Smegenų skilveliai reguliuojant CSF formavimąsi

Smegenys turi sudėtingą struktūrą. Apsvarstykite savo skilvelių vaidmenį savo darbe, nors jis yra labai mažo dydžio, tačiau jis vaidina vieną iš pagrindinių vaidmenų svarbiausiuose centrinės nervų sistemos procesuose.

Smegenų skilveliai yra viena iš pagrindinių anatominių struktūrų. Skilveliai yra ertmės, suformuotos iš smegenų burbulų, užpildytų skysčiu, jie yra smegenyse. Skystoji medžiaga vadinama alkoholiu - ji atlieka daug svarbių funkcijų.

Keturios ertmės ir jų vieta

Nugaros smegenys, smegenys yra padengtos membranomis, jie yra suskirstyti į sunkius, kraujagyslinius, minkštus. Kietasis yra tiesiai po kaukolės kaulais. Antrasis vadinamas arachnoidu. Korpusas greta nugaros smegenų ir smegenų vadinamas minkšta. Tarp antrojo ir trečiojo korpusų yra vieta, kurioje cirkuliuoja skystis. Ji atlieka daugybę svarbių funkcijų. Šis skystis kaupiasi vadinamose ertmėse, kurios vadinamos - skilveliais. Tik keturi iš jų, jie bendrauja tarpusavyje per specialius kanalus. Pirmoji ir antroji skilveliai (šoniniai) yra smegenų pusrutulyje, trečioji ir ketvirta - sritis, kurioje yra smegenų stiebas.

Kokios funkcijos daro

Nugaros smegenų skystis nuolat cirkuliuoja centriniame kanale, skilvelių erdvėje, kurios vaidmuo yra gyvybiškai svarbus, nes skystis (smegenų skystis), kurį jie gamina, yra vienas iš pagrindinių veiksnių, apsaugančių centrinę nervų sistemą.

Kokios yra nugaros smegenų skysčio funkcijos:

  • atsikratyti metabolitų, kuriuos išskiria smegenų audiniai;
  • optimizuoja skystą terpę;
  • apsaugo nuo smūgių;
  • biologiškai svarbių medžiagų integravimas;
  • formuoja hidrostatiką aplink smegenis.

Trečias skilvelis ir jo ypatingas vaidmuo sistemoje

Trečias skilvelis yra ypatingas, nors visi jie sudaro vieną sistemą. Jei aptinkami kokie nors darbo pažeidimai, nedelsdami atidėkite konsultavimą su specialistu, nes gali kilti rimtų pasekmių. Šio ertmės dydis yra 6 mm suaugusiems, 5 mm - vaikams. Jis atlieka didžiulį vaidmenį procesuose, užtikrinančiuose ANS (autonominės nervų sistemos) slopinimą, yra glaudžiai susijęs su regėjimo funkcija.

Jo vaidmuo svarbus centrinei nervų sistemai. Tam tikri pažeidimai gali sukelti didelių kūno problemų ir dėl negalios.

  • saugo centrinę nervų sistemą;
  • stebi metabolizmą;
  • reguliuoja alkoholinių gėrimų gamybą;
  • stebi normalų centrinės nervų sistemos veikimą.

Tinkama, gerai suderinta darbo druskos sistema - svarbus išbaigtas procesas. Jei yra nesėkmių, tai daro įtaką suaugusiųjų ir vaikų sveikatai.

Smegenų skystis yra gaminamas su tam tikrais sutrikimais, kažkas nepavyksta, jums reikia pažvelgti į normą:

  • kūdikiai - 5 mm;
  • iki trijų mėnesių - ne daugiau kaip 5 mm;
  • vaikas iki šešerių metų - 6 mm;
  • suaugęs - ne daugiau kaip 6 mm.

Ši problema yra dažniau (skysčių nutekėjimo disfunkcija) vaikams iki 12 mėnesių. Dažniausiai kaip komplikacija atsiranda hidrocefalija. Tai galima išvengti atliekant ultragarsinį nuskaitymą nėštumo metu, todėl ankstyvaisiais etapais galima nustatyti tam tikrus nukrypimus. Jei gydytojas nustato, kad 3 ertmės yra padidintos, reikia toliau tirti ir tada laikytis gydytojo. Deja, jei skilvelis auga, gali prireikti skrandžio operacijos, kad būtų reguliuojamas stuburo skysčių nutekėjimas.

Dvylikos metų kūdikiams prireiktas kūdikių tyrimas gydytojo kabinetuose, siekiant pašalinti trečiosios ertmės sutrikimą.

Pažeidimų galima stebėti dėl tokių simptomų:

  • nuolatinis stiprus verksmas;
  • galvos smegenų siūlų neatitikimas;
  • galvos augmentacija;
  • kūdikis blogai krinta;
  • išsiplėtusios venos ant galvos.

Suaugusiesiems taip pat diagnozuojamos su trečiuoju skilveliu susijusios ligos. Gali atsirasti koloidinė cista, tai gerybinis auglys, kuris lėtai auga, praktiškai nemastazuoja. Tai dažniausiai pasireiškia žmonėms po 20 metų.

Pačioji cista nekelia grėsmės gyvybei, tačiau jei ji pradeda augti ir trukdo skysčių skysčio nutekėjimui, gali pasireikšti tokie simptomai: vėmimas, sunkus galvos skausmas, traukuliai, regos sutrikimai. Jei cista pasiekia didelį dydį, parodyta chirurginė intervencija, kuri atkurs įprastą skysčio cirkuliaciją nugaros smegenyse. Po to visos funkcijos atkuriamos, nemalonūs simptomai išnyksta.

Patologijos ir jų požymiai

Patologijos apima tokias ligas:

  • asimetrija;
  • hidrocefalija;
  • ventrikulomegalija;
  • patologinės sąlygos.

Skilvelių asimetrija. Kai smegenų cerebrospinalinis skystis viršija jo kiekį, atsiranda asimetrija. Gali atsirasti dėl sunkių sužalojimų, neuroinfekcijos, įvairių navikų.

Hidrocefalozė (skysčių susidarymas naujagimių skilveliuose). Cerebrospinalinis smegenų skystas skystis viršija jo greitį, dėl kurio atsiranda rimta būklė, t. Y. Hidrocefalija. Vaiko galva yra daug didesnė nei įprasta. Šią patologiją lemia vizualinis ženklas - akies poslinkis. Atliekant diagnostiką paaiškėja, kad sparta gerokai viršija pirmosios ir antrosios ertmės indeksą. Berniukai serga labiau nei mergaitės.

Nors ši liga dažnai daro įtaką vaikams, hidrocefalus taip pat randama suaugusiesiems. Dėl susidariusio kraujo krešulio, naviko, gali būti sutrikdyta teisinga smegenų skysčio cirkuliacija. Pasireiškia kanalo užkimimas, kuris sukelia Hydrocephalus, kuris vadinamas uždarytu.

Jei sutrinka skysčio absorbcija kraujotakos sistemoje, atsiranda hidrocefalija. Gali atsirasti dėl sužalojimo ar uždegimo aplink skilvelio zoną.

Jei smegenų skystis yra per daug gaminamas (navikas iš kraujagyslių pluošto), pasireiškia hipersekretorinis hidrocefalija - gana retas hidrocefalijos formos. Susideda iš sutrikimų kraujagyslių plazmoje.

Manoma, kad yra trys hidrocefalijos vystymosi formos: ūminis, poūkstus ir lėtinis.

Per kelias dienas ūminis būdingas spartus vystymasis, po kelių mėnesių Hydrocephalus pasireiškia jaučiant mėnesį, lėtai lėtesniais srautais, periodiškai pasireiškiančiais simptomiškai.

Be to, ši liga suskirstyta į vidinę, išorinę, bendrą:

  1. Vidinis. Patologinių patologijų vystymasis patys.
  2. Lauke Retos patologijos, beveik nėra diagnozuota. Dvigubo skysčio normaliu tūriu patarozija stebima subarachnoidinėje zonoje.
  3. Apskritai Alkoholio kiekis viršija jo kiekį skilveliuose, smegenų erdvėje.

Šios ligos simptomai: noras vemti (paprastai iš karto prabudus), įvairūs regėjimo sutrikimai, apatijos būsena. Jei prie to pridedamas pastovus mieguistumas, tai reiškia CNS disfunkciją. Todėl, pasitelkus pirmuosius požymius, rekomenduojama skubiai kreiptis į specialistus, nuodugniai išnagrinėti, įskaitant MR. Nors liga neveikia, galima visiškai atsikratyti ligos.

Ventrikulomegalija. Priešlaikiniams kūdikiams dažniau pasireiškia patologinė būklė, būdinga skilvelių ertmės plitimui. Yra somatiniai, neurologiniai sutrikimai.

Patologinės sąlygos, turinčios įtakos kraujagysliniam plaučiui. Dėl įvairių infekcijų (meningitas, tuberkuliozė), navikai. Dažnai yra kraujagyslių cista. Su vaikais ir suaugusiais suserga. Kista gali pasirodyti dėl autoimuninių sutrikimų organizme.

Kai žmogus yra sutrikęs skilvelių darbas, sumažėja tiekiamo deguonies kiekis. Smegenys nustoja gauti tinkamą vitaminų, maistinių medžiagų kiekį. Intrakranialinis spaudimas padidėja, atsiranda intoksikacija. Dažnai neįmanoma išspręsti problemos tik su narkotikais ir taikyti radikalius metodus, įskaitant chirurgines operacijas, todėl simptomai turėtų būti stebimi laiku, kad būtų išvengta problemų.

Smegenų skilvelių išplėtimas kūdikiams

Gana dažnai kūdikiams po gimimo smegenų skilveliai išsiplėtę. Ši sąlyga ne visada reiškia ligos buvimą, kuriai reikalingas gydymo reikalavimas.

Smegenų skilvelių sistema

Smegenų skilveliai yra keletas tarpusavyje sujungtų rezervuarų, kuriuose vyksta skysčių skysčio susidarymas ir paskirstymas. Alkoholiniai gėrimai nuplauna smegenis ir nugaros smegenis. Tai yra normalu, kai skilveliuose visada yra tam tikras smegenų skilvelių skystis.

Dvi didelės skysčių skysčių kolektoriai yra abiejuose korozijos pūslelių pusėse. Abu skilveliai yra tarpusavyje sujungti. Kairėje pusėje yra pirmasis skilvelis, o dešinėje - antrasis. Jie susideda iš ragų ir kūno. Šoniniai skilveliai yra prijungti per mažų skylių sistemą su 3 skilvelėmis.

Dilatiniuose smegenyse tarp smegenėlių ir vidurių ilgintuvo yra 4 skilveliai. Tai gana didelis dydis. Ketvirtasis skilvelis turi deimanto formą. Tuo apačioje yra skylė, kuri vadinama rombinės formos lūžiu.

Teisingas skilvelių darbas užtikrina, kad prireikus smegenų skilvelių skystis patektų į subarachnoidinę erdvę. Ši zona yra tarp smegenų kietų ir vorinių lukštų. Šis gebėjimas leidžia jums sutaupyti reikiamą CSF kiekį įvairiausiomis patologinėmis sąlygomis.

Naujagimiai kūdikiams dažnai turi dilataciją šoninių skilvelių. Esant šiai būkle, skilvelių raumenys yra išsiplėtę, taip pat galima stebėti padidėjusį skysčių kaupimąsi jų kūnų zonoje. Ši būklė dažnai sukelia tiek kairiojo, tiek dešiniojo skilvelio padidėjimą. Diferencialinėje diagnozėje pagrindinių smegenų kolektorių srityje pašalinama asimetrija.

Skilvelių dydis yra normalus

Kūdikiams dažnai skilveliai išsiplėtę. Ši sąlyga nereiškia, kad vaikas rimtai serga. Kiekvieno skilvelio dydžiai turi specifines vertes. Šie rodikliai rodomi lentelėje.

Pirmasis ir antrasis skilveliai (šoniniai)

Įvertinti įprastus rezultatus taip pat naudojamas nustatyti visus šoninių skilvelių struktūrinius elementus. Šoninės talpyklos turėtų būti gylis mažesnis nei 4 mm, priekiniai ragai nuo 2 iki 4 mm, o pakopiniai ragus nuo 10 iki 15 mm.

Skilvelių išsiplėtimo priežastys

Priešlaikiniai kūdikiai gali išsiplėsti skilvelius iškart po gimdymo. Jie yra išdėstyti simetriškai. Šio būklio vaiko simptomai intrakranijinės hipertenzijos paprastai nėra. Jei tik vienas iš ragų šiek tiek padidėja, tai gali būti patologijos buvimo įrodymas.

Šios problemos lemia skilvelių išsiplėtimo vystymąsi:

Vaisiaus hipoksija, placentos struktūros anatominiai defektai, placentos nepakankamumo raida. Tokios sąlygos gali sutrikdyti kraujo tiekimą į negimusio vaiko smegenis, dėl ko jis gali išplėsti intrakranijinius kolektorius.

Trauminė smegenų sužalojimas ar kritimas. Tokiu atveju sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas. Ši būklė veda prie stagnacijos vandens skilveliuose, dėl to gali padidėti intrakranijinis slėgis.

Patologiniai gimdymai. Trauminiai sužalojimai ir nenumatytos aplinkybės gimdymo metu gali sutrikdyti kraujo tiekimą smegenims. Šios ekstremaliosios situacijos dažnai prisideda prie skilvelių plėtros.

Infekcija su bakterinėmis infekcijomis nėštumo metu. Piogogenai lengvai kerta placentą ir gali sukelti įvairias komplikacijas kūdikiui.

Ilgalaikis darbas. Pernelyg ilgai tarp amniono skysčio išsiuntimo ir kūdikio išsiuntimo gali susidaryti intrageninės hipoksijos atsiradimas, dėl kurio smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas iš išsiplėtę skilvelių sutrinka.

Onkologinės formacijos ir cistos, esančios smegenyse. Nevaisingumo augimas sukelia pernelyg didelį spaudimą į smegenų struktūras. Tai veda prie patologinės skilvelių išsiplėtimo.

Užsienio dalys ir elementai, esantys smegenyse.

Infekcinės ligos. Daugelis bakterijų ir virusų lengvai patenka į kraujo ir smegenų barjerą. Tai prisideda prie daugybės smegenų patologinių struktūrų vystymosi.

Smegenų šoniniai skilveliai

Smegenų skilveliai (širdies ventrikuliai) yra ertmės, esančios smegenyse, išklotos ependymomis ir užpildytos smegenų skysčiu. M. funkcinė vertė priklauso nuo to, kad jie yra formavimo vieta ir smegenų skysčio talpykla (žr.), Taip pat dalis skysčių laidžių takų.

Yra keturi skilveliai: šoniniai skilveliai (ventrikuliai, pirmoji ir antroji), trečiasis skilvelis (ventrikulinis tercias) ir ketvirtas skilvelis (ventrikulinis kvarcas). Pirmasis herofilio aprašymas 4 c. BC er Svarba studijuoti likvoroprovodyaschih keliai atidaryti smegenų akvedukas Silva (F. Sylvius), tarpskilvelinės skylių Monroe A., mediana atidarymas ketvirtasis skilvelis F. Magendie, šoninė angų G. Lushka ketvirtasis skilvelis, ir medaus įvedimo. ventrikuliacijos metodo praktika W. Dandy (1918).

Translokacijos judesio cerebrospinalinį skystį buvo nukreiptas iš J. m. Nesuporuotą mediana atidarymo per ketvirtąjį skilvelio (Magendie) ir suporuotas šonines angas ketvirtojo skilvelio (Luschka) į smegenėlių smegenų-rezervuaro, iš ten plinta galvos ir nugaros smegenų skysčio rezervuaro bazę smegenų, išilgai galvos smegenų gyri kanalų jo išgaubu paviršiumi ir į nugaros smegenų šaknies subarachnoidinę erdvę ir jos centrinį kanalą. Visų skilvelių talpa yra 30-50 ml.

Turinys

Embriologija

J. iš m, taip pat stuburo smegenų ertmės [centrinis kanalas (Canalis centralis) ir pabaigos skilvelio (skilvis TERMINALIS)], yra suformuotas kaip transformacijos pirminės nervinio vamzdelio ertmę rezultatas -. Nervų kanalo. Nervų kanalas visame nugarkaulyje palaipsniui susiaurėja ir pasisuka į centrinį kanalą ir į galutinį skilvelį. Neuroninio vamzdžio priekinis galas išsiplėtė, o po to išsitraukia 4-osios savaitės metu. trijų smegenų šlapimo pūslės vystymasis (1 pav.): priekinis, vidurinis ir rhombobidas. 5-6 savaitę. pagal diferenciacijos iš trijų smegenų pūslelių suformuotų penki burbuliukai nulemianti penkių pagrindinių dalių smegenų: Smegenų pūslė (Smegenų pūslė), tarpinį smegenis (Tarpinės smegenys), midbrain (vidurinių smegenų), hindbrain (užpakalinės smegenys), nugaros smegenų (pailgosios smegenys).

Galutinė smegenų sparčiai auga prie šonų, susidaro du šoniniai pūsleliai - smegenų pusrutulių užuomazgos. Galvos smegenų pirminė ertmė (telocelė) sukelia šoninių lizdinių plokštelių ertmes, kurios yra šoninių skilvelių skirtukas. 6-7 savaitę. Šoninių burbulų augimo vystymasis vyksta šoninėse ir priekinėse kryptimis, dėl kurių susidaro šoninių skilvelių priekinis ragas; 8-10 savaite šoninių pūslelių augimas pastebimas priešinga kryptimi, dėl ko atsiranda skilvelių užpakalinės ir žemutinės ragenos. Dėl padidėjusio smegenų laikinųjų skilčių augimo, apatiniai raumenų skilveliai judėti į šonus, į apačią ir į priekį. Dalis Smegenų pūslė ertmę, kuriai yra ryšium su ertmių šoninė burbuliukai konvertuoti į tarpskilvelines angų (angelių interventricularia), kurie teikia duomenis apie šoninius skilvelių iš priekinės dalies trečiosios skilvelio. Pirminė smegenų smegenų (dicele) ertmė susiaurėja, palaikant ryšį su galinės smegenų ertmės vidurine dalimi ir sukelianti trečiąjį skilvelį. Vidutinio smegenų ertmė (mezocelė), einanti prieš trečiąjį skilvelį, labai sutrumpėja ir septintą savaitę. virsta siauru kanalu - smegenų akvedukas (akvedukas cerebrius), jungiantis trečiąjį skilvelį su ketvirtuoju. Tuo pačiu metu rombų smegenų ertmė, dėl kurios atsiranda posterinė ir meduliava, išilgai išilgai, sudaro ketvirtą skilvelę su šoninėmis kišenėmis (plyšio latas). Ketvirto skilvelio (tela chorioidea ventriculi quarti) kraujagyslių bazė iš pradžių beveik visiškai uždaro savo ertmę (išskyrus smegenų vandens tiekimo sistemos atidarymą). Iki dešimtosios savaitės. jo vystymasis ir skilvelių skylių sienelė: vienas medianas (apertura mediana) apatiniame kampelyje iš rombų lūžio ir dviejų suporuotų šoninių (aperturae lat.) šoninių kišenų viršūnių. Per šiuos skyles ketvirtasis skilvelis bendrauja su subarachnoidine smegenų erdve. Ketvirto skilvelio ertmė praeina į nugaros smegenų centrinį kanalą.

Anatomija

Šoniniai skilveliai yra didelių smegenų puslankiuose (2-4 pav. Ir spalvos). 11 pav.). Jie susideda iš centrinės dalies (pars centralis), kraštas yra tuneškoje skiltyje ir trys ragų išaugo iš abiejų pusių. Priekinis ragas (kukurūzų antgalis) yra priekinėje skiltyje, užpakalinėje ragas (kukurūzų stulpelyje). Pakaušio skilvelėje - apatinis ragas (kukurūzų inf.). Laikinosios skilties. Priekinė rago yra trikampės formos, kurią riboja viduje skaidraus sienos (pertvaros pellucidum), prie ir užpakalinę - kandalinės branduolio galvutę (caput branduolių caudati), viršuje ir visą - Didžioji smegenų jungtis (Didžioji smegenų jungtis). Tarp dviejų skaidrių pertvarų plokščių yra jos ertmė (cavum septi pellucidi). Centrinė skilvelio dalis turi plyšio formą, pjūvio dugną sudaro pilvinis branduolys, viršutinio sluoksnio viršutinės dalies dalis ir galinė juostelė tarp jų (stria terminalis). Medialiai tai aptraukta epitelio lamina [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], apvalkalu iš viršaus korpuso kalcio. Iš centrinės šoninės skilvelės dalies užpakalinėje dalyje išsikiša užpakalinis ragas ir žemyn - apatinis ragas. Centrinės dalies poslinkis į užpakalines ir apatines ragas yra vadinamas užstato trikampiu (trigonum collaterale). Užpakalinis ragas, kuris yra tarp smegenų pakaušio skilties baltosios medžiagos, yra trikampio formos, palaipsniui siaurėja iš arčiau; jos vidinio paviršiaus - dvi išilgines išsikišimo: mažesnį - hipokampo (calcar avis), calcarine, atitinkančio griovelį, o viršutinis - užpakalinės rago lemputės (. Bulbus Cornus post), suformuotas pluoštų Didžioji smegenų jungtis. Apatinis garsas nuslysta ir nukreipiamas į priekį ir baigiasi 10-14 mm atstumu nuo pusrutulio laikino poliaus. Viršutinę sienelę sudaro uodegos branduolys ir galinė juostelė. Aukštis - hippocampus (hippocampus) -eisiai ant medinės sienos, pjūvis, sukurtas dėl parahipokampinio sūrio išdėstymo giliai nuo puslankio paviršiaus (gyrus parahippocampalis). Apatinę sieną arba rago dugną riboja balta danties medžiaga ir padengta voleliu - užpakalinis aukštis (eminentia collateralis), atitinkantis įkaito sulčių išorę. Iš medinės pusės pia mater, formuojantis šoninio skilvelio (plexus chorioideus ventriculi lat.) Choroidinį tinklelį, suspaudžiamas į apatinį ragų. Šoniniai skilveliai yra uždaryti iš visų pusių, išskyrus interventricular (Monroev) atidarymą [foramen interventriculare, PNA; Foramen interventriculare (Monroi), BNA], per pjūvį, šoniniai skilveliai yra prijungti prie trečiojo skilvelio ir per jį tarpusavyje.

Trečias skilvelis yra nepajudinta ertmė, kuri turi plyšio pavidalo formą. Tarpinės smegenys, esančios viduryje tarp medinių tiltų ir hipotalamino paviršių. Priešais trečiąjį skilvelį yra priekinė kompresė (commissura ant.), Arkos stulpelis (columna fornicis), galinė plokštė (lamina terminalis); užpakalinė pakaitalija (commissura post.), vamzdžių kommissure (commissura habenularum); apatinė - užpakalinė perforuota medžiaga (substantia perforata post.), pilka gumbai (gumbų cinereum), mastoidiniai kūnai (corpora mamillaria) ir optinė chiasma (chiasma opticum); aukščiau - trečiojo skilvelio kraujagyslinė bazė, kuri pritvirtinta prie viršutinio galvos dugno paviršiaus, o virš jo - arkos (crura fornicos) kojos, sujungtos arkos lituokliu, ir korpuso minkštimas. Šoninė vidurine linija, trečiojo skilvelio kraujagyslių bazė yra trečiojo skilvelio (plexus chorioideus ventriculi tertii) choroidinio tinklelio. Trečiojo skilvelio viduryje dešinysis ir kairysis galvos smegenys yra sujungiami intertalmaliniu sukibimu (adhesio interthalamica). Trečias skilvelis formuoja depresijas: piltuvo depresija (pūslelinė infundibuli), regėjimo depresija (recessus opticus), epifizinė depresija (recessus pinealis). Per smegenų akveduką [aqueductus cerebri, PNA; akvedukas cerebrius (Sylvii), BNA], trečiasis skilvelis jungiasi prie ketvirto.

Ketvirtasis skilvelis. Ketvirtojo skilvelio apačioje, arba rombo duobė (duobė rhomboidea), suformuota smegenų tiltas (cm.) Ir kaulų čiulpus (cm.) Remiantis tuo, sienos, kuris sudaro ketvirta skilvelio šoninius turi išpjovas (recessus lot. Ventriculi Quarti). ketvirta skilvelio (Tegmen ventriculi Quarti) Stogo turi apie palapinės formą ir yra sudarytas iš dviejų smegenų plaukti - nesuporinta viršutinė (. užuolaida medullare sup), driekiasi tarp viršutinės kojos smegenėlių, ir suporuotos dugno (užuolaida medullare inf.), tvirtinami prie tam laužo kojų (pedunculus flocculi). Tarp burių, skilvelio stogo formuoja smegenėlė. Žemutinė smegenų burė yra padengta ketvirto skilvelio (tela chorioidea ventriculi quarti) kraujagyslių baze, su pjūviu, susietu su skilvelio choroidiniu сплетением. Ketvirto skilvelio ertmė bendrauja su subarachnoidine erdve trijose skylutėse: nelygia mediana [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], esantis palei ketvirto skilvelio apatinėse sekcijose esančią vidurinę liniją ir suporuotas šonines [aperturae lat. ventrikulių kvarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - ketvirto skilvelio šoninių plyšių srityje. Apatiniuose skyriuose ketvirtas skilvelis, palaipsniui susiaurėjęs, patenka į nugaros smegenų centrinį kanalą, kuris toliau išplečiamas į galutinį skilvelį.

Patologija

Patologija gali būti susijusi su J. m. Vystymu. Uždegiminiai procesai, kraujavimas, parazitų lokalizacija, navikai.

Uždegiminiai procesai g. M. (ventrikulitas) gali būti stebimi įvairių infekcinių pažeidimų ir apsinuodijimų c. n c. (pvz., su meningoencefalitu ir kt.). Ūminio ventrikulito atveju gali išsivystyti serozinio arba grynojo ependikumo būklė (žr. Horioependimatitas). Su hronu, produktyvaus periventrikulinio encefalito, skilvelių ependioma yra suspausta, kartais paimdama granuliuotą formą, kurią sukelia karpiškai reaguojantys subendrių sluoksnio augalai. ependimatita dažnai sunkesnius Dėl smegenų skysčio cirkuliacijos sutrikimai dėl jo nutekėjimas takų obstrukcija ne tarpskilvelines skyles, smegenų Akvedukas, neporiniai vidurine ketvirtasis skilvelis atidarymo metu.

Kliniškai sutrikimai cirkuliacija smegenų skysčio esant ventriculitis pasireiškia paroksizminė galvos skausmas, kurio metu pacientai, priklausomai nuo sudėtingumo nutekėjimą smegenų skysčio gaunančios charakteristika priverstinio pakreipti galvą į priekį lygiu ir pakreipimo jį atgal al., (. Sąkandžio Cm sindromas). Nevrol, polimorfiniai ventrikulito simptomai; tai rodo platų simptomų iš periventricular (periventrikulinė) struktūrų diencephalic smegenų (arterinės hipertenzijos, hipertermijos, Necukrinis cukriniu diabetu, narkolepsija, katapleksijos), midbrain (motorinė sutrikimus), galinio ir kaulų čiulpus - ketvirtojo skilvelio dugną (vestibuliarinio sutrikimai, žalos simptomus branduoliai VI, kaukolės nervai ir tt). Ūminio ventrikulito atveju citozė dažniausiai pasireiškia skilvelių smegenų skystyje, lėtinis skilvelių skystis gali būti hidrocefalinis (baltymų kiekio sumažėjimas normaliu ląstelių skaičiumi).

Pirminės hemoragijos, esančios J. M., yra retos ir dažniausiai yra trauminis gimdymas. Antriniai kraujavimai atsiranda dėl interselinės hematomų (traumos, po insulto) proveržio į skilvelių ertmę. Šie kraujavimai yra pasireiškę ūmaus komato su ryškiomis širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijomis, kvėpavimo sutrikimų, hipertermijos, disocijuotų meningealinių simptomų, dažnai hormontinio sindromo (žr. Hormetoniumą) vystymąsi. Smegenų skystyje randamas kraujo mišinys.

Iš J. g. M. parazitinių pažeidimų dažniausiai yra cistercerozė, echinokokozė ir coenurosis. Pagrindinis pleištas, jų išraiška yra aseptinio ependimito simptomai, susilpnę smegenų skysčio cirkuliacija. Pastaroji taip pat gali atsirasti dėl smegenų skilvelių skysčių nutekėjimo būdų, kuriuos laisvai plaukia skilvelio skystis. Taip pat yra galvos skausmas, atsirandantis tam tikroje galvos padėtyje, priverstinė galvos padėtis, hipertenzija-hidrocefalinis sindromas. Smegenų skysčio analizė - aseptinio meningito nuotrauka. Su ketvirto skilvelio parazitų lokalizavimu gali išsivystyti Brunso sindromas (žr. Occlusal sindromą).

Smegenų skilveliai silpnai išsiplėtė

Smegenų skilveliai yra anastomizuojančių ertmių sistema, bendraujanti su subarachnoidine erdve ir nugaros smegenų kanalu. Juose yra smegenų skysčio. Vidinis paviršius sienelių skilveliai apima ependymą.

Smegenų skilvelių tipai

  1. Šoniniai skilveliai yra smegenyse esančios ertmės, kuriose yra skysčių. Tokie skilveliai yra didžiausi skilvelių sistemoje. Kairysis skilvelis vadinamas pirmuoju, o dešinysis - antrasis. Verta paminėti, kad šoniniai skilveliai, kuriuose naudojami interventrikuliariniai arba monoeraliniai angos, jungiasi su trečiuoju skilveliu. Jų buvimo vieta yra žemiau abiejų vidurinės linijos pusių, simetriškai. Kiekvienas šoninis skilvelis turi priekinį ragą, užpakalinį ragų, kūną ir apatinį ragų.
  2. Trečias skilvelis yra tarp vizualiųjų piliakalnių. Ji turi žiedo formos formą, nes joje prasiskverbia vidutiniai vizualiniai piliakalniai. Smegenų skilveliai pilni centrinės pilkos smegenų materijos. Jame yra subkortiniai vegetatyviniai centrai. Pranešama, kad trečiasis skilvelis su vidurinės smegenų santechnika. Už nosies kompreso, jis jungiasi per interventricular atidarymo su šoninėmis smegenų skilvelių.
  3. Ketvirtasis skilvelis yra tarp medlių pailgos ir smegenų. Smegenys burės ir širdys yra šio skilvelio skliautas, o tiltas ir medulis yra apačios.

Hidrocefalijos simptomai

Ši liga pasireiškia tam tikrais simptomais - sveikatos būklės pablogėjimo požymiais, dėl kurių reikėtų atkreipti dėmesį. Jie tiesiogiai priklauso nuo amžiaus grupės, kuriai priklauso pacientas, taip pat nuo ligos progresavimo laipsnio. Pavyzdžiui, smegenų hidrocefalija naujagimiams yra susijusi su keletu funkcijų. Visų pirma, vaikams, kuriems diagnozuota ši liga, pernelyg didelis galvos perimetras, kuris ir toliau didėja. Tuo pačiu metu vaiko galvos paritetalinėje dalyje yra matomas pavasaris. Tarp kitų šios ligos apraiškų mažiems vaikams gali būti nustatytas vėmimas, blogas miegas, dirglumas, rijančios akys ir traukuliai. Dažniausiai tokių vaikų vystymasis vėluoja, sunku suvokti informaciją, lėtas mąstymo procesas, mokymosi sunkumai ir kt.

Vaikų galvos smegenų hidrocefalus gali atsirasti net ir motinos nėštumo metu. Ši ligos rūšis vadinama įgimta. Jo vaisiaus infekcijos, vaisiaus defektai, vaisiaus smegenų skilvelių kraujavimas į nelaisvę. Kitas šios ligos tipas yra įgytas hidrocefalija. Jis vystosi po to, kai kūdikis gimė. Tai gali sukelti trauminiai smegenų sužalojimai gimdymo metu, taip pat įvairios infekcinės ligos.

Visi pirmiau minėti hidrocefalijos tipai yra aktyviai progresyviai, kai padidėja intrakranijinis slėgis, smegenų audinio atrofijos ir smegenų skilveliai plečiasi. Tačiau smegenų skilvelių išplėtimas gali būti pasyvus, vadinamas ši forma - vidutinio laipsnio išorinė hidrocefalija. Gydytojai mano, kad vidutinio laipsnio išorinė hidrocefalija yra gana pavojinga liga, nes daugeliu atvejų nėra hidrocefalijai būdingų simptomų. Verta paminėti, kad vidutinė lauko hidrocefalija lemia sutrikusio kraujo apytaką smegenyse ir pacientas pradeda kankinti nervų sistemos sutrikimus, mieguistumą, migreną.

Smegenų hidrocefalijos simptomai

Labiausiai paplitę hidrocefalijos požymiai skatina galvos augimą ir labai padidėjusią kaukolę.

Simptomai hidrocefalija naujagimiams

  • dažnas galvos smegenis;
  • griežtas pavasaris;
  • akių obuoliai, perkelti į apačią;
  • šnipštimas;
  • pulsuojantys apvalūs iškyšuliai, tose vietose, kur nejudėjo normalūs kaukolės kaulai.

Uždaras ir atviras hidrocefalija

Tiesioginė perteklinė skysčių kaupimosi priežastis visada bus bet koks jo gamybos ir apyvartos pažeidimas. Kartais sutrinka skysčio cirkuliacija, kurią sukelia, pavyzdžiui, navikas. Tai okliuzinis hidrocefalija, jo gydymas atstato kraujotaką pašalinant barjerą. Uždaras arba uždaras hidrocefalija yra padalintas į:

  1. monoventrikulinis - šiuo atveju pranešimas su viena iš smegenų skilvelių yra sugadintas,
  2. biventikulinis hidrocefalija atsiranda, kai užblokuojamos abiejų tarpukario skilvelių priekinės ir vidurinės dalies 3 skilvelio angos. Šoniniai skilveliai visada išsiplėtę.
  3. Trientikuliarinė hidrocefalija yra kartu su smegenų vandens tiekimo blokavimu arba 4 skilveliais, su visais skilveliais, akveduktu ir skilvelių angomis,
  4. tetraventrikulinė hidrocefalija taip pat pasireiškia visų skilvelių sistemos komponentų išplėtimu, jis apibūdinamas 4-osios skilvelės vidurinės ir šoninės apertūros blokada.

Didelė užklausa, prašome pasakyti NSG išvadoje, kad yra parašyta: mikrokalcina abiejose caudoalaminėse keterose; vienkartinis mikrokalcifikavimas abiejuose galvos smegenyse. Išorinės hidrocefalijos požymiai. Nežymūs priekinių ragų, šoninių skilvelių ir 3 skilvelių matmenys ". Ką tai reiškia? Ar tai pavojinga? Ar gydoma? Ačiū

Gerb. Elena, mikrokalcifikacijos baziniame branduolyje gali būti Faraho ligos požymis arba, labiau tikėtina, vaikas neturi kalcifikacijos. Kartais gydytojai šioje srityje supranta hipercheminius ischeminio pobūdžio formacijas ir neteisingai supranta. Kalcinatus patvirtina smegenų CT. Likusieji NSG pokyčiai atitinka perduotą vaisiaus hipoksiją. Atlikite NSG iš kito gydytojo arba atlikite NSG stebėjimą per 3 mėnesius.

, Kaliningrado sritis, Ozersk (

Gerbiamasis Olegas Igorevičius! Mano sūnui yra 4 metai 11 mėnesių. Nuo 3,5 metų amžiaus berniukas turi pasikartojančią veido nervo neuropatiją dešinėje. 2011 m. Gegužės 5 d. Jie padarė MR rezoliuciją 1,0 tesla. Rezultatai yra tokie:

Iš MR tomogramų serijos, svorio T1 ir T2 trijose projekcijose vizualizuoti sub- ir supratentorial struktūras. Voratinklinį cistos vizualizēta skaidrų dydis skirsnio 4,8CH1,3CH2,3 cm. Šoninės skilveliai yra neišskleistas, ir W-oji-L skilveliai nepasikeitė, baziniuose rezervuarai yra neišskleistas. Chiasmatic regionas be funkcijų, hipofizės audinys turi normalų signalą. Subarachnoidinės išgaubtos erdvės ir vagos lokaliai išsiplėtojamos, daugiausia priekinių ir parietalių skilčių srityje. Medianos struktūros nėra perkeltos. Paprastai yra smegenėlių tonzilės. Nebuvo aptikta smegenų medžiagoje esančio židinio ir difuzinio pobūdžio pokyčių. MIR sergančiose angiogramose, atliekamose TOP režimu, vidiniai miego arterijos, pagrindiniai, intrakranijiniai stuburo arterijų segmentai ir jų šakojimai vizualizuojami ašine projekcija. Vilio apskritimas uždarytas. Aptinka srovę ir kraujo tėkmės sumažėjimą intrakranijinėje pusėje dešinėje pusėje (hipoplazija?). Likusių indų angos yra vienodos, kraujas yra simetriškas, nėra jokių sričių su nenormaliu kraujo tekėjimu.

Išvada: akvariumo pokyčiai, susiję su liquorocistozės pobūdžiu. Vilio apskritimas uždarytas. Sumažėjęs kraujo tekėjimas į intrakranijinį dešiniojo PA segmentą (hipoplazija?).

Gerbiamasis gydytojas, pasakykite man, kaip pavojinga situacija, ar jums reikia operacijos? Kokie yra gydymo būdai? Pagarbiai, Julija.

Gerb. Julija, pasikartojanti veido nervo neuropatija nėra susijusi su tais nedideliais MRT pokyčiais. Jums reikia stebėti pediatrinis neurologas ir laiku sujungti terapiją. Galbūt vaikas turi paveldimą šios patologijos prigimtį.

Olegas Igorevičius! Labai laimingas, kad mūsų mieste yra toks nuostabus specialistas kaip tu! Dėkoju už jūsų patarimą ir net moralinę paramą. Bet leiskite man vėl kreiptis į jus su savo kruopščiais klausimais! Aš negaliu nuraminti būsimos mano vaiko sveikatos. Aš jau jums parašiau, kad didžioji vaisiaus smegenų cisternos dydis 31 savaites buvo 9 mm. Jūs sakėte, kad dar yra tam tikras padidėjimas. Aš supratau visą internetą standartinėmis vertybėmis - bet nieko nerado. Galų gale man neramu, kaip tai gali paveikti vaiko psichologinę ir fiziologinę sveikatą po gimimo. Aš paprašiau ultragarsu - jie sakė, kad šmegenis yra normalus, šoniniai skilveliai taip pat buvo normalus smegenėlių. Tačiau jie nieko nesakė apie tai, kad didelio bako dydis yra šiek tiek daugiau nei norma (pagal jūsų žodžius). Ar įprasta, kad per beveik 2 mėnesius šio bako dydis nepasikeitė? Ar visa tai yra patologija ar norma? Žinoma, aš suprantu, kad tikslesnis atsakymas ir rezultatas gali būti gaunamas tik po vaiko gimimo. Bet vis tiek, ko gero, turėtume tikėtis? Gal dar kartą turite atlikti ultragarsą?

Ypač domina tai, kas šiuo metu yra normali vertybė? Žinoma, reikia tikėtis geriausio. Bet manau, kad turite būti pasiruošę niekam. Koks gali būti su vaiku dydis? Labai ačiū už jūsų supratimą!

Gerbiami Katerina, nepanikink ir nepamirškite apie šiuos pokyčius. Normalūs dydžiai yra apytikris skaičiavimas, kurį turi dauguma žmonių. Bet viskas žmogaus kūne yra individualus, o gal ir jūsų vaikui tai taip pat yra norma. Kartoju dar kartą, tokiais matmenimis gali būti neurologinių simptomų.

Sveiki, Oleg Igorevičius! Vaikas yra 2 mėnesių amžiaus. Po jos cista gimimo rasta: Right - 82 * 59 mm, o dabar dešinę subependymal cistos iki 5 mm, į parietalinėse-laiko regionas cista parenchimos: 75 * 56 * 84 mm vienodą vidinę struktūrą. Priekinis ragas 3,8 mm; kūno 9.5 mm, pakaušio ragas 12 mm (kairėje šoninis skilvelis) ir teisė šoninis skilvelis: priekinė ragas 3,7 mm, 9,3 mm, kūnas, trečiasis skilvelis 7 mm. Echogeniškumas kairėje yra nevienalytis, dešinėje esantis choroidinis tinklelis nėra aiškiai išskirtas. Puslankio tarpas išplėstas priekinėse srityse iki 5,5 mm. Vidutinių struktūrų poslinkis yra. Teisingos formos smegenys. Ar tai rimta? Ar verta nerimauti? Mes labai nerimaujame !! Ačiū iš anksto !!

Gerbiami Lisa, jums reikia atlikti MRT, kad išsiaiškintumėte cistą. Tada galite siųsti man MRI nuotraukas el. Paštu [el. Paštas apsaugotas] Išsamiau aptarkite tolimesnę taktiką.

Sveiki, brangioji Oleg Igorevič! Pasitarkite su mumis, prašome! Vaikas yra 2 mėnesių amžiaus. NSG rezultatai (1,5 mėn.): Smegenys tiriamos standartiniuose skyriuose. Šoninis. P / sag. dešinysis kvadratas: 2-2-12 mm, kairėje: 3-2-9 mm. Priekinių ragų skersinis pjūvis: dešinėje 2 mm, kairėje: 3 mm. Kraujagyslių сплетение: неоднородное dešinė - arčiau prie kūno, bėrimas formavimas 4,3 mm. 3. skilvelis - 3,6 mm. Monroe d = s = 2 mm. Pusmėnulio spraga - 3 mm. Užpakalinė necrocranial lūda: cfc - 6,3 mm. Be to: "Thalamocaudiale nugarinė" yra aiškiai matoma, o CLK kraujotakas nėra išeikvotas. Išvada: vidutinio sunkumo dvisluoksnė tarpukario fasona ir HSC, dešiniojo choroidinio tinko cista, šoninių skilvelių asimetrija be dilatacijos. Dabar mes geriam Asparkam, Kavinton, Diakarb. Pasakyk man, prašau, kas tai? Kokia grėsmė pasekmėms? Kaip gydyti?

Gerbiami Irina, nematau priežasčių priimti Diakarba ir Asparkam. Kalbant apie Cavintoną, tikriausiai reikia, jei yra neurologiniai simptomai. Stebėkite neurologą. NSG kontrolė rodoma per 2-3 mėnesius.

Gerbiamasis Olegas Igorevičius. Pasibaigus 23-24 savaitėms, antruoju ultragarsu buvo aptikta užpakalinės pilvo ertmės cistos ir didelės bako išsiplėtimo iki 11 mm. Tačiau atlikus ultragarsinį tyrimą 25 savaičių laikotarpiu, cistos man nieko nesako ir didelio bako dydis buvo 9 mm. Kordocenteso rezultatai - 46 chromosomų normos. Aš buvau jūsų konsultacijoje. Jūs sakėte, kad reikia pažvelgti į dinamiką. Dabar mano terminas yra 31 savaites - per 3 planuojamus ultragarsus - rezultatai rodo, kad nėra nuokrypių, tačiau didelės cisternos dydis - 9 mm - išlieka, smegenėlė yra norma. Pasakyk man, prašau, šiuo metu yra viskas tvarkingai su vaisiaus smegenimis ir ar galite tiksliai pašalinti tokią ligą kaip Dandy-Walker? Ar didelio bako matmenys (9 mm) atitinka nustatytą nėštumo amžių, ar galinės galūninės kaukės cistos gali išsivystyti? Ačiū iš anksto už atsakymą.

Gerbiami Katerina, ramiai eik į gimimą. Po gimimo jums reikės atlikti NSG ir pasirodyti. Manau, kad jūsų vaikas neturi nieko baisaus, nes kai kurie padidėję dideli smegenų bakai gali praeiti be neurologinių simptomų.

Gera popietė, Olegas Igorevičius! Aš esu 24-oji nėštumo savaitė, o ultragarsinis nuskaitymas atskleidė 14 x 12 mm "Bleiko kišenės" cistą. Gydytojas sako, kad nėra nieko baisaus. Ir aš noriu sužinoti, ką tai reiškia mūsų vaikui ir ką daryti šioje situacijoje. Ačiū

Gerbiamas Svetlana pagal ultragarsu yra labai sunku nustatyti cistos tipas: Blake Dandy-Walker cista retrotserebellyarnaya, kurio daugiau smegenų rezervuaras augimas, ir tt Šie matmenys yra ne ugrozhaemy už neurologinio deficito... Tačiau, norint išsamiau išnagrinėti, galite atlikti vaisiaus MR skenavimą ir pateikti visus taškus.

Labas vakaras, Olegas Igorevičius! Mes jau 2 mėnesiai. Mes diagnozuojami po hemoraginės cistos tinkamo laikino laiko regiono. Tai pavojinga, ar ji praeis su laiku, ar ji gali būti gydoma be operacijos, ir ar galima atsisakyti MRI skenavimo smegenyse? Ačiū iš anksto.

Gerbiama viltis, per 2 mėnesius galite atlikti be MR atlikdami NSG. Jei tai yra būtent po hemoragijos, tai nereikalauja chirurginio gydymo, o jo regresija priklauso nuo pažeidimo dydžio. Gali išsivystyti cerebralinis paralyžius hemiparetiškos formos pavidalu.

Mes esame 9 mėnesių amžiaus. Galva yra didesnė už krūtinę.. Vadovas 46 cm, 44 cm krūtinės į dešinę smegenų ultragarsu: V3-3 mm, MS - 52 mm, MD - 52 mm, VLD - 16,5 mm, VLS - 15,2 mm laiko rago šoninių skilvelių: -ų - 26/2 mm, D - 26/2 mm, tarpsluoksnė trūka - 1 mm, subarachnoidiniai tarpai - 1,5 / 1,5 mm. Diagnozuota: dešiniojo šoninio skilvelio dilatacija. Ar tai pavojinga? Ir ką turėtume daryti? Ačiū

Gerbiami Natalija, atsižvelgiant į aprašymą, jūsų vaikas turi abiejų skilvelių dilataciją. Tai yra susijusi su hidrocefalija ar ne (tai yra, ar yra požymių, kad padidėja intrakranijinis slėgis), gali nustatyti neurologas ar neurochirurgas.

Gera diena! NVS rezultatai:

  • smegenų parenchimo echogeniškumas: šiek tiek padidėjęs parietalio-pakaušio regionas;
  • kairysis šoninis skilvelis: priekinis ragas - 5,5 mm, kūnas - 5,5 mm, pakopinis ragas - 13,3 mm;
  • dešiniojo šoninio skilvelio: priekinis ragas - 5,0 mm, kūno ilgis - 4,6 mm, kaktos ragas - 12,6 mm;
  • trečias skilvelis: 3,5 mm;
  • skilvelių ependioma: neuždenta;
  • šarminis skilvelių tinklas: kontūrai yra lygūs, echo yra vienalytė, cistos nėra aptiktos;
  • tarpinė siauras plyšys: nėra išplėsta;
  • skaidraus pertvaros ertmė nėra išplėsta;
  • medianų struktūrų poslinkis nėra;
  • smegenų kojos - teisinga forma, yra simetriškos;

Diagnozuota: padidėjęs echogeniškumas oro gynyboje, ventrikulomegalija, LSV kairėje. Mano sūnus dabar yra 2 mėnesiai, gimęs 36 savaites, virvė buvo suvirintas ir 6 valandas be vandens. Iššifruoti, prašau, diagnozę. Ačiū iš anksto!

Gerbiami, Ana, tai nėra diagnozė, bet tiesiog NSG išvada. Diagnozę nustatys neurologas objektyviai, atsižvelgiant į šią išvadą ir anamnezę. Tikėtina, kad jūsų vaikas turi perinatinį CNS hiperoksido genezės pažeidimą. Sindrominės detalės bus išaiškintos po patikrinimo.

Gerbiamasis Olegas, aš 25 metai, ir aš turiu pinealinę cistą. Iš serijos MRT tomografijos smegenys trimis projekcijomis - pusrutulio spraga praeina per vidurį. Smegenys nėra storesni. Skilveliai - šoninių skilvelių forma, dydis ir vieta yra normalūs, ketvirto skilvelio ertmė yra laisva, Sylvia akvedukas praeina. Abiejų pusrutulių vagos nesikeičia, architektonika nesulaužta. Smegenų išgaubtų paviršių subarachnoidinės erdvės nėra pratęstos. Išsiplėtusi liauka matoma matmenimis:

  • ant saggitalo skiltelių iki 14 mm
  • ant koronėlių iki 12 mm
  • ašinis iki 14 mm

Liaukos parenchima yra cistine transformacija, kurios turinys visuose nuskaitymo režimuose turi MR signalo intensyvumą, atitinkantį tankų skysčių. Studijuodamas DWI be sklaidos požymių. Remiantis postcontrastinių MR tomogramų serija, šios struktūros kontūras stebimas kontrasto kaupimasis. Statinio priekinis kontūras tvirtai prilimpa prie užpakalinio užpakalinio užpakalinio paviršiaus (commisura posterior), viršutinis kontūras pasiekia korpuso pūslelį.

Lokodinamikos sutrikimų požymiai tyrimo metu nenustatyti. Paprastai suformuojamas koros kaliozė, bazinės ganglijos, optinis tuberkuliozė, smegenų kamieninės struktūros ir smegenėlė. Hipofizė yra Turkijos balnelio centre, be struktūrinių pokyčių. Difencialas adeno ir neurohipofizės atžvilgiu nepasikeitė. Piltuvėlis yra centralizuotai, ne storesnis. Smegenų smegenėlių kampų struktūros nepakitę. Cranio - stuburo slankstelių perėjimas be matomos patologijos.

Išvada: MR pagrindinių smegenų pokyčių paveikslėlis palieka pinealinės cistos įspūdį, be sutrikimų liquorodynamics požymių. Rekomenduojamas dinaminis cistos dydžio stebėjimas.

Ši MRT buvo atlikta 2011 m. Vasario 7 d. Turiu du klausimus:

  1. Ar ši cista su narkotikų pagalba ar kitomis priemonėmis gali ištirpti? Papasakok man, prašau, jei žinote, ką reiškia...
  2. Ar masažai gali padėti ištirpinti cistą?

Dėkojame už atsakymą.

Gera popietė, ši cista yra pakankamai stebima dinamika. Tai nėra būtina "ištirpinti", ypač todėl, kad tai negali būti padaryta naudojant preparatus ar masažą. Jums parodomas endokrinologo ir MR stebėjimas - kartą per metus.

Olegas Igorevičius, prašau pasakykite mums, kokia baisi mūsų diagnozė yra, ar manekenas yra būtinas. 7,5 mėnesius padarė JAV: vidutinis Parenchyma echogeniškumą Interhemispheric tarpas ne deformuoti, išplėsta iki 5,0 mm, šoniniai skilveliai vienodu atstumu, priekiniai garsinio signalo S D = - 9,7 mm, kūno D = S-12 mm, pakaušio rago D = S - 16 mm, kraujagyslių rezginio kontūrų tiksliai, sklandžiai D = S - 11 mm, 3 skilvelio 7,1 mm, 4,9 mm, 4 skilvelio, subarachnoidinės prostanstvo D = S - 4,7 mm. Išvada: vidutinio sunkumo ventrikulomegalija, vidutinio sunkumo pusplangų plyšio ir subarachnoidinės erdvės išsiplėtimas priekinėje srityje. Hipoksikinės ir išeminės CNS hidrocefalinio sindromo pažeidimas. Gėrė dyekarbą, asparkam 1 mėn. JAV atlikta 8,5 mėnesių - skilvelių plėtra priekyje ragų D = S - 10 mm, kūno D = S - 13 mm, pakaušio ragų D = S - 17,3 mm, o kraujotaka venų 17 smsek Galena. Diagnozė yra ta pati, rekomenduojama: mums nereikia gydymo, dehidratacijos kursas gegužės pabaigoje, diakarbas ir asparka per 2 savaites. Prieš tai mes stebėjome kitą gydytoją 4 mėnesius ir gėrėme diuretiką. Vaikas vystosi pagal amžių. 6.0 pavasaris - 6,0 cm, galva 7,5 mėnesiais buvo 47 cm, 8,5 mėnesio - 48 cm. Neturime daugiau skundų, vaikas yra kaip vaikas. Gydytojas sako, kad jei nebūtų ultragarsu gautų rezultatų, aš nebūčiau minėjęs savo gyvenime, kad vaikas turėjo hidrocefaliją. Olegas Igorevičius, ačiū iš anksto.

Gerbiami Irina, jūsų vaikas neturi hidrocefalijos. Šiuos NSG pokyčius sukelia smegenų perinatinė hipoksija. Diakarbas su asparkamom nerodomas. Stebėkite neurologą ir atlikite masažą.

Gerbiamasis Olegas Igorevičius! Dukros 2 ir 10 atliko dar vieną egzaminą - kompiuterinę EEG. Išvada. Atsižvelgiant į silpnai išreikštus smegenų BE smegenų pokyčius, registruojami mezodiazepinės struktūros sudirginimo požymiai. Iššifruoti, prašau, diagnozę. Ar turėtume nerimauti? Ar gydymas reikalingas? Nuo metų mano dukrai buvo diagnozuotas kompromituotos formos švelnus hidrocefalus. Ar diagnozė teisinga? Ačiū

Gerbiami Julija, EEG išvada nėra diagnozė, o tai nereiškia nieko konkretaus. Atlikite smegenų MR skenavimą, kad atliktumėte arba patvirtintumėte hidrocefalijos diagnozę. Mano nuomone, nieko nerimauti.

Sveiki, Oleg Igorevičius! Mano dukra yra 7 m. Prieš 2 mėnesius ant galvos iš sumušimo tarp priekinių ir laikinų kaulų augo spenelis. Dėl ultragarsu: išsiplėtė susiuvimo jungiamojo audinio, nėra papildomų indų. Gydytojai nežino, kas tai yra, aš pats esu paramedikas. Galbūt tokia rachito apraiška nėra būdinga? Tikiuosi, jūs galite padėti mums nuspręsti dėl tolesnės taktikos.

Gerbiami Elena, paprastai šioje vietoje yra lokalizuota dermoidinė cista. Galite juo naudotis po vienerių metų arba greičiau, jei jis greitai padidės.

Diagnozė hidrocefalija yra grindžiamas klinikiniu paveikslėlyje, dugno apžiūrą, taip pat papildomas metodų tyrimo, pavyzdžiui, neurosonography (NSG) ultragarsu smegenų (kūdikiams iki 2 metų), kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) smegenys. Pagrindinė diagnozė gali būti neonatologas, pediatras, neuropatologas ar neurochirurgas.

Dažniausiai naudojamas ventrikulinis-peritoninis manevravimas (HPS).

Neurosonography - veiksmingas būdas diagnozuoti materijos smegenų ir širdies skilvelio sistemos vaikų 1,5-2 metų, kol jis uždarytas momenėlis ir kitų "ultragarso langą" būklę - Dalys kaukolės, kur kaulas yra labai plonas (pvz, laikinas kaulų) ir praleisti ultragarsą. Tai leidžia jums nustatyti skilvelių sistemos išsiplėtimą, intrakranijinio tūrio pažeidimus (navikus, hematomus, cistus), kai kuriuos smegenų apgadinimus. Tačiau reikėtų nepamiršti, kad NSG - metodas nėra visiškai tikslus. Smegenų vaizdas gaunamas su žymiai mažesniu skiriamuoju (mažiau aiškiu), nei su CT ir MRT.

Jei nustatoma bet kokia smegenų patologija, būtina atlikti KT arba MR. Be jų neįmanoma nustatyti tikslios diagnozės, nustatyti hidrocefalijos priežastis, o dar labiau - atlikti gydymą. Ši įranga yra brangi ir vis dar nėra įdiegta visose ligoninėse. Tokiu atveju tėvai turėtų reikalauti, kad KT ar MRT būtų atliekami kituose centruose arba būtų atliekami atskirai komerciniu pagrindu. Reikėtų nepamiršti, kad ši įranga turi turėti kliniką, kuri vykdo vaikus su hidrocefalija. Priešingu atveju galite rekomenduoti tėvams pasirinkti kitą, labiau įrengtą ligoninę bent kitame mieste.

1,5 mėnesio vystymosi laikotarpis atitinka amžių. Mes atlikome ultragarsinį nuskaitymą (aš labiau norėjau to nedaryti, šis košmaras vėl prasidėjo) ir gavo šią išvadą:

"Šoniniai skilveliai yra išplėstiniai asimetriški kraštai suapvalinti

Kairysis priekinis 15,2 mm kūno skersmuo 5.3 mm (kairioji ventrikulomegalija)

Dešinysis priekinis garsas 11 mm kėbulas 3,6 mm

Smegenų parenchimo echogeniškumas yra vidutiniškai padidėjęs

nebuvo atskleista vidutinių struktūrų poslinkis

padidėjusio echogeniškumo periventrikulinė sritis

Nėra pagrindinių pokyčių

Vienatinis kraujagyslių tinklelis

Plotis 3 skilvelis 2,6 mm

Tarpukario plyšio plotis išsiplėtė iki 3,2 mm priekinėje ir paritetalinėje dalyje

Subarachnoidinė erdvė palei priekinių, parietalių skilčių kontūrą šiek tiek išplečiama iki 2,3 mm. "

Esu panikos ir nieko nesuprantu. Mums buvo paskirta gerti encefobolį, jo negalima tinkamai gerti, vaikas nevartoja butelio, o mes su drožlėmis šaukštą.

Kiti klausimai iš ENT sekcijos: tonzilių kriodestrukcija

Kiti klausimai iš ENT sekcijos: tonzilių kriodestrukcija

Kiti klausimai iš ENT sekcijos: tonzilių kriodestrukcija

Dažniausiai smegenų skilvelių liga yra hidrocefalija. Tai yra liga, kurioje padidėja smegenų skilvelių tūris, o kartais ir įspūdingas dydis. Šios ligos simptomai pasireiškia dėl per didelio smegenų skilvelių skysčio susidarymo ir šios medžiagos kaupimosi smegenų ertmėje. Dažniausiai ši liga diagnozuojama naujagimiams, tačiau kartais tai atsitinka ir kitose amžiaus grupėse.

Smegenų skilvelių įvairių patologijų diagnozei diagnozuoti naudojant magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją. Naudojant šiuos tyrimo metodus, galima greitai nustatyti ligą ir skirti tinkamą gydymą.

Smegenų skilveliai yra sudėtingos struktūros, jų darbe jie susiję su įvairiais organais ir sistemomis. Verta paminėti, kad jų plėtra gali rodyti hidrocefalijos vystymąsi - šiuo atveju reikia konsultuotis su kompetentingu specialistu.

Smegenų skilvelio dydis

Smegenų skilveliai yra pilvo druskos. Jis juda smegenyse ir nugaros smegenyse, apsaugant juos nuo žalos.

Yra 4 skilveliai, tarp jų: ​​du šoniniai, 3 smegenų ir 4 skilveliai. Viduje jie yra išklotos membrana, pavadinta ependima.

Tarpusavio sujungimas

Smegenų skilveliai susidaro vaisiaus brandos laikotarpiu (I nėštumo trimestras), pagrįstoje embrioninio nervinio vamzdelio centriniu kanalu. Tuo pačiu metu vamzdelis pirmą kartą transformuojamas į smegenų šlapimo pūslę, tada - į skilvelių sistemą.

Jo elementai yra tarpusavyje susiję, o ketvirtas smegenų skilvelis tęsiasi nugaros smegenyse, jo centriniame kanale. Dešinėje ir kairėje, vadinamos šoniniais skilveliais, yra paslėpta korpuso pūslelinė ir paslėpta smegenų pusrutuliuose.

Joms būdingas didžiausias dydis, kairysis laikomas pirmuoju, o dešinysis - antrasis. Kiekvienas iš jų yra augimas. Vidurinis smegenis yra trečiojo skilvelio, esančio tarp talamino, lokalizavimo vieta.

Viršutinė medulos sritis yra smegenų ketvirčio skilvelio vieta, kuri yra deimanto formos tuštuma. Daugelis ekspertų savo formą apibūdina kaip palapinę su stogu ir dugnu. Pastarasis yra būdingas rombo formos ir todėl vadinamas rumbojančia kasta. Ši ertmė turi prieigą prie subarachnoido erdvės.

Smegenų skilvelio 3 skersmuo su šonine dalimi yra atliekamas per interventrikuliarinę, kitaip monoeralinę anga. Pasiekęs šį siaura ovalo formą, smegenų skysčio skystis prasiskverbia į trečiąjį skilvelį. Jis, savo ruožtu, turi prieigą prie ilgos ir siauros ketvirtosios.

Kiekviename skilvelyje yra choroidinis putplastis, kurio užduotis yra CSF gamyba. Modifikuoti ependymocitai yra atsakingi už gamybą. Dideliems šoniniams skilveliams būdingas netolygus kraujagyslių pluoštų pasiskirstymas, kurie lokalizuojasi skrandžio sienų zonoje. 3 ir 4 ertmėse - jų viršutinių dalių srityje.

Modifikuotų ependymocitų sudėtyje - mitochondrijų, lizosomų ir pūslelių, sintetinių aparatų.

Skysčio skysčio judėjimas prasideda šoniniuose skilveliuose po to, kai jis įsiskverbia į trečiojo žmogaus smegenų skilvelę, o paskui į ketvirtą. Kitas etapas - įsiskverbimas į nugarkaulį (centrinis kanalas), taip pat į subarachnoidinę erdvę.

Stuburo kanale yra nedidelis smegenų skysčio kiekis. Subarachnoidinėje erdvėje jis yra veikiamas anachorūgščių granuliacijų ir patenka į veną. Šios granuliacijos, kaip ir vienos krypties vožtuvai, padeda skysčio skysčiui įsiskverbti į kraujotaką, jei pirmojo slėgio yra didesnis nei veninio kraujo spaudimas. Tačiau, jei veninis kraujas rodo didesnius dažnius, anachoroidinės granuliacijos neleidžia skysčių patekti į subarachnoidinę erdvę.

Funkcijos

Smegenų skilveliai gamina ir gamina smegenų skystį. Jis veikia kaip amortizatorius, apsaugantis smegenis nuo pažeidimų, sušvelnina įvairius nugaros smegenų ir smegenų pažeidimus. Pastarieji yra suspenduoti, o ne kontaktuoja su kauliniu audiniu. Jei nėra skysčio judesio, o dar daugiau, smūgiai gali pakenkti baltajai ir pilkai medžiagai. Dėl fiziologiškai palaikomos sudėties ir skysčio slėgio, galima pašalinti tokią žalą.

Sudėtyje ir nuoseklumo skysčio skilveliai panašūs į limfą (bespalvis skystis, kuriame nėra spalvos). Jame yra daug vitaminų, organinių ir neorganinių junginių, hormonų, sudėtyje yra baltymų druskų, chloro ir gliukozės. Sudėties pakeitimas, kraujo ar puso atsiradimas alkoholyje reiškia rimtą uždegiminį procesą. Paprastai tokie nuokrypiai nuo sudėties ir apimties yra nepriimtini, jie "automatiškai" palaikomi kūno.

Smegenų skysčio funkcijos yra hormonų transportavimas į audinius ir organus bei medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimas, toksiškos, narkotinės medžiagos iš smegenų. Nervinė sistema "plūdi" į smegenų skystį, gaunanti iš jo deguonies ir maistinių medžiagų, kurių ji savaime negali daryti. Dėl alkoholinių gėrimų kraujas skirstomas į maistines medžiagas, todėl yra įmanoma perkelti hormonus į organizmo sistemas. Reguliari kraujotaka užtikrina toksinų pašalinimą iš audinių.

Galiausiai, smegenų skystis yra terpė, kurioje smegenys plūdi. Tai paaiškina, kad asmuo nesijaučia nepatogumų dėl vidutiniškai 1400 gramų smegenų svorio. Priešingu atveju, smegenų bazė turėtų didelę apkrovą.

Normos skystis

Kaip jau minėta, cerebrospinalinio skysčio gamybą vykdo skilvelių kraujagyslių pliūpsniai. Paprastai gaunama 0,35 ml / min arba 20 ml / val. Suaugusiesiems paruošto alkoholio dienos kiekis yra iki 500 ml. Kas 5-7 valandas, kitaip tariant, iki 4-5 kartų per dieną, atliekamas absoliutus skysčio pokytis. Jis trunka apie 60 minučių, kol jis gali judėti iš skilvelių į subarachnoidinę erdvę ir nugaros smegenų kanalą.

150 mm ar šiek tiek daugiau - tai yra cirkuliuojančio alkoholio norma. Tačiau šis rodiklis, kaip ir kompozicija, kartais didėja. Toks nukrypimas vadinamas hidrocefalija, kitaip - smegenų edema.

Pernelyg didelis skysčių skystis gali kauptis skirtingose ​​smegenų struktūrose:

  • subarachnoidinė erdvė ir skilveliai (bendras hidrocefalija);
  • tik skilveliai (vidinė hidrocefalija);
  • tik subarachnoidinė erdvė (išorinė hidrocefalija).

Simptomai hidrocefalija yra dėl jo išvaizdą. Paplitusios ligos simptomai yra laikomi sunkiu galvos skausmu (jis pasirodo "mirksi", daugiausia po miego), pykinimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas.

Įsigyta ir įgimta hidrocefalija yra izoliuota. Pastaruoju atveju vaisius deformuojasi iš savo kaukolės (didžioji galva, priekinė dalis, akys judamos pagal antakius, fontanai neuždaro). Tokios sąlygos dažnai sukelia vaisiaus mirtį net gimdos ar gimdymo metu. Jei naujagimis sugeba išgelbėti gyvybę, jo laukia daug operacijų.

Hidrocefalijos gydymas atliekamas tiek gydymo metodais (ankstyvosiose ligos stadijose), tiek chirurginiais metodais (perteklinis skystis pašalinamas perforacijai skilvelio sienelėje).