Kas yra smegenų meningiogė? Ligos prognozė

Smegenų meningiama yra pagrindinis navikas, kuris auga iš vienos iš meningų (arachnoidų ar arachnoidų) ląstelių. Daugeliu atvejų šis navikas yra gerybinis. Gali atsirasti bet kuriame amžiuje, dažniau moterims. Mėningumų lokalizacija yra pilvo ertmė, bet kartais ir navikas yra ir stuburo kanale. Kodėl atsirado meningiogė, kaip ji pasireiškia, kaip ji pasireiškia, kaip diagnozuojama ir gydoma, ką pacientas pažadėjo ateityje - gausite atsakymus į visus šiuos klausimus skaitydami šį straipsnį.

Bendra informacija

Meningiogė yra viena dažniausių intrakranijinių navikų. Tai sudaro daugiau nei 20% visų naujai nustatytų smegenų auglių. Šį terminą 1922 m. Sukūrė Amerikos neurochirurgas "Cushing". Vėžys yra įvairių dydžių ląstelių konglomeratas iš akrachnoidinės (arachnoidinės) smegenų ar nugaros smegenų membranos. Dauguma meningomų yra atskirtos nuo aplinkinių smegenų audinių kapsulėje. Formoje dažniausiai būna sferinės arba pasagos formos meningios, rečiau - plokščios. Jų dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki mazgų, kurių skersmuo 15 cm. Meningomai beveik visada yra susiję su dura mater ir net šalia esančiais kaulais. Tai reiškia, kad auglys yra pririšamas prie jų ir net per juos sudygsta. Vietose, kur meningiogė yra šalia kaulo, navikas stimuliuoja kaulų ląstelių vystymąsi. Dėl to susidaro kaulinio audinio sustorėjimas, kuris kartais gali būti jaučiamas pirštais. Šis simptomas yra labai specifinis, nes jis pasireiškia tik meningiogėmis.

Maždaug 95% atvejų meningioges yra gerybiniai navikai. Ši sąvoka reiškia jų santykinai lėtą augimą, atsiskyrimą nuo aplinkinių smegenų audinių kapsulėje, nesant reikšmingo smegenų medžiagos suspaudimo ir mažo pasikartojimo procento. Likę 5% meningiogių yra piktybinės formos. Piktybiniai meningiogiai yra linkę į greitą augimą, aplinkinių audinių infiltraciją ir pasikartojimą. Natūralu, kad gerybiniai meningiogiai yra geresni nei piktybiniai.

Yra vadinamųjų daug meningijų. Jie sudaro apie 2% visų naujai diagnozuotų meningiogių atvejų. "Keli" - šiuo atveju reiškia daugiau nei vieną naviką, aptiktą tuo pačiu metu. Tikėtina, kad tokia situacija atsiranda, kai pirmoji meningiogė buvo pirmoji, bet nebuvo diagnozuota, o tada vietinės metastazės įvyko skysčių erdvėje.

Meningiomų paplitimas yra 7,7 atvejo 100 000 gyventojų. Ir čia yra įdomu reguliarumu: tarp jų 2 atvejai susideda bent iš kažko pasireiškiančio ir besimptomai - 5,7. Pasirodo, kad dauguma meningijų yra randamos išimties metu dėl visiškai kitokios priežasties! Tokie statistiniai duomenys atsirado dėl plačiai paplitusio šiuolaikinių mokslinių tyrimų metodų (kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimo).

Kokios yra meningemų priežastys?

Tikrai jokio atsakymo į šį klausimą. Yra tik rizikos veiksniai, kurių buvimas gali būti susijęs su meningomų atsiradimu. Tai apima:

  • Rentgeno spinduliuotės ar radioaktyviosios spinduliuotės (ypač kaukolės);
  • genetiniai defektai chromosomos 22;
  • moteriškoji lytis (tikriausiai dėl moterų lytinių hormonų - estrogeno ir progesterono poveikio);
  • amžius nuo 45 iki 50 metų;
  • 2 tipo neurofibromatozės buvimas.

Meningiogeso klasifikacija

Šio tipo navikų atskyrimas paprastai atliekamas pagal kelis parametrus: pagal histologinį tipą, lokalizaciją kaukolės ertmėje, priklausomai nuo piktybiškumo laipsnio.

Dėl histininio meningioginio tipo yra:

  • tipiškas (meningoteliomazinė, pluoštinė, pereinamoji, psamomatozinė, angiomatinė, sekretorinė, mikrocistinė, su limfocitų gausa, metaplastika);
  • netipiškas;
  • chordoidas;
  • aiški ląstelė;
  • Anaplastika;
  • Rabdoids;
  • papiliarinis.

Tipiški meningiogiai turi pirmąjį piktybiškumo laipsnį, tai iš tikrųjų yra gerybiniai; netipinė, chordoidinė ir skaidraus ląstelių - antro laipsnio piktybiškumas (agresyvesnis, dažnesnis atsinaujinimas, blogesnė prognozė nei pirmoji grupė); anaplastinis, rabdoidinis ir papiliarinis - 3 laipsnio piktybinis (su bloga prognoze). Apskritai, "geros kokybės" sąvoka dėl papildomų formacijų viduje kaukolės yra labai santykinė. Galų gale, kaukė nėra elastinga ir nežino, kaip visai ištiesti (išskyrus pradinį laikotarpį, kai pavasaris nėra uždaras). Tai reiškia, kad, kai plastinis audinys pasirodo kaukolės ertmėje, intrakranijinis slėgis visada didėja. Ir net jei meningiogė pagal histologinę klasifikaciją yra gerybiška, tačiau tuo pat metu jos dydis yra didelis, tai kelia grėsmę ir asmeniui, ir piktybinei.

Meningioges lokalizacija yra:

  • convexital (tai yra, jie yra kilę iš išorinio smegenų paviršiaus greta kaukolės kaulų ir nėra susiję su aukščiausios sagittalinės sinuso ir jos spragas). Jie gali būti priekiniai, parietaliniai, laikina ir obliuota. Sudaro 23% visų lokalizacijų meningomų;
  • prasagittalas (meningiogės, susijusios su viršutine sagittaline sinusa ir dideliu pusrutulio procesu). Jie sudaro apie 30%;
  • priekinės pilvo ertmės meningiumos (sudaro 20%);
  • vidurinės kaukolės šaknų meningiumos (sudaro 15%);
  • galūninės galūnės meningioges (sudaro 7%);
  • smegenų žievės meningiumas (sudaro 3%);
  • didžiosios pakaušios meningios (nustatyta 1% atvejų);
  • retos lokalizacijos meningioges (intraventrikuliariniai ir kiti). Jie sudaro apie 1%.

Ši atskyrimas turi prasmę. Priklausomai nuo meningimo lokalizacijos, planuojamas vienas ar kitas gydymas (chirurginis ar radioterapinis).

Meningiomų požymiai

Keista, kaip gali atrodyti, tačiau šiandien daugeliu atvejų pirminis meningiogeso nustatymas yra besimptomiškas, tai yra, jie nepaaiškėja. Ir jie visiškai atsitiko atsitiktinai atliekant kompiuterinę ar magnetinio rezonanso vaizdą kitai ligai. Žinoma, tai įmanoma tik esant mažiems navikų dydžiams, kai nėra funkciniu požiūriu reikšmingų medulio sričių suspaudimo.

Ir vis dėlto tai ne visada. Dažnai šis navikų tipas pasireiškia nedideliais geroveis, dėl kurių pacientas nepripažįsta svarbos. Pavyzdžiui, vienintelis meningiogeso simptomas gali būti galvos skausmas. Bet galų gale ne kiekvienas asmuo, turintis galvos skausmą, turi meningiogę. Galvos skausmo priežastys yra tūkstančiai. Todėl neteisinga atsižvelgti į kiekvieną galvos skausmo atvejį galimo meningiogės kontekste.

Meningiomose nėra jokių specifinių simptomų. Visi požymiai, kuriuos pacientas gali jausti, nėra susiję su navikų rūšimi kaukolės ertmėje. Jie atsiranda dėl "papildomo" audinio susidarymo kaukolės ertmėje, aplinkinės smegenų suspaudimo dėl naviko ir smegenų audinio patinimas. Kadangi meningimo būklė paprastai auga lėtai, simptomai greitai nepasileidžia, o tai reiškia, kad pacientas nesigilina.

Paprastai meningiogomos simptomai priklauso nuo jo vietos, dydžio ir augimo greičio. Tarp požymių, kurie gali reikšti meningiomų buvimą, yra šie:

  • galvos skausmas. Jie dažnai būna nuobodūs, skausmingi gamtoje, gali būti jaučiami tam tikroje galvos srityje arba išsisklaidę. Dažniau galvos skausmai yra ryškesni naktį ir ryte. Kartais pacientas jaučia galvos virstą iš vidaus;
  • epilepsijos priepuoliai. Šis simptomas būdingas convexital meningomis. Epilepsijos priepuoliai gali būti labai įvairūs, tačiau dažniau vis dar būna apibendrinti tonizmo-kloniniai traukuliai su sąmonės praradimu;
  • fokaliniai simptomai. "Fokusai" reiškia simptomų atsiradimą dėl griežtai apibrėžtos smegenų dalies suspaudimo. Taigi, kai kairiosios dešiniųjų pusių pusės yra prispaudžiamos smegenų laikinojoje zonoje, kalbą galima sutrikdyti, o galvos smegenų varikliškoji smegenų ataka yra spaudžiama dėl galūnių, gali pasireikšti parenizmas ir galūnių paralyžius. Jums gali pasireikšti sensoriniai sutrikimai, neryškus matymas (aštrumo praradimas arba regėjimo zonų praradimas), kvapas, akies obuolio nykimas, sutrikusio akies obuolio judėjimas, dubens organų funkcijos kontrolė (pvz., Šlapimo nelaikymas) ir kiti;
  • pokyčiai psichikos srityje. Tokių simptomų atsiradimas yra susijęs su priekinių skilčių medžiagos pažeidimu. Psicho-emociniai požymiai nėra specifiniai, jie gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį;
  • padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai. Tai gali būti nuolatiniai skausmingi galvos skausmai, jausmas spaudimui akių obuolių iš kaukolės ertmės viduje, pykinimas ir vėmimas, regos sutrikimas (akies nervo edema). Išplėstiniais atvejais netgi galima pažeisti sąmonę.

Norėčiau dar kartą pabrėžti, kad nė vienas iš pirmiau minėtų simptomų nėra meningiogių buvimo požymis. Kiekvienas iš jų gali nurodyti tik kaukolės ertmėje augančius neoplazmą (ir ne visada). Todėl siekiant išsiaiškinti diagnozę reikia tolesnio tyrimo. Ir be papildomų tyrimo metodų negalima.

Diagnostika

Šiuo metu labiausiai tikslūs meningiogių nustatymo metodai yra kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Šiuo atveju dažniausiai tyrimo metu gali tekti įvesti kontrastinį preparatą į kraujagyslių lovą (kontrastinis stiprinimas). Dėl KT ir MR vaizdų meningiogiai atrodo labai specifiniai, kurie 85-90% atvejų leidžia teisingai nustatyti diagnozę. Norėdami paaiškinti naviko kraujo pasiūlos ypatumus ir paaiškinti keletą punktų chirurginiam gydymui, gali prireikti angiografijos. Kai kuriais atvejais galima atlikti navikų biopsiją, siekiant išaiškinti meningiogomos histologinį tipą gydymo planavimui.

Meningioges gydymo metodai

Kaip jau minėta, požiūris į meningioges gydymą daugeliu atžvilgių priklauso nuo lokalizacijos, dydžio, progresavimo laipsnio. Kai kuriais atvejais (ypač "atsitiktinai" aptikta meningiomų, neturinčių klinikinių simptomų), netgi galima laukti taktikos, ty gydymo kaip tokio. Meningiogė gali būti maža ir augti labai lėtai. Jei gydantis gydytojas priima sprendimą dėl laukimo taktikos, tada CT bandymas ar MRV kontroliuojamas auglys tampa privalomas, tai yra sisteminis šių egzaminų kartojimas, kad nepraleistų momento, kai auglys pradeda augti.

Kadangi meningomos dažniausiai yra gerybinės, dažniausiai jų gydymui naudojami chirurginiai metodai. Tai reiškia, kad navikas paprasčiausiai pašalinamas. Ir kuo radikaliau išnaikinamas navikas, tuo geriau paciento prognozė. Idealiu atveju neurochirurgas turėtų stengtis maksimaliai išnaikinti naviko audinį. Deja, tai ne visada įmanoma. Galų gale, navikas gali būti išdėstytas funkciškai reikšmingose ​​smegenų srityse arba tiesiog būti nepasiekiamas visiškai pašalinti (pavyzdžiui, jis virsta optiniu nervu). Neurochirurgai laikosi šio principo dėl meningiogių pašalinimo: chirurginis gydymas neturėtų didinti paciento neurologinio deficito. Paprasčiau tariant, jei po operacijos paciento rankos ar kojos nepavyko, todėl jis yra labai neįgalus asmuo, todėl negalima visiškai pašalinti klausimo. Todėl kiekvienu konkrečiu atveju jie stengiasi rasti vidurį, kad kuo daugiau pašalintų naviką ir neterktų dar daugiau žalos pacientui.

Labiausiai radikali yra operacija, kai paaiškėja, kad visi auglio audiniai, pradinės augimo vietos ir nukentėjusio kaulo dalis yra pašalinti. Šiuo atveju auglio pasikartojimo procentas artėja prie nulio.

Jei meningiama pasikartoja ilgiau, gali prireikti antros operacijos. Remiantis statistiniais duomenimis, penkerių metų išgyvenamumas sergantiems meningiomomis yra 92%. Galimybė pasikartoti, visiškai pašalinus gerybinį naviką per ateinančius 15 metų, yra 4%.

Stereotaktinė radiosurgery yra dar vienas meningiogramų gydymas. Stereotactic radiosurgical techniques are based on targeted targeting of meningimo tissue in various angles. Šiuo atveju atliekami skaičiavimai, kad tik auglio audinys būtų paveiktas maksimaliai ekspozicijai, o šalia esantis normalus audinys būtų veikiamas minimaliai. Šis gydymo metodas taikomas tais atvejais, kai meningiogė yra šalia gyvybinių smegenų struktūrų, prie kurių neurochirurgas neturi prieigos. Taip pat galima savarankiškai naudoti stereotacinę radiosurgeryją mažiems meningiogramams (iki 3,5 cm skersmens). Kartais chirurginis naviko pašalinimas derinamas su radiosurginiais metodais (jei neįmanoma radikaliai pašalinti naviko) arba pasikartojimo po chirurginio gydymo metu.

Standartinė spindulinė terapija vis dažniau naudojama. Galų gale, naudojant šį gydymo būdą, spinduliai sunaikina ne tik naviko audinį, bet ir šalia esančius sveikus audinius.

Ligos prognozė

Kas laukia paciento po nustatymo meningioges? Nėra vieno atsakymo į šį klausimą. Geriamieji meningiomai gali būti išgydyti, radikaliai pašalinant naviką. Jie praktiškai nepasikartoja, po operacijos jokio tolesnio gydymo nereikia. Tokiais atvejais būtina tik 2-3 mėnesius po operacijos, praėjus vieneriems metams nuo operacijos, po dar vienų metų, o po to - kartą per dvejus metus, be jokių augimo augimo požymių.

Su meningomis, kurių negalima visiškai pašalinti, situacija yra sudėtingesnė. Daugeliu atvejų jiems reikalingas bendras gydymas (chirurgija + stereotacinė radiosurgery), po to atliekama CT arba MRI kontrolė. Jei nustatomi meningiomų pasikartojimo požymiai, gali prireikti antros operacijos ar radiacinės terapijos.

Piktybiniai meningiogiai aiškiai reikalauja kombinuotojo gydymo: chirurginio naviko audinio pašalinimo ir spindulinės terapijos. Šiais atvejais CT ir MRT kontrolė atliekama daug dažniau: 2 ir 4 mėnesiai po operacijos, po to 1 kartą per 6 mėnesius 5 metus. Jei per šį laikotarpį nepasikartos, tada ateityje bus galima atlikti kompiuterinę skenavimą arba smegenų MRT vieną kartą per metus. Deja, piktybinės meningijų formos pasikartoja 78% atvejų per pirmuosius 5 metus po operacijos.

Neopreno lokalizacija taip pat daro įtaką recidyvų dažniui. Taigi, spenoidinės kaulų (sparnai, kūnas) meningiozės taip pat suteikia didelį procentinį tolesnio augimo procentą - nuo 34 iki 99%, o convexital - tik 3%. Visi šie duomenys naudojami nustatant konkretaus paciento gydymo taktiką.

Kaip matote, meningiama yra labai daugialypis navikas. Tai apskritai neturi įtakos paciento sveikatos būklei, tačiau gali sukelti mirtį. Kaip meningiama elgsis, priklauso nuo daugelio veiksnių, bet visų pirma nuo jo vietos, dydžio, histologinio tipo. Meningioma nėra galutinis nuosprendis. Jūs galite atsikratyti jos. Tai turėtų ne tik atidėti vizito gydytojui.

Neurochirurgas A. Reutovas kalba apie meningioges:

Smegenų meningiogė, kokia yra gyvenimo prognozė

Gerybinis smegenų auglys, kuris labai lėtai auga iš membranų ir indų, vadinamas meningiogumu.

Smegenų meningiogės pašalinimas yra operacija, kuri sutaupys paciento gyvenimą, išgelbės juos nuo neurologinių sutrikimų. Pagrindinė sąlyga yra chirurginės intervencijos savalaikiškumas.

Meningiogė yra pirminis, o ne metastazinis auglys, kuris atsiranda trečdalyje visų pirminių navikų.

Tik 5% pirminių smegenų navikų yra paveldima liga.

Ir meningiama jiems netaikoma. Tai paprastai yra fakomatozės grupės ligos, kuriose navikai yra vienas iš daugelio simptomų. Taip pat yra vidinių organų, akių ir odos pažeidimas.

Esant pirminėms meningemoms, svarbu ne paveldimumas, bet spinduliuotė, neigiami aplinkos veiksniai, mitybos įpročiai, hormonai, profesiniai pavojai, elektromagnetinė spinduliuotė, virusai.

Mėgstamiausios meningomų vietos

Kadangi smegenų meningiama auga lėtai, gyvenimo prognozė, jos kokybė priklauso nuo naviko buvimo vietos.

Meningiomos gali būti priekinėje, vidurinėje, užpakalinėje pilvo ertmėje.

Jie gali būti ant išorinio smegenų, jo pagrindo ar tarp pusrutulių. Venų sinusų srityje, skilveliai, kraniospinalinė sankryža, t. Y. Ten, kur yra dura mater arba jo darinių elementai, gali išaugti meningios.

Būklė, kurioje daug meningiomų išaugo kaukolės ertmėje, vadinama meningomatozė.

Ne tiek daug iš histologinės struktūros, nes smegenų meningiogė ir gyvenimo prognozė po jos pašalinimo priklauso nuo vietos.

Piktybinių navikų ypatybė yra netipinė ląstelių struktūra. Jei meninginių ląstelių sudėtyje dominuoja netipiniai elementai, tada jie sako, kad yra piktybinė netipinė meningiogė.

Kuo daugiau polimorfinių ląstelių auglyje, tuo dažniau po jo pašalinimo atsiranda recidyvų ir trumpesnis gyvenimo trukmė.

Jei, pašalinus gerybinę meningiogę, atsiras tik 5% pacientų iki 20 metų, tada, kai yra netipinis auglys, per pastaruosius dvejus metus po operacijos 100% pacientų atsiranda neoplazmo atsinaujinimas.

Klinikinis vaizdas

Ligos simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos. Kuo arčiau smegenų žievės yra formavimo apimtis, tuo dažniau liga pasireiškia traukuliais traukuliais.

Kai parasagittal lokalizacijos naviko simptomų liquorodynamics jokios pažeidimą, t. Norėdami. Su tokia tvarka nepasitaiko suspaudimo likvoroprovodyaschih būdais. Atsižvelgiant į tai, kad meningiogė jau ilgą laiką auga, klinikinė įvaizdis pasireiškia pažengusiems, pažengusiems.

Ir iškyla simptomai, kuriuos sukelia smegenų suspaudimas ir poslinkis. Dažniausiai kenčia kaukolės nervai, atsiranda akių judesių sutrikimai, atsiranda dvigubos regos akys.

Kai navikas yra tarp priekinių skilčių vidinių paviršių, viršutinės išilginės sinuso priekinio trečdalio projekcija, pirmieji simptomai atsiranda po 10-15 metų nuo auglio augimo pradžios ir vykdomi labai švelniai.

Iš pirmo žvilgsnio atsiranda likodinamikos sutrikimų, pasireiškiančių arterinės hipertenzijos sindromu.

Skausmo aukštyje yra galvos skausmas kartu su vėmimu. Palaipsniui atsiranda simptomai, rodantys smegenų perkėlimą iš priekio į nugarą pilvo ertmėje.

Jei meningiama yra priekinėje pilvo ertmėje, kur praeina uoslės, regos nervai, vystosi kvapas, regėjimas ir psichika. Psichikos sutrikimai pasireiškia frontinės psichikos elementais, kuriuos apibūdina euforija, plokšti anekdotai, seksualinis disinhibition, antisocialinio elgesio tendencija, o intelektas palaipsniui mažėja.

Optiniai nervai suspaudžiami dideliu naviku, todėl atsiranda paskutinis visų išvardytų simptomų. Atsiranda regos sumažėjimas dėl pažeidimo dalies dėl optinio nervo atrofijos nuo slėgio.

Pradžioje meningemų augimo Turkijos balnelio tuberkulyje pirmiausia išryškėja regėjimo sutrikimai, nes šioje srityje yra optinių nervų kryžius. Atsižvelgiant į tai, kad ji yra diencefalinių ir hipofizių srityje, gali atsirasti pažeidimų simptomai šiose vietovėse.

Hipotalaminio-hipofizio pažeidimas būdingas termoreguliacijos, vandens, druskos, mineralinio, riebalų, baltymų metabolizmo pažeidimu. Sergant endokrininiais organais, endokrininėmis liaukomis, sutrinka hormonų gamyba, paveikiamas miegas ir pabudimas.

Įprasti simptomai yra padidėjęs apetitas, arterinė hipertenzija, aritmija, apsunkintas kvėpavimas, širdies nepakankamumo jausmas, lytinės funkcijos sutrikimas, ankstyvo menopauzės forma, impotencija.

Meningiogių diagnozė

Neseniai apskaičiuotos ir magnetinės rezonanso tomografijos dažnumas bet kokiai progai yra labai aukštas. Tačiau iki šiol meningioges dažniausiai būna su įprastine kasdienine kaukolės rentgenograma.

Taip yra dėl to, kad meningiogė labai dažnai apima kalcifikaciją, kalcifikaciją ir sukelia hiperostozę ar atrofiją nuo spaudimo kaului šalia jo.

Su smegenų CT, diagnozuojant meningiogę neįmanoma padaryti klaidos, nes šis navikas turi kalcifikaciją, aiškiai matomas rentgeno tomografija. Meningiogė visada aiškiai atskirta nuo smegenų medžiagos.

Atliekant intraveninį kontrastą, galima įvertinti ne tik dydį, vietą, formą naviko, bet ir jo kraujo tiekimo intensyvumą. Dažnai aplink naviką pastebimas smegenų patinimas ir beveik visada smegenų medianinių struktūrų poslinkis.

Netiesioginiai piktybinių meningiomų požymiai yra jos struktūros heterogeniškumas, vienkartiniai kontūrai, daigumas kaulo ir audinio audiniuose.

Siekiant nustatyti galutinę diagnozę, įvertinti piktybinių navikų laipsnį galima tik remiantis histologinio tyrimo rezultatais.

Magnetinio rezonanso tomografija leidžia jums pamatyti naviką, įvertinti kontrasto kaupimąsi jais, tačiau neįmanoma patikimai analizuoti kaulų struktūras taikant šį tyrimo metodą.

MR angiografija yra metodas, leidžiantis pamatyti patį naviką ir jos kraujo tiekimo šaltinius. Šiuo metu plačiai naudojami radioizotopų tyrimų metodai ir PET-CT.

Angiografija yra invazinė procedūra, kuri atliekama stacionariomis sąlygomis ir kelia rimtų komplikacijų riziką, nes ji apima specialių kateterių įvedimą į kūną. Tačiau kai kuriais atvejais šis diagnostinis metodas yra labai svarbus, nes jis leidžia pamatyti kraujo tiekimo šaltinius, įvertinti gyvybinių struktūrų daigumo laipsnį ir kraujagyslių sistemą augliais.

Be to, priešoperacinė angiografija šiuo metu naudojama navikų indai embolizuoti. Klijuojant meningiogių šėrimo indus, galima išvengti kraujavimo iš kraujo, kuris maitina meningioges, intraoperacinį kraują beveik sausoje smegenyse, kuris labai palengvina pooperacinį laikotarpį ir pagerina operacijos rezultatus.

Meningomų gydymas

Optimalus smegenų meningijų gydymas - chirurginė intervencija.

Prieigos tipas priklauso nuo naviko buvimo vietos. Tačiau nepriklausomai nuo operatyvios prieigos tipo, yra pagrindinių principų, kuriuos reikia laikytis šalinant smegenų auglius. Svarbiausia sėkmingos operacijos sąlyga yra kraujo cirkuliacijos išsaugojimas kraujagyslių baseine, kuriame yra navikas, ir gretimose smegenų srityse.

Be to, labai svarbu išlaikyti venų kraujagyslių, kurių navikas yra nusausintas, vientisumą ir yra ties miningomomis. Vėžys gali būti pašalintas fragmentiškai arba kaip vienas vienetas, kuris priklauso nuo jo dydžio ir funkcinės svarbos smegenų srityse, kuriose jis yra.

Kuo greičiau ir ne taip lengva atlikti visus neoplazmo pašalinimo etapus, tuo lengviau pasekmes po operacijos.

Paciento padėtis ant operacinio stalo gali būti labai įvairi - ant nugaros, ant skrandžio, sėdėti, pasukti galvą įvairiomis kryptimis. Tai priklauso nuo navikų vietos ir yra skirta švelniausio prieigai pasiekti.

Kuo kruopščiau bus atliekama operacija, tuo mažesnės pooperacinės komplikacijos bus smegenyse, chirurgijos poveikis bus minimalus.

Be to, priešoperacinis paciento paruošimas, jei jis turi somatinę patologiją, turi svarbų poveikį chirurginio gydymo sėkmei. Paprastai tai atliekama ambulatoriškai.

Pacientų, kuriems yra lėtinė kepenų ir inkstų ligų būklė, pasekmė yra konservatyvus gydymas, jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų. Tai yra lėtinė plaučių liga, širdies ir kraujagyslių sistema, širdies ritmo sutrikimai, piktybinė hipertenzija.

Gali reikėti atlikti specialų neurochirurginį mokymą atliekant skysčių manevravimo operacijas. Būsimojo operacijos, kurią reikia paruošti, apimtį sprendžia gydantis gydytojas.

Atmetimo chirurginiam gydymui pagrindas gali būti tik rašytinis nesutikimas pacientui dėl chirurgijos. Kitais atvejais gydymas be operacijos nėra atliekamas, nes esant dabartinei situacijai vienintelis tinkamas sprendimas yra pašalinti naviką.

Intraoperacinė smegenų funkcijos kontrolė

Pagrindiniuose chirurginės intervencijos etapuose atliekamas neurofiziologinis stebėjimas, kuris leidžia stebėti smegenų ir pilvo nervų funkcinę būklę. Gebėjimas stebėti smegenų funkcionavimą smarkiai įtakoja chirurgijos rezultatus, jų kokybę.

Elektrofiziologinės kontrolės tikslais naudojami šie metodai:

  1. sukelia regėjimo, klausos potencialą
  2. elektroencefalografija;
  3. transkranijinė doplerografija;
  4. galvos galūnių nervų elektrostimuliacija.

Pirmiau minėtų intraoperacinės stebėsenos metodų naudojimas žymiai įtakoja operacijos kokybę, yra neatskiriama sėkmingos chirurginės intervencijos sudedamoji dalis.

Pooperacinis laikotarpis

Reikia prisiminti, kad po operacijos smegenyse yra didelė kraujavimo rizika netrukus po operacijos. Taip yra dėl to, kad smegenų medžiagoje sintezuojamas daugybė veiksnių, kurie veikia kraujo krešėjimo sistemą.

Meningo modifikuotas audinys gamina ypač daug fibrinolizės aktyvatorių - medžiagų, kurios pačios gali ištirpinti fibrino krešėjimą.

Antrasis pavojingiausias ir dažnas komplikacijų vystymas artimiausiu pooperaciniu laikotarpiu yra smegenų edema. Kartais jis yra pavojingas ir kliniškai reikšmingas, negu pats vėžys.

Edemos buvimas paaiškina lėtą paciento išleidimą iš anestezijos, pablogėjusią būklę praėjus 2-3 dienoms po operacijos, po to, kai vadinamas ryškus aiškios sąmonės laikotarpis. Pasirinktini vaistai smegenų edemai gydyti yra gliukokortikosteroidai.

Smegenų skilvelio skysčio nutekėjimas yra ypač pavojingas, pašalinus meningioges iš užpakalinės kaukolės duobės ir iš smegenų skilvelių. Taip yra dėl toksinio kraujo poveikio, sukeliančio uždegiminį procesą, skilvelių sienelių klijavimą, kuris veda į smegenų skilvelių skysčio bloką.

Sąlyga gali vystytis labai stipriai arba palaipsniui didėti. Šios gyvybei pavojingos komplikacijos vystymuisi parodomas skubios skysčių manevravimo operacijos arba skilvelių sistemos nutekėjimas.

Tuo atveju, kai operacija atliekama paciento sėdint, yra didelė oro kaupimosi galva pilvo ertmėje pavojus, intensyvios pneumocefalijos raida. Norint išvengti šios pavojingos komplikacijos, pacientas liko lovoje 3-4 dienas po operacijos.

Retais atvejais dabar artimiausiu pooperaciniu laikotarpiu išsivysto smegenų infarktas, uždegiminiai pokyčiai chirurginės intervencijos srityje. Plaučių, šlapimo sistemos, venų, seilių liaukų gali taip pat paveikti uždegiminiai pokyčiai.

Kūno vandens ir elektrolitų pusiausvyros pažeidimai gali būti edema, uždegimas, sutrikęs antidiurizmo hormono sekrecija, vėmimas, viduriavimas, netinkamo gydymo gliukokortikosteroidais, hipotoninių gliukozės tirpalų, diuretikų rezultatas.

Smegenų meningiama - gyvenimo prognozė

Dažniausiai gerybinis pažeidimas yra smegenų meningiogė, gyvenimo prognozė, po kurios priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • Naviko dydis ir lokalizacija;
  • Paciento amžius;
  • Meningiogomos histologinis tipas;
  • Chroniškų ligų buvimas.

Pacientai tuo pačiu metu gali vystytis keliose užkrėstose vietovėse, taip pat gali formuotis piktybinės meningomos, bet daugiau apie tai vėliau. Iš pradžių reikia išsamiau suprasti, kas yra meningiogė?

Meningoma yra navikas, kuris susidaro iš smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinės membranos. Iš esmės ji yra sferinė forma ir dažnai susimaišo su kietu smegenų apvalkalu. Dažniausiai meningoma yra gerybinis navikas, bet bet kokia kaukolės ertmėje esanti neoplazma gali tapti piktybine, nes kai užkrėstas dėmesys auga, gali atsirasti simptomų, kuriuos sukelia smegenų medžiagos suspaudimas.

Ligos priežastys

Nėra tiesioginių tokių navikų formavimo priežasčių. Yra tik rizikos veiksniai, dėl kurių gali atsirasti meningoma:

  • Amžius virš 40 metų;
  • Lyties kriterijus. Kaip rodo praktika, tokių navikų susidarymo rizika moterims yra tris kartus didesnė nei vyrų. Tai yra dėl hormonų, tokių kaip estrogenas ir progesteronas, poveikis, kuris sukelia jo augimą. Vyrams ne taip dažnai kyla meningos formos, tačiau jie dažniau nurodo piktybinį naviko tipą. Dažniausiai šios ligos forma yra iškvėpta meningiama;
  • Didelė jonizuojančioji spinduliuotė, sukelianti įvairių navikų susidarymą kaukolės ertmėje. Iki šiol šis teiginys yra prieštaringas, nes neseniai atlikti tyrimai parodė, kad meningų ligų atsiradimas yra susijęs su nedideliu spinduliuotės kiekiu;
  • Genetinės ligos. Dažniausiai piktybinės meningomos atsiranda dėl 2 tipo neurofibromatozės.

Simptomai

Labai dažnai meningoma gali neturėti jokių simptomų, todėl jo buvimą galima atsitiktinai nustatyti magnetinio rezonanso vaizdavimu, kuris buvo atliktas dėl kitų priežasčių. Daugeliu atvejų pradiniai ženklai yra labai neryškūs ir vystosi palaipsniui.

Bendrųjų smegenų simptomų simptomai yra:

  • Galvos skausmas, kuris palaipsniui didėja, ypač naktį ar net ilgą laiką. Pacientai nurodo netoleruotą skausmo priepuolį, kurį galima palyginti su migrena. Šis simptomas būdingas daugeliui smegenų, bet dažniausiai tai sukelia meningoteliu augliai;
  • Vaizdo procesų pažeidimas (aštrumo praradimas, padvigubėjimas ir kt.). Regos atstatymas yra tiesiogiai susijęs su ligos gydymo veiksmingumu;
  • Rimta pykinimas ir padidėjęs vėmimas per maistą;
  • Psichikos ir sutrikusios atminties pokytis. Labai dažnai žmonės, kurie kenčia nuo meningų giminaičių, pažymi, kad pacientai kenčia nuo atgalinės amnezijos, ty prieš kelias minutes įvykusius įvykius iš "atminties" išnyksta. Kalbant apie psichikos pokyčius, tai sukelia pykčio ir agresijos augimas. Dažnai pacientai patenka į depresiją ir yra arti kitų;
  • Galūnių silpnumas, kuris dažniausiai pasireiškia vienoje iš kūno pusių. Sergantys žmonės vaikšto po vieną pusę, taip pat negali laikyti daiktų su paveiktos zonos rankomis. Be pažeidimų, taip pat atsiranda kyla meningiogė, iš kurios kojos gali būti paimtos iš pacientų;
  • Epilepsijos priepuoliai, kurie iš pradžių buvo traukuliai. Ekspertai ne visada teikia jaudinančių rezultatų, susijusių su visa šios ligos išgydymu.

Simptomai, priklausomai nuo naviko išdėstymo

Taip pat nustatykite požymius, kurie atsiranda esant skirtingai užkrėstų audinių lokalizavimui:

  • Turkijos balnelio meningomos tuberkuliozė sukelia vienpusį ar dvipusį aklumą;
  • Būti smegenėlėje sukelia sunkius galvos skausmus, kuriuos sukelia bloga smegenų apykaita. Verta paminėti, kad tokio pobūdžio liga gali priklausyti nuo naviko vietos nukreipti paciento galūnes;
  • Orbito vietoje. Kartu su akimis iškelia;
  • Smegenų priekinės skilties srityje. Sukelia klausos ir kalbos sutrikimus;
  • Iš dalies iš pagrindinio kaulo sparno. Pridedamas pažeidžiant akių kontaktą, sukelia haliucinacijas, taip pat suskaidomas vaizdas;
  • Nuosmeninės iškardos meningiogė sukelia sunkius obsesinį galvos skausmą, psichikos pokyčius, kuriuos lydi epilepsijos priepuoliai, euforija ir depresija, gali atsirasti vienašališkas ar dvipusis kvapo sutrikimas;

Dėl meningomų formavimo pobūdžio gali būti tokia:

  • Netipiškas. Tai yra antro laipsnio piktybiniai navikai. Kartu su greitu augimu, didėja neurologiniai simptomai;
  • Anaplastinė meningoma. Piktybinis naviko tipas, kurį lydi greitas neurologinių simptomų augimas ir padidėjimas;
  • Fibroplastikas. Tai piktybinė rūšis, kuri yra daug dažniau nei gerybinė (2/3 visų pacientų). Kartu su tokiu naviko lėtėjančiu augimu ir beveik asimptomine egzistavimu. Tai nustatoma atsitiktinai MR ir KT skenavimuose (intraossezinę meningiozę galima aptikti tikslingai praeinant šias procedūras).

Smegenų meningomos gydymas

Prieš atsakydami į klausimus, kaip pašalinti smegenų meningiogę, kaip vyksta operacija ir daugelis kitų, verta paminėti, kad gydymo algoritmo pasirinkimas priklauso nuo daugelio dalykų:

  • Neoplazmo tipas ir jo dydis;
  • Lokalizacija;
  • Simptomai;
  • Bendra paciento būklė;
  • Paciento gebėjimas atlaikyti procedūrą.

Smegenų meningomos gydymui taikomi 4 metodai:

  • Dinaminė meningomų vystymosi stebėsena. Pacientas nuolat stebimas, o meningomos būklę nustato MRT, kurią pacientas tiria kartą per šešis mėnesius. Pacientams, sergantiems dideliais navikais, šis metodas netaikomas. Šis metodas tinka vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat pacientams, turintiems rimtų sveikatos sutrikimų, o tai neleidžia atlikti išsamesnio gydymo;
  • Chirurginis meningijų pašalinimas. Chirurginiu būdu pašalinant infekuotas ląsteles yra daug privalumų. Jei navikas yra gerybinis ir gali būti visiškai pašalintas, greito ir galutinio gydymo procentas yra labai didelis. Be to, audinių pašalinimas leidžia specialistams nustatyti tikslesnę paciento diagnozę. Meningiomų gydymas Izraelyje dažnai reiškia operaciją.

Šis metodas yra labiausiai palankus tokioms ligoms kaip anaplastinė meningiogė, kuri vystosi labai greitai ir gali paveikti sveikus audinius, todėl šiuo atveju reikalinga chirurgija.

  • Stereotactic radiosurgery. Naudojami tiksliai nukreipti spinduliai, kurie sunaikina naviko ląsteles ir neužkrečia sveikų audinių;
  • Tradicinė spindulinė terapija. Šis metodas yra skirtas piktybinių neoplazmų, kuriuos sunku lokalizuoti, gydymui arba pacientams, sergantiems labai dideliais židiniais, gydyti. Kaip parodė praktika, gydymas spinduliais nėra toks pat sėkmingas kaip radiosurgery, todėl nėra pagrindinis gydymo metodas.

Kontraindikacijos

Jei pacientui diagnozuota smegenų meningoma, jis turėtų žinoti šias gaires:

  • Draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus. Priešingu atveju tai gali išprovokuoti situacijos pablogėjimą, taip pat padidėjusį naviko augimą;
  • Draudžiama vartoti daug neotropinių vaistų, taip pat B vitaminų ir tablečių, kad skatintų medžiagų apykaitą. Vaistas gali būti vartojamas tik pasikonsultavus su gydytoju;
  • Be specialisto leidimo draudžiama naudoti homeopatinius vaistus;
  • Pagal draudimą yra kontraceptikai.

Reabilitacija

Kai kuriais atvejais smegenų meningomų pašalinimas yra labai rimtas veiksmas, kuris reiškia ilgą reabilitacijos laikotarpį, ypač jei pacientas patyrė sunkių sužalojimų dėl infekuotų audinių buvimo. Reikėtų suprasti, kad reabilitacija, pašalinus meningioges, reiškia, kad pacientas palaiko tik sveiką gyvenseną (daro gimnastiką, visiškai atmetė blogus įpročius, turi tinkamai racionalų, sveiką miegą ir tt).

Norėdami pagreitinti susigrąžinimo procesą, specialistas gali skirti pacientui fizinę terapiją (akupunktūra ir įvairūs vaistai). Narkomanų sąraše yra narkotikai, naudojami siekiant sumažinti spaudimą kaukolėje. Kai reikia, vartojami kiti vaistai, pavyzdžiui, siekiant palengvinti patinimą, navikus, taip pat neurologinių pasireiškimų šalinimui.

Ekspertai pažymi, kad šie receptai turi teigiamą poveikį pagreitėjusiam pacientų atsigavimui:

  • Tinktūros su dobilų spalva. Norint paruošti tokį įrankį, reikia paimti 20 g augalo pumpurai ir užpilti visus 500 ml degtinės arba alkoholio. Tokia priemonė turėtų būti įleista per dvi savaites. Jūs galite valgyti ne daugiau kaip po 1 šaukštą po valgio;
  • Citrinų tinktūra. Toks įrankis yra paruošiamas panašiu būdu, tuo pačiu padeda sustabdyti vėžio ląstelių vystymąsi ir augimą. Kiekvieno paciento dozė yra kitokia, todėl prieš vartojant tinktūrą reikia pasitarti su specialistu.

Meningomų pašalinimas be chirurgijos

Iš esmės meningomos yra gerybiniai navikai, todėl jiems nereikia chirurginio gydymo, nes jie neturi įtakos vidaus organams ir nėra grėsmė žmogaus gyvybei. Tokiu atveju gydymas gali būti atliekamas be operacijos. Kalbant apie piktybinius navikus, šiuo atveju operacija reikalinga.

Šiandien dažniausias meningemų gydymas be chirurgijos yra susijęs su unikalaus tikslios ir tiksliai nukreiptos spinduliuotės spindulių sistemos naudojimu infekuotoje srityje. Šis ryšulys sunaikina kenksmingas ląsteles, net jei jis neliečia šalia esančių sveikų audinių. Šio metodo veiksmingumas yra labai didelis: maždaug 95% visų vyresnių žmonių auga po vienos procedūros ir trumpo gydymo kurso, todėl gyvenimo trukmė be paciento operacijos yra labai teigiama. Yra pavojus, kad su tokia liga, kaip smegenų meningiama, gydymas be operacijos vėl gali pakartoti užkrėstų audinių augimą, tačiau pasekmės po operacijos gali būti daug blogesnės nei jos nebuvimo.

Prognozės

Jei meningoma buvo kvalifikuojama kaip gerybinis navikas, dažniausiai atsigauna visiškai, be pasikartojimo. Remiantis statistika, per 5 metus tik 3% visų pacientų gali atnaujinti patologiją. Jei atsiranda tokia liga, kaip netipinė smegenų meningiogė, šiuo atveju prognozė yra tokia: atkryčio tikimybė svyruoja nuo 35% iki 40%.

Verta paminėti, kad jei meningiogė gydymo metu buvo visiškai pašalinta, o ne iš dalies, tada galimybė visiškai atsigauti yra daug didesnė. Gydymo procesui taip pat priklauso ir šie veiksniai:

  • Diabeto buvimas;
  • Koronarinių kraujagyslių pažeidimas;
  • Aterosklerozės ir pan. Buvimas.

Po operacijos pasekmės gali būti labai skirtingos: nuo pažeidimų, susijusių su klausos, regėjimo, kalbos ir mobilumo organais, priklausomai nuo žalos tam tikroms smegenų dalims. Paprastai tokio poveikio gydymas yra neįmanomas. Štai kodėl būtina atlikti reguliarius tyrimus, kurie padėtų anksčiau nustatyti galimą ligą.

Liaudies gynimo gydymas

Meningiomų gydymas būtinai apima konservatyvius metodus, tačiau šiuolaikinė medicina leidžia juos derinti su liaudies gynimo priemonėmis. Yra keletas rekomendacijų tiems pacientams, kuriems nustatytos gerybiniai smegenų augliai:

  1. Rekomenduojama visiškai atsisakyti valgomosios druskos, taip pat padidinti D ir A vitaminų vartojimą. Būtina visiškai atsisakyti blogų įpročių ir padidinti fermentuotų pieno produktų kiekį dietoje;
  2. Paimkite nuo medalioninių gėlių dedekles. Galite juos nusipirkti tiesiogiai vaistinėje. Jie parduodami tiek sausos žolės forma, tiek specialiuose filtrų maišeliuose, kurie gali būti gaminami tiesiogiai į arbatą. Paimkite šiuos sultinius tris kartus per dieną;
  3. Puikus įrankis yra viburno vaisių nuoviras. Norėdami tai padaryti, reikia minkyti vaisius, užpilti verdančiu vandeniu ir leisti jam paruošti 30 minučių. Vienu stikline paimkite nuovirą tris kartus per dieną;
  4. Norint pašalinti ar sumažinti skysčių kaupimąsi, rekomenduojama naudoti mišinius ir losjonus remdamiesi terapiniu molio. Jis taikomas storu sluoksniu toje galvos srityje, kurioje yra navikas. Reikia pridėti šaukštelis acto prie molio, o pats kompresas turi būti laikomas ant galvos dvi valandas;
  5. Geras pagalbos nuoviras su mėtų ir rožių. Žolelės yra paruoštos kaip arbata ir infuzuojama 15 minučių. Tokie nuoviruokliai padės įveikti silpnumą, kūno skausmai ir skausmai.

Papildomos receptai

Yra keletas augalų grupių, palankiai veikiančių smegenų navikų gydymą:

  • Celandine Šis augalas yra pagrindas daugelyje populiariausių gydymo būdų. Augalui buvo labiausiai palankus poveikis organizmui, jį galima rinkti savarankiškai ir geriausiai toli nuo miesto. Norėdami paruošti vaistą iš celandino, jums reikia tik 5 gramų šio augalo - tai yra viena šaukštas. Žolė išklojama induose, užpilta stikliniu karšto vandens, padengta dangteliu ir paliekama stovėti 15 minučių. Po aušinimo skystis filtruojamas per marlę, po to infuzija yra paruošta naudoti;
  • Beržo alkoholis. Kavos paruošimas taip pat lengva, kaip ir pirmuoju atveju. Būtina deginti nedidelį beržo medienos kiekį, surinkti iš jų pelenų. Įpilamas 1 dalių pelenų skaičiavimas 5 dalių vandens. Mišinys turi būti virinamas 10 minučių, tačiau jis turi būti stiklo arba keramikos gaminių. Metalo indų naudojimas nerekomenduojamas. Būtina apdoroti šį sultinį pagal griežtą schemą. Norėdami tai padaryti, 8 šaukštelius sultinio, praskiesto pienu ar sultimis, ir visus gerti vienu gipsu. Per dieną tirpalas imamas tris ar keturis kartus;
  • Aloe. Toks augalas jau seniai įrodė savo didelį veiksmingumą gydant įvairias ligas. Dėl meningiomą gydymui naudojant alavijo būtina priimti tik tuos augalus, kurie yra ne daugiau kaip treji metai. Tokiu atveju galite tikėtis dėl naviko rezorbcijos. Parengti tinktūros iš alavijo lapų būtina smulkiai supjaustykite penkis lapus augalų, įdėti į puodą ir užpilkite visa 200 mil degtinę. Įpurškite tirpalą tamsioje vietoje 12-14 dienų, jį kasdien purtykite. Paruošus tirpalą, reikia atsižvelgti tris kartus per dieną vieną šaukštą dvi valandas prieš valgį. Reikia pažymėti, kad ji gali būti pastebėtas šalutinis poveikis šio tirpalo dalyje skrandžio veiklos sutrikimas forma. Tokiu atveju dozės gavimo geresnį sprendimą sumažintas iki 2 šaukštelių 2 kartus per dieną;
  • Morkos Reguliari morkos daro labai teigiamą poveikį smegenų auglių gydymui, ypač kalbant apie meningioges. Šio vaisto vartojimas gali būti tiek terapija, tiek prevencija. Geriausias šviežios sultys. Kasdien rekomenduojama paimti ne daugiau kaip 200 ml šviežių sulčių. Geriausia gerti ryte ir vakare, nenaudojant cukraus ar druskos;
  • Ąžuolo žievė. Smegenų meningomos geri gydymas yra skirtingas ir ąžuolo žievės. Šiam tikslui paimta iš jaunų šakelių žievė, po kurio ji turi būti gerai išdžiovinti ir smulkiai supjaustykite. Po to, 1 šaukštas žievės yra gaminamas iš stikline verdančio vandens. Varėna reikia du kartus: po pirmojo virimo, pasukite šilumos išjungti, laukti sprendimo iš burbuliukų paviršiaus dingsta, tada vėl įjungti ugnį ir suderinti sprendimą į kitą Varėna. Po to, kai virimo tirpalą buvo nusausinti į indą, sandariai uždarytas ir leidžiama įlieti 3 valandas. Nuoviras naudojamas kaip losjonai ant galvos. Jie turi išlaikyti bent 2 valandas. Visas gydymo kursas yra mėnuo, o losjonai - kartą per dieną.

Meningioma

Meningioma - smegenų auglys, kuris yra suformuotas iš voratinklinį čiulpų ląstelių primena mazgas suapvalinta arba pasagos formą, dažnai lituojamas į kietojo smegenų dangalo.

Piktybinių ir gerybinių navikų diagnostika ir gydymas gali būti atliekamas "Yusupovo" ligoninėje, kurioje yra naujoviškos priemonės. Meningiogmis diagnozuojama naudojant MRI su kontrastiniu, PET, angiografijos pagalbiniu tyrimo metodu. Taip pat naudojama kompiuterinė tomografija su kontrastu, dauguma meningijų nustatoma naudojant CT. Laiku atliekamas tyrimas gali sutaupyti jūsų sveikatą ir gyvenimą.

Smegenų auglio priežastys

Voratinklinis dangalas arba Pajęczynówka, eina per smegenų griovelius. Pagal voratinklinį yra minkštas apvalkalas, kuris yra gretimas į smegenis, ir ateina visų smegenų medžiagos grioveliais, visa tai prasiskverbė su maitinančios kraujagyslės smegenis. Tarp šių kriauklių yra subarachnoidinės erdvė, kuris kartu su membranomis sklandžiai į stuburo smegenis. Dažnai voratinklinį ląstelės tampa smegenų auglių pagrindas. smegenų navikai kyla iš smegenų audinio, nervų ląstelės mielino apvalkalą, voratinklinį ląstelės dažnai atsiranda kaip vėžio metastazių į kitus organus ir audinius rezultatas.

Tikslios smegenų auglių vystymosi priežastys nėra žinomos. Yra tam tikrų veiksnių, kurie įtakoja smegenų auglių vystymąsi:

  • ekspozicija;
  • genetinė polinkis. Jei šeimoje yra smegenų auglio atvejų, padidėja augimo rizika tarp giminaičių. Kai kurios ligos gali turėti įtakos smegenų auglio vystymuisi: neurofibromatozei, Turco sindromui, Gorlin sindromui ir kitiems sutrikimams;
  • tokių neigiamų veiksnių poveikis kaip: cheminės ir toksiškos medžiagos, sužalojimas, mobiliojo telefono poveikis, kiti veiksniai.

Kas yra smegenų meningiogė

Daugeliu atvejų meningiama yra kapsulėje. smegenų auglys meningiomos nėra būdinga tai, kad cistos formavimo, gali būti mažos, tik keletą milimetrų arba pasiekti didelių dydžių - daugiau nei 15 centimetrų skersmens. Daugeliu atvejų, meningioma - gerybinis, taip pat yra formos piktybinių navikų. Jei meningioma auga link smegenų, tada mazgas, kad ilgainiui pradeda suspausti kaulų čiulpų. Jei navikas auga kaukolės kaulai, tada laikui bėgant jis auga tarp kaulų ląstelių ir sustorėja ir deformacijos kaulų. Navikas gali augti tuo pačiu metu atsižvelgiant į kaulų čiulpų ir tada susidaro komponentų ir kaukolės kaulų deformacijos kryptimi.

Meningiogė: simptomai

Meningiogė yra navikas, kuris daugelį metų gali nepastebėti jo buvimo požymių. Kai auglys pradeda augti, atsiranda pirmieji simptomai, kurie pasireiškia židinio ir smegenų simptomų forma.

Žvalgomieji simptomai pasireiškia priklausomai nuo tam tikros smegenų srities pažeidimo, kai pasireiškia smegenų audinio suspaudimas ar sunaikinimas. Židinio pažaidų simptomai yra tokie:

  • sutrikus regėjimui, klausai, kalbai;
  • skausmo sumažėjimas ar praradimas, liečiantis, šiluminis jautrumas;
  • dalinis ar visiškas atminties praradimas;
  • keičiant paciento prigimtį, asmenybę;
  • endokrininiai sutrikimai;
  • haliucinacijos;
  • dalinis ar visiškas galūnių paralyžius.

Dėl intrakranijinio slėgio pažeidimo atsiranda hemodinamika, smegenų simptomai:

  • stiprus galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito praradimas.

Po intrakranijinio slėgio sumažėjimo simptomai išnyksta, pacientas jaučiasi gerai. Meningoma paveikia daugiau moterų, dažniausiai nustatoma nuo 40 iki 65 metų amžiaus.

Diagnozė: naviko tipai

Meningiogmis diagnozuojama naudojant MRI su kontrastiniu, PET, angiografijos pagalbiniu tyrimo metodu. Taip pat naudojama kompiuterinė tomografija su kontrastu, dauguma meningijų nustatoma naudojant CT.

Yra 11 tipinių gerybinių meningijų:

  • meningoteliu meningiomas - 60%;
  • trumpalaikiai meningiimai - 25%;
  • pluoštinės meningios - 12%;
  • retai meningomų rūšys - 3%.

Smegenų auglys gali būti skirtingose ​​smegenų dalyse:

  • konveksiacinis navikas - 40%;
  • parasaggitalas - 30%;
  • bazinė vieta navikoje - 30%.

Smegenų priekinės skilties meningiama

Dažniausiai susiformuoja priekinės srities meningiama, dažniausiai pacientas ilgai nesijaudina. Jei meningiama yra dešinėje priekinėje skiltyje, simptomai atsiranda kitoje kūno pusėje.

trauminio smegenų sužalojimo, uždegiminės ligos, smegenų dangalų, genetinis polinkis, dietos aukštos nitratų, neurofibromatozės ir kitų priežasčių: iš Meningioma priekinės dalies ploto įvairių priežasčių. Patikrinta priežastis vėžio laikomas radiacijos poveikio, visi kiti veiksniai yra rizikos veiksniai.

Meningioma priekinės dalies ploto gali sukelti miglotą matymą, galvos skausmas, veido parezė veido nervus, raumenis, rankų, letargija ir kitus simptomus.

Meningiogė: kas yra anaplastinė meningiogė

Anaplazinė meningioma - smegenų auglys 3, per trejus metus po gydymo visiems pacientams, kuriems navikas atkryčio įvyksta laipsnio.

Parazigentiška meningiogė

Parazaggitalinė meningiama yra užpakalinėje, parietalinėje arba priekinėje dalyje išilgai vidurinės linijos. Dažnai šis navikas lydimas patologiškai padidėjusio kaulų kiekio kauliniame audinyje. Parazaggitalinės meningios, augančios priekinėje galvos dalyje, sukelia:

  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • sustingančių optinių nervų disko vystymasis dugne;
  • stiprus pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas;
  • epilepsijos priepuoliai.

Parazaggitalinė meningiogė galvos parietinės srities būklėje yra sutrikusi jautrumas ir epilepsijos priepuoliai. Pakaušio regiono meningiogė yra būdinga intrakranijinio slėgio, haliucinacijų, padidėjimui.

Netipinė smegenų meningiama

Atipinės smegenų meningiomos - navikas 2 laipsnio, naviko recidyvo įvyksta 30% pacientų per 10 metų po gydymo.

Meningiogė

Navikas auga nuo didelio pusmėnulio smegenų procesas vadinamas falx Meningioma. Laikui bėgant, navikas auga į sagitalinės sinusinis venosus, yra iš veninės kraujotakos, intrakranijinės hipertenzijos pažeidimas. Naviko augimo sukelia tokius neigiamus simptomus: traukuliai, sutrikusi jautrumą ir variklis veikla kojų, dubens sutrikimai.

Smegenų meningomų gydymas

Meningiama labai dažnai sukelia aplinkinių audinių edemą, dėl kurio atsiranda įvairių neigiamų simptomų. Norėdami sušvelninti patobulintus steroidus. Meningiomų gydymas priklauso nuo naviko dydžio, jo vietos, sveikatos būklės ir paciento amžiaus.

Smegenų meningomų pašalinimas

Meningioma pašalinimas ne visada atliekamas. Dažniausiai stebimas yra gerybinis navikas. Jei meningiogė yra piktybinė ir padidėja, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Yra situacijų, kai naviko pašalinimas yra neįmanomas, jis yra mažas ir nerizikuoja - auglys yra nuolat stebimas, pacientas periodiškai tiriamas MRT, jį tiria gydytojas. Tam tikrais atvejais gydymas radiosurgery yra galimas.

Smegenų meningiama: gydymas be chirurgijos

Gydymas be chirurgijos apima tam tikrų vaistų, kurie palengvina būklę ir palengvina aplinkinių audinių patinimą, vartojimą. Nedidelis navikas, esantis nepasiekiamoje vietoje, gydomas naudojant stereotacinius metodus. Radiacinė terapija nėra naudojama dideliems navikams - šiuo atveju ji yra neveiksminga.

Smegenų meningiama: poveikis po chirurgijos

Priklausomai nuo naviko buvimo vietos ir jo dydžio, po operacijos gali išsivystyti komplikacijos: regėjimo pablogėjimas ar praradimas, dalinis ar visiškas atminties praradimas, galūnių paresis, sutrikusi koncentracija, pobūdžio pasikeitimas, asmenybė, smegenų patinimas, kraujavimas.

Smegenų meningiogė: gydymas, kaina

Piktybinių ir gerybinių navikų diagnostika ir gydymas gali būti atliekamas "Yusupovo" ligoninėje, kurioje yra naujoviškos priemonės. Aukštos kvalifikacijos specialistai dirba tik įrodymais pagrįstos medicinos srityje, vadovaudamiesi pirmaujančių pasaulio šalių standartais, protokolais ir terapiniais požiūriais. Galite užsiregistruoti dėl konsultacijos telefonu ir per registracijos formą svetainėje. Medicinos koordinatorius atsakys į visus jūsų klausimus.