Suaugusiųjų smegenų atrofinis hidrocefalija

Smegenų atrofinė hidrocefalija būdinga pernelyg didelio galvos smegenų skysčio kaupimosi smegenų smegenų skysčio ertmėje smegenyse. Patologinis procesas vyksta dėl ligų, kurios sukelia smegenų audinio atrofiją. Vidutinis asimetriškas hidrocefalija atsiranda, kai vienas iš smegenų skilvelių išplečiamas. Atrofinis hidrocefalija yra besimptomės ilgą laiką. Siekiant nustatyti ligos požymius, neurologai Yusupovo ligoninėje atlieka išsamų pacientų tyrimą.

Neurologijos klinika sukūrė visas sąlygas gydyti atrofinę hidrocefaliją sergantiems pacientams. Kiemuose yra oro kondicionierius, leidžiantis sukurti patogią temperatūrą. Pacientams suteikiamos individualios asmeninės higienos priemonės ir dietinis maistas. Neurologijos klinikos darbuotojai yra atidūs visų pacientų pageidavimams.

Kandidatai ir medicinos mokslų daktarai, pagrindiniai ekspertai hidrocefalijos gydymo srityje, dirba Yusupovo ligoninėje. Aukščiausios kategorijos gydytojai turi reikiamų žinių ir patirties, taiko individualų pacientų režimą, priklausomai nuo ligos priežasties ir sunkumo. Reabilitacijos klinikos specialistai naudoja modernius neurologinių funkcijų atstatymo metodus, atlieka masažą, atlieka rankinę terapiją ir kineziterapijos pratimus.

Atrofinio hidrocefalio smegenų priežastys

Atrofinis hidrocefalija vystosi dėl šių ligų:

  • skilvelių navikai ir smegenų materijos;
  • toksinė ir alkoholinė encefalopatija;
  • infekcinė smegenų pažeidimas (ventrikulitas, encefalitas, meningitas);
  • smegenų kraujagyslių patologija, įskaitant aneurizmos plyšimą ir smegenų intraventrikulinius ir subarachnoidinius kraujavimus, kuriuos sukelia arterioveninių sąnarių defektai;
  • nervų sistemos vystymosi sutrikimai (Dandy-Walker sindromas, Sylvijos akvedukas stenozė);
  • po traumos ir smegenų sužalojimai.

Atrofinėje encefalopatijoje cerebrospinalinis skystis užpildo erdvę, kuri formuojasi kaukolėje dėl smegenų kiekio sumažėjimo. Smegenų atrofinis hidrocefalija pagyvenusiems ir senyviems žmonėms gali išsivystyti dėl sutrikusio smegenų kraujo tiekimo pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, smegenų kraujagyslių aterosklerozei ir diabetinei angiopatijai.

Atrofinės hidrocefalijos laipsniai ir tipai

Įsigyta hidrocefalija išsivysto po traumų ar smegenų ligų. Įgimtos hidrocefalijos priežastis yra smegenų medžiagos uždegimas per vaisiaus vystymąsi. Suaugusių smegenų vidinė hidrocefalija būdinga smegenų skilvelių skysčio plitimo pažeidimu dėl kraujo krešulių, navikų ar sąnarių susidarymo. Smegenų vidinė atvira hidrocefalija atsiranda dėl smegenų medžiagos dalies sunaikinimo, dėl kurio smegenų skilvelis nesukelia visiško smegenų skilvelio nutekėjimo.

Atsižvelgiant į smegenų skilvelių skysčio lokalizaciją, išskiriami šie hidrocefalijos tipai:

  • vidutinio laipsnio lauko hidrocefalija - CSF kaupimas vyksta subarachnoidinėje erdvėje;
  • vidutinio sunkumo vidaus hidrocefalija, pasireiškianti smegenų skilvelių skysčio kaupimuis skilvelio erdvėje;
  • mišrus pakeitimas hidrocefalija atsiranda dėl cerebrospinalinio skysčio kaupimosi, tiek po skilvelių, tiek į skilvelio erdvę.

Vidinis asimetriškas hidrocefalija išsivysto, plečiant vieną iš smegenų skilvelių. Pagal ligos sunkumą neurologai išskiria stabilizuotą, progresuojančią ir regresinę hidrocefaliją.

Smegenų atrofinio hidrocefalio simptomai

Ilgą laiką pacientai gali nematyti hidrocefalijos pakeitimo požymių. Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija leidžia nustatyti teisingą diagnozę. Šie tyrimo metodai Yusupovo ligoninėje naudojami visiems pacientams iš karto po hospitalizacijos neurologijos klinikoje.

Esant pamaitiniui ir ūminiam okliuziniam smegenų hidrocefalijai, pacientai jaučia galvos skausmą, besidriekiančią pykinimą ir vėmimą, o tai padeda sušvelninti. Yra akių obuolių spaudimo jausmas, akyse yra "smėlio" jausmas, deginamos akies obuoliai. Su padidėjusiu smegenų skilvelio spaudimu pastebimas mieguistumas, kuris yra ligos progresavimo požymis.

Pacientai turi "rūko" jausmą prieš akis, jų regėjimas pablogėja. Dugniniame akių dermėje akių ligų gydytojai nustato stacionarius regos nervų diskus. Jei pacientas nedelsdamas kreipiasi į kvalifikuotą medicinos pagalbą, padidėjęs smegenų skystų skysčių skaičius sukelia dislokacijos sindromą, kuris kelia grėsmę paciento gyvenimui. Sąmoningumo depresija sparčiai auga, žvilgsnis į viršų, refleksų depresija, kintamoji kuprinė, koma. Šie simptomai atsiranda, kai išspaudžiama vidurinė smegenų dalis. Susilpnėjus medlių pailgintojui, pasikeičia balas, trikdo rijimas, atsiranda kvėpavimo slopinimas ir širdies veikla, kuri gali būti mirtina.

Suaugusių smegenų lėtine vidine hidrocefalija intrakranijinis slėgis gali būti normalus arba šiek tiek padidėjęs. Iš pradžių miego ciklas sutrikęs, atsiranda mieguistumas ar nemiga. Pacientai skundžiasi dėl nuovargio, mieguistumo, atminties sutrikimo. Su ligos progresavimu vystosi kognityvinis sutrikimas iki demencijos. Pacientai elgiasi nepakankamai, praranda galimybę savarankiškai naudotis.

Vaikščiojimas trikdomas, vaikščiojimas tampa nestabilus ir lėtas. Laikui bėgant judėjimo pradžioje yra sunkumų, stovinčioje padėtyje yra netikrumas. Pacientas gali imituoti važiavimą dviračiu arba vaikščioti sėdint ar gulint, tačiau vertikalioje padėtyje jis praranda šį gebėjimą. Eisena tampa "magnetine": žmogus yra priklijuotas prie grindų, o atsistatydinęs trumpai pakelia žingsnius į plačiai išdėstytas kojas. Neurologai nustato raumenų tonusą, sunkiomis ligos stadijomis pasireiškia apatinių galūnių paresis, sumažėja raumenų jėga. Balanso sutrikimai gali progresuoti, o pacientas laikui bėgant negali savarankiškai sėdėti ar stovėti.

Tolesnis šlapinimasis padidėja, ypač naktį. Reikalauti šlapintis, reikalaujant nedelsiant ištuštinti šlapimo pūslę. Laikui bėgant, susidaro šlapimo nelaikymas. Jušupovo ligoninės neurologai naudoja šiuos atrofinės hidrocefalijos diagnozavimo metodus:

  • magnetinio rezonanso arba kompiuterinė tomografija, kuri leidžia nustatyti smegenų, skilvelių ir subarachnoidų erdvės cisternų dydį ir formą;
  • Cisternų rentgeno spinduliai, kuriais jie nustato hidrocefalijos tipą ir nustato CSF ​​srovės kryptį;
  • diagnostinis testas, apimantis 40-55 ml KSF surinkimą, kartu su trumpalaikiu paciento būklės pagerinimu;
  • ultragarsinis smegenų kraujagyslių tyrimas siekiant nustatyti arterinio ir veninio kraujo tekėjimo būklę.

Ištyrus išsamaus tyrimo rezultatus, skiriamas individualus gydymas. Ekspertų tarybos posėdyje, kuriuose dalyvauja aukščiausios kategorijos profesoriai ir gydytojai, nustatoma pacientų, sergančių sunkia hidrocefalija, gydymo taktika. Neurochirurgai nustato operacijos požymius.

Atrofinės hidrocefalijos gydymas suaugusiųjų smegenyse

Su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu neurologai "Yusupovo" ligoninėje skiria diuretikus. Manitolis, manitolis ir diakarbas kartu su furosemidu ar lasix turi diuretikų poveikį. Siekiant išvengti hipokalemijos, jie vartojami kartu su asparkamu ar pananginu.

Pagerinti smegenų audinio mitybą, nustatytą Actovegin, Cavinton cholino, gliatiliną, cerebroliziną, Cortexiną, Memoplantą, Semaxą. Šie vaistai turi nootropinį poveikį. Sunkios atrofinės hidrocefalijos atveju neurochirurgai partnerių klinikose atlieka operacijas.

Jei paciento būklė kelia pavojų gyvybei, atliekama kraniotomija ir įdiegiamas išorinis drenažas, kad būtų užtikrintas skysčių perteklius. Pagal drenažo sistemą įpurkštus vaistus. Toks smegenų hidrocefalijos operacija yra trauminė.

Ventrikulinio dugno endoskopinė ventrikulocitroma yra minimaliai invazinė chirurginė intervencija. Neurochirurgai turi mikroskopinius chirurginius instrumentus smegenų skilveliuose su galine kamera, todėl galima stebėti visas procedūras. Papildoma anga yra skilvelio apačioje, kuris yra prijungtas prie smegenų cisternų. Ši operacija leidžia pašalinti ligos priežastį, normalizuoti fiziologinę CSF srovę tarp bakų ir skilvelių.

Suaugusiųjų smegenų atrofinis hidrocefalija yra pavojinga liga, sukelianti negrįžtamus smegenų medžiagos pokyčius. Mažiausiai įtarius hidrocefaliją, skambinkite Yusupovo ligoninei. Po tyrimo neurologai skirs gydymą, kuris sulėtina hidrocefalijos simptomų progresavimą.

Suaugusio smegenų hidrocefalija

Smegenų hidrocefalija (edema) yra liga, kuri dažniau atsiranda kaip kitos ligos komplikacija nei savarankiška patologija. Liga atsiranda dėl smegenų skilvelių skysčio (CSF) kaupimosi žmogaus galvoje.

Liga gali pasireikšti kaip tokių ligų komplikacija:

  • Insultas;
  • Trauminė smegenų trauma;
  • Navikas, kraujavimas.

Suaugusio žmogaus smegenų hidrocefalos liga yra gana sunku diagnozuoti, todėl retais atvejais net mirtis yra įmanoma. Todėl, norint išvengti galimų pasekmių, reikia ypač atidžiai ištirti kvalifikuotą gydytoją.

Ligos veiksniai

Dažniausiai liga pasireiškia kūdikiams, bet taip pat vystosi suaugusiesiems. Šiuo metu tyrimai rodo, kad beveik visi centrinės nervų sistemos pažeidimai gali sukelti hidrocefaliją.

Kai kurios iš labiausiai paplitusių smegenų hidrocefalijos priežasčių suaugusiesiems yra:

  • Perduotas išeminis ar hemoraginis insultas;
  • Įgimta hidrocefalija
  • Neoplazmas (navikas);
  • Infekcinės ligos (meningitas, encefalitas);
  • Trauminė smegenų trauma;
  • Kraujagyslių patologija;
  • Alkoholiniai, toksiniai ir kiti encefalopatijai;
  • Intraventrikulinis kraujavimas. Be to, nesvarbu, ar kraujospūdis buvo dėl sužalojimo, ar ne;
  • Centrinės nervų sistemos pažeidimai.

Klasifikacija

Medicare yra 2 rūšių hidrocefalija - tai įgimtas ir įgytas. Įgimta smegenų patologija dažniau pasireiškia vaikams. Įgyta patologija pasireiškia suaugusiems žmonėms ir yra suskirstyta į 4 tipus, priklausomai nuo ligos kilmės ir vystymosi būdo.

Tai yra šie tipai:

  1. Lauko arba atvira hidrocefalija.

Šios ligos rūšis pasireiškia dėl pernelyg didelio cukraus sirupo skysčio kiekio SAH. Tačiau verta paminėti, kad smegenų skystis tiesiogiai smegenų skilveliuose yra normalus. Šios formos vystymosi priežastys yra aterosklerozė, hipertenzija ir trauminė smegenų trauma.

Ši forma apibūdinama tuo, kad nėra įvairių simptomų, ty tokių simptomų kaip galvos skausmas ar padidėjęs kraujo spaudimas. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad šiuo atveju dažnai vystosi latentinis hidrocefalija, dėl kurio smegenų tūris gali pastebimai mažėti, o laisvos vietos gali būti užpildytos smegenų skysčiu.

  1. Vidinis arba uždaras.

Šis hidrocefalijos tipas yra panašus į ankstesnįjį tipą, tačiau šiuo atveju didelį kiekį smegenų skilvelių stebimas tik ventrikliuose. Neokleuzinės formos priežastis yra užkimšusių takų užkimimas dėl uždegiminių sukibimo procesų, priežastis taip pat gali būti intraventrikulinis kraujavimas arba navikas. Jei susižeidžia arba užsikimšęs interventrikuliaras, gali atsirasti asimetrinė smegenų hidrocefalija. Išsiplėtusios skilvelių padidėjimas sukelia smegenų audinio mirtį, dėl ko sutrinka raukšlės.

Iš pavadinimo paaiškėja, kad smegenų skystis užpildo tiek smegenų skilvelį, tiek subarachnoidinę erdvę. Vyresni žmonės dažniau atsiranda dėl nepakankamo gimdos kaklelio stuburo, hipertenzijos ir aterosklerozės stabilumo.

  1. Hypersecretory. Susidaro dėl per daug smegenų skysčio.

Verta apibendrinti, kad per didelis alkoholinių gėrimų kaupimasis atliekamas dėl dviejų pagrindinių priežasčių: disbalanso susidarymo absorbcijos ir skysčių cirkuliacijos sutrikimų. Standartiniu būdu gaminamu smegenų skystu skysčiu, absorbcija mažėja. Taigi šie du veiksniai yra pagrindiniai hidrocefalijos vystymosi šaltiniai. Taip pat verta paminėti, kad tokia forma kaip atrofinė smegenų hidrocefalija dažniausiai būna be padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių ir nustatoma tik papildomai tiriant pacientą.

Ūminių ir lėtinių ligos formų simptomai

Dėl ūminės ligos formos simptomai yra pagrindinės ligos simptomai, nuo kurių atsirado hidrocefalija.

Ūminė forma turi tokius ligos simptomus:

  • Galvos skausmas. Ryškiausiai atsiranda labiausiai ūmių skausmo simptomų, tai yra padidėjęs intrakranijinis spaudimas miego metu;
  • Miego sutrikimai arba, tiksliau tariant, nuolatinis mieguistumas. Šis pažeidimas rodo, kad artimiausioje ateityje pasirodys židinio neurologiniai simptomai;
  • Galvos svaigimas, kartu su pykinimu ir vėmimu;
  • Akių ir regos nervų patologija;
  • Pažinimo sutrikimas (kalbos sutrikimas, atminties sutrikimas);
  • Staigus sąmonės, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sutrikimas, dėl kurio negalima mirti.

Lėtinis hidrocefalija dažnai sukelia šiek tiek padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Ši forma pasireiškia palaipsniui, paprastai po kelių mėnesių, o simptomai, palyginti su ūmaus progresavimo, turi didelių skirtumų.

Lėtinė forma turi tokius ligos simptomus:

  • Įgyta demencija. Su šia liga žmonėms nuolat mažėja pažintinė veikla, iš dalies arba visiškai prarandant anksčiau įgytas žinias. Taip pat nėra įgūdžių tolesniam mokymuisi ir savitarnai.
  • Apraxia vaikščioti, kai asmuo negali atlikti tikslinio judėjimo, pavyzdžiui, dviračiu. Kai žmogus vaikšto, jis dreba, atsiranda nestabilumas, o jo eismas sulėtėja. Paskutiniame etape žmogus negali stovėti ir net sėdėti.
  • Dažnas šlapinimasis, ypač naktį. Toliau vykstant ligai atsiranda šlapimo nelaikymas.

Diagnostika

Klinikinius hidrocefalijos simptomus yra gana lengva aptikti, netgi atlikus pirmąjį paciento tyrimą, specialistas gali tiksliai diagnozuoti. Norėdami nustatyti ligos sunkumą ir jo formą, naudokite šiuos ligos diagnozavimo metodus:

  • Kaukolės ir kraujagyslių rentgeno spinduliai. Tyrimas atskleidžia kaukolės kaulų retinimą.
  • Ultragarsas, būtent echoencefalografija. Leidžia nustatyti, kiek padidėja intrakranijinis slėgis.
  • Magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija. Magnetinio rezonanso metodas nustato hidrocefalijos formą ir jos sunkumą. Kompiuterinė tomografija leidžia jums sužinoti skilvelių formą ir dydį, taip pat galimus nukrypimus, tokius kaip navikas.
  • Neuropsichologinis tyrimas. Paciento istorija.
  • Oftalmoskopija. Pateikiamas regos nervo disko regėjimo sutrikimų įvertinimas ir dabartinė būklė.
  • Juosmens punkcija. Atliktas smegenų skysčių tyrimas.

Tik po to, kai visiškai diagnozuojamas pacientas, skiriamas terapinis gydymas.

Gydymas

Kokia kryptimi gydymas priklausys nuo jo etiologijos. Nehirurginis gydymas paprastai vartojamas įgytą ligos formą, kuri yra uždegiminė po galvos traumos ar kraujavimo.

Šiuo atveju gydymas apima šias vaistų formas:

  • Diuretikai ir saluretikai.
  • Plazmos pakeičiantys tirpalai.
  • Vasoaktyvūs vaistai;
  • Diuretikai;
  • Priešuždegiminiai vaistai;

Reikia pažymėti, kad daugeliu atvejų visiškas gydymas yra įmanomas tik naudojant chirurginę intervenciją.

Smegenų hidrocefalijos pašalinimo operacija atliekama naudojant šiuos metodus:

  • Smegenų manevravimas. Šis metodas netaikomas lėtai ligos forma. Operacijos esmė yra nukreipti perteklinį smegenų skystį į kitas kūno vietas.
  • Endoskopija. Tai atliekama su mišriomis, pakaitinėmis ir simetriškomis hidrocefalijomis, nes šiuose rajonuose endoskopijos veiksmingumas yra įrodytas. Operacijos tikslas yra skysčio pašalinimas ir kraujotakos sutrikimų priežastys. Paprastai ši priežastis yra naviko formavimas.

Be to, nepamirškite, kad su hidrocefalija svarbu laikytis tinkamai parinktos dietos.

Rekomenduojama hidrocefalija:

  • Padidinkite diuretikų vartojimą;
  • Tinkamas vitaminų, amino rūgščių, baltymų ir angliavandenių vartojimas;
  • Kiek įmanoma, galima atsisakyti druskos ir jo turinčių produktų vartojimo;
  • Riebalų, rūkytų ir aštraus maisto produktų vartojimas turėtų būti sumažintas, ypač įvairūs greito maisto produktai yra pavojingi.
  • Atsisakymas alkoholinių gėrimų ir saldus soda;

Kai kuriais atvejais naudokite tradicinės medicinos paslaugas, tačiau verta paminėti, kad tyrimai rodo, kad hidrocefalija yra mažai veiksminga. Patartina šią ligą gydyti populiariais receptais, tik pradiniame etape.

Pradiniame ligos etape naudinga naudoti šiuos receptus:

  • Norint pagerinti smegenų skilvelio skysčių nutekėjimą, jie naudojami sultiniai iš arbūzų, juodųjų spygliuočių žievės, pumpurų ir beržo lapų.
  • Esant ūmiam galvos skausmui, citrinų balzamo lapų nuėmimas bus tobulas.

Hidrocefalijos pasekmės

Kiek žmonių gyvena su liga? Po pirmųjų simptomų labai svarbu nedelsiant aplankyti kvalifikuotą specialistą. Jei gydymą pradėsite laiku, galite žymiai sumažinti paciento gyvenimą. Bet kiek žmogus gyvens, gali pasakyti tik jo gydytojas.

Suaugusiųjų smegenų hidrocefalija yra pavojinga, nes jei nenorite išgydyti tokios pavojingos ligos ar netinkamai pasirenkamas gydymas, gali atsirasti gana rimtų komplikacijų.

Dažniausiai tokios komplikacijos yra:

  • Silpnas rankų ir kojų raumenų tonusas;
  • Garso ir vaizdo funkcijų praradimas;
  • Sunkūs kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sutrikimai;
  • Vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas;
  • Epilepsijos priepuolių atsiradimas;
  • Demencijos simptomai;
  • Padidėja mirties tikimybė su smegenų funkcijos atrofija.

Hydrocephalus

Hydrocephalus - padidėjęs cerebrospinalinio skysčio kaupimasis smegenų smegenų skystyje. Hidrocefalija yra susijusi su daugeliu įgimtų ir įgytų neurologinių ligų. Klinikiniu požiūriu tai pasireiškė padidėjusio intrakranijinio spaudimo (galvos skausmo, pykinimo, spaudimo akims), smegenų struktūrų suspaudimo požymių (vestibulinės ataksijos, regos sutrikimų, psichikos sutrikimų, epizodų priepuolių) ir ligos, kuri ją sukėlė, požymių. Hidrocefalijos diagnozė apima kaukolės rentgenografiją, oftalmologinius tyrimus, Echo-EG (kūdikiams - neurosonografiją), smegenų MR arba CT. Chirurginis hidrocefalijos gydymas leidžia ištaisyti įgimtas smegenų skysčio sistemos anomalijas, pašalinti intrakranijinius pažeidimus, pažeidžiančius skysčių cirkuliaciją, ir nustatyti galvos smegenų skysčio nutekėjimą iš kaukolės ertmės.

Hydrocephalus

"Hydrocephalus" reiškia "galvos drebėjimą". Šiuolaikinėje neurologijoje tai dažnas klinikinis sindromas, kuris gali pasireikšti daugybėje ligų, įgimtų anomalijų ar smegenų po traumos būklės. Hidrocefalijos atsiradimas yra susijęs su kai kuriais smegenų smegenų skysčio sistemos sutrikimais. Hidrocefalija pasireiškia bet kokio amžiaus žmonėms. Hidrocefalozė gali pasireikšti naujagimiams, įgimta savijauta, vystosi vaikams ir suaugusiems, kartu su vyresnio amžiaus žmonėmis smegenyse vykstančiais atrofiniais procesais. Tačiau dažniausiai tai yra pediatrijos praktikoje.

Alkoholio sistemos anatomija

Paprastai smegenų skystį (cerebrospinalinį skysčių) gamina kraujagyslių sąveika tarp smegenų skilvelių. Jo didžiausias kiekis susidaro šoniniuose skilveliuose, iš kurių smegenų skysčio skystis patenka į III skilvelę, o nuo jo - sylvic vandens tiekimo sistemą į IV skilvelę. Tada galvos smegenų skystis patenka į subarachnoidinę (subarachnoidinę) erdvę, kuri tęsiasi visame smegenų paviršiuje, o kaulo kryptimi praeina skrandulių sąnarys ir toliau visą nugaros smegenis. Smegenų skystis subarachnoidinėje erdvėje nuolatos absorbuojamas nugaros smegenų ir smegenų arachnoidine (arachnoidine) membrana ir patenka į kraują.

Hidrocefalijos priežastys

CSF pertekliaus kaupimas smegenų smegenų skysčio sistemoje smegenyse sukelia 3 patologinius mechanizmus: smegenų skysčio pertekliaus kiekio gamybą, jo absorbcijos sutrikimą ar alkoholinių gėrimų cirkuliacijos sutrikimą. Hidrocefalija gali būti pagrįsta vienu iš nurodytų mechanizmų arba jų deriniu. Smegenų skysčio sistemos veikimo sutrikimų priežastys gali veikti vaisiaus vystymosi metu ir sukelti įgimtą hidrocefaliją arba įtakoti smegenis po gimimo ir sukelti vadinamojo įgyto hidrocefalio atsiradimą.

Už įgimta hidrocefalija priežastys yra išsigimimą skysčio sistemą (atrezija skyles Magendie ir Luschka, defektus į subarachnoidinį vietą struktūros, stenozė akvedukas sindromo Dandy-Walker, ir tt), Craniovertebral anomalijas (Chiari anomaliją, įgimta pamatinė parodymų), Intrauterinė infekcijos (toksoplazmozė, įgimtas sifilis, citomegalija, raudonukė), gimdymo traumos.

Įgytos hidrocefalija gali sukelti iš uždegiminių procesų smegenyse ir jos kriauklių (encefalitas, arachnoiditas, meningitas), trauminis smegenų sužalojimas, kraujagyslių sutrikimai (hemoragijos į skilvelių, hemoraginio insulto arba intracerebrinę hematoma su kraujo patekti į skilvelius). Hidrocefalija dažnai vystosi koloidinis cistos III skilvelio ir intracerebralinio navikų (astrocitomos, germinomas, ganglioneuroma et al.), Kuri sudygsta smegenų skilvelių arba suspausti smegenų skysčio kelią, taip kad normaliai cirkuliaciją skysčio ir jo nutekėjimą iš kaukolės ertmę.

Atskirai atskiriama atrofinė (pakeičianti) hidrocefalijos forma, atsirandanti po trauminės mirties arba smegenų audinio atrofijos su amžiumi. Tuo pačiu metu smegenų skysčio skystis užpildo erdvę, kuri susidaro viduje kaukolės dėl smegenų kiekio sumažėjimo. Smegenų kraujagyslių aterosklerozės, hipertenzijos, diabetinės makroangiopatijos metu smegenų kraujotakos sutrikimų fone gali išsivystyti atrofinis hidrocefalija senatvėje.

Hidrocefalijos klasifikacija

Pagal etiologijos principą išskiriami įgimta ir įgyta hidrocefalija.

Atsižvelgiant į įvykio mechanizmą, hidrocefalija skirstoma į atviras ir uždaras formas. Atvirasis hidrocefalija yra susijęs su smegenų skilvelių skysčio hiperprodukcija arba jos absorbcijos sutrikimu normalaus cerebrospinalinio skysčio metu. Uždaros hidrocefalijos priežastis yra smegenų skilvelių skysčio nutekėjimo sutrikimas dėl suspaudimo, dalies arba visiško bet kokios smegenų skysčio sistemos dalies užkimšimo.

Atsižvelgiant į tai, kur atsiranda perteklinis skysčių kaupimasis, išskiriamas vidinis ir išorinis hidrocefalija. Vidaus hidrocefalija lydima kaupimosi CSF smegenų skilveliuose. Išorinis hidrocefalija pasižymi smegenų skilvelių pertekliumi subarachnoidinėje ir subduralinėje erdvėje.

Pagal kurso charakteristikas hidrocefalija klasifikuojama kaip ūmaus, poakto ir lėtinė. Ūminis hidrocefalija pasižymi sparčiu vystymusi, kai praėjus kelioms dienoms po pirmųjų ligos požymių atsiradimo atsiranda dekompensacija. Poakytas hidrocefalija vystosi per mėnesį, o lėtinis - daugiau nei šešis mėnesius.

Labai kliniškai svarbi yra hidrocefalijos atskyrimas stabilizuotoje (kompensuojamoje) ir progresuojančioje (didėjančio). Stabilizuota hidrocefalija nesudaro ir paprastai prasideda normaliu skysčio slėgiu. Progresuojamoji hidrocefalija būdinga simptomų pablogėjimui, lytinio potraukio padidėjimui, silpnai prisitaikančiam prie konservatyvios terapijos ir sukeliančios smegenų audinio atrofiją.

Suaugusiųjų hidrocefalijos požymiai

Per didelio smegenų skilvelio skysčio kaupimasis uždaroje pilvo ertmėje sukelia intrakranijinį spaudimą, dėl kurio atsiranda dažniausiai būdingų hidrocefalijos simptomų. Suaugusiesiems ir vyresniems vaikams tai apima: neapsaugotus nuo analgetikų, stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir akių obuolių spaudimo pojūtis. Šie simptomai gali pasireikšti ūmiai arba augti palaipsniui, turintys trumpalaikį pobūdį ligos pradžioje. Atrofinis hidrocefalija dažnai pasireiškia be padidėjusio intrakranijinio slėgio požymių ir nustatomas tik papildomai tiriant pacientą.

Daugeliu atvejų hidrocefalijai būdingi neurologiniai simptomai, kuriuos sukelia smegenų struktūrų suspaudimas išsiplėtusių skysčių erdvių ir pagrindinė liga, sukelianti hidrocefalijos vystymąsi. Dažniausiai hidrocefalija pasižymi vestibuliniu ir regėjimo sutrikimu. Pirmasis yra vestibulinis ataksija, pasireiškiantis galvos svaigimu, eisenos nestabilumu, ausų ir galvos triukšmu, nistagmu. Žvelgiant iš požiūrio, pastebimas ryškus regėjimo aštrumo sumažėjimas, tam tikrų regos lauko sričių praradimas, regėjimo nervų sustingimasis diskas; su pailgėjusiu hidrocefalijos kursu, gali išsivystyti regos nervų atrofija.

Hidrocefalija gali pasireikšti motorinių ir jautrių sričių sutrikimų atvejais: paresis ir paralyžius, padidėję sausgyslių refleksai ir raumenų tonusas, sumažėja ar visiškai prarandama visų rūšių jautrumas, išsivysto spazminiai galūnių kontraktai. Obstrukcinė hidrocefalija, dėl to, kad apyvartą skysčio į užpakalinės kaukolės duobės pažeidimo, būdingas smegenų ataksijos simptomų: koordinacijos sutrikimas ir eisena krupnorazmashistymi neproporcingų judesius, pokyčiai ranka, ir tt..

Kai kuriais atvejais, hidrocefalija lydi psichikos sutrikimų, kurie atsiranda dažniau suaugusiems sutrikimų emocinio ir valinio: emocinis nestabilumas, neurastenija, nepriežastinės euforijos su greito perėjimo prie abejingumo ir apatijos būsenoje. Sumažėjęs intrakranijinis slėgis, agresyvus elgesys yra įmanomas.

Vaikų hidrocefalijos požymiai

Vaikams dėl didelio kaukolės kaulų elastingumo nepastebima intrakranijinio slėgio padidėjimo, kartu su hidrocefalija padidėja kaukolės dydis. Naujagimiams ir mažiems vaikams hidrocefalija pasižymi negabaritiniu galvos dydžiu, galvos galūnių venų išstūmimu, įtempimu ir dideliu spyruoklės pulsu, optinių nervų disko patinimu. Dažnai yra simptomas "nustatančio saulės" - apriboti akių obuolių judėjimą aukštyn. Gali būti skirtumų kaukolės siūlių. Paliesti ant kaukolės lydi charakteringas garsas ("susilydžiusio puodo" simptomas). Pirmųjų metų gyvenimo vaikams hidrocefalija lemia vystymosi atsilikimą. Vėliau jie pradeda laikyti galvas, perverti, sėdėti ir vaikščioti.

Vaikai, kuriems yra sunkus hidrocefalija, skiriasi sferine galvos formos forma, jos per didelis dydis, giliai įtvirtintos akys, išsikišusios ausys, galvos odos nykimas. Gali sumažėti regėjimas, raumenų tonusio padidėjimas apatinėse kojose ir galvos skausmo nervų sutrikimai. Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikystėje hidrocefalija dažnai lydi ne emocinių-norinčių sutrikimų, bet ir intelekto nepakankamumu. Vaikai su hidrocefalija paprastai sėdi ir yra nutukę. Jie yra apatitiški, inertiški, neturi švelnumo savo artimiesiems būdingiems giminaičiams. Hidrocefalijos laipsnio sumažinimas dažnai padidina vaiko intelektualinius gebėjimus ir aktyvumą.

Paauglystėje hidrocefalija dažnai būna labai aktuali infekcinės ligos, psichinės ar fizinės traumos fone. Tuo pačiu metu kartu yra intensyvios galvos skausmas, pakartotinis vėmimas ir bradikardija. Yra sąmonės netekimo atvejų, kartais traukulių priepuoliai. Kai kuriais atvejais epizodinė psichozė pasireiškia haliucinacijos ar manijos sindromu.

Hidrocefalijos diagnozė

Klinikiniai hidrocefalijos simptomai dažniausiai yra tokie būdingi, kad neurologas gali leisti įtarti jo buvimą pirmojo paciento tyrimo metu. Siekiant nustatyti hidrocefalijos laipsnį ir formą bei nustatyti pagrindinę ligą, atliekami papildomi tyrimai: rentgeno spinduliuotės, ultragarsu, apskaičiuotu ar magnetinio rezonanso vaizdavimu.

Kai hidrocefalijos atveju kaukolės rentgenografija atskleidė kaukolės kaulų retinimą ir jų siūlių sklaidą; ant vidinio pilvo spiralės paviršiaus stebimas "pirštų atspaudų" simptomas. Dėl smegenų akveduko stenozės dėl hidrocefalijos kartu su kaukolės rentgenogramomis sumažėja apatinės pilvo ertmės tūris. Priešingai, Dandy-Walkerio sindromo hidrocefalui būdingas padidėjęs kraniogramų galūnių kaukolės posūkis. Hidrocefalija, uždarant vieną iš interventrikuliarinių pranešimų, pasireiškia kraniografijos matoma galva. Tačiau šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje, turint daugiau informatyvių tyrimų metodų, tokių kaip MRT, MSCT ir smegenų CT, rentgeno spinduliai turi tik pagalbinę vertę hidrocefalijos diagnozėje.

Iš ultragarso diagnostikos metodų hidrocefalijai, echoencefalografijai naudojamas nustatyti intrakranijinio slėgio padidėjimo laipsnį. Vaikų pirmųjų gyvenimo metų ultragarso smegenų nuskaitymas per atvirą fontanelį yra įmanomas naudojant ultrasonografiją.

Regos sutrikimų ir regos nervo disko būklės įvertinimą atlieka oftalmologas. Paprastai hidrocefalijos oftalmologinių tyrimų sąrašas apima oftalmoskopiją, regos aštrumo nustatymą ir perimetrą.

Tomografijos diagnostiniai metodai leidžia nustatyti hidrocefalijos pobūdį, nustatyti smegenų skilvelio skysčio arba egzistuojančios įgimtos anomalijos okliuzijos vietą, nustatyti priežastinę ligą (navikas, cista, hematoma ir kt.). Kai hidrocefalija yra labiausiai informatyvi, smegenų MRT naudojimas.

Jei nėra kontraindikacijų priežastinei ligai nustatyti, galima juosmens punkcija, o po to - smegenų skysčio tyrimas. Įtarus su kraujagyslių sutrikimais, rodomas smegenų kraujagyslių MPA. Įgimta infekcinė etiologija hidrocefalija reikalauja PGR diagnostikos, siekiant nustatyti infekcijos rūšį, dėl kurios ji pasireiškė.

Hydrocephalus gydymas

Hidrocefalijos gydymo pasirinkimas priklauso nuo jo etiologijos. Konservatyvi terapija dažnai atliekama su įgyta hidrocefalija, kurią sukelia uždegiminės ligos, trauminis smegenų pažeidimas ir skilvelių kraujavimas. Gydoma pagrindine liga ir skiriami diuretikai (acetazolamidas, furosemidas), siekiant sumažinti hidrocefalijos laipsnį ir padidinti intrakranijinį spaudimą.

Įgimta hidrocefalija dažniausiai reikalauja operacijos, kad būtų ištaisyta pagrindinė anomalija. Jei hidrocefalija sukelia smegenų tūrinio proceso buvimą, jis taip pat yra gydomas chirurginiu būdu. Pasak liudijimo, pašalinama intrakranijinė hematoma, operacijos, skirtos pašalinti navikus, autopsija arba smegenų absceso išnaikinimas, sąnario atsiskyrimas nuo arachnoidito ir kt.

Tais atvejais, kai pašalins priežastis hidrocefalija šuntas yra neįmanoma taikyti operaciją: kistoperitonealnoe aplinkkelį, endoskopinės apačioje ventrikulotsisternostomiya III skilvelio ventriculoperitoneal jungčių suformavimo lyumboperitonealnoe, išorinį širdies skilvelio drenažas. Jos yra skirtos sukurti papildomus celiuliozės skysčio išteklius iš kaukolės ertmės. Manevravimo operacijos gali būti atliekamos papildomai prie pagrindinės ligos chirurginio gydymo, jei operacijos metu neįmanoma atkurti normalaus CŠF apyvartos.

Smegenų lašai (hidrocefalija)

Smegenų hidrocefalozė vadinama patologija, kurią apibūdina smegenų skilvelių skysčio kaupimasis smegenų skystyje. Ši problema gali būti savarankiška liga arba atsiranda dėl traumų, navikų, infekcijos ir kitų priežasčių įtakos. Liga taip pat žinoma kaip smegenų lašai.

Hidrocefalijos klasifikacija

Vyksta žmonėse:

  1. Išorinė smegenų hidrocefalija. Problema atsiranda, jei skystis nėra absorbuojamas į kraują. Tai absorbcijos pažeidimas veda prie smegenų skysčio kaupimosi, padidėjusio kaukolės spaudimo ir smegenų erdvės plitimo. Atvirasis hidrocefalija yra labiau tikėtina dėl infekcijų.
  2. Smegenų vidaus hidrocefalija. Jis būdingas skysčių kaupimuis smegenų skilvelių ir cisternų viduje. Dažniausiai ši forma yra įgimta hidrocefalija.
  3. Mišrus smegenų hidrocefalusas. Tuo pačiu metu smegenų skystis kaupiasi ne tik ventrikliuose ir cisternose, bet ir aplink juos aplinkui. Jis gali būti kompensuojamas, kai organas nėra sutrikęs ir dekompensuojamas, kai smegenų audinys suspaustas ir organas neveikia.
  4. Suaugusiųjų smegenų pakaitinė hidrocefalija. Šio patologinio proceso metu smegenų dydis sumažėja, o jo pakaitalas - smegenų skysčiu. Mišrus pakaitinis hidrocefalija išsivysto tada, kai smegenų skystas skystis užpildo organų vidines ertmes ir tarpus tarp jų.
  5. Okkluzinis hidrocefalija. Patologinis procesas vyksta, kai kanalai yra užblokuoti, ir smegenų skysčio nutekėjimas yra sutrikęs. Atsižvelgiant į tai, kaip griežtai užblokuojama nutekėjimas, yra trijų ventrikulinių hidrocefalijų, dvivietinio hidrocefalio, tetra ir monoventrikuliarinių formų.
  6. Neokliuzinis hidrocefalija. Ši forma yra būdinga tai, kad ji nesukuria intrakranijinės hipertenzijos. Pažeidimų priežastys nėra aiškios, skysčių srovė ir jos apyvarta išlieka normalūs.
  7. Normotenzinis hidrocefalija. Šis sindromas jungia demenciją, motorinės funkcijos sutrikimą dėl reikšmingo skilvelių išsiplėtimo. Kaukolės slėgis yra normalus.
  8. Švelnus hidrocefalija gali nepasireikšti, tačiau jis veda prie kraujagyslių susilpnėjimo smegenyse, kuris vėliau gali sukelti komplikacijas, todėl gydymas yra būtinas.
  9. Obstrukcinis hidrocefalija. Šiuo atveju skystis susikaupia dėl užblokuoto smegenų skysčio nutekėjimo. Tai gali atsirasti dėl formavimosi organizme.
  10. Įgimta hidrocefalija. Dėl genetinės polinkio ir vystymosi defektų nuo gimimo gali išsivystyti smegenų lašai, dėl kurių atsiranda rimta organų disfunkcija.
  11. Poūmio hidrocefalija. Skysčio kaupimasis atsiranda po sunkios galvos smegenų traumos.
  12. Atrofinė hidrocefalija lydima smegenų atrofijos, kurioje audinius pakeičia skystis.
  13. Vicar hydrocephalus. Patologija pasireiškia skilvelių padidėjimu, nes organo anatominės struktūros pokyčiai nėra.
  14. Asimetrinis hidrocefalija. Ši problema sakoma, kai padidėja vienas skilvelis. Gali padidėti visi skilveliai.

Hidrocefalinis sindromas suaugusiems žmonėms gali būti įvairių tipų. Tačiau kiekvienu atveju prognozė priklauso nuo gydymo pradžios etapo. Jei gydymas atliekamas, kai patologinis procesas nesukelia audinių mirties, yra tikimybė atkurti organų funkcijas.

Rizikos veiksniai

Patologija dažniausiai pasireiškia naujagimiams, tačiau taip pat gali pasireikšti suaugusiesiems. Remiantis tyrimais, bet koks centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimas gali sukelti problemą. Tokios priežastys vadinamos įsigytos. Šiuo atveju hidrocefaliją sukelia:

  • kraujavimas į smegenis arba pertraukos hematomos;
  • sunkus trauminis smegenų sužalojimas;
  • traumos gimdant;
  • ūminiai kraujotakos sutrikimai smegenyse;
  • perduoti uždegimo ir uždegimo procesus, tokius kaip meningitas, encefalitas, arachnoiditas ir kiti;
  • parazitų sugadinimas smegenų struktūroms;
  • neoplazmos astrocitomų forma, kraujagyslių navikai, gemina;
  • smegenų metastazės iš kitų organų navikų;
  • bangžolių ertmių susidarymas trečioje skilvelėje;
  • kraujagyslių anomalijų vystymas;
  • smegenų medžiagos atrofija dėl įvairių tipų encefalopatijos.

Smegenų lašai gali paveikti visas smegenų sistemas. Norėdami išspręsti problemą, būtina nustatyti jos vystymosi priežastį.

Simptomai ligos

Ligos pasireiškimai atsiranda, kai padidėja intrakranijinis slėgis ir suspaudžiamos įvairios organo struktūros.

Suaugusiųjų hidrocefalijos simptomai yra intrakranijinės hipertenzijos požymiai, palaipsniui prie jų atsiranda neurologiniai sutrikimai, dėl kurių pablogėja audinių simptomų spaudimas.

Hidrocefalozę galima įtarti tokiais atvejais:

  1. Jei esate susirūpinę dėl galvos skausmo ir sunkumo pojūčio, kuris ypač sustiprėja miego metu ir ryte po atsibundimo. Tikslią skausmo centro vietą negalima nustatyti. Jei žmogus prisiima horizontalią padėtį, simptomas padidėja, o tai paaiškinama padidėjusiu skysčio slėgiu.
  2. Su ryto liga ir vėmimu, neatsižvelgiant į tai, kas ir kada žmogus valgė.
  3. Jei yra akispūdis.
  4. Su nuolatiniais žagsuliais.
  5. Jei žmogus pradeda greit padengti, nuolat jaučiasi silpnas ir mieguistas, dažnai žiaunamas.
  6. Sunkumai kyla, koncentruojant ir vykdant paprasčiausius veiksmus.
  7. Su nervingumu, apatija, sumažėjęs intelektas.
  8. Jei kraujospūdis žymiai pasikeičia, impulsas pagreitėja arba sulėtėja.
  9. Žmonėse tamsūs apskritimai nuolat atsiranda po akimis. Jei ant jų ištempsite odą, bus matyti, kad kapiliarai pilni kraujo.
  10. Labai padidėjęs prakaitavimas. Yra sąmonės praradimo galimybė.

Tai yra intrakranijinės hipertenzijos simptomai. Neurologinių sutrikimų apraiškos bus tokios:

  1. Vizija yra sutrikusi. Dvivietis akyse sunku sutelkti dėmesį į vieną objektą, regos aštrumas mažėja.
  2. Vaizdo laukai iškrenta.
  3. Dėl suspaudimo regos nervo atrofija, dėl kurios gali atsirasti aklumas. Tai įmanoma, jei liga pasireiškia ilgą laiką.
  4. Sklandžiai vystosi.
  5. Mokiniai neatsako į ryškią šviesą.
  6. Pastebimas vestibulinio aparato disfunkcija. Pacientas kenčia nuo galvos svaigimo, vaikščiojimas tampa drebantis, ausys daro triukšmą, atsiranda nevalingi akių obuolių svyravimai.
  7. Paralyžiauja galūnės.
  8. Padidėję refleksai ir raumenų tonusas.
  9. Jautrumas sumažėja arba visiškai išnyksta.
  10. Rankos ir kojos užšąla ir negali būti ištiesintos, nes padidėja raumenų tonusas.
  11. Yra smegenėlių ataksijos požymių, kuriuose yra garsus rašysenos, silpnėjanti variklio funkcija.
  12. Asmuo tampa emociškai nestabilus, jo nuotaika labai pasikeičia.
  13. Jei slėgis kaukolės viduje smarkiai pakyla, tada pacientas tampa agresyvus.

Diagnostikos metodai

Patvirtinti "hidrocefalijos" diagnozę galima tik atlikus serijos laboratorinius ir instrumentinius tyrimus. Daugiau informacijos pateikiama instrumentiniais metodais. Laboratoriniai tyrimai skirti nustatyti bendrą paciento sveikatą. Siekiant nustatyti patologinio proceso buvimą, atlikite tokias procedūras:

  • matuokite galvos apskritimo juostą. Jei tikrinamas vaiko nuo hidrocefalijos atvejis, diagnozė patvirtinama, jei per mėnesį galva padidėjo daugiau nei pusantro centimetro. Suaugusiesiems bet koks padidėjimas laikomas ligos požymiu;
  • Oftalmologas tiria akies dugną. Jei yra regos nervo disko edema, aš patvirtinu, kad padidėja slėgis kaukolės viduje. Tai taip pat gali rodyti, kad smegenys nyksta;
  • atlieka kaukolės ultragarsą, kuris taip pat vadinamas neurosonografija. Ši technika yra labai netiksli ir leidžia jums gauti reikiamą informaciją tik patikrinus kūdikius per pavasarį. Suaugusiųjų mokymas beveik niekada nenustatytas;
  • nustatytas magnetinio rezonanso vaizdas. Tai yra pagrindinė diagnostinė technika, jei asmuo įtaria hidrocefaliją. Su jo pagalba galite ne tik patvirtinti, kad egzistuoja problema, bet ir nustatyti, kokie pažeidimai tai sukėlė, ir įvertinti smegenų struktūrų ir kraujagyslių lovų pakenkimo laipsnį. Procedūra leidžia nustatyti: išorinę smegenų hidrocefaliją žmonėms arba vidiniam ar kitokio tipo smegenyse. MRI diagnozę patvirtina periventrikulinė edema;
  • kompiuterinė tomografija. Tai yra rentgeno spinduliuotės metodas, kuris nesuteikia tokios išsamios informacijos kaip magnetinio rezonanso tomografija, taigi tai dažnai nenustatoma;
  • Echoencefalografija ir reoencefalografija taip pat naudojamos ligai nustatyti;
  • gali atlikti juostinę punkciją, norint ištirti smegenų skysčio būklę ir sudėtį;
  • skeleto radiografija nustatoma retai. Tačiau procedūra leidžia nustatyti, ar kaukolės kaulai yra nutirpinti.

Pagrindiniai diagnostikos vertinimo kriterijai yra magnetinio rezonanso tomografijos ir dugno apžiūros rezultatai. Jei po visų tyrimų rezultatai patvirtinti diagnozę, tai reiškia, kad pradedamas gydymas hidrocefalija. Jei procedūrų rezultatai neatitinka, hidrocefalija yra atmesta ir nustatoma, kuri liga sukėlė panašius simptomus.

Terapija

Smegenų lašai - sudėtinga ir pavojinga patologija. Šią ligą galima išgydyti tik taikant priemonių rinkinį, nes nėra vaistų, galinčių išspręsti šią problemą. Priklausomai nuo to, ar įgytas žmogaus hidrocefalija yra atrofinis, okliuzinis ar normotenzinis hidrocefalija, gydymas gali sujungti vaistų vartojimą ir chirurgines procedūras.

Kai kurie bando pagerinti padėtį liaudies metodų pagalba. Tačiau tai gali būti daroma tik pasikonsultuojant su gydytoju ir naudojant pagalbinį gydymą.

Konservatyvus gydymas

Šioje patologinėje būklėje gydymas atliekamas naudojant:

  • diuretikai. Jie sulėtino smegenų skysčio gamybą. Gydytojai pasiekia panašų rezultatą su "Diakarb", "Piracetam", "Gliserol". Jie naudojami injekcijų forma. Kadangi diuretikų vartojimas kartu su natrio, magnio, kalio ir kūno skysčių išsiskyrimu yra skiriamas vitamino ir mineralų kompleksams, siekiant užkirsti kelią šių medžiagų trūkumui;
  • antibakteriniai preparatai. Jie skirti, jei organizme išsivysto infekcinis procesas. Paprastai vaistai, naudojami hidrocefalijai pašalinti, vaisiaus vystymuisi;
  • vaistų, skirtų pagerinti kraujo apytaką smegenyse;
  • vitaminų gynimo priemonės. Visų pirma jie naudoja vitaminus B, C ir E. Jie pagerina medžiagų apykaitos procesus ląstelių lygiu;
  • gyvūnų fermentai. Lidazė ir pirogeninė dalis suskaido ir pašalina skysčių perteklių iš organizmo;
  • gliukokortikoidai. Hormoniniai vaistai yra skirti ekstremalioms situacijoms.

Jei konservatyvus gydymas nesukėlė rezultatų, pabandykite chirurgiškai išspręsti problemą.

Chirurginiai gydymo būdai

Ūminė ir lėtinė ligos forma gali būti paskirta chirurgija. Jei smegenyse yra sunkus uždegimas, o infekcinis procesas plinta visame kūne, chirurginės procedūros yra kontraindikuotinos. Pirmiausia pašalinkite infekciją, tada atlikite gydymą.

Chirurginio gydymo metu susidaro būdai, per kuriuos smegenų skystis gali išeiti iš kaukolės. Ši procedūra vadinama "manevringu". Esant navikams ar susiliejimams kūne, juos pirmiausia pašalinkite, tada jie atlieka manevravimą.

Smegenų edema taip pat pašalinama naudojant:

  • paliatyvios intervencijos. Vykdoma su atvira laše, naudojant punkciją, jeigu yra kontraindikacijų radikalioms operacijoms ir vaikų gydymui per akies lizdą;
  • radikalios operacijos. Procedūrą galima atlikti su bet kokio tipo lašais. Procedūros metu šuntai įrengiami, kad būtų pašalintas perteklinis skystis. Jie gali būti išoriniai arba vidiniai. Su išorine intervencija yra didelė rizika susirgti meningitu, todėl jie praktiškai nenaudojami. Naudodami vidinį drenažą pašalinkite skysčių į kitą sistemą ar organą.

Daugeliu atvejų chirurginis gydymas gali veiksmingai pašalinti problemą. Jei smegenyse yra piktybinis galvos smegenų sukeliamas pilvą, prailginkite gyvenimą kelerius metus, naudodamiesi chirurginėmis procedūromis.

Po operacijos gali pasireikšti paūmėjimai:

  • uždegiminio proceso vystymas;
  • drenažo vamzdžio pertvara;
  • vamzdelio praradimas iš organo, į kurį turi tekėti perteklinis skystis.

Norėdami sumažinti tokių pasekmių riziką, bet kokius simptomus, turėtumėte susisiekti su specialistu.

Tautos gynimo priemonės

Liaudies gynimo pagalba gali padėti palengvinti ligos eigą. Šis poveikis pasiekiamas:

  • Priono infuzija. Augalą, supiltų į šaukštą, sumaišoma su stikliniu virinto vandens ir laikomi ugnyje 20 minučių. Po to tris kartus per parą prieš valgį naudokite 50 ml. Kurso trukmė - 3 savaitės, po to - poilsio savaitė ir tęsti gydymą;
  • petražolių infuzija. Sumažinti tuštinimą galima, jei ruošiatės vaistą iš kapotų petražolių. Ji užpilta verdančiu vandeniu ir primygtinai reikalauja. Po to vartokite per dieną prieš valgį;
  • kadagio infuzija. Du šaukštai kūgių reikia užpilti virinto vandens, įdėti į termosą ir primygtinai reikalauti. Šis įrankis leidžia pašalinti edemą dėl diuretikų savybių. Prieš valgydami maistą ryte ir vakare, gerkite infuziją pusvalandį. Gydymo kursas turėtų trukti keletą mėnesių. Jei žmogui yra inkstų sutrikimų, vaistas yra kontraindikuotinas;
  • Rugiagėlių infuzija Naudodami šį įrankį galite pasiekti choleretic ir diuretikų efektą.

Visi šie įrankiai gali būti naudojami tik kaip pagrindinio gydymo papildai. Pašalinti tik hidrocefalinių žolių yra neįmanoma.

Komplikacijos ir prognozė

Jei laiku nesiimsite gydymo hidrocefalija, mirties tikimybė yra didelė. Gyvenimo trukmė ir ligos pasekmių raida priklauso nuo:

  1. Ligos etapas. Sunki liga sukelia negalia ar mirtį.
  2. Laikas pradėti gydymą. Jei gydymas buvo nustatytas, kai patologija progresavo aktyviai, negalima atkurti paciento psichinės būklės.
  3. Pasirinkto gydymo teisingumas.
  4. Susiję patologiniai procesai.

Atsižvelgiant į šiuos veiksnius, gali pasireikšti šie komplikacijos:

  • silpnina galūnių raumenų tonusą;
  • klausos ir regos funkcijos yra sutrikdytos;
  • vystosi širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos sutrikimai;
  • sutrinka vandens ir druskos pusiausvyra;
  • atsiranda epilepsijos priepuoliai;
  • demencijos vystymasis;
  • jei prasideda atrofiniai procesai, mirties tikimybė yra labai didelė.

Jei patologiniai pokyčiai buvo diagnozuoti vystymosi pradžioje ir gydymas buvo pasirinktas teisingai, tai yra visiškai įmanoma, kad problema gali būti visiškai pašalinta.

Vaikų hidrocefalija

Įgimta hidrocefalija yra gana dažna. Tai vystosi dėl:

  • anomalijos ir anomalijos. Jų susidarymas vyksta prenatalinio vystymosi laikotarpiu, įtakojant įvairius veiksnius. Tai gali būti infekciniai procesai, kuriuos motina patyrė smegenų dėjimo metu. Patologija dažniausiai pasireiškia po raudonukės, toksoplazmozės, herpeso, citomegalovirusinės infekcijos;
  • alkoholinių gėrimų, narkotinių medžiagų vartojimas ir rūkymas per vaiko laikymo laikotarpį;
  • intracranial traumos nuo gimdymo. Tai gali sukelti kraujavimą iš smegenų subarachnoidų arba ventrikliams. Patologijos vystymosi galimybės didėja, jei vaikas gimsta mažu kūno svoriu ir anksčiau laiko.

Vaikams gali būti įsigytas hidrocefalozė. Tai atsiranda dėl:

  • uždegiminiai procesai;
  • smegenų audinio navikai;
  • kaukolės sužalojimai;
  • pažaidų plyšimas.

Kūdikių patologinis procesas turi šiek tiek kitokių pasireiškimų negu kituose vaikuose. Pagrindinis manifestacija yra galvos padidėjimas. Kadangi iki dvejų metų kaulai dar nėra išaugę ir yra gana elastingi, jie skiriasi esant skysčio spaudimui, o tarp jų padidėja siūlės. Jis taip pat gali išsikišti ir pulsuoti spyruoklės liniją, jei slėgis labai padidėjo.

Kūdikis miega gerai, labai verkia, daug maitinasi po valgymo.

Gydyti ligą vaikams galima konservatyviai ir chirurgiškai. Pirmoji galimybė yra tinkama, jei liga yra atvira ir neprogresuojanti forma.

Siekiant pagerinti alkoholio koncentraciją, vaikas skiria diuretikus ir vaistus, kad pagerintų kraujo apytaką. Jei jie nesuteikia rezultatų, jie gali atlikti operaciją. Paprastai atliekos manevravimo operacijos atliekamos. Procedūros metu įrengiamos vamzdžių ir vožtuvų sistemos, kurių pagalba skystis įvedamas į pilvo ertmę, atriumą ir nedidelį dubens plotą. Procedūros yra gana traumios, tačiau jos suteikia galimybę normaliai gyventi, nes jos užkerta kelią fizinio ar intelektualinio vystymosi pažeidimams.

Ligos poveikis vaikų protiniam vystymuisi priklauso nuo daugelio veiksnių. 30% kūdikių, kuriems buvo patologija, yra sutrikusi kalbos funkcija. 20% atvejų pacientams sunku parodyti džiaugsmą, laimę ir kitas teigiamas emocijas. Taip pat pasireiškė slopinta reakcija.

Jei operacija atliekama paskutiniame ligos vystymosi etape, gali išsivystyti psichomotoriniai sutrikimai. Nors yra kartų, kai psichinė raida nėra pažeista.

Daugelis vaikų po hidrocefalijos auga geranoriškai, paprastai bendrauja su žmonėmis aplink juos. Tik nedidelė dalis vaikų kenčia nuo depresijos, auga nuosaikūs ir žiaurūs.

Jei yra nuolatinių padidėjusio intrakranijinio spaudimo atakų, pacientas gali patirti psichozę ir painiavą.

Ligos prevencija

Suaugusiųjų ir vaikų smegenų edema atsiranda dėl negalios ar mirties, todėl reikia imtis visų pastangų tam, kad tai būtų išvengta. Kad sumažintumėte ligos vystymosi riziką, galite naudoti šias rekomendacijas:

  • moteris, vedanti sveiką gyvenseną, turėtų atidžiai stebėti savo kūno būklę ir nėštumo eigą;
  • svarbu nedelsiant gydyti visas infekcines patologijas, kurios gali prisidėti prie hidrocefalijos vystymosi;
  • reikia stengtis išvengti galvos traumų, nes jie taip pat gali paskatinti patologiją;
  • kasdieniniame gyvenime, reikia būti atsargiems, išvengti susidūrimų ir kritimo.

Hydrocephalus nėra lengva išgydyti. Ypač jei gydymas buvo atliktas pažengusiems ligos etapams. Yra galimybių susigrąžinti, jei pradinėse pakopose pastebite patologiją ir imasi priemonių, kad ją pašalintų. Gydymo parinktis turėtų pasirinkti tik kvalifikuotas specialistas, todėl tokiais atvejais savęs gydymas yra nepriimtinas. Tai gali sukelti mirtį.