Suaugusio smegenų hidrocefalija

"Hydrocephalus" (smegenų edema) yra liga, kurioje smegenų spazmai kaupiasi daugybėje smegenų dalių. Šios būklės priežastys yra cerebrospinalinio skysčio gamybos arba išplaukimo iš smegenų struktūrų disfunkcija. Su ligomis sergantiems vaikams ir suaugusiems. Suaugusio smegenų hidrocefalija yra sunkiau nei vaikas, nes kaukolės kaukolės fontanelio srityje neatsiranda ir skystis pradeda spausti aplinkinius smegenų audinius. Hidrocefalus dažnai pasireiškia kaip kitų patologijų, veikiančių nervų ir kraujagyslių sistemas, smegenų struktūras, komplikacija. Pagal ICD 10, hidrocefalija skyriuje "Kiti nervų sistemos sutrikimai" paryškinamas atskiras kodas G91, kuriame ligos rūšys aprašytos 0-9 dalyse.

Hidrocefalijos simptomai

Smegenų edemos požymiai labai skiriasi priklausomai nuo to, kokia yra liga. Dėl ūminės patologijos formos būdingas spartus TCP padidėjimas ir šių simptomų atsiradimas:

  • Galvos skausmas - susipainioję ir paspaudę pojūčiai, praeinantys į orbitinį plotą, dažniausiai sutrikdoma ryte iškart prabudus. Po trumpo budėjimo laikotarpio jų intensyvumas mažėja.
  • Pykinimas - daugiausiai ryte atsiranda ir galvos skausmas.
  • Vėmimas - nesusijęs su maistu, po jos atakos pacientas tampa lengvesnis.
  • Vaizdo sutrikimai - degimo pojūtis akyse, miglotojo kilpos išvaizda.
  • Mieguistumas yra didelis skysčių kaupimasis, greitas intrakranijinės hipertenzijos vystymasis ir daugelio neurologinių simptomų aštrumo atsiradimo tikimybė.
  • Smegenų struktūrų išstūmimo požymiai, susiję su smegenų kamieno ašimi - sutrikusios akomotorinės funkcijos, nenatūrali galvos padėtis, pablogėjęs kvėpavimas, sąmonės slopinimas, net koma.
  • Epilepsijos išpuoliai.

Lytiškai plintant hidrocefalijai suaugusiesiems, simptomai pasireiškia palaipsniui ir mažiau išreikštoje formoje. Dažniausiai pacientas turi:

  1. Demencijos požymiai - sumišimas, miego sutrikimas, atminties praradimas ir mąstymo procesai, sumažėja sugebėjimas savireklamuoti kasdieniame gyvenime.
  2. Apraksija pėsčiomis - iš eisenos pažeidimas, kai vaikščioti (kaitumas, netikrumą, nenatūraliai didelis žingsnis), o pacientas yra gulint su pasitikėjimu rodo autotransporto funkcijas, imituojančius važiuoti dviračiu ar pėsčiomis.
  3. Šlapimo sutrikimas ir defekacijos veiksmas - pasireiškė išplitusiais atvejais, ty šlapimo nelaikymas ir išmatų mases.
  4. Nuolatinis raumenų silpnumas, mieguistumas.
  5. Disbalansas - vėlesniame etape pasireiškia paciento nesugebėjimo judėti ar sėdėti savarankiškai.

Svarbu laiku suvokti smegenų hidrocefalozę suaugusiesiems pagal aprašytus kitų patologijų simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Hidrocefalijos priežastys

Skysčio skystis, kurį sukelia smegenų kraujagyslių sąveika, nuplauna jo struktūrą ir absorbuojamas į veninį audinį. Paprastai šis procesas vyksta nuolat, o susidariusio ir įsiurbto skysčio kiekis yra lygus. Jei pažeidžiama viena iš aprašytų funkcijų, smegenų skysčio perteklinis kaupimasis vyksta smegenų struktūrose, o tai yra pagrindinė hidrocefalijos priežastis.

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalus gali atsirasti dėl šių patologinių būklių:

  • Ūmus sutrikimai kraujo cirkuliacijos sistema smegenų, kurį sukelia trombozės, insulto, hemoraginis ar išeminė tipo, plyšimas aneurizma, subarachnoidinės hemoragijos ar intraskilvelinį.
  • Infekcijos ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai, smegenų struktūros ir dugno vystymasis - meningitas, ventrikulitas, encefalitas, tuberkuliozė.
  • Encefalopatija yra toksinė, po traumos, alkoholio ir kitų rūšių, sukelianti lėtinę smegenų hipoksiją ir jos vėlesnę atrofiją.
  • Įvairių etiologijų, kurios auga skilvelių, smegenų ir arterijų audiniuose, ląstelės.
  • Intrakranialinės traumos, kurios sukelia smegenų struktūrų patinimą ir kraujagyslių plyšimą, taip pat po traumos sukeliančių komplikacijų.
  • Komplikacijos po operacijos kaip smegenų edema ir suspaudimas smegenų skysčio ir kraujo tiekimo kanalų.
  • Retos genetinės anomalijos ir centrinės nervų sistemos defektai - Bickers-Adams, Dandy-Walker sindromai.

Jei yra bent viena iš apibūdintų ligų, pacientas turėtų atsižvelgti į hidrocefalijos, kaip komplikacijos, atsiradimo pavojų, o jei būdingi simptomai pasireiškia, nedelsdami apie tai praneškite gydytojui.

Hydrocephalus rūšys

Suaugusiųjų hidrocefalija beveik visada priskiriama prie įgytų ligų. Priklausomai nuo charakteristikų, kilmės ir vystymosi pobūdžio, jis suskirstytas į tokius tipus:

  1. Pagal kilmės prigimtį:
  • Atviras (išorinis) - dėl silpno skysčio absorbcijos į venų kraujagyslių sienas jos pertekėjimas kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, o smegenų skilvelių sekcijose nėra pažeidimų. Šio tipo lašai atsiranda retai, jo progresavimas veda prie laipsniško smegenų kiekio sumažėjimo ir smegenų audinio atrofijos.
  • Uždarytas (vidinis) - skysčių skystis kaupiasi skilvelių sekcijose. Šio proceso priežastys yra jo pratekėjimo sutrikimas per skysčio laidumo kanalus, kuriuos sukelia uždegiminis procesas, trombozė ir auglio augimas.
  • Hypersecretory - atsiranda, kai pernelyg daug gamina smegenų skysčio.
  • Mišrus - iki neseniai šio tipo hidrocefalija buvo diagnozuota skysčių kaupimosi tuo pačiu metu smegenų skilveliuose ir subarachnoidinėje erdvėje. Šiandien pagrindinė šios būklės priežastis yra smegenų atrofija, todėl skysčių kaupimasis yra pasekmė, todėl šis patologijos tipas netaikomas hidrocefalijai.
  1. Kalbant apie intrakranijinį spaudimą:
  • Hipotenzinis - alkoholio koncentracija yra mažesnė.
  • Hipertenzija - padidėjo CŠS slėgio rodikliai.
  • Normotenzinis - intrakranijinis slėgis yra normalus.
  1. Pagal vystymosi tempą:
  • Ūminis - sparti patologijos raida, laikotarpis nuo pirmųjų simptomų iki gilaus smegenų struktūros pažeidimo yra 3-4 dienos.
  • Poakytas - liga vystosi per 1 mėnesį.
  • Lėtinis - būdingas lengvas simptomas, vystymosi laikotarpis yra 6 mėnesiai ar daugiau.

Kiekviena hidrocefalijos forma pasireiškia tam tikrų simptomų forma, kurios buvimas padeda gydytojams papildomos diagnozės procese, siekiant teisingai diagnozuoti.

Diagnostika

Suaugusiesiems negalima diagnozuoti smegenų hidrocefalijos tik vizualiais požymiais ar simptomais, nes liga neiškyja išorėje, o blogą sveikatą gali sukelti kitos patologijos.

Prieš pradedant nustatyti hidrocefaliją, gydytojas nurodo tyrimus, kuriuos sudaro šie metodai:

  1. Specialistų apžiūra - apima informacijos apie simptomus ir ligas, dėl kurių atsiranda protų nutekėjimas, rinkimas; atlikti bandymus, kad įvertintų smegenų struktūrų pažeidimo laipsnį ir sumažintų jo funkcionalumą.
  2. Kompiuterinė tomografija - tirti skilvelių, smegenų dalių, subarachnoidinės erdvės ir kaukolės kaulų dydį ir formą, nustatyti jų dydį ir formą, navikų buvimą.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija - skysčio nustatymas smegenų struktūrose, nustatoma hidrocefalijos forma ir sunkumas, kuri padarys išankstinę išvadą apie patologijos vystymosi priežastį.
  4. Radiografija ar angiografija naudojant kontrastinį preparatą - nustatyti kraujagyslių būklę, jų sienų plonėjimo laipsnį.
  5. Cistografija atliekama siekiant nustatyti hidrocefalijos formą ir paaiškinti smegenų skysčio judėjimo kryptį.
  6. Echoencefalografija yra ultragarsinis smegenų struktūrų tyrimas dėl jiems atsirandančių patologinių pokyčių.
  7. Juosmens punkcija - skysčių skysčių suvartojimas atliekamas siekiant nustatyti intrakranijinį slėgį, tirti jo sudėtį pagal sulenktumo laipsnį ir uždegiminių procesų buvimą.
  8. Oftalmoskopija - atliekama kartu atliekant tyrimą siekiant nustatyti regos sutrikimus ir jų priežastis.

Jei patikrinto tyrimo rezultatai patvirtina skysčio buvimą smegenų struktūrose, gydytojas diagnozuoja hidrocefaliją ir nurodo gydymą priklausomai nuo jo formos.

Hydrocephalus gydymas

Su mažais ir vidutinio skysčio kaupimuis smegenyse pacientui rekomenduojama skirti vaistus.

Jei smegenų skystyje susidaro per didelis slėgis, o paciento gyvenimas yra pavojus, jis turi skubiai atlikti chirurginę operaciją.

Kai hidrocefalija yra svarbi norint sumažinti cerebrospinalinio skysčio spaudimą smegenyse. Norėdami tai padaryti, gydymo metu gydytojas nurodo šiuos vaistus:

  • Diuretikai (Diakarbas, Glimaritas) - pašalinti skysčių perteklių iš organizmo.
  • Vasoaktyvūs vaistai (Glevenol, magnio sulfatas) - pagerina kraujotaką ir atstato kraujagyslių tonusą.
  • Skausmo malšintuvai (ketoprofenas, Nimesilis), anti-migrenos tabletės (Sumatriptanas, Immrenas) - skausmingų išpuolių palengvinimas ir keletas neurologinių simptomų.
  • Gliukokortikosteroidai (prednizolonas, betametazonas) - sunkios būklės simptomai yra imunosupresantai ir neutralizuojami toksinai.
  • Barbitūratai (fenobarbitalis) - raminamieji vaistai, slopinantys centrinę nervų sistemą.

Narkotikų terapija gali sumažinti skysčių kiekį smegenų struktūrose ir palengvinti simptomus, tačiau neįmanoma visiškai išgydyti jo pagalbos. Ūmių ir progresuojančių atvejų atveju, jei yra didelė komos ar mirties rizika, pacientui atliekama neurokirurginė intervencija. Priklausomai nuo suaugusiojo smegenų hidrocefalijos paciento indikacijų ir būklės, atliekamos tokios operacijos:

  1. Manevravimas yra smegenų skysčio pašalinimas specialiu instrumentu iš smegenų struktūrų kūno ertmėje, kuris natūraliai absorbuoja skysčių be kliūčių. Yra apeigos tipai:
  • ventrikulinis-pilvinis - skysčio išleidimas į pilvo ertmę;
  • skilvelių-prieširdžių - dešiniojo atriumo skyriuje;
  • ventrikulinė cisternija - galinėje gale - didelio bako sekcija.
  1. Endoskopija - skystis išvedamas per specialų kateterį, įterptą į kaukolėje padarytą skylę.
  2. Ventrikulinis drenažas yra atvira operacija, apimanti išorinės drenažo sistemos įrengimą. Tokio pobūdžio intervencija nurodoma tais atvejais, kai negalima atlikti kitų rūšių operacijų. Vykdant šį procesą, vėliau yra didelė komplikacijų rizika.

Hidrocefalijos pasekmės

Suaugusių smegenų hidrocefalijos diagnozavimo gydytojų prognozė priklauso nuo ligos formos ir neatsargumo. Patologijos nustatymas pradiniame etape didina tikimybę išlaikyti sveikatą, taip pat paciento savireguliaciją kasdieniame gyvenime ir visuomenėje. Kad tai padarytumėte, po pirmųjų ligos simptomų reikia kreiptis į gydytoją, reguliariai tikrinti, taip pat atlikti reikiamus gydymo ir reabilitacijos kursus.

Hidrocefalija išsivysčiusiame etape kelia grėsmę pacientui su rimtomis komplikacijomis ir nuviliančia gydytojų prognoze. To priežastis yra negrįžtami smegenų audinio procesai, kurie atsiranda dėl ilgo CSF ​​slėgio jo struktūroje. Hidrocefalijos veikimo pasekmės yra:

  • sumažėjęs galūnių raumenų tonusas;
  • klausos ir regos sutrikimas;
  • psichiniai sutrikimai, pasireiškę mąstymo, atminties, koncentracijos mažinimu;
  • kvėpavimo ir širdies sistemų sutrikimai;
  • vandens ir druskos disbalansas;
  • koordinavimo trūkumas;
  • epilepsijos priepuolių atsiradimas;
  • demencijos požymiai.

Atsižvelgiant į aprašytas komplikacijas ir jų sunkumą, pacientui priskiriama negalia, kurios grupė priklauso nuo to, kaip gerai jis orientuojasi į visuomenę ir gyvenimą.

Jei liga progresuoja greitai arba smegenys beveik visiškai praranda savo funkcionalumą dėl audinių atrofijos, tada yra didelė koma ir mirties tikimybė.

Suaugusio smegenų hidrocefalija

Smegenų hidrocefalija yra rimta patologija, susikaupusi galvos smegenų skystyje. Dažniausiai jis vystosi mažiems vaikams, tačiau suaugusieji nėra išimtis. Jų lašai laikomi įsigytais, bet jo išoriniai požymiai nematomi.

Jei laikas neatskleidžia ligos, tada žmogus gali net mirti. Hidrocefalozės gydymo veiksmingumas priklauso nuo to, kada jis buvo nustatytas. Skystis kaupiasi subarachnoiduose, taip pat skilvelių sistemoje.

Kas tai yra

Smegenų hidrocefalija (dumblas) - liga, kurios metu smegenų skilvelių apimtis padidėja. Pagrindinė šios patologinės būklės priežastis yra pernelyg didelė CSF gamyba ir jos kaupimasis smegenų ertmėse. Drebulys daugiausia vyksta naujagimiams, tačiau jie gali būti būdingi ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Ligos veiksniai

Kai kurios iš labiausiai paplitusių smegenų hidrocefalijos priežasčių suaugusiesiems yra:

  1. Perduotas išeminis ar hemoraginis insultas;
  2. Įgimta hidrocefalija
  3. Neoplazmas (navikas);
  4. Infekcinės ligos (meningitas, encefalitas);
  5. Trauminė smegenų trauma;
  6. Kraujagyslių patologija;
  7. Alkoholiniai, toksiniai ir kiti encefalopatijai;
  8. Intraventrikulinis kraujavimas. Be to, nesvarbu, ar kraujospūdis buvo dėl sužalojimo, ar ne;
  9. Centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Dažniausiai liga pasireiškia kūdikiams, bet taip pat vystosi suaugusiesiems. Šiuo metu tyrimai rodo, kad beveik visi centrinės nervų sistemos pažeidimai gali sukelti hidrocefaliją.

Vidinis arba uždaras hidrocefalija

Šis hidrocefalijos tipas yra panašus į ankstesnįjį tipą, tačiau šiuo atveju didelį kiekį smegenų skilvelių stebimas tik ventrikliuose. Neokleuzinės formos priežastis yra užkimšusių takų užkimimas dėl uždegiminių sukibimo procesų, priežastis taip pat gali būti intraventrikulinis kraujavimas arba navikas.

Jei susižeidžia arba užsikimšęs interventrikuliaras, gali atsirasti asimetrinė smegenų hidrocefalija. Išsiplėtusios skilvelių padidėjimas sukelia smegenų audinio mirtį, dėl ko sutrinka raukšlės.

Lauko arba atvira hidrocefalija

Šios ligos rūšis pasireiškia dėl pernelyg didelio cukraus sirupo skysčio kiekio SAH. Tačiau verta paminėti, kad smegenų skystis tiesiogiai smegenų skilveliuose yra normalus. Šios formos vystymosi priežastys yra aterosklerozė, hipertenzija ir trauminė smegenų trauma.

Ši forma apibūdinama tuo, kad nėra įvairių simptomų, ty tokių simptomų kaip galvos skausmas ar padidėjęs kraujo spaudimas. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad šiuo atveju dažnai vystosi latentinis hidrocefalija, dėl kurio smegenų tūris gali pastebimai mažėti, o laisvos vietos gali būti užpildytos smegenų skysčiu.

Mišrus

Iš pavadinimo paaiškėja, kad smegenų skystis užpildo tiek smegenų skilvelį, tiek subarachnoidinę erdvę. Vyresni žmonės dažniau atsiranda dėl nepakankamo gimdos kaklelio stuburo, hipertenzijos ir aterosklerozės stabilumo.

Simptomai, susiję su hidrocefalija

Suaugusiems vyrams, kuriems būdingas akliuzinis hidrocefalija, simptomai atsiranda dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių:

  1. Pykinimas ir vėmimas taip pat pastebimi ryte, po vėmimo, galvos skausmas kartais sumažėja.
  2. Labai ryškus galvos skausmas ryte atsibunda, o tai paaiškinama papildomu intrakranijiniu slėgiu miego metu.
  3. Smegenų ašies dislokacijos simptomai - greita paciento sąmonės depresija iki gilios komos, o pacientas priverčia priversti galvą, atsiranda okuliotinių judesių sutrikimų. Jei pasireiškia suspaudimas iš medlio ilgintuvo, tada hidrocefalijos požymiai pasireiškia slopindami širdies ir kraujagyslių aktyvumą ir kvėpavimą, kuris gali būti mirtinas.
  4. Mieguistumas yra vienas iš labiausiai pavojingų padidėjusio intrakranijinio spaudimo požymių, jei atsiranda mieguistumas, tai reiškia, kad artėja greitas, gana staigus neurologinių simptomų pablogėjimas.
  5. Vaizdinio nervo disko sąstingis - regos nervo aksoplazmo srovės pažeidimas ir padidėjęs slėgis subarachnoidinėje erdvėje aplink jį sukelia regėjimo sutrikimus.

Jei susidaro lėtinis hidrocefalija, simptomai ir klinikinis vaizdas yra gana skiriasi nuo ūmaus hidrocefalija suaugusiems: Demencija - dažniausiai pirmieji simptomai atsiranda 15-20 dienų po traumos, miokardo kraujavimas, meningito ir kitų ligų:

  1. Sumažėja bendroji paciento veikla, jis tampa inertiška, abejinga, abejinga, inertiška.
  2. Žmogus painioja dieną naktį, tai yra, dieną miega ir naktį nemiga.
  3. Atmintis yra susilpnėjusi - visų pirma, tai trumpalaikės skaitinės atminties sumažėjimas, tuo pačiu metu asmuo neteisingai nurodo mėnesį, datą, pamiršta jo amžių.
  4. Vėlesniais stadijose liga gali išsivystyti šiurkščiavilnių mnestiko-intelektinės veiklos sutrikimas, kai žmogus negali savimi pasirūpinti, į klausimus, kad jis paklausė, jis negali atsakyti arba atsakyti monosyllables, yra nepakankamas galvoti ilgai pristabdyti tarp žodžių.

Apraksija pėsčiomis - tai sindromas, kai į gulint asmuo gali būti lengvai įrodyta, kaip vaikščioti ar važinėti dviračiu, ir kai jis ateina, jūs negalite eiti tiesiai, yra plačiai plinta jos kojos, supasi Shuffles.

Šlapimo nelaikymas ne visada yra simptomas, o suaugusiesiems - vėlyvas ir nenutrūkstamas hidrocefalijos požymis.

Diagnostika

Šiuo metu hidrocefalijos priežasties patvirtinimui ir nustatymui naudojami šie instrumentiniai tyrimo metodai:

  1. Akių ligų akies dugno tyrimas, atliktas oftalmologu. Jei regos nervo diskas yra patinę, tai rodo padidėjusį intrakranijinį spaudimą, kuris gali būti hidrocefalijos ženklas.
  2. Matavimo galvos apimtis matavimo juosta (jei kūdikis galva auga daugiau nei 1,5 cm per mėnesį, tai yra įrodymas hidrocefalija, in dydžio suaugusiojo galvos padidėjimas bet vertę parodantis hidrocefalija).
  3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - tai "auksinis standartas" hidrocefalijos diagnozėje. Šis metodas leidžia ne tik diagnozuoti hidrocefaliją, bet ir nustatyti jos priežastis bei esamą žalą smegenų audinio struktūroje. Remiantis MRT rezultatais, hidrocefalijos kriterijai yra interventrikulinis indeksas didesnis kaip 0,5 ir periventrikulinė edema.
  4. Kaukolės ultragarsas (neurosonografija - NSG). Metodas naudojamas tik pirmųjų gyvenimo metų vaikams, per kuriuos galima išmatuoti smegenis per atvirą pavasarį. Kadangi jaunesniems nei vienerių metų vaikams ir suaugusiems fontanelle yra užaugusi, o kaukolės kaulai yra per tankūs, jiems netinka NSG metodas. Šis metodas yra labai apytikslis ir netikslus, todėl jo rezultatai gali būti laikomi MRT pagrindu, o ne hidrocefalijos diagnozei.
  5. Echoencefalografija (EEG) ir reoencefalografija (REG) yra neinformatyvūs metodai, kurie vis dėlto yra naudojami "hidrodesifliacijai" diagnozuoti. REG ir EEG tyrimų rezultatai gali būti visiškai ignoruojami priimant sprendimą, ar asmuo turi hidrocefaliją, ar ne.
  6. Kompiuterinė tomografija (KT) yra MRI metodas, bet daug mažiau tikslus, todėl jis naudojamas gana retai.

Siekiant tiksliai nustatyti ar atmesti įtarimus dėl hidrocefalijos, būtina įvertinti simptomus, atlikti MRT tyrimą ir ištirti akies dugną. Jei visi tyrimai duos rezultatą "už" hidrocefaliją, laikoma, kad įtarimas dėl ligos buvimo patvirtinamas. Jei bet kurio iš šių trijų tyrimų duomenys nenurodo "dėl" hidrocefalijos, tai asmuo neturi šios ligos, o esamus simptomus sukėlė kita patologija, kurią reikia identifikuoti.

Hydrocephalus gydymas

Pradiniai hidrocefalijos etapai gali būti gydomi vaistais. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos vaistus:

  • sumažinti intrakranijinį slėgį ir pašalinti skysčių perteklių (su sąlyga, kad smegenų skysčio nutekėjimas yra saugomas) - diakarbas (acetazolamidas), manitolis ir manitolis kartu su furosemidu ar lazimu. Šio gydymo metu privaloma pakoreguoti kalio kiekį organizme, todėl naudojamas asparkamas (pananginas);
  • Parodyta, kad Cavinton (Vinpocetinas), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilinas, Cholinas, Cortexin, Cerebrolizinas, Semax, Mecoplant ir tt gerina smegenų audinio mitybą.

Klinikiniu požiūriu išsivysčiusios hidrocefalijos yra operatyviai gydomos, gydant vaistus, trumpalaikiam gydymui pagerėja būklė.

Dėl lėtinio hidrocefalijos reikia skysčių manevravimo operacijų. Šio tipo chirurginis gydymas yra smegenų skysčio pertekliaus pašalinimas natūraliose žmogaus kūno ertmėse naudojant sudėtingą kateterių ir vožtuvų sistemą (pilvo ertmę, dubens ertmę, atriumą ir kt.): Ventrikuloperitonealinę, ventrikuliacinę, cistoperitoninę manevravimą. Kūno ertmėje yra laisvai pernešto skysčio absorbcija. Šios operacijos yra gana traumuotos, tačiau tinkamai jas vykdant pacientai gali susigrąžinti, dirbti ir socialiai reabilituoti.

Ūminis hidrocefalija, kaip gyvybei pavojinga būklė, reikalauja neatidėliotino neurochirurginio gydymo. Tai susideda iš kaukolės trepaningo ir išorinio drenažo įvedimo, siekiant užtikrinti skysčio perteklių. Tai vadinama išorinio skilvelio drenažu. Be to, per drenažo sistemą galima švirkšti vaistus, kurie plintantys kraujo krešuliai (kadangi intraventrikulinis kraujavimas yra viena dažniausiai pasitaikančių ūmios hidrocefalijos priežasčių).

Iki šiol invazinių gydymo metodų metu išryškėjo mažiau trauminė neuroendoskopinė technika. Vis dažniau tai atliekama užsienyje dėl didelių pati operacijos išlaidų. Šis metodas vadinamas taip: trečiojo skilvelio dugno endoskopinė ventrikulocistomija. Operacija trunka tik 20 minučių. Naudojant šį gydymo būdą, galvos smegenų skilveliuose įterpiamas chirurginis instrumentas su neuroendoskopu (fotoaparatu).

Fotoaparatas leidžia rodyti vaizdą naudojant projektorių ir tiksliai kontroliuoti visas manipuliacijas. Trečiojo skilvelio apačioje yra sukurta papildoma anga, kuri jungiasi prie smegenų bazės cisternų, dėl ko hidrocefalija yra pašalinama. Taigi, tarp skysčių ir cisternų atstatomas fiziologinis smegenų skilvelių skystis.

Šios ligos komplikacijos

Pacientai, kuriems diagnozuojama laiku, gydomiems žmonėms gali gyventi be reikšmingų komplikacijų likusiu jų gyvenimo laikotarpiu.

Kai kuriais atvejais yra kalbos sutrikimas. Įrenginio metu gali kilti problemų dėl šunto ar infekcijos sutrikdymo, kuris turi būti iš naujo įdiegtas. Ypač sudėtinguose ir apleistuose atvejuose su hidrocefalija suaugusiems gali prireikti neįgalumo.

Prognozė

Prognozė dėl šios ligos priklauso nuo pagrindinės priežasties ir laiko, skirto diagnozei ir tinkamo gydymo paskyrimui. Tolesniam gyvenimui gali būti keli apribojimai. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti kalbos aparato disfunkcija.

Akivaizdu, kad hidrocefalijos gydymas suaugusiesiems turėtų būti simptominis, tai yra, numatant poveikį pagrindinei ligai ir jos simptomams. Terapinės priemonės, tiesiogiai nukreiptos į konkrečios patologijos klinikines pasireiškimus, jau aprašytos mūsų svetainės skiltyje. Nepaisant to, dar kartą noriu įspėti pacientus ir ypač jų giminaičius apie savaiminio gydymo netinkamumą:

Tik neurologas gali užkirsti kelią patologinio proceso progresavimui ir ligos sunkumo pablogėjimui, nes jis turi reikiamų žinių ir kvalifikacijos.

Vaikams reikalingas ypatingas dėmesys ir atsakomybė, gydytojai ir, žinoma, tėvai. Reikėtų prisiminti, kad ankstyva diagnozė ir savalaikis gydymas gali suteikti kūdikiui normalų vystymąsi ir visą gyvenimą. Negalite atsisakyti jokiomis aplinkybėmis, turite naudoti visus šiuolaikinės medicinos pasiūlytus metodus. Ir liga bus nugalėta!

Smegenų lašai (hidrocefalija)

Smegenų hidrocefalozė vadinama patologija, kurią apibūdina smegenų skilvelių skysčio kaupimasis smegenų skystyje. Ši problema gali būti savarankiška liga arba atsiranda dėl traumų, navikų, infekcijos ir kitų priežasčių įtakos. Liga taip pat žinoma kaip smegenų lašai.

Hidrocefalijos klasifikacija

Vyksta žmonėse:

  1. Išorinė smegenų hidrocefalija. Problema atsiranda, jei skystis nėra absorbuojamas į kraują. Tai absorbcijos pažeidimas veda prie smegenų skysčio kaupimosi, padidėjusio kaukolės spaudimo ir smegenų erdvės plitimo. Atvirasis hidrocefalija yra labiau tikėtina dėl infekcijų.
  2. Smegenų vidaus hidrocefalija. Jis būdingas skysčių kaupimuis smegenų skilvelių ir cisternų viduje. Dažniausiai ši forma yra įgimta hidrocefalija.
  3. Mišrus smegenų hidrocefalusas. Tuo pačiu metu smegenų skystis kaupiasi ne tik ventrikliuose ir cisternose, bet ir aplink juos aplinkui. Jis gali būti kompensuojamas, kai organas nėra sutrikęs ir dekompensuojamas, kai smegenų audinys suspaustas ir organas neveikia.
  4. Suaugusiųjų smegenų pakaitinė hidrocefalija. Šio patologinio proceso metu smegenų dydis sumažėja, o jo pakaitalas - smegenų skysčiu. Mišrus pakaitinis hidrocefalija išsivysto tada, kai smegenų skystas skystis užpildo organų vidines ertmes ir tarpus tarp jų.
  5. Okkluzinis hidrocefalija. Patologinis procesas vyksta, kai kanalai yra užblokuoti, ir smegenų skysčio nutekėjimas yra sutrikęs. Atsižvelgiant į tai, kaip griežtai užblokuojama nutekėjimas, yra trijų ventrikulinių hidrocefalijų, dvivietinio hidrocefalio, tetra ir monoventrikuliarinių formų.
  6. Neokliuzinis hidrocefalija. Ši forma yra būdinga tai, kad ji nesukuria intrakranijinės hipertenzijos. Pažeidimų priežastys nėra aiškios, skysčių srovė ir jos apyvarta išlieka normalūs.
  7. Normotenzinis hidrocefalija. Šis sindromas jungia demenciją, motorinės funkcijos sutrikimą dėl reikšmingo skilvelių išsiplėtimo. Kaukolės slėgis yra normalus.
  8. Švelnus hidrocefalija gali nepasireikšti, tačiau jis veda prie kraujagyslių susilpnėjimo smegenyse, kuris vėliau gali sukelti komplikacijas, todėl gydymas yra būtinas.
  9. Obstrukcinis hidrocefalija. Šiuo atveju skystis susikaupia dėl užblokuoto smegenų skysčio nutekėjimo. Tai gali atsirasti dėl formavimosi organizme.
  10. Įgimta hidrocefalija. Dėl genetinės polinkio ir vystymosi defektų nuo gimimo gali išsivystyti smegenų lašai, dėl kurių atsiranda rimta organų disfunkcija.
  11. Poūmio hidrocefalija. Skysčio kaupimasis atsiranda po sunkios galvos smegenų traumos.
  12. Atrofinė hidrocefalija lydima smegenų atrofijos, kurioje audinius pakeičia skystis.
  13. Vicar hydrocephalus. Patologija pasireiškia skilvelių padidėjimu, nes organo anatominės struktūros pokyčiai nėra.
  14. Asimetrinis hidrocefalija. Ši problema sakoma, kai padidėja vienas skilvelis. Gali padidėti visi skilveliai.

Hidrocefalinis sindromas suaugusiems žmonėms gali būti įvairių tipų. Tačiau kiekvienu atveju prognozė priklauso nuo gydymo pradžios etapo. Jei gydymas atliekamas, kai patologinis procesas nesukelia audinių mirties, yra tikimybė atkurti organų funkcijas.

Rizikos veiksniai

Patologija dažniausiai pasireiškia naujagimiams, tačiau taip pat gali pasireikšti suaugusiesiems. Remiantis tyrimais, bet koks centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimas gali sukelti problemą. Tokios priežastys vadinamos įsigytos. Šiuo atveju hidrocefaliją sukelia:

  • kraujavimas į smegenis arba pertraukos hematomos;
  • sunkus trauminis smegenų sužalojimas;
  • traumos gimdant;
  • ūminiai kraujotakos sutrikimai smegenyse;
  • perduoti uždegimo ir uždegimo procesus, tokius kaip meningitas, encefalitas, arachnoiditas ir kiti;
  • parazitų sugadinimas smegenų struktūroms;
  • neoplazmos astrocitomų forma, kraujagyslių navikai, gemina;
  • smegenų metastazės iš kitų organų navikų;
  • bangžolių ertmių susidarymas trečioje skilvelėje;
  • kraujagyslių anomalijų vystymas;
  • smegenų medžiagos atrofija dėl įvairių tipų encefalopatijos.

Smegenų lašai gali paveikti visas smegenų sistemas. Norėdami išspręsti problemą, būtina nustatyti jos vystymosi priežastį.

Simptomai ligos

Ligos pasireiškimai atsiranda, kai padidėja intrakranijinis slėgis ir suspaudžiamos įvairios organo struktūros.

Suaugusiųjų hidrocefalijos simptomai yra intrakranijinės hipertenzijos požymiai, palaipsniui prie jų atsiranda neurologiniai sutrikimai, dėl kurių pablogėja audinių simptomų spaudimas.

Hidrocefalozę galima įtarti tokiais atvejais:

  1. Jei esate susirūpinę dėl galvos skausmo ir sunkumo pojūčio, kuris ypač sustiprėja miego metu ir ryte po atsibundimo. Tikslią skausmo centro vietą negalima nustatyti. Jei žmogus prisiima horizontalią padėtį, simptomas padidėja, o tai paaiškinama padidėjusiu skysčio slėgiu.
  2. Su ryto liga ir vėmimu, neatsižvelgiant į tai, kas ir kada žmogus valgė.
  3. Jei yra akispūdis.
  4. Su nuolatiniais žagsuliais.
  5. Jei žmogus pradeda greit padengti, nuolat jaučiasi silpnas ir mieguistas, dažnai žiaunamas.
  6. Sunkumai kyla, koncentruojant ir vykdant paprasčiausius veiksmus.
  7. Su nervingumu, apatija, sumažėjęs intelektas.
  8. Jei kraujospūdis žymiai pasikeičia, impulsas pagreitėja arba sulėtėja.
  9. Žmonėse tamsūs apskritimai nuolat atsiranda po akimis. Jei ant jų ištempsite odą, bus matyti, kad kapiliarai pilni kraujo.
  10. Labai padidėjęs prakaitavimas. Yra sąmonės praradimo galimybė.

Tai yra intrakranijinės hipertenzijos simptomai. Neurologinių sutrikimų apraiškos bus tokios:

  1. Vizija yra sutrikusi. Dvivietis akyse sunku sutelkti dėmesį į vieną objektą, regos aštrumas mažėja.
  2. Vaizdo laukai iškrenta.
  3. Dėl suspaudimo regos nervo atrofija, dėl kurios gali atsirasti aklumas. Tai įmanoma, jei liga pasireiškia ilgą laiką.
  4. Sklandžiai vystosi.
  5. Mokiniai neatsako į ryškią šviesą.
  6. Pastebimas vestibulinio aparato disfunkcija. Pacientas kenčia nuo galvos svaigimo, vaikščiojimas tampa drebantis, ausys daro triukšmą, atsiranda nevalingi akių obuolių svyravimai.
  7. Paralyžiauja galūnės.
  8. Padidėję refleksai ir raumenų tonusas.
  9. Jautrumas sumažėja arba visiškai išnyksta.
  10. Rankos ir kojos užšąla ir negali būti ištiesintos, nes padidėja raumenų tonusas.
  11. Yra smegenėlių ataksijos požymių, kuriuose yra garsus rašysenos, silpnėjanti variklio funkcija.
  12. Asmuo tampa emociškai nestabilus, jo nuotaika labai pasikeičia.
  13. Jei slėgis kaukolės viduje smarkiai pakyla, tada pacientas tampa agresyvus.

Diagnostikos metodai

Patvirtinti "hidrocefalijos" diagnozę galima tik atlikus serijos laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Daugiau informacijos pateikiama instrumentiniais metodais. Laboratoriniai tyrimai skirti nustatyti bendrą paciento sveikatą. Siekiant nustatyti patologinio proceso buvimą, atlikite tokias procedūras:

  • matuokite galvos apskritimo juostą. Jei tikrinamas vaiko nuo hidrocefalijos atvejis, diagnozė patvirtinama, jei per mėnesį galva padidėjo daugiau nei pusantro centimetro. Suaugusiesiems bet koks padidėjimas laikomas ligos požymiu;
  • Oftalmologas tiria akies dugną. Jei yra regos nervo disko edema, aš patvirtinu, kad padidėja slėgis kaukolės viduje. Tai taip pat gali rodyti, kad smegenys nyksta;
  • atlieka kaukolės ultragarsą, kuris taip pat vadinamas neurosonografija. Ši technika yra labai netiksli ir leidžia jums gauti reikiamą informaciją tik patikrinus kūdikius per pavasarį. Suaugusiųjų mokymas beveik niekada nenustatytas;
  • nustatytas magnetinio rezonanso vaizdas. Tai yra pagrindinė diagnostinė technika, jei asmuo įtaria hidrocefaliją. Su jo pagalba galite ne tik patvirtinti, kad egzistuoja problema, bet ir nustatyti, kokie pažeidimai tai sukėlė, ir įvertinti smegenų struktūrų ir kraujagyslių lovų pakenkimo laipsnį. Procedūra leidžia nustatyti: išorinę smegenų hidrocefaliją žmonėms arba vidiniam ar kitokio tipo smegenyse. MRI diagnozę patvirtina periventrikulinė edema;
  • kompiuterinė tomografija. Tai yra rentgeno spinduliuotės metodas, kuris nesuteikia tokios išsamios informacijos kaip magnetinio rezonanso tomografija, taigi tai dažnai nenustatoma;
  • Echoencefalografija ir reoencefalografija taip pat naudojamos ligai nustatyti;
  • gali atlikti juostinę punkciją, norint ištirti smegenų skysčio būklę ir sudėtį;
  • skeleto radiografija nustatoma retai. Tačiau procedūra leidžia nustatyti, ar kaukolės kaulai yra nutirpinti.

Pagrindiniai diagnostikos vertinimo kriterijai yra magnetinio rezonanso tomografijos ir dugno apžiūros rezultatai. Jei po visų tyrimų rezultatai patvirtinti diagnozę, tai reiškia, kad pradedamas gydymas hidrocefalija. Jei procedūrų rezultatai neatitinka, hidrocefalija yra atmesta ir nustatoma, kuri liga sukėlė panašius simptomus.

Terapija

Smegenų lašai - sudėtinga ir pavojinga patologija. Šią ligą galima išgydyti tik taikant priemonių rinkinį, nes nėra vaistų, galinčių išspręsti šią problemą. Priklausomai nuo to, ar įgytas žmogaus hidrocefalija yra atrofinis, okliuzinis ar normotenzinis hidrocefalija, gydymas gali sujungti vaistų vartojimą ir chirurgines procedūras.

Kai kurie bando pagerinti padėtį liaudies metodų pagalba. Tačiau tai gali būti daroma tik pasikonsultuojant su gydytoju ir naudojant pagalbinį gydymą.

Konservatyvus gydymas

Šioje patologinėje būklėje gydymas atliekamas naudojant:

  • diuretikai. Jie sulėtino smegenų skysčio gamybą. Gydytojai pasiekia panašų rezultatą su "Diakarb", "Piracetam", "Gliserol". Jie naudojami injekcijų forma. Kadangi diuretikų vartojimas kartu su natrio, magnio, kalio ir kūno skysčių išsiskyrimu yra skiriamas vitamino ir mineralų kompleksams, siekiant užkirsti kelią šių medžiagų trūkumui;
  • antibakteriniai preparatai. Jie skirti, jei organizme išsivysto infekcinis procesas. Paprastai vaistai, naudojami hidrocefalijai pašalinti, vaisiaus vystymuisi;
  • vaistų, skirtų pagerinti kraujo apytaką smegenyse;
  • vitaminų gynimo priemonės. Visų pirma jie naudoja vitaminus B, C ir E. Jie pagerina medžiagų apykaitos procesus ląstelių lygiu;
  • gyvūnų fermentai. Lidazė ir pirogeninė dalis suskaido ir pašalina skysčių perteklių iš organizmo;
  • gliukokortikoidai. Hormoniniai vaistai yra skirti ekstremalioms situacijoms.

Jei konservatyvus gydymas nesukėlė rezultatų, pabandykite chirurgiškai išspręsti problemą.

Chirurginiai gydymo būdai

Ūminė ir lėtinė ligos forma gali būti paskirta chirurgija. Jei smegenyse yra sunkus uždegimas, o infekcinis procesas plinta visame kūne, chirurginės procedūros yra kontraindikuotinos. Pirmiausia pašalinkite infekciją, tada atlikite gydymą.

Chirurginio gydymo metu susidaro būdai, per kuriuos smegenų skystis gali išeiti iš kaukolės. Ši procedūra vadinama "manevringu". Esant navikams ar susiliejimams kūne, juos pirmiausia pašalinkite, tada jie atlieka manevravimą.

Smegenų edema taip pat pašalinama naudojant:

  • paliatyvios intervencijos. Vykdoma su atvira laše, naudojant punkciją, jeigu yra kontraindikacijų radikalioms operacijoms ir vaikų gydymui per akies lizdą;
  • radikalios operacijos. Procedūrą galima atlikti su bet kokio tipo lašais. Procedūros metu šuntai įrengiami, kad būtų pašalintas perteklinis skystis. Jie gali būti išoriniai arba vidiniai. Su išorine intervencija yra didelė rizika susirgti meningitu, todėl jie praktiškai nenaudojami. Naudodami vidinį drenažą pašalinkite skysčių į kitą sistemą ar organą.

Daugeliu atvejų chirurginis gydymas gali veiksmingai pašalinti problemą. Jei smegenyse yra piktybinis galvos smegenų sukeliamas pilvą, prailginkite gyvenimą kelerius metus, naudodamiesi chirurginėmis procedūromis.

Po operacijos gali pasireikšti paūmėjimai:

  • uždegiminio proceso vystymas;
  • drenažo vamzdžio pertvara;
  • vamzdelio praradimas iš organo, į kurį turi tekėti perteklinis skystis.

Norėdami sumažinti tokių pasekmių riziką, bet kokius simptomus, turėtumėte susisiekti su specialistu.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies gynimo pagalba gali padėti palengvinti ligos eigą. Šis poveikis pasiekiamas:

  • Priono infuzija. Augalą, supiltų į šaukštą, sumaišoma su stikliniu virinto vandens ir laikomi ugnyje 20 minučių. Po to tris kartus per parą prieš valgį naudokite 50 ml. Kurso trukmė - 3 savaitės, po to - poilsio savaitė ir tęsti gydymą;
  • petražolių infuzija. Sumažinti tuštinimą galima, jei ruošiatės vaistą iš kapotų petražolių. Ji užpilta verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalauja. Po to vartokite per dieną prieš valgį;
  • kadagio infuzija. Du šaukštai kūgių reikia užpilti virinto vandens, įdėti į termosą ir primygtinai reikalauti. Šis įrankis leidžia pašalinti edemą dėl diuretikų savybių. Prieš valgydami maistą ryte ir vakare, gerkite infuziją pusvalandį. Gydymo kursas turėtų trukti keletą mėnesių. Jei žmogui yra inkstų sutrikimų, vaistas yra kontraindikuotinas;
  • Rugiagėlių infuzija Naudodami šį įrankį galite pasiekti choleretic ir diuretikų efektą.

Visi šie įrankiai gali būti naudojami tik kaip pagrindinio gydymo papildai. Pašalinti tik hidrocefalinių žolių yra neįmanoma.

Komplikacijos ir prognozė

Jei laiku nesiimsite gydymo hidrocefalija, mirties tikimybė yra didelė. Gyvenimo trukmė ir ligos pasekmių raida priklauso nuo:

  1. Ligos etapas. Sunki liga sukelia negalia ar mirtį.
  2. Laikas pradėti gydymą. Jei gydymas buvo nustatytas, kai patologija progresavo aktyviai, negalima atkurti paciento psichinės būklės.
  3. Pasirinkto gydymo teisingumas.
  4. Susiję patologiniai procesai.

Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, gali pasireikšti šie komplikacijos:

  • silpnina galūnių raumenų tonusą;
  • klausos ir regos funkcijos yra sutrikdytos;
  • vystosi širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimai;
  • sutrinka vandens ir druskos pusiausvyra;
  • atsiranda epilepsijos priepuoliai;
  • demencijos vystymasis;
  • jei prasideda atrofiniai procesai, mirties tikimybė yra labai didelė.

Jei patologiniai pokyčiai buvo diagnozuoti vystymosi pradžioje ir gydymas buvo pasirinktas teisingai, tai yra visiškai įmanoma, kad problema gali būti visiškai pašalinta.

Vaikų hidrocefalija

Įgimta hidrocefalija yra gana dažna. Tai vystosi dėl:

  • anomalijos ir anomalijos. Jų susidarymas vyksta prenatalinio vystymosi laikotarpiu, įtakojant įvairius veiksnius. Tai gali būti infekciniai procesai, kuriuos motina patyrė smegenų dėjimo metu. Patologija dažniausiai pasireiškia po raudonukės, toksoplazmozės, herpeso, citomegalovirusinės infekcijos;
  • alkoholinių gėrimų, narkotinių medžiagų vartojimas ir rūkymas per vaiko laikymo laikotarpį;
  • intracranial traumos nuo gimdymo. Tai gali sukelti kraujavimą iš smegenų subarachnoidų arba ventrikliams. Patologijos vystymosi galimybės didėja, jei vaikas gimsta mažu kūno svoriu ir anksčiau laiko.

Vaikams gali būti įsigytas hidrocefalozė. Tai atsiranda dėl:

  • uždegiminiai procesai;
  • smegenų audinio navikai;
  • kaukolės sužalojimai;
  • pažaidų plyšimas.

Kūdikių patologinis procesas turi šiek tiek kitokių pasireiškimų negu kituose vaikuose. Pagrindinis manifestacija yra galvos padidėjimas. Kadangi iki dvejų metų kaulai dar nėra išaugę ir yra gana elastingi, jie skiriasi esant skysčio spaudimui, o tarp jų padidėja siūlės. Jis taip pat gali išsikišti ir pulsuoti spyruoklės liniją, jei slėgis labai padidėjo.

Kūdikis miega gerai, labai verkia, daug maitinasi po valgymo.

Gydyti ligą vaikams galima konservatyviai ir chirurgiškai. Pirmoji galimybė yra tinkama, jei liga yra atvira ir neprogresuojanti forma.

Siekiant pagerinti alkoholio koncentraciją, vaikas skiria diuretikus ir vaistus, kad pagerintų kraujo apytaką. Jei jie nesuteikia rezultatų, jie gali atlikti operaciją. Paprastai atliekos manevravimo operacijos atliekamos. Procedūros metu įrengiamos vamzdžių ir vožtuvų sistemos, kurių pagalba skystis įvedamas į pilvo ertmę, atriumą ir nedidelį dubens plotą. Procedūros yra gana traumios, tačiau jos suteikia galimybę normaliai gyventi, nes jos užkerta kelią fizinio ar intelektualinio vystymosi pažeidimams.

Ligos poveikis vaikų protiniam vystymuisi priklauso nuo daugelio veiksnių. 30% kūdikių, kuriems buvo patologija, yra sutrikusi kalbos funkcija. 20% atvejų pacientams sunku parodyti džiaugsmą, laimę ir kitas teigiamas emocijas. Taip pat pasireiškė slopinta reakcija.

Jei operacija atliekama paskutiniame ligos vystymosi etape, gali išsivystyti psichomotoriniai sutrikimai. Nors yra kartų, kai psichinė raida nėra pažeista.

Daugelis vaikų po hidrocefalijos auga geranoriškai, paprastai bendrauja su žmonėmis aplink juos. Tik nedidelė dalis vaikų kenčia nuo depresijos, auga nuosaikūs ir žiaurūs.

Jei yra nuolatinių padidėjusio intrakranijinio spaudimo atakų, pacientas gali patirti psichozę ir painiavą.

Ligos prevencija

Suaugusiųjų ir vaikų smegenų edema atsiranda dėl negalios ar mirties, todėl reikia imtis visų pastangų tam, kad tai būtų išvengta. Kad sumažintumėte ligos vystymosi riziką, galite naudoti šias rekomendacijas:

  • moteris, vedanti sveiką gyvenseną, turėtų atidžiai stebėti savo kūno būklę ir nėštumo eigą;
  • svarbu nedelsiant gydyti visas infekcines patologijas, kurios gali prisidėti prie hidrocefalijos vystymosi;
  • reikia stengtis išvengti galvos traumų, nes jie taip pat gali paskatinti patologiją;
  • kasdieniniame gyvenime, reikia būti atsargiems, išvengti susidūrimų ir kritimo.

Hydrocephalus nėra lengva išgydyti. Ypač jei gydymas buvo atliktas pažengusiems ligos etapams. Yra galimybių susigrąžinti, jei pradinėse pakopose pastebite patologiją ir imasi priemonių, kad ją pašalintų. Gydymo parinktis turėtų pasirinkti tik kvalifikuotas specialistas, todėl tokiais atvejais savęs gydymas yra nepriimtinas. Tai gali sukelti mirtį.

Smegenų hidrocefalus suaugusiesiems: simptomai, gydymas

Tuo atveju, jei smegenys kaupiasi per daug skysčių, trukdančių normaliai funkcionuoti, mes kalbame apie hidrocefaliją arba, kaip tai dar vadinama, smegenų dumblą. Viršutinio skysčio kaupimasis kyla dėl padidėjusio slėgio smegenų audiniui, kuris dėl to yra spaudžiamas prie kaukolės. Jei laikas neteisingai nustato diagnozę ir nepradeda gydymo, tai gali būti mirtina. Ši liga paprastai yra įgimta, tačiau tai nereiškia, kad jie negali susirgti pilnamečiais. Suaugusiųjų smegenų hidrocefalija yra gydoma, tačiau šio gydymo veiksmingumas priklauso nuo smegenų pažeidimo, simptomų ir bendrų ligų laipsnio.

Hidrocefalijos tipai

Pagal skysčio kaupimosi vietą yra keli hidrocefalijos tipai, tarp kurių yra:

  1. Išorės - šiuo atveju skystis koncentruojamas subarachnoidinėje erdvėje šalia kaukolės;
  2. Ventrikuliai - skysčio kaupimasis vyksta smegenų skilveliuose, giliai viduje;
  3. Dažni - šiuo atveju smegenų skystis kaupiasi visoje smegenų erdvėje.

Verta paminėti, kad jei skystis yra laisvai pranešamas, atsiranda hidrocefalija. Tuo atveju, jei sutrinka smegenų skysčio cirkuliacijos kelias, tada liga laikoma uždara.

Hidrocefalijos priežastys

Suaugusiųjų hidrocefalus daugeliu atvejų vystosi dėl infekcinių ligų, insulto, smegenų kraujavimų, smegenų auglių. Dažnai ši patologija pasireiškia senatvėje ir tampa ankstyvos senyvo demencijos vystymosi priežastimi. Jei laiku atliksite teisingą diagnozę, pasekmės gali būti gerokai sumažinamos.

Tiesioginės hidrocefalijos priežastys yra šios:

  • silpnos kraujotakos sutrikimas;
  • padidėjęs alkoholio kiekis;
  • skysčių vartojimo pažeidimas;
  • subarachnoidinių erdvių susiaurėjimas;
  • mažėja medlių tankis dėl impregnavimo smegenų skysčiu.

Vacuolar hidrocefalija yra išskiriama kaip atskira rūšis - tokioje situacijoje traumos smegenų sužalojimai yra ligos priežastis. Paprastai organizmas gali savarankiškai atkurti normalią skysčio cirkuliaciją. Kitais atvejais rekomenduojama atlikti rimtą gydymą.

Simptomai ligos

Labiausiai paplitę hidrocefalijos požymiai yra šie:

  1. Galvos skausmas
  2. Pykinimas ir vėmimas.
  3. Vaizdo problemos - suskaidytas vaizdas, nesugebėjimas sutelkti dėmesį į kai kuriuos objektus, neryškios ribos.
  4. Keisti akių obuolių padėtį - šiuo atveju akių ritinėlio poveikis.
  5. Vestibiulinio aparato pažeidimai - jie susideda iš neapibrėžtumo, eismo nepastovumo, trūkstamo koordinavimo erdvėje.
  6. Atminties praradimas
  7. Sunkumas.
  8. Sumišimas sąmonėje.
  9. Stiprumo stoka.
  10. Padidėjęs nervingumas.
  11. Šlapimo nelaikymas.
  12. Dirgstumas.

Kartais gali atsirasti mieguistumas. Tam tikrų simptomų buvimas priklauso nuo ligos priežastys. Pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms paprastai būdingas normotenzinis hidrocefalija, kurį sukelia su amžiumi susiję pokyčiai. Ši būsena yra išreikšta užmaršties atsiradimu, sutrikus judesių koordinavimui, lėtėjimui minties procesuose, lėtai reaguoti į stimulus.

Vienas iš ryškiausių hidrocefalijos simptomų suaugusiems yra psichinis sutrikimas. Jie gali būti išreikšti epilepsijos priepuoliais, emociniu stuporu, depresija, apatija, manija, deliriu, haliucinacijomis.

Diagnostika

Norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti visą eilę veiksmų.

  1. Kompiuterinė tomografija - su jos pagalba galite įvertinti smegenų, kaukolės, skilvelių, subarachnoidų erdvės kontūrus. Be to, tai leidžia neįtraukti anomalijų - navikų ar cistų.
  2. Magnetinio rezonanso tomografija - šio tyrimo duomenys leidžia jums nustatyti hidrocefalijos sunkumą ir formą. Ši procedūra leidžia nustatyti ligos vystymosi priežastį.
  3. Čerpių bazinių talpyklų radiografija - naudojama paaiškinti hidrocefalijos tipą. Be to, naudojant šią procedūrą, galima nustatyti smegenų skysčio kryptį.
  4. Kraujagyslių angiografija ar rentgenograma - leidžia nustatyti kraujagyslių lygius.
  5. Neuropsichologinis tyrimas - tai interviu su pacientu. Su šiuo tyrimu galite nustatyti smegenų sutrikimų ir sutrikimų buvimą.

Hidrocefalijos gydymo metodai

Iki šiol šios ligos gydymas nėra veiksmingas. Narkotikai gali sulėtinti jos vystymąsi. Tačiau kai kuriais atvejais smegenų skilvelių skysčių cirkuliaciją galima atkurti ir atskirai - tai taikoma ne sunkioms ligos formoms. Narkotikų gydymas nustatomas pirmojoje stadijoje - tai padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą ir leidžia stebėti paciento būklės pokyčius.

Jei reikia, atlikite punkciją, iš kurios skystis pašalinamas iš jo perteklinio kaupimosi vietų. Jei smegenys negali savarankiškai atkurti skysčių pašalinimo mechanizmo, paskirkite operaciją. Tai gali būti endoskopinė chirurgija ar įprastinė šuntavimo operacija. Yra keletas būdų, kaip pašalinti skysčius - tinkamame atriume, šlapime, pilvo ertmėje. Bet kuriuo atveju per chirurginę intervenciją sukuria naują smegenų skilvelių skysčio cirkuliacinę sistemą, kurios užduotis yra pakeisti laisvąja eiga.

Jei hidrocefalija suaugusiesiems yra susijusi su naviko, kuris trikdo normalų smegenų skysčio apytaką, sutrikimas pašalinamas, po kurio normalizuojama cirkuliacija. Šuntų įrengimas chirurgijos metu yra efektyvus maždaug 85% atvejų, nes operacijos metu iš smegenų pašalinamas perteklinis skystis, yra sumontuotas šuntas, per kurį jis bus išimamas iš kaupimosi vietų tose vietose, kuriose skystis paprastai absorbuojamas ir paskirstomas. Po reabilitacijos, žmonės gali grįžti į normalią gyvenimą: dusia spaudimas smegenyse, sugadintos funkcijos atstatomos. Šis gydymo metodas buvo naudojamas ilgą laiką - nuo praėjusio amžiaus penkiasdešimties metų.

Reikėtų pažymėti, kad po tokių operacijų apie 40-60% atvejų, po tam tikro laiko gali kilti tam tikrų problemų. Tai apima:

  • infekcijos prasiskverbimas;
  • šunto mechaninis suspaudimas;
  • uždegiminio proceso atsiradimas.

Dėl to reikia pakeisti šuntą, kuris reiškia naują chirurginę intervenciją.

Šiuo metu tokios operacijos paprastai atliekamos endoskopiniu metodu - šiuo atveju atliekami smulkūs pjūviai, taip sumažinant komplikacijų riziką ir sutrumpinant atsistatymo laikotarpį. Šiandien naudojama trečiojo skilvelio apačios endoskopinė ventrikulocistomija. Tokios operacijos metu atkuriama normalioji smegenų skysčio cirkuliacinė sistema. Chirurgas užtikrina, kad skystis patenka į smegenų baką, kur jis gali būti normaliai absorbuojamas. Jei operacija buvo sėkminga, šunto montavimas nereikalingas ir pacientas gali grįžti į visą gyvenimą.

Hidrocefalija gali būti gana rimta grėsmė sveikatai ir gyvenimui. Tai dažnai pablogina asmens gyvenimo kokybę. Ši liga sukelia negrįžtamus smegenų pokyčius. Tačiau su laiku diagnozuojama, jūs galite greitai grįžti į normalią gyvenimą, nes jokių aplinkybių negalima palikti be dėmesio ligos simptomams, ypač jei sergate bet kokia liga, sukelianti jo vystymąsi.

Hidrocefalijos pasekmės

Šios ligos pasekmės yra pavojingos, nes vėlyvojo gydymo pradžioje hidrocefalija gali turėti negrįžtamų pasekmių. Nuolatinis slėgis sukelia sunkią smegenų funkcijos sutrikimą, sukelia kaukolės deformaciją ir dėl to kelia pavojų gyvybei. Dažnai ši liga taip pat sukelia ankstyvą demencijos vystymąsi.

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalija yra gana pavojinga liga, galinti sukelti negrįžtamus smegenų pokyčius ir net mirtį. Tik greita diagnozė ir tinkamas gydymas leis pacientui kuo greičiau grįžti į visą gyvenimą. Reikėtų suprasti, kad šios ligos gydymas yra neveiksmingas, todėl jokiu būdu neturėtume atsisakyti chirurginio gydymo, jei tai tikrai reikalinga. Naudodami šią operaciją galite atsikratyti hidrocefalijos ir žymiai pagerinti savo gyvenimo kokybę.