Migrena su aura

Migrena su aura - paroksizminė pirminė cefalgija, prieš kurią atsiranda regėjimo sutrikimai, jautrios srities ar kalbos sutrikimai. Tai skiriasi nuo paprastos migrenos per 10-60 minučių. iki galvos skausmo ir ryškių taškų, kurie išnyksta prieš jo atsiradimą, žaibas, tamsios ar šviesios dėmės akyse, vizualinio suvokimo iškraipymas, lėtėjanti arba slurred kalba, galūnių dilgčiojimas ar tirpimas, klausos ar uoslės haliucinacijos, paresis. Migrenos diagnozė su aura yra pagrįsta neurologiniais ir oftalmologiniais tyrimais, smegenų EEG, MR ir CT. Gydymas apima priepuolių prevenciją ir palengvinimą.

Migrena su aura

Migrena su aura yra pirminio cefalgijos forma (galvos skausmas), tai yra, ji atrodo visiškai savarankiška, o ne kaip vienas iš ligos simptomų. Pasak specialistų klinikinės neurologijos srityje, migrena pasireiškia 18% moterų ir 6% vyrų. Apie ketvirtadalį migrenos atvejų yra migrena su aura. Aura yra 10-60 minučių rezultatas. prieš migrenos cefalijos ataką, laikinas vizualus, jautrus, kalbos sutrikimas, skonio, kvapo ar klausos pokyčių suvokimas. Paprastai migrenos aura trunka ne daugiau kaip 60 minučių. Kartais tai nesukelia galvos skausmo.

Tarp klasikinių migrenos su aura atvejų gali pasireikšti migrenos priepuoliai su vadinamąja pailga aura. Ilgalaikė aura sakoma, kai bent vienas iš jo simptomų trunka ilgiau kaip 60 minučių, tačiau tuo pačiu metu neurologinio tyrimo duomenys ir neuropigmentacijos metodai neparodo jokių patologijų. Jei migrenos aura trunka ilgiau kaip 7 dienas, su dideliu tikimybe galime pasikliauti tokiomis komplikacijomis kaip migrenos infarktas, kurio buvimas patvirtinamas taikant neuroimagingus metodus.

Migrenos priežastys su aura

Remiantis šiuolaikinėmis sąvokomis, migrena yra pagrįsta padidėjusiu smegenų skausmo receptorių sužadinimo. Auros išvaizda atsirado dėl tam tikros smegenų dalies neuronų biocheminio ir bioelektrinio aktyvumo pasikeitimo. Taigi manoma, kad labiausiai paplitusi vizualinio pobūdžio aura atsiranda dėl neuronų didelio sužadinimo užpakalinės skilties žievės srityje, kuri yra atsakinga už vizualinės informacijos "apdorojimą".

Migrena su aura yra polietiologinė liga. Tarp priežasčių, dėl kurių atsiranda stresas, pirmiausia nurodomos streso situacijos ir psichinės pratybos. Kadangi tam tikroje situacijoje atsirandantis stresas yra individualus skirtingiems žmonėms ir priklauso nuo jų subjektyvios reakcijos, galima teigti, kad migrenos atsiradimas su aura yra daugiausia dėl pakartotinio neteisingo asmens požiūrio į besikeičiančias aplinkybes. Tai rodo, kad žmonės, kurie sugeba išlaikyti geranorišką požiūrį įvairiose gyvenimo situacijose, serga migrena daug rečiau nei tie, kuriems sunku atsispirti nepasitenkinimą, pykinimą ir dirglumą.

Jie gali išprovokuoti migreną su aura: miego trūkumas, orų pakitimai, per šviesios šviesos, monitoriaus mirgėjimas, triukšmas, stiprus kvapas, per daug seksualinė veikla ir kt. Moterims sukelti veiksniai yra menstruacijų pradžia, geriamosios kontraceptinės priemonės arba menopauzės hormonų terapija. Migrena su aura gali pasireikšti pacientams, sergantiems depresine neuroze, chroniško nuovargio sindromu, hipochondrine neuroze, nemiga ir kitais miego sutrikimais.

Pastebimas migrenos priepuolis su aura vartojant tam tikrus maisto produktus. Dažniausiai tokie "provokatoriai" yra maisto produktai, kurių sudėtyje yra tiramino: bananai, sūris, riešutai, citrusiniai vaisiai, žuvų ikrai ir raudonasis vynas. Tačiau pacientų atsakas į skirtingus produktus yra labai individualus. Šiuo požiūriu neurologai teigia, kad reguliarus išpuolis, vartojant tam tikrą produktą, nėra susijęs su pačiu produktu, o su tuo, kad kai jo suvartojimas maiste sutapo su migrenos priepuoliu ir smegenys "fiksuoja" jį.

Migrenos klinika su aura

Cefalgijos priepuolio su migracija ir aura užpuolimo pobūdis nesiskiria nuo įprastos migrenos. Pulsuojanti ar paspaudanti galvos skausmas paprastai veikia tik pusę galvos, kartu yra pykinimas, silpnas galvos svaigimas, padidėjęs garsų ir šviesos stimuliatorių suvokimas. Migrena su aura, taip pat paprastas migrena gali turėti prodromą, pasireiškiančią nuotaikos, mieguistumo ar padidėjusio jaudrumo, padidėjusio žiaunos, bendro silpnumo ir tt pasikeitimu. Pagrindinis skirtumas yra auros buvimas. Tuo pačiu metu pastarąjį negalima supainioti su prodrominiais simptomais, kurie pasirodo kelias valandas (kartais 1-2 dienas) prieš migrenos priepuolį.

Paprastai liga pasižymi cefalgijos atsiradimu ir padidėjimu per pirmąją valandą po migrenos auros reiškinių išnykimo. Kai kuriais atvejais aura simptomai pasireiškia vėl galvos skausmo laikotarpiu, o kartais jie išlieka net ir po jo nutraukimo. Attack cephalgia gali trukti nuo 4 valandų iki kelių dienų. Po jo pacientas jaučia silpnumą ir nuovargį. Kitais atvejais jis užmiega ir atsibunda visiškai sveika, dažnai atsitinka vaikams.

Migrenos auros tipai

Dažniausiai pacientai turi regėjimo pobūdžio aurą. Klasikinėje versijoje jis prasideda nelygia ir blizgančia vieta, kuri gali būti balta, vaivorykštė ar auksinė spalva. Ši vietovė arba scotoma yra abiejose akyse homolateralinė, tai yra tiek dešinėje, tiek kairėje pusėje regos lauko. Palaipsniui plečiant, vietoje kiekviena akimi gali visiškai užpildyti pusę lauko. Tada regėjimas atkuriamas ir įvyksta tipiškas cefalgijos ataka.

Vaikystėje migrena su regėjimo pobūdžio auromis dažnai išreiškiama kaip "Alio sindromas", kai objektų dydis, forma ir kontūrai yra vizualiai iškreipti, atsiranda regėjimo haliucinacijos. Vaizdo (akių) aura taip pat apima tokius reiškinius kaip juodos dėmės ir putojantys taškai prieš akis, neryškus regėjimas, "rūko" ir "žaibo blyksčių" akyse. Retais atvejais yra tinklainės aura, išreikšta centrinės scotomos išvaizda, po kurios seka trumpalaikis aklumas.

Migrena su aura gali pasireikšti laikinais jutimo sutrikimais prieš galvos skausmą. Labiausiai būdinga jautriai aurai yra dilgčiojimas ir (arba) tirpimas (hipestėzija) randasi vienos ranka, o šis reiškinys pasklidęs visoje rankoje, pusėje galvos ir kaklo, o kartais ir visą pusę kūno. Tokie reiškiniai kaip skambesys ausyse, neįprasti garsai ar kvapai gali atrodyti kaip aura.

Kai kuriems pacientams yra aura laikinųjų kalbos sutrikimų forma: afazija, uždelstas frazės išraiškymas, sunkus pokalbis ir sunkus žodžių atranka. Mažiau paplitusi aura yra motorinių sutrikimų, kuriuos sukelia trumpalaikis raumenų silpnumas vienos pusės kūno rankoje ir kojoje, formos.

Migrenos diagnozė su aura

Konsultaciją pacientams, sergantiems migrenos priepuoliais su aura, atlieka neurologas. Jo pagrindinė diagnostikos užduotis yra pašalinti smegenų patologijas, kurios gali sukelti simptomus, panašius į migrenos aurą, (pvz., Smegenų patologiją). Šiuo tikslu smegenų neurologinis tyrimas, MRT arba KT skenavimas; skiriama oftalmologo konsultacija su regos laukų apibrėžtimi ir oftalmoskopija.

Svarbus migrenos diagnozavimo klausimas su aura yra elektroencefalografija (EEG), kuri leidžia gauti duomenis apie paciento bioelektrinio ritmo funkcinę aktyvumą ir individualias charakteristikas. EEG rezultatai toliau naudojami medikamentų parinkimui.

Migrenos gydymas aura

Narkotikų terapija yra dviejų krypčių: sustabdyti užpuolimą ir užkirsti kelią jo atsiradimui ateityje. Jis parenkamas atskirai, atsižvelgiant į atakų ir EEG duomenų griežtumą.

Narkotikai (naproksenas, ibuprofenas, diklofenakas) arba kombinuoti analgetikai paprastai naudojami atakos malšinimui. Esant didelio intensyvumo cefalgijai, skiriami triptano preparatai: zolmitriptanas, naratriptanas, eletriptanas, sumatriptanas. Jei tokie išpuoliai yra kartu su pakartotiniu vėmimu, papildomai vartojami antiemetikai (metoklopramidas), chlorpromazinas arba domperidonas. Migrenos priepuolio terapija yra efektyvesnė, nes anksčiau vartojamas vaisto sustabdymas. Pacientai, serganti migrena su aura, gali visiškai užkirsti kelią atakos atsiradimui, jei jie vartoja tokį vaistą po pirmųjų auros simptomų.

Traukulių, skirtų priepuoliams išvengti, paprastai nurodoma, kai jie pasireiškia 2 ar daugiau kartų per mėnesį. Tai ilgas, kartais kelias kelias mėnesio gydymas. Jis gali būti pagrįstas antidepresantais (venlafaksinu, duloksetinu, milnacipranu), prieštraukuliniais preparatais (valproatu, topiramatu) ar psichotropiniais vaistais. Paprastai profilaktinis migrenos gydymas su aura atliekamas su vienu kruopščiai atrinktu vaistu. Kombinuotas gydymas vartojamas tik sunkiais atvejais.

Vyksta veiksmingesnių migrenos gydymo būdų paieška. Europoje, vyksta tyrimą dėl pasikeičiant CGRP-receptoriaus antagonistas, užkirsti kelią atsiranda migrenos priepuolis per cerebriniu kraujagyslių išplėtimas. Amerikos mokslininkai tyrinėja transkranialinės magnetinės stimuliacijos (TMS) naudojimą, kad pertrauktų traukulius. Migrenos aerozolis yra klinikinių tyrimų, kurių efektyvumas ir greitis yra panašus į veną.

Negydomieji migrenos gydymo aura atvejai

Migrenos terapija yra ne tik vaistų. Lygiai taip pat svarbu paciento požiūris į jo ligą ir pastangos, su kuriais jis susiduria. Iš tikrųjų pacientas turi atkurti savo gyvenimo būdą. Arbata, kava, kola, limonadas ir tt, turėtų būti vengiama, nes jie perkrauna nervų sistemą. Naudinga gerti vaistažolių arbatos, kompotus, uzvarą ir tiesiog vandenį. Jei migrenos priepuolis įvyksta atsakant į konkretaus produkto vartojimą, geriau jį pašalinti iš dietos.

Kartu su galimo kasdienio gyvenimo, gero miego ir tinkamos mitybos įvedimu pacientas turi tiksliai suprasti, kokiomis situacijomis, kokiais veiksmais ir ryšiais jis provokuoja kitą migrenos priepuolį su aura ar be jos. Jei įmanoma, turėtumėte vengti sukelti situacijas ir net geriau pakeisti savo požiūrį į juos. Pacientai, kurie nesistengia suprasti ligos priežasčių ir galimų ne narkotikų vartojimo būdų, kaip užkirsti kelią kitam išpuoliui, gali ilgą laiką vartoti kartu su padidėjusiomis vaisto dozėmis be pageidaujamo poveikio.

Migrenos auros tipai

Sutrikusi jutimo ir regėjimo tipai vadinami "aura". Aura yra antroji migrenos simptomų fazė, ankstyvuoju galvos skausmo atsiradimu. Priklausomai nuo kūno ir lydimųjų pojūčių, greitai pasirodo (per 5 minutes) arba keletą iš anksto (iki 60 minučių) po nesuvokimo požymių, tokių kaip fotobaudija, apetito praradimas, nepagrįstas nerimas ir dirglumas, troškulys, edemos atsiradimas ar mieguistumas. Be to, jei iškart pradedate vartoti tabletes po pirmojo auros atsiradimo, yra galimybė sumažinti arba pašalinti vėlesnę galvos skausmą.

Yra daugybė auros tipų:

  1. Oftalminės auros atveju žiburiai užsidega horizonte, atsiranda žaibo ir zigzago formos, taškai ir "triukšmai". Taip atsitinka, kad lauko vaizdas išnyksta. Keista, kad tokią aurą gydo ne optometris, o neuropatologas, nes visų tipų migrena yra daugiausia neurologinio pobūdžio, dėl to kyla problemų su regos analizatoriumi ir kraujo apykaita.
    Kas sukelia oftalminę aurą:
  • Dienos miego trūkumas;
  • Klimato kaita;
  • Pastovus stresas;
  • Staigūs oro pokyčiai;
  • Apkrova ir protinis nuovargis;
  • Nestabili hormonai;
  • Hipoksija;
  • Kambariai su mirgančiu šviesa;
  • Emocinė patirtis;
  • Priklausomybė nuo tabako;
  • Stipriai aštrūs kvapai;
  • Ligos, susijusios su arterijomis smegenyse;
  • Perteklinis šokoladas, kofeinas, kieti sūriai, vynas ir rūkyti maisto produktai;
  • Atskirti narkotikai.

  • Tinklainės aura yra šiek tiek panaši į oftalminę, tačiau laikoma reta forma migrena.
    Tokiu būdu akiratyje pasirodo "aklas", sukelianti regėjimo lauko dalies praradimą ar net laikiną aklumą. Gali pakenkti vienai ar abiem akims. Dažniau kenčia akis, esantis galvos skausmo epicentro pusėje. Tinklainės migrenos ataka trunka vidutiniškai 5-30 minučių, bet ne ilgiau kaip valandą, kai skausmas patenka į įprastą galvos skausmą.
  • Oftalmopleginė aura yra antroji dėl savo retenybės. Problemos su oculomotor nervu sukelia akių raumenų judėjimo sunkumus, dėl kurių atsiranda paralyžius, sąmonė akies voko nuleidimas, nuotraukos dvigubėjimas, skausmingos akies mokinio išsiplėtimas ir kintamoji skarda.
  • Jautrus tęsiasi iki likusio kūno. Ši aura yra išreikšta "žąsų pūslelių" išvaizda, pirštų galūnių deginimo jausmas, praeinantis į delną ir visą ranką, po to nusileidimas į veido dalį ir net liežuvį. Su plačiai užfiksuotos pusės kūno. Dažnai deginimo pojūtis patenka į tų pačių sričių tirpimą. Jautrą aurą galima palyginti su jausmu, kylančiu iš ilgos "sėdimos" galūnės.
  • Motorinės aura yra būdinga hemiplegijos tipo migrenai. Tai išreiškiamas raumenų silpnumu ir kartais visišku kūno judesiu. Atsiranda ir atsiranda nugaros rankoje, ir po kurio laiko jis virsta skausmu priešingoje galvos pusėje. Šio tipo aura retai būna pastebima ir pacientui nepasikartoja daugiau kaip vieną ar du kartus visą gyvenimą, tačiau perduodama iš tėvų arba paveldima kitų šeimos narių.
  • Migrena su kalbos aura yra trumpalaikis, dažniausiai kelias minutes, ir nenumatytas kalbos sutrikimas. Žmogus negali ištarti frazių ar nesąmoningai pertvarko raides, jo žodžiai tampa neryškūs ir neaiškūs, dažnai tai, kas sakoma nešiotojui, taip pat nėra suvokiamas ir nesuprantamas. Sąmonė lieka gryna.
  • Vestibiulinė aura sukelia dezorientaciją patalpoje, pats ar jo aplinkinių objektų pasisukimas, lengvas ar sunkus galvos svaigimas. Ši aura pasireiškia kartu su galvos skausmu arba tarp atakų. Gali lydėti pykinimas, pvz., Jūros ligos ar vėmimas.
  • Baziljarinė aura yra labiausiai staigus visų veislių - sunku supainioti jo išvaizdą. Būdinga 10-15 metų vaikams ir nėščioms moterims. Skirtingai nuo ankstesnio, tai sukelia problemų su smegenų kamieno, o ne su vestibuliniu aparatu. Pirma, prieš akis šviečia šviesi šviesa, sukelianti trumpalaikį aklumą, kuris praeina per kelias minutes. Po to ar tuo pačiu metu, kai prarandama regėjimas, ausyse yra "triukšmas", jaučiamas galvos svaigimas ir prarandama jausmas, išryškėja arba neryškėja kalbos jausmas ir liežuvio tirpimas. 3 iš 10 atvejų atsiranda sąmonės netekimas.
  • Vegetatyvinė, jos panikos aura pasireiškia nosies jausmu, greitu širdies plakimu, drebuliu, baimės ir nerimo potvyniais, panikos. Emociniai išpuoliai yra tokie ryškūs, kad galvos skausmas eina tolimoje plokštumoje.
  • Dėl "begalybės" migrenos būdingos auros be skausmo komponentų buvimo. Šis tipas pasireiškia akių, tinklainės ar vestibuliarinės auros elementais, ty su regėjimo sutrikimais ar galvos svaigimu, bet be skausmo išpuolių.
  • Auro simptomai gydomi migrena. Profesinis neurologas nustato įvairovę, atsiradimo priežastį, neatsargumo laipsnį, susijusias ligas ir nurodo sudėtingą ar vietinę terapiją. Tai gali būti vaistų ar folk, įskaitant vaistažolių užpilas, pratimus, dienos režimo keitimą, dietos reguliavimą.

    Aura ir vietiniai sutrikimai po traukulių

    Paprastai auras paprastai būna prieš sutrikusį traukulių priepuolį, tačiau taip pat gali būti stebimas izoliuotoje formoje, kai po šio įprasto pradinio pojūčio konvulsinis priepuolis neįvyksta. Tai vadinamosios "izoliuotos auros".

    Didelė šių valstybių būklė jau seniai pritraukė dėmesį. Durant praėjusio amžiaus pabaigoje apskaičiuota, kad priepuoliai prasideda aura 71% visų atvejų. Govers rado įvairius aurus - 60%. Puikiai pastebima, kad jau seniai bandė, remiantis aura buvimo ar nebuvimo, atlikti tam tikrą epilepsijos suskaidymą. Taigi, Laseg vis dar tikėjo, kad "tikra" epilepsija aura visai neegzistuoja. Iš tiesų, ausys su epilepsija yra gana dažnos. Taigi, mūsų klinikoje nustatyta, kad įvairūs auros tipai prieš priepuolį įvyksta 68,3% visų epilepsijos atvejų, iš likusių 31,7% pacientų 15,3%, nors konusavinės priepuoliai prasidėjo staiga, tačiau atskirti auros buvo atskirai matyti ir Taigi, tik 16,4% visų pacientų, sergančių epilepsija, nenustatė šių ar kitų rūšių auros.

    Tam tikrų tipų epilepsijos aura buvo aprašyta ilgą laiką. Reikia prisiminti, kad jau viename iš seniausių rusiškų epilepsijos darbų, labai įdomioje F. Krasovskio monografijoje buvo pateiktas labai išsamus įvairių auros aprašymas. Taigi, Krasovsky apibūdino aurą ryškios šviesos pojūčiu arba, priešingai, tamsiu rūku akis ar diplopiją; taip pat buvo auras, kuris buvo skausmingas garsas ar kvapas (priešingas arba priešingas malonus), pykinimas, širdies plakimas, pilvo pūtimas; Taip pat pažymima auros baimės forma. F. Krasovsky taip pat apibūdino aurą kaip jausmą, kylantį į galvos nuo skirtingų kūno dalių: nuo pilvo, iš epigastrinės srities, nuo blužnies, nuo gimdos, nuo šlapimo pūslės, nuo sėklidžių, nuo spenelių, nuo stuburo ir nuo galūnių.

    Visos šios auros rūšys natūraliai sužavėdavo vieną kartą kaip pagrindinio lokalizacijos pačiu skausmingiausiu proceso konkrečiu organu vieta, o tik vėliau jų simptomų perspektyvos labai pasikeitė.

    Šiuo metu šių aurų analizė pritraukia daug dėmesio, nes jų tyrimas yra ypač svarbus epilepsijos priepuolių mechanizmo supratimui.

    Yra auras: jautrus, sensorinis, variklio, kalbos, vegetatyvinis ir psichinis.

    Jautri aura yra tam tikra parestezija, peršalimo, nejautrumo ar nuskaitymo ir pan. Forma vienoje ar kitoje kūno dalyje, ir šis jausmas stereotipiškai atsiranda prieš praradus sąmonę. Šie jausmai apima jausmą, kad pūlingas ar vėjas, kuris buvo žinomas net ir senovės gydytojams, ir nuo kurio kilo pats šio simptomo pavadinimas. Reikėtų pasakyti, kad tik šis paskutinės auros tipas yra gana retas.

    Jautrus auretas parestezijų forma gali turėti hemisyndromo pobūdį, pavyzdžiui, atsipalaidavęs jausmas, plinta per pusę kūno.

    Jautrus auras taip pat apima burnos džiūvimą, kartais prieš epilepsinį priepuolį. Kartais tai yra keistas ir neįprastas pojūtis, skirtingai nuo kitų pacientui žinomų pojūčių, kurių pacientui sunku tiksliai įvardyti. Taigi vienas iš mūsų pacientų patyrė tam tikrą jausmą jo krūtinėje prieš traukulį, kurį jis palygino su piktybiniu pojūčiu.

    Auras taip pat gali būti pastebėtas iškraipyto kūno (kuris anksčiau vadinamas "kūno modelio pažeidimu") iškraipymu, kai staiga pacientui pradeda atrodo, kad jo ranka yra atskirta nuo kūno arba kad galūnės yra pailgintos arba pirštai atsitraukia nuo rankos ir tt Šis skausmo rūšis buvo aprašytas
    vis dar Govers. S. V. Golman atkreipė dėmesį į tai, kad šiuo metu pacientui kartais atrodo, kad jis gamina tam tikrą judesį, nors iš tikrųjų jo judėjimas neįvyksta.

    Įvairių jutimo aurų tipų ausys yra gana paplitęs. Prieš traukulį pacientas patyrė kvapo pojūtį. Kvapas visada tas pats. Dažnai tai nėra panaši į bet kurį iš žinomų kvapų, todėl pacientus sunku nustatyti. Kartais jie sako "kvapas dūmų" arba "vaistinės kvapas", kartais jie duoda labai keistus apibrėžimus. Taigi vienas iš mūsų pacientų sakė, kad jaučiasi "vištienos kvapas", kitas jautė "gamybos ritinėlių kvapą".

    Beje, literatūroje yra nuovargio auros santykinis retenybė. Taigi Penfield ir Christiansen pažymėjo tai tik vieną kartą 222 patikrintų atvejų. Kartais pacientai nurodo skonio aurą. Ir čia, panašiai kaip įprasti skonio tipai, dažnai pasitaiko skonio pojūčio. Dažnai pacientai sako: "rūko skonis".

    Aiškumas ir skonio auras kartais yra sujungti vienas su kitu.

    Vaizdo aura gali būti labai įvairi. Kartais prieš traukulius pacientai paprastai praranda regėjimą ar pastebi regėjimo lauko susiaurėjimą, kartais hemianopiją. Dažnai yra regos haliucinacijos. Paprastai tai ryškios šviesos, puikios dėmės ar juostelės, ugnis, viskas atrodo ryškiai raudonai ir tt Tačiau kartu su tokiais elementariais haliucinacijomis yra sudėtingesnių. Kai kuriais atvejais visi objektai yra išsiplėtę ("makropijos") arba sumažintos ("micropsies") arba pašalinamos. Kitais atvejais aprašomi daugiau dekoruoti vizualiniai haliucinacijos, pvz., Tam tikros žmogaus figūros vaizdas ir pan.. Toks regimasis suvokimas, matyt, vykstant senų laikinų jungčių mechanizmui, gali būti derinamas su kitų jausmų sužadinimu ir sukelia sudėtingesnių haliucinacijų atsiradimą. kai, pavyzdžiui, asmuo, kurio vizualinis vaizdas yra pateikiamas pacientui, tuo pačiu metu sako kažką, o pacientas girdi jo balsą, jis ką nors degina, o pacientas tuo pačiu metu jaučiasi degimo kvapo ir pan.

    Le Bo ir jo darbuotojai vienoje iš nesenų pranešimų parodė, kad haliucinacijų atsiradimas ryškių nuoseklių vaizdinių vaizdų forma taip pat gali būti epilepsijos priepuolio, atsiradusio iš vizualiosios skilties, aura.

    Tais atvejais, kai vizualinė aura yra laikina deaktyvacija ar regėjimo sutrikimas, gali būti, kad tai gali būti motorinė aura, ir kad regėjimo sutrikimas gali priklausyti nuo mokinių būsto ar pločio tokiais atvejais.

    Garsinė aura patyrina kaip ypatingą garsą, kartais kaip muziką natūra. Tokiu atveju pacientas supranta garsą, paprastai tai yra priešinga dirgliam pusrutuliui.

    Dažnai randama vestibuliarinė aura. Tai staigus vertigo pojūtis, dėl kurio gali atsirasti epilepsinis priepuolis. Jei šis auros tipas yra atskirai, jį kartais sunku atskirti nuo kitų paroksizmiškai progresuojančių vestibulinių sindromų, tokių kaip aniliospastiniai vestibuliarinės krizės (vadinamosios Meniere ligos).

    Motorinė aura yra tam tikras stereotipinis judesys, kurį pacientas netyčia atlieka, kol jis nejaučia, ir apie tai, kokia atmintis vėliau yra išsaugota.

    Labiausiai išsiskiriantis ir gerai ištirtas variklio auros tipas yra Jacksoniečių traukuliai: traukuliai, prasidedantys tam tikra kūno dalimi, palaipsniui plinta per gretimus segmentus, pasireiškiantys kortikų zonose, ir sąmonė, išskyrus atvejus, kai priepuolis eina į priešingą pusę, išlieka išsaugotas, nuo kurio atsirado priepuolis, laikinai paralyžiuota po jo nutraukimo. Tačiau reikėtų turėti omenyje, kad tokio pobūdžio Jacksono spazmas ir panašus į Kozhevnikovo spazmas būdingas įprastinei epilepsijai, bet visada nurodo sunkesnius vietinius patologinius procesus variklio zonos žievėje (navikas, trauma, meningo - encefalitas ir kt.). Su įprastine epilepsija būdinga variklio aura matome kai kuriuos netyčinius vienos ar kitos kūno dalies judesius, kurie neišplistų jokiam tolesniam apibendrinimui ("izoliuotoji aura") arba iš karto virsta apibendrinta konvulsine tinka.

    Šie judesiai gali būti įvairūs. Kartais tai yra tam tikra galūnės judesys, pavyzdžiui, ranka, po kurios sąmonė iš karto prarandama. M. S. Skoblo atkreipė dėmesį į tai, kad daugelis moterų auros pacientų turi tam tikrą "kritinę zoną", traukulių plitimą, dėl kurių visada atsiranda sąmonės netekimas, pastebėjimas, kuris šiuose pacientuose yra nuolatinis. Kartais šis pradinis judesys susideda iš tam tikros krypties galvos ir akių pasukimo. Pastarojo tipo konfiskavimas vadinamas "priklausomybe". Turėtume nepamiršti, kad galva ir akys nebūtinai pasislenka priešingą į sudirgusią pusrutulę, kartais (10% atvejų pagal Penfield'ą) ir ligonio pusrutulio kryptimi ("ipsilateralinėje" pusėje). Vėliau kai kuriems pacientams šis galvos ir akių posūkis pradžioje, kai kurie pacientai traukia traukulius, o kiti pacientai prisimena, kad tai nepatinka - aplinkybė, kuri, atrodo, turi tam tikrą svarbą.

    Akių pakreipimas į šoną taip pat gali būti atskiras simptomas arba pradinis bendras traukulių traukulių simptomas.

    Tokia pačia kategorija sutrikimų apima pradinį sudėtingesnį judėjimą, bėgiojimą ar sukimosi judėjimą. Šios pastarosios formos ilgą laiką pritraukė dėmesį ir netgi buvo laikomos pretekstu atskirti tam tikras formas, kurios buvo vadinamos procursyvaus epilepsija (pacientas nesąmoningoje būsenoje eina tiesiai į priekį) arba epilepsija rotatoria (pacientas sukasi aplink jo ašį).

    Yra žinoma, kad kramtomieji, čiulpti arba traukiantys judesiai, kurie dažnai būna įvairių tipų epilepsijos priepuoliuose, yra labai būdingi vietiniai variklio išmetimai. Tačiau šie judesiai, vadinamieji "operatyviniai judesiai", neturėtų būti laikomi tarp motorinės auros, nes jie visada atliekami nesąmoningoje būsenoje.

    Ypatinga ypatybė yra aura, kuri yra žaidžiama kalbos analizatoriaus srityje. Tai vadinamoji kalbos aura. Tai gali būti variklis ir jausmas. Pirmuoju atveju ši aura iškyla kalbos varikliu analizatoriaus propriozeptyvumo skyriuje. Tokiais atvejais pacientas chirurgijos pradžioje bando kalbėti ir nieko negaliu pasakyti, arba, atvirkščiai, netyčia ištaria žodį ar frazę, daugiausia beprasmis ir nesudėtingas, bet visada tas pats. Taigi, viename iš mūsų pacientų, priepuolis prasidėjo tuo, kad jis visada išleido tuos pačius 2 žodžius: "pelenų hitai" ir tam tikra prasme šie žodžiai jokiu būdu nesusiję su jo psichikos turiniu.

    Antroje situacijoje aura yra žaidžiamas kalbos analizatoriaus eksteroceptyvinio skyriaus srityje. Pacientai, išlaikydami aiškią sąmonę ir klausą, praranda gebėjimą suprasti jiems skirtą kalbą arba girdi keletą žodžių ar žodžių derinių, kurių niekas iš tikrųjų nesako. Be to, tokie žodžiai gali būti visiškai beprasmiška, tačiau jie gali būti kažkaip susiję su paciento sąmonės turiniu. Taigi, vienas iš mūsų pacientų priepuolio pradžioje buvo išgirstas, tarsi kažkas jį paklausė: "ar tu blogai jaučiatės?" Nors nė vienas iš tikrųjų nepasakė šių žodžių. Matyt, pasirodė fiksuotas nuolatinis sąlyginis ryšys.

    Reikėtų nepamiršti, kad kalbos aura kartais gali būti sudėtinga atskirti ją nuo neskaidros ar supainioti sąmonės būsenų.

    Vegetatyviniai auros yra labai įvairūs. Tai apima vadinamą širdies aurą - įvairius nemalonius širdies jausmus ir vadinamąjį epigastrinį ir pilvo aurą - nemalonius pilvo organų pojūčius, kartais kartu su padidėjusia peristaltika. Šių nemalonių pojūčių pobūdis yra labai skirtingas. Kartais skausmas. Tokiais atvejais širdies aura gali būti panaši į krūtinės krūtinę. Kartais pacientai savo poelgius apibūdina kitaip. Jie sako: "išspaudžia, susiraukia, streikuoja, įkalina, sumušė, sprogsta, drebulys, nykščia", skundžiasi "niežėjimu, drebėjimu, pykimu, tuštumais" ir tt. Urina ar šlapinimasis gali būti vegetacinė aura.

    A. M. Greensteinas atkreipė dėmesį į tai, kad vienas iš epilepsijos priepuolių augmenijos auros gali būti bado jausmas. Jie taip pat apibūdino prakaitavimą, žagsėjimą, sąstingį, svetimkūnio pojūčius tiesiojoje žarnoje, skausmą sėklides kaip epilepsinę aurą. Vienašalė pilomotorių įtampa, susieta su vadinamąja specialia sąmonės būsena, apibūdinama kaip izoliuota aura. Vienoje iš mūsų pastebėjimų pagrindinė vegetacinė aura sudarė tik santrumpa tunica dartos. F. A. Poemny pastebėjo aurą kaip vienpusį galūnių aušinimą. Daugelis augalinio auro tipų gali lydėti priverstinio rijimo.

    Dvasinė aura, dar vadinama "ypatingomis sąmoningumo būsenomis", nusipelno ypatingo dėmesio. Jacksonas pavadino šias valstybes sapnomis. Tai yra savotiška, dažnai sunku apibūdinti, bet visada yra visiškai identiška patyrusių patyrusių pacientų patirtis, kaip medžiagos būklę ar izoliuotą aurą. Kartais tai baimės jausmas, ilgesys arba, atvirkščiai, nepaaiškinamas džiaugsmas ir laimė. Atrodo, kad viskas yra labai nutolusi ar atvirkščiai, labai apytikriai, artėja prie paciento. Dažnai viskas, atrodo, kažkaip keičiamas ne taip, kaip buvo anksčiau, ar svetimas, nepažįstamas, niekada anksčiau nematytas ("niekada nematytas" jausmas "vadinamasis jamais vu") arba atvirkščiai, labai gerai žinomas tada, kai buvęs (jausmas "jau matė", deja vu). Kartais pacientas tokioje būsenoje atrodo, kad prisimena kokią nors svajonę, ar tas pats žodis ar mintis visada verpuoja galvoje, ar visą laiką prisimenamas tas pats ir tt Tuo pat metu pacientas per tokias "ypatingas sąlygas" jis gerai išmano aplinką, gali kalbėti pats ir puikiai supranta viską, ką kiti jam sako.

    Aprašytos specialiosios būklės dažnai būna izoliuotos auros formos.

    Per tokias ypatingas sąmonės būsenas dažnai buvo pastebėtas savitas reiškinys, vadinamas "šakomis", kurį taip pat pastebėjo Jacksonas. Būtent šiais atvejais pacientas, patiriantis savo būklę, tuo pačiu metu gali išlaikyti save, kaip ir pats, stebėti save ir stebėti priepuolio vystymąsi.

    Kartais šios specialiosios sąmonės būsenos gali nebūti prieš epilepsinį priepuolį, bet laikytis tam tikro laiko.

    Kuriose sudėtingose ​​ir savitose formose gali pasirodyti "jau matyti" pojūčiai, matyti iš mūsų klinikoje pateikto pavyzdžio.

    Tai buvo 54 metų pacientas, kuris skundėsi dėl savitų traukulių. Jis pasirodė maždaug prieš 5 metus. Prieš tai jis turėjo tik du traukulius su sąmonės praradimu, 28 metų ir 33 metų amžiaus. Išpuoliai, su kuriais jis šiuo metu kenčia, yra tam tikros rūšies "maloni" būsena, per kurią, atrodo, kad jo aplinka anksčiau ar anksčiau buvo buvusi. Dažnai tokio užpuolimo metu pacientas susiduria su mintimi: "galų gale, kiekvieną kartą, kai buvau čia, su manimi yra užpuolimas", nors iš tiesų jis gali būti pirmą kartą šioje situacijoje. Vienu metu, kalbėdamas su vienu iš institucijos darbuotojų, jis staiga prisiminė, kad kartą, prieš 2 metus, jis jau matė ją sapne. Jis nedelsdamas papasakojo jai apie svajonę ir tik po kelių minučių suprato, kad niekada nematė tokio sapno.

    Šie išpuoliai lydi prakaito lašais ant jo kaktos, rijimo judesiais, "kraujo skubėjimo" jausmui lytiniais organais ir pilomotorių inicijavimu ("žąsų išsiveržimais"). Kartais pacientas šiuo metu jaučia "srovės" jausmą kairėje pusėje galvos. Ataka atsiranda serijoje, trunka apie 3 dienas, intervalai tarp serijos trunka apie 10-13 dienų.

    Neurologiniu požiūriu buvo pastebėtas tik šiek tiek nukreipto liežuvio nukrypimas į dešinę.

    Nuo paskirtų triimetino priepuolių pablogėjo. Po gydymo dilantinu jie tapo retesni ir galiausiai išnyko.

    Čia mes vertiname tipišką specialiųjų sąmonės būsenų pavyzdį kartu su kitais sutrikimais: gausiais vegetaciniais simptomais, taip pat su kitais jautriais ir operingais simptomais.

    Aura kaip epilepsijos priepuolio premunikacija

    Aura - kas tai? Fizikoje šis žodis reiškia optinį reiškinį, parapsichologijoje - kai kurį nematomą apvalkalą, kuris supa visus gyvus dalykus. Neuropatologijoje aura reiškia specialią žmogaus, sergančio epilepsija, būklę, kuri rodo, kad ligos sergantis asmuo artėja prie užpuolimo epilepsijos priepuoliu.

    Iš lotynų kalbos "aura" reiškia "šmaikštus". Taigi, beje, jie pavadino vieną iš senovės graikų mitologijos deivių, atsakingų už lengvą vėją. Kaip ir gamtoje, audra gali sukelti garsų kvėpavimą, kaip ir medicinoje, po aura atvykimo, epilepsija sergantis pacientas gali išgyventi rimtą epilepsinį priepuolį.

    Auros tipai ir jų apraiškos

    Aura yra tiesioginė priepuolio pradžia. Jo išraiškos formos skiriasi. Tai priklauso nuo epilepsijos tipo, su kuria serga žmogus, ir kur yra smegenų paveikta dalis. Yra keletas pagrindinių auros tipų. Dažniausiai pasireiškia sensory aura. Tai apibūdina:

    • galūnių tirpimas, dilgčiojimas rankose ir kojose;
    • nemalonus, bet neturintis realaus kūno jausmo pagrindo - tarsi svetimieji daiktai būtų po oda arba kažkas trukdytų vidiniams organams;
    • kibirkščių ar šviesių blyksnių akyse;
    • staigiai sumažėjęs regėjimas ar visiškas jo praradimas;
    • atrodo sunkūs garsai;
    • įvairių kvapų jausmas kaip aštrus, atbaidantis, minkštas, malonus;
    • galvos svaigimas.

    Ar žinote, kad net vaikystėje galite pamatyti pirmuosius vaisingo epilepsijos požymius? Gydymo principai ir pasekmės.

    Skaitykite apie įvairias epilepsijos formas čia.

    Viscerosensoriniai ir visceromotoriniai auros dažniausiai yra susiję su nemaloniais ir nenuspėjamais pojūčiais skrandžio srityje. Jų ženklai yra:

    • staigus pykinimas;
    • išsiplėtę arba susitraukiantys mokiniai dažnai mirksi;
    • odos būklės pasikeitimas - gali išsigalvoti ar išnykti;
    • jis atiduoda pacientui šilumą ar šalti;
    • skausmas ir skausmas pilve;
    • įtampa žarnyne.

    Galbūt viena impulsinė aura yra viena iš sunkiausių epilepsijos priepuolių pasireiškimo formų, visų pirma žmonėms, kurie supa sergančius asmenis. Galite pasikalbėti apie tai, jei:

    • žmogus yra labai susijaudinęs, o jo emocijos yra neigiamai žalingos;
    • jis pradeda skubėti aplink kambarį ir netyčia šaukti;
    • pacientas gali atlikti jam būdingus veiksmus - stengtis užsidegti kažkuo, pritraukti dėmesį atsiskyręs, garsiai dainuojantis ir aplinkinių objektų žlugimas.

    Psichinė aura yra pati sunkiausia pacientui. Ji turi šias charakteristikas:

    • regos haliucinacijos, tarp jų ir nerealios ar katastrofiškos;
    • baimės ir siaubo jausmas;
    • sąmonės drumstas ir mąstymo aiškumo trūkumas;
    • atminties praradimas;
    • "deja vu" jausmas arba, priešingai, niekada anksčiau įvykusio įvykio supratimas;
    • asmuo nustoja suprasti, kas jis yra ir kur jis yra;
    • jį kankina mintis, kad kažkas tariamai jam įvedė iš išorės.

    Be to, atsiranda vegetacinė aura, kai paciento širdis pradeda dažniau įveikti, jis kvėpuoja, jis yra ištroškęs. Su varikliniu auriu galima stebėti motorinę ir žodinę manija - žmogus atlieka vienodus judesius ir kartoja tuos pačius žodžius.

    Svarbu! Skirtingi auros tipai gali pasireikšti atskirai arba sudėtingose ​​situacijose. Viena aura gali pasikeisti kitu laiku, tačiau visi jie gali sukelti traukulių epilepsijos traukulius su visišku apšvietimu.

    Auros vystymosi ypatumai

    Epilepsijos aura ateina staiga. Ši sąlyga gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Pasibaigus šiam terminui, asmuo arba visiškai praranda sąmonę ir ateina į savo jausmus tik po pasirodymo ar, retais atvejais, grįžta į savo įprastą būklę, aplenkiant ataką.

    Tai yra ne kiekvieną kartą, kai aura yra priešais traukulius, ir atvirkščiai, ne kiekvienam epilepsijos priepuoliui tenka aura. Paprastai aura yra susijusi su apibendrintais konvulsiniais priepuoliais, kai epilepsijos patologija veikia tiek smegenų pusrutulius. Tokie išpuoliai įvyksta kiekvieno antrojo asmens, turinčio "epilepsijos" diagnozę, gyvenime. Pasirodo, kad maždaug 50% pacientų patiria susirgimo būklę.

    Auros privalumai ir trūkumai

    Epilepsijos priepuolio metu pacientas nieko neužmirš. Tačiau atakos kilmė, jos pradžia, tai yra, tiesioginis auros atėjimas, jo sąmonė sureaguoja. Paprastai tai sukelia jam daug neigiamų emocijų:

    • psichologiškai labai sunku gyventi "su katastrofos pojūčiu" net kelias sekundes;
    • haliucinacijos ir kitos sąmonės be sąmonės pasireiškimai ir supratimas, kad negalima kontroliuoti jų veiksmų, sukelia daug fizinio ir emocinio diskomforto;
    • Daugelis pacientų apibūdina laiką, kuris prieš aura yra depresija.

    Ar žinote, kad demencija pasireiškia epilepsija? Pacientams, sergantiems epilepsija, prognozė.

    Kokie smegenų struktūrų pokyčiai vyksta epilepsija, sužinokite čia.

    Populiariausi epilepsijos gydymo būdais skaitysite šiame straipsnyje: http://golmozg.ru/farmacevtika/narodnaya-medicina-epilepsiya.html. Homeopatija epilepsijai.

    Tuo pačiu metu, nors ir keista, jis gali skambėti, aura epilepsija sukelia pacientui ne tik kentėjimą. Kartais tai gali būti teigiamas veiksnys pacientui, jo artimiesiems ir net gydytojams. Tai sako patys pacientai:

    • kai žmogus jautė, kad prieš užpuolimą liko tik kelios minutės ar net sekundės, jis sugeba kuo labiau apsisaugoti nuo galimų fizinių sužalojimų - sėdėti kėdėje ar net nuslysti ant grindų, atleisti rankas nuo daiktų;
    • Prieš epilepsinį priepuolį auros metu galite nerimauti dėl savo artimuosius - įspėti juos apie artėjančią būseną ir suteikti jiems galimybę pasirengti tai;
    • Daugelis pacientų naudoja brangų auros laiką, norėdami uždaryti dujas namuose ir išjungti namų apyvokos prietaisus.

    Žmones ilgą laiką gali egzistuoti tik izoliuotomis auromis, kurios nebus įterpiamos į rimtesnes formas. Bet jei traukulių pirmtakai ateis vis dažniau, tada tikėtina, kad epilepsijos priepuoliai nepasiduos ilgai laukti. Tai reiškia, kad bet kokio nestandartinio sąmonės apraiškos atveju turite nedelsiant kreiptis į gydytoją.

    Aura epilepsijai

    Daugelis neurologinių ligų yra derinamos su preliminariais etapais, kurie vadinami lotynišku žodžiu, turinčiu prasmę vėjas arba lengvas kvėpavimas.

    Aura epilepsija yra ypatinga žmogaus sąlyga, kai, išlaikant sąmonę, pastebimi sutrikimai, dėl kurių atsiranda pakitusių subjektyvių pojūčių. Šis stadija sukelia 40-60 proc. Ligonių ir yra skirtingų formų dėl tam tikrų smegenų sričių pažeidimų, tačiau dėl to jie užkerta kelią traukuliui.

    Bendras ligos aprašymas

    Dažniausiai epilepsija, kartu su aura, būdinga paaugliams ir vaikams. Anksčiau ekspertai manė, kad ligos priežastis visada slypi paveldimoje. Tačiau svarbus vaidmuo plėtojant šią ligą priklauso nuo papildomų priežasčių - įgimtų arba įgimtų sutrikimų. Ypač nervinės sistemos sutrikimai, trauminiai smegenų sužalojimai, infekcijos ir navikai gali sukelti epilepsinius priepuolius.

    Kramtymo mechanizmas ilgą laiką buvo ištirtas gydytojų. Neigiamas fonas veikia smegenis, ir jame pasirodo pernelyg nerviniai impulsai. Jie pernelyg intensyvina nervų sistemą, o tada sukelia raumenų mėšlungį.

    Tokios sritys galvos gali būti ne tik viename numeryje, be to, jos gali pakeisti savo smegenis.

    Jei liga yra neteisingai gydoma, padidėja pažeidimo padidėjimo tikimybė ir padidėja paciento būklė.

    Aura tipai epilepsijai

    Prieš epilepsijos priepuolius yra trys pagrindiniai auros tipai. Kiekvienas tipas turi savo subkategorijas.

    Sensorinė aura

    Sensorinė aura apima garso, regos, skonio, uoslės simptomus. Somatosensoriniai, vegetatyviniai, pilvo sutrikimai taip pat yra jiems priskiriami.

    • Dažniausiai pasitaiko vizualinė aura. Tai reiškia, kad žibintai, daugiaspalviai dėmeliai, aklos vietos prieš akis. Ši aura kyla dėl problemų, susijusių su smegenų pakaušio sritimi.
    • Klausos aura apima spengimas ausyse, buzzing, muzika, griūtis, balsai. Problemos šaltinis yra laikinosios žarnos nugalimas.
    • Aurumas ausyse reiškia neigiamą reakciją į kvapus ir stiprių kvapų pojūtį. Tokie išpuoliai susidaro dėl problemų, susijusių su priekine ir laikine lobale.
    • Skonio aura tampa pastovi ir dėl smegenų laikinos srities (o kartais ir priekinės) pralaimėjimo. Jis išsiskiria tuo pačiu pojūčiu burnoje, kai pacientas jaučia, kad valgė rūgštus, karstus, sūrus. Galimas ir metalo skonis.
    • Somatosensorinė aura prisimenama dėl diskomforto tik tam tikroje kūno dalyje. Tai gali būti jausmas apie tirpimą, deginimą, žąsų išsiveržimus, niežėjimą, judėjimą. Labai dažnai tokia aura sukelia atitinkamų raumenų grupių įtampą.
    • Pilvo aura išreiškiama susiaurėjimu tarp skrandžio ir gerklės. Kilusios smegenų laikinosios lūpos problemos.
    • Vegetatyvinė aura yra tachikardija, nosies jausmas ir skausmingas troškimas. Jei šio tipo auroje nėra motorinių sutrikimų, tai yra galvos priekinių skilčių pažeidimas, tačiau dėl ilgalaikio regiono problemų atsiranda ictalachikardija. Svarbu atskirti vegetacinius simptomus nuo įprastos kūno streso būklės prieš užpuolimo atsiradimą.

    Psichinė aura

    Psichinė aura reiškia emocines, mnemonines, haliucinacines, iliuzines problemas. Tai yra sudėtingų vizijų ir vaizdų atsiradimas priešais žmogaus akis.

    Psichinės auros ypatumas yra aplinkos ar vidinio suvokimo iškraipymas, įvykio katastrofos jausmas, mąstymo aiškumo trūkumas, manijos raida.

    Tuo pačiu metu žmogus išlaiko atmintį viską, ką jis mato ir jaučia. Čia gali dominuoti vienas ar keli simptomai.

    • Aktyvaus auros būdingas pyktis, nerimas, baimė ir depresiška nuotaika. Galimi ir netikėti teigiami karščio bangos.
    • Auros mnemoniškumas grindžiamas deja vu ir zhamevyu: žmogus suvokia tai, kas vyksta kaip pasikartojanti situacija, arba nustebintas įprastomis gyvenimo aplinkybėmis.
    • Haliucinacijos aura sukelia sudėtingus pojūčius. Jos remiasi vaizdo vaizdais, sumaišytais su balsais, taip pat su savo emocijomis. Tuo pačiu metu sąmonė negali keistis.
    • Iliuzinė aura įtakoja išorinių objektų ar dalykų formų ir dydžio suvokimą. Pavyzdžiui, matomos kūno dalys gali transformuotis. Taip pat čia galimi audinio, skonio, uoslės tipų reiškiniai.

    Variklio aura

    Variklio (variklio) aurą apibūdina asmens manija su konkrečiais judesiais ar žodžiais ir turi dviejų tipų ypatybes:

    • Paprastos traukulių būdingos tonizuojančios, kloninės, įvairios spazmos.
    • Sudėtinis užpuolimas susideda iš gelastinių, automotorinių, hiper motorinių simptomų.

    Kai kurie ekspertai taip pat atkreipia dėmesį į epigastrinę aurą, kuri sukelia naujus pojūčius viršutinėje pilvo srityje.

    Viscerosensory ir visomotoriniai auros yra taip pat susiję su nemalonu pilvo diskomfortu. Juos apibūdina pykinimas, rumbulys, temperatūros ir odos pokyčiai, išsiplėtę arba susitraukiantys mokiniai, nuolat mirksi. Taip pat gali būti jaučiamas žarnyno suspaudimas.

    Sudėtinga epilepsijos atsiradimo forma laikoma impulsine aurija. Jis apibūdinamas asmens, kuris negali kontroliuoti savo neigiamų emocijų ir žalingų veiksmų, jaudulį.

    Be to, ekspertai padalija aurą į izoliuotą ir neužterštą, dėl to kyla kitų rūšių epilepsijos priepuoliai. Taip pat yra tęstinė (ilgalaikė) aura, priskiriama būklės epileptikams, ir nediferencijuota, kurią apibūdina sunkumų patiriantys pacientai. Visais atvejais būtina atsižvelgti į tai, kad epilepsinė aura gali atsirasti tiek savarankiškai, tiek kartu.

    Vienas tipas gali tekėti į kitą, bet net ir silpniausieji simptomai gali sukelti ataka su visišku žmogaus sąmonės uždarymu.

    Auros ypatumai su epilepsija

    1. Auros simptomai turi būti atskirti nuo prodromatinių požymių. Pirmuoju atveju mes kalbame apie diskomfortą, atsirandantį per kelias minutes prieš ataką ir kurį sukelia tam tikrų smegenų sričių sudirginimas. Prodromas arba epilepsijos pirmtakai pasirodo per kelias valandas ar net dienas. Ji skiriasi daugiausia psichiniais ir vegetaciniais požymiais, pavyzdžiui, nemiga, negalavimas, dirginimas, mažas apetitas.
    2. Taip pat svarbu atskirti epilepsinius aurus ir tuos, kurie atsiranda, pavyzdžiui, su galvos skausmais. Apskritai sunku atskirti aurą nuo epilepsijos nuo kitos ligos. Pavyzdžiui, vegetatyvinius simptomus galima supainioti su panikos priepuoliu, o uoslės - su tikra kakosmija. Kiti pojūčiai gali iš tikrųjų būti konversijos sutrikimo ar vidaus organų ligos pasekmės.
    3. Aura laikoma pradine epilepsijos priepuolio stadija. Tai trunka kelias sekundes, daugiausia 1-2 minutes. Tuo pačiu metu bendravimas su išoriniu pasauliu išlieka daugeliu atvejų, nors išorinei stimuliacijai gali nebūti jokios reakcijos.
    4. Galima diagnozuoti epilepsijos rūšių aurą, naudojant elektroencefalografiją. Gydytojas taip pat turėtų stebėti pacientą, pažymėdamas jo refleksinius veiksmus. Aura galima pašalinti tik po tikslios diagnozės, nes profilaktinis gydymas šiuo atveju yra neįmanomas. Kalbant apie patį gydymą, jis susideda iš įvairių priemonių, susijusių su auros tipu.

    Aura su epilepsija turi vieną aiškų pliusą - tai yra laiku įspėjimas apie artėjantį priepuolį.

    Pacientui, norint išvengti sužalojimų, gali atsirasti patogios padėties, įspėti apie aplinkinių žmonių susirgimus. Bet bet kokiu atveju būtina kreiptis į gydytoją ir visiškai ištirti smegenis, kad liga nebūtų vystoma dar labiau.

    Testo elementai

    1. Gemoraginio insulto priežastys

    a) hipertenzija

    b) diabetas

    c) gimdos kaklelio osteochondrozė

    d) simptominė arterinė hipertenzija

    2. Meningo simptomas yra

    a) Babinsky simptomas

    b) standieji kaklo raumenys

    c) "kabančios galvos" simptomai

    d) Churajevo simptomas

    3. Paciento sąmonė su hemoraginiu insultu

    b) prarastas per trumpą laiką

    c) prarasti ilgą laiką (koma)

    d) pakeista pagal saulėtekio tipą

    4. Pervežant pacientą, sergančio kraujavimu į smegenis, būtina

    a) Padovanok galva didingą padėtį

    b) pakelkite kojas

    c) dažnai keičia galvos ir liemens padėtį

    d) išvengti galvos padėties keitimo

    5. Paroksizmalus skausmas vienoje pusėje veido, kartais su plyšimu, iš nosies gleivių išsiliejimu, dulksniu, atsiranda, kai

    a) veido nervo neuritas

    b) trigeminalinė neuralgija

    c) gimdos kaklelio osteochondrozė

    d) smegenų auglys

    6. Simptomai "užkandžio akis", priekinės ir nazolabialinės raukšlių išlyginimas paveiktai pusėje, burnos įlinkis sveikai kryptims, būdingas

    a) smegenų auglys

    c) veido nervo neuritas

    d) ūminis cerebrovaskulinis nelaimingas atsitikimas

    7. Dėl spazminio paralyžiaus charakteristikos

    a) sausgyslių refleksų sumažėjimas

    c) patologinių refleksų buvimas

    d) sumažėja raumenų tonusas

    8. Yra būdingas periferinis (švelnus) paralyžius.

    a) sausgyslių refleksų padidėjimas

    b) patologinių refleksų buvimas

    d) padidinti raumenų tonusą

    9. Spazinis hemiparezis yra motorinės funkcijos sutrikimas

    d) rankos ir pėdos iš vienos pusės

    10. Neuralgija yra

    a) nervų uždegimas

    b) nervų pažeidimai

    c) skausmas palei nervą

    d) nervų atrofija

    a) nervų uždegimas

    b) nervų pažeidimai

    c) skausmas palei nervą

    d) nervų atrofija

    12. Išeminė klinikinė simptomai

    a) standus kaklas

    b) Lasega simptomas

    c) Hornero simptomas

    d) Brudzinskio simptomas

    13. Įrodymai pagrįsti tyrimai, skirti diagnozuoti meningitą.

    a) ESR kraujyje padidėjimas

    b) kraujo leukocitozė

    c) skysčio keitimas

    d) kraujo limfopenija

    14. Pagrindinis myasthenijos simptomas

    b) raumenų nuovargis

    c) galvos skausmas

    d) rankos drebėjimas

    15. Dėl Parkinsono ligos būdingų savybių

    a) psichinės būklės blogėjimas

    b) koordinavimo trūkumas

    c) rankos drebėjimas

    d) galūnių paralyžius

    16. Kai reikalingas hemoraginis insultas

    a) palikite pacientui padėtį, kai galvos galas nuleistas

    b) padėkite ledą ant galvos

    c) pasukite pacientą ant jo pusės

    d) suteikti pacientui pusę sėdimos vietos

    17. Ūkiui būdingi augantys, nuolatiniai galvos skausmai ir stagnacija akių dugne

    c) smegenų auglys

    d) išsėtinė sklerozė

    18. Trišakmenės neuralgijos charakteristika

    a) paroksizmalus skausmas vienoje pusėje veido

    b) standus kaklas

    d) ant kaktos trūksta raukšlių, keldamos antakius

    19. Simptomai "triušių akis" yra kada

    a) smegenų auglys

    c) veido nervo neuritas

    d) ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas

    20. Aura yra būdinga

    a) hemoraginis insultas

    21. Pagrindinis smegenų sukrėtimo simptomas.

    a) galvos skausmas

    c) retrogradinė amnezija

    22. Raumenų atrofija yra pagrindinis simptomas.

    a) spazminis paralyžius

    b) neryškus paralyžius

    d) Parkinsono liga

    23. "Menčių" pojūtis kakle, pasukant galvą, būdingas

    d) smegenų auglys

    24. Patologiniai refleksai yra būdingi

    a) neryškus paralyžius

    b) spazminis paralyžius

    25. Kūdikių šaknys kyla, kai