Cerebrinis infarktas - kas tai yra ir kaip tai pavojinga, kaip greitai nustatyti ir išgydyti

Žmogaus smegenys yra tikrai unikalus organas. Visi jo gyvenimo procesai yra jo valdomi.

Tačiau, deja, smegenys yra labai pažeidžiamos bet kokios rūšies žalos ir net atrodo nežymūs pokyčiai savo darbe gali sukelti rimtų ir negrįžtamų pasekmių.

Pakalbėkime apie smegenų infarktą - kas tai yra ir kaip išryškėja išeminis insultas.

Aprašymas

Žmogaus smegenys susideda iš labai specifinio audinio, kurio nuolatinis poreikis yra didelis deguonies kiekis, kurio trūkumas sukelia neigiamus pokyčius.

Cerebrinis infarktas (arba išeminis insultas) vadinamas smegenų medžiagos sričių išeminiu pažeidimu, po kurio atsiranda kraujotakos sutrikimų. Taip pat yra hemoraginis cerebrinis infarktas, bet mes apie tai kalbėsime kitu straipsniu.

Paplitimas

Išeminis smegenų infarktas yra viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje. Esant 40 metų amžiaus, retai tai yra vidutiniškai 100 žmonių, tai yra 4 kartus. Po 40 metų šis skaičius gerokai padidėja ir jau 15 proc. Gyventojų.

Penkiasdešimt penkiasdešimt penki žmonės dažniau kenčia nuo šios ligos pasekmių - 30%. Po 60 metų smegenų infarktas įvyksta net 50 proc. Žmonių.

Klasifikavimas ir skirtumai

Atsižvelgdami į priežastis, dėl kurių atsirado smegenų infarktas, ekspertai nusprendė atskirti keletą jo formų:

  • Aterotrombozė;
  • Širdies embolija;
  • Hemodinamika;
  • Lacunar;
  • Hemorheologinis.

Apsvarstykite kiekvieną veislę.

Aterotrombozė

Aterotrombozinė ischeminio insulto forma išsivysto didelių ar vidutinių smegenų arterijų aterosklerozėje.

Dėl šios smegenų infarkto formos būdinga laipsniškas vystymasis. Ligos simptomai yra lėtai, bet neabejotinai didėja. Nuo to laiko, kai liga pradeda vystytis iki ryškių simptomų atsiradimo, gali užtrukti keletą dienų.

Cardioembolinis

Ši insulto forma atsiranda dėl dalinio ar visiško kraujo krešulių arterijų užsikimšimo. Dažnai tokia situacija atsiranda su širdies pažeidimais, kurie atsiranda, kai širdies ertmėje susidaro sienelių krešuliai.

Skirtingai nuo ankstesnės formos, smegenų infarktas, kurį sukelia smegenų arterijų trombozė, atsiranda netikėtai, kai pacientas atsibunda.

Labiausiai tipiškas šio tipo ligos pažeidimas yra smegenų vidurinės arterijos kraujo aprūpinimas.

Hemodinamika

Tai atsitinka dėl staigiai sumažėjusio slėgio arba dėl staiga sumažėjusio širdies ertmės minutinio tūrio. Hemodinaminio smūgio išpuolis gali prasidėti tiek staigiai, tiek laipsniškai.

Lacunar

Tai atsiranda dėl vidurinių perforacinių arterijų pažeidimų būklės. Manoma, kad lacunar insultas dažnai pasireiškia su aukštu kraujo spaudimu paciento.

Žaizdos lokalizuotos daugiausia smegenų podagrinėse struktūrose.

Hemorheologinis

Ši insulto forma vystosi atsižvelgiant į normalių kraujo krešėjimo parametrų pokyčius.

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, insultas klasifikuojamas pagal tris laipsnius:

Be to, širdies priepuoliai skirstomi į klasifikaciją pagal paveiktos teritorijos lokalizacijos sritį. Pacientas gali turėti žalos:

  • vidinės miego arterijos pusės srityje;
  • pagrindinėje arterijoje, taip pat įvairiuose stuburiniuose ir jų išeinančiose šakose;
  • smegenų arterijų srityje: priekinė, vidurinė arba užpakalinė.

Etapai

Oficiali medicina skiria 4 ligos etapus.

Pirmasis etapas yra ūmus ligos eigą. Ūminė insulto fazė trunka tris savaites nuo smūgio momento. Šviežios nekrozės pokyčiai smegenyse susidaro pirmąsias penkias dienas po atakos.

Pirmasis etapas yra aktualiausias iš visų. Per šį laikotarpį citoplazma ir kario plazma susitraukia, pastebi perifokalinės edemos simptomai.

Antrasis etapas - ankstyvo atkūrimo laikotarpis. Šio etapo trukmė - iki šešių mėnesių, kai ląstelėse įvyksta panekrotiški pokyčiai.

Dažnai atsitinka neurologinio trūkumo grįžimas. Netoli lokalizacijos paveikto pažeidimo vietos kraujotaka pradeda gerėti.

Trečiasis etapas yra vėlyvas atkūrimo laikotarpis. Praeina nuo šešių mėnesių iki metų po smegenų infarkto. Šiuo metu paciento smegenyse išsivysto gili randus arba įvairūs cistiniai defektai.

Ketvirtasis etapas yra likusių infarkto pasireiškimų periodas. Jis prasideda po 12 mėnesių po insulto ir gali tęstis iki paciento gyvenimo pabaigos.

Priežastys

Iš tiesų, vienos ar kitos smegenų infarkto formos atsiradimo priežastys daugiausia yra įvairių žmogaus kūno patologinių būklių pasekmės.

Bet tarp pagrindinių insulto priežastys išsiskiria:

  • ateroskleroziniai pokyčiai;
  • trombozės buvimas venose;
  • sisteminė hipotenzija;
  • laikino arterito liga;
  • didelių intrakranijinių arterijų (Moya-Moya liga) nugalimas;
  • lėtinės prigimties subcortinė encefalopatija.

Rūkymas sukelia trombozę, todėl, jei įtariate sveikatos problemas, būtinai pamiršti blogą įprotį.

Hormoninių kontraceptikų vartojimas taip pat šiek tiek padidina smegenų infarkto riziką.

Peržiūrėkite vaizdo įrašą apie pagrindines ligos priežastis:

Pavojus ir pasekmės

Liga yra labai pavojinga. 40% atvejų, tai yra mirtinas pirmąsias valandas po išpuolio. Tačiau laiku teikiant pirmąją pagalbą pacientas gali ne tik išgyventi, bet ir vėliau normaliai gyventi.

Smegenų infarkto pasekmės gali būti labai skirtingos, pradedant nuo galūnių tirpimo, baigiant visišku paralyžiu ir net mirtimi.

Čia mes kalbėsime apie visus miokardo infarkto pacientų reabilitacijos etapus.

Nesvarbu, ar invalidumo grupė skiriama miokardo infarktui, mokysitės atskirai.

Simptomai ir požymiai

Daugumoje atvejų insultas iš karto pasireiškia: iš žmogaus prasideda neprognozuojamas galvos skausmas, kuris dažnai pasireiškia tik vienoje pusėje, veido veido odai atsiranda ryškus raudonas atspalvis, kai prasideda traukuliai, traukuliai ir kvapai, o kvėpavimas tampa akli.

Pažymėtina, kad traukuliai veikia tą pačią kūno pusę, kurioje smegenų pusėje patyrė insultas. Tai yra, jei pažeidimo vieta yra dešinėje pusėje, spazmai bus ryškesni dešinėje kūno pusėje ir atvirkščiai.

Tačiau yra atvejų, kai išpuolis visiškai nėra, ir tik šiek tiek laiko po insulto, apie kurį pacientas negalėjo įtarti, jaučiamas nugaros ar rankų (kuris yra vienas) nejudėjimas, pasikeičia kalbos kokybė, sumažėja regėjimo aštrumas.

Tada žmogus pradeda skųstis dėl raumenų silpnumo, pykinimo, migrenos. Tokiu atveju gali būti įtariamas insultas, esant stipriam kakleliui, taip pat per dideli kojų raumenų įtempimai.

Kaip diagnozė

Siekiant nustatyti tikslią veiksmingos gydymo diagnozę ir paskyrimą, naudojami keli tyrimai: MRT, CT, EEB, CTG ir doplerio sonografija iš miego arterijos.

Be to, pacientui paskirtas kraujo tyrimas dėl kraujo biocheminės sudėties, taip pat kraujo tyrimas jo krešėjimo (koagulogramos).

Pirmoji pagalba

Pirmosios priemonės, skirtos išvengti negrįžtamų padarinių ir mirties, turėtų prasidėti pirmosiomis minutėmis po atakos.

Procedūra:

  • Padėti pacientui atsigulti ant lovos ar bet kokios kitos plokštumos taip, kad galva ir pečiai šiek tiek viršija kūno lygį. Labai svarbu, kad nebūtų pernelyg sunkiai vilkti nukentėjusįjį.
  • Atsikratyti visų drabužių, nuspaudančių kūną.
  • Nurodykite didžiausią deguonies kiekį, atidarykite langus.
  • Padarykite šaltą kompresą ant galvos.
  • Naudojant karšto vandens butelius arba garstyčių tinkas, palaikykite kraujo apytaką galūnes.
  • Pašalinti per daug seilių ir vemti burną.
  • Jei galūnės yra paralyžiuotos, tada jas reikia įtrinti tirpalais, kurių pagrindą sudaro aliejus ir alkoholis.

Vaizdo įrašas apie smegenų infarktą ir tinkamos pirmosios pagalbos svarbą:

Gydymo taktika

Cerebrinis infarktas yra nepaprastoji situacija, dėl kurios reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Ligoninės aplinkoje pagrindinis gydymo tikslas yra atstatyti kraujo apytaką smegenyse, taip pat išvengti galimo ląstelių pažeidimo. Pirmosiomis valandomis po patologijos atsiradimo pacientui skiriami specialūs vaistai, kurių poveikis yra kraujo krešulių ištirpinimas.

Siekiant slopinti esamų kraujo krešulių augimą ir užkirsti kelią naujų atsiradimui, naudojami antikoaguliantai, kurie sumažina kraujo krešėjimo laipsnį.

Kita narkotikų grupė, veiksminga gydant insultą - antitrombocitiniai vaistai. Jų veiksmai yra skirti trombocitų klijavimui. Tie patys vaistai vartojami siekiant išvengti pasikartojančių priepuolių.

Kokia yra prognozė?

Žmonėms, sergantiems smegenų infarktu, yra gera proga atsigauti ir net atsigauti. Jei per 60 dienų po atakos paciento būklė išliks stabili, tai reiškia, kad jis sugebės grįžti į normalią gyvenimo trukmę per metus.

Norint, kad ši liga neturėtų įtakos tau, reikia laikytis tinkamo gyvenimo būdo, dietos, pratybų, išvengti stresinių situacijų, stebėti kūno svorį, atsisakyti blogų įpročių.

Cerebrinis infarktas - nerimą kelianti simptomai ir pirmoji pagalba

Galvos smegenų infarktas - viena iš pavojingiausių patologijų, nors ir tampa vis labiau paplitusi tarp vidutinio amžiaus žmonių. Ligos prognozę daugiausia lemia kvalifikuotos medicininės priežiūros teikimas ir tolesnis paciento pasirengimas.

Cerebrinis infarktas - kas tai yra?

Nagrinėjama liga yra ūmusis klinikinis sindromas, pasireiškiantis smegenų funkcijos sutrikimu dėl vieno iš jo departamentų kraujo tiekimo nutraukimo. Pažeidimo vieta ir apimtis gali skirtis. Kai kraujas nepasiekia smegenų audinių, neatsirado trigubo mechanizmo, hipoksijos (deguonies bado) ir kitų metabolinių sutrikimų, patobiocheminių pokyčių. Šie procesai, vadinami "išeminiu kaskadu", sukelia negrįžtamą žalą paveiktiems neuronams ir jų mirtį - širdies priepuolį.

Kai atsiranda išeminis galvos smegenų infarktas, aplink nekrozės, kurioje kraujotakas sutrikdytas, tačiau nepasiekė kritinio lygio ("išeminės pūslelės"), susidaro zona. Šioje srityje neuronai dar nepakinta morfologiniais pokyčiais ir tam tikrą laiką išlaiko savo veikimą. Jei laikas pradėti gydymą (ne vėliau kaip 3-6 valandas po užpuolimo), norint normalizuoti kraujotaką, atstatomi nerviniai audiniai. Jei nėra terapijos, šios ląstelės taip pat pradeda mirti.

Kuo skiriasi smegenų insultas ir smegenų insultas?

Daugelis suinteresuotos, ar sąvokos "smegenų infarktas" ir "insultas" yra lygiavertės, koks skirtumas tarp jų. Terminas "infarktas" medicinoje, ty audinių nekrozė dėl kraujo tiekimo trūkumo, taikomas daugeliui organų, o "insultas" reiškia tą patį, bet tik smegenų atžvilgiu. Tokių sąvokų skirtumų siekiama išvengti painiavos, todėl smegenų infarktas ir smegenų insultas yra sinonimai.

Lacunar smegenų infarktas - kas tai yra?

Maždaug dvidešimt procentų atvejų atsiranda lacunar cerebrinis infarktas, pasižymintis nedidelio nekrozinio pažeidimo atsiradimu smegenų pusrutulių giliuose audiniuose arba kamieninės srities. Didžiausias paveikto audinio dydis yra 1,5-2 cm skersmens. Patologiją dažnai sukelia žala mažoms arterijoms, maitinančioms šias smegenų sritis. Vėliau, mirusio audinio vietoje susidaro cista, užpildyta smegenų skysčiu. Toks ugdymas, kaip taisyklė, nėra pavojingas ir nesukelia didelių sutrikimų.

Platus smegenų infarktas

Kai diagnozuojamas didelis smegenų infarktas, tai reiškia, kad nekrotiniai pokyčiai įtakoja dideles smegenų pusrutulių sritis dėl kraujo tėkmės nutraukimo vienoje iš miego arterijų. Priklausomai nuo to, kuris iš pusrutulių yra paveiktas (kairėje arba dešinėje), toks smegenų infarktas turi skirtingų pasekmių. Daugeliu atveju šios rūšies patologijos prognozė yra nepalanki.

Cerebrinis infarktas - priežastys

Smegenų infarktas, susijęs su galvos smegenų kraujagyslių pažeidimu, dažnai pasireiškia netikėtai, iš karto, bet palaipsniui vystosi tam tikromis ligomis ir pasireiškiančiais veiksniais. Smegenų kraujagyslės gali provokuoti:

  • kraujo krešuliai (kraujo krešuliai);
  • sunaikintos aterosklerozinės plokštelės;
  • skilvelių navikų fragmentai;
  • intravaskulinis oro embolija;
  • riebalų embolius.

Be to, kraujotakos sutrikimai gali pasireikšti, kai yra sutrikusi kraujagyslių vientisumas arba dėl ilgai trunkančio spazmo. Dažnai būdingi veiksniai:

  • hipertenzija;
  • aterosklerozė;
  • reumatas endokarditas;
  • išeminė širdies liga;
  • širdies nepakankamumas kartu mažinant slėgį;
  • prieširdžių virpėjimas;
  • migrena;
  • cukrinis diabetas;
  • hematologinės ligos;
  • kraujagyslių vystymosi patologijos;
  • kraujagyslių navikai;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • per didelis kūno svoris;
  • stresas;
  • alkoholio vartojimas;
  • rūkymas;
  • neveiklumas;
  • fizinė perkrova ir tt

Cerebrinis infarktas - simptomai ir poveikis

Kai kuriais atvejais išeminio smegenų infarkto su nedideliu nervų audinio dalies pažeidimu nėra lengva atpažinti dėl simptomų nusidėvėjimo, tačiau su dideliu pažeidimu pastebima klinikinė įvaizdis, o pasekmės nenukenčia beveik keturiasdešimt procentų nukentėjusiųjų. Jei pagalba bus teikiama laiku, palankių rezultatų tikimybė yra puiki.

Cerebrinis infarktas - simptomai

Su smegenų infarktu kartais pastebimi pirmtakų simptomai, kurie dažniausiai pasireiškia anksčiau ryte arba naktį kelias valandas ar net prieš pat užuominą. Dažnai tai yra:

  • sunkus galvos svaigimas, kartu su tamsėja akis;
  • tirpimas bet kurioje viršutinės arba apatinės galūnės dalyje;
  • trumpas kalbos sutrikimas.

Mes išvardijame pagrindinius smegenų infarkto požymius, kurių kai kurie pastebimi tam tikros rūšies patologijoje:

  • sąmonės netekimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos skausmas;
  • staigus šilumos jausmas;
  • traukuliai;
  • stiprus silpnumas;
  • kalbos defektai;
  • regos sutrikimas;
  • jausmas priblokštas;
  • nepakankama emocinė būsena;
  • pojūčio praradimas galūnes;
  • atminties praradimas;
  • judesių nekontroliuojamumas;
  • išvyniojami veidai vienoje pusėje ir tt

Cerebrinis infarktas - poveikis

"Smegenų infarkto" diagnozė gali sukelti daugybę kitų patologijų, labiausiai paplitusių tarp kurių yra:

  • stazinė pneumonija;
  • plaučių embolija;
  • ūmus širdies nepakankamumas;
  • smegenų patinimas;
  • pragulos;
  • nemobilumas;
  • sutrikusi kalba, regėjimas, klausa;
  • psichinės veiklos pablogėjimas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • koma;
  • atminties praradimas.

Cerebrinis infarktas - gydymas

Kai netoliese esančiam žmogui atsiranda reiškinių, kurie gali reikšti smegenų infarktą, turėtumėte nedelsdami paskambinti gydytojams ir suteikti sužeistą pirmąją pagalbą:

  • nuleisti pacientą ant nugaros, išleisti mažą ritinį pagal skruostę, pečius, galvą;
  • atsikratyti išspausti drabužiai, aksesuarai;
  • tiekti gryną orą;
  • su vėmimu - pasukite galvą į šoną, išvalykite kvėpavimo takus nuo vėmimo;
  • išmatuoti kraujospūdį.

Pacientai, kuriems diagnozuota smegenų infarktas, gydomi šiose pagrindinėse srityse:

  • kvėpavimo funkcijų normalizavimas;
  • širdies stabilizavimas;
  • kraujospūdžio kontrolė;
  • vandens ir druskos balanso reguliavimas, gliukozės lygis;
  • išlaikyti kūno temperatūrą;
  • smegenų edemos sumažėjimas;
  • simptominis gydymas priklausomai nuo klinikinių požymių;
  • komplikacijų prevencija.

Pacientai ir jų artimieji turėtų ilsėtis gydytis, turėti kantrybę, įsitikinti, kad gydosi ir laikosi visų medicininių rekomendacijų, o tai padidina sėkmės tikimybę. Kai kuriais atvejais, norint atstatyti kraujagyslių pralaidumą, būtini neurokirurginiai įsikišimai, tačiau dažniausiai reikalingas tik konservatyvus gydymas. Narkotikų terapija apima šių grupių narkotikų vartojimą:

  • antitrombozė (aspirinas);
  • antikoaguliantai (heparinas, varfarinas);
  • nootropiniai vaistai (cerebrolizinas, piracetamas);
  • kalcio antagonistai (Nimotop, akatinolis);
  • reologinių kraujo savybių pagerinimas (reopoligliukinas, pentoksifilinas);
  • antihipertenziniai vaistai (lisinoprilis, furosemidas);
  • antidepresantai (fluoksetinas, amitriptilinas);
  • lipidų kiekį mažinantys vaistai (rozuvastatinas, simvastatinas).

Cerebrinis infarktas - reabilitacija

Įvairių faktorių sukeltas cerebrinis infarktas reikalauja ilgo atsistatymo laikotarpio, per kurį galima atkurti daugumą prarastų smegenų funkcijų. Reabilitacija po šios patologijos apima tokias veiklas:

  • fizioterapija (parafino vonios, elektrinė stimuliacija ir tt);
  • gydomieji pratimai;
  • masažas;
  • psichoterapijos praktika;
  • pratimai kalbos atkūrimui;
  • atminties mokymas (poemos įrašymas, stalo žaidimai su įsimintinais elementais);
  • socialinė prisitaikymas (ieškant hobio, lankantis teatruose, parodose).

Cerebrinis infarktas

Cerebrinis infarktas yra klinikinis sindromas, kuris yra išreikštas ūminiu vietinių smegenų funkcijų pažeidimu. Tai trunka ilgiau nei 24 valandas, arba šiuo metu miršta žmogus. Ūminis kraujotakos sutrikimas cerebrinio infarkto metu atsiranda dėl jo arterijų blokatoriaus, kuris sukelia neuronų mirtį toje zonoje, kurioje yra šių arterijų.

Cerebralinis infarktas taip pat vadinamas ischeminiu insultu. Ši problema yra labai aktuali šiuolaikiniame pasaulyje, nes daug žmonių kasmet miršta dėl smegenų infarkto. Mirtingumas išeminio insulto atveju yra 25%, dar 20% pacientų miršta per metus, o 25% išgyvenusių žmonių liko neįgalūs.

Smegenų infarkto simptomai

Smegenų infarkto simptomai priklauso nuo to, kur yra pažeidimas.

Nepaisant to, galima išskirti bendruosius šio patologinio proceso simptomus, tarp kurių yra:

Sąmonės netekimas, kartais gali išsivystyti koma;

Dubens organų disfunkcija;

Skausmas akių obuoliuose;

Pykinimas ir vėmimas su sunkiu galvos skausmu;

Traukuliai (ne visada yra).

Jei smegenų insultas yra lokalizuotas dešiniajame pusrutulyje, būdinga ši klinikinė būklė:

Visiškas judėjimas (hemiparezė) arba stiprus kairiųjų galūnių stiprumo (hemiplėja) sumažėjimas;

Jautrumas kairėje pusėje kūno ir veido dingsta arba smarkiai sumažėja;

Kalbiniai sutrikimai bus pastebimi kairėje pusėje. Dešinės rankos kalbos sutrikimai išsivysto tik su kairiojo pusrutulio nugalėjimu. Pacientas negali atkurti žodžių, tačiau išsaugomi sąmoningi gestai ir veido išraiškos;

Veido veidas tampa asimetriškas: kairysis burnos kampas nusileidžia, nasolabialinis raukšlė išlygina.

Priklausomai nuo to, kuri pusė smegenų yra pažeista, smegenų infarkto simptomai bus stebimi iš priešingos pusės. Tai yra, jei pažeidimas yra kairiajame pusrutulyje, tada nukentės dešinysis kūno pusė.

Jei smegenų infarktas susidaro vertebrobasilario kraujagyslių baseine, pacientui būdingi šie simptomai:

Vertigo, kuris didėja, kai mesti galvą;

Koordinacija kenčia, pastebimi statiniai sutrikimai;

Yra akių obuolių judėjimo sutrikimai, blogėja regėjimas;

Asmuo sunkiai išreiškia atskirus laiškus;

Yra problemų su nuryti maisto;

Kalba tampa tyli, balsu atsiranda silpnumas;

Paralyžius, paresis, galūnių jautrumas sutrikęs bus pastebimas iš kitos pusės priešais pažeidimą.

Verta atskirai atsižvelgti į smegenų infarkto simptomus, priklausomai nuo to, ar smegenų arterija yra pažeista:

Priekinė smegenų arterija - neišsamus kojų paralyžius, atsirandantys refleksai, sutrikę akių judesiai, motorinė afazija;

Vidurinė smegenų arterija - neišsamus paralyžius ir rankų jautrumo sutrikimai, taip pat apatinė veido pusė, jutimo ir motorinės afazijos, vėliau galvos sutankinimas;

Užpakalinė smegenų arterija yra regėjimo sutrikimas, pacientas supranta kito žmogaus kalbą, jis gali kalbėti, tačiau jis pamiršta daugumos žodžių.

Sunkiais atvejais pasireiškia sąmonės depresija, o žmogus patenka į komą, kuri gali atsirasti, jei yra paveikta bet kuri smegenų dalis.

Smegenų infarkto priežastys

Skiriamos šios cerebrinio infarkto priežastys:

Aterosklerozė. Vyrams jis vystosi anksčiau nei moterims, nes jaunesniame amžiuje moteriškos kraujagyslės nuo aterosklerozinių pažeidimų yra saugomos lytinių hormonų. Visų pirma, yra paveiktos vainikinių arterijų, tada miego arterijos, o vėliau smegenų kraujo tiekimo sistema;

Hipertenzija. Stiprina aterosklerozę ir pažeidžia arterijų prisitaikymo reakcijas, kurios yra labiausiai pavojingos, švelnus hipertenzija (slėgis iki 150/100 mm Hg);

Širdies ligos. Taigi, žmonėms, patyrusiems miokardo infarktą, yra didelė rizika susirgti smegenų infarktu. 8 proc. Pacientų po miokardo infarkto išeminis insultas išsivysto per pirmąjį mėnesį ir 25 proc. Pacientų per šešis mėnesius. Išeminė širdies liga, širdies nepakankamumas;

Aukštas kraujo klampumas;

Atrial ciliary aritmija. Jie sukelia krešulių susidarymą kairiojo priekinio pleišto, kuris vėliau perduodamas į smegenis;

Endokrininės sistemos sutrikimai, visų pirma diabetas;

Kraujagyslių ligos (jų vystymosi patologijos, Takayasu liga, anemija, leukemija, piktybiniai navikai).

Be to, nepamirškite apie rizikos veiksnius, kurie padidina galvos smegenų infarktą, tarp jų:

Amžius (kas dešimties metų gyvenimas padidina smegenų infarkto riziką 5-8 kartų);

Rūkymas (jei šį blogą įprotį papildo geriant kontraceptikus, tada rūkymas tampa pagrindiniu rizikos veiksniu smegenų infarkto vystymuisi);

Ūmus stresas arba ilgalaikis psichoemocinis stresas.

Smegenų infarkto pasekmės

Galvos skausmo pasekmės gali būti labai rimtos ir dažnai kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvenimui, tarp kurių yra:

Cerebrinė edema. Tai yra ši komplikacija, kuri vystosi dažniau nei kiti, ir yra labiausiai paplitusi pacientų mirties priežastis per pirmąją savaitę po išeminio insulto;

Stazinė pneumonija yra ilgalaikio paciento būklės horizontalioje padėtyje rezultatas. Ji dažniausiai vystosi 3-4 savaites po smegenų infarkto;

Plaučių embolija;

Bedsore dėl ilgo, nejudančio gulėjimo paciento lovoje.

Be pirmiau minėtų smegenų infarkto pasekmių, kurios susidaro ankstyvose stadijose, galima nustatyti ilgalaikes komplikacijas, įskaitant:

Galūnių variklio funkcijos sutrikimas;

Sumažėjęs jautrumas rankose, kojose ir veidą;

Kalbos problemos;

Psichinis sutrikimas;

Sunku nuryti maistą;

Koordinacinė disfunkcija vaikščiojant, posūkiuose;

Epilepsijos priepuoliai (iki 10% žmonių, sergančių smegenų infarktu);

Dubens organų pažeidimas (paveiktas šlapimo pūslė, inkstai, žarnos, reprodukciniai organai).

Kuo skiriasi smegenų infarktas ir insultas?

Su smegenų infarktu yra kraujo tiekimo pažeidimas, dėl kurio nukentėjusio ploto audiniai pradeda mirti. Nepakankamas kraujo tekėjimas į smegenis atsiranda dėl aterosklerozinių plokštelių, trukdančių normaliai srovei, dėl širdies ritmo sutrikimo arba dėl kraujo krešėjimo sistemos problemų.

Su smegenų hemoraginiu insultu, atvirkščiai, padidėja kraujo tėkmė, dėl kurios arterija yra pažeista. Priežastis yra kraujagyslių patologija ar hipertenzinė krizė.

Ligos metu yra skirtumų. Taigi, smegenų infarktas vystosi palaipsniui, per kelias valandas ar net dienas, o hemoraginis insultas prasideda beveik akimirksniu.

Cerebrinio infarkto gydymas

Smegenų infarkto gydymas daugiausia grindžiamas trombolitiniu terapija. Svarbu, kad pacientas įeitų į neurologinį skyrių per pirmąsias tris valandas po atakos pradžios. Pacientą reikia transportuoti pakeltoje padėtyje. Galva turėtų būti 30 laipsnių aukščiau nei kūnas. Jei trombolizė pacientui skiriama tam tikru laiku, tada vaistas labai greitai ištirps esamą trombą, kuris dažniausiai yra smegenų kraujotakos priežastis. Šis efektas dažnai gali būti pastebimas beveik akimirksniu pirmosiomis narkotikų sekomis.

Jei trombolizinis gydymas nėra atliekamas per pirmąsias tris valandas nuo smegenų insulto atsiradimo, tada to nereikia. Pokyčiai įvyks smegenyse, kurių pobūdis yra negrįžtamas.

Reikėtų nepamiršti, kad trombolizė atliekama tik tada, kai gydytojas įsitikina, kad pacientas turi smegenų infarktą, o ne hemoraginį insultą. Pastaruoju atveju toks gydymas gali sukelti mirtį.

Jei trombolizė neįmanoma, pateikiamos tokios priemonės:

Kraujospūdžio mažinimas;

Antitrombocitų (aspirino) arba antikoaguliantų (fleksaso, fraksiparino, heparino) priėmimas;

Vaistinių preparatų, skirtų smegenų kraujotakai pagerinti (Trental, Piracetam, Cavinton), nustatymas.

Be to, pacientams yra skiriami B grupės vitaminai, jiems atliekamas atstatomasis gydymas, jie užsiima prausimosi prevencija. Savigydymas yra nepriimtinas, po pirmųjų smegenų infarkto požymių reikia skubios pagalbos skraidyti brigadą. Verta prisiminti, kad namuose neįmanoma atskirti smegenų infarkto nuo hemoraginio insulto.

Smegenų infarkto chirurginis gydymas yra operatyvi dekompresija, skirta sumažinti intrakranijinį spaudimą. Šis metodas leidžia sumažinti mirtingumo nuo smegenų infarkto procentą nuo 80 iki 30%.

Svarbi bendrosios smegenų infarkto gydymo schemos sudedamoji dalis yra kompetentinga reabilitacijos terapija, vadinama "neurorehabilitacija".

Jis turėtų prasidėti nuo pirmųjų ligos dienų:

Judėjimo sutrikimai koreguojami naudojant fizikinės terapijos, masažo ir fizioterapijos metodus. Šiuo metu yra specialūs simuliatoriai, kurie padeda žmonėms atsigauti nuo smegenų infarkto;

Pokalbio sutrikimai yra taisomi individualių sesijų metu su logopedu;

Riebalinės funkcijos pažeidimai yra išlyginti specialiais prietaisais, kurie stimuliuoja gerklų ir ryklės raumenų darbą;

"Stabiloplatform" klasės padeda išspręsti koordinavimo problemas;

Ne mažiau svarbu psichologinė pagalba sergantiems. Psichoterapeutas padeda susidoroti su emocinėmis problemomis;

Visam gyvenimui asmuo yra skiriamas statinais ir aspirinu;

Norint pagerinti smegenų veiklą, rekomenduojami vaistai, tokie kaip Cavinton, Tanacan, Bilobil ir kt.

Svarbu pačiam pacientui nuolat stebėti kraujospūdžio lygį, cukraus ir cholesterolio kiekį kraujyje, taip pat atsisakyti blogų įpročių ir vadovauti sveikam gyvenimo būdui, kai privaloma vidutinio fizinio krūvio buvimas.

Viskas, ką reikia žinoti apie smegenų infarktą

Cerebrinis infarktas yra gyvybei pavojinga būklė, kitaip vadinama "išeminiu insultu". Jis išsivysto dėl ūminio kraujo apytakos sutrikimo, kurio metu kraujas netinkamai įsiskverbia į tam tikras smegenų dalis arba visiškai nebeteka. Ligos rizika yra tokia, kad jei situacija nepataisoma per 7 minutes, tada nukentėjusiose dalyse pasikeičia negrįžtami pokyčiai. Pasekmės gali būti labai skirtingos.

Daugeliu atvejų vėlyvas globos pacientas rūpinasi jo mirtimi. Labiausiai jautrios deguonies badavimui yra pilka materija, kuri sudaro smegenų žievę. Ir galų gale, ši dalis yra atsakinga už sudėtingiausių kūno funkcijų vykdymą.

Priežastys

Taigi, bet kas gali išprovokuoti smegenų infarktą. Tai ypač dažnai diagnozuojama vyresniems kaip 50 metų asmenims, nors jauniems žmonėms nėra imuniteto. Pagrindinės patologijos raidos priežastys gali būti paminėtos:

  • Aterosklerozė. Užkimšti indai kartu su hipertenzija gali sukelti insultą.
  • Smegenų ar stuburo arterijos pažeidimas. Ši priežastis yra diagnozuota pusėje visų smegenų ligų atvejų.
  • Chirurgija širdyje ar induose.
  • Per stiprus psichinis ar fizinis stresas.
  • Prieširdžių virpėjimas.
  • Trombangiitas obliteransas.
  • Smegenų arterijų stenozė.
  • Kraujo krešėjimo sutrikimas.
  • Infekcinis arteritas.
  • Blogi įpročiai: rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Endokrininės sistemos sutrikimai.
  • Pernelyg didelis kūno svoris.
  • Inkstų liga.
  • Mažas mobilumas.
  • Sisteminiai jungiamojo audinio pažeidimai.
  • Onkologinė kraujo patologija.
  • Lėtinė progresuojanti subkortinė encefalopatija.

Kruopščiai klausomės neurologo Michailo Moisevičiaus Šperlingo patarimo apie problemą:

  • Cervico ir smegenų arterijų paketas.
  • Sisteminis slėgio kritimas.
  • Kontraceptikų, kurie gali sutrikdyti hormoninę sistemą, vartojimas.

Kaip pasireiškia patologija?

Poveikio simptomai priklauso nuo to, kuris smegenų pusrutulis yra paveiktas, kaip plati yra žala, kiek kraujas yra kraujyje. Paprastai išeminis insultas turi tokias pasireiškimus:

  1. Sutrikusi judesiai ir veido išraiškos.
  2. Sąmonės supainiojimas.
  3. Kalbėjimo problemos.
  4. Odos spalvos.
  5. Mieguistumas.
  1. Kraujospūdis šokinėja.
  2. Neryškus regėjimas
  3. Paralyžius ir paresis.
  1. Padidėjęs moksleivis paveiktoje pusėje.
  2. Neplaniniai judesiai.

Taip pat galite paryškinti simptomus, kurie atsiranda priklausomai nuo to, kaip smegenų dalis yra pažeista:

  1. Anomalijos vidurinės smegenų arterijos yra tokie veiksmai: pažeidimas raumenų tonusas, hemiplegija, nenormalūs refleksai sustoti, parezė ir paralyžius ginklų, rijimo sutrikimas, apraksija.
  2. Jei širdies priepuolis įvyko priekinėje smegenų arterijoje, jam būdingi tokie simptomai: paralyžius ir kojų paresis, psichiniai sutrikimai.
  3. Jei sutrikus kraujo pasiūlai galinėje smegenų arterijoje, pacientui būdingi šie pasireiškimai: galvos svaigimas, niztagmas, tirpimo jausmas.

Pateiktiems simptomams būdinga tai, kad jis pasirodo kūno pusėje, kuri yra priešinga paveiktam pusrutuliui.

Ligos klasifikacija

Klasifikuojama pateikta liga gali būti dėl kelių priežasčių:

Pagal etiopatogenezinius potipius:

  • Aterotrombozinis smegenų infarktas. Smegenų insultas tampa susiformuotu trombu, kuris užkimša indą. Šio tipo pažeidimas dažniausiai pastebimas miego metu ryte. Patologinė būklė pasireiškia staiga, o smegenų pažeidimas gali būti didelis.
  • Cardioembolinis. Patologijos simptomai išreiškiami pat pradžioje. Širdies liga gali sukelti dirbtinį širdies vožtuvą, prieširdžių virpėjimą, emocinę ar fizinę kamieną.
  • Lacunar insultas. Šiuo atveju mažos kraujagyslės, pasiekusios gilias smegenų struktūras, yra linkusios į patologinius pokyčius. Laikui bėgant, pažeidimų vietoje susidaro cistos. Būdingas patologijos požymis yra spaudimo padidėjimas. Didesnė nervų veikla praktiškai nesikeičia, smegenų simptomai nėra. Ši ligos forma trunka ne ilgiau kaip 21 dieną. Jo diagnozė yra labai sunki, nes tai ne visada nustatoma net su CT. Suteikia tokio tipo patologiją diabetą, lėtinę plaučių liga, pokyčius dugninių indų kraujagyslėse.
  • Hemodinamika. Toks smegenų infarktas būdingas vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra aterosklerozė ir žemas kraujospūdis. Kepenų atsiradimas yra laipsniškas ar staigus.
  • Hemoraginis Patologijos vystymosi priežastis yra kraujo tėkmės pažeidimas. Smegenų funkcionalumo pažeidimas gali lydėti visiško mobilumo praradimo, kvėpavimo ir rijimo problemų. Šiuo atveju paciento mirties pavojus yra labai didelis. Širdies priepuolis gali atsirasti bet kuriuo metu ir bet kur. Reabilitacijos laikotarpis čia prasideda po 2-4 savaičių.

Priklausomai nuo kraujagyslės baseino:

  1. Vidinė miego arterija. Dažniausiai pasireiškianti liga yra aterosklerozė. Tačiau visiškas blokavimas negali sukelti smegenų infarkto, nes bus pakeista kraujotaka.
  2. Priekinė smegenų arterija. Šią patologinę būklę apibūdina rankų ir kojų paresis. Jis pasižymi šlapimo nelaikymu, spontančiu suliejimu arba ekstensoriaus refleksais, psichiniais sutrikimais.
  3. Vidurinė smegenų arterija. Ši ligos rūšis būna dažniau nei kiti. Jei yra pagrindinio laivo pagrindo lizdas, tada atsiranda platus širdies smūgis.

Priklausomai nuo nukentėjusio ploto:

  • Infarkto vandenskyros zonos. Šis pažeidimas yra kraujo tiekimo teritorijų sankryžoje.
  • Lacunar Smegenų tilto pagrindo sutrikusi kraujo apykaita. Dažniausiai tai yra kelios, o pažeidimų skersmuo 1,5 cm.
  • Teritorinis. Šiuo atveju paveikiamos pagrindinės smegenų arterijos.

Daugiau informacijos apie ligos klasifikaciją, simptomus ir gydymą sako neurologas, neurologijos skyriaus vedėjas Vladimiras Petrovičas Šepotinnikas šiame vaizdo įraše:

Simptomai, atsirandantys dėl smegenų pažeidimo, taip pat gali būti suskirstyti į keletą tipų:

  1. Aštri Jis pasižymi pradiniu neurologinių požymių pasirodymu.
  2. Undulating. Šio tipo simptomai pastebimi pradiniame širdies priepuolio vystymosi etape. Jų intensyvumas didėja per kelias valandas.
  3. Auglys. Neurologiniai simptomai taip pat didėja palaipsniui. Jie sako, kad smegenys yra patinę, o intrakranijinis slėgis didėja.

Kaip diagnozuojama liga?

Paciento tyrimas atliekamas naudojant šiuos metodus:

  • CT Su šia procedūra galima atskirti smegenų kraujavimą ir širdies priepuolį.
  • MRT Pateiktas tyrimas leidžia išsamiai išnagrinėti visus galvos indus.
  • Doplerinis arba dvipusis skenavimas smegenų kraujagyslėse.
  • Cerebrospinalinio skysčio analizė. Jei smegenų skystyje nėra kraujo, gali būti diagnozuotas išeminis insultas.
  • Angiografija. Šis tyrimo metodas naudojamas, jei pacientui reikia operacijos.

Teisinga diagnozė yra raktas į veiksmingą smegenų infarkto gydymą. Tačiau egzamino laikas yra labai ribotas, todėl čia reikalingas patyręs specialistas.

Tradicinis ir chirurginis gydymas

Terapija visų pirma siekiama normalizuoti kraujotaką smegenyse. Taip pat turite pašalinti simptomus, sukeliančius ligą. Pirmoji pagalba nukentėjusiam asmeniui vis dar yra greitoji pagalba. Jis turėtų būti vežamas griežtai horizontalioje padėtyje, o jo galva turėtų būti pakelta. Siekiant normalizuoti slėgį, Dibozolas arba Klofelinas injekuojamas į veną. Jums taip pat gali prireikti prieštraukulinių vaistų, skirtų kraujavimo sustabdymui. Svarbu išlaikyti kvėpavimo organų ir širdies funkcionalumą.

Tolesniam gydymui pacientui skiriami tokie vaistai:

  1. Antikoaguliantai: heparinas. Jie yra būtina smegenų pažeidimo gydymo dalis, bet ne visada galima vartoti tokius vaistus. Yra tokių kontraindikacijų: sunkūs kepenų funkcionalumo pažeidimai, skrandžio opos uždegimas, hemoraginė diatezė.
  2. Antiplantacijos vaistai. Pateikti vaistiniai preparatai yra būtini norint išvengti kraujo krešulių susidarymo, kraujagyslių užsikimšimo.
  3. Trombolitiniai vaistai. Jie įvedami tiesiai į indus ir prisideda prie trombų ištirpimo. Jei pacientas smegenų kraujavimas ar kraujavimas dėl skrandžio opos.

Labai sunkiais smegenų infarkto atvejais pacientui parodomas chirurginis operacijos. Dažniausiai intervencija yra karotinių endarterektomija. Tai apima smegenų fragmento pašalinimą iš paveiktos aterosklerozinės plokštelinės arterijos.

Smegenų pažeidimo gydymas yra gana sunkus ir ilgas. Net jei paciento gydytojai ir giminaičiai greitai reaguotų ir pašalintų pralaimėjimą, pasekmės gali likti. Pacientui reikės ilgalaikės reabilitacijos, skirtos motorinių ir kitų kūno funkcijų atkūrimui.

Naudingos informacijos apie ligą, gydymą ir reabilitaciją rasite šiame vaizdo įraše iš specialistų mokslinio centro neurologijos Rusijos medicinos mokslų akademijos:

Atgimimo laikotarpiu pacientui reikia stabilizuoti spaudimą, pulsą, kvėpavimą. Jis taip pat turi pabandyti atnaujinti bent dalinį anksčiau įgytų įgūdžių kiekį. Labiausiai sunku ištaisyti psichinius sutrikimus. Pacientui reikės psichoterapeutų pagalbos, nes jis gali nuslopinti, o tai susilpnina jo bendrą būklę.

Pasekmės ir ligos profilaktika


Galvos smegenų infarktas gali palikti rimtų komplikacijų. Jei pacientas negyvas, jis turės tokias pasekmes:

  • Nuolatinis psichinės veiklos sutrikimas.
  • Pusės kūno paralyžius arba visiškai imobilizavimas.
  • Pažinimo sferos sutrikimai.
  • Epilepsija.
  • Aklumas
  • Sunku nuryti
  • Šlapimo nelaikymas.

Beveik pusė pacientų, kuriems buvo išeminis insultas, praranda efektyvumą ir tampa neįgalūs. Kai atsiranda pirmieji smegenų insulto simptomai, neturėtumėte savarankiškai gydytis ar tikiuosi, kad viskas atsitiks savaime. Pasekmės gali būti baisios.

Kalbant apie prevenciją, siekiant užkirsti kelią smegenų infarktui, būtina pašalinti visus tuos veiksnius, kurie gali išprovokuoti šią ligą. Pavyzdžiui, geriau atsisakyti blogų įpročių. Svarbu kruopščiai stebėti savo sveikatą tiems žmonėms, kurie serga hipertenzija. Taip pat būtina pagaminti antrinę patologijos prevenciją: laiku gydyti lėtines endokrininės ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.

Cerebrinis infarktas: priežastys, simptomai, gydymas ir susigrąžinimas po ligos

Šiuolaikinėje medicinoje ligos, susijusios su smegenimis, nėra paskutinė. Kiekvienais metais šios patologijos tampa vis jaunesnės ir vis intensyvesnės.

Žinodami pradinius ligos simptomus, galima laiku išvengti rimtų pasekmių. Rekomenduojama, kad po pirmųjų patologijos pasireiškimų nedelsiant kreiptųsi į specialistą ir nebūtų įsitraukęs į savaiminį gydymą.

Cerebrinis infarktas - kas tai yra?

Galvos smegenų insultas ar išeminis insultas yra rimta ir sudėtinga patologija, dėl kurios reikalingas kokybiškas gydymas. Ši liga vystosi dėl smegenų cirkuliacijos pažeidimo ar sumažėjimo, kurį gali sukelti įvairūs veiksniai ir sąlygos.

Su smegenų infarktu gali atsirasti tokia būklė, kai kraujas apskritai nustoja tekėti į vieną ar kitą organo dalį.

Tokia būklė yra laikoma labiausiai pavojinga pacientui, o jei yra daug sutrikimų ir žalos teritorijoms, tai sukelia smegenų funkcionalumo pažeidimą, kurio praktiškai neįmanoma normaliai sugrįžti.

Išeminio insulto atveju yra negrįžtamas smegenų audinio pasikeitimas, kuris yra gana intensyvus. Jei pacientui keletą minučių nepakanka kraujo tėkmės, kai kurios smegenų žievės dalys išnyksta visam laikui.

Todėl toks poveikis laikomas pavojingiausiu, negrįžtamu ir sukelia tam tikrų rimtų pasekmių.

Širdies priepuolio rūšys

Norint nustatyti kokybišką ir veiksmingą gydymą, būtina tiksliai nustatyti, kokio tipo smegenų infarktas sergantis pacientas. Tokioje situacijoje reikia atidžiai diagnozuoti, kurią vykdo tik specialistai. Anksčiau mes rašėme apie insulto ir širdies priepuolio simptomus čia.

Lacunar

Lakūninis infarktas yra viena iš išeminio insulto tipų. Šią patologiją sudaro nedidelis smegenų pažeidimas, atsirandantis dėl sutrikus vietos kraujotakos ir dujų mainų.

Kalbant apie priežastis, jos skiriasi ir nėra visiškai nustatytos. Paprastai šios ligos priežastis yra kraujagyslinė oklūzija, atsiradusi dėl jų sienų ir embolių deformacijos.

Lakūninis infarktas gali išsivystyti bet kurioje amžiaus grupėje, tačiau vyresni pacientai yra labiau linkę. Daugeliu atvejų tai diagnozuojama vyrų pusėje gyventojų.

Reikšmingi patologijos vystymosi rizikos veiksniai:

  1. Hipertenzija.
  2. Diabetas.
  3. Lėtinis inkstų nepakankamumas.
  4. Postinfarkto būklė ir komplikacijos.
  5. Širdies liga ir patologija kraujyje.
  6. Reumatas.
  7. Širdies aritmija.
  8. Kraujo sutrikimai.

Atsižvelgiant į lacunar infarkto simptomus, jis gali pasireikšti įvairiais būdais, tačiau daugeliu atvejų tai yra trumpas. Viskas priklausys nuo to, kur yra pažeidimas.

Hemoraginis

Hemoraginis cerebrinis infarktas yra sutrikimas, kurį rodo smegenų kraujagyslių plyšimas, todėl stebimas kraujospūdis į smegenų audinį. Jei pacientas laiku nesuteikia pagalbos, jis gali sukelti mirtį. Sužinokite daugiau apie gydymą ir smegenų hemoragijos poveikį.

Hemoraginis insultas gali turėti skirtingą lokalizaciją:

Ši patologija yra tik dviejų tipų - pirminis ir antrinis. Kalbant apie priežastis, hemoraginis insultas daugeliu atvejų atsiranda dėl hipertenzijos.

Yra ir kitos patologijos priežastys:

  • cukrinis diabetas;
  • nugaros smegenų ligos;
  • ligos ir širdies veiklos sutrikimas.

Smegenų hemoraginio insulto simptomai:

  • pykinimas ir vėmimas, kuris atsiranda be jokios priežasties;
  • viršutinės ir apatinės galūnių tirpimas;
  • galvos skausmas yra sistemingas;
  • odos jautrumo pažeidimas;
  • galvos svaigimas;
  • silpnumas;
  • impulsas sulaužytas.

Išeminė

Išeminis smegenų insultas yra rimta patologija, kuri nėra labai įprasta. Šio organo išemija atsiranda dėl to, kad kraujotaką užblokuoja trombas ar embolija. Tai taip pat gali sukelti aterosklerozinis procesas.

Lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos taip pat gali provokuoti šią patologiją:

  1. Širdies sutrikimai ir kraujagyslės.
  2. Padidėjęs kraujo klampumas.
  3. Kraujotakos sutrikimai.
  4. Reumatas endokarditas aktyvioje fazėje.
  5. Širdies stimuliatorius.
  6. Širdies išemija.
  7. Slėgio problemos.
  8. Širdies nepakankamumas.
  9. Diabetas ir kt.

Išeminis smegenų infarktas turi tokius sunkius simptomus, kurių pasireiškimą būtina skubiai ieškoti kvalifikuotos pagalbos:

  • galvos svaigimas, kuris lydima tamsėja akimis;
  • viršutinės ar apatinės galūnių tirpimas;
  • silpnumas kūno ar galūnių;
  • kalbos problemų, kurios įvyksta per trumpą laiką.

Aterotrombozė

Aterotrombozinis smegenų infarktas apjungia arterinę arterinę emboliją ir insultą. Manoma, kad yra rimta patologija, kuri veikia pagrindines smegenų arterijas.

Diagnozuota pagal tokius kriterijus kaip:

  1. Šio organo pagrindinių arterijų, esančių pažeidimo vietoje, aterosklerozinių pažeidimų buvimas.
  2. Išeminės priepuoliai.
  3. Ligos simptomai palaipsniui didėja ir jau po dienos padidėja.
  4. Kalbant apie pažeidimo dydį, jis gali būti skirtingas.

Etapai

Šiuolaikinėje medicinoje išskiriami keturi stuburo smegenų infarkto etapai:

  1. Pirmasis ligos etapas. Patologijos paūmėjimo laikotarpis trunka iki trijų savaičių. Neklizacija susidaro per penkias dienas. Taip pat pastebima citoplazmos ir kario plazmos deformacija, atsiranda perifokinė edema.
  2. Antrasis ligos etapas. Išieškojimo laikotarpis, kuris gali trukti iki šešių mėnesių. Pacientas turi ląstelių panekrezę. Kolektyvinis kraujo tekėjimas vystosi.
  3. Trečias ligos etapas. Vėlyvas išieškojimo laikotarpis, kuris yra nuo šešių mėnesių iki metų. Galiariniai randai arba smegenų audinio cistiniai defektai gali pasireikšti.
  4. Ketvirtasis ligos etapas. Po metų pacientas turi likutinį insultą.

Priežastys

Priežastys yra labiau priklausomos nuo patologijos tipo, todėl yra įvairios. Labai dažnai smegenų infarktas sukelia cholesterolio plokštelių indų blokavimą. Šios plokštelės formavimasis atsiranda miego arterijoje, dėl kurios vargina kraują organui.

Be to, širdyje gali susidaryti kraujo krešulys, o tada, važiuodamas per kraujagysles, patenka į smegenis. Šis reiškinys atsiranda dėl uždegimo procesų organizme, infekcinių ligų, taip pat dėl ​​narkotikų vartojimo.

Smegenų infarkto rizikos veiksniai:

  1. Pagyvenusių pacientų amžius. Tai diagnozuojama 80 metų amžiaus.
  2. Širdies ligos.
  3. Hipertenzija.
  4. Diabetas.
  5. Tabako rūkymas.
  6. Geriamųjų kontraceptikų priėmimas.

Pacientas taip pat gali iš karto susidurti su keliais rizikos veiksniais.

Simptomai

Šią patologiją galima diagnozuoti pagal šiuos simptomus:

  1. Galūnių paralyžius.
  2. Neplaniniai judesiai.
  3. Paresis veido išraiškos.
  4. Kalbos funkcijos pažeidimas.
  5. Mokiniai pradeda palaipsniui didėti.
  6. Pilni pojūčiai visiškai nėra.

Diagnostika

Visų pirma, kai pacientas yra priimamas su ryškia simptomatika, jis siunčiamas į kompiuterinę tomografiją, kuri leidžia atskirti kraujo išpūstą nuo širdies priepuolio.

Ankstyvosiose patologijos stadijose lygiagrečiai galima nustatyti magnetinio rezonanso vaizdą, kuris nenaudojamas avarinei diagnostikai. MRT suteikia galimybę atidžiai ištirti smegenų kraujagyslių vaizdus. Tai laikoma neinvaziuoju, bet gana saugiu tyrimų metodu.

Jei neįmanoma atlikti KT skenavimo ar MRT, bandymas atliekamas: atliekama juosmens punkcija.

Norint ištirti miego arterijas, atliekama ultragarsinė diagnostika - dvipusis skenavimas ir doplerografija. Dvipusis skenavimas laikomas labiau informatyviu diagnostiniu metodu, nes jis vizualizuoja miego arterijas ir sujungia Doplerio kraujo apytakos tyrimą jose.

Prieš operaciją atliekama smegenų angiografija, kuri atliekama tik pagal specialisto nurodymus.

Gydymas

Jei pacientui yra diagnozuota būklės raida, yra skiriami vaistai, kurie sumažina kraujo krešėjimą. Įvedus tokius vaistus per pirmąsias valandas po atakos, galima išvengti paralyžiaus ir kitų sveikatai kenksmingų pasekmių.

Taip pat būtina atsižvelgti į šių narkotikų kontraindikacijas, kurios nerekomenduojamos smegenų kraujyje išplauti. Pirmosiomis dienomis po atakos pacientas vartoja lėšas, kurios mažina organo patinimą.

Jei patologiją sukėlė miego arterijos blokada, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Operacija padeda pašalinti defektą, taip sumažinant pakartotinio atakavimo riziką. Taip pat gali prireikti chirurgijos, siekiant padidinti perfuzijos slėgį, sumažinti slėgį kaukolės viduje ir išlaikyti smegenų kraujotaką.

Galia ir atkūrimas

Po gydymo pacientui rekomenduojama išgydyti:

  1. Reabilitacija yra svarbus įvykis, kurio tikslas - atstatyti tinkamą kūno funkcionavimą - žarnyną, šlapimo sistemą, širdies ritmą.
  2. Taip pat atkreipiamas dėmesys į kraujospūdžio, pulso ir kvėpavimo reabilitaciją.
  3. Jei yra poreikis, pacientui padeda atstatyti kalbą, fizinį aktyvumą ir sugrąžinti raumenų tonusą. Norėdami tai padaryti, kiti siauros profilio specialistai taip pat prakalbės su juo lygiagrečiai, būtina kasdienė terapinė veikla.
  4. Ypatingas dėmesys taip pat skiriamas paciento psichologinei būklei. Būtinai su pacientu psichoterapeutas vykdo pokalbius. Atsigavimo laikotarpiu maistas turėtų būti teisingas ir subalansuotas, todėl reikia atsisakyti maisto.
  5. Jei yra problemų dėl perteklinio svorio, konsultuojasi su mitybos specialistu.
  6. Taip pat atkreipiamas dėmesys į ligų, sukeliančių šią patologiją, gydymą.

Širdies smūgio prevencija yra tokia:

  1. Hipertenzijos ir širdies nepakankamumo gydymas.
  2. Atsisakymas rūkyti ir vartoti alkoholį, geriami kontraceptikai.
  3. Gydymas diabetu.
  4. Valdykite cholesterolio kiekį kraujyje.

Pasekmės

Jei pacientui nėra diagnozuota žala gyvybiškai svarbiems centrams, pacientas yra sąmoningas, jo poreikiai yra stebimi, tada atliekamas saugus gydymas ligoninėje, tada atliekamos restauracijos priemonės.

Kalbant apie smegenų infarkto pasekmes, jie lieka iki gyvenimo pabaigos:

  1. Problemos su skeleto-raumenų sistema.
  2. Limb problemos.
  3. Jautrumo praradimas kai kuriose kūno dalyse.
  4. Kalbos ir intelektualiųjų funkcijų pažeidimas.

Mirties priežastis - insultas

Jei smegenų infarktas įvyko su komplikacijomis, tai gali sukelti neigiamas pasekmes - insultą ir, kaip pasekmę, mirtiną baigtį. Tokioje situacijoje pacientas retai gali laiku teikti pagalbą.