Smegenų EEG dekodavimas

Normalios smegenų funkcijos svarba yra neginčytina - bet koks nukrypimas tikrai turės įtakos viso organizmo sveikatai, neatsižvelgiant į jo amžių ir lytį. Todėl, kai menkiausias signalas apie pažeidimų atsiradimą, gydytojai nedelsdami rekomenduoja jį ištirti. Šiuo metu medicina sėkmingai naudoja gana daug įvairių metodų, skirtų smegenų veiklos ir struktūros tyrimui.

Tačiau, jei reikia nustatyti jo neuronų bioelektrinio aktyvumo kokybę, pats tinkamiausias būdas tai yra elektroencefalograma (EEG). Gydytojas, atliekantis procedūrą, turi būti aukštos kvalifikacijos, nes, be tyrimo, jam reikės teisingai perskaityti gautus rezultatus. Kompetentingas EEG dekodavimas yra garantuotas žingsnis nustatant teisingą diagnozę ir vėlesnį tinkamo gydymo paskyrimą.

Informacija apie encefalogramą

Tyrimo esmė yra fiksuoti smegenų struktūrinių struktūrų neuronų elektrinį aktyvumą. Elektroencefalograma yra tam tikras neuronų aktyvumo įrašymas ant specialios juostos naudojant elektrodus. Pastarosios yra pritvirtintos ant galvos ir užregistruojamos tam tikros smegenų dalies veiklos.

Žmogaus smegenų veikla tiesiogiai priklauso nuo jo vidurinės linijos formacijų - priekinės ir retikulinės formacijos (jungiančio nervinio komplekso), kuri lemia EEG dinamiką, ritmą ir konstrukciją. Susiejimo formavimo funkcija lemia signalų simetriškumą ir santykinį identiškumą tarp visų smegenų struktūrų.

Procedūra nustatyta, esant įtarimui dėl įvairių centrinės nervų sistemos (centrinės nervų sistemos) struktūros ir veiklos pažeidimų - neuroinfekcijos, tokios kaip meningitas, encefalitas ir poliomielitas. Su šiomis patologijomis pasikeičia smegenų veiklos aktyvumas, ir tai gali būti iškart diagnozuota EEG, be to, nustatoma paveiktos srities lokalizacija. EEG atliekama remiantis standartiniu protokolu, kuriame registruojami indikatorių pašalinimas iš budėjimo ar miego (kūdikiams), taip pat naudojant specializuotus testus.

Pagrindiniai testai:

  • photostimuliacija - poveikis uždaroms akims su ryškiais šviesos blyksniais;
  • hiperventiliacija - gilus, retas kvėpavimas 3-5 minutes;
  • atidarymo ir uždarymo akis.

Šie bandymai laikomi standartiniais ir naudojami smegenų ir smegenų encefalogramoms suaugusiems ir bet kokio amžiaus vaikams bei įvairiems patologijoms. Tam tikrais atvejais yra keli papildomi testai, tokie kaip: nuspaudžiant pirštus vadinamame kumštelyje, nustatant 40 minučių tamsoje, neleidžiant miegoti tam tikrą laikotarpį, stebėti naktinį miegą, perduoti psichologinius testus.

Ką galima vertinti naudojant EEG?

Šis tyrimas leidžia nustatyti smegenų funkcionavimą skirtingose ​​kūno būsenose - miego, budrumo, aktyvios fizinės, psichinės veiklos ir kt. EEG yra paprastas, visiškai nekenksmingas ir saugus būdas, dėl kurio nereikia pažeisti odos ir organo gleivinės.

Šiuo metu ji yra plačiai naudojama neurologinėje praktikoje, nes ji leidžia diagnozuoti epilepsiją, aptikti uždegiminius, degeneracinius ir kraujagyslių sutrikimus smegenų srityse su aukštu laipsniu. Procedūra taip pat nustato konkrečią navikų vietą, cistinę augimą ir struktūrinę žalą dėl sužalojimo.

EEG, naudojant šviesos ir garso stimulas, leidžia mums atskirti isterines patologijas nuo tikrosios ar aptikti pastarųjų modeliavimą. Procedūra tapo beveik būtina reanimacijos kameroms, teikiant dinaminę komatinių pacientų stebėseną.

Mokymosi rezultatų procesas

Gautų rezultatų analizė atliekama lygiagrečiai per procedūrą, rodiklių fiksavimą ir tęsiasi po jo pabaigos. Įrašant atsižvelgiama į artefaktus - mechaninį elektrodų judėjimą, elektrokardiogramą, elektromiogramą, elektros srovės laukų nurodymus. Apskaičiuota amplitudė ir dažnis, išskiriami labiausiai būdingi grafiniai elementai, nustatomas jų laiko ir erdvės pasiskirstymas.

Galų gale atliekama pato ir fiziologinė medžiagų interpretacija, o EEG išvada parengta remiantis jos principais. Baigus, užpildoma pagrindinė šios procedūros forma, kurios pavadinimas yra "klinikinė elektroencefalografijos ataskaita", kurią diagnozė surengė pagal analizuojamus "žaliavų" įrašų duomenis.

EEG išvada aiškinama remiantis taisyklių rinkiniu ir susideda iš trijų dalių:

  • Pagrindinių veiklos rūšių ir grafinių elementų aprašymas.
  • Išvada po aprašymo su interpretuotomis patofiziologinėmis medžiagomis.
  • Pirmųjų dviejų dalių rodiklių koreliacija su klinikinėmis medžiagomis.

EEG įrašymo metu užregistruoti žmogaus smegenų veiklos tipai

Pagrindinės veiklos rūšys, kurios įrašytos procedūros metu ir vėliau interpretuojamos, taip pat tolesnis tyrimas yra bangos dažnis, amplitudė ir fazė.

Dažnumas

Rodiklis vertinamas pagal bangų svyravimų per sekundę skaičių, nustatytą skaičiais, ir išreiškiamas matavimo vienete - hercas (Hz). Apibūdinimas rodo vidutinį tiriamos veiklos dažnį. Paprastai imamas 4-5 įrašų sekcijos, kurių trukmė yra 1 s, ir skaičiuojamas bangų skaičius kiekviename laiko intervale.

Amplitudė

Šis rodiklis - eklektinio potencialo bangų svyravimų apimtis. Jis matuojamas atstumu tarp bangų smailių priešingose ​​fazėse ir išreiškiamas mikvoliais (μV). Apskaičiuojant amplitudę naudojamas kalibravimo signalas. Jei, pavyzdžiui, kalibravimo signalas esant 50 μV įtampai yra nustatomas įraše, kurio aukštis yra 10 mm, tada 1 mm atitinka 5 μV. Rezultatų aiškinimas pateikiamas dažniausiai pasitaikančių vertybių interpretacijoms, visiškai neįtraukiant retų.

Šio rodiklio vertė įvertinama dabartinė proceso būklė ir nustatomi jo vektoriaus pokyčiai. Apie elektroencefalogramą kai kurie reiškiniai yra vertinami pagal jose esančių fazių skaičių. Svyravimai yra suskirstyti į monofazinius, dvifazius ir daugiafazius (turinčius daugiau nei dvi fazes).

Smegenų ritmai

Terminas "ritmas" elektroencefalogramoje laikomas tam tikros elektros srovės, susijusios su konkrečia smegenų būkle, rūšis, suderinta atitinkamais mechanizmais. Išsklaidus smegenų EEG ritmo rodiklius, jo dažnis įvedamas, atitinkantis smegenų srities būklę, amplitudę ir jos būdingus pokyčius funkcinių pokyčių metu.

Aktyviojo žmogaus ritmai

Suaugusioji EEG užregistruota smegenų veikla turi keletą ritmo tipų, pasižyminčių tam tikrais rodikliais ir kūno sąlygomis.

  • Alfa ritmas. Jo dažnis priklauso nuo 8-14 Hz intervalo ir yra daugelyje sveikų žmonių - daugiau nei 90%. Didžiausios amplitudės vertės pastebimos likusioje temoje, kuris yra tamsioje patalpoje, uždarytoje akyse. Geriausiai apibrėžiama pakaušio regione. Fragmentiniu būdu blokuojamas arba visiškai išnyksta psichinė veikla arba regimasis dėmesys.
  • Beta ritmas. Jo bangos dažnis svyruoja nuo 13 iki 30 Hz, o pagrindiniai pokyčiai stebimi su subjekto aktyvia būsena. Išreikštos vibracijos gali būti diagnozuotos priekinėse skilčių su privaloma aktyvaus aktyvumo sąlyga, pavyzdžiui, psichine ar emocine susijaudinimu ir kt. Beta svyravimų amplitudė yra daug mažesnė nei alfa.
  • Gama ritmas. Skaičiavimų diapazonas yra nuo 30, gali siekti 120-180 Hz ir yra gana sumažėjęs - mažesnis nei 10 μV. Viršijus 15 μV ribą laikoma patologija, dėl kurios sumažėja intelekto gebėjimai. Ritmas nustatomas sprendžiant problemas ir situacijas, kurioms reikia didesnio dėmesio ir koncentracijos.
  • Kappo ritmas. Jis pasižymi 8-12 Hz intervalu ir stebimas smegenų laikinojoje dalyje psichinių procesų metu, slopindamas alfa bangas kitose srityse.
  • Lambda ritmas. Jis turi nedidelį 4-5 Hz diapazoną, jis paleidžiamas į pakaušio sritį, kai reikia priimti vizualius sprendimus, pavyzdžiui, ieškant kažko su atviromis akimis. Pokyčiai visiškai išnyksta po to, kai vienu metu dėmesio centre.
  • Mu ritmas. Jis nustatomas pagal 8-13 Hz intervalą. Veikia galvos gale, ir geriausia stebėti ramioje būsenoje. Jis slopinamas bet kokios veiklos pradžioje, neatsižvelgiant į psichinę.

Miego ritmas

Atskira ritmo tipų kategorija, pasireiškianti miego sąlygomis ar patologinėse sąlygose, apima tris šio rodiklio veisles.

  • Delta ritmas. Tai būdinga gilaus miego fazei ir komatiniams pacientams. Taip pat įrašoma įrašant signalus iš smegenų žievės sričių, esančių sienos su paveiktais onkologiniais procesais srityse. Kartais tai gali būti nustatyta 4-6 metų vaikams.
  • Theta ritmas. Dažnių intervalas yra 4-8 Hz. Šias bangas sukelia hippocampus (informacijos filtras) ir pasireiškia miego metu. Atsakingas už kokybišką informacijos asimiliaciją ir yra savarankiško mokymosi pagrindas.
  • Sigma ritmas. Jis skiriasi 10-16 Hz dažniu ir yra laikomas vienu iš pagrindinių ir pastebimų spontaninės elektroencefalogramos svyravimų, atsiradusių dėl natūralaus miego pradiniame etape.

Remiantis EEG registravimo metu gautų rezultatų rodiklis, apibūdinantis visą visapusišką bangų įvertinimą - nustatomas smegenų bioekielinis aktyvumas (BEA). Diagnozė tikrina EEG parametrus - dažnį, ritmą ir akivaizdžių blyksčių buvimą, sukeliančius būdingas pasireiškimus, ir dėl to daroma galutinė išvada.

Elektroencefalogramos rodiklių interpretavimas

Norint iššifruoti EEG ir nepraleisti jokio mažiausio įrašo apraiškų, specialistas turi atsižvelgti į visus svarbius aspektus, kurie gali paveikti tirtus parametrus. Tai apima amžių, tam tikrų ligų buvimą, galimas kontraindikacijas ir kitus veiksnius.

Pasibaigus visų procedūros duomenų rinkimui ir jų apdorojimui, baigiama analizė, tada sudaroma galutinė išvada, kuria bus pateikti kiti sprendimai dėl gydymo metodo pasirinkimo. Bet koks veiklos sutrikimas gali būti ligų, kurias sukelia tam tikri veiksniai, simptomas.

Alfa ritmas

Dažnumo norma nustatoma 8-13 Hz dažniu, o jo amplitudė neviršija 100 μV. Šios savybės rodo sveiką žmogaus būklę ir bet kokių patologijų nebuvimą. Pažeidimai:

  • nuolatinė alfa ritmo fiksacijos frontalinėje dantenoje fiksavimas;
  • skirtumas tarp pusrutulių yra iki 35%;
  • nuolatinis bangų sinusoidiškumo pažeidimas;
  • dažnio sklaidos buvimas;
  • amplitudė yra mažesnė kaip 25 μV ir didesnė kaip 95 μV.

Šio indikatoriaus pažeidimų buvimas rodo galimą pusrutulių asimetriją, kuri gali būti dėl onkologinių navikų ar smegenų kraujotakos patologijų, pavyzdžiui, insulto ar kraujavimo. Didelis dažnis rodo galvos smegenų pažeidimą ar galvos traumą (trauminę smegenų traumą).

Alfa ritmo nebuvimas dažnai pasitaiko demencijos atvejais, o vaikams - sutrikimai yra tiesiogiai susiję su protiniu atsilikimu (MAD). Tai, kad vaikams vėluojama, yra trūksta alfa bangų organizavimo, nukrypimas nuo pakaušio regiono, padidėjusi sinchronija, trumpas aktyvacijos reakcijos ir super reakcija į intensyvų kvėpavimą.

Beta ritmas

Pagal priimtą normą šios bangos aiškiai apibrėžiamos smegenų priekinėse skilčių, kurių simetrinė amplitudė yra 3-5 μV, įrašyta abiejose pusrutulyje. Didelė amplitudė veda gydytojus galvoti apie smegenų sukrėtimą, o kai atsiranda trumpų verpstės, atsiranda encefalitas. Švirkštų dažnio ir trukmės padidėjimas rodo uždegimą.

Vaikų patologinės beta vibracijos apraiškos yra laikomos 15-16 Hz dažniu, o didelė amplitudė yra 40-50 μV, o jei jo lokalizacija yra centrinė ar priešinė smegenų dalis, tai turėtų įspėti gydytoją. Šie požymiai rodo didelę tikimybę, kad kūdikis bus atidėtas.

Delta ir Theta ritmai

Smegenų funkcinių sutrikimų būdingas nuolatinis šių rodiklių padidėjimas daugiau nei 45 μV. Jei rodikliai padidėja visuose smegenų regionuose, tai gali reikšti rimtus centrinės nervų sistemos funkcijų pažeidimus.

Jei aptinkama didelė delta ritmo amplitudė, nustatytas neoplazmo įtarimas. Pernelyg dideli teta ir delta ritmo dydžiai, užfiksuoti pakaitiniame regione, rodo, kad vaikas yra slopinamas ir atidedamas, taip pat sutrinka kraujo apykaitos funkcija.

Iššifruoti vertes skirtingais amžiaus intervalais

Priešlaikinio kūdikio EEG registravimas 25-28 nėštumo savaitės metu atrodo kaip lėta deltos ir teta ritmų formos kreivė, periodiškai sujungta su staigiais 3-15 s ilgio bangos pikais, kurių amplitudės sumažėjimas iki 25 μV. Visų laikų kūdikiams šios vertybės aiškiai suskirstytos į tris rodiklių tipus. Su bjaurumu (su periodiniu dažniu 5 Hz ir amplitudės 55-60 Hz) aktyvi miego fazė (su stabiliu dažniu 5-7 Hz ir greita maža amplitudė) ir ramus miegas su blykste delta svyravimų esant didelės amplitudės.

Per 3-6 mėnesius nuo vaiko gyvenimo teta vibracijų skaičius nuolat didėja, o delta ritmas, atvirkščiai, yra mažėjantis. Be to, nuo 7 mėnesių iki metų vaikas formuoja alfa bangas, o delta ir teta palaipsniui išnyksta. Per ateinančius 8 metus EEG buvo stebimas lėtas bangų pakeitimas greitomis bangomis - alfa ir beta svyravimais.

Iki 15 metų amžiaus dominuoja alfa bangos, o iki 18 metų BEA transformacija yra baigta. Per laikotarpį nuo 21 iki 50 metų stabilūs rodikliai beveik nesikeičia. Ir 50, prasideda kitas ritminio sureguliavimo etapas, kuris pasižymi alfa svyravimų amplitudės sumažėjimu ir beta ir delta padidėjimu.

Po 60 metų dažnis taip pat pradeda išnykti palaipsniui, o sveikas žmogus - EEG, pastebimi delta ir teta svyravimai. Remiantis statistiniais duomenimis, 1-15 metų amžiaus žmonių, kurie laikomi "sveikais", amžiaus rodikliai nuo 1 iki 21 metų nustatomi 70%, o diapazone 16-21 - apie 80%.

Dažniausiai diagnozuojami patologijos

Dėl elektroencefalogramos gana lengvai diagnozuojamos ligos, tokios kaip epilepsija ar įvairūs trauminiai smegenų sužalojimai (TBI).

Epilepsija

Tyrimas leidžia nustatyti patologinės srities lokalizaciją, taip pat specifinį epilepsijos ligos tipą. Konvulsinio sindromo metu EEG įrašas turi keletą specifinių pasireiškimų:

  • smailios bangos (smailės) - staiga kylančios ir mažėjančios gali atsirasti vienoje ir keliose vietose;
  • lėtai nukreiptų bangų derinys priepuolio metu tampa dar ryškesnis;
  • staigus amplitudės padidėjimas sprogmenų pavidalu.

Naudojant stimuliuojančius dirbtinius signalus, galima nustatyti epilepsijos formos formą, nes jie suteikia paslėptą veiklą, kurią sunku diagnozuoti EEG. Pavyzdžiui, intensyvus kvėpavimas, kuris reikalauja hiperventiliacijos, sumažina kraujagyslių lumeną.

Taip pat naudojama fotostudija, atliekama naudojant stroboskopą (galingas šviesos šaltinis), ir jei nėra reakcijos į stimulą, tada greičiausiai yra patologija, susijusi su vizualiųjų impulsų laidumu. Nestandartinių svyravimų atsiradimas rodo patologinius smegenų pokyčius. Gydytojas neturėtų pamiršti, kad galinga šviesa gali sukelti epilepsinį priepuolį.

Jei būtina nustatyti TBI ar drebulių diagnozę su visomis būdingomis patologinėmis savybėmis, dažnai naudojama EEG, ypač tais atvejais, kai reikia nustatyti sužalojimo vietą. Jei TBI yra šviesus, įrašas užfiksuos nereikšmingus nukrypimus nuo normos - asimetrijos ir ritmų nestabilumo.

Jei pažeidimas pasirodys rimtas, atitinkamai bus išreikšti nuokrypiai nuo EEG. Netipiniai pokyčiai, pasunkėję per pirmąsias 7 dienas, rodo didžiulį smegenų pažeidimą. Epidurinės hematomos dažnai nėra lytinės specialios klinikos, jas galima nustatyti tik lėtinant alfa svyravimus.

Tačiau subduliniai kraujoskūniai atrodo labai skirtingi - jie formuoja specifinius delta bangas su lėto svyravimo blyksniais, taip pat alfa yra nusiminusi. Net ir po klinikinių apraiškų išnykimo, galvos smegenų patologiniai pokyčiai gali pasireikšti tam tikrą laiką dėl TBI.

Smegenų funkcijos atkūrimas priklauso nuo pažeidimo tipo ir apimties, taip pat nuo lokalizacijos. Srityse, kuriose gali pablogėti ar sužaloti, gali atsirasti patologinė veikla, kuri yra pavojinga epilepsijos vystymuisi, todėl, norint išvengti traumų komplikacijų, reguliariai reikia atlikti EEG ir stebėti rodiklių būklę.

Nepaisant to, kad EEG yra gana paprastas ir nereikia įsikišti į paciento kūno tyrimo metodą, jis turi gana didelę diagnozavimo galimybę. Atskleidžiant net mažiausias smegenų veiklos sutrikimus, greitai priimamas sprendimas dėl gydymo pasirinkimo ir pacientui suteikiama galimybė produktyviai ir sveikai gyventi!

Viskas apie smegenų EEG (encefalogramos) vykdymą

Smegenų EEG (elektroencefalografija) yra diagnostinis tyrimo metodas, kuris nustato smegenų aktyvumo laipsnį esant pažeidimams, kurie apima epilepsiją, neuroinfekciją, meningitą, encefalitą. Šis metodas leidžia įvertinti smegenų pažeidimo laipsnį ir nustatyti konkrečią patologinių pokyčių sritį. EEG bruožas yra tai, kad šiuolaikinėje medicinoje tai yra vienintelis metodas, leidžiantis įvertinti žmogaus būklę, net jei jis prarado sąmonę. Tai saugus diagnostikos metodas, pagal kurį smegenų būklė nustatoma net ir mažiems vaikams.

Kas yra EEG procedūra?

EEG yra smegenų būklės įvertinimo metodas, pagrįstas organo elektrinės veiklos įrašymu. Diagnostika atliekama naudojant specialų aparatą, prie kurio yra sujungti elektrodai, kurie tada tvirtinami ant paciento galvos. Jie skaityti viską, net ir mažiausią reikšmę, impulsus, kurie vėliau yra apdorojami ir analizuojami kompiuterine programa. Tokiu būdu galima nustatyti, ar yra smegenų veiklos sutrikimų.

Studijuojant smegenų elektroencefalogramos rezultatus, specialistui suteikiama galimybė nustatyti visus pokyčius, tiek grįžtamus, tiek struktūrinius, taip pat centrinės nervų sistemos veikimo problemas. Tai galima pasiekti dėl to, kad vadinamieji EEG ritmai atspindi sinchroninį visų organų struktūrų aktyvumą.

Kokia procedūra ir kaip tai pasiruošti, jūs išmokysite žiūrėdami vaizdo įrašą:

Esant normalioms sąlygoms, impulsai, atsirandantys iš skirtingų smegenų sričių, yra nuoseklūs, tačiau tam tikromis sąlygomis jie sustiprina arba silpnina vienas kitą. Ne tik impulsų abipusiškumas, bet ir tokie rodikliai kaip jų amplitudė ir stiprumas priklauso nuo žmogaus sveikatos būklės. Visi šie pokyčiai ir fiksuoja elektroencefalografą - EEG aparatą.

Diagnostikos metodų grupė, leidžianti ištirti smegenų funkcionalumą, yra gana plati. Būtina atskirti EEG metodą nuo Echo Eg ir REG. Skirtumai yra tai, kad pirmasis metodas leidžia įvertinti smegenų darbą ir nustatyti ligos svarbą. "Echo Eg" yra naudojamas smegenų struktūrų tyrimui ir didelių navikų, pvz., Navikų, nustatymui. Kalbant apie skirtumus tarp EEG ir REG, jie slypi tuo, kad pastarasis nustato smegenų kraujagyslių būklę.

Kas užsiima EEG?

Nurodytas diagnostikos atvejis atliekamas siekiant:

  • Sužinokite, kokio pobūdžio sutrikimas yra smegenų srityje;
  • Nustatyti patologinio dėmesio lokalizaciją;
  • Įvertinkite žmogaus galvos smegenų gyvybinės veiklos, kuri yra komoje ar bendrosios anestezijos metu, veiklos rezultatus ir galimybes;
  • Sužinokite priežastis, dėl kurių pacientas praranda sąmonę ar patiria panikos priepuolius;
  • Nustatykite psichinių komplikacijų, ypač šizofrenijos, buvimą;
  • Nustatykite pažeidimo pobūdį ir sužinokite, ką turi pacientas - organinė smegenų patologija ar funkcinis sutrikimas;
  • Gauti duomenis apie nervų sistemos veiklą ir, remdamasi šia informacija, išvengti epilepsinių priepuolių ir traukulių būklių;
  • Įvertinkite, kaip veiksmingai diagnozuojamas gydymas, nurodant smegenų funkcijos patologiją.

Dėl savo diagnostikos galimybių elektroencefalografija yra plačiai naudojama nustatant neurologines, psichines ir neuropsichiatrines ligas. Be to, smegenų encefalograma reikalinga, kai važiuoja medicinos komisija gauti vairuotojo pažymėjimą, leidimą laikyti ar vežti šaunamąjį ginklą.

Ką rodo smegenų encefalograma?

Smegenų encefalograma priskiriama suaugusiesiems ar vaikams:

  1. ZRR (pasikartojantis kalbos vystymasis), sustingimas, vaikų nervingumas;
  2. Miego sutrikimai (somnambulizmas, nemiga, dažni pabudimai);
  3. Traukulių bouts;
  4. Nuolatinis nuovargio jausmas;
  5. Panikos priepuoliai;
  6. Trauminė smegenų trauma;

Trauminio smegenų sužalojimo paskaitą atlieka neurologas Michailas Moisevičius Šperlingas:

  1. Galvos svaigimas, dažnas nykimas;
  2. Lėtinis galvos skausmas;
  3. Įtariama epilepsija, kraujagyslių distonija, naviko procesai smegenyse;
  4. Autizmas;
  5. Cerebrinis paralyžius;
  6. Dauno sindromas;
  7. Įtariama smegenų mirtis.

Nėra jokių kontraindikacijų elgesiui, o tai yra metodo pranašumas. Apribojimai yra atviros žaizdos ir odos pažeidimai, dėl kurių būtina įdiegti elektrodą, taip pat bėrimai ir infekciniai procesai.

EEG atliekama naujagimiams - tai nekuria jų vystymosi. Indikacijos - nemalonus miegas, traukuliai, dirglumas, staigus sąmonės netekimas.

Galvos zonos EEG taip pat leidžiama nėštumo metu, jei moteris skundžiasi dažnomis galvos skausmais, galvos svaigimu, sąmonės praradimu.

Yra situacijų, kai pacientų gabenimas į diagnostinį skyrių kelia didelę riziką, kuri yra nesuderinama su EEG atsisakymu. Tai taikoma pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis ar ribotomis motorinėmis funkcijomis.

Ypatingai atsargiai, smegenų encefalograma atliekama žmonėms su psichine negalia, nes jie ne visada gali tiksliai sekti gydytojo nurodymus, taip pat neramus pacientams, kurie prietaiso žvilgsnyje yra susierzinę. Tokiais atvejais pacientams kartais reikia skirti raminamųjų priemonių. Tai būtina priemonė, nes tokie vaistai iškraipo tyrimo rezultatus.

Epilepsijos ir kitų sutrikimų metu EEG nėra kenksmingas sveikatai, netgi esant pakartotiniam naudojimui: tyrimo metu prietaisas nesukuria naujų bangų, bet tik skaito jau esančius elektromagnetinius impulsus. Diagnostikos priemonė nesudaro radiacijos ar kitokios radiacijos.

Smegenų encefalograma nesukelia nepatogumų pacientui: vienintelis dalykas, kurio jam reikia - sėdėti dar ilgą laiką.

Pasirengimas diagnostikai ir jo metodika

Prieš pradėdami smegenų encefalogramą, turite atkreipti dėmesį į taisykles, kurių laikymasis padarys šį tyrimą kuo informatyvesnį.

  • Svarbu pranešti gydytojui apie pacientus vartojančius vaistus. Antikonvulsiniai vaistai, raminamieji ir kai kurie kiti veikia smegenų veiklą ir prisideda prie rezultatų iškraipymo. Štai kodėl specialistas gali patarti pacientui atmesti jų priėmimą kelias dienas iki tyrimo;
  • Pagal tą patį liudijimą subjektas turėtų atsisakyti alkoholio, taip pat maisto produktų ir gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino (juodoji arbata, kava, kolėja, šokoladas, energija);
  • Ryte prieš tyrimą rekomenduojama plauti plaukus šampūnu - elektrodai gerai pritvirtinti prie švarios odos, o tai pagerina signalo kokybę. Prieš pradedant procedūrą nenaudokite plaukų stilius, geliai, kondicionieriai, kaukės;

Kaip pasiruošti vaiko diagnostikos procedūrai sakė funkcinės diagnostikos gydytojas Vladislavas Vitalijevičius Lebedevas:

  • Praėjus kelioms valandoms iki galvos encefalogramos, pacientas turėtų visiškai valgyti: sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje, kurį sukelia badas, iškraus tyrimo rezultatus;
  • Jei pacientas buvo priskirtas tokio tipo tyrimui, pvz., Miego EEG, tuomet jis neturėtų miegoti naktį prieš tai atlikdamas. Tai būtina norint, kad, praėjus raminamiesiems, jis greičiau užmigo;
  • Prieš atliekant procedūrą būtina pašalinti visus metalinius papuošalus;
  • Ilgų plaukų laikikliai rekomenduojami su jais nunešti rankšluostį - su jo pagalba galite atsikratyti medicinos gelio, kuris naudojamas siekiant geriau sureguliuoti elektrodus.

Procedūros ypatybės

EEG tyrimas atliekamas kambaryje, visiškai izoliuotai nuo šviesos ir garso. Pacientui rekomenduojama uždaryti akis ir, jei įmanoma, atsipalaiduoti - ši sąlyga vadinama pasyviu budrumu.

Procedūros metodas priklauso nuo to, kuriuo tikslu jis atliekamas. Paprastai diagnozė atliekama ryte arba dienoje, tačiau kartais EEG reikia miego metu. Procedūros trukmė paprastai neviršija 30 minučių, bet kartais trunka iki 2 valandų.

Pacientas sėdi arba dera ant sofos. Ant galvos paviršiaus elektrodų komplektas, sujungtas laidais. Visi jie yra prijungti prie elektroencefalografo. Iš jutiklių gaunami impulsai yra sustiprinami aparatu ir yra išvedami į elektroninį ar popierinį laikiklį, sudarytą iš daugybinių lūžių.

Daugiau informacijos apie vaizdo stebėjimą pasakoja neurologas Aleksandras Aleksevičius Buksas:

Norint įvertinti technines klaidinančias klaidas, subjektas turi keletą kartų uždaryti ir vėl atidaryti akis. Po to pacientas turėtų uždaryti akis ir būti stacionarus.

Vykstant suaugusio ar vaiko tyrimui gali būti atliekami papildomi testai testavimui - tai leidžia įvertinti smegenų reakciją į jo stresą patiriančias situacijas. Konkrečiai, bandymai yra tokie, kad pacientas giliai įkvepia 3 minutes arba naudojamas šviesos šaltinis, kuris mirksi tam tikru dažniu.

Yra klinikinių atvejų, kai smegenų veiklos fiksavimas epilepsijos atakoje yra būtinas. Šiuo atveju taikoma EEG stebėsena. Bottom line yra tai, kad pacientas yra įdėtas į ligoninę kelias dienas, o prireikus - savaites, o dienos EEG vaizdo stebėjimas atliekamas kartu su garso įrašais. Tuo pačiu metu EEG atliekama kasdien.

Siekiant išprovokuoti epilepsijos priepuolį diagnostikos tikslais, jie nutraukia antikonvulsantų vartojimą. EEG stebėjimas suteikia daug išsamesnio epilepsijos vaizdą nei standartinė EEG procedūra. Taip yra dėl to, kad EEG vaizdo stebėjimas yra ilgesnis ir dažniausiai yra paciento miego įrašas.

EEG su miego trūkumu apima mėginį, kuris leidžia jums nustatyti paslėptą epilepsijos veiklą ligos atvejais, kuriuos sunku diagnozuoti. Tokiu atveju pacientas turi atsisakyti miego 24 ar 48 valandas. Miego trūkumas yra galingas veiksnys, galintis išprovokuoti ataką, todėl bandymas turėtų būti atliekamas prižiūrint patyrusiam specialistui.

Smegenų EEG indeksų interpretavimas

Gauti rezultatai vertinami remiantis tokiais parametrais kaip smegenų ritmai. Tai bangos, kurios skiriasi formos, amplitudės, svyravimo periodais. Yra keletas ritmo tipų, kiekviena iš jų užfiksuoja konkrečią kryptį smegenų veiklą:

  • Alfa ritmas. Jis aptinkamas ramybėje. Paprastai šios bangos dažnis yra 8-14 Hz;
  • Beta ritmas yra organų veiklos rodiklis. Įprastas dažnis yra 14-30 Hz;
  • Delta ritmas, atsispindi miego būsenoje. Dažnio koeficientas - 1-4 Hz;
  • Theta ritmas. Tai pagrindinis 4-6 metų amžiaus vaikų tyrimas. Norma - 4-8 Hz.

Jei bangų virpesių amplitudė neviršija 25 μV, šis reiškinys vadinamas mažos amplitudės EEG ir laikomas normos variantu.

Labiausiai nepalankus rezultatas yra teta aktyvumo ir delta aktyvumo dominavimas. Šiuo atveju kalbame apie neorganizuotą tipo patologiją, kurioje pacientas pasireiškia mikrostruktūriniais pažeidimais smegenų žievėje.

Pažeidimų buvimas rodo smegenų paroksizminį aktyvumą - šio reiškinio diagnozėje rodoma smailių bangų forma. Išskiriamos šios veiklos epilepsijos ir neepilepsinės formos.

Procedūros metu taip pat galima aptikti smegenų sudirginimą, ty smegenų sudirginimą. Tai nėra savarankiška liga, bet infekcijos požymis. Norėdami nustatyti šio reiškinio priežastis, specialistas nurodo papildomas procedūras, tokias kaip angiografija, MRT, CT.

Nenormalūs EEG rezultatai gali rodyti psichinių, neurologinių, kalbos sutrikimų buvimą. Taigi tyrimo išvadoje esant nukrypimams nuo normos pateikiama informacija apie:

  1. Sumažėjo pažinimo gebėjimai;
  2. Difuziniai pokyčiai;
  3. Giliųjų smegenų struktūrų nugalėjimas;
  1. Metabolinė encefalopatija;
  2. Subcortical pažeidimo sutrikimas.

Tyrimo rezultatus įtakoja tokie veiksniai kaip paciento amžius, bendra sveikata ir kaukolės defektai.

EEG procedūros kaina yra nuo 800 iki 4000 rublių.

EEG yra saugi technika, leidžianti nustatyti smegenų patologijas, pagrįstas įeinančių impulsų fiksavimu. Procedūros skirtumai gali nustatyti ligą, netgi tais atvejais, kai sunku diagnozuoti.

Smegenų encefalograma, kurią rodo? Kur tai padaryti?

Daugelis iš mūsų neabejoja, kad smegenys yra "visos žmogaus veiklos kontrolės centras". Jis yra tas, kuris priima ir apdoroja signalus iš išorinio pasaulio ir formuoja atsakymus į juos. Šis sudėtingas ir iš esmės neištirtas žmogaus organas neveikia kartais ir pradeda netinkamai dirbti. Smegenų tyrinėjimui yra daugybė medicinos metodų, tačiau diagnostikos metodai, tokie kaip MR ir ultragarsas, dažnai negali nustatyti pažeidimo ir nustatyti jo priežastis. Smegenų encefalograma padeda susidoroti su diagnostikos užduotimis. Ką tai reiškia, kaip ši procedūra atliekama ir kiek ji padeda specialistams suprasti smegenų sutrikimų priežastis, šiame straipsnyje aptariama.

Kas tai yra

Daugelis iš mūsų yra ramūs dėl tokių tyrimų kaip ultragarsas ir fluorografija, tačiau čia elektroencefalografija sukelia baimę ir tam tikrą nepasitikėjimą daugeliu žmonių. Tiesą sakant, smegenų encefalograma yra tiesiog šio organo ir jo padalinių nervinių ląstelių elektrinių impulsų fiksavimo metodas. Norint atlikti procedūrą, į atskiras subjekto galvos dalis yra naudojami specialūs elektrodai, perduodami informaciją per laidą į kompiuterį, rodantį neuronų, sudarančių smegenis ant ekrano ar kreivių ant popieriaus, bioelektrinį aktyvumą. Stebimi ir registruojami net minimalūs smegenų veiklos nukrypimai, todėl galima nustatyti tikslesnę šio organo ligų diagnozę ir priežastis. Taigi, smegenų encefalogramos, kuri rodo? Gauti grafiniai vaizdai atspindi visas aktyvias sritis, pasireiškiančias tam tikrais ritmais ir bangomis.

Metodo istorija

Po to, kai XIX a. Viduryje buvo nustatyta, kad smegenys, kaip antai nervų ar raumenų skaidulos, gali formuoti elektrinius impulsus, tyrimai prasidėjo dėl jo ląstelių, neuronų, bioelektrinio aktyvumo. 1875 m. Pirmą kartą gyvūnų, kaip antai šunų, triušių ir beždžionių, smegenų elektrofiziologinių rodmenų matavimus 1875 m. Pateikė du nepriklausomi tyrinėtojai: anglietis, Katonas ir rusų mokslininkas Danilevskis. Elektroencefalografijos mokslo pradžia - 1913 m., Kai pirmoji šuns smegenų encefalograma buvo užfiksuota rusų mokslininke V. V. Pravdič-Nemičkiu. Pirmąjį "žmogaus akių" fotografiją "1928 m. Paėmė vokiečių tyrėjas G. Bergeris, kuris sukūrė terminą" elektroencefalograma ". Šis tyrimo ir diagnozavimo metodas plačiai naudojamas medicinos praktikoje nuo 1934 m., Kai buvo patvirtinta Bergerio ritmo egzistavimas.

Kodėl tai praleisti?

Tokia diagnostikos technika, pvz., Smegenų encefalograma, suteikia gydytojams šias galimybes:

  1. Įvertinkite smegenų funkcijos sutrikimų savybes ir gylį.
  2. Sužinokite apie paveiktos zonos vietą.
  3. Nustatykite įvairių ligų būklių priežastis.
  4. Patikslinkite duomenis iš kitų diagnostikos metodų.
  5. Stebėkite narkotikų vartojimo efektyvumą.
  6. Ištirti sužadinimo ir slopinimo procesus.
  7. Nustatykite smegenų sritis, atsakingas už epilepsijos priepuolių atsiradimą.
  8. Stebėkite žmogaus smegenų veiklą, veikdamas joje per bendrą anesteziją.
  9. Sukurkite smegenų gyvybingumą komos pacientams.

Indikacijos

Smegenų encefalograma neskiriama visiems pacientams, tačiau yra keletas ligų ir sąlygų, kuriomis gydytojai mano, kad ši diagnozė yra būtina:

  • trauminė smegenų trauma;
  • ankstesnės stuburo ir smegenų operacijos;
  • išbandyti hipotezes apie navikų buvimą smegenyse;
  • smegenų kraujagyslių avarijos simptomai;
  • epilepsija;
  • traukuliai;
  • dažnas nykimas;
  • neardomojo elgesio buvimas;
  • neurologinės ligos ir sutrikimai;
  • hipertenzija;
  • kaklo stuburo osteochondrozė;
  • galvos skausmas;
  • miego sutrikimai;
  • uždelstą kalbą ar psichinę raidą.

Be anksčiau išvardytų sąlygų ir ligų, nuo 2014 01 04, atsižvelgiant į pasikeitusias eismo saugumo taisykles, norint gauti vairuotojo pažymėjimą ar ją pakeisti, reikia eismo policijos ir psichiatro nuomonės apie smegenų encefalogramą.

Kaip procedūra?

Norint įregistruoti smegenų ląstelių bioelektrinį aktyvumą arba, kaip ekspertai sako, biologiniai potencialai, reikalingas specialus aparatas - elektroencefalografas, kurio dėka tampa įmanoma nustatyti gana silpnus biologinius srautus ir juos stiprinti važiuojant per prietaisą. Kaip minėta, elektriniai aktyvumai registruojami dėl specialių jutiklių elektrodų, pritaikytų ir pritaikytų paciento galvai pagal specialias schemas. Gauti duomenys yra smegenų encefalograma, parodanti, kurios smegenų dalys yra aktyvios. Tolesniems tyrimams jis saugomas elektroniniu būdu arba atspausdinamas ant popieriaus. Įrašymas atliekamas atsižvelgiant į vadinamąjį nulinio potencialo, kurio imamasi procesus mastoideus (smegenų kaulo mastoidinis procesas) arba ausies smegenų ertmėje.

Savybės

Pagrindinė encefalografinio tyrimo sąlyga yra paciento visiškos nejudrumas per visą procedūrą. Jei ši sąlyga nebus įvykdyta, prietaisas įrašys judesius kaip trukdžius ir gali labai sutrikdyti teisingą rodmenų aiškinimą. Deja, vaikų encefalografijos metu neįmanoma išvengti trukdžių, ir sunku paprasčiausiai įtikinti vaikus dėvėti šalmą laidais ir elektrodais. Paprastai prieš diagnozę gydytojai uždraudžia vartoti narkotikus, kurie veikia smegenų funkcionavimą.

Rezultatų interpretavimas

Gaunami encefalografijos duomenys paprastai saugomi kompiuteryje, todėl galite sukurti kiekvieno paciento asmeninę duomenų bazę. Grafine forma rodomi dviejų tipų ritminiai svyravimai: alfa ir beta bangos.

Pastaroji, kurios dažnis yra maždaug 30 sekundžių, o įtampa yra apie 20 μV, būdinga normaliam smegenų veikimui nerimo. Tai yra tie, kurie užfiksuoja elektroencefalografą. Savo pobūdžio pasikeitimas, pikų ar teta ar alfa bangų atsiradimas budėjimo būsenoje rodo ligos buvimą, nenormalų procesą.

Kur padaryti smegenų encefalogramą?

Būtent šis klausimas daugeliui vairuotojų yra nustebęs. Taigi, iki 2014 m. Balandžio 1 d., Norint įsigyti ar pakeisti vairuotojo pažymėjimą, reikėjo įprasto medicinos pažymėjimo su narkologo ir psichiatro nuomone. Dabar galite susitikti su paskutiniuoju specialistu tik tuo atveju, jei turite elektroencefalografijos tyrimo rezultatus. Tam, kad galėtumėte gauti eismo policijos (sargybos) smegenų encefalogramą, turite būti ištirta specializuotoje medicinos įstaigoje, kurioje yra reikalinga įranga ir kvalifikuoti specialistai. Yra du galimi veiksmai: per įprastą valstybinę kliniką gyvenamojoje vietoje arba privačiame medicinos centre. Šiame ir kitu atveju yra ir privalumų, ir trūkumų.

Kreipkitės į kliniką gyvenamosios vietos vietoje, pirmiausia turėtumėte susipažinti su neurologu, nes tik jis gali suteikti Jums kreipimąsi į elektroencefalografiją (EEG). Norėdami tai padaryti, turėsite iš anksto užsiregistruoti, palaukite, kol specialistas jus priims, ir nurodykite egzaminą. Galite pabandyti eiti tiesiai į psichiatrinę kliniką ir sumokėti mokamą EEG, jei tokia įranga yra ir paslauga teikiama. Mažiausia rentabiliausia galimybė yra nedelsiant pereiti į komercinę organizaciją, tačiau už tai turėsite sumokėti kelis kartus daugiau. Šiandien smegenų encefalograma Maskvoje yra viešose klinikose nuo 400, o privačiose klinikose - nuo 1500 rublių. Kuo arčiau kapitalo centro, tuo didesnė kaina.

Elektroencefalografija (EEG): tyrimo esmė, atskleidimas, elgesys, rezultatai

Dėl patogumo ilgas žodis "elektroencefalografija" ir gydytojai, ir pacientai pakeičia santrumpą ir vadina šį diagnostikos metodą paprasčiausiai - EEG. Čia reikėtų pažymėti, kad kai kurie (tikriausiai padidinant tyrimo reikšmingumą) kalba apie smegenų EEG, tačiau tai nėra visiškai teisinga, nes latinizuota senovės graikų kalbos žodžio "encephalon" versija yra verčiama į rusų kalbą kaip "smegenis" ir savaime yra dalis medicinos termino yra encefalografija.

Elektroencefalografija arba EEG yra smegenų (GM) tyrimo metodas, siekiant nustatyti epilepsijos (pirminės užduoties), navikų, būklės po insulto, struktūrinių ir metabolinių encefalopatijų, miego sutrikimų ir kitų ligų padidėjusį konvulsinį jos kortikos kanalus. Encefalografijos pagrindas yra GM elektrinio aktyvumo registravimas (dažnis, amplitudė), o tai atliekama elektrodais, pritvirtintomis į skirtingas vietas ant galvos paviršiaus.

Kokie tyrimai yra EEG?

Periodiškai atsirandantys sutrikusios priepuoliai, dažniausiai atsirandantys su visišku sąmonės praradimu, paprastai vadinami epilepsija, kuri oficiali medicina vadinama epilepsija.

Labai pirmasis ir pagrindinis šios ligos, kuri tarnavo žmonijai daugelį dešimtmečių (pirmoji EEG šaudykla buvo 1928 m.), Diagnozė yra encefalografija (elektroencefalografija). Žinoma, tyrimo aparatas (encefalografas) iki šiol žymiai pasikeitė ir patobulėjo, jo galimybės, naudojant kompiuterines technologijas, žymiai padidėjo. Tačiau diagnostinio metodo esmė išlieka ta pati.

Electroencephalographs yra prijungtas prie elektrodų (jutikliai), kurie dangtelio pavidalu yra ant viršelio subjekto galvos. Šie jutikliai yra skirti užfiksuoti mažiausias elektromagnetines sprogus ir perduoti informaciją apie juos pagrindinei įrangai (aparatūrai, kompiuteriui) automatiniam apdorojimui ir analizavimui. Encefalografas apdoroja gautus impulsus, sustiprina juos ir fiksuoja jį ant popieriaus skaldytosios linijos formos, labai primenančios EKG.

Smegenų bioelektrinis aktyvumas daugiausia sukurtas žievės srityje, dalyvaujant:

  • "Thalamus", prižiūrintis ir vykdantis informacijos perskirstymą;
  • ARS (aktyvuojanti retikulinę sistemą), kurios branduoliai įsikuria įvairiose GM vietose (medulia ir midbrain, pons, diencefalinė sistema), gauna signalus iš daugelio takų ir perduoda juos visoms žievės dalims.

Elektrodai perskaito šiuos signalus ir pateikia juos į prietaisą, kuriame įrašas vyksta (grafinis vaizdas yra encefalograma). Informacijos apdorojimas ir analizė - kompiuterinės programinės įrangos užduotis, kuri "žino" smegenų biologinio aktyvumo normas ir bioritmų formavimą, priklausomai nuo amžiaus ir tam tikros situacijos.

Pavyzdžiui, įprasta EEG aptinka patologinių ritmų formavimą per ataką arba laikotarpiu nuo priepuolių, miego EEG ar naktinio EEG stebėjimo, rodo, kaip smegenų biopotencialai keičiasi panardinant į svajonių pasaulį.

Taigi, elektroencefalografija rodo smegenų bioelektrinį aktyvumą ir smegenų struktūrų veiklos nuoseklumą per buklumą ar miegą ir atsako į šiuos klausimus:

  1. Nesvarbu, ar yra padidėjusios traukulių gebėjimų GM, ir jei jos egzistuoja, kokioje srityje jie yra;
  2. Kuriame etape yra liga, kiek toli ji praėjo, arba, atvirkščiai, pradėjo regresuoti;
  3. Koks poveikis yra pasirinktam vaistui ir ar jo dozė yra tinkamai apskaičiuojama;

Žinoma, net "protingiausia" mašina nepakeis specialisto (paprastai neurologo ar neurofiziologo), kuris po specialaus mokymosi turi teisę iššifruoti encefalogramą.

EEG ypatumai vaikams

Ką pasakyti apie vaikus, jei kai kurie suaugusieji, gavę kreipimąsi į EEG, pradeda paklausti, ką ir kaip, nes jie abejoja šios procedūros saugumu. Tuo tarpu ji tikrai negali pakenkti vaikui, tačiau dabar labai sunku padaryti EEG mažam pacientui. Kūdikiams iki vienerių metų smegenų bioelektrinis aktyvumas matuojamas miego metu, prieš tai, kai jie plauna galvą, maitina kūdikį ir, neatliekant įprasto tvarkaraščio (miego / budrumo), reguliuoja procedūrą vaiko miegui.

Tačiau jei jaunesni vaikai gali palaukti, kol jie užmiega, vaikas nuo vienos iki trijų (ir kai kurių dar senesnių) vis dar turi būti įtikintas, todėl iki 3 metų studija ramiai atsibunda ir bendraujasi su vaikais, teikdama pirmenybę kitais atvejais miegoti

Pasirengimas vizitui į atitinkamą kabinetą turi prasidėti per kelias dienas, paversdama būsimą kampaniją žaidimu. Galite pabandyti maloniai keliauti su savo kūdikiu, kur jis gali eiti su savo motina ir mėgstama žaisle, sugalvoti keletą kitų variantų (dažniausiai tėvai labiau žino, kaip įtikinti vaiką tyliai sėdėti, ne judėti, ne verkti, o ne kalbėti). Deja, tokie apribojimai yra labai sunkūs mažiems vaikams, nes jie vis dar negali suprasti tokio įvykio rimtumo. Na, tokiais atvejais gydytojas ieško alternatyvos...

Dienos encefalografijos požymiai vaiko miego ar nakties EEG yra:

  • Įvairių parazitologinių būklių nustatymas - epilepsijos priepuoliai, konvulsinis sindromas aukštoje kūno temperatūroje (karščiavimas), epileptiforminiai priepuoliai, nesusiję su tikra epilepsija ir nuo jo diferencijuotos;
  • Epilepsijos nustatytos diagnozės nustatymas;
  • CNS hipoksinių ir išeminių pažeidimų diagnozė (buvimas ir sunkumas);
  • Smegenų pažeidimų sunkumo nustatymas prognostiškai;
  • Jaunų pacientų smegenų bioelektrinio aktyvumo tyrimas, siekiant ištirti jo brendimo stadijas ir centrinės nervų sistemos funkcinę būklę.

Be to, dažnai siūloma daryti EEG vegetacinės ir kraujagyslinės distonijos metu, dažnai silpnėjant aklai ir galvos svaigimui, vėluojant įgyti kalbos įgūdžių ir užstrigti. Nepraleiskite šio metodo kitais atvejais, kai reikia atlikti smegenų funkcionalumo atsargų tyrimą, nes ši procedūra yra nekenksminga ir neskausminga, tačiau ji gali suteikti didžiausią informaciją konkrečios patologijos diagnozei. Elektroencefalografija yra labai naudinga, jei yra sąmonės sutrikimų epizodai, tačiau jų priežastis nėra aiški.

Įvairūs įrašymo metodai

Smegenų bioelektrinių potencialų registravimas atliekamas įvairiais būdais, pavyzdžiui:

  1. Ankstyvą diagnostikos paieškoje, identifikuoti paroksizminė sąlygų priežastis, naudokite trumpą laiką (≈ 15 minučių) rutina metodas EEG įrašo, kuris yra identifikuoti paslėptus sutrikimai apima provokuojantis testų naudojimą - pacientas paprašė giliai kvėpuoti (hiperventiliacija), atidaryti ir uždaryti savo akis ar duoti šviesos poveikio (fotografavimas);
  2. Jei įprasta EEG nepateikė reikiamos informacijos, gydytojas nurodo encefalografiją su nepritekliu (miego trūkumas naktį, visiškai ar iš dalies). Norint atlikti tokį tyrimą ir gauti patikimų rezultatų, asmeniui arba neleidžiama miegoti apskritai arba 2-3 valandas prabudus, kol bandomasis asmuo "skambės biologiniu žadintuvu";
  3. Ilgalaikis EEG registravimas, registruojant genetiškai modernaus kortex bioelektrinį aktyvumą "ramioje valandoje" (miego EEG), įvyksta, jei gydytojas įtaria, kad smegenų pokyčiai pasireiškia būtent tada, kai jie yra "miego režime";
  4. Labiausiai informatyvūs ekspertai mano, kad naktis EEG, kuri registruojama ligoninėje. Jie pradeda tyrimą, kol nemiga (prieš einant miegoti), tęsiasi mieguistumas, užfiksuojamas visą nakties miego laikotarpį ir pasibaigia natūralus pabudimas. Jei reikia, genetiškai modifikuoto bioenerginio aktyvumo registraciją papildo papildomų elektrodų superpozicija ir vaizdo įrašymo įrangos naudojimas.

Ilgalaikis elektrinio aktyvumo registravimas keletą valandų miego metu ir naktinio EEG registravimas vadinamas EEG stebėjimu. Žinoma, tokiais metodais reikia įtraukti papildomą įrangą ir materialinius išteklius, taip pat paciento buvimą ligoninėje.

Laikas ir įranga sudaro kainą.

Kitais atvejais reikia išmatuoti GM biologinius potencialus atakos metu. Siekdamas panašių tikslų, pacientas, taip pat nakties EEG, siunčiamas į ligoninę hospitalizacijai, kai kasdien atliekama EEG stebėsena naudojant garso ir vaizdo įrangą. Nepertraukiamas EEG stebėjimas su vaizdo fiksavimu per dieną suteikia galimybę patikrinti paroksizminių atminties sutrikimų, izoliuotų aurų, taip pat epizodiškai pasitaikančių psichomotorinių reiškinių epilepsiją.

Elektroencefalografija yra vienas iš labiausiai prieinamų smegenų tyrimo metodų. Ir už kainą taip pat. Maskvoje šį tyrimą galima rasti už 1500 rublių, už 8000 rublių (EEG miego stebėjimas 6 valandas) ir 12 000 rublių (naktinis EEG).

Kituose Rusijos miestuose galima įsigyti mažesnę sumą, pavyzdžiui, Briansko kaina prasideda nuo 1200 rublių, Krasnojarskas nuo 1100 rublių, Astrachanoje - nuo 800 rublių.

Žinoma, tai geriau daryti EEG specializuotame klinikoje neurologinių, kur kilus abejonėms, yra galimybė kolektyvinėje diagnostika (institucijose, daugelis specialistų galite užšifruoti EEG) ir nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos po bandymo, ar greitai išspręsti problemą, palyginti su kitų metodų smegenų tyrimus.

Apie pagrindinius GM elektrinės veiklos ritmus

Interpretuojant tyrimo rezultatus atsižvelgiant į įvairius veiksnius: amžių dalyko, jo bendra būklė (tremoro buvimas, galūnių silpnumas, neryškus matymas, ir tt..), turintis epilepsijos gydymo metu registruoti bioelektrinį aktyvumą smegenyse, apytikslis laikas (data) paskutinio epipripadki laiku ir kiti

Elektroencefalograma susideda iš įvairių kompleksinių bioritmų, kurie atsiranda dėl elektrinio elektrinio aktyvumo skirtingais laiko periodais, priklausomai nuo konkrečių situacijų.

Išsklaidus EEG visų pirma atkreipkite dėmesį į pagrindinius ritmus ir jų charakteristikas:

  • Alfa ritmas (dažnis - intervale nuo 9 iki 13 Hz, iš virpesių amplitudė - nuo 5 iki 100 mV), kuri yra dabar beveik visi asmenys, kurie neturi savintis jo sveikatai, iš miego budrumo laikotarpis (atsipalaidavimas poilsio metu, atsipalaidavimas, sekli meditacija). Kai tik žmogus atidaro savo akis ir bando vizualizuoti nuotrauką, alfa bangos mažėja ir gali išnykti, jei funkcinė smegenų veikla toliau didėja. Kai interpretuoti EEG šie parametrai yra svarbus a-ritmą: amplitudės (mV), atveju vyraujantis dažnis (Hz) kairiojo ir dešiniojo smegenų, tam tikrų išvadais dominuoti (priekinės, Parietal, pakaušio, ir pan), Interhemispheric asimetrijos (%). Α-ritmo depresiją sukelia nerimas, baimė, autonominio nervų aktyvumo aktyvacija;
  • Beta ritmas (dažnis yra nuo 13 iki 39 Hz, amplitudė virpesių yra iki 20 μV) yra ne tik mūsų budrumo būdas, bet ir ritmas yra būdingas aktyviam protiniam darbui. Įprastoje būklėje β-bangų stiprumas yra labai silpnas, jų perteklius rodo, kad GM greitai reaguoja į stresą;
  • Theta ritmas (dažnis - nuo 4 iki 8 Hz, amplitudė yra 20-100 μV diapazone). Šios bangos atspindi ne patologinį sąmonės pasikeitimą, pavyzdžiui, žmogus slumbers, yra pusiau miega, paviršiniame miego etape jis jau mato svajones, o tada atskleidžiami θ-ritmai. Sveikas žmogus, pasimeldavęs miegą, lydi daugelio θ ritmų atsiradimas. Teta ritmo stiprinimas pastebimas ilgalaikio psichoemocinio streso, psichinių sutrikimų, kai kurių nervų ligų, būdingų kai kurioms neurologinėms ligoms, asteno sindromui, smegenų sukrėtimams, metu;
  • Delta ritmas (dažnis yra intervalas nuo 0,3 iki 4 Hz, amplitudė yra nuo 20 iki 200 μV) yra būdingas giliai pasinerti į miegą (natūralus užmigimas ir dirbtinai sukurtas miegas - anestezija). Įvairiose neurologinėse patologijose stebima δ bangų amplifikacija;

Be to, smegenų korteliuose atsiranda kitų elektrinių svyravimų: gama ritmai, kurie pasiekia didelius dažnius (iki 100 Hz), kappa ritmai, formuojami laikiniuose vadais aktyvios psichinės veiklos metu, miuomenų ritmai, susiję su psichiniu stresu. Diagnostiniame plane šios bangos nėra ypač įdomios, nes jos atsiranda per didelę psichinę apkrovą ir intensyvų "minties darbą", dėl ko reikalinga didelė dėmesio koncentracija. Žinoma, kad elektroencefalogramos registruojamos, nors ir per budrumą, tačiau ramioje būsenoje, o kai kuriais atvejais paprastai yra skiriama nakties EEG arba miego EEG stebėjimui.

Vaizdo įrašai: alfa ir beta ritmai EEG

EEG dekodavimas

pagrindiniai veda EEG ir jų pavadinimai

Blogą ar gerą EEG galima vertinti tik galutinai ištyrus tyrimo rezultatus. Taigi, gera EEG bus aptariama, jei registruojamos juostos encefalogramos metu.

  • Pakaušio-parietalio viduje - sinusoidinės α-bangos, kurių svyravimo dažnis svyruoja nuo 8 iki 12 Hz ir amplitudė 50 μV;
  • Frontalinėse srityse - β-ritmai, kurių virpesių dažnis yra didesnis nei 12 Hz, o amplitudė neviršija 20 μV. Kai kuriais atvejais β-bangos keičiasi su θ-ritmais, kurių dažnis yra nuo 4 iki 7 Hz, ir tai taip pat vadinama normos variantais.

Reikia pažymėti, kad atskiros bangos nėra specifinės konkrečiai patologijai. Pavyzdžiui, yra epileptinos formos ūminės bangos, kurios tam tikromis aplinkybėmis gali atsirasti sveikiems žmonėms, nesukeliant epilepsijos. Ir atvirkščiai, didžiausios bangos kompleksai (dažnis 3 Hz) vienareikšmiškai rodo epilepsiją su mažomis konvulsinėmis priepuoliais (petit mal), o aštrios bangos (dažnis 1 Hz) rodo laipsnišką degeneracinę GM-Creutzfeldt-Jakobo ligos ligą, todėl šios bangos su Dekodavimas yra svarbi diagnostikos funkcija.

Per laikotarpį nuo užpuolimo negalima pamiršti epilepsijos, nes šiai ligai būdingos smailės ir aštrūs bangos nėra stebimi visuose pacientuose, kuriems pasireiškiantys traukuliai yra visi patologijos simptomai. Be to, paroksizmines apraiškas kitais atvejais galima užregistruoti žmonėms, kurie yra visiškai sveiki, neturintys požymių ar būtinų sąlygų konvulsiniam sindromui vystytis.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, atlikus vieną tyrimą ir nenuspėjęs epilepsijos veikimo fone EEG ("geros EEG"), vieno testo rezultatų negalima visiškai atmesti, jei yra klinikinių ligos požymių. Būtina ištirti pacientą dėl šios nemalonios ligos kitais metodais.

EEG užrašymas per epilepsijos sergančio konvulsinio priepuolio metu gali suteikti tokias galimybes:

  1. Dažni didelės amplitudės elektriniai išlydžiai, kurie sako, kad atsirado traukulių viršūnė, veiklos sulėtėjimas - ataka perėjo į silpninimo fazę;
  2. Fokalinis epiacyvumas (tai rodo konvulsinio pasirengimo dėmesio vietą ir dalinių priepuolių buvimą - turėsite sužinoti GM židinio poveikio priežastis);
  3. Difuzinių pokyčių pasireiškimas (paroksizminių išmetimų ir piko bangos registracija) - tokie rodikliai rodo, kad išpuolis yra apibendrinto pobūdžio.

Jei nustatoma GM uždegimo kilmė ir EEG užfiksuoti difuziniai pokyčiai, tada šio tyrimo diagnostinė vertė, nors ir ne tokia reikšminga, vis dėlto leidžia rasti tam tikrą ligą, kuri yra toli nuo epilepsijos:

  • Meningitas, encefalitas (ypač dėl herpeso infekcijos) - EEG: periodiškas epileptiformų išsiskyrimas;
  • Metabolinė encefalopatija - ant encefalogramos: "trifazių" bangų buvimas arba difuzinis latencijos ritmas ir simetrinio lėto veikimo protrūkiai priekinėse srityse.

Difuziniai encefalogramos pokyčiai gali būti užfiksuoti pacientams, kurie patyrė GM žaizdą ar smegenis, tai yra suprantama - visi smegenys kenčia nuo sunkių galvos traumų. Tačiau yra ir kita galimybė: žmonės, kurie nerodo jokių skundų ir mano, kad jie yra visiškai sveiki, gali pasislėpti. Taip atsitinka taip pat ir jei nėra klinikinių patologijos apraiškų, tai nėra pagrindo susirūpinti. Galbūt, atlikus kitą egzaminą, EEG įrašas atspindės visą normą.

Kai kuriais atvejais diagnozė padeda EEG

Elektroencefalografija, atskleidžianti centrinės nervų sistemos funkcinius pajėgumus ir rezervus, tapo smegenų tyrimo lygmeniu, kurį gydytojai daugeliu atvejų ir įvairiomis sąlygomis mano esant tikslingi:

  1. Įvertinti smegenų funkcinio nebrandumo laipsnį jauniems pacientams (vaikams iki vienerių metų tyrimai visada atliekami miego metu, vyresniems vaikams, atsižvelgiant į situaciją);
  2. Su įvairiais miego sutrikimais (nemiga, mieguistumas, dažni naktinės pabudimai ir kt.);
  3. Esant priepuoliui ir epilepsijos priepuoliui;
  4. Patvirtinti arba išskirti neuroinfekcijos sukeliamus uždegiminius procesus;
  5. Su kraujagyslių smegenų pažeidimais;
  6. Po TBI (smegenų susitraukimas, smegenų sukrėtimas) - EEG parodo GM kančios gelmes;
  7. Įvertinti neurotoksinių nuodų poveikį;
  8. Esant centrinei nervų sistemai veikiantį onkologinį procesą;
  9. Su įvairiais psichiniais sutrikimais;
  10. EEG stebėjimas atliekamas vertinant prieštraukulinio gydymo veiksmingumą ir optimalių terapinių agentų dozių pasirinkimą;
  11. EEG atsiradimo priežastis gali būti smegenų struktūrų disfunkcijos vaikams požymis ir įtarimas dėl degeneracinių GM nervų audinio pokyčių pagyvenusiems žmonėms (demencija, Parkinsono liga, Alzhaimerio liga);
  12. Komos pacientai turi būti įvertinti dėl smegenų būklės;
  13. Kai kuriais atvejais tyrimas reikalauja chirurgijos (anestezijos gylio nustatymas);
  14. Kiek neuropsichiatrinių sutrikimų pasireiškė su kepenų ląstelių nepakankamumu (kepenų encefalopatija), taip pat su kitomis metabolinės encefalopatijos formomis (inkstų funkcija, hipoksija), bus lengviau atpažinti encefalografiją;
  15. Visiems vairuotojams (būsimiems ir dabartiniams), atliekant medicininį patikrinimą, norint gauti / pakeisti jų teises, siūloma eismo policijai pateikti EĮG. Tyrimas pateikiamas paraiškoje ir lengvai identifikuojamas kaip visiškai netinkamas vairavimui, todėl jis buvo pradėtas eksploatuoti;
  16. Electroencephalogy skiriama įdarbintiems pacientams su konvulsiniu sutrikimu (remiantis medicininių kortelių duomenimis) arba esant traukulių priepuolių su sąmonės netekimo skundu;
  17. Kai kuriais atvejais toks tyrimas, kaip ir EEG, naudojamas nustatant nemažos nervų ląstelių dalies mirtį, ty smegenų mirtį (tai yra situacijos, kai sakoma, kad "žmogus, kuris greičiausiai virsta augalu").

Vaizdo įrašas: EEG ir epilepsijos nustatymas

Tyrimas nereikalauja specialaus mokymo.

Specialus EEG preparatas nereikalingas, tačiau kai kurie pacientai aiškiai bijo būsimos procedūros. Tai nėra juokinga - jutikliai su jutikliais ant galvos, kurie skaito "viską, kas vyksta viduje kaukolės dėžutėje" ir perduoda visą informaciją į pažangųjį prietaisą (iš tikrųjų, elektrodai įrašo pasikeičia galimo skirtumo tarp dviejų sensorių skirtinguose vedažiuose). Suaugusiesiems suteikiama simetriška 20 daviklių galvos paviršiaus dalis + 1 nesuspėjama, kuri yra ant parietalinio regiono, mažas vaikas taip pat turi 12.

Tuo tarpu itin jautrūs pacientai nori įsitikinti, kad tyrimas yra visiškai nekenksmingas, neriboja dažnumo ir amžiaus (bent kelis kartus per dieną ir bet kuriame amžiuje - nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki ekstremalios senatvės, jei to reikalauja aplinkybės).

Pagrindinis būdas yra užtikrinti plaukų švarumą, kurį praėjus dienai pacientas plauna galvą šampūnu, gerai praplauna ir džiovina, bet nenaudoja jokių cheminių priemonių plaukų (gelio, putplasčio, lako) formavimui. Prieš atliekant EEG, taip pat pašalinami metalo daiktai, kurie naudojami apdailai (klipai, auskarai, plaukų segtukai, auskarų vėrimas). Be to:

  • 2 dienas jie atsisako alkoholio (stiprios ir silpnos), nenaudoja gėrimų, kurie stimuliuoja nervų sistemą, neparagina šokolado;
  • Prieš tyrimą jie gavo gydytojo patarimus dėl vaistų (mieguistas, raminamųjų priemonių, prieštraukulinių preparatų ir kt.). Gali prireikti atšaukti atskirus vaistus, sutikus su gydytoju, ir jei to negalima padaryti, turėtumėte informuoti gydytoją, kuris užsiims encefalogramos (pažymėtos krypties formatu) iššifravimu, kad jis atsižvelgtų į šias aplinkybes ir į juos atsižvelgtų rengdamas nuomonę.
  • 2 valandas prieš tyrimą pacientai neturėtų leisti sau valgyti ir atsipalaiduoti cigarečių (tokie įvykiai gali iškraipyti rezultatus);
  • Nerekomenduojama daryti EEG ūminės kvėpavimo takų ligos, taip pat kosulys ir nosies užgulimas, net jei šie požymiai nėra susiję su ūmaus proceso.

Stebėjus visas parengiamosios stadijos taisykles, atsižvelgiama į kai kuriuos dalykus, pacientas sėdi patogioje kėdėje, galvos paviršiaus kontaktiniai taškai su elektrodais yra sutepti geliu, prijungti jutikliai, uždėti dangtelį arba išleisti jį, įrenginys įjungtas - įrašas praėjo... Prireikus bandymai buvo naudojami smegenų bioelektrinio aktyvumo registravimo laikas. Paprastai šis poreikis atsiranda, kai įprasti metodai nesuteikia tinkamos informacijos, ty kai įtariamas epilepsija. Veiksniai, skatinantys epilepsinį aktyvumą (gilus kvėpavimas, akių atidarymas ir uždarymas, miegas, lengvas dirginimas, miego trūkumas) aktyvina GM kortikos elektrinį aktyvumą, elektrodai paima žievės siunčiamus impulsus ir perduoda pagrindinei apdorojimo ir įrašymo įrangai.

Be to, kai įtariama epilepsija (ypač laikina, kuri daugeliu atvejų kelia diagnozės sunkumų), naudojami specialūs jutikliai: laikina, spenoidinė, nagų ir ryklės. Reikia pažymėti, kad gydytojai oficialiai pripažino, kad daugeliu atvejų nasopharyngeal veda, kurie atskleidžia epilepsijos aktyvumą teminiame regione, o kiti lyderiai nereaguoja į jį ir siunčia įprastus impulsus.