti
Cerebrinė išemija gali atsirasti tiek ūmaus, tiek chroniško; dažniausiai jis yra įgytas, tačiau taip pat yra įgyta įgimta forma - naujagimio cerebrinė išemija. Taigi, kokios šios klastingos ligos formos?
Naujagimių cerebrinė išemija susideda iš deguonies pernešimo į kūdikio smegenų audinį sutrikimą, kuris lydimas jos hipoksijos ir galimų struktūrinių pokyčių. Kaip taisyklė, priežastys, kurios atsiranda nėštumo metu (vaisiaus apsigimimų, blogi įpročiai būsimos motinos, nepageidaujami aplinkos veiksniai), arba tiesiogiai gimdymo (gimdymo trauma, laidas Susietumas, placentos pakitimai, ir kt.). Šią būklę lengvai diagnozuoja pediatriniai neurologai ir neonatologai.
nuotrauka: insultas (kairėje) ir hipoksijos išeminė encefalopatija (dešinieji) naujagimiui
Klinikiniu požiūriu, liga pasireiškia įvairiais neurologiniais sutrikimais: per dideliu sužadinimu arba, priešingai, kūdikio slopinimu su lengvu srauto formavimu, traukulių atsiradimu vidutinio sunkumo forma. Esant sunkiam progresui, turinčiam organinių smegenų pažeidimo požymių, naujagimiai dedami į intensyviosios terapijos skyrių, kad būtų galima atidžiai stebėti ir gydyti. Tačiau net ir tokioje diagnozėje jaunoji mama neturėtų būti išsigandusi ir panikos: lengvi ir vidutinio sunkumo smegenų išemijos formos naujagimiams gerai reaguoja į tinkamą gydymą. Dažniausiai šie naujagimiai nuo gimdymo ligoninės išleidimo metu nesiskiria nuo kitų sveikų kūdikių.
Laivų nemokumas ir aukštas slėgis
Lėtinė smegenų išemija paprastai vyksta tarp senyvo amžiaus žmonių skirtingose šalyse. Tai yra įgyta būklė, kai smegenų medžiagoje atsiranda negrįžtami degeneraciniai pokyčiai. Šiuo metu lėtinė smegenų išemija yra rimta problema, nes ji daro įtaką nemažam žmonių skaičiui, reikalauja ilgo ir kartais brangio gydymo, o santykinai trumpą laiką pacientas gali nukentėti nuo negalios ar mirties.
Lėtinė smegenų išemija laikoma polietiologine liga, tačiau kraujagyslių faktoriaus vaidmuo yra neabejotinas. Žinoma, jo pagrindinės priežastys yra aterosklerozė ir arterinė hipertenzija.
Kai smegenis maitinančios arterijos ateroskleruoja, kaupiasi riebalų ir baltymų masės, kurios ilgainiui virsta aterosklerozine plokšte, susiaurindamos šviesą. Dėl tokios smegenų kraujagyslių pažeidimo pasireiškia kraujo per juos judėjimas, dėl kurio atsiranda hipoksija. Panašūs pokyčiai pasireiškia koronarine širdies liga, todėl tampa aišku, kodėl šios, atrodo, tokios skirtingos ligos dažnai lydi vienas kitą.
Smegenų išemijos pasireiškimas
Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, nuolat besikeičiančio kraujo spaudimo fone, pasikeičia ne tik didelės arterijos ląstelės, bet ir, pirmiausia, arterioliuose. Su kiekviena nauja hipertenzine krize mažų arterijų ir sienelių sienose pasireiškia vadinamieji fibrinoidiniai pokyčiai, susidaro plazmos mirkymas, pasireiškiantis dėl sklerozės ir hialinozės. Kitaip tariant, staiga padidėjęs kraujospūdis, kraujagyslių sienos tampa beviltiškos ir sunaikinamos, jos yra užmirštos plazmos baltymų, o vėliau jose yra jungiamojo audinio. Galų gale laivo lumenas susiaurėja, sienos tempimas išnyksta, kraujo tėkmė neveikia, kaip tai vyksta aterosklerozėje.
Ne paslaptis, kad aterosklerozė ir arterinė hipertenzija ne tik paveikia didelę gyventojų dalį, yra gamtos epidemijos, bet ir labai dažnai viename to paties paciento lydimi viena kitai, dėl to labai pakenkiama kraujo tiekimui įvairioms institucijoms ir visų pirma smegenys.
Kitos smegenų išemijos priežastys
Kitos lėtinės smegenų išemijos priežastys yra:
Be to, be kraujagyslių pokyčių, sisteminės hemodinamikos pažeidimas atlieka svarbų vaidmenį šiais atvejais:
- Koronarinė širdies liga;
- Aritmija su tendencija tromboembolinių komplikacijų;
- Kraujo krešėjimo ir antikoaguliacinių sistemų sutrikimai.
Kuo pasikeičia lėtinė išemija?
Yra žinoma, kad nervų audinys yra labai specializuotas ir kompleksiškai organizuotas struktūriniu ir funkciniu požiūriu, todėl jis yra labai jautrus net ir šiek tiek deguonies trūkumui. Pagal įvairių faktorių sutrikdančioms smegenų kraujotaką smegenyse audinių hipoksija įtakos įvyksta, skaldyti sudėtingų medžiagų apykaitos procesai aktyvuojamų lipidų peroksidacijos su laisvųjų radikalų susidarymo, turi toksinį poveikį nervų ląstelių (Neuronai). Kaip neuronų pažeisti jų degeneracija ir gali atsirasti mirties, yra mikroskopinis židinių nekrozės ir demielinizacija (nuostolio nervinių procesų savo odos), todėl, kad smegenys tampa kaip kempinė - vadinamosios akytosios.
Kadangi degeneracinių pokyčių progresas plečiasi perivaskulinės erdvės, atsiranda gliozė - gliulinių ląstelių augimas (tam tikra neuronų skerdena, kuri atlieka pagalbinę ir trofinę funkciją). Gliozė yra panaši į kitų organų sklerozę, kuri taip pat yra lėtinė hipoksija. Tokie pokyčiai paprastai pasklidę, tačiau jų sunkumas gali skirtis įvairiose centrinės nervų sistemos dalyse.
Savotiškas markeris lėtinių smegenų kraujotakos sutrikimų galima manyti, periventrikulinė išemiją, kuriam esant dulkių nervų audinius aplink skilvelių ir per požievinių baltosios medžiagos regionuose iš demielinizacija, gliosis ir perivaskulinių audinių pratęsimo (perivaskulinių audinių) erdvėse (leykoareoz) reiškinių.
Vaizdo klipas: paskaita apie lėtinę smegenų išemiją
Klinikinės apraiškos
Labai dažnai atsitinka taip, kad vyresnio amžiaus žmonės nepadeda svarbios atminties, dėmesio, nepasitikėjimo atsiradimo, šitos apraiškos pasikeitimo dėl amžiaus ir nuovargio. Tačiau neturėtumėte būti tokie nerūpestingi dėl savo sveikatos, nes šie galimai įprasti ir smulkūs smegenų išemijos simptomai gali būti pirmasis pradinės ligos požymis, kurių klinikiniai požymiai yra tiesiogiai susiję su paciento amžiumi.
Manoma, kad dažniausia smegenų išemija yra labiausiai paplitęs neurologinis sindromas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Jo klinikiniai požymiai yra labai įvairūs ir kintamieji, kuriuos lemia priežastis, dėl kurios jie pasireiškė, ir dominuojanti smegenų pažeidimo lokalizacija. Tame pačiame paciente akivaizdaus smegenų veiklos sutrikimo laikotarpius galima pakeisti santykine gerove. Tačiau yra ir nuolat besikeičiančių kursų formų, kai paciento būklė nuolat blogėja iki visiškos demencijos (demencijos).
Su didėjančiu laipsniu
Įprasta atskirti keletą koronarinės arterijų ligos sunkumo laipsnių priklausomai nuo klinikinių apraiškų ir neurologinių sutrikimų gylio.
I laipsnis
Taigi, cerebrinės išemijos 1 laipsnis turi šias pasireiškimus:
- Dažni galvos skausmai, sunkumo jausmas galvos;
- Silpnumas, nuovargis;
- Atminties sutrikimas, sumažėjęs sugebėjimas susikaupti;
- Miego sutrikimas;
- Emocinis labilumas.
Kaip matote, pacientų skundai yra gana nespecifiniai, o ne visi, kuriems būdingi tokie simptomai, apskritai bus gydytojai. Tačiau reikėtų pažymėti, kad ankstyvasis gydymo etapas, kai nėra bendrų neurologinių sutrikimų, gali ne tik pašalinti atskirus simptomus, bet ir visos ligos požymius.
II laipsnis
Cerebrinė išemija 2 laipsnių lydima daugiau bendrų pokyčių nervų sistemos veikloje ir pasireiškia:
- Atminties sutrikimas;
- Vertigo;
- Judėjimas ir nestabilumas pėsčiomis.
- Negalia.
Šiuo ligos eigos etapu, smegenų medžiagų židinio sugadinimo požymiai pasireiškia įvairiais patologiniais refleksais, išreikšti intelektualiniais-psichiniais sutrikimais. Tokie pacientai negali dirbti protiškai, jie vystosi emociniu labilumu, kritika mažėja.
III laipsnis
Trečioje ligos eigos stadijoje yra sunkių neurologinių sutrikimų, organinių smegenų pažeidimų požymių. Pacientai dažnai gali būti silpni, neįgalūs, kai kuriais atvejais jie praranda galimybę savarankiškai naudotis.
Reikėtų pažymėti, kad kuo daugiau sutrikusi smegenų funkcija, tuo mažiau pacientų gali pateikti skundų, tačiau tai nereiškia, kad jų nėra. Dažnai pacientai, serganti demencija, tiesiog negali pasisakyti ir skųstis savo gydytojui. Nepaisant to, diagnozė dėl lėtinės smegenų išemijos nėra sunki neurologui, nes būdingas klinikinis vaizdas ir instrumentinių tyrimų metodų galimybės.
Aštrus personažas
Ūminė smegenų išemija, kaip taisyklė, yra židinio pobūdžio ir vadinama insultu. Tarp smegenų insultų priežasčių svarbiausia yra, kaip ir lėtinės išemijos, aterosklerozės ir arterinės hipertenzijos atveju.
Smegenų kraujagyslių aterosklerozės atveju gali atsirasti plaučių plyšimas, išleidžiant jo turinį ir vėlesnę trombozę. Gautas trombas visiškai blokuoja kraujo judėjimą, o smegenų su sutrikusia kraujo tėkme dalimi yra nekrozė - išeminis insultas, kuris tinkamiau vadinamas smegenų infarktu.
Tokie infarktas pasireiškia giliai neurologinių sutrikimų: jautrumo išnykimas, motorinės funkcijos organizme, įnervuotą iš paveiktoje zonoje smegenų, patologinių refleksų išvaizda, sutrinka smegenų žievės ir kalbos praradimas, mąstymo, gebėjimas savarankiškai paslaugas. Kai kuriais atvejais, kai yra pažeisti gyvybiškai svarbūs nervų centrai smegenyse, mirtis gali pasireikšti ūminėje stadijoje.
Smegenų išemijos diagnozavimo metodai
Iki šiol yra daug šiuolaikinių ir tikslių smegenų išemijos diagnozavimo metodų, tačiau nereikia pamiršti ir viešai prieinamų, tokių kaip:
- Išsamus tyrimas (sunkios būklės atveju - pokalbis su paciento giminaičiais);
- Kruopštus pacientų skundų rinkimas, šeimos ir ligos istorijos nustatymas;
- Reflekso ir jautrios funkcijos tyrimas.
Tarp informacijos priemonių gali būti:
- CT (kompiuterinė tomografija) ir MRT (magnetinio rezonanso tomografija), leidžianti aptikti skilvelių dilataciją, demielinizacijos kamienus ir atrofinius smegenų žievės pokyčius;
- Ultragarsinis ir doplerinis kraujagyslių tyrimas leidžia aptikti jų patologinį išsiveržimą, įgimtas anomalijas, taip pat kraujo tėkmės sutrikimo laipsnį per juos.
- EEG (elektroencefalograma) šiuo atveju neturės pathognomonic ligos požymių.
Kaip elgtis, kaip elgtis?
Smegenų išemijos gydymas turėtų būti nukreiptas ne tik į esamų skundų pašalinimą, bet ir užkirsti kelią tolesnei ligos progresavimui, atsiradus sunkioms arba ūminėms formoms.
Prieš skiriant tam tikrus vaistus, būtina kuo labiau pašalinti esamus rizikos veiksnius, normalizuoti paciento mitybą ir gyvenimo būdą. Svarbu pacientui paaiškinti rūkymo keliamą pavojų, lėtinį stresą ir emocinę įtampą, kuri yra įmanoma tik pradinėje ligos stadijoje. Vėliau turėsite kalbėtis su savo artimaisiais, nes ant jų pečių jie rūpinasi sergančiu asmeniu. Ir tokie žmonės, kaip taisyklė, reikalauja didžiausio dėmesio ir kantrybės.
Be lipidų metabolizmo ir kraujospūdžio korekcijos, būtina nurodyti vaistus, kurių antioksidacinis aktyvumas. Šiuo metu plačiai naudojami actoveginas, piracetamas ir galvos smegenų ląstelės, taip prisidedant prie smegenyse maitinančių kraujagyslių išsiplėtimo, taip pagerinant kraujo praliejimą į nervų sistemą. Be to, gerai žinomi vitaminai C ir E taip pat turi antioksidacinį poveikį. Piracetamas pasižymi anti-trombocitų savybėmis, pagerina mikrocirkuliaciją.
Be vazodilatatorių ir antioksidacinių vaistų, jei būtina, anksiolitikai ir antidepresantai yra skirti, pavyzdžiui, Grandaxinui, kuris pašalina nerimo, baimės ir emocinės įtampos jausmą.
Na, kai sudėtingame smegenų išemijos terapijoje yra reguliarių fizinės terapijos pratybų, plaukimo ir masažo. Daugeliu atvejų pacientui rekomenduojama visiškai persvarstyti jų gyvenimo būdą ir mitybą.
Svarbu prisiminti, kad laiku inicijuotas gydymas, kurį nustato kompetentingas specialistas, padeda ne tik pabloginti labiausiai panašias neesminius smegenų veiklos pokyčius, bet ir tokius didžiulius cerebrinio kraujagyslių sutrikimų, kaip smegenų infarkto ir kraujagyslių demencijos, pasireiškimus.