Encefalopatija

Encefalopatija yra smegenų patologinė žala dėl nervų ląstelių mirties, kurią sukelia smegenų audinio kraujo tiekimo ir deguonies trūkumo pažeidimas.

Encefalopatija nėra atskira liga, tai yra kolektyvinė sąvoka, reiškianti skirtingas patologines sąlygas ir ligas.

Encefalopatija gali būti stebima tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Mišri encefalopatija yra liga, sukelianti keletą smegenų pažeidimo priežasčių.

Encefalopatijos tipai

  • Wernicke encefalopatija (alkoholio smegenų pažeidimo, kai kurių kitų toksinių smegenų pakitimų atveju, išreikštas vitamino B1 trūkumas);
  • toksinė encefalopatija;
  • discirkuliacinė encefalopatija;
  • progresuojanti multifokinė leukoencefalopatija;
  • progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija;
  • progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija su hipertenzija;
  • hipertenzija encefalopatija.

Hipoksicinė encefalopatija

Hipoksicinė encefalopatija yra vieninga smegenų ir centrinės nervų sistemos patologijų grupės jungtinė sąlyga dėl smegenų dezaktyvacijos. Gydymas deguonimi gali atsirasti tiek su nepakankamu deguonies kiekiu aplinkinėje atmosferoje, tiek tam tikromis patologinėmis sąlygomis. Encefalopatija gali pasireikšti kaip atskiri simptomai, tokie kaip miego sutrikimas, atminties sutrikimas, galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, galvos svaigimas, dirglumas ir sunkesnės ligos.

Hipoksinė encefalopatija gali sukelti cerebralinį paralyžią, epilepsiją, mielopatiją, neuropatiją, sunkų protinį atsilikimą, įskaitant protinį atsilikimą. Toks hipoksijos encefalopatijos tipas, pvz., Liekamoji encefalopatija, gali pasireikšti kelerius metus po gimdymo traumos.

Pagrindinės hipoksijos encefalopatijos priežastys yra įvairios cefalematomos, atsiradusios dėl gimdymo traumos, gimdos infekcijų ar smegenų hipoksijos, atsiradusios gimdymo metu. Deguonies trūkumas 50% gali sukelti rimtų pasekmių vaiko vystymuisi.

Kraujotakos encefalopatija

Taip pat yra kraujotakos encefalopatija, kurioje išsivysto progresuojantis smegenų audinio pakitimas, susidarantis pseudo neurosteno sindromas. Su trumpalaikiu perinataline encefalopatija atsiranda epizodinė smegenų cirkuliacija, dėl kurios gali atsirasti keletas komplikacijų, tokių kaip trumpalaikiai išemijos priepuoliai, hipertenzija, smegenų krizės ar galvos smegenų kraujagyslių ligos.

Hipoksikinė išeminė encefalopatija

Tai yra dažna ir dažnai niokojanti būklė, nes trūksta deguonies tiekimo į smegenis dėl hipotenzijos ar kvėpavimo nepakankamumo. Kartais abu šie veiksniai atlieka patogeninį vaidmenį, ir neįmanoma nustatyti dominuojančios bet kurios iš jų reikšmės, taigi dvigubos nuorodos į kardiorespiratorinį nepakankamumą istorijoje.

Kai kurios sąlygos, kurios dažniausiai sukelia anoksinę (išeminę) encefalopatiją, yra šios:

  • miokardo infarktas;
  • įvairių šaknų sustojimas;
  • kraujavimas su šoko ir kraujotakos žlugimu; šiais atvejais smegenų kraujotakai kenčia anksčiau negu kvėpavimo funkcija;
  • infekcinis ir trauminis šokas;
  • nusiplikimas (kai skęstantis, pasismaugimas, vemiate ar kraujo aspiracija, trachėjos suspaudimas kraujavimu ar chirurginiu tamponu, svetimkūnio patekimas į trachėją);
  • ligos, dėl kurių atsiranda kvėpavimo raumenų paralyžius ir centrinės nervų sistemos kvėpavimo sistemos sutrikimas (trauminis, kraujagyslių smegenų pažeidimas, epilepsija) su kvėpavimo nepakankamumu, po to - širdies nepakankamumas;
  • anglies monoksido (CO) apsinuodijimas, kuriame pirmiausia atsiranda kvėpavimo slopinimas, o vėliau - širdies ir kraujagyslių funkcija.

Eksperimentiniai duomenys patvirtina, kad hipoksija gali sukelti įvairias klinikines ir patologines sąlygas pačiam ir ne tik kartu su maža perfuzija (išemija).

Hipertenzinė encefalopatija

Hipertenzinė encefalopatija yra lėtai progresuojanti smegenų medžiaga, pasireiškianti lėtiniu smegenų kraujotakos sutrikimu, susijusi su ilgalaikiu nekontroliuojamu arterine hipertenzija. Prisijungimas prie smegenų kraujagyslių aterosklerozės dar labiau pablogina smegenų kraują, dėl kurio ligą progresuoja. Šiuo atveju jie kalba apie mišraus genezės discirkuliacinę encefalopatiją: hipertenziją ir aterosklerozę. Derinys su diabetu, lipidų metabolizmo sutrikimai ir rūkymas taip pat turi žalingą poveikį smegenų kraujagyslių sistemai.

Yra trys hipertenzinės encefalopatijos etapai. Pirmajame etape vyrauja subjektyvūs skundai, 2-3-os klinikiniai neurologiniai sindromai susidaro:

  • vestibuliarinis skilvelis galvos svaigimo forma, stulbinantis, nestabilumas vaikščiojant;
  • pseudobulbar išraiškingos kalbos forma, priverstinis juokas ir verksmas, užsimerkant rijant;
  • ekstrapiramidinis, galvos drebėjimas, pirštai, hipomimija, raumenų nelankstumas, judesių lėtėjimas;
  • kraujagyslinė demencija sutrikusios atminties, intelekto, emocinės sferos forma.

Dažniau pastebėti kombinuoti sindromai.

Toksinė encefalopatija

Toksinė encefalopatija yra difuzinis organinių smegenų pažeidimas, kuris gali išsivystyti po sunkios ūminės apsinuodijimo neurotropiniais nuodais, taip pat su lėtiniu profesiniu neurointoksiškumu.

Pradiniai toksinės encefalopatijos simptomai pasireiškia šiais simptomais: skundais dėl nuolatinio galvos skausmo, galvos svaigimo, atminties praradimo, bendro silpnumo, nuovargio, miego sutrikimo ir kt. Atsižvelgiant į sunkią asteniją, yra išsisklaidę organiniai simptomai, kurie neatitinka aiškiai apibrėžto noso loginiai vienetai (veido inervacijos asimetrija, kalbos nukrypimas, šiek tiek hipomimijos, burnos automatizmo refleksai, aukšti sausgyslių refleksai, dažnai anisorefleksija, silpnėjantys arba znovenie odos refleksai). Be to, yra ir psichoemocinės sferos pažeidimai: atminties praradimas, dėmesys ir proto veikimas, lėtumas, mieguistumas, apatija, nenumatytas nerimas, depresinė nuotaika, ryškus emocinis labilumas.

Posttrauminė encefalopatija

Po trauminės encefalopatijos yra patologinė būklė, atsiradusi dėl sunkios ar vidutinio sunkumo smegenų traumos. Visais atvejais tokio tipo švaistymą lydi tiek elgesio, tiek neuropsichologiniai sutrikimai. Po trauminės encefalopatijos atveju dažniausiai atsiranda mąstymo ir dėmesio pažeidimas, atmintis ir asmeninio elgesio kontrolė. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad visi šie nemalonūs simptomai pačios jaučiasi ne tiek iš karto po traumos gavimo, bet greičiau po tam tikro laiko po gydymo. Visi šie nukrypimai pacientams nedelsiant nepastebi. Paprastai jie tampa pastebimi tik tada, kai asmuo pastebi, kad jam nėra nei stiprybės, nei išmintingos, kad išspręstų kokias nors esmines problemas. Kartu su šiais sutrikimais pacientai taip pat pasireiškia pernelyg agresyvi, epilepsijos priepuoliai, nemiga, seksualiniai sutrikimai ir neurologiniai sutrikimai.

Diskrazijos ar kraujagyslių encefalopatija

DiskriCuliacinė encefalopatija (kraujagyslių encefalopatija) yra neuždegiminio pobūdžio smegenų organinis pažeidimas dėl smegenų cirkuliacijos nepakankamumo. Kraujagyslių encefalopatija gali pasireikšti dėl daugelio priežasčių: ankstesnė infekcija, navikai ir sužalojimai, smegenų indų patologijos.

Alkoholio encefalopatija

Alkoholinė encefalopatija yra sunki alkoholio psichozės forma, kuri daugiausia vyksta trečioje alkoholizmo stadijoje. Tiesą sakant, tai yra kelių ligų grupė, kurią vienija panašus klinikinis vaizdas ir priežastis. Ši liga pasižymi sudėtingu neurologinių ir somatinių apraiškų, turinčių psichinių simptomų, derinį, kuris visų pirma yra ligos paveikslėlyje. Atsižvelgiant į vystymosi spartą ir ligos eigą, išskiriami ūminiai ir lėtiniai alkoholio encefalopatijos tipai, tačiau tarp jų gali būti ir tarpinių formų. Labai dažnai žmonės, turintys alkoholinę encefalopatiją, yra paminėti įvairių rūšių alkoholio pakaitalų piktnaudžiavimą.

Liekama encefalopatija

Dažniausiai likutinė encefalopatija yra nuolatinis, šiek tiek progresuojantis neurologinis deficitas dėl ligų ir patologinių veiksnių poveikio. Jis pasižymi tokiais neurologiniais simptomais kaip reguliarūs galvos skausmai, paresis, refliukso piramidės nepakankamumas, kraujagyslių distonija, alpimas, sumažintos pažinimo funkcijos ir intelektas, nuovargis ir net psichiniai sutrikimai. Todėl dažnai dėl medicininės klaidos likutinė encefalopatija diagnozuojama kaip psichinė liga, o gydymas yra simptominis.

Deja, likusios encefalopatijos vaikams sunku diagnozuoti. Encefalopatija vaikams atsiranda dėl perinatalinių ir naujagimių hipoksinių ir išeminių smegenų pažeidimų, gimdymo traumų ir mėlynių, skiepijimo atidėjimo, esant įgimtai smegenų anomalijoms ir genetinėms mutacijoms. Šios ligos gudrybė yra ta, kad pirmieji simptomai gali pasirodyti bet kuriame amžiuje, o liga gali atsirasti po kelerių metų.

Encefalopatijos priežastys

Yra tiek įgimta, tiek įgyta encefalopatija. Įgimtos formos reiškia ligos pradžią perinataliniame laikotarpyje, pradedant nuo 28 nėštumo savaitės ir pasibaigus pirmosios vaiko gyvenimo savaitės pabaiga.

Patologiniai pokyčiai gali atsirasti dėl deguonies bado, vaisiaus gimimo, kitų rizikos veiksnių:

  • motinos ligos metu nėštumo metu;
  • sudėtingas nėštumas;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • didelis vaisiaus kūno svoris;
  • laidų įtempimas;
  • sunku atidaryti gimdymo kanalą;
  • neuroinfekcija ir kt.

Įgytos encefalopatijos priežastys paprastai yra:

  • įvairios infekcijos;
  • kūno apsinuodijimas;
  • kraujagyslių pokyčiai smegenyse;
  • trauminė smegenų trauma;
  • navikai;
  • aterosklerozė;
  • išemija;
  • cukrinis diabetas;
  • kepenų nepakankamumas;
  • kraujagyslių distonija.

Reikėtų nepamiršti, kad galva savaime nėra, su viskuo, kas reikalinga iš deguonies į baltymus, mineralus, stabilų intrakranijinį slėgį ir tt, ją aprūpina visas kūnas arba, tiksliau, visi vidaus organai: inkstai, kepenys, žarnos, širdis, skydliaukė ir kt. Todėl yra atvejų, kai vaikas po gimdymo traumos neturi encefalopatijos, o kitas netgi negavo gimdos traumų. Tai tik ta, kad pirmasis yra toks patvarus visas kūnas, kuris leidžia centrinei nervų sistemai (CNS) greitai atsigauti, o antrasis turi daug paslėptų organizmo problemų, kurios daro nesveiką centrinę nervų sistemą.

Encefalopatijos simptomai

Encefalopatijos simptomai yra labai įvairūs.

Ankstyvieji ženklai yra:

  • psichinės veiklos, atminties sumažėjimas (ypač dėl neseniai įvykių);
  • sunkumų keičiant veiklą;
  • miego sutrikimas;
  • mieguistumas po dienos;
  • bendras nuovargis;
  • skleidžiami galvos skausmai;
  • spengimas ausyse;
  • bendras silpnumas, nestabili nuotaika, dirglumas;
  • nistagmas;
  • regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
  • padidėjęs raumenų tonusas ir sausgyslių refleksai;
  • patologinių piramidinių ir burnos refleksų buvimas;
  • koordinaciniai sutrikimai;
  • vegetatyviniai sutrikimai.

Šie sutrikimai gali progresuoti, kai atsiranda pagrindinė liga, kurią lydi encefalopatija.

Tokiais atvejais vėlesniuose etapuose atskleidžiami aiškūs neurologiniai sindromai:

Kai kuriems pacientams gali pasireikšti psichiniai sutrikimai. Esant sunkioms generalizuotoms smegenų pažeidimams, yra reikšmingų mikrocirkuliacijos sutrikimų, smegenų edemos, galimo klinikinio encefalopatijos vaizdinio vystymosi:

  • bendras nerimas;
  • stiprus galvos skausmas, dažnai pakaušio srityje;
  • pykinimas, vėmimas;
  • regos sutrikimas;
  • galvos svaigimas;
  • stagnuoti;
  • kartais rankų, nosies, lūpų, liežuvio tirpimas.

Tada nerimas kelia mieguistumą, kartais sustorėja. Sąmoningumo sutrikimai, kartais gali pasireikšti traukuliai priepuoliams ūminio inksto, kepenų, kasos encefalopatijos metu. Plaučių embolija, infarkto pneumonija, kai kuriais atvejais ir lėtinės pneumonijos paūmėjimo metu pastebima ūminė encefalopatijos su intensyvia galvos skauda, ​​pykinimas, vėmimas, niztagmas, paresis, psichiniai sutrikimai ir mažiau traukulių.

Dažniausi encefalopatijos simptomai:

  • atminties ir sąmonės sutrikimai;
  • iniciatyvumo trūkumas;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • depresija.

Pacientai, turintys panašių encefalopatijos simptomų, dažnai skundžiasi nuovargiu, dirglumu, sumišimu, ašarumu, prasta miego, bendro silpnumo. Tuo pačiu metu atliekant tyrimą pastebima apatija, minčių klampumas, verbavimas, interesų ir kritikos susiaurėjimas, dienos mieguistumas, sunku išreikšti tam tikrus žodžius ir kitus encefalopatijos simptomus.

Encefalopatijos diagnozė

Encefalopatijos diagnozė paprastai atliekama atlikus klinikinius tyrimus - psichologinės būsenos, atminties būklės, judesių koordinavimo tyrimai. Tyrimai gali parodyti psichinės būklės pokyčius. Paprastai diagnozė nustatoma, jei pasikeitus psichinei būsenai yra kita diagnozė, tokia kaip lėtinė kepenų liga, inkstų nepakankamumas, hipoksija ir tt.

Taigi, siekiant nustatyti ligos priežastį ir pati encefalopatija, gydytojai gali vienu metu naudoti kelis skirtingus tyrimus. Dėl tokio požiūrio dauguma gydytojų praktiškai taiko esamą požiūrį: encefalopatija yra komplikacija, kylanti dėl didelės sveikatos problemos.

Toliau išvardyti tyrimai ir bandymai, kuriuos dažniausiai diagnozuoja gydytojai, taip pat kai kurios galimai pagrindinės ligos priežastys:

  • Pilnas kraujo tyrimas (infekcijos, kraujo netekimas).
  • Kraujospūdžio matavimas (aukštas ar žemas slėgis).
  • Metaboliniai testai (elektrolitų, gliukozės, pieno rūgšties, amoniako ir deguonies kiekio kraujyje lygis, kepenų fermentų kiekis).
  • Toksinų ir narkotikų (alkoholio, kokaino, amfetaminų) lygis.
  • Kreatininas (inkstų funkcija).
  • CT ir MRT (smegenų augliai, anatominiai sutrikimai, infekcijos).
  • Doplerio ultragarsas (nenormali kraujotaka audiniuose, abscesai).
  • Encefalograma arba EEG (smegenų funkcijos sutrikimas, nenormalūs elektroencefalogramos rodikliai).
  • Autonominių antikūnų (demencija, sukelta antikūnų, kurie sunaikina neuronus) analizė.

Šis sąrašas nėra išsamus, o ne visi pirmiau nurodyti testai yra būtini diagnozei nustatyti. Paprastai terapeutas nurodo tam tikrus testus, pagrįstus paciento simptomais ir istorija.

Encefalopatijos gydymas

Norint nustatyti tinkamą gydymą, gydytojas turi labai gerai įvertinti paciento simptomus ir atliktų tyrimų duomenis. Paprastai kompleksas apima vaistus, pagerinančius smegenų cirkuliaciją smegenyse, nootropikos, vitaminų, adaptogenų. Papildomos procedūros taip pat naudojamos. Encefalopatijos terapija iki šiol yra gana sudėtinga, kai kuriais atvejais tik galima stabilizuoti paciento būklę.

Encefalopatijos gydymas skirtas pašalinti simptomus, taip pat gydyti ligą, dėl kurios atsirado smegenų pažeidimas.

Esant ūminei sunkiajai encefalopatijai, hemoperfuzija, hemodializė, plaučių ventiliacija ir parenteralinė mityba. Jie vartoja narkotikus, kurie sumažina intrakranijinį spaudimą ir užkirs kelią priepuoliui. Taip pat skirti vaistų, kurie pagerina kraujotaką smegenyse.

Papildomas gydymas encefalopatija apima fizioterapijos ir refleksologijos, kvėpavimo pratimus.

Ūminėse encefalopatijose naudojamos įvairios gyvybės palaikymo sistemos: hemodializė, dirbtinis kvėpavimas, hemoperfuzija, ilgalaikė parenterinė mityba. Dažnai reikalingos priemonės, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą, pašalinti konvulsinį sindromą.

Vėlesniuose nurodytuose vaistuose, pagerinančių smegenų metabolizmą:

  • nootropinis šerdis (piriditolis, piracetamas);
  • amino rūgštys (smebrolizinas, alvezinas, metioninas, glutamo rūgštis);
  • lipotropiniai junginiai (Essentiale, lecitinas);
  • vitaminai A, E, B grupė;
  • askorbo ir folio rūgštis: pagal indikacijas - angioprotektoriai (cinnarizinas, ksantinolis nikotinatas, parmidine, cavinton, sermionas);
  • antitrombinės medžiagos (pentoksifilinas);
  • biostimuliatoriai (alavijo ekstraktas, stiklakūnis).

Narkotikai skiriami kartu, pakartotiniai kursai trunka nuo 1 iki 3 mėnesių.

Prognozę lemia pagrindinės ligos dinamika, smegenų pažeidimo laipsnis, specifinės terapijos galimybė. Kai kuriais atvejais galima numatyti tik pacientų stabilizavimą.

Encefalopatija

Encefalopatija yra apibendrinantis įvairių patologinių procesų, pagrįstų smegenų neuronų degeneracija dėl jų metabolizmo pažeidimo, pavadinimas. Encefalopatija pasireiškia polimorfiniais neurologiniais sutrikimais, sutrikimais intelektinės mnestikos ir emocinės-valios srityse. Diagnostikos paieška susideda iš išsamaus neurologinio tyrimo ir priežastinės patologijos nustatymo. Encefalopatijos gydymas sumažinamas iki jo sukeltos patologinės būklės pašalinimo, priežastinės ligos gydymo ir optimalaus smegenų neuronų metabolizmo išlaikymo.

Encefalopatija

Encefalopatija yra sudėtinga sąvoka, jungianti daugybę difuzinių smegenų pažeidimų sindromų, pagrįstų dismetabolizmu ir neuronų mirtimi. Idėja sujungti polietiologinius smegenų ligas vienoje grupėje atsirado dėl jų patogenezės ir morfologinių pokyčių bendro pobūdžio. Terminas susideda iš graikų žodžių "encephalon" sintezės - smegenų ir "patoso" - ligos. Encefalopatija apima 2 ligų grupes: perinatalinę ir įgytą encefalopatiją.

Perinatalinės encefalopatijos koncepcija buvo įvesta 1976 m., O tai reiškia smegenų pažeidimus, atsiradusius nuo 28 nėštumo savaitės iki 7-osios gyvenimo dienos. Perinatalinė encefalopatija pasireiškia pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikams. Įsigijo encefalopatija yra antrinė pobūdžio ir yra švenčiama daugiausia suaugusieji, dažnai vidutinio amžiaus ir pagyvenusių asmenų, lėtinių ligų buvimas, po traumų, apsinuodijimų ir pan. N. encefalopatija, yra įvairių patologija, atsižvelgiant į etiologiją reikalaujama dėmesį specialistai neurologijos, pediatrijos, traumatologijos, gastroenterologijos, narkologijos, kardiologijos, endokrinologijos, toksikologijos, urologijos sritys.

Encefalopatijos priežastys

Sukelti veiksnius, kurių poveikis gali sukelti perinatalinis encefalopatija yra: vaisiaus hipoksija, intrauterininė infekcijos ir intoksikacijos rezus konflikto, gimimo asfiksijos, gimimo trauma, genetiškai nulemtą medžiagų apykaitos sutrikimai ir apsigimimų (pvz įgimta širdies liga). Perinatalinės patologijos rizika didėja dėl darbo nenormalumų, didelio vaisiaus, priešlaikinio gimdymo ir naujagimių nevaisingumo, siauros dubens, prikabinančio virkštelę.

Įgytos encefalopatija gali sukurti tinkamai kaukolės-smegenų trauma, veikiamas jonizuojančia radiacija, cheminės intoksikacija neurotropinių (etilo alkoholis, švino, chloroformas, vaistai, barbitūratų) ir bakterinės (difterijos, stabligės, botulizmo ir kt.) Toksinų. Encefalopatija dėl kraujagyslių sutrikimų yra plačiai paplitusi: aterosklerozė, arterinė hipertenzija, venų kraujo krešėjimas, smegenų kraujagyslių angiopatija amilomidozėje, dėl kurios atsiranda lėtinė smegenų išemija. Didžiąją grupę sudaro encefalopatija, susijusi su endotoksinų poveikiu, kuris yra įvairių somatinių organų ligų komplikacija: ūminis pankreatitas, ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas, kepenų cirozė ir kepenų nepakankamumas.

Plaučių ligos, sukeliančios plaučių vėdinimą (pneumonija, plaučių tuberkuliozė, plaučių abscesas, atelektas, bronchektazė, plaučių embolija), sukelia hipoksijos genezės encefalopatiją. Encefalopatija, pasireiškusi daugeliui pacientų po gaivinimo, turi panašų gimdymą. Svarbus smegenų metabolizmas yra gliukozė. Encefalopatija gali išsivystyti tiek dėl jo lygio sumažėjimo (hipoglikemijos), tiek dėl jo padidėjimo (hiperglikemijos), kuris dažnai pasireiškia cukriniu diabetu. Metabolinių smegenų sutrikimų priežastis yra hipovitaminozė (daugiausia dėl vitaminų B trūkumo). Kai kuriais atvejais encefalopatija yra osmozinio slėgio sumažėjimas ir hiponatremija, kurią sukelia vandens susilaikymas antidiurezinio hormono hipersekrecijos metu (hipotirozės, antinksčių nepakankamumo, naviko procesų ir kt.). Leukoencefalopatija, kuriai būdinga virusinė etiologija ir kuri yra pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, yra reta.

Pathogenesis ir encefalopatijos morfologija

Bet kurio genezės encefalopatija yra difuzinė, t. Y. Įtaka įvairiems smegenų struktūroms - procesas. Jis yra pagrįstas deguonies trūkumu (hipoksija) ir metabolinių sutrikimų neuronų. Pastarasis gali atsirasti dėl pačios hipoksijos (discirculiacijos ir hipoksinės encefalopatijos), atskirų metabolitų trūkumo ir toksinų (su medžiagų apykaitos ir toksinės encefalopatijos) trūkumas. Šie sutrikimai sukelia smegenų neuronų degeneraciją ir mirtį.

Morfologiniai ypatumai, būdingi encefalopatijai, yra: degeneracija ir neuronų skaičiaus sumažėjimas medulyje, taigi ir jo difuzinė atrofija; demielinizacijos ir nekrozės kamienai, taip pat baltosios medžiagos lokalizuoti gliuminiai augalai; mikro hemoragija ir smegenų audinių patinimas; daugybė smegenų membranų. Šių pokyčių ir jų stiprumo lokalizacija gali skirtis priklausomai nuo encefalopatijos tipo.

Encefalopatijos klasifikavimas

Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, encefalopatija priskiriama po traumos, toksiškos, metabolinės, kraujagyslinės (discirkuliacinės), spinduliuotės. Posttraumazinė encefalopatija reiškia ilgalaikį TBI poveikį ir gali atsirasti kelerius metus po jo. Toksiniai variantai apima alkoholinę encefalopatiją, stebimą lėtiniu alkoholizmu, taip pat smegenų sutrikimus tarp narkomanų. Medžiagų apykaitos įgyvendinimo variantai: kepenų (portosystemic, bilirubino), ureminio (azotemicheskaya), diabetu, kasos, hipoglikeminiais, hipoksinių, anoksinėmis (postresuscitation) ir encefalopatija sindromas Gayet-WERNICKE. Diskrazinė encefalopatija suskirstyta į aterosklerozines, hipertenzines, venines. Atskira hipertenzinės encefalopatijos forma yra Binsvangerio liga.

Klinikinėje praktikoje naudojama sunkios encefalopatijos klasifikacija, tačiau šis skirtumas yra labai sąlyginis. Aš sunkumas reiškia subklinikų eigą, t. Y. Nėra pasireiškiančių smegenų pokyčių, nustatytų instrumentiniais diagnostikos metodais. Šiame etape pacientų, sergančių lėtinėmis, pirmiausia kraujagyslių ligomis, tolesnio tyrimo metu galima diagnozuoti patologiją. Silpnų arba vidutinio sunkumo neurologinių simptomų, dažnai trumpalaikio pobūdžio, buvimas yra II laipsnio sunkumas. III laipsnio metu pastebimi sunkūs neurologiniai sutrikimai, kurie dažniausiai yra paciento negalios priežastis.

Encefalopatijos simptomai

Dažniau yra lėtinė encefalopatija, kurią skiria silpnų simptomų pradžia ir laipsniškas vystymasis. Dažniausiai tai disdikirulyatorny ir po traumatiškumo pobūdžio. Ūminė encefalopatija būdinga staigiu debiumu ir greitu ligos pablogėjimu, sutrikusio sąmonės buvimu. Tai gali pasireikšti apsinuodijimo ir dismeabolizmo sutrikimų atvejais. Pavyzdžiai: ūminė kasos, ureminio, kepenų encefalopatija, Gaye-Wernicke sindromas, hipoksinė encefalopatija plaučių embolijai.

Lėtinė encefalopatija ankstyvosiose stadijose pasireiškia sunkumais, kai bandoma prisiminti paskutinius įvykius arba neseniai gauta informacija, sumažėjęs dėmesingas ir psichinės veiklos sutrikimas, nuovargis, miego sutrikimai, lankstumo nesikeičia veiklos pobūdis ir psichoemocinė labilia. Pacientai gali pastebėti padidėjusį dirglumą, dieną mieguistumą, triukšmą galvos, galvos skausmą, kuris neturi tam tikros lokalizacijos. Simptomai gali skirtis skirtinguose pacientuose. Į neurologinę būklę galimo nistagmas, hiperrefleksija ir raumenų vidutinio sunkumo hipertenzija, kad refleksai geriamųjų automatizmas ir stumtelėti ženklų buvimas, į Romberga nestabilumas, discoordination, FSK nepakankamumas (sumažėjęs regos, klausos praradimas, lengvai ptozė, parezė akies) simptomus autonominės disfunkcijos. Encefalopatija progresuoja kartu su simptomų pasunkėjimu, formuojant vieną ar kitą aiškiai dominuojantį neurologinį sindromą: vestibuloaktyvią, parkinsoninį, hiperkinetinį, pseudobulbarą. Intelektinės ir emocinės-valios sferos pažeidimų didėjimas lemia demencijos formavimąsi. Psichikos sutrikimai yra įmanomi.

Ūminė encefalopatija debiutuoja su staiga psichomotorine agitacija su intensyviu galvos skausmu, regos sutrikimu, pykimu ir vėmimu, nestabilumu, kai kuriais atvejais liežuvio tirpimu, distaline ranka ir pėdomis, psichiniais sutrikimais. Gana greitai susijaudinimas užkietina apatiją, dažnai įvyksta skirtingų gelmių sąmonės pažeidimas: stuporas, dezorientacija, stuporas ir koma. Galima pastebėti įvairių tipų epifrikus. Ūminė encefalopatija priklauso neatidėliotinoms sąlygoms ir be skubios medicininės priežiūros gali būti mirtina dėl smegenų edemos, sutrikusios gyvybinių smegenų centrų funkcijos.

Encefalopatijos diagnozė

Pirminę encefalopatijos diagnozę atlieka neurologas pagal tyrimo rezultatus ir neurologinį tyrimą. Be to, atliekamas išsamus instrumentinis neurologinis tyrimas: elektroencefalografija, echoencefalografija, reoencefalografija arba galvos kraujagyslių USDG. Paprastai EEG atskleidžia difuzinę smegenų bioelektrinio aktyvumo dezorganizaciją, susidarančią lėtai bangomis. Galimas epi aktyvumo nustatymas. Echo-EG leidžia įvertinti intrakranijinį spaudimą. Kraujagyslių tyrimai teikia informaciją apie smegenų kraujotaką. Galima analizuoti morfologinių pokyčių laipsnį naudojant smegenų MR. Šis metodas taip pat leidžia diferencijuoti encefalopatiją nuo kitų smegenų ligų: Alzhaimerio ligos, intracerebralinio naviko, encefalito, diseminuotų encefalomielito, insulto, kortikobazinės degeneracijos, Creutzfeldt-Jakobo ligos ir kt.

Svarbu suprasti, kad encefalopatijos etiologiją turi ligos istoriją, fizinio nagrinėjimo ir konsultacijų įstaigoms, susiję specialistai: kardiologas, Nefrologas, gastroenterologas, endokrinologas, pulmonologas, psichiatras. Indikacijų hormoninių atliko tyrimus, siekiant nustatyti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje, šlapime, kraujo ir šlapimo biochemijos, kepenų ultragarsu, ultragarso kasos, urography, šlapimo sistemos ultragarsu lygį, KT, inkstų, krūtinės rentgeno, kompiuterinės tomografijos, ir pan. N.

Encefalopatijos gydymas

Ūminė encefalopatija yra skubios hospitalizacijos ir neatidėliotinos terapijos indikacija. Tai gali prireikti priemonių, tokių kaip mechaninė ventiliacija, hemodializė, parenteralinė mityba. Gydant ūminę ir lėtinę encefalopatiją, pagrindinė vieta yra priežastinės ligos gydymas. Esant apsinuodijimui, atliekama detoksikacija, įskaitant infuzijos tirpalų įvedimą; dismeabolinių sutrikimų atveju, medžiagų apykaitos korekcija (gliukozės kiekį mažinančių vaistų ar insulino dozės parinkimas, gliukozės tirpalo dozavimas, tiamino iv dozė). Hepatitas, cirozė, pankreatitas, nefritas, plaučių ligos, hipertenzija, aterosklerozė. Rekomenduojama, kad dieta atitiktų pagrindinę patologiją ir gydymo būdą, tinkamą paciento būklei.

Išeminės kompozicijos buvimas encefalopatijos patogenezėje yra kraujagyslių terapijos tikslas: pentoksifilinas, tiklopidinas, vinpocetinas, nicergolinas. Aterosklerozinei encefalopatijai reikia lipidų kiekį mažinančių vaistų (pvz., Simvastatino, gemfibrozilio) gydymo režimo. Hipertenzinės encefalopatijos terapija atliekama skiriant antihipertenzinius vaistus ir nustatant kraujospūdžio rodiklius. Jei encefalopatija sukelia okliuzija miego arba stuburo arterijų, galbūt chirurginis gydymas: atstatymo ar protezo iš stuburo arterijos, endarterektomijos, miego-poraktinės šuntavimo, sukuriant papildomą-intrakranijinė anastomozė.

Neuroprotektyvinė ir metabolinė terapija yra privaloma. Ji apima nootropics (K-TA hopantenic, piracetamo, pyritinol, Lutset), amino rūgščių (glicino, glutamo rūgštis), vitaminų (B1, B6, C, E), GABA vaistai (pikamilon, Phenibutum). Psichikos sutrikimams reikalingi psichotropiniai vaistai: diazepamas, bromidai, droperidolis, fenozepamas. Kai atliekami traukuliai prieš konvulsiją, neurotropiniai vaistai yra kontraindikuotini. Farmakoterapija kartojasi 2-3 kartus per metus. Kaip pagalbinis gydymas, naudojami kineziterapijos metodai: refleksoterapija, elektroforezė, magnetinė terapija.

Prognozė ir encefalopatijos prevencija

Daugeliu atvejų antrinės encefalopatijos prognozė lemia, kaip efektyviai galima gydyti priežastinę patologiją. Terapijos baigtis taip pat priklauso nuo to, kokiu laipsniu smegenų pokyčiai pasireiškė. Kai kuriais atvejais encefalopatijos stabilizavimas laikomas teigiamu poveikiu. Esant tolesniam encefalopatijos progresavimui, jis pasiekia III laipsnį ir sukelia sunkius neurologinius bei emocinius-psichinius sutrikimus, išstumia pacientą. Perinatalinės arba ūminės encefalopatijos atveju rezultatas priklauso nuo smegenų audinio pažeidimo masyvumo ir sunkumo. Dažnai ūmia toksiška encefalopatija lydi gilus ir negrįžtamas smegenų pažeidimas.

Perinatalinės encefalopatijos prevencija yra teisingas pasirinkimo būdas, tinkamas nėštumo valdymas, naujagimių priežiūros taisyklių laikymasis. Antrinės encefalopatijos prevencija yra laiku aptikti ir tinkamai gydyti kraujagysles, urologines, gastroenterologines ligas, plaučių patologiją, endokrinines ir medžiagų apykaitos sutrikimus. Kaip prevencinę priemonę galima laikyti tinkamą mitybą, aktyvų gyvenimo būdą, nustoti rūkyti, narkotikus ir alkoholį.

Smegenų encefalopatija - kas yra ši liga

Pavojinga liga, kuriai būdingas pilvo ląstelių difuzinis naikinimas, yra smegenų encefalopatija. "Mentos" centro funkcijos palaipsniui mažėja, nervų pluoštai miršta dėl mitybos stokos ir deguonies bado. Liga vystosi atsižvelgiant į esamus negalavimus ir gali būti diagnozuota tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Patologijos priežastys, jos kilmė

Kaip atskira liga, encelofapatija nėra išvardyta jokiuose medicininiuose sąrašuose, įskaitant PSO - pasaulio klasifikavimo sistemą, skirtą įvairioms patologinėms būklėms.

Smegenų encefalopatija yra degeneracinės patologinės žalos sindromas, pastebėtas pilkosios medžiagos ląstelėse dėl ilgalaikio kraujo tiekimo sutrikimų, kurį sukelia įvairios ligos ar patogeniniai stimuliatoriai. Liga vystosi dėl išorinių ar vidinių provokatorių įtakos dėl įgyto arba įgimto pobūdžio anomalijos.

Jei pacientas yra įdomus - encefalopatija, įgimta smegenų žala, kokia ji yra, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tačiau apskritai ši koncepcija gali būti pateikta viena apibrėžtimi. Įgimto pobūdžio organinis pažeidimas yra neigiamos įtakos embrionui pasekmė įvairiais neigiamų veiksnių augimo etapais. Būklė:

  1. Genetiniai sutrikimai.
  2. Infekcinės ligos nėštumo metu.
  3. Didelė vaisių masė.
  4. Priešlaikinis darbas
  5. Centrinės nervų sistemos patologija.
  6. Deguonies trūkumas ar sužalojimas gimus.

Įgimta encefalopatija ir jos pirmieji simptomai gali pasireikšti charakteringų pakitimų po gimdymo laikotarpiu arba tik po tam tikro laiko. Šis negalavimas dažniausiai sukelia negalią.

Encefalopatija, įgimta smegenų žala ir jos simptomai, gydymas yra svarbus daugelio gydytojų, tiriant jaunus pacientus, turinčius akivaizdžių hipoksijos požymių. Dėl savalaikės terapijos galite koreguoti pokyčius, nes vaiko kūno savybės.

Įgyta smegenų encefalopatija yra dažniausia. Jos formavimas prisideda prie įvairių etiologinių kilmės dirginančiųjų. Įtraukiant ligą diagnozuojama sunki autoimuninių ligų forma, sukelianti išeminio insulto vystymąsi.

Nepaisant daugybės smegenų ligų formų, encefalopatija vystosi pagal vieną schemą:

  • hipoksija, kuri pažeidžia smegenų apykaitą, taip prisidedant prie venų, arterijų sistemos sutrikimų;
  • hemoraginis insultas, kuris dažnai yra pagrindinė įgimta encefalopatija ir organinių smegenų pažeidimų senyvo amžiaus pacientams priežastis;
  • neigiamas toksinių medžiagų poveikis, kuris turi įtakos nervų pluošto sudėčiai, taip pat medžiagų apykaitai;
  • ūmine hipertenzija piktybinė liga, pasireiškianti vėlyva toksikozė nėščioms moterims arba inkstų pažeidimas;
  • ilgalaikė kraujagyslių ir širdies operacija arba kvėpavimo sustojimo (mirties) pasekmė.

Encefalopatija, nepriklausomai nuo priežasties, turi įvairių morfologinių sutrikimų. Gali atsirasti organinė žala:

  1. Neklotinių epicentrų atsiradimas.
  2. Pilka materija smegenų ar difuzine atrofija.
  3. Edema, taip pat smegenų ir žievės gausa.
  4. Intensyvus gliulinių ląstelių proliferacija.

Nuo encefalopatijos priežastis - destruktyvaus proceso židinių lokalizavimas ir ligos sunkumas, smegenų ir pilkosios medžiagos pluoštų kraujo indų vientisumas, taip pat kraujotakos sutrikimo laipsnis.

Įgytos encefalopatijos tipai, simptomai

Yra keletas šios ligos veislių. Priklausomai nuo encefalomielopatijos etiologijos gali būti įgyjama arba įgimta. Pirmasis patologinis sindromas jaučiamas po gimdymo ir skiriasi priklausomai nuo jo kilmės.

Įgytą organinį smegenų pažeidimą galima suskirstyti į tokius tipus:

Smegenų kraujagyslių encefalopatija vystosi keliais etapais:

1. Pirmasis yra kompensuojamas. Yra tokių požymių kaip galvos svaigimas, migrenos priepuoliai, psichiniai sutrikimai, atminties sutrikimas.

2. Encefalopatija 2 laipsniai. Simptomai tampa ryškesni. Pacientai skundžiasi nuolatiniais galvos skausmais, pašaliniais garsais ausyse, psichinės būklės pablogėjimu: nemiga, ašarojimas, mieguistumas, depresija.

Encefalopatija 2 laipsniais dažniausiai atsiranda dėl mikroįmonių, kurių pacientas nepastebi, nes jie gali būti diagnozuoti tik išsamiai ištyrus naudojant specialią įrangą ir instrumentus.

3. Trečiasis ligos laipsnis - dekompensuotas. Šiame destrukcinio proceso etape pastebimi sunkūs morfologiniai pažeidimai smegenų audiniuose.

Trečiojo laipsnio smegenų encefalopatija ir jos pasekmės kelia realią grėsmę žmonėms.

Pagrindiniai encefalopatijos simptomai - mąstymo ir koncentracijos pažeidimas, atminties praradimas, savikontrolės stoka - visi šie požymiai atsiranda po ilgo laikotarpio po traumų, kraujosruvų. Simptomų agresyvumas priklauso nuo žalos vietos, jos laipsnio.

Penetruoja toksinus į kūną, daro žalingą poveikį pilvo paviršiaus indams, prisideda prie skilvelių patinimas, pilnas membranų, edemos iš žievės ir kitų neigiamų padarinių atsiradimo.

Kai kurie ligos simptomai gali pasirodyti šiek tiek ar ne. Po ilgo poilsio dauguma nepatikslintos encefalopatijos požymių išnyksta ir primena save, kai pacientas grįžta į visaverčio gyvenimo būdo, protinio darbo.

Koks gydytojas susisiekti

Būtina gydyti smegenų encefalopatiją pirmaisiais požymiais, o ne laukti 2 ligos etapų. Norėdami tai padaryti, jei yra nerimą keliančių simptomų, turite kreiptis į neurologą. Kompleksinis šios ligos gydymas apima siaurųjų specialybių gydytojus, priklausomai nuo patologijos kilmės ir jo priežasčių.

Taigi, nenustatytą encefalopatiją gali gydyti šie gydytojai:

  • jei ligos priežastis yra aukštas kraujospūdis, aterosklerozė - reikės kardiologo pagalbos;
  • už endokrininės sistemos pažeidimus, turėtumėte susisiekti su endokrinologu;
  • inkstų ligoms reikia konsultuotis su hepatologu;
  • Nefrologo terapija atliekama su inkstų "išstūmimu".

Simptomai ir smegenų pažeidimo gydymas yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Kadangi, atsižvelgiant į ligos priežastį, jo kilmę, kompleksinį gydymą reikės gydytojo iniciatyva, kuri taip pat gali apimti operaciją. Bet čia jums reikės neurochirurgo pagalbos.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Patvirtinkite, kad ligos buvimas gali būti įvairus: psichologiniai tyrimai, judesio tikslumo tikrinimas, koncentracijos ir atminties užduočių atlikimas. Dažnai šiame etape gydytojai nustato būdingus požymius, kurie netiesiogiai rodo patologiją.

Siekiant išaiškinti encefalopatijos diagnozę ir išvengti pasekmių, naudojami papildomi tyrimo metodai:

  1. Infekcijų infekcijos plazmoje tyrimai.
  2. Kraujo spaudimo nustatymas.
  3. Metabolinė analizė.
  4. Narkotinių, toksiškų elementų buvimo tyrimas.
  5. Patikrinkite inkstų veiklą.
  6. Kompiuterinė tomografija ir MRT.
  7. Dvipusis egzaminas.
  8. Smegenų encefalograma.

Diagnozė taip pat atliekama paciento ar jo artimųjų žmonių aprašytų simptomų pagrindu. Kaip gydyti smegenų pažeidimą gydytojas pasakys, remiantis rezultatais.

Progresavimo stadija: klinikiniai požymiai

Šiuo metu daugumai pacientų yra psichinių sutrikimų, gydytojai sako, kad tai vyksta gana dažnai. Pacientas pradeda nerimauti, kad kažką pamiršo, turi kažkur eiti, paleisti. Antras ženklas yra nuolatinis skausmingas galvos skausmas, spazmai, atsirandantys galvos gale.

Gali atsirasti kūno apsinuodijimo simptomai: pykinimas, vėmimas, sunkus pykinimas. Periodiškai stebimas galvos svaigimas, silpnas. Pacientai dažnai skundžiasi dėl pirštų, lūpų, nosies ar liežuvio jautrumo praradimo.

Kraujagyslių patologijos tipas jaučiasi paciento interesų praradimas kitiems, viskas, kas atsitinka. Esant vietinei aplinkai, ligos paūmėjimas pasireiškia paciento bejėgiškumu, kuris negali paruošti maisto, suknelė, pašalinti iš stalo ir plauti indus be pašalinių asmenų.

Šio tipo encefalopatijai reikia gydymo, kurio metu žmogus turi būti atidžiai prižiūrimas, nes jei šie simptomai pasireiškia ligos progresavimo metu, jis negali atlikti jokių veiksmų.

Pacientas gali būti drėkinamas, ilgą laiką išsibarsčiusios, išlaikyti abejingumą viskam aplinkui. Depresija taip pat yra vienas iš smegenų pažeidimo simptomų.

Kūdikių sindromas pasireiškia tokia forma:

  • silpnas ar pavėluotas verksmas gimimo metu;
  • gilinimo reflekso stoka maitinant krūtimi;
  • nuolatinis verksmas, neramumas, ilgai trunkantis budrus ar trumpas miegas;
  • širdies sutrikimai;
  • padidėjęs raumenų tonusas;
  • staigus išgąstis, galvos smegenys;
  • dažnas maisto atmetimas po šėrimo;
  • klaida akyse, šnipštis.

Tokiems sutrikimams vaikams gydyti labai sunku. Jei nėra tinkamo gydymo, gali pasireikšti kai kurios encefalopatijos pasekmės: demencija, vystymosi sutrikimas ir oligofrenija.

Ligos gydymas: technika

Kiekvienam pacientui skiriamas individualus gydymo režimas, priklausomai nuo patologijos sunkumo, klinikinio paveikslėlio ir kitų patologijų buvimo. Gydymo tikslas yra pašalinti veiksnius, kurie sukėlė sutrikimą.

Išreikšti ir ūmūs išpuoliai padeda suimti šiuos metodus:

  1. IVL (plaučių ventiliacija).
  2. Hemodializė yra kenksmingų kūno dalių pašalinimas.
  3. Hemoperfuzija - kraujo plazmos valymas.

Encefalopatija ir smegenų pažeidimas reikalauja gydymo vaistais. Ką tiksliai vartoti vaistus, kuriuos nustato gydytojas, atsižvelgiant į ligos simptomus.

Komplekse naudojama terapija:

  • priešuždegiminiai steroidiniai hormonai ir NSAID preparatai;
  • multivitaminų kompleksai - "Alfabetas", "Complevit";
  • diuretikai;
  • prieštraukuliniai vaistai - "Fenitoinas", vaistas "Fenobarbitalas".

Nootropes naudojami metabolizmo atstatymui ląstelių lygmenyje - pantogamui, paracetamoliui, Noopept ir amino rūgštims (askorbo, folio ir glutamo rūgščiai).

Norint pagerinti smegenų apyvartą, leidžiami tokie vaistai kaip "Tsinarizin", "Kavinton".

Naujos technologijos leidžia pagreitinti gydymą:

  1. Akupunktūra, rankinė terapija.
  2. Fizioterapija (magnetinė terapija, elektroforezė, ultravioletinė spinduliuotė).
  3. Terapinės pratybos.

Endovaskuliniai metodai naudojami kaip operatyvi terapija - sąnarių operacijos, pašalina kraujagyslių obstrukciją (stentavimą, angioplastiką).

Veiksmingiausias smegenų encefalopatijos gydymas yra pilkosios medžiagos atsiradimas iš kamieninių ląstelių. Šis metodas leidžia atnaujinti audinių regeneraciją ir visišką sužalotų neuronų veikimą.

Patologinės būklės prevencija

Pacientai, kuriems pradinis organinių smegenų pažeidimų etapas yra padidėjęs tolesnio šios ligos pavojaus pavojus, turėtų būti sveikas gyvenimo būdas ir laikytis tam tikrų taisyklių.

  • sisteminga kraujo spaudimo kontrolė;
  • visiškas atsisakymas arba rūkymo apribojimas; alkoholis;
  • svorio kontrolė;
  • rekonstruoti lipidų koncentraciją kraujo plazmoje;
  • kompensacija už diabetą;
  • aterosklerozės priemonių laikymasis;
  • kraujagyslių sutrikimų korekcija;
  • sudėtinga aritmija, išeminė liga;
  • infekcinių patologijų gydymas.

Kad išvengtumėte pilkųjų ląstelių kelių infarkto pažeidimų, reikėtų vengti pakartoti insulto atkrytį. Tuo tikslu skiriamas trombocitų gydymas (tyklopidinas, klopidogrelis, acetilas), kartais vartojamas varfarinas.

Kas yra pavojinga smegenų žala

Sparčiai plintant destruktyviam procesui, ligos pasekmės gali būti labai svarbios pacientui. Tarp pagrindinių spindulių:

  1. Endokrinologinės ir somatinės patologijos.
  2. Kūno uždegimas.
  3. Išreikštas distrofinis neuronų sunaikinimas, dėl kurio sumažėja jų veikimas.

Senyviems pacientams smegenų encefalopatija žymiai padidina mirties tikimybę dėl to, kad organizmas sugebėjo atsigauti. Sunkios pasekmės yra "koma", psichiniai sutrikimai, kurtumas, aklumas.

Jauni žmonės, turintys panašią diagnozę, gali tikėtis teigiamos prognozės, bet tik laiku ir ilgai gydyti.

Liaudies gydymo receptai

Be narkotikų terapijos, alternatyvi medicina yra naudojama organinių smegenų pažeidimų gydymui.

Kai kurie gydymo receptai:

  • švieži žalias svogūnas - Art. šaukštu, sumaišykite su medumi - 2 šaukštai. šaukštai. Siekiant sumažinti ligos poveikį, gerti prieš valgį;
  • laukiniai dobilai gėlės - 1,5 šaukštai. šaukštas užvirinti karštu vandeniu - 300 ml. Paimkite 3 kartus per parą pusvalandį prieš valgį. Šis įrankis leidžia atsikratyti pašalinių garsų į galvą;
  • laukinė rožė - 2 šaukštai. šaukštu užpilkite 0,5 litro karšto vandens, primygtinai 2-3 valandas. Geriausias būdas organinių smegenų pažeidimų gydymui.

Smegenų encefalopatija yra tikras šokas pacientui. Tačiau atsižvelgiant į gydytojo patarimus, kartu su kompleksine terapija ir populiariais receptais, sunku sumažinti riziką susirgti sunkia patologine būkle, taip pat sumažinti šalutinių poveikių skaičių gerinant gyvenimo kokybę.

Smegenų encefalopatija yra grupė ligų, kurioms pasireiškia pilvo ląstelių išsisklaidymas. Patologinės būklės vystymosi pagrindas yra smegenų hipoksija, kartu su nekrozė, edema, kraujavimas. Kombinuotas organinio pažeidimo gydymas priklauso nuo jo sunkumo, tipo, atliekamas nuolat stebint gydytoją ir kontroliuojant gyvybinius organizmo rodiklius.

Smegenų encefalopatija: simptomai ir gydymas

Smegenų encefalopatija - pagrindiniai simptomai:

  • Spengimas ausyse
  • Galvos skausmas
  • Nuotaikos smeigtukai
  • Silpnumas
  • Galvos svaigimas
  • Pykinimas
  • Vėmimas
  • Kalbos sutrikimas
  • Neryškus regėjimas
  • Padidėjęs nuovargis
  • Mieguistumas
  • Verkia
  • Atminties sutrikimas
  • Klausos sutrikimas
  • Prislėgta
  • Haliucinacijos
  • Miego sutrikimas
  • Sąmonės debesis
  • Cerebrinė edema
  • Greitas temperamentas

Smegenų encefalopatija yra patologinė būklė, kai deguonies nepakankamumas ir smegenų audinio kraujas patenka į jo nervų ląstelių mirtį. Dėl to atsiranda degradacijos sritys, atsiranda kraujo sąstingis, formuojasi mažos vietinės kraujavimo sritys, susidaro smegenų patinimas. Liga dažniausiai pasireiškia smegenų baltos ir pilkos spalvos medžiagomis.

Encefalopatija nėra savarankiška liga, bet tęsiasi dėl kitų ligų. Ji randa save skirtingose ​​amžiaus grupėse: tiek suaugusiems, tiek vaikams. Jos srautas yra banginis, lėtinis. Kartais pablogėjimo fazė kelia laikiną pagerėjimą, tačiau prognozė yra nuvilianti: liga yra neišmestinga, nors daugelis žmonių gyvena ilgai, vaistų vartojimo režimu, reguliariai stebi slėgio rodiklius ir naudoja liaudies gydymo priemones prevencijai, o tai žymiai sumažina neigiamą ligos poveikį.

Encefalopatijos priežastys

Ligos raida yra neplanuota, tačiau yra išimčių. Pavyzdžiui, su sunkia žala kepenims ir inkstams, taip pat su piktybine hipertenzija, liga progresuoja staiga ir greitai. Šiuo metu encefalopatijų klasifikavimas atliekamas atsižvelgiant į jų formavimo priežastis:

  1. įgimta (perinatalinė) encefalopatija. Jos pasireiškimo priežastys yra genetiniai metaboliniai sutrikimai, smegenų virpėjimas, infekcinės ligos, perduotos nėštumo metu, gimdymo traumos;
  2. įsigijo:
    • discirkuliacinis. Susidaro su neuždegiminiu smegenų pažeidimu, sukelia smegenų kraujotakos nepakankamumą, taip pat esant smegenų indų patologijoms. Jis skirstomas į aterosklerozinę, veninę, hipertenziją ir mišrią encefalopatiją;
    • progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija. Jo išvaizda yra smegenų kraujagyslių pažeidimas ir jų mikrocirkuliacijos pažeidimas, taip pat arterinės hipertenzijos buvimas;
    • toksinė encefalopatija. Susidaro toksiškų medžiagų kūne. Jis gali būti alkoholinis, narkotinis, "Wernicke" ir medikamentinis. Taigi alkoholis vystosi su nuodingomis žalomis, kurios sukelia piktnaudžiavimą alkoholiniais gėrimais. Wernicke encefalopatija pasireiškia vitamino B1 trūkumu;
    • posttraumatikos ar "praleistų streikų sindromas" (SPU). Jo atsiradimo priežastis yra trauminė smegenų trauma. Jis dažnai būna bokso, karatė, futbolas ir kiti sportininkai;
    • ray. Susidaro veikiant žmogaus smegenų spinduliavimui;
    • progresuojanti multifokinė leukoencefalopatija. Susidaro su JC viruso (limfoma, AIDS, leukemija) progresavimu;
    • medžiagų apykaitos. Jo išvaizda yra susijusi su sutrikusia medžiagų apykaitos procesais organizme. Jis gali būti hiperosmolinis, hipoglikeminis, hiperglikeminis (arba diabetinis), kasos, kepenų, uremio ir kt.

Skirtingai nei įgimta, įgyta encefalopatija pasirodo jau žmogaus gyvenime.

Encefalopatijos simptomai

Pripažinti, kad encefalopatija yra problematiška. Galų gale, būklę, numatančią jo vystymąsi, galima apibūdinti įprasti žmogaus simptomai, kurie yra laikini, pavyzdžiui, galvos skausmas, galvos svaigimas ir spengimas ausyse. Iš pradžių tai gali būti klaidingai susijusi su orų pasikeitimu, per dideliu fiziniu ar psichine stresu ar sunkiu stresu. Tačiau, jei nekreiptumėte dėmesio į juos, galite užkirsti kelią ligos progresavimui, nes net tokie simptomai gali rodyti smegenų apytakos pablogėjimą.

Gamtoje encefalopatijos simptomai yra labai įvairūs. Tačiau dažniausiai tokie ženklai, išskyrus išvardytus tris, yra:

  • bendras silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • ašarojimas;
  • iniciatyvumo trūkumas;
  • nuotaikos svyravimai;
  • depresija;
  • greitas temperamentas;
  • sąmonės debesys, atminties naikinimas;
  • regos ir klausos sutrikimas;
  • blogas miegas;
  • obsesinis noras mirti.

Gydytojo kabinetuose tokiems pacientams dažnai sunku ištarti kai kuriuos žodžius, jų kalba yra verbinga, jų svajonių sritis susiaurėja, yra dienos noras miegoti. Tai yra dažni ir labiausiai paplitę encefalopatijos simptomai. Taip pat turėtumėte žinoti, kad kiekviena ligos rūšis turi savo simptomų rinkinį.

Taigi, discirkuliacinės encefalopatijos vystymuisi būdinga 3 etapai, kuriems būdingas tam tikras savybes:

  1. kompensuojamas etapas. Yra bendrų simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, atminties sutrikimas ir galvos skausmas.
  2. subkompensuotas etapas. Simptomai yra ryškesni ir aiškesni:
    • nuolatinis galvos skausmas;
    • nuolatinis spengimas ausyse;
    • blogėjantis miegas;
    • ašarojimas;
    • depresijos būklė;
    • mieguistumas;
  3. dekompensuota stadija. Pagrindiniai šio etapo simptomai yra gyvybei gresiantys morfologiniai pokyčiai smegenų audiniuose.

Progresuojanti kraujagyslių leukoencefalopatija gali sukelti demencijos vystymąsi. Šios encefalopatijos simptomai:

  • galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • atminties sutrikimas;
  • galvos svaigimas;
  • fobijos atsiradimas;
  • psichopatija;
  • haliucinacijų atsiradimas;
  • astenija.

Toksiška ir, svarbiausia, alkoholinė encefalopatija yra pavojinga, toksiškų medžiagų destrukcinis poveikis žmogaus smegenų kraujagyslėms, pasireiškiantis šiais simptomais:

  • ilgalaikis, aktualus neuropsichiatrinis asmenybės sutrikimas;
  • smegenų skilvelių apimties padidėjimas;
  • kraujas perpildytas smegenyse;
  • smegenų patinimas.

Po traumos užsikrėtusio encefalopatijos yra pavojinga dėl latentinio simptomų, pasireiškiančių ilgai po traumos, eigą.

  • sutrikęs mąstymas;
  • išsiblaškymas;
  • atminties praradimas.
  • Reikia pažymėti, kad šių simptomų sunkumas bus stipresnis, sunkesnis ir labiau pavojingas dėl sužalojimo. Radiacinė encefalopatija būdinga 2 rūšių sutrikimai: asteninė ir psichologinė. Simptomai, apibūdinantys progresuojančią multifokalinę leukoencefalopatiją:

    • didesnių smegenų funkcijų pažeidimas;
    • sąmonės sutrikimas, galintis sukelti demenciją;
    • epilepsijos priepuoliai ir ataksija yra retai.

    Ši leukoencefalopatija yra labiausiai "agresyvi" daugelio encefalopatijų, jos prognozė yra nuvilianti - mirtina.

    Metabolinės encefalopatijos simptomai:

    • painiavos;
    • išsiblaškymas;
    • mieguistumas;
    • mieguistumas;
    • kalbos sutrikimas;
    • haliucinacijų atsiradimas;
    • pasaulinės vizijos pažeidimas;
    • koma - su ligos progresavimu.

    Ligos diagnozė

    Sėkmingas encefalopatijos nustatymas prisideda prie išsamios diagnozės nustatymo. Dėl to būtina, pirma, iš anksto išnagrinėti paciento anamnezę. Ir, antra, išbandyti pacientą:

    • judesių koordinavimas;
    • atminties būsena;
    • psichologinė būsena.

    Šie tyrimai gali parodyti paciento psichikos pokyčius ir nustatyti trečiųjų šalių ligas, todėl gydytojas greičiausiai gali atlikti išankstinę diagnozę.

    Kartu su pirmiau minėtais tyrimais pacientui priskiriami tokie bandymai:

    • pilnas kraujo tyrimas. Pagrindinis rodiklis čia yra kraujo lipidas. Jei jo vertė viršija normą, galima spręsti, kad paciento discirkuliacinė encefalopatija pradeda pažangą;
    • medžiagų apykaitos tyrimai, iliustruojantys gliukozės, elektrolitų, amoniako, deguonies ir pieno rūgšties kiekį kraujyje. Šiame tyrime taip pat yra skaitinis kepenų fermentų matavimas;
    • analizuojami autoantikūnai, rodantys antikūnų, sunaikinančių neuronus, kurie prisideda prie demencijos vystymosi, buvimas;
    • kraujospūdžio stebėjimas;
    • narkotikų ir toksinų nustatymas organizme (toksiškoje formoje);
    • kreatinino matavimas - leidžia nustatyti inkstų funkcijos sutrikimus.

    Norint gauti tikslesnį ligos vaizdą, tyrimai taip pat atliekami naudojant tokius metodus kaip:

    • Doplerio ultragarsas smegenyse ir kakle. Rodo netinkamą kraujo apytaką, padeda nustatyti abscesus;
    • ultragarso skenavimas - aptikti kraujagyslių sienose esančias plokšteles arba spazmus;
    • ultragarsinis stebėjimas leidžia nustatyti kraujo krešulių susidarymo priežastis ir embolių vietą;
    • kompiuterinė tomografija, MRT - dėl navikų ir smegenų anomalijų nustatymo;
    • elektroencefalografija - aptikti smegenų disfunkciją;
    • reoencefalografija - įvertinti kraujagyslių būseną ir smegenų kraujotaką;
    • stuburo (kaklo stuburo) rentgenografija su funkciniais tyrimais.

    Diagnozei nustatyti ne visi aukščiau išvardyti tyrimai yra nustatyti gydytojo. Konkretaus tyrimo indikacijas lemia ligos sunkumas ir tam tikri diagnozavimo sunkumai.

    Encefalopatijos gydymas

    Encefalopatijos gydymas yra gana ilgas. Jo trukmė priklauso nuo ligos trukmės ir sunkumo, nuo amžiaus ir nuo to, ar pacientas turi lygiagrečias ligas. Per metus pacientas privalo gydyti 2-3 kursus (stacionarus ir ambulatorinis). Jos pagrindinės sritys bus:

    • narkotikų gydymas. Priskiriama vaistai, optimizuojantys smegenų apytaką ir neuroprotektorius. Šis gydymas yra kursas (1-3 mėnesiai);
    • fizioterapinis gydymas. Apima akupunktūros procedūras, ozono terapiją, elektroforezę, kraujo apšvitą, gydymą naudojant magnetinės terapijos metodus;
    • chirurginis gydymas - skirtas nustatyti smegenų kraujotaką, įgyvendinant endovaskulinę chirurginę operaciją, kad išsiplėtė paveiktus indus.

    Sėkmingas ligos gydymas prisideda prie gyvenimo lygio koregavimo, kuris apima:

    • atsisakymas alkoholio (alkoholio pavidalu), narkotikai, rūkymas;
    • be riebalų ir druskos;
    • kūno svorio reguliavimas;
    • variklio režimas.

    Encefalopatijos gydymą taip pat gali atlikti tautos gynimo priemonės:

    • 1 valgomasis šaukštas l žalias svogūnų sultis, sumaišytas su 2 šaukštais. l medus, paimtas prieš valgį, sumažina ligos pasekmes;
    • 1.5 Art. l dobilų gėlės užvirinti 300 ml verdančio vandens, primygtinai reikalauti 2 valandas. Naudokite per dieną 3 kartus (30 minučių prieš valgį). Tai liaudies gynimo priemonė - nuo triukšmo galvos;
    • 2 šaukštai l Rūsys 500 ml verdančio vandens - vyresni kelias valandas. Tai puiki liaudies priemonė, skirta gydyti encefalopatiją.

    Ir nors tokia galinga liga kaip encefalopatija yra žmogaus šokas, tačiau, jei laikotės gydytojo rekomendacijų kartu su liaudies protezais, galite ne tik sumažinti ligos poveikį, sumažinti šalutinių poveikių skaičių, bet ir pagerinti ligos progseną bei gyvenimo kokybę.

    Jei manote, kad turite smegenų encefalopatiją ir šios ligos simptomus, tuomet neurologas gali jums padėti.

    Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

    Astrocytoma - piktybinis gliadinio tipo navikas, susidaręs iš astrocitų ląstelių. Intracerebrinių navikų lokalizacija gali būti labai skirtinga - nuo vieno pusrutulio iki žalos tik smegenų kamienai, regos nervo ir tt.

    Kūno trūkumas, kuris būdingas smegenų audinio kraujo pasiūlos pablogėjimo progresavimui, vadinamas išemija. Tai rimta liga, kuri daugiausia veikia smegenų kraujagysles, blokuoja jas ir taip sukelia deguonies trūkumą.

    Migrena yra gana dažna neurologinė liga, kartu su sunkiu paroksizminiu galvos skausmu. Migrena, kurios simptomai iš tikrųjų yra skausmas, sutelkti iš vienos pusės galvutės, daugiausiai akių, šventyklų ir kaktos srityje, pykinant ir tam tikrais atvejais vemiant, atsiranda neatsižvelgiant į smegenų neoplazijas, insultą ir sunkius galvos sužalojimus, nors ir gali nurodyti tam tikrų patologijų raidą.

    Smegenų smegenys smegenys yra patologinė būklė, pasireiškianti tam tikro pobūdžio galvos traumos gavimo fone. Smegenų sukrėtimas, kurio simptomai jokiu būdu nesusiję su kraujagyslių patologijomis, lydi staiga smegenų disfunkcija. Pažymėtina, kad sužalojimo atveju smegenų smegenų sindromas diagnozuojamas maždaug 80% atvejų.

    Alporto sindromas arba paveldimas nefritas yra paveldima inkstų liga. Kitaip tariant, liga susijusi tik su genetine polinkiu. Vyrai yra labiausiai jautrūs liga, tačiau taip pat yra moterims. Pirmieji simptomai pasireiškia vaikams nuo 3 iki 8 metų. Pati savaime liga gali būti besimptomė. Dažniausiai diagnozuojamas įprasto tyrimo metu arba kitos, fono ligos diagnozėje.

    Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.