Paskutinės Naujienos
  • Galvos svaigimas nėštumo metu: skirtingi laikotarpiai - skirtingos priežastys
  • Tension galvos skausmas - simptomai ir gydymas
  • Ryškus galvos skausmas
  • Vaikas skundžiasi galvos skausmu
  1. Pagrindinis
  2. Kur skauda

Smegenų discirkuliacinė encefalopatija - priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymo standartai

Lėtinė pažeista smegenų nervų audinio pažeista kraujagyslinė (kraujotakos) encefalopatija vadinama. Tarp visų neurologinio profilio ligų ji yra pirmoji pasaulyje diagnozės dažnumo požiūriu. Diskripcinė encefalopatija, priklausomai nuo simptomų sunkumo, yra padalyta į tris laipsnius, kiekviena iš jų atitinka tam tikrus požymius.

Kas yra discirkuliacinė encefalopatija

DEP yra smegenų pažeidimo sindromas, kuris gali pasireikšti laikui bėgant. Kraujagyslių encefalopatija (ICD-10 І 67 kodas) sukelia struktūrinius smegenų audinio pokyčius, kurie daro įtaką organų funkcijų kokybei. Liga turi tris laipsnius, kelis tipus ir skirtingą prognozę kiekvieno etapo atsigavimui. Jei negydoma, liga neseniai veda į demenciją ir absoliučią nesugebėjimą socialiniame gyvenime.

Priežastys

Kraujagyslinė encefalopatija atsiranda dėl smegenų cirkuliacijos pablogėjimo, kuris įvyksta arba venose, arba didžiuliuose smegenų kraujagyslėse. Tarp encefalopatijos priežasčių gydytojai išskiria:

  • arterinė hipertenzija;
  • smegenų aterosklerozė;
  • smegenų kraujagyslės;
  • alkoholizmas;
  • lėtinė išemija;
  • neurocirkuliacinė (vegetovinė) distonija;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • ilgalaikiai emociniai sutrikimai.

Simptomai

Kiekvienas discirkuliacinės (kraujagyslinės) encefalopatijos stadijos rodo savo būdingus ligos požymius. Tačiau galima nustatyti ir bendrus DEP simptomus, kurie įvairiais sunkumo laipsniais yra susiję su ligos progresavimu:

  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • dėmesio sutrikimas;
  • pažinimo sutrikimas;
  • veiklos praradimas;
  • depresija;
  • pažinimo sutrikimas;
  • socialinės adaptacijos atmetimas;
  • laipsniškas nepriklausomybės praradimas.

MR discirkuliacinės encefalopatijos požymiai

Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į neuropatologą, kuris jus nukreipia į papildomus instrumentinius egzaminus. MR pertraukos metu gydytojas gali įtarti, kad yra specifinių MR požymių discirkuliacijos pokyčiai:

  • kraujagyslių hipotenzijos inkliuzai;
  • hidrocefalijos požymiai;
  • kalcifikacijos buvimas (aterosklerozinės plokštelės);
  • stuburo, basilario, miego arterijų kraujagyslių susitraukimas ar blokavimas.

CT ženklai

Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti smegenų pažeidimo mastą. Patologiniai organų pokyčiai CT skenavime atrodo kaip mažo tankio pleistrai. Tai gali būti galvos smegenų infarkto (nebaigto tipo), ischeminės žalos kamieno, po insulto kilmės cistos pasekmės. CT nuskaitymas atliekamas norint paneigti ar patvirtinti DEP diagnozę. Kriterijai, patvirtinantys patologijos buvimą:

  • smegenų ir subarachnoidinės erdvės skilvelių dilatacija;
  • "leukoarezozės" reiškinys subkortiniame ir periventrikuliniame sluoksnyje;
  • pilvo ir baltos medulės pažeidimai, kuriuos vaizduoja posichheminiai cistos ir lakūniniai insultai.

Ligos tipai

Priklausomai nuo ligos priežastys, yra keletas cerebrovaskulinio nepakankamumo tipų:

  • veninė encefalopatija (sumažėjęs venų kraujo nutekėjimas);
  • hipertenzija angioencefalopatija (pakenkimų struktūrų ir baltos medžiagos pakenkimas);
  • smegenų discirkuliacinė leukoencefalopatija (difuzinės kraujagyslių pažeidimas nuolatinės arterinės hipertenzijos fone);
  • aterosklerozinė encefalopatija (kraujagyslių praeinamumo pažeidimas aterosklerozės fone);
  • mišrios kilmės encefalopatija.

Etapai

Yra trys kraujagyslinės encefalopatijos stadijos:

  1. Įvertinimas DEP 1 apima smulkius smegenų pažeidimus, kurie lengvai supainioja su kitų ligų simptomais. Diagnozės patvirtinimo šiame etape galima pasiekti nuolatinę remisiją. Pirmasis laipsnis yra išreikštas tokiais simptomais: triukšmu galvos smegenyse, galvos svaigimu, miego sutrikimu, nestabilumu vaikštant.
  2. DEP 2 laipsnis yra būdingas paciento bandymams kaltinti kitus žmones dėl jų nesėkmių, tačiau šį kartą dažnai prieštarauja sunkios savikontrolės laikas. Antrasis smegenų discirkuliacijos pokyčių etapas yra šie simptomai: sunkus atminties praradimas, sutrikusi veiksmų kontrolė, depresija, traukuliai, traukuliai, dirglumas. Nors šis diskursų būklės laipsnis reiškia neįgalumo egzistavimą, pacientas vis dar išlaiko gebėjimą tarnauti save.
  3. Grade DEP 3 (dekompensacija) yra patologijos perėjimas į kraujagyslių demencijos formą, kai pacientui yra sunki demencija. Trečiame etape daroma prielaida, kad pacientas turi šlapimo nelaikymą, parkinsonizmą, disinhibition, koordinatoriaus sutrikimus. Asmuo yra visiškai priklausomas nuo kitų, jam reikia nuolatinės priežiūros ir priežiūros.

Diagnostika

Be KT ir smegenų MR, gydytojai patvirtina DEP diagnozę, vizualizuojant neurologines ligos apraiškas ir tiriant paciento neuropsichiatrinį tyrimą. Atsižvelgiama į REG (smegenų kraujagyslių tyrimą), taip pat į Doplerio ultragarsą ir paciento kraują analizuojamus diskurizacijos pokyčius. Remiantis visais duomenimis, sudaromas bendras entcefalopatijos vaizdas, nustatomas jo etapas, nustatoma gydymo strategija.

Smegenų discikuliarinės encefalopatijos gydymas

Pacientų, sergančių DEP, gydymas apima priemones, kuriomis siekiama ištaisyti smegenų kraujagyslių patologiją, užkirsti kelią atkryčiams, pagerinti kraujotaką ir normalizuoti smegenų funkcijos sutrikimą. Pagrindiniai kompleksinio gydymo principai:

  • svorio kritimas;
  • vengti vartoti sočiųjų riebalų;
  • riboti druskos vartojimą iki 4 g per parą;
  • reguliaraus fizinio aktyvumo paskyrimas;
  • atsisakymas alkoholio, rūkymas.

Gydymo standartai

Neefektyvus gyvenimo būdo koregavimas neurologijos gydymo standartas numato vaistų, mažinančių kraujo spaudimą, slopinimą, slopina aterosklerozės pasireiškimus ir smegenų neuronus veikiančius vaistus. Kai vaistų terapija nepadeda pašalinti arba sulėtinti encefalopatijos vystymąsi, chirurgija atliekama didelių smegenų kraujagyslių sienose.

Narkotikų gydymas

Dėl diagnozės sudėtingumo, kraujagyslių encefalopatijos gydymas dažnai prasideda antrojoje stadijoje, kai nekyla abejonių dėl pažinimo sutrikimų. Dėl smegenų discikripcinių pokyčių patogenezės terapijos tikslais vaistiniai preparatai priskiriami skirtingoms grupėms:

  1. Angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai. Parodyta pacientams, sergantiems hipertenzija, diabetu, inkstų arterijų aterosklerozei, širdies nepakankamumu.
  2. Beta adrenoblokatoriai. Šie vaistai mažina kraujospūdį, padeda atkurti širdies funkciją.
  3. Kalcio antagonistai. Priežastis hipotenzinį poveikį, prisideda prie širdies ritmo normalizavimo. Senyvi pacientai pašalina pažinimo sutrikimus ir judesius.
  4. Diuretikai. Tai vadinama kraujospūdžio mažinimu, sumažinant cirkuliuojančio kraujo tūrį ir pašalinant perteklinį skysčių kiekį.

Vazodilatoriai

Vazodilatorių naudojimas padeda pagerinti smegenų nervų audinio funkciją, pašalinti smegenų angiozosemiją. Geriausi tokio pobūdžio vaistai:

  1. Cavinton Sumažina kraujo klampumo padidėjimą, padidina psichinę veiklą, turi antioksidacinį poveikį. Kai smegenų discirculatory patologija yra naudojama 15-30 mg per parą. Terapinis poveikis išsivysto per 5-7 dienas. Gydymo kursas yra 1-3 mėnesiai. Jei pasireiškė daugiau dozės, gali pasireikšti šalutiniai poveikiai: tachikardija, sumažėjęs kraujo spaudimas, galvos svaigimas, miego sutrikimas.
  2. Vazobral. Kombinuotas vaistas, kuris pagerina smegenų apytaką. Priklausomai nuo hipertenzijos krizės, priskiriama aterosklerozė ir kraujagyslių spazmai. Tabletės skiriamos per burną valgio metu 1 kartą 2 kartus per parą. Gydymo trukmė 2-3 mėnesiai. Netinkama dozė gali atsirasti pykinimas, galvos skausmas ir alerginės apraiškos.

Nootropics ir neuroprotectors

Negalima gydyti kraujagyslinės encefalopatijos pacientu be narkotikų, kurie pagerina medžiagų apykaitą nervų audiniuose. Tai apima:

  1. Piracetamas. Padidina dopamino sintezę smegenyse, padidina norepinefrino kiekį. Prieš vartojimą pasverkite 800 mg paros dozę per parą, kad pagerintumėte gydytojo būklę ar kitas instrukcijas. Piracetamas neskirtas ūminiam inkstų nepakankamumui, cukriniam diabetui arba esant alerginėms reakcijoms, kurios nurodytos istorijoje.
  2. Nootropil. Tai daro teigiamą poveikį smegenų medžiagų apykaitos procesams, pagerina jo integraciją. Dozavimo režimas suaugusiesiems - 30-60 mg / kg kūno svorio 2-4 dozėmis per parą. Gydymo trukmė 6-8 savaites. Šio vaisto negalima vartoti esant sunkiam inkstų nepakankamumui, hemoraginiam insultui, padidėjusiam jautrumui komponentams.

Chirurginis gydymas

Kai smegenų kraujagyslių susitraukimo laipsnis pasiekia daugiau kaip 70% arba pacientas jau patyrė ūminių spalvos pakitimų (kraujagyslių) encefalopatijos formas, yra skiriamas chirurginis gydymas. Yra keletas operacijų tipų:

  1. Endarterektomija Rekonstrukcinė chirurgija, kurios paskirtis - atstatyti kraujo tekėjimą per paveiktą indą.
  2. Stentavimas. Vykdoma intervencija siekiant įdiegti specialų rėmą (stentą), kad atkurtumėte arterijos liumeną.
  3. Perdangos anastomozės. Operacijos esmė yra laikinos arterijos implantacija į smegenų indo korticalinę šaką.

Tautos gynimo priemonės

Pradiniame dyskripulcinių smegenų pokyčių stadijoje gali būti veiksmingi šie liaudies receptai:

  1. Šunys su infuzija. Mažina kapiliarų pralaidumą, gerina smegenų apytaką. Sausi vaisiai (2 šaukštai L.) Turi susmulkinti, užpilti verdančiu vandeniu (500 ml), palikti 20-30 minučių. Be to, visą gydymo laiką reikia gerti vietoje arbatos 2-3 kartus per dieną.
  2. Dobilų gėlių infuzija. Atsikratyti garsų galvoje. Norėdami virti, jums reikia 2 šaukštai. l žaliavos užpilkite 300 ml verdančio vandens, palikite 1 valandą. Paimkite visą dieną 3-4 kartus per pusę valandos prieš valgį. Simptomų paūmėjimo metu reikia infuzuoti.

Prognozė

Lėtai esama liga prognozė yra palankesnė nei sparčiai besivystanti. Kuo vyresnis pacientas, tuo ryškesnis kraujagyslių encefalopatijos simptomai. Ilgą laiką ligos eiga gali būti sustabdyta tik pirmajame smegenų discirkuliacijos pokyčių stadijoje. Antrasis ligos laipsnis taip pat dažnai leidžia pasiekti remisiją. Labiausiai nepalanki prognozė yra trečioji encefalopatijos stadija. Pacientas nėra visiškai išieškota, gydymas skirtas simptominiam gydymui.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią smegenų discikuliarinės patologijos raidai iki paskutinio etapo, būtina iš karto po diagnozės išgydyti priemones. Prevencija apima:

  • palaikyti sveiką gyvenseną;
  • vadovaudamiesi gydytojo rekomendacijomis;
  • tinkamos mitybos laikymasis;
  • reguliarūs mankštos;
  • išvengti stresinių situacijų;
  • sveikatos patikrinimas kartą per šešis mėnesius.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Discirkuliacinė encefalopatija

DiskriCuliacinė encefalopatija yra įprasta neurologinė liga, kurią sukelia lėtai progresuojantis lėtinis skirtingos etiologijos smegenų kraujotakos sutrikimas.

Bendroje kraujagyslių neurologinės patologijos struktūroje dažniausiai pasitaiko diskricinė encefalopatija. Ši liga dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau pastaraisiais metais iki 40 metų amžiaus padidėjo diskricininės encefalopatijos atvejų skaičius.

Siekiant anksti aptikti discirkuliacinę encefalopatiją, nerekomenduojamiems asmenims rekomenduojama reguliariai atlikti profilaktinius neurologo tyrimus.

Smegenų kraujas tiekiamas keturiose arterijose (du vidinės miego arterijos iš bendrosios miego arterijos sistemos ir du slankstelių arterijos iš pogrebinių arterijų sistemos). Smegenų arterijos suteikia 70-85% kraujo srauto į smegenis. Nugaros smegenys, sudarančios vertebrobasilarą, tiekia kraują į galines smegenų srities dalis (gimdos kaklelio stuburo smegenis ir smegeneles, medulius) ir sudaro 15-30% smegenų kraujotakos. Smegenų audiniuose kraują tiekia arterijos, nukreiptos nuo Willis apskritimo, suformuotos pagrindinėse arterijose prie kaukolės pagrindo. Laisvos smegenys sunaudoja 15% kraujo tūrio ir tuo pačiu metu 20-25% deguonies, gaunamo per kvėpavimą. Iš vidaus ir išorės smegenų venų kraujas patenka į venų smegenų sinusus, kurie yra tarp dura mater lakštų. Kraujo nutekėjimas iš galvos ir kaklo atliekamas jugulinėse venose, kurios priklauso aukščiausios venos kava sistemai ir yra ant kaklo.

Smegenų kraujotakos pablogėjimo atveju, atsižvelgiant į tam tikrų veiksnių neigiamą poveikį, sutrinka smegenų audinių trofija, išsivysto hipoksija, o tai lemia ląstelių mirtį ir smegenų audinio atspalvių židinių susidarymą. Gilių smegenų dalių lėtinė ishemija sukelia smegenų žievės ir subkortalių ganglių ryšius, o tai, savo ruožtu, yra pagrindinis patogenezinis discirkuliacinės encefalopatijos atsiradimo mechanizmas.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė discirkuliacinės encefalopatijos priežastis - lėtinė smegenų išemija. Apie 60% pacientų liga siejama su ateroskleroziniais smegenų kraujagyslių sienelių pokyčiais smegenyse.

Nesant tinkamo gydymo laiku, kyla kraujagyslių demencijos pavojus.

Be to, encefalopatija dažnai atsitinka su lėtiniu hipertenzija (kaip spazminius narių smegenų kraujagyslių, kuris veda į išeikvoti smegenų kraujo srauto rezultatas) su hipertenzija, policistinių inkstų liga, lėtinio glomerulonefrito, feochromocitoma, hipofizės - Cushing.

Kitos ligos, kurios gali sukelti patologinį procesą, apima stuburo osteochondrozę, Kimerley anomaliją, nenormalią skilvelinės arterijos vystymąsi, disposplistausio kaklo stuburo nestabilumą, taip pat po stuburo susižalojimo. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali vystytis discikuliarinė encefalopatija, ypač tais atvejais, kai pacientui yra diabetinė makroangiopatija. Kitos ligos priežastys yra sisteminis vaskulitas, paveldimos angiopatijos, galvos traumos, koronarinė širdies liga, aritmija.

Rizikos veiksniai yra šie:

  • genetinė polinkis;
  • hipercholesterolemija;
  • antsvorio;
  • fizinio aktyvumo stoka;
  • per didelis stresas;
  • blogi įpročiai (ypač piktnaudžiavimas alkoholiu);
  • prasta mityba.

Ligos formos

Remiantis etiologiniu veiksniu, discirkuliacinė encefalopatija suskirstyta į šiuos tipus:

  • aterosklerozė - labiausiai paplitusi forma, liga progresuoja, smegenų funkcijos blogėja;
  • hipertenzija - gali atsirasti jaunesniame amžiuje, padidėja hipertenzinių krizių metu; yra rizika pažeisti sutrikusio intelekto ir atminties iki gilaus demencijos;
  • venų ir smegenų funkcijos pablogėja dėl edemos fono, kuris išsivysto dėl kraujo nutekėjimo sunkumų;
  • mišrus - sujungia aterosklerozinių ir hipertenzinių formų ypatybes.

Pradinėse ligos stadijose pacientai yra parodyta gydymo sanatoriniu gydymu.

Priklausomai nuo kurso pobūdžio, liga gali būti lėtai progresuojanti (klasikinė), remituojanti ir greitai progresuojanti (šokinėja).

Ligos etapas

Diskripcinės encefalopatijos metu nustatomi trys etapai.

  1. Neurologinio statuso pasikeitimai nėra; tinkamas gydymas paprastai leidžia pasiekti stabilų ilgalaikį atleidimą nuo ligos.
  2. Socialinio netinkamo įsikišimo pradžioje yra objektyvių neurologinių sutrikimų, gebėjimas savęs tvarkyti.
  3. Kraujagyslių demencijos vystymasis, neurologinių sutrikimų pablogėjimas, paciento pilnavertiška priklausomybė nuo kitų.

Discirculatory encephalopathy simptomai

Diskrazinė encefalopatija būdinga sutrikusia kognityvine funkcija, motorikos sutrikimais ir emociniais sutrikimais.

Būdingas laipsniškas ir sunkiai pastebimas patologinio proceso vystymosi pradžia. Pradiniame discirkuliacinės encefalopatijos etape klinikinėje charakteristikoje dominuoja emocinės sferos sutrikimai. Maždaug 65% pacientų skundžiasi dėl depresijos ir silpnos nuotaikos. Jiems būdinga fiksacija dėl somatinio pobūdžio pojūčių (skausmas nugaroje, sąnariuose, vidaus organuose, galvos skausmas, triukšmas ar spengimas ausyse ir kt.), Kurių ne visada sukelia esamos ligos. Depresinė discirkuliacinės encefalopatijos būklė, kaip taisyklė, vyksta mažesnės trauminės priežastys arba spontaniškai, sunku ištaisyti, naudojant antidepresantus ir psichoterapinius metodus. 20% atvejų depresijos sunkumas pasiekia didelį laipsnį.

Pacientams, kurių pirminiai discirkuliacinės encefalopatijos stadijos yra, psichoemocinis stresas ir profesiniai pavojai dažnai sukelia paūmėjimą.

Kiti discirkuliacinės encefalopatijos simptomai pradiniame etape yra irzlumas, agresijos pasekmės kitiems, nuotaikos svyravimai, nekontroliuojamo verksmo dėl netikėtų priežasčių, neatsargumo, nuovargio, miego sutrikimų atvejai. 90% pacientų yra atminties sutrikimas, sumažėjusi koncentracija, sudėtinga planuoti ir (arba) organizuoti bet kokią veiklą, greitas nuovargis su intelekto prievarta, sulėtėja mąstymo tempas, kognityvios veiklos sumažėjimas, sunkumai pereinant nuo vieno tipo veiklos į kitą. Kartais yra padidėjęs jautrumas išoriniams dirgikliams (didelis triukšmas, ryškios šviesos), veido asimetrija, liežuvio nukrypimas nuo vidurinės linijos, motorinė sutrikimai, patologinės refleksai išvaizda, netvirtas, kai vaikščioti, pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas, o jūs vaikščioti.

II stadijos discikuliarine encefalopatija būdingas kognityvinių ir motorinių sutrikimų pablogėjimas. Žymiai pablogėja atmintis ir dėmesys, pastebimas intelekto nuosmukis, sunkumai atliekant anksčiau įmanomas intelektualines užduotis, apatija, prarasti susidomėjimą ankstesniais pomėgiais. Pacientai negali kritiškai įvertinti jų būklės, pervertinti jų intelektualinius sugebėjimus ir efektyvumą, jiems būdingas savęs orientavimasis. Pacientų patologinio proceso progresavimui prarandamas gebėjimas apibendrinti, orientuoti laiką ir erdvę, pastebėti dienos mieguistumas ir blogas nakties miegas. Šioje stadijoje tipiškas discirkuliacinės encefalopatijos pasireiškimas sulėtėja, kai vaikštinėja mažais žingsniais ("slidininkų vaikščiojimas"). Vaikščiojimo procese pacientui sunku pradėti judėti, ir taip pat sunku sustoti. Tokiu atveju motorinių sutrikimų viršutinių galūnių darbe nevyksta.

Bendroje kraujagyslių neurologinės patologijos struktūroje dažniausiai pasitaiko diskricinė encefalopatija.

Pacientams, sergantiems III stadijos discikuliarine encefalopatija, pastebimi ryškūs mąstymo sutrikimai, prarandamas gebėjimas dirbti. Toliau progresuojant patologiniam procesui, savęs rūpinimasis prarandamas. Su šiuo ligos etapu sergantiems pacientams dažnai užsiima kokia nors neproduktyvi veikla, tačiau daugeliu atvejų jie neturi motyvacijos bet kuriai okupacijai, abejingumas pastebimas apie aplinkinius įvykius aplink juos. Sunkūs kalbos sutrikimai, šlapimo nelaikymas, drebulys, galūnių paresis ar paralyžius, pseudobulbero sindromas ir kai kuriais atvejais susidaro epileptiforminiai priepuoliai. Pėsčiomis dažnai kyla pacientai, ypač kai važiuojama pasisukant ir sustoja. Kai discirkuliacinė encefalopatija yra derinama su osteoporozė, tokiais kritimo laikais atsiranda lūžių (dažniausiai yra šlaunikaulio kaklo lūžis).

Pagrindinės ligos neurologinės apraiškos apima sausgyslių refleksų atgimimą, reflekso zonų išsiplėtimą, vestibulinius sutrikimus, raumenų standumą, apatinių galūnių klonus.

Diagnostika

DiskriCuliacinės encefalopatijos diagnozė nustatoma remiantis aiškiais ligos simptomais šešis mėnesius ar ilgiau.

Diagnozei - skundų ir anamnezės rinkinys. Kadangi pažinimo sutrikimas pradinėse ligos stadijose gali nepastebėti pacientui ir jo šeimai, rekomenduojami specialūs diagnostiniai tyrimai. Pavyzdžiui, pacientas yra paprašytas pasikonsultuoti su gydytoju atskirais žodžiais, parengti skambutį su rodikliais, rodančiais tam tikrą laiką, ir tada prisiminti žodžius, kuriuos pacientas kartojo po gydytojo ir tt

Pagrindinė discirkuliacinės encefalopatijos priežastis - lėtinė smegenų išemija.

Doplerio ultragarsas galvos ir kaklo kraujagyslėse atliekamas dvipusis skenavimas ir magnetinio rezonanso angiografija. Kai kuriais atvejais nustatoma kompiutetinė tomografija, kuri leidžia įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį ir nustatyti discirkuliacinės encefalopatijos stadiją (ligos I stadijoje nustatyti nedideli organiniai smegenų pakitimai, II, mažos kampelės su sumažėjusiu baltos medžiagos tankiu, III stadija - sunki smegenų atrofija).

Smegenų magnetinio rezonanso tomografija leidžia diferencijuoti discirkuliacinę encefalopatiją su Alzhaimerio liga, Creutzfeldt-Jakobo liga, išplitusiu encefalomielitu. Labiausiai patikimi šios ligos požymiai yra "tylių" smegenų infarktų kampelių aptikimas.

Remiantis indikacijomis nustatyta elektroencefalografija, echoencefalografija, reoencefalografija.

Kad nustatytumėte etiologinį faktorių, būtina konsultuotis su kraujospūdžio kardiologu, elektrokardiograma, koagulologiniu kraujo tyrimu, biocheminiu kraujo tyrimu (bendrojo cholesterolio, didelio ir mažo tankio lipoproteinų, gliukozės kiekio nustatymu). Siekiant išsiaiškinti diagnozę, gali tekti konsultuotis su oftalmologu su oftalmoskopija ir nustatyti regėjimo laukus. Neurologinių sutrikimų nustatymui reikalinga konsultacija su neurologu.

Diskripcinės encefalopatijos gydymas

Discirculatory encephalopathy gydymas skirtas eliminuoti etiologinį faktorių, pagerinti smegenų apykaitą, apsaugoti nervines ląsteles nuo hipoksijos ir išemijos.

Laisvos smegenys sunaudoja 15% kraujo tūrio ir tuo pačiu metu 20-25% deguonies, gaunamo per kvėpavimą.

Pradinėse ligos stadijose pacientai yra parodyta gydymo sanatoriniu gydymu.

Šios ligos patogenezinio gydymo pagrindas yra vaistai, pagerinantys smegenų hemodinamiką (kalcio kanalų blokatoriai, fosfodiesterazės inhibitoriai). Aptikę padidėjusį trombocitų agregaciją, vartojami antitrombocitai. Hipertenzija, antihipertenziniai vaistai yra naudojami siekiant užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi ir sulėtinti ligos progresavimą. Esant dideliam cholesterolio kiekiui kraujyje, kuris mažėja dietos stebėjimo metu, yra skiriami lipidų kiekį mažinantys vaistai. Siekiant sumažinti pažinimo sutrikimo sunkumą, vartojami nootropics. Dėl galvos svaigimo, skirkite vasoaktyvius ir vegetotropinius vaistus. Esant emocinės sferos sutrikimams, parodomi antideptintai su analeptiniu poveikiu ryte ir antidepresantai su raminamu poveikiu, kurie yra imami po pietų. Nurodytas vitamino terapija.

Iš fizioterapijos, narkotikų elektroforezės, magnetinės terapijos, deguonies terapijos, refleksoterapijos, taip pat balneoterapijos metodų yra veiksmingi.

Pagrindiniai smegenų discirculiacijos encefalopatijos psichoterapijos tikslai yra psichologinis prisitaikymas prie aplinkos, psichinės ir socialinės reabilitacijos, asteno apraiškų eliminavimas.

Kai vidinės miego arterijos lūmenis susiaurėja iki 70%, o liga progresuoja greitai, yra nurodyta chirurginis gydymas (miego arterijos endarterektomija, antriniokranijinio anastomozo susidarymas). Esant nugarkaulių arterijos anomalijoms, atliekama jo rekonstrukcija.

Esant judesių sutrikimams, gydomoji gimnastika su laipsniškai didėja apkrova, parodyta pusiausvyros terapija.

Ši liga dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau pastaraisiais metais iki 40 metų amžiaus padidėjo diskricininės encefalopatijos atvejų skaičius.

Reikalinga gydymo veiksmingumo sąlyga yra blogų įpročių atmetimas, antsvorio korekcija, dietos laikymasis, apribojant gyvūninių riebalų, maisto produktų, kurių sudėtyje yra cholesterolio, stalo druska. Pacientams, kurių pradinės discirculiacijos encefalopatijos stadijos, padidėjimai dažnai sukelia psichoemocinę įtampą, profesinius pavojus (naktinis darbas, vibracija, darbas esant aukštai oro temperatūrai, padidėjęs triukšmo lygis), todėl rekomenduojama vengti šių neigiamų veiksnių.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Nesant tinkamo gydymo laiku, kyla kraujagyslių demencijos pavojus.

Greitas patologinio proceso progresavimas, dėl kurio atsirado smegenų discirkuliacinė encefalopatija (išeminis insultas, sisteminės jungiamojo audinio ligos, piktybinės arterinės hipertenzijos formos), sukelia neįgalumą.

Prognozė

Laiku, tinkamai parinktas gydymas ligos I ir II stadijoje gali žymiai sulėtinti patologinio proceso progresavimą, išvengti negalios ir padidinti pacientų gyvenimo trukmę, nekeisdamas jo kokybės. Prognozė pablogėja, kai smegenų kraujotakos sutrikimai, hipertenzinės krizės, blogai kontroliuojama hiperglikemija.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią discirkuliacinei encefalopatijai, rekomenduojama:

  • laiku gydyti ligas, kurios gali sukelti discirkuliacinę encefalopatiją;
  • pakankamas fizinis aktyvumas;
  • subalansuota mityba;
  • kūno svorio korekcija;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • racionalus darbo ir poilsio būdas.

Siekiant anksti aptikti discirkuliacinę encefalopatiją, rekomenduojama reguliarius profilaktinius tyrimus atlikti neurologas rizikos grupės asmenims (pacientams, sergantiems hipertenzija, diabetu, kraujagyslių ateroskleroziniais pokyčiais, senyvo amžiaus žmonėmis).

Discirkuliacinė encefalopatija

Diskulsinė encefalopatija yra labai paplitusi liga, pasireiškianti beveik kiekvienam su arterine hipertenzija sergančiam asmeniui.

Iššifruoti bauginančius žodžius yra gana paprasta. Žodis "discirkuliacinis" reiškia kraujo apytakos sutrikimą smegenų kraujagyslėse, o žodis "encefalopatija" tiesiog reiškia galvą kenčiančią. Taigi, discirkuliacinė encefalopatija yra sąvoka, apibūdinanti bet kokias funkcijas ir funkcijų sutrikimus dėl kraujagyslių susiaurėjimo per indus.

Informacija gydytojams: TBT 10 discirculiacijos encefalopatijos kodas yra dažniausiai naudojamas Šifras I 67,8.

Priežastys

Discirkuliacinės encefalopatijos raida nėra daug priežasčių. Pagrindinis yra hipertenzija ir aterosklerozė. Retai nurodoma discirkuliacinė encefalopatija, kai yra tendencija mažinti slėgį.

Reikėtų pasakyti, kad dažni slėgio sumažėjimai dažniausiai sukelia encefalopatiją, o nuolat didelis ar nuolat mažas slėgis sukelia encefalopatiją ilgesnį laiką.

Lėtinis cerebrovaskulinis nepakankamumas yra sinchroninis discikuliarinės encefalopatijos simptomas, o tai savo ruožtu reiškia ilgalaikį smegenų nuolatinių sutrikimų susidarymą. Taigi, ligos buvimas turėtų būti svarstomas tik esant patikimai esančioms kraujagyslių ligoms daugelį mėnesių ir netgi metų. Priešingu atveju turėtumėte ieškoti kitų pažeidimų priežasčių.

Simptomai

Ką reikėtų atkreipti į galvą, kad įtartumėte discirkuliacinės encefalopatijos buvimą? Visi ligos simptomai yra gana nespecifiniai ir apima įprastus "pasaulietinius" simptomus, kurie gali atsirasti sveikam žmogui. Štai kodėl pacientai nedelsdami kreipiasi į medicinos pagalbą tik tada, kai simptomų sunkumas pradeda trukdyti normaliai gyventi.

Pagal klasifikaciją, esant discirkuliacinei encefalopatijai, reikia išskirti keletą sindromų, derinant pagrindinius simptomus. Padarius diagnozę, gydytojas daro ir visais sindromais, nurodydamas jų sunkumą.

  • Cefalaginis sindromas. Joje yra tokių skundų kaip galvos skausmas (daugiausiai pakaitinėje ir laikinoje srityse), spaudimo pojūtis ant akių, pykinimas su galvos skausmu, spengimas ausyse. Taip pat dėl ​​šio sindromo reikėtų priskirti bet kokį diskomfortą, susijusią su galva.
  • Vestibulo koordinuojantys pažeidimai. Jie apima galvos svaigimą, mesti, vaikščiojant, nepastovumo jausmą keičiantis kūno padėties, neryškus matymas staigiais judesiais.
  • Asteno neurozinis sindromas. Apima nuotaikos svyravimus, nuolatos žemą nuotaiką, ašarą, patirties jausmą. Kai išreikšti pokyčiai turėtų būti atskirti nuo sunkesnių psichinių ligų.
  • Dissominis sindromas, įskaitant bet kokį miego sutrikimą (įskaitant lengvą miegą, nemiga ir kt.).
  • Pažinimo sutrikimas. Suderinti atminties sutrikimus, sumažėjusią koncentraciją, painiavą ir tt Kai pažeidimų sunkumui ir kitų simptomų nebuvimui neturėtų būti įskaičiuojama įvairių etiologijų demencija (įskaitant Alzheimerio ligą).

Discirkuliacinė encefalopatija 1, 2 ir 3 laipsnių (apibūdinimas)

Be sindrominės klasifikacijos, pagal laipsnį encefalopatijos yra laipsnio. Taigi, yra trys laipsniai. 1 laipsnio discirkuliacinė encefalopatija - tai labiausiai pradiniai, trumpalaikiai smegenų funkcijos pokyčiai. Diskripcinė encefalopatija 2 laipsniai rodo nuolatinius pažeidimus, kurie, tačiau, daro įtaką tik gyvenimo kokybei, dažniausiai nesukeliant griežto gebėjimo dirbti ir savarankiškai mažėti. 3 laipsnio kraujotakos encefalopatija reiškia nuolatinius didelius pažeidimus, kurie žmonėms dažnai sukelia neįgalumą.

Remiantis statistiniais duomenimis, 2 laipsnio discikuliarinės encefalopatijos diagnozė yra viena iš dažniausių neurologinių diagnozių.

Autoriaus filmuota medžiaga

Diagnostika

Tik neurologas gali diagnozuoti ligą. Diagnozei reikalingas refleksų atgimimas, žodinių automatizmo refleksų buvimas, patologiniai refleksai, koordinuotų testų atlikimo pokyčiai, vestibulinio aparato požymiai neurologinio būklės tyrimo metu. Taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į nistagmo buvimą, liežuvio nukrypimus nuo vidurinės linijos ir kai kuriuos kitus konkrečius požymius, rodančius smegenų žievės kančias ir jo slopinamojo poveikio nugarkauliams ir refleksinei sričiai mažinimą.

Papildomai prie neurologinio tyrimo yra papildomi tyrimo metodai - REG, MR ir kiti. Remiantis reoencefalografija galima atskleisti kraujagyslių tonusą, kraujo tėkmės asimetriją. MR encefalopatijos požymiai yra kalcinatai (aterosklerozinės plokštelės), hidrocefalija ir difuziniai kraujagyslių jautrūs inkstai. Paprastai MR požymiai yra aptikti esant 2 ar 3 laipsnių discikuliarinei encefalopatijai.

Gydymas

Gydymas turėtų būti išsamus. Sėkmingo gydymo pagrindinis veiksnys yra ligos priežasčių normalizavimas. Kraujospūdžio normalizavimas, lipidų metabolizmo stabilizavimas yra būtinas. Gydymo standartai, susiję su discirkuliacine encefalopatija, taip pat apima vaistų, kurie normalizuoja smegenų ląstelių ir kraujagyslių tonusą, metabolizmą. Šios grupės vaistai yra meksidolis, citoflavinas, gliatilinas, sermionas.

  • Esant sunkiam cefalgaliniam sindromui ir egzistuojančiai hidrocefalijai, vartojami konkretūs diuretikai (diakarbas, glicerino mišinys), venotoniniai vaisiai (detralex, flebodija).
  • Vestibulo koordinuojantys sutrikimai turi būti pašalinti su vaistais, kurie normalizuoja kraujotaką vestibulinėje struktūroje (smegenys, vidinė ausis). Dažniausiai naudojamas betahistinas (betaserkas, vestibinas, tagista), vinpocetinas (cavintonas).
  • Astheno neurozinis sindromas, taip pat miego sutrikimai yra pašalinami, paskirdami šviesius raminamuosius vaistus (gliciną, tenoteną ir kt.). Kai išreikšti pasirodymai kreipiasi į antidepresantų paskyrimą. Taip pat būtina laikytis tinkamos miego higienos, normalizuoti poilsio režimą ir sumažinti psichoemocinį stresą.
  • Kognityvinių sutrikimų atveju vartojami nootropiniai vaistai. Dažniausiai vartojamų vaistų piracetamas, įskaitant kartu su kraujagyslių komponentu (fezamu), taip pat šiuolaikiškus vaistus, tokius kaip fenotropilas, pantogamas. Esant sunkioms kartu sergamoms ligoms, pirmenybė turėtų būti teikiama saugiems vaistažolių preparatams (pvz., Tanakanui).

Gydymas liaudies protezais discirkuliacinei encefalopatijai paprastai savaime nepateisina, nors tai gali sukelti subjektyvų gerovės gerėjimą. Tai ypač pasakytina apie pacientus, kurie yra netikri dėl vaistų vartojimo. Pažengusiems atvejams šie pacientai turėtų būti orientuoti bent į nuolatinį antihipertenzinį gydymą ir gydymo metu naudoti parenteralinius gydymo metodus, kurie, tokių pacientų nuomone, yra geresni negu tablečių vaistų forma.

Prevencija

Yra tiek daug ligos profilaktikos metodų, tačiau standartinis gydymas nėra be profilaktikos. Siekiant užkirsti kelią discirkuliacinės encefalopatijos vystymuisi, taip pat sumažinti jo pasireiškimus, reikia nuolat stebėti arterinio slėgio, cholesterolio ir jo frakcijų lygį. Taip pat turėtumėte vengti psichoemocinių perkrovų.

Esant dabartinei discikripcinei encefalopatijai, reguliariai (1-2 kartus per metus) reikia atlikti visapusišką vasoaktyvių, neuroprotektinių, nootropinių vaistų gydymą dienos ar visą parą, siekiant užkirsti kelią ligos progresavimui. Palaiminti tave!

Diskripcinės encefalopatijos simptomai ir gydymas

Smegenų patologijos visada kupina rimtų komplikacijų ir pasekmių, todėl jų gydymas turėtų būti atliekamas ankstyvose vystymosi stadijose. Diskulsinė encefalopatija (DEP) yra tik tokia liga. Tai smegenų pažeidimas dėl sutrikusios smegenų cirkuliacijos, būdingas daugybei židinių.

Bendras patologijos aprašymas

Taigi DEP užima pirmąją vietą tarp visų kraujagyslių ligų dažnumo. Be to, diagnozuojama ne tik vyresnio amžiaus žmonėms.

Dėl blogos kraujo apykaitos per tam tikrą laiką atsiranda audinių pažeidimas, dėl kurio atsiranda negrįžtamų pasekmių: paciento elgesio pokyčiai, negalia 40 metų. Dažnai pacientas negali susidoroti su savimi kasdieniame gyvenime.

DEP 10 kodo kodas nėra. Tačiau tai netrukdo plačiai naudojamai diagnozei gydymo praktikoje. Padėkite tai iš karto neįmanoma. Pacientas turi būti prižiūrimas bent 3 mėnesius.

Kaip vystosi liga?

Dėl tam tikrų neigiamų veiksnių poveikio yra smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio ląstelės dezaktyvuoja, jų trofizija pablogėja. Tai pagreitina jų pasmerkimą. Ląstelių skaičius smegenų audinyje mažėja.

Naudinga informacija apie ligą, galite gauti iš medicinos mokslų daktaras Aleksejus Sergejus Kotovas šiame vaizdo įraše:

Balta medžiaga gilumose sekcijose, taip pat subkortin ÷ s struktūros yra labiausiai jautri šiam patologiniam pokyčiui. Tuo pačiu metu susilpnėja subkortinių ganglijų ir žievės ryšys, dėl kurio kyla pažinimo sutrikimų, judėjimo problemų ir emocinės sferos.

Ligos priežastys

DEP yra sudėtinga liga, kurią gali sukelti šie veiksniai:

  • Hipertenzija. Tai sukelia mažų arterijų spazmą, dėl kurio kraujagyslių sienos patiria negrįžtamus pokyčius.
  • Aterosklerozė, kurioje cholesterolio plokštelės trukdo normaliam kraujo judėjimui per kraujagysles.
  • Diabetas.
  • Vaskulitas
  • Reologinių kraujo parametrų pažeidimas.
  • Venų discirculation.
  • Kaklo stuburo osteochondrozė.
  • Galvos trauma
  • Neuroinfekcija.
  • Polycystic inkstų liga.
  • Feochromocitoma.
  • Nugaros skausmo arterijos pakitimai.
  • Nėštumas Šiuo laikotarpiu vykstantys hormoniniai pokyčiai prisideda prie pateiktos problemos atsiradimo.

Diskoirkuliacinės encefalopatijos klasifikavimas

DEP gali būti dalijamasi etiologija, tai yra dėl jos vystymosi. Skiriami tokie encefalopatijos tipai:

  1. Hipertenzija Genesis.
  2. Aterosklerozinis gimdymas.
  1. Kraujagyslių tipas.
  2. Mišrus tipas.

Diskreculiarus smegenų pažeidimas yra klasifikuojamas pagal kurso pobūdį: lėtai progresuojantis, sparčiai besivystantis. Pirmuoju atveju liga gali susidaryti daugelį metų. Jei vystymasis vyksta greitai, tada kiekvienas etapas trunka ne ilgiau kaip dvejus metus.

Taip pat galima išskirti remituojamą encefalografijos tipą, kuriame pacientas periodiškai mažėja ir simptomai padidėja. Tuo pačiu metu intelektas toliau blogėja.

Pagrindiniai ligos požymiai ir simptomai

Diskripcinė encefalopatija vystosi gana lėtai, tai yra, jos simptomai pasirodo ir auga palaipsniui. Pacientas ilgą laiką net neįtaria jo būklės rimtumo.

Patologijos simptomai priklauso nuo jo vystymosi laipsnio:

  • Pirmasis etapas. 1 laipsnio discikuliarinė encefalopatija būdinga subjektyvia sutrikimų pasireiškimu. Kognityvios problemos yra lengvos. Neurologinio statuso pasikeitimai nėra.
  • Antro laipsnio DEP šiuo atveju jau yra gana ryškus. Yra motininiai sutrikimai, sutrikimai emocinėje sferoje.
  • Trečias laipsnis Psichiniai ir fiziniai sutrikimai yra labai ryškūs. Prasideda vaskulinės demencijos pasireiškimas.

Ligos gydymas atliekamas tik nuodugniai diagnozuojant pacientą.

Savybės DEP 1 laipsnio apraišai

Pacientui būdingi šie simptomai:

  1. Mažosios žmogaus emocinės sferos sutrikimai.
  2. Dauguma pacientų patiria depresiją, o jie patys retai skundžiasi dėl depresijos ar nuotaikos nepakankamumo.
  3. Dažniausiai DEP būdingas stuburo ir galvos skausmas, triukšmas ausyse, galvos srityje. Depresija šiuo atveju yra labai blogai gydoma tabletėmis ir atsiranda dėl labiausiai nereikšmingos stresinės situacijos.
  1. Asmuo padidina dirglumą, stiprėja nuotaikos svyravimai, yra kitų agresijos išpuolių.
  2. Be to, pacientas susilpnėjo atminties, sumažino mąstymo greitį, greitą psichinį nuovargį.

DEP apraiškos bruožai 2 laipsnių

Pateikta liga yra progresuojanti. Antrojo laipsnio entcefalopatija būdinga padidėjusi simptomų intensyvumas. Pacientas turi intelekto sutrikimą, atminties sutrikimai tampa ryškesni. Pacientas negali atlikti savo pareigų.

Asmuo pradeda susidurti su sunkumais kasdieniame gyvenime. Ilgą laiką jis praleidžia sėdintį arba gulintį poziciją, nieko nedaro. Palūkanos už bet kokią profesiją palaipsniui nyksta. Užuot keičiantis nuotaikoms, jis pasireiškia apatija. Šio etapo bruožas yra tai, kad ją sunku atskirti nuo 3 lygio.

Savybės DEP 3 laipsnių apraiškoms

3 laipsnio discirkuliacinė encefalopatija būdinga tai, kad jos simptomai tampa labiausiai ryškesni. Atmintis gerokai pablogėja, trūksta dėmesio, sumažėja intelekto gebėjimai. Kai DEP šio laipsnio, pacientas negali tinkamai įvertinti savo būklę.

Rekomenduojame susipažinti su pasakojimu apie neįtikėtiną neurologistą-mitybinę medžiagą Mironuką Liudmilą Viktorovną apie tai, kaip atkurti nervų sistemos veiklą ligos atveju:

Trečiasis discirkuliacinės encefalopatijos laipsnis taip pat būdingas tuo, kad pacientas pradeda prarasti laiką ir negali orientuotis į kosmosą. Jis praranda savo asmenybę, negali dirbti, o kai kuriais atvejais negali tarnauti sau. Pacientas tampa apatiškas, jam nesidomi ankstesni pomėgiai. Jis beveik nieko nedaro.

Paskutiniame DEP vystymosi etape aiškiai matomi variklio sutrikimai: judėjimas mažais žingsniais ir pacientas praktiškai negali plyšti nuo grindų. Jei jis pradeda judėti, jam labai sunku sustoti. Tačiau rankos paprastai veikia normaliai.

Šie simptomai taip pat būdingi 3 laipsnio discirkuliacinei encefalopatijai: drebulys, paresis ir paralyžius, rimtas kalbos sutrikimas, pseudobulbaro sindromas. Jei pacientas vaikšto savo paties, jis gali nukristi ir būti rimtai sužeistas, net jei jis sustos ar pasuks.

Tokios ligos buvimas reikalauja kruopštaus ir paciento požiūrio į pacientą. Jam reikia nuolatinės priežiūros. Visos atsakomybės už higienos procedūrų įgyvendinimą, šėrimą, taip pat kitų gyvybiškai svarbių funkcijų išsaugojimą patenka ant paciento giminaičių ir draugų. Pacientas gauna negalią.

Kokie sindromai būdingi paskutiniam ligos etapui?

Šiuo atveju pacientas turi mažesnį skundų skaičių, nes jis negali teisingai įvertinti jo būklės. Šiuo DEP vystymosi laikotarpiu būdingi tokie patologiniai sindromai:

  • Pseudobulbar. Stebimi patologiniai refleksai, kalbos sutrikimai, staigus nemėgios verksmo ar juoko atsiradimas.
  • Amiostatinis. Kai pastebima kietėjimas ir padidėjęs raumenų tonusas, drebėjimas.
  • Diskų koordinatoriaus sindromas. Šiuo atveju trūksta judesių koordinavimo ir laiko, erdvės jausmo.
  • Kognityvinis, kuris būdingas žmogaus psichinių funkcijų pablogėjimui.
  • Paroksizmali.

Ligos diagnozavimo ypatumai

Diskripcinės encefalopatijos klasifikacija leidžia suprasti, kad kiekvienam ligos tipui reikia gydymo. Tačiau diagnozė apima ir tuos pačius metodus. Kruopštus paciento tyrimas naudojamas:

  1. MR arba CT skenavimas. Šios procedūros leidžia vizualizuoti smegenis, kuri leidžia atidžiai ištyrinėti audinių būklę.
  2. Reanentsefalografija.
  3. Elektroencefalografija.
  1. Echoencefaloskopija.
  2. Smegenų ir kaklo kraujagyslių ultragarsu naudojant kontrastinį preparatą.
  3. Laboratorinis biocheminis kraujo tyrimas.
  4. Kraujo spaudimo nustatymas kasdien stebint kardiogramą.
  5. Neuropsichologiniai tyrimai.

Labiausiai tikslus ir patikimas diagnozavimo metodas vis dar yra MRT. Toks tomografija yra aiškesnė. Be instrumentinės diagnostikos, pacientui taip pat reikės patarimo iš oftalmologo, vertebrologo, flebologo ir neurologo, endokrinologo ir kardiologo.

Diskripcinės encefalopatijos gydymas

DEP terapija turi būti sudėtinga ir priklauso nuo jos genezės, vystymosi laipsnio, taip pat nuo pažeidimų apraiškų. Visų pirma, gydymas turėtų būti skirtas pašalinti tuos veiksnius, kurie sukėlė patologinę būklę. Kartu su tuo sutinkami simptomai. Mišrios genezės DEP, taip pat nepageidaujamų patologijos formų yra labai sunku gydyti. Šių pacientų prognozė daugeliu atvejų yra nepalanki.

Išmokite daug įdomių dalykų apie ligos diagnozavimo ir gydymo požiūrį iš paskaitos. Rachinas Andrejus Petrovič, MD, profesorius, vadovas. Neurologijos ir dep. Katedra medus Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos NTsMRK reabilitacija pacientams, turintiems nervų sistemos funkcijos sutrikimų:

Taigi, DEP gydymui naudojami tokie vaistai:

  • Kraujospūdžio mažinimui: "Kaproprilis", "Lizinoprilis", "Atenololis", "Anaprilinas", "Verapamilis". Šios lėšos priklauso skirtingoms grupėms, tačiau jos skirtos sumažinti spaudimą, mažinti širdies hipertrofiją, gerinti kraujo apytaką ir mikrocirkuliaciją. Kiekvienos iš pateiktų vaistų dozę nustato tik gydantis gydytojas. Diuretikai taip pat vartojami kraujospūdžiui mažinti: furosemidas, hipotiazidas. Labai atsargiai turite nurodyti šias lėšas nėštumo metu.
  • Cukraus redukuojančios medžiagos, taip pat vaistų, skirtų cholesterolio kiekiui sumažinti: "Atsipimoks", "Simvastatinas", "Cholestiraminas". Vitaminas E pagrįsti vaistai laikomi naudingais.
  • Antioksidantai.
  • Kraujo krešulių prevencijai: "Cardiomagnyl". Tokie vaistai padeda sumažinti kraujo klampumą.
  • Analgetikai.
  • Raminanti priemonė: Valerijonų ekstraktas, vaistažolių tinktūra, fenazepamas.
  • Antikonvulsantiniai vaistai.
  • "Nootropics", kurios pagerina nervų audinio funkcionalumą: "Piracetamas", "Nootropil", "Mildronatas". Šios priemonės padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenų audiniuose. Be to, nootropics gali pagerinti kognityvines kūno funkcijas, didinti atsparumą stresui. Tokių narkotikų vartojimas turės ilgą laiką. Poveikį galima suvokti tik po 2-3 savaičių.
  • Vasoaktyvūs vaistai, skatinantys kraujagyslių išsiplėtimą: Trental, Cinnarizine. Jie gali būti vartojami tabletėmis arba intraveninės injekcijos būdu. Jei, atsižvelgiant į discirkuliacinę encefalopatiją, stebimas veninio kraujo nutekėjimo obstrukcija, tada "Redergin" laikomas veiksmingiausiu vaistu.
  • Parkinsono ligos profilaktikos ir gydymo priemonės.

Papildomi DEP terapijos metodai yra fizioterapija, psichoterapija ir fizioterapija. Nepamirškite apie tinkamą mitybą, taip pat blogų įpročių atmetimą

Gydymas bus veiksmingas tik pirmojoje ir antrojoje ligos stadijoje. Kadangi vis dar galima sustabdyti arba sulėtinti encefalopatijos progresavimą, taip pat pašalinti simptomus.

Jei vazokonstrikcijos laipsnis yra 70%, gali būti priimtas sprendimas dėl chirurginės intervencijos. Yra tokių operacijų rūšys: stentavimas, endarterektomija, anastomozių įvedimas.

Ar galiu naudoti tradicinę mediciną?

Discirkuliacinės encefalopatijos gydymo standartas apima netradicinių metodų kaip pagrindinio gydymo papildymą. Nerekomenduojama juos paimti. Liaudies gynimo priemonės bus veiksmingos tik esant 1 laipsnio smegenų discirkuliacinei encefalopatijai. Tokios priemonės bus naudingos:

  1. Alkoholio tinktukas raudonųjų dobilų.
  2. Bulvių gudobelė. Jums reikia 2 šaukštus susmulkintų vaisių užpilkite pusę litro verdančio vandens. Kitas mišinys užpilamas ne daugiau kaip 10 minučių. Primygtinai reikės dar 2 valandas. Dabar reikia filtruoti vaistą, sumaišyti su 2 šaukštais medaus ir gerti visą sumą 3 dozėmis.

Liaudies gynimo priemonės dažnai padeda pagerinti kraujo apytaką, atminimą, miegą. Bet jie negali sustabdyti ligos. Ypač atidžiai naudoti šiuos vaistus moterims nėštumo metu.

Prognozė ir būdai, kaip išvengti patologijos

Teisinga diagnozė ir tinkamas gydymas gali sustabdyti discirkuliacinės encefalopatijos progresavimą. Ligos derinimas su degeneraciniais smegenų pokyčiais laikomas labai neigiamu.

Neurologas Borisovas Aleksejus Sergeevich pasakys apie prevenciją:

Kalbant apie discirkuliacinės ligos prevenciją, būtina pakoreguoti lipidų metabolizmą, veiksmingai kovoti su aterosklerozei, taip pat kiti kraujagyslių funkcionalumo pažeidimai. Svarbu kontroliuoti žmogaus kraujospūdį.

Nepaisant to, kad smegenų apykaita yra sutrikusi dėl šio organo senėjimo, dabar ši problema pasireiškia net jauniems žmonėms.

Įvairios kilmės cerebrovaskulinės patologijos yra labai pavojingos žmonių sveikatai ir gyvenimui. Tik laiku ir tinkamai diagnozuojant gali pailginti žmogaus gyvenimą ir pagerinti jo kokybę. Taigi nelaikykite discirkuliacine encefalopatija kaip sakiniu.