Smegenų skilvelių išplėtimas kūdikiams

Norėdami suprasti, kodėl smegenų skilveliai yra išsiplėtę, turite žinoti apie anatominę problemos pusę. Smegenų zonoje esantys mažame kūdikyje esantys skilveliai yra pilvo struktūrų įvairovė, reikalinga smegenų skysčio konservavimui.

Smegenų skilveliai

Talpyklinė smegenų struktūra smegenų skysčių kaupimui yra šoniniai skilveliai. Pagal dydį jie yra didesni nei visi kiti. Smegenų kairiojo skilvelio formavimasis yra pirmasis, o iš dešiniojo krašto yra antroji.

Trečias skilvelių elementas yra glaudžiai susijęs su dviem, esančiais šonuose, nes skylė yra tarp kolonos ir priekinės galvos galo, jungiančio trečiąjį skilvelio elementą su šonine (tarpvandenine). Korpuso minkštimas yra šonų, o šie skilvelių pavidalo ertmės formacijos yra lokalizuotos šonuose, šiek tiek žemiau šio kūno. Šoninių skilvelių sudėtis pateikiama kaip priekinis, užpakalinis, apatinis ragas, taip pat kūnas.

Ketvirtasis skilvelių komponentas yra labai svarbus, esantis šalia smegenėlės ir ilgintuvo ilgio. Jis atrodo rombinės formos, dėl to, ką jie vadina rombinės kasos, kurioje nugaros smegenų kanalas yra su kanalu, kur yra pranešimas apie ketvirtojo skilvelio komponentą su santechnikos komponentu.

Verta paminėti, kad jeigu 5 stuburo sritis yra smegenų srityje ultragarsinės diagnostikos metu nėštumo metu, tai yra norma.

Kartu su skilvelių kaupimosi funkcija atliekama stuburo smegenų skysčio sekrecinė funkcija. Normaliame būsenoje šis skystis išeina į subarachnoidinę erdvę, bet kartais šis procesas yra sutrikęs, įvairūs skilveliai, esantys nemigaus kūdikio smegenų srityje, yra išsiplėtę. Tai rodo sutrikusį smegenų skilvelių smegenų skilvelio nutekėjimą iš skilvelio zonos, atsiranda hidrocefalinė būklė.

Ką tai reiškia

Nepamirškite panikos, jei atsirastų kai kurie iš išsiplėtę skilveliai, esantys bejėgio kūdikio smegenų srityje. Iš tiesų, kai kurių skilvelių, esančių smegenų srityje, dilatacija ne visada yra patologinė. Nedidelis kūdikio smegenų srityje esančio skilvelio padidėjimas yra dėl fiziologijos dėl didelio kūdikio galvos.

Smegenų skilvelių padidėjimas naujagimiams nėra retas iki vienerių metų amžiaus. Esant tokiai situacijai, būtina išsiaiškinti ne tik tai, kaip išsiplėtė kai kurie mažojo kūdikio smegenų skilvelių skilveliai, bet ir visas skysčio aparatas.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios šia smegenų skilvelių išplėtimo atliekama, yra smegenų skilvelių skysčių perteklius. Smegenų spinalinis smegenų skilvelis neturi nuotėkio dėl obstrukcijos toje vietoje, kur jis išsiunčiamas, todėl esamos skilvelių sistemos, esančios smegenų srityje, išsiplėtimas.

Smegenų šoninių skilvelių išsiplėtimas pasireiškia tiems kūdikiams, kurie pasirodė per anksti. Kai įtariamas kai kurių šoninių skilvelių, esančių smegenų srityje dilatacijoje, įtarimas ar jų asimetrija yra būtina juos išmatuoti, siekiant nustatyti kokybės parametrą. Tai atsitinka, kai praplečiamos esamos žmogaus smegenų šoninės skilvelės ir tai jau yra aišku. Sąlygos, kai daugybėje skilvelių yra išsiplėtusios, reikalauja kruopštaus aprašymo.

Ventricomegalicus valstija

Kai jo padidėja, padidėja skilvelių aparato pilvo sistema, dėl kurios atsiranda centrinės nervų sistemos disfunkcija.

Ventricomegalic tipai

Priklausomai nuo prievartos, patologija pasireiškia lengvo laipsnio, vidutinio sunkumo ir sunkus; vieta nustato šiuos tipus:

  • šoninis, kai mažuose vaikuose yra kai kurių skilvelių padidėjimas, pvz., užpakalinė ir šoninė;
  • kitas vaizdas, kuriame patologijos vieta yra vietovėje, esančioje netoli vizualių tuberkų ir priekinės srities;
  • tokiu atveju pažeidimas veikia smegenėlių sritį su pailga smegenų dalimi.

Kokios yra patologijos priežastys

Pagrindinė priežastis, kodėl patologija gali būti naujagimiams, laikoma nėščių moterų chromosomų anomalija. Kitos aplinkybės, lemiančios, kodėl tam tikri smegenų skilveliai išplečiami mažame vaime, yra laikomos infekcinėmis ligomis, fizine sužalojimu, hidrocefalinėmis obstrukcijomis, hemoragine apraiška ir našta paveldima.

Simptomai ligos

Kai kurie padidėję smegenų skilveliai mažame vaime yra pagrindinė Dauno sindromo sindromo priežastis - Turneris, Edwardsas. Be to, kai kurie iš padidėjusių mažų kūdikių smegenų skilvelių paveikia širdies veiklą, smegenų struktūras ir raumenų skeleto sistemą.

Diagnostikos priemonės

Ši būklė vaikams diagnozuota ultragarso tyrimo galvą.

Kaip tai gydoma

Esant būklei, kai smegenų šoniniai skilveliai išplečiami vaikui, svarbiausias dalykas yra užkirsti kelią sudėtingoms kūno būsenoms. Diuretikai, vitaminų preparatai, antihypoxants yra skirti. Šios būklės gydymo papildomi metodai yra masažo procedūros su specialiu terapiniu fiziniu treniravimu. Taikykite kalį tausojančias medžiagas, kad išvengtumėte sudėtingų būsenų.

Hidrocefalinis hipertenzinis sindromas

Negalima išskirti kito ligos, kuriuose yra naujagimių padidėjusio skilvelio smegenų komponentų, eigą - hidrocefalinės hipertenzijos sindromą.

Kai pernelyg išsivysto smegenų spinalinis smegenų skilvelis, kuris kaupiasi smegenų skilvelių ir skilvelių sistemoje. Ši patologija yra reta, reikalauja diagnostinio patvirtinimo. Šis sindromas klasifikuojamas pagal vaiko amžių.

Priežastys

Šaknų priežastys suskirstytos į tuos, kurie buvo prieš gimdymą, ir į jau įgytus. Įgimta atsiranda dėl:

  • sudėtinga moters, kurioje ji yra nėščia, sudėtingas darbas;
  • intrauterinė smegenų hipoksija, trauma gimdymo metu, vystymosi sutrikimai;
  • priešlaikine gimdymo veikla;
  • intrageninis sužalojimas su kraujavimu subarachnoidinėje erdvėje;
  • intrauterinė infekcinė patologija;
  • smegenų anomalija;
  • ilgalaikė darbo veikla;
  • ilgas laikotarpis tarp palikto vaiko skilvelio ir pašalinto vaisiaus;
  • motinos lėtinė patologija.

Įgytos priežastys yra:

  • onkologinio ar uždegiminio pobūdžio neoplazmos;
  • svetimkūnis smegenyse;
  • būklė po kaukolės lūžio, kai kaulų fragmentai prasiskverbia į smegenis;
  • infekcinė patologija;
  • neaiškios etiologijos priežastis.

Visos šio sindromo priežastys lemia tai, kad kūdikis vystosi smegenų skilvelių išplėtimas.

Patologijos pasireiškimas

Klinikinis sindromas pasireiškia:

  • didelis intrakranijinis slėgis;
  • padidėjęs skysčių kiekis skilvelių sistemoje.

Simptomai susiję su tuo, kad:

  • vaikas atsisako maitinti krūtimi, verksmas, kaprizuotas be akivaizdžių priežasčių;
  • jis sumažina raumenų skaidulų aktyvumą;
  • refleksyvioji veikla yra silpnai išreikšta: jos trūksta ir praryja;
  • dažnai spiežia;
  • ten yra squint;
  • ištyrus akies rainelę pusė uždaroma apatine plazmoje;
  • kaukolės siūlai skiriasi - tai taip pat rodo, kad kai kurie smegenų srities sienelės padidėja vaikui;
  • įtampa su išsikišusiais spyruoklėmis rodo, kad smegenų skilveliai yra išsiplėtę vaikui;
  • mėnuo po mėnesio padidėja galvos apskritimas, tai taip pat yra svarbus ženklas, kad smegenų šoniniai skilveliai yra šiek tiek išsiplėtę kūdikiams;
  • akies dugnas rodo, kad optiniai diskai yra patinę, taip pat rodo, kad šoninių skilvelių dilatacija yra mažojo kūdikio smegenų srityje.

Šios apraiškos rodo, kad išsiplėtusi smegenų smegenų ventrikulinė sistema mažame vaikas yra padidėjusi arba penktasis smegenų skilvelis, pasekmės gali būti sunkios. Vyresni vaikai kartais įgyja šį sindromą iš karto po to, kai jau turi infekcinę patologiją ar galvos skausmą su smegenimis.

Šios problemos būdingas bruožas yra ryto skausmas galvos srityje, suspaudimas ar sprogo pobūdis, lokalizuotas laikinoje ir priekinėje zonoje, pykinimas su vėmimu.

Skundas, kuriame išsiplėtė kai kurio mažo vaiko smegenų srities skilvelis, yra tai, kad negalima pakelti akių į galvą. Dažnai lydimas ritualo jausmas. Kai pastebėtas odos paroksizmas yra blyškus, ryškus mieguistumas, veiklos stoka. Vaikas susierzinęs ryškiais šviesiais ir garsiais garso efektais. Remiantis tuo, jau galima daryti prielaidą, kad smegenų kairysis skilvelis išsiplėstas vaikui.

Dėl didelio raumenų tono kojose vaikas vaikšto ant kojų, jis ryškiai šypuoja, jis labai mieguistas, psichomotorinis vystymasis yra lėtas. Tai yra tai, ką išsiplėtę smegenų smegenų skilveliai turi mažame 3 metų amžiaus vaike.

Diagnostikos priemonės

Labai tiksliai diagnozuojamas hidrocefalinis sindromas su hipertenzija, siekiant išsiaiškinti, ar smegenų skilvelis tikrai išaugo kūdikiams, nėra lengva. Naudojant naujausius diagnostinius metodus, neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, kai sindromas lemia tai, kad maža vaiko smegenų srities skilvelių sistemos plastika išplečiama arba 3 stuburas, esantis smegenų srityje, yra padidėjęs ir gali išsivystyti šio regiono kairiojo skilvelio dilatacija smegenys vaikui.

Diagnozuojami naujagimio parametrai yra galvos srities apskritimas, refleksų aktyvumas. Kita diagnostika apima:

  • danties akies odos tyrimas;
  • neurosonografinis egzaminas, siekiant pamatyti, kiek didžioji smegenų dalies skilvelė yra naujagimyje;
  • atlikus kompiuterinį tomografinį tyrimą ir magnetinio rezonanso tyrimą, padės tiksliai nustatyti, koks yra galimas lengvas smegenų skilvelių išsiplėtimas vaikui;
  • juosmens punkto tyrimas, kuris nustato smegenų spinalio smegenų skilvelio slėgio laipsnį. Šis metodas yra tikslus, patikimas.

Medicinos renginiai

Neurologiniai ir neurochirurginiai specialistai privalo gydyti šią ligą. Tie, kurie serga, nuolat stebi gydytojai, kitaip vaisingo smegenų išsiplėtę skilveliai turės rimtų pasekmių.

Iki 6 mėnesių amžiaus, kai naujagimių smegenų kairiojo šoninio skilvelio dilatacija yra ambulatorinis gydymas. Pagrindinis gydymas yra:

  • diuretikus su vaistiniais preparatais, kurie mažina smegenų spinalio smegenų skystį;
  • nootropinė narkotikų grupė, gerinanti smegenų apykaitą;
  • raminamieji;
  • Specialios gimnastikos pratimai su masažu.

Sindromo, kurio metu smegenų kairiojo skilvelio padidėjimas naujagimiams yra ilgas, terapinės priemonės yra ne 1 mėnuo.

Vyresnio amžiaus grupės vaikai gydomi hidrocefalinio sindromo, priklausomai nuo patogenezės, priklausomai nuo pagrindinės patologijos priežastys. Kai sindromas atsirado dėl infekcinės ligos, skiriami vaistai nuo bakterijų ar virusų. Kaklinės traumos ar onkologijos atveju nurodyta chirurginė intervencija. Negydant, smegenų padidėjusi naujagimių smegenų sistema sukelia rimtų pasekmių.

Komplikacijos

Hidrocefalinio sindromo pasireiškimas hipertenzija sukelia sudėtingas kūno sąlygas, kuriose vaikas turi tokias pasekmes:

  • psichomotorinis kūdikis vystosi lėtai;
  • aklai visiškai arba iš dalies;
  • klausos disfunkcija, galbūt visiškai kurta;
  • gali patekti į komą;
  • visiškai arba iš dalies paralyžiuota;
  • fontanel nenormaliai išsikiša;
  • pasirodė epilepsijos priepuoliai;
  • šlapinasi netyčia, atlieka dezinfekavimo operaciją;
  • gali mirti.

Štai kas paskatins smegenų skilvelių smegenų išsiplėtusius naujagimių būklę, kokias galimas pasekmes, netinkamą gydymą.

Kūdikių laikotarpiu prognozuojamas kursas yra labiausiai palankus dėl arterinio slėgio periodiškumo ir intrakranijinio slėgio, kuris ilgainiui kinta, tuo vyresnis yra vaikas normaliomis vertėmis. Vyresnio amžiaus vaikų kategorijoje prognozė yra prasta, priklausomai nuo pagrindinio šio sindromo priežasties, gydymo ypatybių.

Išsiplėtusi smegenų šoniniai skilveliai vaikui

Ką daryti, jei ultragarsu gydytojas sako, kad jūsų vaikas turi padidėjusius smegenų skilvelius? Jei kūdikis jaučiasi gerai, nėra neuropsichologinio vystymosi nukrypimų, specialistas gali pasiūlyti reguliariai lankytis neurologe, kad galėtumėte stebėti mažojo paciento būklę. Esant ryškiam klinikiniam smegenų pažeidimo vaizdavimui, ryškiems neurologiniams simptomams ir reikšmingam skilvelių dydžio nukrypimui nuo normos būtinas neurologo gydymas.

Smegenų skilvelių greitis naujagimyje

Paprastai žmogus turi keturis skilvelius galvoje: du šoniniai, jie yra simetriškai, trečiasis ir ketvirtasis yra viduryje. Trečias yra sąlygiškai priekinis, ketvirtasis - galinis. Ketvirtasis skilvelis eina per didelę baką, jungiančią su centriniu kanalu (nugaros smegenys).

Kodėl gydytojai susirūpinę dėl smegenų skilvelių padidėjimo? Pagrindinė šoninių struktūrų funkcija yra smegenų skilvelių skysčio gamyba, smegenų skysčio tūrio reguliavimas. Didelis skysčio išsiskyrimas, jo pašalinimo pažeidimas sukelia smegenų pažeidimą.

Trečiojo skilvelio gylis yra normalus, jis neturi viršyti 5 mm, ketvirtasis skilvelis - 4 mm. Jei atsižvelgiama į smegenų šoninius skilvelius, naujagimio norma apskaičiuojama taip:

  • Priekiniai ragai - nuo 2 mm iki 4 mm.
  • Poskiepio ragai - nuo 10 mm iki 15 mm.
  • Šoniniai korpusai - ne didesni kaip 4 mm.

Didelio bako gylio norma yra 3-6 mm. Visos smegenų struktūros turėtų augti palaipsniui, skilvelių dydis - tiesiškai atitinka kaukolės dydį.

Padidėjusio skilvelio smegenų priežastys

Manoma, kad kūdikių skilvelių struktūros pokyčiai yra genetiškai apibrėžti. Smegenų patologiniai pokyčiai atsiranda dėl chromosomų sutrikimų, pasireiškiančių nėščioms moterims. Yra ir kitų veiksnių, kurie sukelia skilvelių asimetriją, per didelis smegenų dalių padidėjimas:

  • Infekcinės etiologijos ligos, kurias moteris turėjo nėštumo metu.
  • Sepsis, gimdos infekcijos.
  • Kontaktas su svetimkūniu smegenų struktūrose.
  • Patologinis nėštumo kelias dėl lėtinių motinos ligų.
  • Priešlaikinis gimimas.
  • Intrauterinė vaisiaus hipoksija: nepakankamas kraujo pritekėjimas į placentą, padidėjęs placentos kraujotakas, virkštelės varikozė.
  • Ilgas bevandenis laikotarpis.
  • Greitas gimimas.
  • Gimdymo trauma: nugaros smegenys, kaukolės kaulų deformacija.

Be to, ekspertai pažymi, kad naujagimių smegenų skilveliai gali padidėti dėl nežinomos etiologijos hidrocefalijos atsiradimo. Dėl įgimtų priežasčių, sukeliančios galvos skilvelių išsiplėtimą, yra auglių augimas: cistos, gerybiniai ir piktybiniai navikai, hematomos.

Galvos smegenų trauma vaikui gimus, smegenų hemoragija, smegenų išemijos ar hemoraginis insultas taip pat gali išprovokuoti į kūdikių smegenų skilvelių padidėjimas.

Klinikiniai skilvelių išsiplėtimo požymiai

Skilveliai ne tik kaupia smegenų skilvelius, bet ir subarachnoidinėje erdvėje išskiria smegenų skilvelius. Skysčio sekrecijos padidėjimas, jo pratekėjimo pablogėjimas lemia tai, kad skilveliai išsiplės, padidėja.

Smegenų skilvelių struktūrų padidėjimas (dilatacija, ventrikulomegalija) gali būti įprastas variantas, jei aptinkama simetriška šoninių skilvelių išplėtimas. Jei pastebima šoninių struktūrų asimetrija, padidėja tik vieno iš skilvelių ragų, tai yra patologinio proceso vystymosi ženklas a.

Patologiškai gali padidėti ne tik smegenų šoniniai skilveliai, bet ir smegenų skilvelių skysčio gamybos ir eliminavimo greitis gali būti sutrikęs trečiajame arba ketvirtajame lygmenyse. Yra trijų rūšių ventrikulomegalija:

  • Šoninė pusė: skilvelių struktūros kairėje arba dešinėje pusės padidėjimas, užpakalinio skilvelio išsiplėtimas.
  • Cerebellar: yra paveikta medulių ir smegenėlių sritis.
  • Kai neįprastas smegenų skysčio skystis išsiskiria tarp vizualiųjų piliakalnių priekinės galvos dalies.

Liga gali pasireikšti lengvoje, vidutinio sunkumo, sunkioje formoje. Šiuo atveju pastebima ne tik smegenų skilvelių ertmės plinta, bet ir sutrinka vaiko centrinės nervų sistemos funkcionavimas.

Šoninio skilvelio struktūrų dydis yra normalus simetriškas perviršis, kai vaikas yra didelis, turi didelę galva ar neįprastą kaukolės formą.

Kūdikio ligos simptomai

Nuo galvos ir stuburo smegenų skysčio ištekėjimo yra pažeistas, jis lieka su dideliu kiekiu į galvą, o naujagimis padidėjo kaukolės vidaus slėgis, padidina patinimą iš audinių, taip pat pilkosios medžiagos, smegenų žievės. Dėl smegenų spaudimo, sutrikęs kraujo aprūpinimas, nervų sistemos veikimas pablogėja.

Jei smegenų skilveliai ragų augimą lydi hidrocefalija, vaikas kaukolės kaulų, išskyrus, išsipūtimas ir įtempta Fontanelle, frontalinė dalis galvos gali žymiai viršyti veido dydžio, kakta išsikiša tinklą venose.

Kai stebimas smegenų skilvelių padidėjimas naujagimyje arba patologinė šoninių skilvelių asimetrija, vaikui pastebimi šie neurologiniai simptomai:

  • Susilpnėjęs sausgyslės refleksas, padidėjęs raumenų tonusas.
  • Vaizdo sutrikimas: nesugebėjimas sutelkti dėmesį, švelninti, mokiniai nuolatos mažėjo.
  • Drebėjančios galūnės.
  • Ėjimas ant pirštų.
  • Mažas pagrindinių refleksų pasireiškimas: rijimas, čiulpimas, švelnumas.
  • Apatija, mieguistumas, mieguistumas.
  • Jautrumas, garsumas, kaprizas.
  • Blogas miegas, vskidyvanie sapne.
  • Blogas apetitas.

Vienas iš ryškiausių simptomų - dažna regurgitacija, kartais vėjas iš fontano. Paprastai vaikas turi šoktelėti tik po šėrimo - ne daugiau kaip du šaukštus vienu metu. Atsižvelgiant į tai, kad į intrakranijinio slėgio padidėjimas (tai provokuoja pernelyg didėja smegenų skysčio į kaukolės ertmę) ketvirtos skilvelio dėl apatinio Rombinė duobė dirginti vėmimo centras dažnis Naujagimio atpylimas yra žymiai padidėjo (daugiau nei du kartus po šėrimo ir vėliau).

Ūminis, greitas ligos išsivystymas sukelia sunkius galvos skausmus, dėl kurių vaikas nuolat monotoniškai garsiai šaukia (smegenys šaukia).

Diagnostikos metodai

Pirmą kartą gydytojas gali atkreipti dėmesį į smegenų struktūros dydžio nuokrypį nuo normos net per gimdos ultragarso tyrimą. Jei galvos dydis negrįžta į normalią būseną, antrąja ultragarso skenavimu atliekama po to, kai kūdikis gimsta.

Smegenų skilvelių išsiplėtimas naujagimiams diagnozuojamas po neurosonografijos, ultragarso nuskaitymas per prailgintą fontaną. Šis tyrimas gali būti atliekamas, kol kaukolės kaulai yra visiškai sulieti su vaiku.

Jei liga pasireiškia chroniškai, tai, kad smegenų skilveliai yra virš normos, gydytojas gali atkreipti dėmesį, kai vaikas tiriamas ultragarsu nuo trijų mėnesių amžiaus. Siekiant patikslinti diagnozę, rekomenduojama atlikti papildomą tyrimą:

  • Oftalmologinis tyrimas - padeda nustatyti akių disko patinimą, nurodant padidėjusį intrakranijinį slėgį, hidrocefaliją.
  • Naudodami magnetinio rezonanso vaizdą galite stebėti smegenų skilvelių augimą po to, kai kūdikio kaulai išaugo kartu. MRT yra ilga procedūra, pagal prietaisą praleistas laikas yra 20-40 minučių. Kad vaikas ilgą laiką neliktų, jis yra panardintas į narkotikų miegą.
  • Su kompiuterinės tomografijos pravažiuojimu ilgą laiką nereikia būti ramybės. Todėl šis tyrimas tinka vaikams, kuriems yra kontraindikuota anestezija. Su CT, MR pagalba, galite gauti tikslius smegenų vaizdus, ​​nustatyti, kiek širdies sistemos matmenys yra nenormalūs, ar yra navikų ar kraujavimų į medulį.

Smegenų ultragarsu rekomenduojama pirmojo mėnesio vaikams, jei nėštumas ar gimdymas įvyko su komplikacijomis. Jei skilveliai išsiplėtę, tačiau nėra neurologinių simptomų, rekomenduojama iš naujo ištirti po trijų mėnesių.

Gydymas

Kai vaikas turi padidėjusius smegenų skilvelius, tik neurologas ar neurochirurgas gali skirti reikalingą gydymą.

Narkotikų terapija

Ne visada reikia tobulinti skilvelių struktūrų išsiplėtimą ar asimetriją. Jei vaikas tinkamai vystosi, gerai valgo ir miega, manoma, kad skilvelių ragų padidėjimas yra priimtinas nuokrypis nuo normos.

Kai pasireiškia ryškūs neurologiniai simptomai, kūdikiui skiriami specialūs vaistai:

  • Diuretikai (diakarbas, furosemidas) - sumažina smegenų patinimą, pagreitina šlapinimąsi ir normalizuoja skysčių pašalinimą iš organizmo.
  • Kalio preparatai (Panangin, Asparkam) - kompensuoti kalio trūkumą, kuris pasireiškia greitesnio šlapimo takų veikimo metu.
  • Vitaminai (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - rachito prevencijai ir paspartinti regeneracijos procesus naujagimio kūne.
  • Nootropics (Cavintonum, Vinpocetine, Noofen, Etsefabol, Cere) - už galvos smegenų kraujotakos normalizavimo, stiprina kraujagysles, gerina mikrocirkuliaciją į smegenų audinį.
  • Sergantieji vaistai (glicinas) - padeda sumažinti nervų pasireiškimus: ašarojimas, blizgumas, dirglumas; stabilizuoja užmigimo procesą, normalizuoja miegą.

Jei nustatomi provokuojantys veiksniai, kurie sukėlė patologinį smegenų skilvelių augimą, jie taip pat pašalinami: gydomos virusinės ir infekcinės ligos. Jei smegenų pažeidimo patologijos priežastis, neoplazmo augimas, atliekama chirurginė operacija: išnyksta cista, pašalinamas vėžinis auglys.

Kai vaikas diagnozuoja smegenų skilvelių padidėjimą, gydymas trunka ilgą laiką. Naujagimiai turi atlikti masažinius kursus, nuolat atlikti fizinės terapijos pratybas, atkurti raumenų tonusą, užkirsti kelią atrofijai.

Galimos pasekmės ir komplikacijos

Turbūt dėl ​​to, kad yra daug informacijos ir galimybės pasikonsultuoti su kitais tėvais, pastaruoju metu buvo nesveikos tendencijos. Tėvai atsisako gydyti vaikus hidrocefalijai, nurašo nuolatinį verksmą dėl kaprizingumo ir užsispyrimo, atsipalaidavimo dėl charakterio bruožų. Žmonės bijo rimtų narkotikų, kontraindikacijų ir nusprendžia, kad liga išnyks.

Tačiau smegenų skilvelių asimetrija, jų reikšmingas padidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių:

  • Uždelstas psichinis, fizinis, psichinis vystymasis.
  • Vaizdo praradimas: visiškas ar dalinis.
  • Klausos praradimas.
  • Galūnių paralyžius, pilnas imobilizavimas.
  • Patologinis galvos augimas.
  • Nesugebėjimas reguliuoti defekacijos ir šlapinimosi procesus.
  • Epilepsijos priepuoliai.
  • Dažnas sąmonės netekimas.
  • Comatose valstija.
  • Mirtinas.

Na, jei gydytojas ultragarsu pastebi šiek tiek nukrypimą nuo normos ir siūlo tik stebėti pacientą. Tai įmanoma, jei nėra ligos požymių: vaikas yra ramus, valgo gerai, miega, vystosi normaliai.

Diagnozuota smegenų šoninių skilvelių išplėtimas vaiku, bet jūs abejojaite gydytojo profesionalumu, nenorite nieko naujai gimusiems vaistams suteikti? Pasikalbėkite su keliais nepriklausomais ekspertais, gaukite visą apklausos duomenis. Negalima atsisakyti gydymo, nes tėvų veiksmai nustato, kaip bus pilnai vaiko gyvenimas.

Smegenų skilvelių išplėtimas kūdikiams

Gana dažnai kūdikiams po gimimo smegenų skilveliai išsiplėtę. Ši sąlyga ne visada reiškia ligos buvimą, kuriai reikalingas gydymo reikalavimas.

Smegenų skilvelių sistema

Smegenų skilveliai yra keletas tarpusavyje sujungtų rezervuarų, kuriuose vyksta skysčių skysčio susidarymas ir paskirstymas. Alkoholiniai gėrimai nuplauna smegenis ir nugaros smegenis. Tai yra normalu, kai skilveliuose visada yra tam tikras smegenų skilvelių skystis.

Dvi didelės skysčių skysčių kolektoriai yra abiejuose korozijos pūslelių pusėse. Abu skilveliai yra tarpusavyje sujungti. Kairėje pusėje yra pirmasis skilvelis, o dešinėje - antrasis. Jie susideda iš ragų ir kūno. Šoniniai skilveliai yra prijungti per mažų skylių sistemą su 3 skilvelėmis.

Dilatiniuose smegenyse tarp smegenėlių ir vidurių ilgintuvo yra 4 skilveliai. Tai gana didelis dydis. Ketvirtasis skilvelis turi deimanto formą. Tuo apačioje yra skylė, kuri vadinama rombinės formos lūžiu.

Teisingas skilvelių darbas užtikrina, kad prireikus smegenų skilvelių skystis patektų į subarachnoidinę erdvę. Ši zona yra tarp smegenų kietų ir vorinių lukštų. Šis gebėjimas leidžia jums sutaupyti reikiamą CSF kiekį įvairiausiomis patologinėmis sąlygomis.

Naujagimiai kūdikiams dažnai turi dilataciją šoninių skilvelių. Esant šiai būkle, skilvelių raumenys yra išsiplėtę, taip pat galima stebėti padidėjusį skysčių kaupimąsi jų kūnų zonoje. Ši būklė dažnai sukelia tiek kairiojo, tiek dešiniojo skilvelio padidėjimą. Diferencialinėje diagnozėje pagrindinių smegenų kolektorių srityje pašalinama asimetrija.

Skilvelių dydis yra normalus

Kūdikiams dažnai skilveliai išsiplėtę. Ši sąlyga nereiškia, kad vaikas rimtai serga. Kiekvieno skilvelio dydžiai turi specifines vertes. Šie rodikliai rodomi lentelėje.

Pirmasis ir antrasis skilveliai (šoniniai)

Įvertinti įprastus rezultatus taip pat naudojamas nustatyti visus šoninių skilvelių struktūrinius elementus. Šoninės talpyklos turėtų būti gylis mažesnis nei 4 mm, priekiniai ragai nuo 2 iki 4 mm, o pakopiniai ragus nuo 10 iki 15 mm.

Skilvelių išsiplėtimo priežastys

Priešlaikiniai kūdikiai gali išsiplėsti skilvelius iškart po gimdymo. Jie yra išdėstyti simetriškai. Šio būklio vaiko simptomai intrakranijinės hipertenzijos paprastai nėra. Jei tik vienas iš ragų šiek tiek padidėja, tai gali būti patologijos buvimo įrodymas.

Šios problemos lemia skilvelių išsiplėtimo vystymąsi:

Vaisiaus hipoksija, placentos struktūros anatominiai defektai, placentos nepakankamumo raida. Tokios sąlygos gali sutrikdyti kraujo tiekimą į negimusio vaiko smegenis, dėl ko jis gali išplėsti intrakranijinius kolektorius.

Trauminė smegenų sužalojimas ar kritimas. Tokiu atveju sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas. Ši būklė veda prie stagnacijos vandens skilveliuose, dėl to gali padidėti intrakranijinis slėgis.

Patologiniai gimdymai. Trauminiai sužalojimai ir nenumatytos aplinkybės gimdymo metu gali sutrikdyti kraujo tiekimą smegenims. Šios ekstremaliosios situacijos dažnai prisideda prie skilvelių plėtros.

Infekcija su bakterinėmis infekcijomis nėštumo metu. Piogogenai lengvai kerta placentą ir gali sukelti įvairias komplikacijas kūdikiui.

Ilgalaikis darbas. Pernelyg ilgai tarp amniono skysčio išsiuntimo ir kūdikio išsiuntimo gali susidaryti intrageninės hipoksijos atsiradimas, dėl kurio smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas iš išsiplėtę skilvelių sutrinka.

Onkologinės formacijos ir cistos, esančios smegenyse. Nevaisingumo augimas sukelia pernelyg didelį spaudimą į smegenų struktūras. Tai veda prie patologinės skilvelių išsiplėtimo.

Užsienio dalys ir elementai, esantys smegenyse.

Infekcinės ligos. Daugelis bakterijų ir virusų lengvai patenka į kraujo ir smegenų barjerą. Tai prisideda prie daugybės smegenų patologinių struktūrų vystymosi.

Smegenų skilveliai. Smegenų skilvelių išsiplėtimas

Smegenų skilveliai laikomi anatomiškai svarbia struktūra. Jie pateikiami kaip savotiškos erencijos išklotos erozijos formos, turinčios pranešimą viena su kita. Vystymosi procese smegenų burbuliukai formuojasi iš nervinio vamzdelio, kuris vėliau virsta skilvelių sistema.

Užduotys

Pagrindinė smegenų skilvelių funkcija - smegenų skilvelių skysčio gamyba ir apyvarta. Jis apsaugo pagrindines nervų sistemos dalis nuo įvairių mechaninių pažeidimų, palaikydamas intrakranijinį slėgį normaliame lygyje. Cerebrospinalinis skystis yra susijęs su maistinių medžiagų tiekimu į neuronus iš cirkuliuojančio kraujo.

Struktūra

Visi smegenų skilveliai turi specialius kraujagyslių tinklus. Jie gamina alkoholinius gėrimus. Smegenų skilveliai yra sujungti vienas su kitu subarachnoidine erdve. Dėl šio skysčio judėjimo. Pirma, jis prasiskverbia iš šoninio į 3-iąjį smegenų skilvelį, o paskui į ketvirtą. Baigiantis kraujotakos stadijai CSF išplaukia į venines sinusus per granuliacijas arachnoidinėje membranoje. Visi skilvelių sistemos skyriai yra sujungti vienas su kitu per kanalus ir angas.

Šoninės sistemos dalys yra didelėse pusrutulyje. Kiekvienas šoninis smegenų skilvelis turi ryšį su trečiosios ertmės per specialią Monroe skylę. Centre yra trečiasis skyrius. Jo sienos sudaro hipotalamus ir galvos smegenis. Trečias ir ketvirtas skilveliai yra sujungti vienas su kitu per ilgą kanalą. Jis vadinamas Sylvia Pass. Per tai yra smegenų skilvelių skysčio cirkuliacija tarp nugaros smegenų ir smegenų.

Šoniniai skyriai

Tradiciškai jie vadinami pirmuoju ir antruoju. Kiekvienas šoninis smegenų skilvelis apima tris ragus ir centrinį regioną. Pastarasis yra parietinės skilties. Priekinis ragas yra priekyje, žemiau - laikinajame ir galiniame - galinėje gale. Jų perimetre yra choroido сплетение, kuris yra paskirstytas gana nevienodai. Taigi, pavyzdžiui, galinėje ir priekinėje ragų trūksta. Kraujagyslinis tinklas prasideda tiesiai centrinėje zonoje, palaipsniui mažėja į apatinį ragų. Šioje srityje plaušienos dydis pasiekia maksimalią vertę. Dėl to ši sritis vadinama rutuliu. Smegenų šoninių skilvelių asimetrija yra susijusi su sąnarių stromos audinio sutrikimu. Taip pat dažnai ši zona yra sąlygojama degeneracinio pobūdžio pokyčių. Šios patologijos rūšis yra gana lengvai aptikta tradiciniuose rentgenogramose ir turi ypatingą diagnostinę vertę.

Trečioji ertmės sistema

Šis skilvelis yra diencephalon. Jis sujungia šoninius padalinius su ketvirtuoju. Kaip ir kituose skilveliuose, trečioje dalyje yra choroidinių tinklelių. Jie paskirstomi palei stogą. Skilvelėje yra pilvo smegenų skysčio. Šiame skyriuje hipotalaminis griovelis yra ypač svarbus. Anatomiškai tai riba tarp vaizdo kalvos ir hipotalarinio regiono. Trečią ir ketvirtą smegenų skilvelius jungia Sylvijos akvedukas. Šis elementas yra laikomas vienu iš svarbiausių vidurio smegenų komponentų.

Ketvirtoji ertmė

Šis skyrius yra tarp tilto, smegenėlių ir vidurinės ilgio. Erdvės forma atrodo kaip piramidė. Skilvelio apačioje vadinama rumboidė. Tai yra dėl to, kad anatomiškai tai yra pirsas, išvaizda primenantis rombas. Jis yra išklotas pilka medžiaga su daugybe gumbų ir depresijos. Erdvės stogą sudaro apatinės ir viršutinės smegenų burės. Atrodo, kad pakabinti ant tuščio. Santykinai autonomiškas yra choroidinis tinklelis. Jame yra dvi šoninės ir medinės sritys. Choroidinis tinklelis pritvirtintas prie šoninių apatinių ertmės paviršių, pratęsiantis jo šonines posūkes. Per vidurinę Magendijos atidarymą ir simetriškas šonines Lyuškos angas, skilvelių sistema yra susijusi su subarachnoidinėmis ir subarachnoidinėmis erdvėmis.

Struktūros pokyčiai

Neigiama nervų sistemos veikla veikia smegenų skilvelių išsiplėtimą. Galite įvertinti jų būklę diagnostiniais metodais. Pavyzdžiui, kompiuterinės tomografijos metu nustatoma, ar smegenų skilveliai yra išsiplėtę, ar ne. MRT taip pat naudojamas diagnostikos tikslais. Smegenų arba kitų sutrikimų šoninių skilvelių asimetrija gali sukelti įvairias priežastis. Tarp populiariausių provokuojančių veiksnių ekspertai vadina padidėjusį smegenų skilvelių skysčio susidarymą. Šį reiškinį lydina uždegimas choroido сплетения ar papilomos. Smegenų skilvelių asimetrija arba ertmės dydžio pasikeitimas gali būti dėl smegenų skysčio nutekėjimo pažeidimo. Tai atsitinka, kai Lyushka ir Mazhandi skylės tampa neįveikiamos dėl uždegimo atsiradimo membranose - meningitui. Obstrukcijos priežastis gali būti medžiagų apykaitos reakcijos venos trombozės ar subarachnoidinio kraujavimo fone. Dažnai smegenų skilvelių asimetrija yra aptiktos, kai yra pilvo navikai, esančios kaukolės ertmėje. Tai gali būti abscesas, hematoma, cista arba navikas.

Bendras ertmės vystymosi mechanizmas

Pirmajame etape yra sunku smegenų skysčio nutekėjimo į subarachnoidinę erdvę iš skilvelių. Tai provokuoja ertmių plėtrą. Tačiau yra aplinkinių audinių suspaudimas. Ryšium su pirminiu skysčio nutekėjimo blokada atsiranda keletas komplikacijų. Vienas iš pagrindinių yra hidrocefalija. Pacientai skundžiasi dėl staigų galvos skausmo, pykinimo ir kai kuriais atvejais vemiate. Taip pat aptiktos vegetacinių funkcijų sutrikimai. Šiuos simptomus sukelia padidėjęs širdies akmenligės slėgis viduje, būdingas kai kurioms KSS patologijoms.

Cerebrinis skystis

Nugaros smegenys, kaip ir galva, yra kaulo elementų viduje laikinai sustabdyta. Abu skysčiai yra išplauti iš visų pusių. Cerebrospinalinis skystis generuojamas visų skilvelių choroidinio pleišto metu. Smegenų skysčio cirkuliacija yra susijusi su ryšiais tarp ertmių subarachnoidinėje erdvėje. Vaikams jis taip pat eina per centrinį stuburo kanalą (kai kuriose vietovėse jis auga suaugusiesiems).

Smegenų skilveliai silpnai išsiplėtė

Smegenų skilveliai yra anastomizuojančių ertmių sistema, bendraujanti su subarachnoidine erdve ir nugaros smegenų kanalu. Juose yra smegenų skysčio. Vidinis paviršius sienelių skilveliai apima ependymą.

Smegenų skilvelių tipai

  1. Šoniniai skilveliai yra smegenyse esančios ertmės, kuriose yra skysčių. Tokie skilveliai yra didžiausi skilvelių sistemoje. Kairysis skilvelis vadinamas pirmuoju, o dešinysis - antrasis. Verta paminėti, kad šoniniai skilveliai, kuriuose naudojami interventrikuliariniai arba monoeraliniai angos, jungiasi su trečiuoju skilveliu. Jų buvimo vieta yra žemiau abiejų vidurinės linijos pusių, simetriškai. Kiekvienas šoninis skilvelis turi priekinį ragą, užpakalinį ragų, kūną ir apatinį ragų.
  2. Trečias skilvelis yra tarp vizualiųjų piliakalnių. Ji turi žiedo formos formą, nes joje prasiskverbia vidutiniai vizualiniai piliakalniai. Smegenų skilveliai pilni centrinės pilkos smegenų materijos. Jame yra subkortiniai vegetatyviniai centrai. Pranešama, kad trečiasis skilvelis su vidurinės smegenų santechnika. Už nosies kompreso, jis jungiasi per interventricular atidarymo su šoninėmis smegenų skilvelių.
  3. Ketvirtasis skilvelis yra tarp medlių pailgos ir smegenų. Smegenys burės ir širdys yra šio skilvelio skliautas, o tiltas ir medulis yra apačios.

Hidrocefalijos simptomai

Ši liga pasireiškia tam tikrais simptomais - sveikatos būklės pablogėjimo požymiais, dėl kurių reikėtų atkreipti dėmesį. Jie tiesiogiai priklauso nuo amžiaus grupės, kuriai priklauso pacientas, taip pat nuo ligos progresavimo laipsnio. Pavyzdžiui, smegenų hidrocefalija naujagimiams yra susijusi su keletu funkcijų. Visų pirma, vaikams, kuriems diagnozuota ši liga, pernelyg didelis galvos perimetras, kuris ir toliau didėja. Tuo pačiu metu vaiko galvos paritetalinėje dalyje yra matomas pavasaris. Tarp kitų šios ligos apraiškų mažiems vaikams gali būti nustatytas vėmimas, blogas miegas, dirglumas, rijančios akys ir traukuliai. Dažniausiai tokių vaikų vystymasis vėluoja, sunku suvokti informaciją, lėtas mąstymo procesas, mokymosi sunkumai ir kt.

Vaikų galvos smegenų hidrocefalus gali atsirasti net ir motinos nėštumo metu. Ši ligos rūšis vadinama įgimta. Jo vaisiaus infekcijos, vaisiaus defektai, vaisiaus smegenų skilvelių kraujavimas į nelaisvę. Kitas šios ligos tipas yra įgytas hidrocefalija. Jis vystosi po to, kai kūdikis gimė. Tai gali sukelti trauminiai smegenų sužalojimai gimdymo metu, taip pat įvairios infekcinės ligos.

Visi pirmiau minėti hidrocefalijos tipai yra aktyviai progresyviai, kai padidėja intrakranijinis slėgis, smegenų audinio atrofijos ir smegenų skilveliai plečiasi. Tačiau smegenų skilvelių išplėtimas gali būti pasyvus, vadinamas ši forma - vidutinio laipsnio išorinė hidrocefalija. Gydytojai mano, kad vidutinio laipsnio išorinė hidrocefalija yra gana pavojinga liga, nes daugeliu atvejų nėra hidrocefalijai būdingų simptomų. Verta paminėti, kad vidutinė lauko hidrocefalija lemia sutrikusio kraujo apytaką smegenyse ir pacientas pradeda kankinti nervų sistemos sutrikimus, mieguistumą, migreną.

Smegenų hidrocefalijos simptomai

Labiausiai paplitę hidrocefalijos požymiai skatina galvos augimą ir labai padidėjusią kaukolę.

Simptomai hidrocefalija naujagimiams

  • dažnas galvos smegenis;
  • griežtas pavasaris;
  • akių obuoliai, perkelti į apačią;
  • šnipštimas;
  • pulsuojantys apvalūs iškyšuliai, tose vietose, kur nejudėjo normalūs kaukolės kaulai.

Uždaras ir atviras hidrocefalija

Tiesioginė perteklinė skysčių kaupimosi priežastis visada bus bet koks jo gamybos ir apyvartos pažeidimas. Kartais sutrinka skysčio cirkuliacija, kurią sukelia, pavyzdžiui, navikas. Tai okliuzinis hidrocefalija, jo gydymas atstato kraujotaką pašalinant barjerą. Uždaras arba uždaras hidrocefalija yra padalintas į:

  1. monoventrikulinis - šiuo atveju pranešimas su viena iš smegenų skilvelių yra sugadintas,
  2. biventikulinis hidrocefalija atsiranda, kai užblokuojamos abiejų tarpukario skilvelių priekinės ir vidurinės dalies 3 skilvelio angos. Šoniniai skilveliai visada išsiplėtę.
  3. Trientikuliarinė hidrocefalija yra kartu su smegenų vandens tiekimo blokavimu arba 4 skilveliais, su visais skilveliais, akveduktu ir skilvelių angomis,
  4. tetraventrikulinė hidrocefalija taip pat pasireiškia visų skilvelių sistemos komponentų išplėtimu, jis apibūdinamas 4-osios skilvelės vidurinės ir šoninės apertūros blokada.

Didelė užklausa, prašome pasakyti NSG išvadoje, kad yra parašyta: mikrokalcina abiejose caudoalaminėse keterose; vienkartinis mikrokalcifikavimas abiejuose galvos smegenyse. Išorinės hidrocefalijos požymiai. Nežymūs priekinių ragų, šoninių skilvelių ir 3 skilvelių matmenys ". Ką tai reiškia? Ar tai pavojinga? Ar gydoma? Ačiū

Gerb. Elena, mikrokalcifikacijos baziniame branduolyje gali būti Faraho ligos požymis arba, labiau tikėtina, vaikas neturi kalcifikacijos. Kartais gydytojai šioje srityje supranta hipercheminius ischeminio pobūdžio formacijas ir neteisingai supranta. Kalcinatus patvirtina smegenų CT. Likusieji NSG pokyčiai atitinka perduotą vaisiaus hipoksiją. Atlikite NSG iš kito gydytojo arba atlikite NSG stebėjimą per 3 mėnesius.

, Kaliningrado sritis, Ozersk (

Gerbiamasis Olegas Igorevičius! Mano sūnui yra 4 metai 11 mėnesių. Nuo 3,5 metų amžiaus berniukas turi pasikartojančią veido nervo neuropatiją dešinėje. 2011 m. Gegužės 5 d. Jie padarė MR rezoliuciją 1,0 tesla. Rezultatai yra tokie:

Iš MR tomogramų serijos, svorio T1 ir T2 trijose projekcijose vizualizuoti sub- ir supratentorial struktūras. Voratinklinį cistos vizualizēta skaidrų dydis skirsnio 4,8CH1,3CH2,3 cm. Šoninės skilveliai yra neišskleistas, ir W-oji-L skilveliai nepasikeitė, baziniuose rezervuarai yra neišskleistas. Chiasmatic regionas be funkcijų, hipofizės audinys turi normalų signalą. Subarachnoidinės išgaubtos erdvės ir vagos lokaliai išsiplėtojamos, daugiausia priekinių ir parietalių skilčių srityje. Medianos struktūros nėra perkeltos. Paprastai yra smegenėlių tonzilės. Nebuvo aptikta smegenų medžiagoje esančio židinio ir difuzinio pobūdžio pokyčių. MIR sergančiose angiogramose, atliekamose TOP režimu, vidiniai miego arterijos, pagrindiniai, intrakranijiniai stuburo arterijų segmentai ir jų šakojimai vizualizuojami ašine projekcija. Vilio apskritimas uždarytas. Aptinka srovę ir kraujo tėkmės sumažėjimą intrakranijinėje pusėje dešinėje pusėje (hipoplazija?). Likusių indų angos yra vienodos, kraujas yra simetriškas, nėra jokių sričių su nenormaliu kraujo tekėjimu.

Išvada: akvariumo pokyčiai, susiję su liquorocistozės pobūdžiu. Vilio apskritimas uždarytas. Sumažėjęs kraujo tekėjimas į intrakranijinį dešiniojo PA segmentą (hipoplazija?).

Gerbiamasis gydytojas, pasakykite man, kaip pavojinga situacija, ar jums reikia operacijos? Kokie yra gydymo būdai? Pagarbiai, Julija.

Gerb. Julija, pasikartojanti veido nervo neuropatija nėra susijusi su tais nedideliais MRT pokyčiais. Jums reikia stebėti pediatrinis neurologas ir laiku sujungti terapiją. Galbūt vaikas turi paveldimą šios patologijos prigimtį.

Olegas Igorevičius! Labai laimingas, kad mūsų mieste yra toks nuostabus specialistas kaip tu! Dėkoju už jūsų patarimą ir net moralinę paramą. Bet leiskite man vėl kreiptis į jus su savo kruopščiais klausimais! Aš negaliu nuraminti būsimos mano vaiko sveikatos. Aš jau jums parašiau, kad didžioji vaisiaus smegenų cisternos dydis 31 savaites buvo 9 mm. Jūs sakėte, kad dar yra tam tikras padidėjimas. Aš supratau visą internetą standartinėmis vertybėmis - bet nieko nerado. Galų gale man neramu, kaip tai gali paveikti vaiko psichologinę ir fiziologinę sveikatą po gimimo. Aš paprašiau ultragarsu - jie sakė, kad šmegenis yra normalus, šoniniai skilveliai taip pat buvo normalus smegenėlių. Tačiau jie nieko nesakė apie tai, kad didelio bako dydis yra šiek tiek daugiau nei norma (pagal jūsų žodžius). Ar įprasta, kad per beveik 2 mėnesius šio bako dydis nepasikeitė? Ar visa tai yra patologija ar norma? Žinoma, aš suprantu, kad tikslesnis atsakymas ir rezultatas gali būti gaunamas tik po vaiko gimimo. Bet vis tiek, ko gero, turėtume tikėtis? Gal dar kartą turite atlikti ultragarsą?

Ypač domina tai, kas šiuo metu yra normali vertybė? Žinoma, reikia tikėtis geriausio. Bet manau, kad turite būti pasiruošę niekam. Koks gali būti su vaiku dydis? Labai ačiū už jūsų supratimą!

Gerbiami Katerina, nepanikink ir nepamirškite apie šiuos pokyčius. Normalūs dydžiai yra apytikris skaičiavimas, kurį turi dauguma žmonių. Bet viskas žmogaus kūne yra individualus, o gal ir jūsų vaikui tai taip pat yra norma. Kartoju dar kartą, tokiais matmenimis gali būti neurologinių simptomų.

Sveiki, Oleg Igorevičius! Vaikas yra 2 mėnesių amžiaus. Po jos cista gimimo rasta: Right - 82 * 59 mm, o dabar dešinę subependymal cistos iki 5 mm, į parietalinėse-laiko regionas cista parenchimos: 75 * 56 * 84 mm vienodą vidinę struktūrą. Priekinis ragas 3,8 mm; kūno 9.5 mm, pakaušio ragas 12 mm (kairėje šoninis skilvelis) ir teisė šoninis skilvelis: priekinė ragas 3,7 mm, 9,3 mm, kūnas, trečiasis skilvelis 7 mm. Echogeniškumas kairėje yra nevienalytis, dešinėje esantis choroidinis tinklelis nėra aiškiai išskirtas. Puslankio tarpas išplėstas priekinėse srityse iki 5,5 mm. Vidutinių struktūrų poslinkis yra. Teisingos formos smegenys. Ar tai rimta? Ar verta nerimauti? Mes labai nerimaujame !! Ačiū iš anksto !!

Gerbiami Lisa, jums reikia atlikti MRT, kad išsiaiškintumėte cistą. Tada galite siųsti man MRI nuotraukas el. Paštu [el. Paštas apsaugotas] Išsamiau aptarkite tolimesnę taktiką.

Sveiki, brangioji Oleg Igorevič! Pasitarkite su mumis, prašome! Vaikas yra 2 mėnesių amžiaus. NSG rezultatai (1,5 mėn.): Smegenys tiriamos standartiniuose skyriuose. Šoninis. P / sag. dešinysis kvadratas: 2-2-12 mm, kairėje: 3-2-9 mm. Priekinių ragų skersinis pjūvis: dešinėje 2 mm, kairėje: 3 mm. Kraujagyslių сплетение: неоднородное dešinė - arčiau prie kūno, bėrimas formavimas 4,3 mm. 3. skilvelis - 3,6 mm. Monroe d = s = 2 mm. Pusmėnulio spraga - 3 mm. Užpakalinė necrocranial lūda: cfc - 6,3 mm. Be to: "Thalamocaudiale nugarinė" yra aiškiai matoma, o CLK kraujotakas nėra išeikvotas. Išvada: vidutinio sunkumo dvisluoksnė tarpukario fasona ir HSC, dešiniojo choroidinio tinko cista, šoninių skilvelių asimetrija be dilatacijos. Dabar mes geriam Asparkam, Kavinton, Diakarb. Pasakyk man, prašau, kas tai? Kokia grėsmė pasekmėms? Kaip gydyti?

Gerbiami Irina, nematau priežasčių priimti Diakarba ir Asparkam. Kalbant apie Cavintoną, tikriausiai reikia, jei yra neurologiniai simptomai. Stebėkite neurologą. NSG kontrolė rodoma per 2-3 mėnesius.

Gerbiamasis Olegas Igorevičius. Pasibaigus 23-24 savaitėms, antruoju ultragarsu buvo aptikta užpakalinės pilvo ertmės cistos ir didelės bako išsiplėtimo iki 11 mm. Tačiau atlikus ultragarsinį tyrimą 25 savaičių laikotarpiu, cistos man nieko nesako ir didelio bako dydis buvo 9 mm. Kordocenteso rezultatai - 46 chromosomų normos. Aš buvau jūsų konsultacijoje. Jūs sakėte, kad reikia pažvelgti į dinamiką. Dabar mano terminas yra 31 savaites - per 3 planuojamus ultragarsus - rezultatai rodo, kad nėra nuokrypių, tačiau didelės cisternos dydis - 9 mm - išlieka, smegenėlė yra norma. Pasakyk man, prašau, šiuo metu yra viskas tvarkingai su vaisiaus smegenimis ir ar galite tiksliai pašalinti tokią ligą kaip Dandy-Walker? Ar didelio bako matmenys (9 mm) atitinka nustatytą nėštumo amžių, ar galinės galūninės kaukės cistos gali išsivystyti? Ačiū iš anksto už atsakymą.

Gerbiami Katerina, ramiai eik į gimimą. Po gimimo jums reikės atlikti NSG ir pasirodyti. Manau, kad jūsų vaikas neturi nieko baisaus, nes kai kurie padidėję dideli smegenų bakai gali praeiti be neurologinių simptomų.

Gera popietė, Olegas Igorevičius! Aš esu 24-oji nėštumo savaitė, o ultragarsinis nuskaitymas atskleidė 14 x 12 mm "Bleiko kišenės" cistą. Gydytojas sako, kad nėra nieko baisaus. Ir aš noriu sužinoti, ką tai reiškia mūsų vaikui ir ką daryti šioje situacijoje. Ačiū

Gerbiamas Svetlana pagal ultragarsu yra labai sunku nustatyti cistos tipas: Blake Dandy-Walker cista retrotserebellyarnaya, kurio daugiau smegenų rezervuaras augimas, ir tt Šie matmenys yra ne ugrozhaemy už neurologinio deficito... Tačiau, norint išsamiau išnagrinėti, galite atlikti vaisiaus MR skenavimą ir pateikti visus taškus.

Labas vakaras, Olegas Igorevičius! Mes jau 2 mėnesiai. Mes diagnozuojami po hemoraginės cistos tinkamo laikino laiko regiono. Tai pavojinga, ar ji praeis su laiku, ar ji gali būti gydoma be operacijos, ir ar galima atsisakyti MRI skenavimo smegenyse? Ačiū iš anksto.

Gerbiama viltis, per 2 mėnesius galite atlikti be MR atlikdami NSG. Jei tai yra būtent po hemoragijos, tai nereikalauja chirurginio gydymo, o jo regresija priklauso nuo pažeidimo dydžio. Gali išsivystyti cerebralinis paralyžius hemiparetiškos formos pavidalu.

Mes esame 9 mėnesių amžiaus. Galva yra didesnė už krūtinę.. Vadovas 46 cm, 44 cm krūtinės į dešinę smegenų ultragarsu: V3-3 mm, MS - 52 mm, MD - 52 mm, VLD - 16,5 mm, VLS - 15,2 mm laiko rago šoninių skilvelių: -ų - 26/2 mm, D - 26/2 mm, tarpsluoksnė trūka - 1 mm, subarachnoidiniai tarpai - 1,5 / 1,5 mm. Diagnozuota: dešiniojo šoninio skilvelio dilatacija. Ar tai pavojinga? Ir ką turėtume daryti? Ačiū

Gerbiami Natalija, atsižvelgiant į aprašymą, jūsų vaikas turi abiejų skilvelių dilataciją. Tai yra susijusi su hidrocefalija ar ne (tai yra, ar yra požymių, kad padidėja intrakranijinis slėgis), gali nustatyti neurologas ar neurochirurgas.

Gera diena! NVS rezultatai:

  • smegenų parenchimo echogeniškumas: šiek tiek padidėjęs parietalio-pakaušio regionas;
  • kairysis šoninis skilvelis: priekinis ragas - 5,5 mm, kūnas - 5,5 mm, pakopinis ragas - 13,3 mm;
  • dešiniojo šoninio skilvelio: priekinis ragas - 5,0 mm, kūno ilgis - 4,6 mm, kaktos ragas - 12,6 mm;
  • trečias skilvelis: 3,5 mm;
  • skilvelių ependioma: neuždenta;
  • šarminis skilvelių tinklas: kontūrai yra lygūs, echo yra vienalytė, cistos nėra aptiktos;
  • tarpinė siauras plyšys: nėra išplėsta;
  • skaidraus pertvaros ertmė nėra išplėsta;
  • medianų struktūrų poslinkis nėra;
  • smegenų kojos - teisinga forma, yra simetriškos;

Diagnozuota: padidėjęs echogeniškumas oro gynyboje, ventrikulomegalija, LSV kairėje. Mano sūnus dabar yra 2 mėnesiai, gimęs 36 savaites, virvė buvo suvirintas ir 6 valandas be vandens. Iššifruoti, prašau, diagnozę. Ačiū iš anksto!

Gerbiami, Ana, tai nėra diagnozė, bet tiesiog NSG išvada. Diagnozę nustatys neurologas objektyviai, atsižvelgiant į šią išvadą ir anamnezę. Tikėtina, kad jūsų vaikas turi perinatinį CNS hiperoksido genezės pažeidimą. Sindrominės detalės bus išaiškintos po patikrinimo.

Gerbiamasis Olegas, aš 25 metai, ir aš turiu pinealinę cistą. Iš serijos MRT tomografijos smegenys trimis projekcijomis - pusrutulio spraga praeina per vidurį. Smegenys nėra storesni. Skilveliai - šoninių skilvelių forma, dydis ir vieta yra normalūs, ketvirto skilvelio ertmė yra laisva, Sylvia akvedukas praeina. Abiejų pusrutulių vagos nesikeičia, architektonika nesulaužta. Smegenų išgaubtų paviršių subarachnoidinės erdvės nėra pratęstos. Išsiplėtusi liauka matoma matmenimis:

  • ant saggitalo skiltelių iki 14 mm
  • ant koronėlių iki 12 mm
  • ašinis iki 14 mm

Liaukos parenchima yra cistine transformacija, kurios turinys visuose nuskaitymo režimuose turi MR signalo intensyvumą, atitinkantį tankų skysčių. Studijuodamas DWI be sklaidos požymių. Remiantis postcontrastinių MR tomogramų serija, šios struktūros kontūras stebimas kontrasto kaupimasis. Statinio priekinis kontūras tvirtai prilimpa prie užpakalinio užpakalinio užpakalinio paviršiaus (commisura posterior), viršutinis kontūras pasiekia korpuso pūslelį.

Lokodinamikos sutrikimų požymiai tyrimo metu nenustatyti. Paprastai suformuojamas koros kaliozė, bazinės ganglijos, optinis tuberkuliozė, smegenų kamieninės struktūros ir smegenėlė. Hipofizė yra Turkijos balnelio centre, be struktūrinių pokyčių. Difencialas adeno ir neurohipofizės atžvilgiu nepasikeitė. Piltuvėlis yra centralizuotai, ne storesnis. Smegenų smegenėlių kampų struktūros nepakitę. Cranio - stuburo slankstelių perėjimas be matomos patologijos.

Išvada: MR pagrindinių smegenų pokyčių paveikslėlis palieka pinealinės cistos įspūdį, be sutrikimų liquorodynamics požymių. Rekomenduojamas dinaminis cistos dydžio stebėjimas.

Ši MRT buvo atlikta 2011 m. Vasario 7 d. Turiu du klausimus:

  1. Ar ši cista su narkotikų pagalba ar kitomis priemonėmis gali ištirpti? Papasakok man, prašau, jei žinote, ką reiškia...
  2. Ar masažai gali padėti ištirpinti cistą?

Dėkojame už atsakymą.

Gera popietė, ši cista yra pakankamai stebima dinamika. Tai nėra būtina "ištirpinti", ypač todėl, kad tai negali būti padaryta naudojant preparatus ar masažą. Jums parodomas endokrinologo ir MR stebėjimas - kartą per metus.

Olegas Igorevičius, prašau pasakykite mums, kokia baisi mūsų diagnozė yra, ar manekenas yra būtinas. 7,5 mėnesius padarė JAV: vidutinis Parenchyma echogeniškumą Interhemispheric tarpas ne deformuoti, išplėsta iki 5,0 mm, šoniniai skilveliai vienodu atstumu, priekiniai garsinio signalo S D = - 9,7 mm, kūno D = S-12 mm, pakaušio rago D = S - 16 mm, kraujagyslių rezginio kontūrų tiksliai, sklandžiai D = S - 11 mm, 3 skilvelio 7,1 mm, 4,9 mm, 4 skilvelio, subarachnoidinės prostanstvo D = S - 4,7 mm. Išvada: vidutinio sunkumo ventrikulomegalija, vidutinio sunkumo pusplangų plyšio ir subarachnoidinės erdvės išsiplėtimas priekinėje srityje. Hipoksikinės ir išeminės CNS hidrocefalinio sindromo pažeidimas. Gėrė dyekarbą, asparkam 1 mėn. JAV atlikta 8,5 mėnesių - skilvelių plėtra priekyje ragų D = S - 10 mm, kūno D = S - 13 mm, pakaušio ragų D = S - 17,3 mm, o kraujotaka venų 17 smsek Galena. Diagnozė yra ta pati, rekomenduojama: mums nereikia gydymo, dehidratacijos kursas gegužės pabaigoje, diakarbas ir asparka per 2 savaites. Prieš tai mes stebėjome kitą gydytoją 4 mėnesius ir gėrėme diuretiką. Vaikas vystosi pagal amžių. 6.0 pavasaris - 6,0 cm, galva 7,5 mėnesiais buvo 47 cm, 8,5 mėnesio - 48 cm. Neturime daugiau skundų, vaikas yra kaip vaikas. Gydytojas sako, kad jei nebūtų ultragarsu gautų rezultatų, aš nebūčiau minėjęs savo gyvenime, kad vaikas turėjo hidrocefaliją. Olegas Igorevičius, ačiū iš anksto.

Gerbiami Irina, jūsų vaikas neturi hidrocefalijos. Šiuos NSG pokyčius sukelia smegenų perinatinė hipoksija. Diakarbas su asparkamom nerodomas. Stebėkite neurologą ir atlikite masažą.

Gerbiamasis Olegas Igorevičius! Dukros 2 ir 10 atliko dar vieną egzaminą - kompiuterinę EEG. Išvada. Atsižvelgiant į silpnai išreikštus smegenų BE smegenų pokyčius, registruojami mezodiazepinės struktūros sudirginimo požymiai. Iššifruoti, prašau, diagnozę. Ar turėtume nerimauti? Ar gydymas reikalingas? Nuo metų mano dukrai buvo diagnozuotas kompromituotos formos švelnus hidrocefalus. Ar diagnozė teisinga? Ačiū

Gerbiami Julija, EEG išvada nėra diagnozė, o tai nereiškia nieko konkretaus. Atlikite smegenų MR skenavimą, kad atliktumėte arba patvirtintumėte hidrocefalijos diagnozę. Mano nuomone, nieko nerimauti.

Sveiki, Oleg Igorevičius! Mano dukra yra 7 m. Prieš 2 mėnesius ant galvos iš sumušimo tarp priekinių ir laikinų kaulų augo spenelis. Dėl ultragarsu: išsiplėtė susiuvimo jungiamojo audinio, nėra papildomų indų. Gydytojai nežino, kas tai yra, aš pats esu paramedikas. Galbūt tokia rachito apraiška nėra būdinga? Tikiuosi, jūs galite padėti mums nuspręsti dėl tolesnės taktikos.

Gerbiami Elena, paprastai šioje vietoje yra lokalizuota dermoidinė cista. Galite juo naudotis po vienerių metų arba greičiau, jei jis greitai padidės.

Diagnozė hidrocefalija yra grindžiamas klinikiniu paveikslėlyje, dugno apžiūrą, taip pat papildomas metodų tyrimo, pavyzdžiui, neurosonography (NSG) ultragarsu smegenų (kūdikiams iki 2 metų), kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) smegenys. Pagrindinė diagnozė gali būti neonatologas, pediatras, neuropatologas ar neurochirurgas.

Dažniausiai naudojamas ventrikulinis-peritoninis manevravimas (HPS).

Neurosonography - veiksmingas būdas diagnozuoti materijos smegenų ir širdies skilvelio sistemos vaikų 1,5-2 metų, kol jis uždarytas momenėlis ir kitų "ultragarso langą" būklę - Dalys kaukolės, kur kaulas yra labai plonas (pvz, laikinas kaulų) ir praleisti ultragarsą. Tai leidžia jums nustatyti skilvelių sistemos išsiplėtimą, intrakranijinio tūrio pažeidimus (navikus, hematomus, cistus), kai kuriuos smegenų apgadinimus. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad NSG - metodas nėra visiškai tikslus. Smegenų vaizdas gaunamas su žymiai mažesniu skiriamuoju (mažiau aiškiu), nei su CT ir MRT.

Jei nustatoma bet kokia smegenų patologija, būtina atlikti KT arba MR. Be jų neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, nustatyti hidrocefalijos priežastis, o dar labiau - atlikti gydymą. Ši įranga yra brangi ir vis dar nėra įdiegta visose ligoninėse. Tokiu atveju tėvai turėtų reikalauti, kad KT ar MRT būtų atliekami kituose centruose arba būtų atliekami atskirai komerciniu pagrindu. Reikėtų nepamiršti, kad ši įranga turi turėti kliniką, kuri vykdo vaikus su hidrocefalija. Priešingu atveju galite rekomenduoti tėvams pasirinkti kitą, labiau įrengtą ligoninę bent kitame mieste.

1,5 mėnesio vystymosi laikotarpis atitinka amžių. Mes atlikome ultragarsinį nuskaitymą (aš labiau norėjau to nedaryti, šis košmaras vėl prasidėjo) ir gavo šią išvadą:

"Šoniniai skilveliai yra išplėstiniai asimetriški kraštai suapvalinti

Kairysis priekinis 15,2 mm kūno skersmuo 5.3 mm (kairioji ventrikulomegalija)

Dešinysis priekinis garsas 11 mm kėbulas 3,6 mm

Smegenų parenchimo echogeniškumas yra vidutiniškai padidėjęs

nebuvo atskleista vidutinių struktūrų poslinkis

padidėjusio echogeniškumo periventrikulinė sritis

Nėra pagrindinių pokyčių

Vienatinis kraujagyslių tinklelis

Plotis 3 skilvelis 2,6 mm

Tarpukario plyšio plotis išsiplėtė iki 3,2 mm priekinėje ir paritetalinėje dalyje

Subarachnoidinė erdvė palei priekinių, parietalių skilčių kontūrą šiek tiek išplečiama iki 2,3 mm. "

Esu panikos ir nieko nesuprantu. Mums buvo paskirta gerti encefobolį, jo negalima tinkamai gerti, vaikas nevartoja butelio, o mes su drožlėmis šaukštą.

Kiti klausimai iš ENT sekcijos: tonzilių kriodestrukcija

Kiti klausimai iš ENT sekcijos: tonzilių kriodestrukcija

Kiti klausimai iš ENT sekcijos: tonzilių kriodestrukcija

Dažniausiai smegenų skilvelių liga yra hidrocefalija. Tai yra liga, kurioje padidėja smegenų skilvelių tūris, o kartais ir įspūdingas dydis. Šios ligos simptomai pasireiškia dėl per didelio smegenų skilvelių skysčio susidarymo ir šios medžiagos kaupimosi smegenų ertmėje. Dažniausiai ši liga diagnozuojama naujagimiams, tačiau kartais tai atsitinka ir kitose amžiaus grupėse.

Smegenų skilvelių įvairių patologijų diagnozei diagnozuoti naudojant magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją. Naudojant šiuos tyrimo metodus, galima greitai nustatyti ligą ir skirti tinkamą gydymą.

Smegenų skilveliai yra sudėtingos struktūros, jų darbe jie susiję su įvairiais organais ir sistemomis. Verta paminėti, kad jų plėtra gali rodyti hidrocefalijos vystymąsi - šiuo atveju reikia konsultuotis su kompetentingu specialistu.