Elektroencefalografija (EEG)

Elektroencefalografija (EEG) yra labai informatyvus nervų sistemos būklės nustatymo metodas, pagrįstas smegenų žievės bioelektrinių potencialų įrašymu per jo gyvybinę veiklą.

Paciento galvos jutikliai yra išdėstyti taip, kad būtų galima užfiksuoti visų smegenų dalių veiklą. Kaip rezultatas, elektroencefalogramos gali būti naudojamos analizuoti visos GM veiklos rezultatus, nustatyti patologinius židinius, įvertinti žalos pobūdį ir mastą, tiksliai nustatyti diagnozę, nustatyti gydymo taktiką arba stebėti gydymo veiksmingumą.

Indikacijos

EEG plačiai naudojama psichinės, neurologinės ir neuropsichiatrinės ligos diagnozei, ji įtraukta į medicininių tyrimų atrankinę patikros programą.

Elektroencefalografija skirta įtariamoms ligoms, tokioms kaip:

  • epilepsija;
  • vegetatyvinė kraujagyslinė distonija;
  • kalbos uždelsimas, sustingimas;
  • uždegiminiai, toksiniai ir degeneraciniai smegenų pažeidimai;
  • trauminė smegenų trauma;
  • kraujagyslių patologijos ir kraujotakos sutrikimai;
  • navikų procesai smegenyse.

Taip pat EEG gydytojas gali skirti paciento skundus:

  • lėtinės galvos skausmai, įskaitant migrenos sutrikimus;
  • galvos svaigimas ir dažnas nykimas;
  • miego sutrikimai, nemiga arba nepagrįsti pabudimai naktį.

Nėra EEG kontraindikacijų.

Paruošimas

Praėjus 48 valandoms iki procedūros, turėtumėte atsisakyti alkoholinių gėrimų ir kofeino turinčių produktų (kavos, kolos, juodosios arbatos, energijos, šokolado ir kt.).

Jei vartojate neuroleptikus ir miego asfalte, būtina apie tai informuoti gydantįjį gydytoją, kad būtų atsižvelgta į jų elektroencefalogramos iššifravimą.

Tyrimo dieną patartina plauti plaukus šampūnu - elektrodai yra geriau prijungti prie švarios odos, todėl pagerėja signalo kokybė. Tuo pačiu tikslu ekspertai nerekomenduoja naudoti įvairių kosmetikos gaminių plaukams (lakui ar stiliui, balzamai, geliai ir kondicionieriai).

2 valandos iki procedūros negalima valgyti ar rūkyti.

Iškart prieš tyrimą turėtumėte atsikratyti metalinių papuošalų (auskarų, spaustukų, auskarų ir kt.).

Tiems, kurie turi ilgus plaukus, rekomenduojama su savimi paimti rankšluostį, kad pašalintų medicinos gelio likučius iš galvos, kuris naudojamas siekiant pagerinti elektrodų fiksavimą.

EEG technika

Nuotrauka: kaip elektroencefalografija atliekama suaugusiems ir vaikams

Jūs galite atlikti EEG neurologijos ar neurofiziologijos skyriuje arba specializuotame medicinos centre.

Prie paciento galvos pridedami įrašymo jutikliai - elektrodai, kurie yra prijungti prie elektroencefalografo. Šis prietaisas pakartotinai sustiprina impulsus, gaunamus iš jutiklių, ir juos įrašo į popieriaus arba elektronines laikmenas, sudarytas iš daugybinių lūžių, panašių į elektrokardiogramą.

Tyrimo trukmė yra apie pusvalandį. Visa tai pacientas sėdi su uždaromis akimis, bando atsipalaiduoti kuo daugiau. Ekspertai vadina šią valstybę pasyviu budrumu. Kartais EEG įrašymo metu gali būti naudojamos aktyvavimo procedūros (ryškios šviesos blyksniai, oro judėjimas, garsūs garsai, panardinimas į medikamentinį miegą ir kt.).

EEG stebėjimas

Kai kuriais atvejais būtina užfiksuoti smegenų veiklą užpuolimo metu (pvz., Epilepsija). Tada pacientas hospitalizuojamas ligoninėje keletą dienų ar savaičių, kasdien atliekamas EEG stebėjimas kartu su vaizdo ir garso įrašais.

Pacientams, sergantiems epilepsija, išprovokuoti ataką, jie nutraukia antikonvulsantų vartojimą. Šis metodas suteikia daug daugiau informacijos apie ligą negu standartinė elektroencefalograma (pasyviojo budrumo būsenoje) ir yra veiksmingesnė smegenų patologinių kamienų nustatymui, kuris sukelia traukulių veiklą.

Dekodavimo rezultatai

Jei EEG atlieka aukštos kvalifikacijos specialistas (elektroencefalografas arba neurofiziologas), tada, iššifruodamas elektroencefalogramą, jis privalo atsižvelgti į visus svarbius dalykus (paciento amžių, kartu esančias ligas ir tt). Be išsamaus tyrimo rezultatų aprašymo, gydytojas atliks savo klinikinę elektroencefalgografinę diagnozę.

Pastaba. Paprastai apibūdinant EEG, naudojami tokie konkretūs ir suprantami tik profesiniai terminai, kaip trumpalaikiai komponentai ir ritminė veikla. Ritmo aktyvumo dažnio diapazonus paprastai vadina "alfa", "beta", "gama" ir kt.

Smegenų EEG dekodavimas

Normalios smegenų funkcijos svarba yra neginčytina - bet koks nukrypimas tikrai turės įtakos viso organizmo sveikatai, neatsižvelgiant į jo amžių ir lytį. Todėl, kai menkiausias signalas apie pažeidimų atsiradimą, gydytojai nedelsdami rekomenduoja jį ištirti. Šiuo metu medicina sėkmingai naudoja gana daug įvairių metodų, skirtų smegenų veiklos ir struktūros tyrimui.

Tačiau, jei reikia nustatyti jo neuronų bioelektrinio aktyvumo kokybę, pats tinkamiausias būdas tai yra elektroencefalograma (EEG). Gydytojas, atliekantis procedūrą, turi būti aukštos kvalifikacijos, nes, be tyrimo, jam reikės teisingai perskaityti gautus rezultatus. Kompetentingas EEG dekodavimas yra garantuotas žingsnis nustatant teisingą diagnozę ir vėlesnį tinkamo gydymo paskyrimą.

Informacija apie encefalogramą

Tyrimo esmė yra fiksuoti smegenų struktūrinių struktūrų neuronų elektrinį aktyvumą. Elektroencefalograma yra tam tikras neuronų aktyvumo įrašymas ant specialios juostos naudojant elektrodus. Pastarosios yra pritvirtintos ant galvos ir užregistruojamos tam tikros smegenų dalies veiklos.

Žmogaus smegenų veikla tiesiogiai priklauso nuo jo vidurinės linijos formacijų - priekinės ir retikulinės formacijos (jungiančio nervinio komplekso), kuri lemia EEG dinamiką, ritmą ir konstrukciją. Susiejimo formavimo funkcija lemia signalų simetriškumą ir santykinį identiškumą tarp visų smegenų struktūrų.

Procedūra nustatyta, esant įtarimui dėl įvairių centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) struktūros ir veiklos pažeidimų - neuroinfekcijos, tokios kaip meningitas, encefalitas ir poliomielitas. Su šiomis patologijomis pasikeičia smegenų veiklos aktyvumas, ir tai gali būti iškart diagnozuota EEG, be to, nustatoma paveiktos srities lokalizacija. EEG atliekama remiantis standartiniu protokolu, kuriame registruojami indikatorių pašalinimas iš budėjimo ar miego (kūdikiams), taip pat naudojant specializuotus testus.

Pagrindiniai testai:

  • photostimuliacija - poveikis uždaroms akims su ryškiais šviesos blyksniais;
  • hiperventiliacija - gilus, retas kvėpavimas 3-5 minutes;
  • atidarymo ir uždarymo akis.

Šie bandymai laikomi standartiniais ir naudojami smegenų ir smegenų encefalogramoms suaugusiems ir bet kokio amžiaus vaikams bei įvairiems patologijoms. Tam tikrais atvejais yra keli papildomi testai, tokie kaip: nuspaudžiant pirštus vadinamame kumštelyje, nustatant 40 minučių tamsoje, neleidžiant miegoti tam tikrą laikotarpį, stebėti naktinį miegą, perduoti psichologinius testus.

Ką galima vertinti naudojant EEG?

Šis tyrimas leidžia nustatyti smegenų funkcionavimą skirtingose ​​kūno būsenose - miego, budrumo, aktyvios fizinės, psichinės veiklos ir kt. EEG yra paprastas, visiškai nekenksmingas ir saugus būdas, dėl kurio nereikia pažeisti odos ir organo gleivinės.

Šiuo metu ji yra plačiai naudojama neurologinėje praktikoje, nes ji leidžia diagnozuoti epilepsiją, aptikti uždegiminius, degeneracinius ir kraujagyslių sutrikimus smegenų srityse su aukštu laipsniu. Procedūra taip pat nustato konkrečią navikų vietą, cistinę augimą ir struktūrinę žalą dėl sužalojimo.

EEG, naudojant šviesos ir garso stimulas, leidžia mums atskirti isterines patologijas nuo tikrosios ar aptikti pastarųjų modeliavimą. Procedūra tapo beveik būtina reanimacijos kameroms, teikiant dinaminę komatinių pacientų stebėseną.

Mokymosi rezultatų procesas

Gautų rezultatų analizė atliekama lygiagrečiai per procedūrą, rodiklių fiksavimą ir tęsiasi po jo pabaigos. Įrašant atsižvelgiama į artefaktus - mechaninį elektrodų judėjimą, elektrokardiogramą, elektromiogramą, elektros srovės laukų nurodymus. Apskaičiuota amplitudė ir dažnis, išskiriami labiausiai būdingi grafiniai elementai, nustatomas jų laiko ir erdvės pasiskirstymas.

Galų gale atliekama pato ir fiziologinė medžiagų interpretacija, o EEG išvada parengta remiantis jos principais. Baigus, užpildoma pagrindinė šios procedūros forma, kurios pavadinimas yra "klinikinė elektroencefalografijos ataskaita", kurią diagnozė surengė pagal analizuojamus "žaliavų" įrašų duomenis.

EEG išvada aiškinama remiantis taisyklių rinkiniu ir susideda iš trijų dalių:

  • Pagrindinių veiklos rūšių ir grafinių elementų aprašymas.
  • Išvada po aprašymo su interpretuotomis patofiziologinėmis medžiagomis.
  • Pirmųjų dviejų dalių rodiklių koreliacija su klinikinėmis medžiagomis.

EEG įrašymo metu užregistruoti žmogaus smegenų veiklos tipai

Pagrindinės veiklos rūšys, kurios įrašytos procedūros metu ir vėliau interpretuojamos, taip pat tolesnis tyrimas yra bangos dažnis, amplitudė ir fazė.

Dažnumas

Rodiklis vertinamas pagal bangų svyravimų per sekundę skaičių, nustatytą skaičiais, ir išreiškiamas matavimo vienete - hercas (Hz). Apibūdinimas rodo vidutinį tiriamos veiklos dažnį. Paprastai imamas 4-5 įrašų sekcijos, kurių trukmė yra 1 s, ir skaičiuojamas bangų skaičius kiekviename laiko intervale.

Amplitudė

Šis rodiklis - eklektinio potencialo bangų svyravimų apimtis. Jis matuojamas atstumu tarp bangų smailių priešingose ​​fazėse ir išreiškiamas mikvoliais (μV). Apskaičiuojant amplitudę naudojamas kalibravimo signalas. Jei, pavyzdžiui, kalibravimo signalas esant 50 μV įtampai yra nustatomas įraše, kurio aukštis yra 10 mm, tada 1 mm atitinka 5 μV. Rezultatų aiškinimas pateikiamas dažniausiai pasitaikančių vertybių interpretacijoms, visiškai neįtraukiant retų.

Šio rodiklio vertė įvertinama dabartinė proceso būklė ir nustatomi jo vektoriaus pokyčiai. Apie elektroencefalogramą kai kurie reiškiniai yra vertinami pagal jose esančių fazių skaičių. Svyravimai yra suskirstyti į monofazinius, dvifazius ir daugiafazius (turinčius daugiau nei dvi fazes).

Smegenų ritmai

Terminas "ritmas" elektroencefalogramoje laikomas tam tikros elektros srovės, susijusios su konkrečia smegenų būkle, rūšis, suderinta atitinkamais mechanizmais. Išsklaidus smegenų EEG ritmo rodiklius, jo dažnis įvedamas, atitinkantis smegenų srities būklę, amplitudę ir jos būdingus pokyčius funkcinių pokyčių metu.

Aktyviojo žmogaus ritmai

Suaugusioji EEG užregistruota smegenų veikla turi keletą ritmo tipų, pasižyminčių tam tikrais rodikliais ir kūno sąlygomis.

  • Alfa ritmas. Jo dažnis priklauso nuo 8-14 Hz intervalo ir yra daugelyje sveikų žmonių - daugiau nei 90%. Didžiausios amplitudės vertės pastebimos likusioje temoje, kuris yra tamsioje patalpoje, uždarytoje akyse. Geriausiai apibrėžiama pakaušio regione. Fragmentiniu būdu blokuojamas arba visiškai išnyksta psichinė veikla arba regimasis dėmesys.
  • Beta ritmas. Jo bangos dažnis svyruoja nuo 13 iki 30 Hz, o pagrindiniai pokyčiai stebimi su subjekto aktyvia būsena. Išreikštos vibracijos gali būti diagnozuotos priekinėse skilčių su privaloma aktyvaus aktyvumo sąlyga, pavyzdžiui, psichine ar emocine susijaudinimu ir kt. Beta svyravimų amplitudė yra daug mažesnė nei alfa.
  • Gama ritmas. Skaičiavimų diapazonas yra nuo 30, gali siekti 120-180 Hz ir yra gana sumažėjęs - mažesnis nei 10 μV. Viršijus 15 μV ribą laikoma patologija, dėl kurios sumažėja intelekto gebėjimai. Ritmas nustatomas sprendžiant problemas ir situacijas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir koncentracijos.
  • Kappo ritmas. Jis pasižymi 8-12 Hz intervalu ir stebimas smegenų laikinojoje dalyje psichinių procesų metu, slopindamas alfa bangas kitose srityse.
  • Lambda ritmas. Jis turi nedidelį 4-5 Hz diapazoną, jis paleidžiamas į pakaušio sritį, kai reikia priimti vizualius sprendimus, pavyzdžiui, ieškant kažko su atviromis akimis. Pokyčiai visiškai išnyksta po to, kai vienu metu dėmesio centre.
  • Mu ritmas. Jis nustatomas pagal 8-13 Hz intervalą. Veikia galvos gale, ir geriausia stebėti ramioje būsenoje. Jis slopinamas bet kokios veiklos pradžioje, neatsižvelgiant į psichinę.

Miego ritmas

Atskira ritmo tipų kategorija, pasireiškianti miego sąlygomis ar patologinėse sąlygose, apima tris šio rodiklio veisles.

  • Delta ritmas. Tai būdinga gilaus miego fazei ir komatiniams pacientams. Taip pat įrašoma įrašant signalus iš smegenų žievės sričių, esančių sienos su paveiktais onkologiniais procesais srityse. Kartais tai gali būti nustatyta 4-6 metų vaikams.
  • Theta ritmas. Dažnių intervalas yra 4-8 Hz. Šias bangas sukelia hippocampus (informacijos filtras) ir pasireiškia miego metu. Atsakingas už kokybišką informacijos asimiliaciją ir yra savarankiško mokymosi pagrindas.
  • Sigma ritmas. Jis skiriasi 10-16 Hz dažniu ir yra laikomas vienu iš pagrindinių ir pastebimų spontaninės elektroencefalogramos svyravimų, atsiradusių dėl natūralaus miego pradiniame etape.

Remiantis EEG registravimo metu gautų rezultatų rodiklis, apibūdinantis visą visapusišką bangų įvertinimą - nustatomas smegenų bioekielinis aktyvumas (BEA). Diagnozė tikrina EEG parametrus - dažnį, ritmą ir akivaizdžių blyksčių buvimą, sukeliančius būdingas pasireiškimus, ir dėl to daroma galutinė išvada.

Elektroencefalogramos rodiklių interpretavimas

Norint iššifruoti EEG ir nepraleisti jokio mažiausio įrašo apraiškų, specialistas turi atsižvelgti į visus svarbius aspektus, kurie gali paveikti tirtus parametrus. Tai apima amžių, tam tikrų ligų buvimą, galimas kontraindikacijas ir kitus veiksnius.

Pasibaigus visų procedūros duomenų rinkimui ir jų apdorojimui, baigiama analizė, tada sudaroma galutinė išvada, kuria bus pateikti kiti sprendimai dėl gydymo metodo pasirinkimo. Bet koks veiklos sutrikimas gali būti ligų, kurias sukelia tam tikri veiksniai, simptomas.

Alfa ritmas

Dažnumo norma nustatoma 8-13 Hz dažniu, o jo amplitudė neviršija 100 μV. Šios savybės rodo sveiką žmogaus būklę ir bet kokių patologijų nebuvimą. Pažeidimai:

  • nuolatinė alfa ritmo fiksacijos frontalinėje dantenoje fiksavimas;
  • skirtumas tarp pusrutulių yra iki 35%;
  • nuolatinis bangų sinusoidiškumo pažeidimas;
  • dažnio sklaidos buvimas;
  • amplitudė yra mažesnė kaip 25 μV ir didesnė kaip 95 μV.

Šio indikatoriaus pažeidimų buvimas rodo galimą pusrutulių asimetriją, kuri gali būti dėl onkologinių navikų ar smegenų kraujotakos patologijų, pavyzdžiui, insulto ar kraujavimo. Didelis dažnis rodo galvos smegenų pažeidimą ar galvos traumą (trauminę smegenų traumą).

Alfa ritmo nebuvimas dažnai pasitaiko demencijos atvejais, o vaikams - sutrikimai yra tiesiogiai susiję su protiniu atsilikimu (MAD). Tai, kad vaikams vėluojama, yra trūksta alfa bangų organizavimo, nukrypimas nuo pakaušio regiono, padidėjusi sinchronija, trumpas aktyvacijos reakcijos ir super reakcija į intensyvų kvėpavimą.

Beta ritmas

Pagal priimtą normą šios bangos aiškiai apibrėžiamos smegenų priekinėse skilčių, kurių simetrinė amplitudė yra 3-5 μV, įrašyta abiejose pusrutulyje. Didelė amplitudė veda gydytojus galvoti apie smegenų sukrėtimą, o kai atsiranda trumpų verpstės, atsiranda encefalitas. Švirkštų dažnio ir trukmės padidėjimas rodo uždegimą.

Vaikų patologinės beta vibracijos apraiškos yra laikomos 15-16 Hz dažniu, o didelė amplitudė yra 40-50 μV, o jei jo lokalizacija yra centrinė ar priešinė smegenų dalis, tai turėtų įspėti gydytoją. Šie požymiai rodo didelę tikimybę, kad kūdikis bus atidėtas.

Delta ir Theta ritmai

Smegenų funkcinių sutrikimų būdingas nuolatinis šių rodiklių padidėjimas daugiau nei 45 μV. Jei rodikliai padidėja visuose smegenų regionuose, tai gali reikšti rimtus centrinės nervų sistemos funkcijų pažeidimus.

Jei aptinkama didelė delta ritmo amplitudė, nustatytas neoplazmo įtarimas. Pernelyg dideli teta ir delta ritmo dydžiai, užfiksuoti pakaitiniame regione, rodo, kad vaikas yra slopinamas ir atidedamas, taip pat sutrinka kraujo apykaitos funkcija.

Iššifruoti vertes skirtingais amžiaus intervalais

Priešlaikinio kūdikio EEG registravimas 25-28 nėštumo savaitės metu atrodo kaip lėta deltos ir teta ritmų formos kreivė, periodiškai sujungta su staigiais 3-15 s ilgio bangos pikais, kurių amplitudės sumažėjimas iki 25 μV. Visų laikų kūdikiams šios vertybės aiškiai suskirstytos į tris rodiklių tipus. Su bjaurumu (su periodiniu dažniu 5 Hz ir amplitudės 55-60 Hz) aktyvi miego fazė (su stabiliu dažniu 5-7 Hz ir greita maža amplitudė) ir ramus miegas su blykste delta svyravimų esant didelės amplitudės.

Per 3-6 mėnesius nuo vaiko gyvenimo teta vibracijų skaičius nuolat didėja, o delta ritmas, atvirkščiai, yra mažėjantis. Be to, nuo 7 mėnesių iki metų vaikas formuoja alfa bangas, o delta ir teta palaipsniui išnyksta. Per ateinančius 8 metus EEG buvo stebimas lėtas bangų pakeitimas greitomis bangomis - alfa ir beta svyravimais.

Iki 15 metų amžiaus dominuoja alfa bangos, o iki 18 metų BEA transformacija yra baigta. Per laikotarpį nuo 21 iki 50 metų stabilūs rodikliai beveik nesikeičia. Ir 50, prasideda kitas ritminio sureguliavimo etapas, kuris pasižymi alfa svyravimų amplitudės sumažėjimu ir beta ir delta padidėjimu.

Po 60 metų dažnis taip pat pradeda išnykti palaipsniui, o sveikas žmogus - EEG, pastebimi delta ir teta svyravimai. Remiantis statistiniais duomenimis, 1-15 metų amžiaus žmonių, kurie laikomi "sveikais", amžiaus rodikliai nuo 1 iki 21 metų nustatomi 70%, o diapazone 16-21 - apie 80%.

Dažniausiai diagnozuojami patologijos

Dėl elektroencefalogramos gana lengvai diagnozuojamos ligos, tokios kaip epilepsija ar įvairūs trauminiai smegenų sužalojimai (TBI).

Epilepsija

Tyrimas leidžia nustatyti patologinės srities lokalizaciją, taip pat specifinį epilepsijos ligos tipą. Konvulsinio sindromo metu EEG įrašas turi keletą specifinių pasireiškimų:

  • smailios bangos (smailės) - staiga kylančios ir mažėjančios gali atsirasti vienoje ir keliose vietose;
  • lėtai nukreiptų bangų derinys priepuolio metu tampa dar ryškesnis;
  • staigus amplitudės padidėjimas sprogmenų pavidalu.

Naudojant stimuliuojančius dirbtinius signalus, galima nustatyti epilepsijos formos formą, nes jie suteikia paslėptą veiklą, kurią sunku diagnozuoti EEG. Pavyzdžiui, intensyvus kvėpavimas, kuris reikalauja hiperventiliacijos, sumažina kraujagyslių lumeną.

Taip pat naudojama fotostudija, atliekama naudojant stroboskopą (galingas šviesos šaltinis), ir jei nėra reakcijos į stimulą, tada greičiausiai yra patologija, susijusi su vizualiųjų impulsų laidumu. Nestandartinių svyravimų atsiradimas rodo patologinius smegenų pokyčius. Gydytojas neturėtų pamiršti, kad galinga šviesa gali sukelti epilepsinį priepuolį.

Jei būtina nustatyti TBI ar drebulių diagnozę su visomis būdingomis patologinėmis savybėmis, dažnai naudojama EEG, ypač tais atvejais, kai reikia nustatyti sužalojimo vietą. Jei TBI yra šviesus, įrašas užfiksuos nereikšmingus nukrypimus nuo normos - asimetrijos ir ritmų nestabilumo.

Jei pažeidimas pasirodys rimtas, atitinkamai bus išreikšti nuokrypiai nuo EEG. Netipiniai pokyčiai, pasunkėję per pirmąsias 7 dienas, rodo didžiulį smegenų pažeidimą. Epidurinės hematomos dažnai nėra lytinės specialios klinikos, jas galima nustatyti tik lėtinant alfa svyravimus.

Tačiau subduliniai kraujoskūniai atrodo labai skirtingi - jie formuoja specifinius delta bangas su lėto svyravimo blyksniais, taip pat alfa yra nusiminusi. Net ir po klinikinių apraiškų išnykimo, galvos smegenų patologiniai pokyčiai gali pasireikšti tam tikrą laiką dėl TBI.

Smegenų funkcijos atkūrimas priklauso nuo pažeidimo tipo ir apimties, taip pat nuo lokalizacijos. Srityse, kuriose gali pablogėti ar sužaloti, gali atsirasti patologinė veikla, kuri yra pavojinga epilepsijos vystymuisi, todėl, norint išvengti traumų komplikacijų, reguliariai reikia atlikti EEG ir stebėti rodiklių būklę.

Nepaisant to, kad EEG yra gana paprastas ir nereikia įsikišti į paciento kūno tyrimo metodą, jis turi gana didelę diagnozavimo galimybę. Atskleidžiant net mažiausias smegenų veiklos sutrikimus, greitai priimamas sprendimas dėl gydymo pasirinkimo ir pacientui suteikiama galimybė produktyviai ir sveikai gyventi!

Elektroencefalografija (EEG): tyrimo esmė, atskleidimas, elgesys, rezultatai

Dėl patogumo ilgas žodis "elektroencefalografija" ir gydytojai, ir pacientai pakeičia santrumpą ir vadina šį diagnostikos metodą paprasčiausiai - EEG. Čia reikėtų pažymėti, kad kai kurie (tikriausiai padidinant tyrimo reikšmingumą) kalba apie smegenų EEG, tačiau tai nėra visiškai teisinga, nes latinizuota senovės graikų kalbos žodžio "encephalon" versija yra verčiama į rusų kalbą kaip "smegenis" ir savaime yra dalis medicinos termino yra encefalografija.

Elektroencefalografija arba EEG yra smegenų (GM) tyrimo metodas, siekiant nustatyti epilepsijos (pirminės užduoties), navikų, būklės po insulto, struktūrinių ir metabolinių encefalopatijų, miego sutrikimų ir kitų ligų padidėjusį konvulsinį jos kortikos kanalus. Encefalografijos pagrindas yra GM elektrinio aktyvumo registravimas (dažnis, amplitudė), o tai atliekama elektrodais, pritvirtintomis į skirtingas vietas ant galvos paviršiaus.

Kokie tyrimai yra EEG?

Periodiškai atsirandantys sutrikusios priepuoliai, dažniausiai atsirandantys su visišku sąmonės praradimu, paprastai vadinami epilepsija, kuri oficiali medicina vadinama epilepsija.

Labai pirmasis ir pagrindinis šios ligos, kuri tarnavo žmonijai daugelį dešimtmečių (pirmoji EEG šaudykla buvo 1928 m.), Diagnozė yra encefalografija (elektroencefalografija). Žinoma, tyrimo aparatas (encefalografas) iki šiol žymiai pasikeitė ir patobulėjo, jo galimybės, naudojant kompiuterines technologijas, žymiai padidėjo. Tačiau diagnostinio metodo esmė išlieka ta pati.

Electroencephalographs yra prijungtas prie elektrodų (jutikliai), kurie dangtelio pavidalu yra ant viršelio subjekto galvos. Šie jutikliai yra skirti užfiksuoti mažiausias elektromagnetines sprogus ir perduoti informaciją apie juos pagrindinei įrangai (aparatūrai, kompiuteriui) automatiniam apdorojimui ir analizavimui. Encefalografas apdoroja gautus impulsus, sustiprina juos ir fiksuoja jį ant popieriaus skaldytosios linijos formos, labai primenančios EKG.

Smegenų bioelektrinis aktyvumas daugiausia sukurtas žievės srityje, dalyvaujant:

  • "Thalamus", prižiūrintis ir vykdantis informacijos perskirstymą;
  • ARS (aktyvuojanti retikulinę sistemą), kurios branduoliai įsikuria įvairiose GM vietose (medulia ir midbrain, pons, diencefalinė sistema), gauna signalus iš daugelio takų ir perduoda juos visoms žievės dalims.

Elektrodai perskaito šiuos signalus ir pateikia juos į prietaisą, kuriame įrašas vyksta (grafinis vaizdas yra encefalograma). Informacijos apdorojimas ir analizė - kompiuterinės programinės įrangos užduotis, kuri "žino" smegenų biologinio aktyvumo normas ir bioritmų formavimą, priklausomai nuo amžiaus ir tam tikros situacijos.

Pavyzdžiui, įprasta EEG aptinka patologinių ritmų formavimą per ataką arba laikotarpiu nuo priepuolių, miego EEG ar naktinio EEG stebėjimo, rodo, kaip smegenų biopotencialai keičiasi panardinant į svajonių pasaulį.

Taigi, elektroencefalografija rodo smegenų bioelektrinį aktyvumą ir smegenų struktūrų veiklos nuoseklumą per buklumą ar miegą ir atsako į šiuos klausimus:

  1. Nesvarbu, ar yra padidėjusios traukulių gebėjimų GM, ir jei jos egzistuoja, kokioje srityje jie yra;
  2. Kuriame etape yra liga, kiek toli ji praėjo, arba, atvirkščiai, pradėjo regresuoti;
  3. Koks poveikis yra pasirinktam vaistui ir ar jo dozė yra tinkamai apskaičiuojama;

Žinoma, net "protingiausia" mašina nepakeis specialisto (paprastai neurologo ar neurofiziologo), kuris po specialaus mokymosi turi teisę iššifruoti encefalogramą.

EEG ypatumai vaikams

Ką pasakyti apie vaikus, jei kai kurie suaugusieji, gavę kreipimąsi į EEG, pradeda paklausti, ką ir kaip, nes jie abejoja šios procedūros saugumu. Tuo tarpu ji tikrai negali pakenkti vaikui, tačiau dabar labai sunku padaryti EEG mažam pacientui. Kūdikiams iki vienerių metų smegenų bioelektrinis aktyvumas matuojamas miego metu, prieš tai, kai jie plauna galvą, maitina kūdikį ir, neatliekant įprasto tvarkaraščio (miego / budrumo), reguliuoja procedūrą vaiko miegui.

Tačiau jei jaunesni vaikai gali palaukti, kol jie užmiega, vaikas nuo vienos iki trijų (ir kai kurių dar senesnių) vis dar turi būti įtikintas, todėl iki 3 metų studija ramiai atsibunda ir bendraujasi su vaikais, teikdama pirmenybę kitais atvejais miegoti

Pasirengimas vizitui į atitinkamą kabinetą turi prasidėti per kelias dienas, paversdama būsimą kampaniją žaidimu. Galite pabandyti maloniai keliauti su savo kūdikiu, kur jis gali eiti su savo motina ir mėgstama žaisle, sugalvoti keletą kitų variantų (dažniausiai tėvai labiau žino, kaip įtikinti vaiką tyliai sėdėti, ne judėti, ne verkti, o ne kalbėti). Deja, tokie apribojimai yra labai sunkūs mažiems vaikams, nes jie vis dar negali suprasti tokio įvykio rimtumo. Na, tokiais atvejais gydytojas ieško alternatyvos...

Dienos encefalografijos požymiai vaiko miego ar nakties EEG yra:

  • Įvairių parazitologinių būklių nustatymas - epilepsijos priepuoliai, konvulsinis sindromas aukštoje kūno temperatūroje (karščiavimas), epileptiforminiai priepuoliai, nesusiję su tikra epilepsija ir nuo jo diferencijuotos;
  • Epilepsijos nustatytos diagnozės nustatymas;
  • CNS hipoksinių ir išeminių pažeidimų diagnozė (buvimas ir sunkumas);
  • Smegenų pažeidimų sunkumo nustatymas prognostiškai;
  • Jaunų pacientų smegenų bioelektrinio aktyvumo tyrimas, siekiant ištirti jo brendimo stadijas ir centrinės nervų sistemos funkcinę būklę.

Be to, dažnai siūloma daryti EEG vegetacinės ir kraujagyslinės distonijos metu, dažnai silpnėjant aklai ir galvos svaigimui, vėluojant įgyti kalbos įgūdžių ir užstrigti. Nepraleiskite šio metodo kitais atvejais, kai reikia atlikti smegenų funkcionalumo atsargų tyrimą, nes ši procedūra yra nekenksminga ir neskausminga, tačiau ji gali suteikti didžiausią informaciją konkrečios patologijos diagnozei. Elektroencefalografija yra labai naudinga, jei yra sąmonės sutrikimų epizodai, tačiau jų priežastis nėra aiški.

Įvairūs įrašymo metodai

Smegenų bioelektrinių potencialų registravimas atliekamas įvairiais būdais, pavyzdžiui:

  1. Ankstyvą diagnostikos paieškoje, identifikuoti paroksizminė sąlygų priežastis, naudokite trumpą laiką (≈ 15 minučių) rutina metodas EEG įrašo, kuris yra identifikuoti paslėptus sutrikimai apima provokuojantis testų naudojimą - pacientas paprašė giliai kvėpuoti (hiperventiliacija), atidaryti ir uždaryti savo akis ar duoti šviesos poveikio (fotografavimas);
  2. Jei įprasta EEG nepateikė reikiamos informacijos, gydytojas nurodo encefalografiją su nepritekliu (miego trūkumas naktį, visiškai ar iš dalies). Norint atlikti tokį tyrimą ir gauti patikimų rezultatų, asmeniui arba neleidžiama miegoti apskritai arba 2-3 valandas prabudus, kol bandomasis asmuo "skambės biologiniu žadintuvu";
  3. Ilgalaikis EEG registravimas, registruojant genetiškai modernaus kortex bioelektrinį aktyvumą "ramioje valandoje" (miego EEG), įvyksta, jei gydytojas įtaria, kad smegenų pokyčiai pasireiškia būtent tada, kai jie yra "miego režime";
  4. Labiausiai informatyvūs ekspertai mano, kad naktis EEG, kuri registruojama ligoninėje. Jie pradeda tyrimą, kol nemiga (prieš einant miegoti), tęsiasi mieguistumas, užfiksuojamas visą nakties miego laikotarpį ir pasibaigia natūralus pabudimas. Jei reikia, genetiškai modifikuoto bioenerginio aktyvumo registraciją papildo papildomų elektrodų superpozicija ir vaizdo įrašymo įrangos naudojimas.

Ilgalaikis elektrinio aktyvumo registravimas keletą valandų miego metu ir naktinio EEG registravimas vadinamas EEG stebėjimu. Žinoma, tokiais metodais reikia įtraukti papildomą įrangą ir materialinius išteklius, taip pat paciento buvimą ligoninėje.

Laikas ir įranga sudaro kainą.

Kitais atvejais reikia išmatuoti GM biologinius potencialus atakos metu. Siekdamas panašių tikslų, pacientas, taip pat nakties EEG, siunčiamas į ligoninę hospitalizacijai, kai kasdien atliekama EEG stebėsena naudojant garso ir vaizdo įrangą. Nepertraukiamas EEG stebėjimas su vaizdo fiksavimu per dieną suteikia galimybę patikrinti paroksizminių atminties sutrikimų, izoliuotų aurų, taip pat epizodiškai pasitaikančių psichomotorinių reiškinių epilepsiją.

Elektroencefalografija yra vienas iš labiausiai prieinamų smegenų tyrimo metodų. Ir už kainą taip pat. Maskvoje šį tyrimą galima rasti už 1500 rublių, už 8000 rublių (EEG miego stebėjimas 6 valandas) ir 12 000 rublių (naktinis EEG).

Kituose Rusijos miestuose galima įsigyti mažesnę sumą, pavyzdžiui, Briansko kaina prasideda nuo 1200 rublių, Krasnojarskas nuo 1100 rublių, Astrachanoje - nuo 800 rublių.

Žinoma, tai geriau daryti EEG specializuotame klinikoje neurologinių, kur kilus abejonėms, yra galimybė kolektyvinėje diagnostika (institucijose, daugelis specialistų galite užšifruoti EEG) ir nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos po bandymo, ar greitai išspręsti problemą, palyginti su kitų metodų smegenų tyrimus.

Apie pagrindinius GM elektrinės veiklos ritmus

Interpretuojant tyrimo rezultatus atsižvelgiant į įvairius veiksnius: amžių dalyko, jo bendra būklė (tremoro buvimas, galūnių silpnumas, neryškus matymas, ir tt..), turintis epilepsijos gydymo metu registruoti bioelektrinį aktyvumą smegenyse, apytikslis laikas (data) paskutinio epipripadki laiku ir kiti

Elektroencefalograma susideda iš įvairių kompleksinių bioritmų, kurie atsiranda dėl elektrinio elektrinio aktyvumo skirtingais laiko periodais, priklausomai nuo konkrečių situacijų.

Išsklaidus EEG visų pirma atkreipkite dėmesį į pagrindinius ritmus ir jų charakteristikas:

  • Alfa ritmas (dažnis - intervale nuo 9 iki 13 Hz, iš virpesių amplitudė - nuo 5 iki 100 mV), kuri yra dabar beveik visi asmenys, kurie neturi savintis jo sveikatai, iš miego budrumo laikotarpis (atsipalaidavimas poilsio metu, atsipalaidavimas, sekli meditacija). Kai tik žmogus atidaro savo akis ir bando vizualizuoti nuotrauką, alfa bangos mažėja ir gali išnykti, jei funkcinė smegenų veikla toliau didėja. Kai interpretuoti EEG šie parametrai yra svarbus a-ritmą: amplitudės (mV), atveju vyraujantis dažnis (Hz) kairiojo ir dešiniojo smegenų, tam tikrų išvadais dominuoti (priekinės, Parietal, pakaušio, ir pan), Interhemispheric asimetrijos (%). Α-ritmo depresiją sukelia nerimas, baimė, autonominio nervų aktyvumo aktyvacija;
  • Beta ritmas (dažnis yra nuo 13 iki 39 Hz, amplitudė virpesių yra iki 20 μV) yra ne tik mūsų budrumo būdas, bet ir ritmas yra būdingas aktyviam protiniam darbui. Įprastoje būklėje β-bangų stiprumas yra labai silpnas, jų perteklius rodo, kad GM greitai reaguoja į stresą;
  • Theta ritmas (dažnis - nuo 4 iki 8 Hz, amplitudė yra 20-100 μV diapazone). Šios bangos atspindi ne patologinį sąmonės pasikeitimą, pavyzdžiui, žmogus slumbers, yra pusiau miega, paviršiniame miego etape jis jau mato svajones, o tada atskleidžiami θ-ritmai. Sveikas žmogus, pasimeldavęs miegą, lydi daugelio θ ritmų atsiradimas. Teta ritmo stiprinimas pastebimas ilgalaikio psichoemocinio streso, psichinių sutrikimų, kai kurių nervų ligų, būdingų kai kurioms neurologinėms ligoms, asteno sindromui, smegenų sukrėtimams, metu;
  • Delta ritmas (dažnis yra intervalas nuo 0,3 iki 4 Hz, amplitudė yra nuo 20 iki 200 μV) yra būdingas giliai pasinerti į miegą (natūralus užmigimas ir dirbtinai sukurtas miegas - anestezija). Įvairiose neurologinėse patologijose stebima δ bangų amplifikacija;

Be to, smegenų korteliuose atsiranda kitų elektrinių svyravimų: gama ritmai, kurie pasiekia didelius dažnius (iki 100 Hz), kappa ritmai, formuojami laikiniuose vadais aktyvios psichinės veiklos metu, miuomenų ritmai, susiję su psichiniu stresu. Diagnostiniame plane šios bangos nėra ypač įdomios, nes jos atsiranda per didelę psichinę apkrovą ir intensyvų "minties darbą", dėl ko reikalinga didelė dėmesio koncentracija. Žinoma, kad elektroencefalogramos registruojamos, nors ir per budrumą, tačiau ramioje būsenoje, o kai kuriais atvejais paprastai yra skiriama nakties EEG arba miego EEG stebėjimui.

Vaizdo įrašai: alfa ir beta ritmai EEG

EEG dekodavimas

pagrindiniai veda EEG ir jų pavadinimai

Blogą ar gerą EEG galima vertinti tik galutinai ištyrus tyrimo rezultatus. Taigi, gera EEG bus aptariama, jei registruojamos juostos encefalogramos metu.

  • Pakaušio-parietalio viduje - sinusoidinės α-bangos, kurių svyravimo dažnis svyruoja nuo 8 iki 12 Hz ir amplitudė 50 μV;
  • Frontalinėse srityse - β-ritmai, kurių virpesių dažnis yra didesnis nei 12 Hz, o amplitudė neviršija 20 μV. Kai kuriais atvejais β-bangos keičiasi su θ-ritmais, kurių dažnis yra nuo 4 iki 7 Hz, ir tai taip pat vadinama normos variantais.

Reikia pažymėti, kad atskiros bangos nėra specifinės konkrečiai patologijai. Pavyzdžiui, yra epileptinos formos ūminės bangos, kurios tam tikromis aplinkybėmis gali atsirasti sveikiems žmonėms, nesukeliant epilepsijos. Ir atvirkščiai, didžiausios bangos kompleksai (dažnis 3 Hz) vienareikšmiškai rodo epilepsiją su mažomis konvulsinėmis priepuoliais (petit mal), o aštrios bangos (dažnis 1 Hz) rodo laipsnišką degeneracinę GM-Creutzfeldt-Jakobo ligos ligą, todėl šios bangos su Dekodavimas yra svarbi diagnostikos funkcija.

Per laikotarpį nuo užpuolimo negalima pamiršti epilepsijos, nes šiai ligai būdingos smailės ir aštrūs bangos nėra stebimi visuose pacientuose, kuriems pasireiškiantys traukuliai yra visi patologijos simptomai. Be to, paroksizmines apraiškas kitais atvejais galima užregistruoti žmonėms, kurie yra visiškai sveiki, neturintys požymių ar būtinų sąlygų konvulsiniam sindromui vystytis.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, atlikus vieną tyrimą ir nenuspėjęs epilepsijos veikimo fone EEG ("geros EEG"), vieno testo rezultatų negalima visiškai atmesti, jei yra klinikinių ligos požymių. Būtina ištirti pacientą dėl šios nemalonios ligos kitais metodais.

EEG užrašymas per epilepsijos sergančio konvulsinio priepuolio metu gali suteikti tokias galimybes:

  1. Dažni didelės amplitudės elektriniai išlydžiai, kurie sako, kad atsirado traukulių viršūnė, veiklos sulėtėjimas - ataka perėjo į silpninimo fazę;
  2. Fokalinis epiacyvumas (tai rodo konvulsinio pasirengimo dėmesio vietą ir dalinių priepuolių buvimą - turėsite sužinoti GM židinio poveikio priežastis);
  3. Difuzinių pokyčių pasireiškimas (paroksizminių išmetimų ir piko bangos registracija) - tokie rodikliai rodo, kad išpuolis yra apibendrinto pobūdžio.

Jei nustatoma GM uždegimo kilmė ir EEG užfiksuoti difuziniai pokyčiai, tada šio tyrimo diagnostinė vertė, nors ir ne tokia reikšminga, vis dėlto leidžia rasti tam tikrą ligą, kuri yra toli nuo epilepsijos:

  • Meningitas, encefalitas (ypač dėl herpeso infekcijos) - EEG: periodiškas epileptiformų išsiskyrimas;
  • Metabolinė encefalopatija - ant encefalogramos: "trifazių" bangų buvimas arba difuzinis latencijos ritmas ir simetrinio lėto veikimo protrūkiai priekinėse srityse.

Difuziniai encefalogramos pokyčiai gali būti užfiksuoti pacientams, kurie patyrė GM žaizdą ar smegenis, tai yra suprantama - visi smegenys kenčia nuo sunkių galvos traumų. Tačiau yra ir kita galimybė: žmonės, kurie nerodo jokių skundų ir mano, kad jie yra visiškai sveiki, gali pasislėpti. Taip atsitinka taip pat ir jei nėra klinikinių patologijos apraiškų, tai nėra pagrindo susirūpinti. Galbūt, atlikus kitą egzaminą, EEG įrašas atspindės visą normą.

Kai kuriais atvejais diagnozė padeda EEG

Elektroencefalografija, atskleidžianti centrinės nervų sistemos funkcinius pajėgumus ir rezervus, tapo smegenų tyrimo lygmeniu, kurį gydytojai daugeliu atvejų ir įvairiomis sąlygomis mano esant tikslingi:

  1. Įvertinti smegenų funkcinio nebrandumo laipsnį jauniems pacientams (vaikams iki vienerių metų tyrimai visada atliekami miego metu, vyresniems vaikams, atsižvelgiant į situaciją);
  2. Su įvairiais miego sutrikimais (nemiga, mieguistumas, dažni naktinės pabudimai ir kt.);
  3. Esant priepuoliui ir epilepsijos priepuoliui;
  4. Patvirtinti arba išskirti neuroinfekcijos sukeliamus uždegiminius procesus;
  5. Su kraujagyslių smegenų pažeidimais;
  6. Po TBI (smegenų susitraukimas, smegenų sukrėtimas) - EEG parodo GM kančios gelmes;
  7. Įvertinti neurotoksinių nuodų poveikį;
  8. Esant centrinei nervų sistemai veikiantį onkologinį procesą;
  9. Su įvairiais psichiniais sutrikimais;
  10. EEG stebėjimas atliekamas vertinant prieštraukulinio gydymo veiksmingumą ir optimalių terapinių agentų dozių pasirinkimą;
  11. EEG atsiradimo priežastis gali būti smegenų struktūrų disfunkcijos vaikams požymis ir įtarimas dėl degeneracinių GM nervų audinio pokyčių pagyvenusiems žmonėms (demencija, Parkinsono liga, Alzhaimerio liga);
  12. Komos pacientai turi būti įvertinti dėl smegenų būklės;
  13. Kai kuriais atvejais tyrimas reikalauja chirurgijos (anestezijos gylio nustatymas);
  14. Kiek neuropsichiatrinių sutrikimų pasireiškė su kepenų ląstelių nepakankamumu (kepenų encefalopatija), taip pat su kitomis metabolinės encefalopatijos formomis (inkstų funkcija, hipoksija), bus lengviau atpažinti encefalografiją;
  15. Visiems vairuotojams (būsimiems ir dabartiniams), atliekant medicininį patikrinimą, norint gauti / pakeisti jų teises, siūloma eismo policijai pateikti EĮG. Tyrimas pateikiamas paraiškoje ir lengvai identifikuojamas kaip visiškai netinkamas vairavimui, todėl jis buvo pradėtas eksploatuoti;
  16. Electroencephalogy skiriama įdarbintiems pacientams su konvulsiniu sutrikimu (remiantis medicininių kortelių duomenimis) arba esant traukulių priepuolių su sąmonės netekimo skundu;
  17. Kai kuriais atvejais toks tyrimas, kaip ir EEG, naudojamas nustatant nemažos nervų ląstelių dalies mirtį, ty smegenų mirtį (tai yra situacijos, kai sakoma, kad "žmogus, kuris greičiausiai virsta augalu").

Vaizdo įrašas: EEG ir epilepsijos nustatymas

Tyrimas nereikalauja specialaus mokymo.

Specialus EEG preparatas nereikalingas, tačiau kai kurie pacientai aiškiai bijo būsimos procedūros. Tai nėra juokinga - jutikliai su jutikliais ant galvos, kurie skaito "viską, kas vyksta viduje kaukolės dėžutėje" ir perduoda visą informaciją į pažangųjį prietaisą (iš tikrųjų, elektrodai įrašo pasikeičia galimo skirtumo tarp dviejų sensorių skirtinguose vedažiuose). Suaugusiesiems suteikiama simetriška 20 daviklių galvos paviršiaus dalis + 1 nesuspėjama, kuri yra ant parietalinio regiono, mažas vaikas taip pat turi 12.

Tuo tarpu itin jautrūs pacientai nori įsitikinti, kad tyrimas yra visiškai nekenksmingas, neriboja dažnumo ir amžiaus (bent kelis kartus per dieną ir bet kuriame amžiuje - nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki ekstremalios senatvės, jei to reikalauja aplinkybės).

Pagrindinis būdas yra užtikrinti plaukų švarumą, kurį praėjus dienai pacientas plauna galvą šampūnu, gerai praplauna ir džiovina, bet nenaudoja jokių cheminių priemonių plaukų (gelio, putplasčio, lako) formavimui. Prieš atliekant EEG, taip pat pašalinami metalo daiktai, kurie naudojami apdailai (klipai, auskarai, plaukų segtukai, auskarų vėrimas). Be to:

  • 2 dienas jie atsisako alkoholio (stiprios ir silpnos), nenaudoja gėrimų, kurie stimuliuoja nervų sistemą, neparagina šokolado;
  • Prieš tyrimą jie gavo gydytojo patarimus dėl vaistų (mieguistas, raminamųjų priemonių, prieštraukulinių preparatų ir kt.). Gali prireikti atšaukti atskirus vaistus, sutikus su gydytoju, ir jei to negalima padaryti, turėtumėte informuoti gydytoją, kuris užsiims encefalogramos (pažymėtos krypties formatu) iššifravimu, kad jis atsižvelgtų į šias aplinkybes ir į juos atsižvelgtų rengdamas nuomonę.
  • 2 valandas prieš tyrimą pacientai neturėtų leisti sau valgyti ir atsipalaiduoti cigarečių (tokie įvykiai gali iškraipyti rezultatus);
  • Nerekomenduojama daryti EEG ūminės kvėpavimo takų ligos, taip pat kosulys ir nosies užgulimas, net jei šie požymiai nėra susiję su ūmaus proceso.

Stebėjus visas parengiamosios stadijos taisykles, atsižvelgiama į kai kuriuos dalykus, pacientas sėdi patogioje kėdėje, galvos paviršiaus kontaktiniai taškai su elektrodais yra sutepti geliu, prijungti jutikliai, uždėti dangtelį arba išleisti jį, įrenginys įjungtas - įrašas praėjo... Prireikus bandymai buvo naudojami smegenų bioelektrinio aktyvumo registravimo laikas. Paprastai šis poreikis atsiranda, kai įprasti metodai nesuteikia tinkamos informacijos, ty kai įtariamas epilepsija. Veiksniai, skatinantys epilepsinį aktyvumą (gilus kvėpavimas, akių atidarymas ir uždarymas, miegas, lengvas dirginimas, miego trūkumas) aktyvina GM kortikos elektrinį aktyvumą, elektrodai paima žievės siunčiamus impulsus ir perduoda pagrindinei apdorojimo ir įrašymo įrangai.

Be to, kai įtariama epilepsija (ypač laikina, kuri daugeliu atvejų kelia diagnozės sunkumų), naudojami specialūs jutikliai: laikina, spenoidinė, nagų ir ryklės. Reikia pažymėti, kad gydytojai oficialiai pripažino, kad daugeliu atvejų nasopharyngeal veda, kurie atskleidžia epilepsijos aktyvumą teminiame regione, o kiti lyderiai nereaguoja į jį ir siunčia įprastus impulsus.

Elektroencefalografija

Elektroencefalografija (EEG) yra smegenų darbo tyrimo metodas, pagrįstas elektrinių impulsų įrašymu iš atskirų zonų ir zonų. Tokioje diagnozėje praktiškai nėra kontraindikacijų; Tai yra pagrindinė epilepsijos ir kai kurių kitų smegenų patologijų aptikimo priežastis. Elektroencefalografija (EEG) reikalauja išankstinio paruošimo. Rezultatas yra bendrai dekoduoja tyrimą atliekantis gydytojas (neurofiziologas) ir neurologas, gydantis pacientą.

Kas tai yra

Smegenys susideda iš daugybės neuronų, kurių kiekvienas yra savo paties elektrinio impulso generatorius. Impulsai turi būti suderinti mažose smegenų srityse; gali sustiprinti ar silpninti vienas kitą. Šių mikrokrovių stiprumas ir amplitudė nėra stabilūs, tačiau turi keistis.

Galima užregistruoti šį elektrinį (vadinamą bioelektrinį) smegenų aktyvumą specialiais metalo elektrodais, kurie yra ant sveiko galvos. Jie užfiksuoja smegenų virpesius, sustiprina juos ir įrašo juos įvairiomis vibracijomis. Tai vadinama elektroencefalografija, o asmeniui, inicijuotam į šį "šifrą", tai yra grafinis smegenų darbo rodymas realiuoju laiku.

Vibracija, užfiksuota ant popieriaus arba rodoma monitoriuje, vadinama bangomis. Priklausomai nuo jų formos, amplitudės ir dažnumo, specialistai jas padalija į alfa, beta, delta, teta, mu bangas.

Kas yra EEG?

Diagnostika leidžia jums:

  • įvertinti smegenų sutrikimų pobūdį ir mastą;
  • studijuoti miego ir budrumo pokytį;
  • nustatyti patologinio dėmesio vietą ir vietą;
  • nurodyti kitus diagnostikos tipus, pvz., kompiuterinę tomografiją, kai žmogus turi neurologinių ligų simptomų, o kiti tyrimo metodai neatskleidžia jokių struktūrinių defektų;
  • sekti narkotikų veiksmų veiksmingumą;
  • rasti smegenų sritis, kuriose prasideda epilepsijos priepuoliai;
  • įvertinti, kaip smegenys veikia tarp priepuolių laikotarpių;
  • nustatyti krizių priežastis, panikos priepuolius, alpulę.

Pati trauma arba EEG struktūrinio patologinio proceso vystymosi vieta "nemato". Ir jei žmogus sukėlė konvulsijas ar jų analogus, tyrimas bus informatyvus tik po savaitės ar daugiau.

Indikacijos

Elektroencefalografija plačiai naudojama neurologo praktikoje. Tai ne tik padeda nustatyti epilepsiją, bet ir skatina šviesą ar garsą, leidžia atskirti tikrą regėjimą ar klausos sutrikimus nuo isteriškos, taip pat imituoti tokią būklę.

EEG rodoma:

  • nemiga;
  • miego sutrikimai (lunatizmas, veidmainystė, miego apnėja);
  • traukuliai;
  • nustatytos endokrininės ligos;
  • trauminė smegenų trauma;
  • galvos ir kaklo kraujagyslių patologijos (aptiktos ultragarsu);
  • encefalitas, meningitas;
  • vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija;
  • po insulto ar mikro-smūgio;
  • dažni galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • visą laiką jausmas;
  • po neurochirurgijos operacijos;
  • daugiau nei vienas alpimas;
  • panikos priepuoliai;
  • diencefalinės krizės;
  • bet kokia smegenų pažeidimas, atsiradęs prieš gimdymą ar po jo;
  • sustingimas;
  • kalbos uždelsimas;
  • autizmas;
  • dažni miego pabudimai.
Kontraindikacijos

Nėra jokių absoliučių kontraindikacijų EEG veikimui. Jei yra konusingų priepuolių, asmuo serga koronarine širdies liga, hipertenzine liga, kenčia nuo psichikos sutrikimų, diagnozės metu yra anesteziologas (ypač jei reikalingi funkciniai tyrimai).

Taip pat skaitykite apie magnetinio rezonanso vaizdą. Kas tai yra ir kam jis naudojamas.

Paruošimas

Prieš EEG nereikia sekti tam tikra dieta, baduoti ar išvalyti žarnyną, tačiau tyrimas atliekamas atlikus keletą pasiruošimo jam taisyklių:

  1. Jei norite atšaukti planuojamą vaistą ar ne, gydytojas turi nuspręsti. Apie tai jums reikia pasikonsultuoti su juo iš anksto.
  2. 12 valandų iki tyrimo būtina nutraukti vartojimą su kofeinu ar energiją: kavą, šokoladą, arbatą, kolą, energetinius gėrimus.
  3. Nuplaukite plaukus, prausdami plaukus, plaukams nelieskite jokių produktų (lakų, kondicionierių, kaukių, aliejų), nes tai užtikrins nepakankamą elektrodų sąlytį su galvos oda.
  4. Reikia valgyti porą valandų iki procedūros.
  5. EEG atliekama ramioje būsenoje, ty tyrimo metu negalima nervintis ir susirūpinti.
  6. Jei gydytojas turi nustatyti smegenų traukulių veiklą, jis gali paprašyti paciento miegoti nedidelį laiką prieš tyrimą. Tokiu atveju vairuodami negalėsite kreiptis į medicinos įstaigą.
  7. Nebandykite atlikti SARS tyrimo.
  8. Nenaudokite šukuosenos ant galvos.

Vaikams ir nėščioms moterims tyrimas draudžiamas, tačiau šiais laikais jis atliekamas be funkcinių testų.

Jei EEG turi atlikti vaikas, tada pirmiausia:

  • tėvai turi paaiškinti jam procedūros esmę, kuri nepakenks;
  • praktiškai uždėkite dangtelį (už baseiną, sportą), suteikiant jį pilotų, tankų įgulų, nardytojų žaidimo forma;
  • praktikuoti gilų kvėpavimą;
  • plaukite plaukus, neplaukite plaukų, pašalinkite auskarus;
  • maitinkite ir raminkite vaiku prieš išeinant;
  • su savimi pasiimk skanų maistą ir gėrimus, žaislus ir knygas (minkštinkite, atitraukite nuo procedūros).

Procedūros eiga

Ši diagnozė dažniausiai būna dienos metu, tačiau kartais miego EEG yra labiau informatyvus.

Pacientas patenka į specialią kambarį, izoliuotą nuo šviesos ir garso; Ant galvos uždėtas specialus dangtelis su elektrodais, jis sėdi patogioje kėdėje arba guli ant sofos. Tik jis išlieka kambaryje, bendravimas su gydytojais palaikomas naudojant mikrofoną ir fotoaparatą.

Kartą pacientui prašoma uždaryti ir atidaryti akis, kad būtų galima įvertinti artefaktus, rodomus encefalogramoje, mirksiant. Diagnozės metu akys lieka uždarytos.

Jei tam tikroje procedūros vietoje žmogus turi pakeisti padėtį arba aplankyti tualetą, jis informuoja tyrėją. Diagnostika baigiasi.

Lėtinės epilepsijos diagnozei galima naudoti įvairius testus:

  1. Su ryškios šviesos blykste;
  2. Su monotonine išjungta šviesa;
  3. Su hiperventiliacija, dėl kurios keletui kartų prašoma paciento kvėpuoti giliai (nuo šios priežasties galva gali suktis, bet jis sustoja, kai tik įprasti kvėpuoja);
  4. Su garsiu garsu;
  5. Kai užmigote - atskirai arba su raminantais.

Visais šiais atvejais gali pasireikšti konvulsinis priepuolis arba jo ekvivalentai.

Procedūra trunka nuo 45 minučių iki 2 valandų dienos. Po jo nutraukimo asmuo gali grįžti į įprastines profesijas.

EEG kaina Maskvoje

EEG atliekama tiek viešosiose ligoninėse, tiek privačiose klinikose.

Visuomenės sveikatos priežiūros įstaigose studijų kaina yra 400-1500 rublių. Privatieji medicinos centrai Maskvoje, pavyzdžiui, "НЕРМЕДИК", "SM-Clinic", "Dobromed", "Psichinė sveikata" ir kiti teikia šią diagnozę 1500-3 300 rublių.

Vaizdo įraše - istorija apie procedūrą:

Kaip mes sutaupyti papildų ir vitaminų: probiotikų, vitaminų, skirtų neurologinėms ligoms ir tt, ir užsakome "iHerb" (nuolaida 5 $ nuoroda). Pristatymas į Maskvą tik 1-2 savaites. Daug pigiau kelis kartus nei pasiimti Rusijos parduotuvėje, ir iš esmės kai kurie produktai nėra rasta Rusijoje.