Smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai

Vaikai negali sėdėti toliau - jie lipa į sunkiai pasiekiamas vietas, įkopia aukštyn ir todėl gali patirti sužeidimus. Netgi labiausiai dėmesingi tėvai gali nepastebėti, kaip vaikas nukentės galvą. Traumos smegenų pažeidimas yra būklė, kurią reikia nedelsiant hospitalizuoti, nes vaiko smegenų sukrėtimas vaikas - simptomai ir požymiai, o ne kiekvienas suaugęs asmuo. Jei laiku nepastebėsite patologijos, kūdikiui bus sunkių sveikatos problemų.

Kas yra smegenų sukrėtimas?

Grįžtamas smegenų sutrikimas dėl sužeidimo vadinamas smegenų sukrėtimu. Gydytojai mano, kad šios būklės pagrindas yra sutrikęs ryšys tarp nervų ląstelių. Pirmasis visų galvos traumų sužeidimų dažnumas. Vaikų traumų struktūroje 65 proc. Visų atvejų priskiriami šiai būklei. Pagal statistiką, uždarų galvos traumų dažniausiai pastebima iki 5 metų amžiaus ir po 14 metų.

Kaip nustatyti smegenų sukrėtimą

Po galvos traumos svarbu laiku suteikti vaikui medicininę priežiūrą. Smegenų smegenų sukrėtimo simptomai vaikams skiriasi, priklausomai nuo ligos sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus. Gamta rūpinasi, kad vaikų smegenys būtų apsaugotos nuo žalos, taigi, kai jie liečiasi su sunkiais daiktais, kaukolės kaulai sugeria, nes jie yra mobilūs ir stiprūs.

Dėl to dauguma sužeidimų neturi neigiamų pasekmių, ypač vienerių metų vaikams, kurių kūno svoris nesukuria stiprios inercijos. Tačiau, kai smarkus smūgis, bet kurio amžiaus vaikas gali uždirbti galvos traumą (TBI). Kuo mažesnis kūdikis, tuo sunkiau nustatyti savo ligą, nes vaikai skirtingai reaguoja į dirginančius veiksnius. Tėvai turėtų būti atidūs ir turintys informacijos: kokie yra simptomai, jei vaikui būdingas smegenų sukrėtimas?

Simptomai

Nepaisant amžiaus, kūno temperatūra per TBI nesikeičia. Smegenų sukrėtimo simptomai naujagimyje yra lengvi: miego sutrikimas, didelė regurgitacija, kuri trunka ne ilgiau kaip 3 dienas. Vyresniems vaikams po poveikio gali iškilti šios sąlygos:

  • odos bėrimas staigiai pakeičiamas veido paraudimu (eritema);
  • pakartotinė arba vienkartinė vėmimas;
  • laikinas ne sync mokinio judėjimas (astigmatizmas);
  • nėra sąmonės;
  • greitas arba lėtas impulsas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • supainioti kvėpavimas;
  • mokinių reakcija į stimulus.

Galvos skausmas

Su laiku ir teisingai traukiant smegenis, visi simptomai, kurie atsiranda šiuo atveju, greitai praeina, tačiau galvos skausmas gali likti ilgai. Problema su mažais vaikais yra tai, kad jie negali pasakyti, kad jie turi skausmą, todėl net ir nesant akivaizdžių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Paaugliai gali tylėti apie sužalojimą, bijodami tėvų pykčio, bet jei jie per 1-2 dienas neturi galvos skausmo ir net svaigsta galva, apie tai reikėtų įspėti.

Ženklai

Kaip vaiko smegenų sukrėtimas pasireiškia vaiku, bet kuris pediatras žino - dažnai jie neatrodo iškart po insulto. Kartais TBI gali būti uždirbtas be priežasties, kai kūdikis staiga pradeda arba sulėtėja. Medicinoje šis terminas vadinamas "sutrupinto vaiko sindromu". Smegenų sukrėtimo priežastys - kovos, kritimas iš dviračių ir kitų transporto priemonių, šuoliai iš aukščio. Per didelis aktyvumas dažnai baigiasi galvos traumu. Kūdikiai dažnai serga liga dėl savo tėvų priežiūros. Apsvarstykite svarbiausius smegenų sukrėtimo požymius vaiku.

Mokiniai su smegenų sukrėtimu vaikui

Tiesioginis galvos smegenų traumos patvirtinimas - mokinių dydis. Jie gali būti kitokia forma, išplėsta ar susiaurinta. Mokiniai normaliai reaguoja į šviesą, o paveiktas vaikas net negali jausti jokių simptomų, tačiau gydytojas pastebės klaidingą reakciją. Blogiau, jei jie yra skirtingo dydžio - tai rodo rimtą smegenų sužalojimą. Išsiplėtę ar susitraukę moksleiviai yra susiję su intrakranijiniu slėgiu, kuris veikia nervų centrus, reguliuojančius akies obuolio susitraukimą.

Vėmimas

Jei mažam vaikui būdingas smegenų sukrėtimas - tai pykinimo ir vėmimo simptomai, tuomet traumos vietoje turėtų būti naudojamas ledas, o jūs turite skambinti greitosios pagalbos ar paimti į ligoninę. Kūdikis gali vieną kartą skleisti burną iš skrandžio turinio arba vėl su kai kuriais pertraukimais. Tuo pačiu metu sekretuojamos ašaros, seilės, kvėpavimas tampa greitesnis. Priežastis yra sutrikusi kraujotaka vestibuliniame aparate ir vėmimo centre, kuris dirgina smūgiu.

Ženklai kūdikiams

Naujagimis kūdikis negali skųstis dėl sveikatos, todėl kuo anksčiau sutrinka smegenų sukrėtimas, tuo greičiau bus išvengta kraujavimo. Smegenų sukrėtimas kūdikiams yra pirminis ir antrinis. Su nedideliu sužalojimu, vaikas vystosi motorinę veiklą, jis yra susijaudinęs ir rėkia. Antriniai simptomai, kai vaikas atsisako valgyti, tampa vangus ir neaktyvus, rodo sunkų sužalojimą. Gydytojas diagnozuos "smegenų smegenų sukrėtimą" net dėl ​​vieno iš pirmiau išvardytų veiksnių:

  • vėmimas, kuris įvyko daugiau nei 2 kartus;
  • trumpalaikis ar ilgai trunkantis sąmonės netekimas;
  • nerimas, blogas miegas.

Pavojingi požymiai, kurie gali rodyti sunkų smegenų sužalojimą kūdikiams:

  • staigus naujagimio refleksų sumažėjimas;
  • akomotorinių sutrikimų;
  • fontanelio srities išsiplėtimas ar patinimas;
  • nuolatinis miegas;
  • atsisakymas valgyti

Pirmieji smegenų sukrėtimo požymiai vaikui

Kai smegenys yra pažeistos, bet kokio amžiaus vaikas tuoj pat praranda orientaciją į erdvę, jo sugebėjimas sutelkti savo žvilgsnį yra išjungtas. Tokiais momentais akys judinami netyčia. Pacientas tampa mieguistas, nori nuolat miegoti, nepriklausomai nuo dienos laiko. Su TBI vaikai linkę patirti galvos skausmą, galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą. Dažni galvos traumos požymiai - padidėjęs prakaitavimas, silpnumas, padidėjęs slėgis, greitas pulsas.

Pokyčiai odoje

Tėvus reikėtų įspėti dėl odos blizgesio, elastingumo stokos. Tai yra vienas iš svarbiausių simptomų, kurie pasireiškia iš karto. Pirma, epidermis būna blyškus ant veido, tada ant galūnių. Oda gali įgyti žalsvai mėlyną atspalvį, atrodyti skaidrus. Kapiliarai yra aiškiai matomi ant kojų ir rankų. Dažnai blyškiai lydi padidėjęs prakaitavimas, tai ypač nerimą kelianti būklė, o tai rodo, kad kūdikio būklė pablogėja.

Kaip diagnozuoti smegenų sukrėtimą

Kad būtų išvengta rimtų pasekmių, būtina nedelsiant nustatyti kumelių, hematomų, lūžių buvimą, siekiant nustatyti smegenų edemos požymius. Tam mums reikia skirtingų diagnostikos metodų. Sergančio vaiko, kuris naudojamas ligoninėje, standartinis tyrimas:

  • Konsultacijos su traumatologu ir neuropatologu;
  • gydytojas nustato intrakranijinį slėgį su oftalmoskopu;
  • smegenų rentgenografija ir kompiuterinė tomografija;
  • Po egzamino ir anamnezės specialistas atlieka echo encefalografijos, neurosonografijos, elektroencefalografijos ar MR.

Smegenų sukrėtimas vaikui - simptomai, pirmoji pagalba, gydymas

Dažniausiai tarp visų smegenų sužeidimų vaikams pasireiškia smegenų sukrėtimas. Ir nors šis sužalojimo būdas laikomas gana lengva, vaiko smegenų sukrėtimas vaikystėje visada kelia nerimą ir nerimauja tėvų. Ir veltui - netinkamo gydytojo gydymo atveju smegenų sužalojimas gali sukelti nemalonų, nors ir grįžtamą, pasekmių, kurias kenčia kūdikis.

Smegenų susižeidimas nėra mirtinas būklė, tačiau reikia atsižvelgti į keletą savybių, dėl kurių ji gali tapti pavojinga.

Kaip atsiranda susižeidimas

Nedidelis pilvo ertmės pažeidimas, kurio metu vaiko galva gali likti mėlynė, žaizdos, kraipo ar mėlynių pėdsakai, tačiau varna išlieka nepakitusi - būtent taip būdinga smegenų sukrėtimui vaikams.

Šio tipo sužalojimai smegenyse pasikeičia tokiu minutiniu lygmeniu, kurio neįmanoma nustatyti net naudojant šiuolaikinius diagnostikos metodus.

Svarbu! Smegenų smegenų sukrėtimas yra būklė, kai smegenys traukia kaukolę, kurioje nėra jokių specialių sutrikimų ar smegenų funkcionavimo pokyčių.

Smegenų sutrikimai vaikams stebimi 90% visų traumų gydymo atvejų. Tai paaiškinama ekstremaliu vaikų fizine veikla, jų pernelyg neramumu, smalsumu ir neramumu. Vaikams yra įdomu apie pasaulį, o jų variklio įgūdžiai ir variklio koordinavimas nėra labai patikimi, dažniausiai nėra baimės nusileisti ir aukštis.

Draudimo įgūdžiai vaikams dar nėra išvystyti, o kaukolė turi daug daugiau svorio nei suaugusiam, todėl vaikai dažnai nenusileidžia ant galūnių, skrendantys aukštyn kojomis, bet nukrenta ant galvų.

Galvos traumų priežastys vaikams skiriasi priklausomai nuo jų amžiaus:

  • Naujagimiai (2% visų vaikų TBI) ir jaunesni nei vienerių metų kūdikiai (25%), galvos ir smegenų sužalojimai visų pirma yra dėl tėvų neatsargumo ir nepasitenkinimo. Smegenų sukrėtimas kūdikiui dažniausiai pasireiškia po to, kai nukrenta iš vežimėlio, lovelės, kepimo stalo ir kt. Todėl tėvai visada įspėti, kad neįmanoma palikti trupinio toje vietoje, iš kurios jis gali paslysti ar nukristi, ir visada turėtumėte laikyti vaiką dėmesio atžvilgiu.
  • Jau 1 metų kūdikis jau žino, kaip vaikščioti ir judėti savarankiškai, todėl traumų skaičius šiek tiek sumažėja (8%). Vaikui nuo 2-3 metų amžiaus ir 6 metų amžiaus (20%) galvos smegenų sukrėtimas yra pernelyg aktyvi veikla, susijusi su baimės nebuvimo dėl krentančio ir aukščio baimės nebuvimu. Tokie sužalojimai yra labai įvairūs, dažniausiai vaikai juos gauna, krentantys iš savo augimo aukščio, nuo medžių, vaikiškų skaidulų, laiptų ir pan. Be to, šiame amžiuje vaikai dažnai lieka tylūs, nes sukrėsti ir nukentėti galvą sutrinka faktas, todėl ypač svarbu ilgą laiką nepalikti vaiko be priežiūros prieaugio.
  • Dažniausiai sužalojami mokyklinio amžiaus vaikai (45% visų atvejų), ir jie neskuba informuoti savo tėvus apie jų krentančią ar sužalojimą, prašydami pagalbos tik tuo atveju, jei jų sveikatos būklė pablogėja.

Vaikams ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus dažnai įvyksta vadinamasis "sukrėsto vaiko sindromas", kai smegenų sukrėtimą įvyksta, kai susiduria su brutalia jėga į galvą, po sunkaus stabdymo ar greitėjimo (pavyzdžiui, kai šokinėja iš didelio aukščio ant kojų). Kūdikiams šis sindromas gali pasireikšti net ir po stiprios snukio ligos.

Postūmis gali būti apibūdinta paprastai: kai pradeda šviesos drebėjimo smegenų bylą, dėl kurios jokia žala į kapiliarus, sienos ar kaulų galvos. Iš išorės smūgio taške gali atsirasti silpnas paraudimas.

Smegenų sukrėtimas ir jo simptomai

Šiek tiek smegenų smegenų sukrėtimas nesukelia negrįžtamų anomalijų smegenyse, tačiau šios būklės klinikiniai požymiai turi savo specifiškumą ir gali skirtis priklausomai nuo kūdikio amžiaus.

Dažni ankstyvieji smegenų sukrėtimo požymiai vaikui:

  • Odos blauzdinimas;
  • Nerimas ir nerimas;
  • Drebulys;
  • Nemiga;
  • Netikro veikimo jausmo išvaizda;
  • Nuovargis, mieguistumas;
  • Atmintyje.

Nuo to laiko labai sunku nustatyti smegenų sukrėtimą iki vienerių metų amžiaus tai paprastai neatrodo simptomų. Kaip atpažinti smegenų sukrėtimą vaikui, vyresniems nei 2 metai:

  • Vienkartinė vemija (rečiau - daugybė);
  • Rodnichok išsipučia;
  • Odos, ypač veido, švelninimas;
  • Per daug regurgitacijos;
  • Prastas apetitas arba jo trūkumas;
  • Per daug sužadinimo, nuolatinis verksmas;
  • Nuovargis, blogas miegas.

Sunkioji oro temperatūra nėra pastovi, t. Y. jo sumažėjimas ar padidėjimas nėra susijęs su traumos smegenų sužalojimu.

Su simptomais vaikams iki metų, viskas yra labai menka, o sutrikimas bus nesunku nustatyti, tačiau vaikams nuo 2 metų amžiaus jau atsiras būdingų susižeidimų simptomų, dėl kurių tikrai verta patirti ir kreiptis į gydytoją

Svarbu! Labai dažnai pirmasis sutrikusio susižalojimo simptomas mažuose vaikuose gali būti stiprus noras miegoti, gerti ir valgyti.

Vaikas, vyresnis nei dveji metai, jau gali pasakyti apie sužalojimą arba parodyti, kur skauda. Jei vaikams iki sustingimų metų sąmonės netekimas paprastai nėra nustatytas, tada vaikams nuo 2 iki 10 metų dažniau po poveikio atsiranda sąmonės netekimas, vėmimas ir galvos svaigimas.

Kaip nustatyti suniuką, vyresnį nei 2 metai:

  • Galvos svaigimas, kartu su galvos skausmu;
  • Sąmoningumo praradimas (daugeliu atvejų), bet vaikas nepamenu, kad jis nukrito ir prarado sąmonę;
  • Verkimas;
  • Gagų refleksas, pykinimas;
  • Lėtas impulsas;
  • Padidėjęs prakaitavimas;
  • Nerimas miego;
  • Blyna oda.

Atkreipkite dėmesį! Jei smūgis yra pakankamai stiprus, regėjimo praradimas yra galimas trumpam laikotarpiui (po atakuojamosios aklumo). Toks simptomas ne visada atsiranda iškart po sužalojimų, gali atsirasti kelias minutes ar tęstis keletą valandų, palaipsniui mažėja.

Kaip yra moksleivių susižeidimas:

  • Intensyvus galvos skausmas;
  • Sąmonės netekimas, kartais trunkantis iki 15 minučių;
  • Atminties praradimas dėl sužalojimo priežasčių ir jo atsiradimo pobūdžio;
  • Judėjimo koordinavimo pažeidimas;
  • Nuolatinis vėmimas ar pykinimas;
  • Neurologinių simptomų pasireiškimas (pvz., Akies obuolio traukimas).

Smegenų sukrėtimo požymiai vaikui gali pradėti nedelsiant pasirodyti, tačiau po kurio laiko tai yra išskirtinė vaikų suspaudimo ypatybė. Todėl svarbu stebėti vaiku per kelias valandas po sužalojimo. Jei staiga pasunkėja vaikas (pykinimas, stiprus vėmimas ir silpnumas), reikia skubios medicininės pagalbos.

Vaikams mokyklos amžiuje simptomai paprastai išsivysto trečią dieną po smegenų sukrėtimo. Kelią laiką po sužalojimo vaikas gali skųstis dėl šiek tiek galvos svaigimo ar judesio ligos transporto, tačiau palaipsniui šios pasireiškimo išnyksta.

Stiprus smegenų sukrėtimas turi ryškių simptomų, vienareikšmiškai pasireiškiančių tiek vaikams, tiek suaugusiems, todėl pakanka juos prisiminti ir laiku diagnozuoti vaiką.

Ką daryti su smegenų sukrėtimu

Jei kuri nors galvos traumos į vaiką, kad pageidautina iš karto skambinkite "pirmąją pagalbą" į kūdikio išnagrinėjo ligoninėje specialistų (chirurgas, neurologas). Laiku diagnozuojama, kad būtų išvengta komplikacijų ir greitai užsifiksuos vaiką ant kojų.

Ką daryti, jei vaikas susižeidžia prieš atvykstant gydytojams:

  • Negalima leisti vaikui miegoti per pirmąją valandą po sužeidimo;
  • Padėkite vaiką ant kieto paviršiaus ir padengti antklode - su sąlyga, kad vaikas yra sąmoningas;
  • Jei vaikas nesąmoningas, jis turėtų būti dedamas dešinėje pusėje, o kairoji ranka ir kojos turi būti išlenktos 90 laipsnių kampu, kad būtų užtikrintas tinkamas kvėpavimas;
  • Lėtai pulsuojant ir netolygiai kvėpuojant, atlikite netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą (jei tėvai yra apmokyti tokiais būdais).
  • Neturėtumėte duoti vaistų nuo skausmo ir bet kokia veikla turėtų būti ribojama.

Prieš atvykstant gydytojui vaikas turi būti ramioje vietoje. Šiuo atveju patartina turėti laiko iš anksto interviu su vaiku apie jam sutrikdytus simptomus, sužalojimo pobūdį ir priežastį ir kt.

Atvykus į ligoninę, vaikas tirs neuropatologas ir traumatologas, kuris tirs visus jauno paciento skundus ir nustatys sužalojimo pobūdį. Gydytojai tikrins kūdikio jautrumą, jo fizinį aktyvumą, refleksus, nustatys intrakranijinį spaudimą. Jei reikia, gali būti paskirtas papildomas egzaminas:

  • Rentgeno spindis - yra nustatyta, kad nebūtų kaukolės lūžių;
  • Neurosonografija - atskleidžia edemos, hematomos, kraujavimo į smegenis buvimą;
    Ultragarsas tiria bendrą smegenų būklę;
  • ECHO-encefalografija, elektroencefalografija;
  • CT ir MRT.

Net jei sutrikusio susižalojimo simptomai nėra aiškiai išreikšti ir vaikas jaučiasi pakankamai toleruojamas, tai nėra įrodymas, kad jis nesukėlė streso. Taip atsitinka, kad vaikams kelias valandas (ar net dienas) netrikdomos ir jie neturi skundų. Bet tokia palanki būklė gali staiga pasireikšti neskaidrumu su greitai augančiais simptomais, kurie yra pavojingi kūdikiui.

Jei nustatomi rimti simptomai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kuris nurodys jūsų testus ir išvengs rimtų pasekmių.

Stacionarus gydymas namuose

Vaikams, sergantiems traumos smegenų sužalojimu (ypač mažiems vaikams), reikia leisti į ligoninę.

Smegenų sukrėtimo ligoninėje gydymas yra vaiko būklės kontrolė, galimų komplikacijų (intrakranijinių hematomų, smegenų edemos ir kt.) Nustatymas ir prevencija. Žinoma, rimtų drebulių komplikacijų tikimybė yra nedidelė, tačiau tokių sąlygų pasekmės gali būti negrįžtamos ir dėl to labai sutrinka vaiko būklė.

Paprastai, pasibaisėtinant, standartinė vaiko hospitalizacija yra iki septynių dienų. Tačiau su kūdikio gerove ir su sąlyga, kad kompiuterinė tomografija ar neurosonografija neatskleidė netinkamų pokyčių, šis laikotarpis gali būti sumažintas iki 3-4 dienų.

Ligoninės buvimas taip pat sukuria vaikui reikalingą ramią psichoemocinę aplinką - socialinė ir fizinė veikla yra ribota. Ligoninės sąlygos neleidžia triukšmingų žaidimų, bėga aplink, žiūri televizorių ir kompiuterinius žaidimus.

Ligoninės buvimo metu vaikas gydomas vaistu:

  • Smegenų edemos prevencijai skiriami diuretikai (furosemidas, diacarboksinas) kartu su kalcio preparatais (Pananginas, Asparkamas).
  • Sedatyvūs ir raminamieji vaistai (Valerijinė tinktūra, Fenozepamas).
  • Antihistamininiai preparatai (diazolinas, suprastinas, difenhidraminas).
  • Sumažinti sunkius galvos skausmus - Sedalgin, Baralgin.
  • Su nuolatiniu pykinimu - Zerukal.

Vaiko būklę ligoninėje nuolat stebi medicinos personalas. Su pastebima pablogėjimu, atliekamas pakartotinis tyrimas ir nustatomas tinkamas gydymo režimas. Su stabiliomis ir patenkinančiomis sąlygomis vaikui leidžiama grįžti namo po kelių dienų gavus tėvus.

Kaip gydyti stresą namuose? Namuose vaikas turės priimti nootropinius vaistus ir vitaminų kompleksus prižiūrint tėvams - šie vaistiniai preparatai skirti ligonio išleidimui iš ligoninės. Per 2-3 savaites vaiko fizinis aktyvumas turi būti kuo mažesnis: turėtumėte apriboti savo televizoriaus ir kompiuterio žiūrėjimą, neturėtumėte aktyviai judėti, sportuoti, ilgai vaikščioti.

Svarbu! Po to, kai vaikas iš ligonio išleidžiamas 1,5-2 savaites, namuose reikia laikytis lovos ir gydytojo paskirtų vaistų priėmimo.

Net ir pats nereikšmingiausias būklės pablogėjimas - traukulių atsiradimas, regurgitacija, pykinimas, vėmimas, padidėjęs mieguistumas, galvos skausmas, turėtumėte nedelsdami informuoti savo gydytoją.

Svarbu suprasti, kad bet kokiu atveju nustatant rimtus smegenų sutrenkimo simptomus jūs negalite gydytis savimi. Kelionė į gydytoją yra privaloma, o kai visi bandymai atliekami, jau galite galvoti apie gydymą namuose.

Pasekmės ir prognozė

Smegenų sukrėtimas vaikams, nors ir susijęs su gana lengvu trauminio smegenų sužalojimo laipsniu, gali sukelti neigiamą poveikį vaikui tam tikrą laiką.

Smegenų sukrėtimo pasekmės:

  • Dažni intensyvūs galvos skausmai;
  • Vėmimas išpuolių dėl akivaizdžių priežasčių;
  • Slopinimas vykdant įprastą veiklą;
  • Neapdomintas dirglumas;
  • Miego sutrikimas, nemiga;
  • Meteorologinė priklausomybė.

Tokie simptomai yra labai retai ir dažniausiai praeina 2-3 savaites. Po šio laiko vaikas grįžta į įprastą gyvenimo būdą - jis gali lankytis darželyje, mokykloje, sportuoti.

Kai sukčiavimas negali atsisakyti hospitalizuoti, kad būtų išvengta galimų sužalojimo komplikacijų. Medicinos metodų gydymas nesumažėja, - dr. Komarovsky teigia, kad smegenų sukrėtimas yra pakankamas, kad stebėtų poilsį ir poilsį bei apriboja aktyvumą, kad būtų užtikrintas visiškas atsigavimas.

Nepamirškite, kad smegenų smegenų sukrėtimas, ypač rimtas, nepraeis be pėdsakų, ir įvairūs simptomai vis tiek pasirodys tam tikrą laiką, tačiau vis dėlto juos galima lengvai pašalinti naudojant vaistų metodą.

Pirmieji smegenų sukrėtimo simptomai vaikui

Padidėjęs vaikų aktyvumas, smalsumas ir neramumas kartu su netobuliu koordinavimu ir sumažėjusio pavojaus pojūčiu paaiškina vaiko sužalojimo dažnumą. Be to, jauni vaikai dar nėra įgiję įgūdžių apdrausti savo galvas rankomis, todėl streikai ir kritimai vaikams dažnai būna smegenų smegenyse (SGM).

SGM yra labiausiai paplitusi (90%) galvos traumų (TBI) dalis vaikams. Kiekvienais metais ligoninėje hospitalizuojami 120 tūkstančių kūdikių Rusijoje.

Tarp visų TBI stresas reiškia lengvas formas, tačiau šis sužalojimas gali sukelti komplikacijų.

Priežastys

TBI dažnis ir jų gavimo priežastys yra būdingos kiekvieno amžiaus vaikui. Taigi naujagimiai sudaro 2% visų vaikystės TBI atvejų, kūdikiams - 25%, mažiems vaikams - 8%, ikimokyklinio amžiaus vaikams - 20%, moksleiviams - 45%.

Akivaizdu, kad kūdikiai ir kūdikiai sužeidžia galvos dėl tėvų aplaidumo ar neatsargumo, kylančių iš keičiamo stalo, nuo vežimėlio ir netgi iš tėvų rankų. Praėjus metams pradedant vaikščioti, kūdikis gali nukentėti nuo jo aukščio aukščio, o šiek tiek vėliau - nuo kalvos, laiptų, sūpynių, nuo lango, nuo medžio ir tt

Tuo pačiu metu tėvams ne visuomet sužino apie sužeidimo faktą, jei vaikas liktų prižiūrimas giminaičiams, auklėtojams, vyresniems vaikams ir vaikų ikimokyklinių įstaigų darbuotojams. Senesni vaikai patys gali nuslėpti bet kokios priežasties kritimą.

Reikėtų prisiminti, kad smegenų trauma gali atsirasti be tiesioginio smūgio į galvą. Tai vadinamasis "sutrupinto vaiko" sindromas.

SGM gali atsirasti staigiai stabdant ar pagreitinant kūną, važiuojant, šokinėjant nuo aukščio, nusileidžiant ant kojų ir net intensyviai kibinant.

Sutrikimo simptomai

SGM simptomai vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų simptomų (sąmonės netekimas, pykinimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, vėmimas, atminties praradimas ir kt.). Vaikų smegenys turi išskirtines savybes. Dėl šios priežasties vaikai retai turi klasikinių SGM požymių, būdingų suaugusiesiems.

Kuo mažesnis vaikas, tuo mažiau akivaizdžių susižalojimo simptomų. Vaikams sąmonės netekimas atsiranda tik retais atvejais.

Mažiems vaikams skirto CGM charakteristikos bus:

  • nerimas;
  • beprasmiškas verksmas;
  • regurgitacija (arba pakartotinis vėmimas);
  • apetito praradimas;
  • odos bėrimas;
  • kūdikių fontanelio išsišakojimas;
  • miego sutrikimas (mieguistumas ar blogas miegas).

Mokyklinio amžiaus vaikams SGM klinikiniai simptomai yra:

  • dažniau pastebima sąmonės netekimas;
  • kai kuriais atvejais galimi amnezija (atminties praradimas dėl sužalojimo aplinkybių);
  • pykinimas;
  • vėmimas (gali būti daugialypis);
  • galvos skausmas (įvairiu laipsniu sunkus);
  • lėtas ar greitas impulsas;
  • kraujo spaudimo nestabilumas;
  • sunkus blynas;
  • prakaitavimas;
  • sutrikęs miegas (nemiga arba mieguistumas);
  • dirglumas ar apatija;
  • ašarojimas ir kaprizai.

Kartais po traumos ar šiek tiek vėliau vaikams pasireiškia aklumas po kelių minučių iki kelių valandų, po to išnyksta savaime. Dažniausiai šis simptomas atsiranda po galvos pakaušio srities, kur yra vaizdo centras, poveikio.

Viena iš simptomų SGM simptomų vaikui yra tai, kad jie gali atsirasti ne iš karto, bet po kurio laiko (nuo kelių valandų iki kelių dienų). Tokiu atveju simptomai gali labai greitai augti.

Kai vaikas sužeistas, sunku nustatyti, ar buvo smegenų pažeidimas. Net ilgalaikė įsivaizduojama gerovė neatmeta vidinės hematomos buvimo, pasireiškiančios laipsnišku blogėjimu ateityje.

Atsižvelgiant į šias TBI klinikinių vaikų pasireiškimo savybes, būtina nedvejojant įtarti, kad netgi su lengvaisiais simptomais sužaloti, pasikonsultuoti su gydytoju, nesudaro sudėtingos situacijos.

SGM atveju pavojus nėra skausmas dėl galvos minkštųjų audinių kontūzijos, bet galimų gilių nervų sistemos pažeidimų. Smegenų audinyje atsiradusi vidinė hematoma (kraujavimas) yra pavojinga negu suaugusiam žmogui.

Tokiais atvejais vaikus tikrina vaikų traumatologas (arba neurochirurgas), vaikų neurologas.

Prireikus gydytojai nurodo papildomus tyrimo metodus:

  • neurosonografija (smegenų ultragarsu) - maži vaikai (iki 2 metų);
  • Echoencefalografija (po 2 metų);
  • Smegenų kompiuterinė tomografija;
  • MRT;
  • juosmens punkcija;
  • elektroencefalografija.

Norėdami nustatyti paslėptus kaukolės lūžius, nurodykite kaukolės radiografiją.

Ekspertai papasakojo apie smegenų sukrėtimą vaikams ir pirmąją pagalbą dėl sužalojimų:

Smegenų sukrėtimo simptomai vaikui ir kaip jis yra pavojingas. Pirmoji pagalba, gydymas

Sveikiems vaikams sunku sėdėti. Jie šokinėja, važiuoja, pakelia kalną, važiuoja dviračiu, nurenka namo iš sofos. Ir pavojus vaikams dar nėra išvystytas. Todėl begalinės motinos "atsargiai, tapsite!" Jie praleidžia ausis. Dažnai yra sužalojimų vaikams, įskaitant galvos sužalojimus. Tai gali sukelti smegenų smegenis. Vaikams tai ne visada iš karto akivaizdu. Tačiau sąlyga yra pavojinga dėl jos pasekmių, todėl reikia skubios medicininės pagalbos. Tėvai turėtų žinoti, kokie simptomai yra vaikui, ir kaip suteikti pirmąją pagalbą.

Kas yra smegenų sukrėtimas ir kaip jis pavojingas?

Smegenų smegenys yra paprasčiausias galvos smegenų pažeidimas, tačiau tai pasireiškia įvairiais laipsniais išreikštais sveikatos sutrikimais. Yra 3 šios sąlygos laikotarpiai:

  1. Ūmus, kai yra smegenų disfunkcijos simptomų. Tai trunka iki 10 dienų, po to būklė grįžta į normalią.
  2. Tarpinis produktas - trunka iki šešių mėnesių. Per šį laiką, laiku apdorojus, smegenų funkcijos visiškai atkurtos.
  3. Nuotolinis. Tai trunka 1-2 metus po traumos. Galų gale atsiranda arba visiškai atsigauna, arba asmuo turi negrįžtamą patologiją.

Paprastai vaikai su kritimu ir mėlynėmis gali turėti nedidelį smegenų sukrėtimą, po kurio atsiranda visiškas sveikatos sutrikimas.

Pasibaigus smegenų sukrėtimui vaikui, gali pasireikšti komplikacijos, tokios kaip smegenų kraujavimas ir audinių patinimas, trauminė epilepsija. Ilgalaikis poveikis gali būti ankstyvo smegenų senėjimo procesas, kuris veikia bendrą sveikatos būklę ir ilgaamžiškumą.

Dažniausiai ši žala pastebima vaikams iki 7 metų amžiaus. Pavojus yra tai, kad rudenį ar mėlynę gali atsirasti nesant suaugusiesiems. Vaikas nekreipia dėmesio į neįprastus ženklus arba slepia tai, kas nutiko su juo. Tuo pačiu metu pasekmės yra rimtesnės, nes pagalba nebuvo pateikta laiku.

Vaikams iki 2 mėnesių tokia trauma yra mažiau paplitusi. Vaikų vystymosi bruožai yra tokie, kad per pirmuosius gyvenimo metus jie vysto judėjimo centrus, tik tada pradeda veikti smegenų dalys, atsakingos už psichines reakcijas ir psichinę išsivystymą.

Todėl jie pirmiausia mokosi perkelti į savo pusę, nuskaityti, vaikščioti ir tada suvokti, kaip įveikti kliūtis, pripažinti artimuosius, išmokti kalbėti, orientuotis į erdvę. Dėl to galvos trauma yra gana būdinga mažų vaikų sužalojimai. Iki pusantrų metų dažniausiai atsiranda dėl to, kad tėvai, paliekantys be priežiūros vaikystėje, neatsižvelgė į besikeičiančią stalą ar lovą. Vyresni vaikai kenčia nuo natūralaus fizinio aktyvumo.

Įspėjimas: Gydytojai įspėja, kad net intensyvi judesio liga gali sukelti stresą. Taip vadinamas "purtyklės sindromas" taip pat atsiranda, kai šokinėja nuo aukščio, staiga stabdant važiuojant.

Vaizdo įrašas: kas yra smegenų sukrėtimas

Simptomai ir požymiai

Atskirkite pirminius ir antrinius smegenų sukrėtimo požymius vaikams. Pagrindiniai yra šie:

  1. Odos spalvos. Iš karto po smūgio ar kritimo vaikas gali atrodyti šviesiai veido, o tada ant rankų ir kojų. Jų venos rodo, nuo ko atrodo permatomas. Pasirodo mėlynas arba žalsvas atspalvis.
  2. Hematomo formavimasis (smūgiai) ant galvos. Jei yra tik mėlynių galvijų minkštųjų audinių mėlynė, tada vienkartinė yra maža, greitai dingsta po to, kai yra taikomas ledas. Jei jis nesumažėja, bet tampa dar didesnis, reikia skubios pagalbos iškviesti, nes yra pažeisti audiniai ir indai.
  3. Galvos skausmas Jis paprastai palaipsniui didėja, vyksta šventykloje ir kakle. Po gydymo, skausmas, nors ir ne taip agonizuojantis, trukdo vaikui keletą savaičių.
  4. Regėjimo sutrikimai. Po insulto kartais atsiranda trumpalaikis aklumas.
  5. Mokinių susitraukimas ir traukimas.
  6. Greitas kvėpavimas. Tai atsiranda iš karto po sužalojimo ir paprastai praeina greitai.
  7. Silpnumas Gali pasireikšti galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.
  8. Palpitacijos (tachikardija), kraujo spaudimo svyravimai, spengimas ausyse, padidėjęs prakaitavimas. Trumpalaikis sąmonės praradimas gali pasireikšti.

Antriniai simptomai vaikams neatsiranda iš karto, bet po kelių ar net savaitinių. Yra fotofobija ir netoleravimas garsiems garsams, nemigai, vaikams kyla siaubo. Reakcijos į kitų veiksmus yra sumažintos, kūdikis nesuvokia jam skirtų žodžių, jis tampa drėkinamas. Dažnai po sužalojimo vaikai nepamenu, kas jiems atsitiko ir kas atsitiko toliau.

Vaizdo įrašas: galvos traumos ir jų pavojus

Simptomai, dėl kurių gydytojas nustato smegenų sukrėtimą

Norint sėkmingai gydyti, svarbu, kad esant sutrikimų smegenų sukėlėjams vaikams, kreipkitės į gydytoją, kuris nustatys, ar galite palikti vaiką namuose, ar reikalauti skubios hospitalizacijos ir patikrinimo traumatologo, neurologo. Simptomai, kuriuos gydytojas privalo gydyti, yra bet koks centrinės nervų sistemos sutrikimas, padidėjęs skausmas galvos smegenyse, galvos svaigimas ir vėmimas.

Gydytojas atkreipia dėmesį į tokius požymius kaip veido asimetrijos atsiradimas dėl raiščių įtempio, liežuvio galo ištraukimas, akių obuolių sumažinimas iki nosies, jų susitraukimas, variklio refleksų sumažinimas. Specialistas nurodo meningų dirglumo simptomus (galvos ir kaklo skausmas, karščiavimas iki 39 ° ir kiti).

Sunkumų pasireiškimas mažiems vaikams ir vyresniems vaikams

Sutrikimo simptomai skiriasi skirtingo amžiaus vaikams. Kuo vyresnis kūdikis, tuo ryškesnis jo patologijos požymis.

Krūties vaikai. Jei kūdikis dažnai garsiai garsiai šaukia, kai skauda, ​​tada, kai atsiranda smegenų smegenų sukrėtimas, jis nešaukia, gali tik dejuoti. Jo oda pasirodo blyški, atsiranda vėmimas. Kūdikių kūdikis užsikimša, atsisako krūtimi, gerai neužmiego arba, atvirkščiai, yra mieguistas. Sąmonės netekimas paprastai neįvyksta. Galimas "fontanel" išsiskyrimas dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio.

Ikimokyklinio amžiaus vaikai. Galimas sąmonės praradimas. Vaikas skundžiasi sunkiu galvos skausmu, jis jaučiasi serga ir vemiama. Jo pulsas yra labai dažnas, tada sulėtėja slėgio svyravimai. Kūdikis blaužia ir prakaituoja. Jis tampa šnibždęs, blogai miega, mieguojasi, atsibunda ašaromis.

Jaunesniųjų vidurinių mokyklų moksleiviai ir paaugliai. Paprastai jie patys gali pasakyti apie sutrikusio susižalojimo simptomus: pykinimą, galvos svaigimą, silpnumą, galvos skausmą. Kartais jie atsiranda po traumos amnezijos, trunkančios iki 10 minučių, sutrinka judesių koordinavimas, atsiranda trauminis aklumas, kurtumas.

Pirmoji pagalba

Jei vaikams būdingi smegenų sukrėtimo simptomai, pirmiausia reikia paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Auka yra uždėta ant jo pusės, kad jis neuždengtų vėmimo. Uždėti minkštą pagalvę neįmanoma. Jei reikalinga hospitalizacija, ji vykdoma kietu neštuvais.

Namuose, prieš atvykstant gydytojui, būtina sukurti tokias sąlygas, kad kuo mažiau vaikų galėtumėte skauda galvos skausmą (išjunkite ryškią, erzina šviesą, išnyks garsai). Vietoje žalos buvo ledo. Jei yra žaizda, ji apdorojama vandenilio peroksidu ir susimaišoma.

Be gydytojo žinios, negalima vartoti jokių vaistų ar tradicinių gydymo būdų, nes tai gali supainioti vaizdą. Ligoninėje gydytojas sužinos, ar vaikas turi kraujavimo sutrikimų ir kraujavimas, o kaulai nėra pažeisti. Įtrūkimai gali patekti į smegenis, todėl jis tampa uždegimas.

Visų pirma, tėvai turėtų trauktis kartu, norėdami nuraminti vaiką. Jei kūdikis yra sąmoningas, jums reikia pasikalbėti su juo. Tai leis pastebėti, kaip jis reaguoja, o ne leisti vaikui miegoti prieš atvykstant gydytojui, kuris nustatys būklės sunkumą dėl reakcijų.

Būtina patikrinti pulsą. Būtina greitai surinkti reikalingus daiktus ligoninėje, nes dažniausiai reikalinga hospitalizacija dėl galvos traumų.

Diagnostika

Įleidžiant į ligoninę, vaikas tiriamas šiais būdais:

  • pilnas kraujo tyrimas leukocitams ir krešuliams;
  • galvos rentgeno spindis, norint aptikti kaukolių kaulų žalą;
  • Ultragarsas, siekiant nustatyti edemos, hematomų buvimą smegenų audiniuose;
  • encefalografija - smegenų centrų veiklos rentgeno tyrimas, kraujo tiekimas, jo departamentų perkėlimas;
  • KT ir smegenų MRT - metodai, skirti gauti jo erdvinio kompiuterio vaizdą, pastebėti visus struktūros pokyčius.

Taip pat atliekama juosmens punkcija, siekiant nustatyti kraujo buvimą įvairiose smegenų dalyse, siekiant nustatyti jo membranų uždegimą.

Gydymas

Jei gydytojas nustato, kad vaiko būklė yra patenkinama, jis gydomiems namuose paliekamas, rekomenduojamas jo poilsis, skausmą malšinančių vaistų vartojimas.

Ligoninėje vaikas nuolat prižiūri gydytoją, kuris imasi visų priemonių, kad greitai pašalintų sutrikusio smegenų atsiradimo simptomus ir užkirstų kelią komplikacijų atsiradimui. Jei nėra rimtos žalos, vaikas paliekamas ligoninėje 3-4 dienas.

Gydymo metu diuretikai yra naudojami (pavyzdžiui, diakarbas) kartu su kalio preparatais, kurie palaiko širdies darbą (pananginas, asparkamas). Taip išvengiama pleiskanų patinimas.

Sedantys preparatai (fenazepamas, balerijinė tinktūra) naudojami vaikui nuotaikos pagerinimui, įtampai. Antihistamininiai preparatai taip pat skirti (suprastinas). Antiemetic agentai (keruskalinis) yra naudojami.

Norint atkurti smegenų funkciją, yra skiriami vitaminai B, taip pat nootropiniai vaistai, kurie pagerina mitybą ir kraujotaką smegenyse. Analgesics skiriamos, kad būtų atleisti nuo galvos skausmo.

Kai pacientas yra išleistas iš ligoninės, gydytojai įspėja apie būtinybę vengti žiūrėti televizorių, naudotis kompiuteriu ar skaityti knygas. Rekomenduojama 2-3 savaites atsisakyti sporto ir kitų fizinių veiklų, daugiau poilsio.

Rekomenduojama stebėti vaiko būklę 1-2 metus, kad nepraleistų ilgalaikio poveikio atsiradimo.

Kaip veikia smegenų sukrėtimą vaikams

Jūsų vaikas nukrito ir skauda galvą? Perskaitę šį straipsnį, jūs ne tik išmokysite pirmąją pagalbą smegenų sukrėtimams, bet ir susipažinsite su gydymo pagrindais ir galimų tokių sužalojimų pasekmėmis.

Pirmoji pagalba smegenų sukrėtimui

Tuo atveju, kai vaikas užsikabinęs galvą, pirmasis dalykas, kurį turėtų atlikti tėvai, - pristatyti kūdikį į ligoninę arba paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Svarbu prisiminti, kad vėlyvas kreipimasis į specialistą gali kelti grėsmę vaiko sveikatai ir net jo gyvenimui.

Prieš gydytojo atvykimą reikia:

  1. Patikrinkite, ar kūdikis yra mėlynės, įbrėžimai ir įbrėžimai. Jei ant galvos ar kūno yra atviros žaizdos, jas reikia gydyti antiseptiniu agentu, kuriame nėra alkoholio ir, jei reikia, sustabdyti kraują. Jeigu pasireiškia edema (išpuoliai), žalos vietoje reikia naudoti šaltą medžiagą: šalto vandens ar ledo (per rankšluostį) butelį. Esant galūnių lūžiams, užtepkite pleistrą.

Jei šiek tiek tuštuma sugadins galvą gatvėje ir nėra galimybės naudoti sterilių švarių medžiagų, šlifuojant jas valykite švariomis servetėlėmis;

  1. Padėkite kūdikį ant kieto ir patogaus paviršiaus, kad jam būtų suteikta visa taika. Neįtraukkite vaikų animacinių filmų ar muzikos. Jei kūdikis yra nesąmoningas, jis turi būti įjungtas dešinėje pusėje. Patikrinkite galvos padėtį, ji turi būti įjungta dešinėje pusėje. Priešingu atveju vaikas gali užspringti emesnines mases, taip pat užmigti nusilpusiu liežuviu.

Jūsų kūdikio kairė kojos dalis turėtų būti sulenkta 90 laipsnių. Kodėl verta imtis tokių veiksmų? Ši pozicija padeda saugiai kvėpuoti.

  1. Padarykite širdies masažą. Jis naudojamas impulsų nestabilumui ir silpniems ir periodiniams kvėpavimams;
  2. Jei vaikas atsibunda, padėkite jį ant mažos pagalvės, padėkite jį ir užtikrinkite jam ramybę. Labai svarbu neleisti kūdikiui miegoti prieš gydytojų atvykimą.

Po to praneškite atvykusį gydytoją apie trupinių simptomus ir būklę iškart po kritimo, taip pat apie veiksmus, kurių buvo imtasi.

Jei norite ekspertų patarimų, kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą suaugusiesiems ir vaikams, kai susižeisti, žr. Šį vaizdo įrašą:

Smegenų smegenų sukrėtimo vaikų gydymas

Taigi, kaip gydyti smegenų sukrėtimą vaikui? Patiems suaugusiesiems, be tyrimo ir konsultacijų su gydytoju, draudžiama paskirti vaikus ir leisti jiems vartoti bet kokį vaistą, ypač naujagimiams.

Po krūtinės ir kūdikio galvos sumušimų tikrai reikia parodyti gydytojui, kuris po tyrimo nustato diagnozę ir nurodo gydymą. Jei būtina, gijimo procesas gali atsirasti ligoninėje, kurioje yra išsami ir kruopšta mažo paciento būklės stebėsena.

Praktiškai visi vaikai, ypač maži vaikai, yra hospitalizuoti dėl galimo smegenų smegenų sukrėtimo. Visų pirma, tai yra dėl to, kad per pirmąsias 24 valandas po galvos traumos kūdikiui reikia kruopštaus stebėjimo, kad ankstyvaisiais etapais būtų galima nustatyti sunkesnių galvos traumų požymius. Be to, ligoninėje lengviau apriboti vaiko fizinę veiklą ir suteikti jam visišką psichoemocinę ramybę.

Jei to reikia, gydytojas gali skirti vaistus. Sužinokite daugiau apie tai, kokie narkotikai skirti smegenų sukrėtimams vaikams.

Baigus išsikrauti maždaug 2 savaites, turite užtikrinti, kad kūdikiui būtų ramus namų režimas. Žaisk su kūdikiu ramiuose žaidimuose: mažiau bėgiojimas, triukšmas, pamaloninimas. Apriboti TV žiūrėjimą iki minimumo.

Smegenų sukrėtimas vaikui: pasekmės

Su tinkamai suteikta pirmosios pagalbos, taip pat veiksmingos gydymo strategija, daugeliu atvejų niekas nemato. Jei suaugusieji nekreipia dėmesio į simptomus ir nesikreipia į kvalifikuotą pagalbą, yra didelė tikimybė, kad nebus išvengta smegenų sukrėtimo pasekmių vaikams. Galimas:

  • dažni galvos skausmai;
  • atminties problemos;
  • nuovargis;
  • miego sutrikimai;
  • dirglumas;
  • meteozesyvumas.

Labai retais atvejais neteisingai diagnozuota galvos trauma gali sukelti rimtų ir negrįžtamų komplikacijų, tokių kaip dažni epilepsijos priepuoliai.

Verta paminėti, kad smegenų sukrėtimo simptomai gali būti labai panašūs į daugelį kitų sunkesnių galvos traumų ir, ignoruojant šiuos požymius, galite pakenkti vaiko gyvenimui ir sveikatai. Namų gydymas yra labai neskatinamas.

Vaikų smegenų sukrėtimo vaistai

Kas skiriama vaikams, sergantiems smegenų sukrėtimu? Po diagnozės gydytojas gali skirti vaistų nuo traumos smegenų sužalojimą. Mes kalbėsime apie tuos dažniausiai skirtus vaistus, tarp kurių yra šie:

  • diuretikai kartu su kalio preparatais. Jie skirti užsikrėsti arba pašalinti galvos audinių patinimą (Diacarbo, Furosemido, Panangin ir kt.);
  • skausmą malšinančiai medžiagai skiriami ilgalaikiai ir sunkūs galvos skausmai (Analgin, Sedalgin);
  • antihistamininiai preparatai padeda ramiai ir padeda normalizuoti mažo paciento miegą (Suprastinas, Diazolinas);
  • antiemetiniai vaistai, skirti ryškiam pykinimui, pailgėjusi ir gausus vėmimas (Reglan);
  • nootropiniai vaistai, skirti skatinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, taip pat normalizuoti jo veikimą (glicinas, cavintonas, pantogamas);
  • Raminami vaistai skirti normalizuoti miegą ir sumažinti kūdikio jaudulį. Tai gali būti arba tabletes (fenazepamas), arba skirtingas infuzijas (balerijų šaknis);
  • Paprasti vitaminai yra skirti palaikyti ir atstatyti vaikų kūną.

Ką daryti, kai vaikui būdingas smegenų sukrėtimas: vaizdo įrašas

Rekomenduojame susipažinti su vaizdo įrašu, kuriame pediatrinis neurologas praneša apie suaugusiųjų veiksmų tvarką smegenų sukrėtimo metu vaikams:

Smegenų sukrėtimas vaikams

Smegenų sukrėtimas vaikui. Smegenų sukrėtimo simptomai, smegenų sukrėtimo diagnozavimo ir gydymo metodai

Smegenų smegenys yra viena dažniausių pediatrinės traumatologijos diagnozių. Apskritai trauminis smegenų sužalojimas (TBI) užima pirmąją vietą tarp visų vaikų sužalojimų, kuriems reikalinga hospitalizacija. Maždaug 120 tūkstančių vaikų, sergančių smegenų sukrėtimu, kiekvienais metais eina į ligonines Rusijoje.

Labai sunkus trauminis smegenų pažeidimas suskirstomas į lengvą (smegenų smegenų traumą), vidutinį sunkumą (lengvas ir vidutinio sunkumo smegenų uždegimas, galimas kaukolės skilties lūžis) ir sunkus (sunkus smegenų kraujosruva, intrakranijinė hematoma su smegenų suspaudimu) kaukolės pagrindo lūžiai). Laimei, iki 90% pediatrinės galvos traumos atsiranda suspaudimų, apie kuriuos bus aptariamas šiame straipsnyje.

Aukštas vaikų sužalojimų skaičius yra susijęs su padidėjusia vaiko motorine veikla, jo neramumu ir smalsumu, kuris yra susijęs su variklių įgūdžių netobulumu ir judesių koordinavimu, taip pat su sumažėjusiu pavojaus jausmu ir aukščio baimės. Be to, jaunesniems vaikams galva turi gana didelį svorį, o rankų draudimo įgūdis dar nėra išvystytas, todėl jauni vaikai paprastai kyla aukštyn kojomis ir jų rankos nepasklinda.

Vaikų TBI priežastys yra labai specifinės kiekvienos amžiaus grupės atžvilgiu. Bendras aukų svoris yra 2%, kūdikiai - 25%, vaikų darželiai - 8%, ikimokyklės - 20% ir mokyklinio amžiaus 45%.

Kūdikių sužalojimai visų pirma yra jų tėvų neatsargumo ir neatsargumo rezultatas. Vaikai iki 1 metų dažniausiai (daugiau nei 90%!) Gaukite galvos traumų po to, kai jie nusileidžia nuo keitimo stalų, lovų, tėvų rankų, neįgaliųjų vežimėlių ir tt Jūs niekada neturėtumėte palikti savo kūdikio toje vietoje, kur jis gali nukristi. Jei jums reikia pasitraukti nuo vaiko nutolęs didesnis už ištemptą ranką, nevaikščiokite, įklijuokite jį į lovelę, šonuose, arenoje! Viena ar dvi sekundės yra pakankamai, kad trupiniai galėtų pasisukti į keitimo stalą ir nukristi.

Nuo 1 metų kūdikiai pradeda vaikščioti. Pagrindinė TBI priežastis tampa nukritus nuo savo augimo aukščio, o šiek tiek vėliau - nuo laiptų, medžių, stogų, langų, skaidrių ir tt kritimo. Nei visada galima nustatyti TBI epizodą. Reikėtų nepamiršti, kad jei vaikas liktų prižiūrimas giminaičių, kaimynų ar auklėtojų, tada jie gali paslėpti nuo tėvų kūdikio kritimo faktą.

Senesni vaikai dėl įvairių priežasčių dažnai slepia traumą. Be to, vaikai gali sugadinti smegenis be tiesioginio galvos skausmo. Šie sužalojimai paprastai atsiranda, kai vaiko organizmui taikomas staigus paspartėjimas ar slopinimas ("sutrupinto vaiko" sindromas). "Shaken child" sindromas dažniausiai pasireiškia 4-5 metų amžiaus ir gali pasireikšti netinkamu elgesiu, šokinėjant nuo aukščio iki pėdos, ir mažiems vaikams, netgi esant pernelyg intensyviai judesio ligai.

Smegenų smegenų traumos pasireiškimas

Su smegenų smegenų sukrėtimu nėra jokių bendrų, negrįžtamų pokyčių, ir tokia žala, kuri yra dažniausia, yra geriausia prognozė ir labai retai sukelia komplikacijų.

Reikėtų prisiminti, kad vaiko (ir ypač kūdikio) smegenys labai skiriasi nuo suaugusiojo smegenų. Smegenų sukrėtimo vaizdas suaugusiems labai skiriasi nuo šio sužalojimo vaikui.

Suaugusiesiems smegenų sukrėtimas pasireiškia tokiais pagrindiniais simptomais: sąmonės netekimo epizė nuo kelių sekundžių iki 10-15 minučių; pykinimas ir vėmimas; galvos skausmas; amnezija (atminties praradimas) apie įvykius, susijusius su sužalojimu (prieš traumą, pačią žalą ir po sužeidimo). Be to, nustatomi tam tikri specifiniai neurologiniai simptomai, tokie kaip nistagmas (akių obuolių įtempimas), judesių koordinavimas ir kai kurie kiti. Smegenų smegenų smegenų sukrėtimo paveikslėlis yra visiškai kitoks.

Vaikams iki 1 metų smegenų smegenų smegenys dažniausiai būna besimptomės. Sąmonės netekimas dažnai neatsitinka, yra vienkartinis ar pasikartojantis vėmimas, pykinimas, regurgitacija per šėrimo, blyški oda, nepriežastinės nerimas ir verkimas, padidėjo mieguistumas, apetito stoka, prasta miego.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams dažniau galima nustatyti sąmonės netekimą, pykinimą ir vėmimą po sužalojimo. Jie turi galvos skausmą, padidėjęs ar lėtas pulsas, kraujospūdžio nestabilumas, odos bėrimas, prakaitavimas. Tuo pačiu metu dažnai pastebima kaprizas, ašarojimas, miego sutrikimas.

Kartais vaikams pasireiškia potempio aklumas. Jis vystosi iškart po sužalojimo ar šiek tiek vėliau, išlieka kelias minutes ar valandas, o po to dingsta. Šio reiškinio priežastis nėra visiškai aiški.

Vaikų organizmo ypatumai lemia tai, kad ilgalaikę kompensavimo būklę gali pakeisti greita valstybės būklė. Tai yra, iš karto po kritimo vaikas jaučiasi patenkinamai, o po kurio laiko simptomai pasirodo ir pradeda sparčiai augti.

Imk skubius veiksmus

Ką turėtumėte padaryti tėvams, jei jų vaikui buvo galvos traumos? Yra tik vienas atsakymas - vaikas turi būti nedelsiant ir nedelsiant parodytas gydytojui. Geriausia iš karto paskambinti greitosios pagalbos automobiliu, kuris būtinai paims vaiką į ligoninę su vaikų neurochirurgais ar neuropatologais. Ir ši priemonė nėra nereikalinga. Su minimaliais simptomais ir skundais, kūdikiui gali būti sunkus smegenų pažeidimas. Ilgas aišku gerovė vaiko, simptomų nebuvimas, ypač kai kraujavimas į smegenis, dažnai per kelias valandas ar net dienas pakeičiama laipsniškai pablogėjimo, kuris prasideda su pokyčiais vaiko elgesį, jis padidėjo jaudrumą, gali būti pykinimas, vėmimas, nistagmas kūdikiams išsipūtimas momenėlis pasirodo mieguistumas, pastebima sąmonės depresija.

Smegenų smegenų traumos smegenų diagnozė

Ligoninėje vaikas tiria pediatrinis neuropatologas, neurochirurgas ar traumos specialistas. Jis kruopščiai nustato skundus, kaupia anamnezę (ligos istoriją), atlieka bendrą ir neurologinį tyrimą. Priskirti papildomi diagnostikos metodai. Svarbiausios yra kaukolės rentgenografija, neurosonografija (mažiems vaikams), echo-encefalografija (Echo-EG). Jei reikia, smegenų kompiuterinė tomografija (CT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT), elektroencefalografija (EEG), juosmens punkcija.

Daugumai pacientų atliekama kaukolės radiologija. Šio tyrimo tikslas - nustatyti kaukolės lūžius. Bet kokios kaukolės kaulų žalos buvimas automatiškai persiunčia sužalojimą į vidutinio sunkumo ar sunkų kategoriją (priklausomai nuo vaiko būklės). Kartais mažuose vaikuose, turinčiuose sėkmingą klinikinę įvaizdį, rentgenogramos atskleidžia linijinius kaukolės kaulų lūžius. Rentgeno spinduliuotės negalima spręsti dėl smegenų medžiagos būklės.

Neuronografija (NSG) yra smegenų ultragarsinis tyrimas. Neurozonas aiškiai rodo smegenų, skilvelių sistemos esmę. Galite nustatyti smegenų patinimas, kontūzijos židiniai, kraujavimas, intrakranijinės hematomos. Procedūra paprasta, neskausminga, greitai atliekama, nėra kontraindikacijų. Tai galima atlikti pakartotinai. Vienintelis neurozonografijos apribojimas yra vadinamieji "natūralūs ultragarsiniai langai" - didelis fontanelis arba ploni laikiniai kaulai. Šis metodas yra labai veiksmingas vaikams iki 2 metų amžiaus. Vėliau ultragarsu sunku pereiti per storus kaukolės kaulus, o tai ženkliai pablogina vaizdo kokybę. Daugelyje vaikų ligoninėse galima įsigyti neurozonografijos aparatą.

Echo-encephalography (echo EG) - tai taip pat ultragarso tyrimo metodas, kuris atskleidžia šališkumo modelius vidurinės smegenų linijų, kad gali nurodyti papildomą tūrio smegenų struktūrų (hematoma, navikai) buvimą, suteikti netiesioginę informaciją apie materijos smegenų būklę ir skilvelių sistema. Šis metodas yra paprastas ir greitas, tačiau jo patikimumas yra mažas. Anksčiau ji buvo plačiai naudojama neurotraumatologijoje, tačiau naudojant šiuolaikines diagnostikos priemones, tokias kaip neurosonografija, apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdas, jis gali būti visiškai atsisakytas.

Idealus traumų ir smegenų ligų diagnozavimo metodas yra kompiuterinė tomografija (CT). Tai yra rentgeno tyrimo metodas, kurio metu galima gauti aukštos kokybės kaukolės ir smegenų medžiagų vaizdus. KT nuskaitymas yra naudojamas diagnozuoti beveik bet kokią žalą kaulų kaulams ir kaukolės pagrindui, hematomai, kontūro kampai, kraujosruvos, svetimkūnių iš kaukolės ertmės ir kt. Šio tyrimo tikslumas yra labai didelis. Jo pagrindinis trūkumas yra tai, kad CT aparatas yra brangiai kainuojantis, o ne kiekvienoje ligoninėje.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra pats tiksliausias, bet sudėtingas ir brangus metodas centrinei nervų sistemai tirti. Jis retai naudojamas ūmaus trauminio smegenų sužalojimo diagnozė, todėl neleidžia pamatyti kaukolės kaulus, yra mažiau tikslūs aptikti ūminis kraujavimas, užtruks ilgiau nei kompiuterinės tomografijos skenavimas, dažnai reikalauja anesteziją mažiems vaikams nagrinėjimo metu - vaikas turi gulėti puikiai dar 10 -20 min., O mažiems vaikams tai padaryti negalima; Be to, labai mažai klinikų gali pasigirti magnetinio rezonanso tomografais.

Elektroencefalografija (EEG) leidžia tyrinėti smegenų bioelektrinį aktyvumą. Dėl specialių priežasčių ji naudojama trauminio smegenų sužalojimo sunkumo įvertinimui, epilepsinio poveikio kamienams nustatyti. Epiaktyvumo dėmesys yra smegenų žievės plotas su patologiškai pakeista neuronų (nervinių ląstelių) veikla, dėl kurios gali atsirasti epilepsijos priepuoliai.

Juosmens punkcija yra smegenų skilvelių skysčio (skysčio plaučiavimas smegenyse ir nugaros smegenyse) vartojimas iš stuburo kanalų juosmens srityje. Smegenų skysčio pokyčiai gali rodyti traumą ar kraujavimą (kraujo) arba uždegiminį procesą - meningitą. Juosmens punkcija atliekama labai retai ir tik dėl ypatingų priežasčių.

Smegenų sukrėtimo gydymo taktika

Kai kūdikis sumažėjo, kol gydytojas to tikrina, vaikui padeda sukurti ramus atmosferą. Būtina uždėti kūdikį, kad užtikrintų jo ramybę. Jei nuo žaizdos yra kraujavimas, jei įmanoma, gydykite jį ir tvarsčius.

Be diagnostinių procedūrų, galvos minkštųjų audinių (mėlynių, žaizdų, žaizdų) sužalojimo gydymas atliekamas ligoninės priėmimo kambaryje. Vaikams, ypač mažiems vaikams, su patvirtintu traumuojančiu smegenų sužalojimu, įskaitant smegenų sukrėtimą, privaloma hospitalizacija.

Hospitalizacija turi keletą tikslų.

Pirma, keletą dienų vaikas yra kontroliuojamas ligoninėje esančių gydytojų, norinčių anksti aptikti ir apgadinti traumų komplikacijas - smegenų patinimas, intrakranijinių hematomų atsiradimas, epilepsijos (konvulsiniai) priepuoliai. Šių komplikacijų tikimybė yra maža, tačiau jų pasekmės yra labai rimtos ir gali sukelti katastrofišką greitą vaiko būklės pablogėjimą. Todėl, smegenų smegenų sukrėtimas, standartinė ligoninės buvimo trukmė yra viena savaitė. Turint gerą ligoninės techninę įrangą (kompiuterinę tomografiją, neurosonografiją), kuri leidžia pašalinti sunkesnes smegenų pažeidimus, buvimo ligoninėje ilgis gali būti sumažintas iki 3-4 dienų.

Antra, hospitalizavimo metu pacientui suteikiama psichoemocinė ramybė. Tai pasiekiama apribojant vaiko motorinę ir socialinę veiklą. Žinoma, sunku pasiekti vaikams visišką miego režimą, tačiau ligoninės sąlygos neleidžia važiuoti aplink, triukšmingais žaidimais, ilgai žiūrėti televizorių, sėdėti prie kompiuterio. Po iškrovimo namų režimas palaikomas dar 1,5-2 savaites, kelias savaites galima sportuoti tik sportuojant.

Narkotikų terapija susižeidimams turi keletą tikslų. Visų pirma vaikams skiriami diuretikai (dažniausiai DIAKARB, rečiau FUROSEMID) kartu su kalio preparatais (ASPARCAM, PANANGIN). Tai daroma siekiant išvengti smegenų medžiagos patinimas. Raminamas terapija (PHENOSEPAM, HALT ROOT VALERIAN) ir antihistamininiai preparatai (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Kai skauda galvos skausmą, skiriami analgetikai (BARALGIN, SEDALGIN), sunkus pykinimas - TERUKAL. Vėlesniu metu gali būti paskirti nootropiniai vaistai, siekiant pagerinti medžiagų apykaitos procesus smegenyse, vitaminuose.

Vaikų statuso stebėseną atlieka gydytojas ir gydytojas, ir slaugytojai. Bet kokio blogėjimo atveju vaikas iš naujo tikrinamas, skiriami papildomi diagnostiniai tyrimai (neurosonografija, kompiuterinė tomografija, EEG).

Siūlydamas eiti į ligoninę, gydytojas pirmiausia rūpinasi neprarasti sunkių sužalojimų nei smegenų traukuliai, o tai įmanoma tik su kvalifikuotu vaiko stebėjimu.

Per kelias dienas vaiko tėvai gali patenkinti kūdikio būklę, nes tėvai gali priimti jį prieš vaikus. Tačiau namuose taip pat būtina laikytis medicinos apsaugos režimo, apriboti televizijos žiūrėjimą, žaisti žaidimus kompiuteryje, vaikščioti, lankytis drauge ir tęsti gydymą. Jei įtariate, kad bet koks vaiko būklės pablogėjimas (pykinimas ir vėmimas, galvos skausmai, nemigotoji mieguistumas, traukuliai, traumos, galūnių silpnumas, dažni kūdikių regurgitacijos sutrikimai), nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad galėtumėte tolesnį įvertinimą ir galimą hospitalizaciją.

Paprastai po 2-3 savaičių vaiko būklė visiškai grįžta į normalią. Smegenų smegenys paprastai eina be pasekmių ir komplikacijų. Vaikas vėl gali lankytis darželyje ir darželyje, sportuoti.

Apibendrinant, būtina dar kartą pabrėžti, kad svarbu laiku kreiptis į specializuotą vaikų ligoninę, kuri leistų pašalinti sunkesnes traumos smegenų sužalojimo formas.