Kas yra smegenų meningiogė? Ligos prognozė

Smegenų meningiama yra pagrindinis navikas, kuris auga iš vienos iš meningų (arachnoidų ar arachnoidų) ląstelių. Daugeliu atvejų šis navikas yra gerybinis. Gali atsirasti bet kuriame amžiuje, dažniau moterims. Mėningumų lokalizacija yra pilvo ertmė, bet kartais ir navikas yra ir stuburo kanale. Kodėl atsirado meningiogė, kaip ji pasireiškia, kaip ji pasireiškia, kaip diagnozuojama ir gydoma, ką pacientas pažadėjo ateityje - gausite atsakymus į visus šiuos klausimus skaitydami šį straipsnį.

Bendra informacija

Meningiogė yra viena dažniausių intrakranijinių navikų. Tai sudaro daugiau nei 20% visų naujai nustatytų smegenų auglių. Šį terminą 1922 m. Sukūrė Amerikos neurochirurgas "Cushing". Vėžys yra įvairių dydžių ląstelių konglomeratas iš akrachnoidinės (arachnoidinės) smegenų ar nugaros smegenų membranos. Dauguma meningomų yra atskirtos nuo aplinkinių smegenų audinių kapsulėje. Formoje dažniausiai būna sferinės arba pasagos formos meningios, rečiau - plokščios. Jų dydžiai svyruoja nuo kelių milimetrų iki mazgų, kurių skersmuo 15 cm. Meningomai beveik visada yra susiję su dura mater ir net šalia esančiais kaulais. Tai reiškia, kad auglys yra pririšamas prie jų ir net per juos sudygsta. Vietose, kur meningiogė yra šalia kaulo, navikas stimuliuoja kaulų ląstelių vystymąsi. Dėl to susidaro kaulinio audinio sustorėjimas, kuris kartais gali būti jaučiamas pirštais. Šis simptomas yra labai specifinis, nes jis pasireiškia tik meningiogėmis.

Maždaug 95% atvejų meningioges yra gerybiniai navikai. Ši sąvoka reiškia jų santykinai lėtą augimą, atsiskyrimą nuo aplinkinių smegenų audinių kapsulėje, nesant reikšmingo smegenų medžiagos suspaudimo ir mažo pasikartojimo procento. Likę 5% meningiogių yra piktybinės formos. Piktybiniai meningiogiai yra linkę į greitą augimą, aplinkinių audinių infiltraciją ir pasikartojimą. Natūralu, kad gerybiniai meningiogiai yra geresni nei piktybiniai.

Yra vadinamųjų daug meningijų. Jie sudaro apie 2% visų naujai diagnozuotų meningiogių atvejų. "Keli" - šiuo atveju reiškia daugiau nei vieną naviką, aptiktą tuo pačiu metu. Tikėtina, kad tokia situacija atsiranda, kai pirmoji meningiogė buvo pirmoji, bet nebuvo diagnozuota, o tada vietinės metastazės įvyko skysčių erdvėje.

Meningiomų paplitimas yra 7,7 atvejo 100 000 gyventojų. Ir čia yra įdomu reguliarumu: tarp jų 2 atvejai susideda bent iš kažko pasireiškiančio ir besimptomai - 5,7. Pasirodo, kad dauguma meningijų yra randamos išimties metu dėl visiškai kitokios priežasties! Tokie statistiniai duomenys atsirado dėl plačiai paplitusio šiuolaikinių mokslinių tyrimų metodų (kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimo).

Kokios yra meningemų priežastys?

Tikrai jokio atsakymo į šį klausimą. Yra tik rizikos veiksniai, kurių buvimas gali būti susijęs su meningomų atsiradimu. Tai apima:

  • Rentgeno spinduliuotės ar radioaktyviosios spinduliuotės (ypač kaukolės);
  • genetiniai defektai chromosomos 22;
  • moteriškoji lytis (tikriausiai dėl moterų lytinių hormonų - estrogeno ir progesterono poveikio);
  • amžius nuo 45 iki 50 metų;
  • 2 tipo neurofibromatozės buvimas.

Meningiogeso klasifikacija

Šio tipo navikų atskyrimas paprastai atliekamas pagal kelis parametrus: pagal histologinį tipą, lokalizaciją kaukolės ertmėje, priklausomai nuo piktybiškumo laipsnio.

Dėl histininio meningioginio tipo yra:

  • tipiškas (meningoteliomazinė, pluoštinė, pereinamoji, psamomatozinė, angiomatinė, sekretorinė, mikrocistinė, su limfocitų gausa, metaplastika);
  • netipiškas;
  • chordoidas;
  • aiški ląstelė;
  • Anaplastika;
  • Rabdoids;
  • papiliarinis.

Tipiški meningiogiai turi pirmąjį piktybiškumo laipsnį, tai iš tikrųjų yra gerybiniai; netipinė, chordoidinė ir skaidraus ląstelių - antro laipsnio piktybiškumas (agresyvesnis, dažnesnis atsinaujinimas, blogesnė prognozė nei pirmoji grupė); anaplastinis, rabdoidinis ir papiliarinis - 3 laipsnio piktybinis (su bloga prognoze). Apskritai, "geros kokybės" sąvoka dėl papildomų formacijų viduje kaukolės yra labai santykinė. Galų gale, kaukė nėra elastinga ir nežino, kaip visai ištiesti (išskyrus pradinį laikotarpį, kai pavasaris nėra uždaras). Tai reiškia, kad, kai plastinis audinys pasirodo kaukolės ertmėje, intrakranijinis slėgis visada didėja. Ir net jei meningiogė pagal histologinę klasifikaciją yra gerybiška, tačiau tuo pat metu jos dydis yra didelis, tai kelia grėsmę ir asmeniui, ir piktybinei.

Meningioges lokalizacija yra:

  • convexital (tai yra, jie yra kilę iš išorinio smegenų paviršiaus greta kaukolės kaulų ir nėra susiję su aukščiausios sagittalinės sinuso ir jos spragas). Jie gali būti priekiniai, parietaliniai, laikina ir obliuota. Sudaro 23% visų lokalizacijų meningomų;
  • prasagittalas (meningiogės, susijusios su viršutine sagittaline sinusa ir dideliu pusrutulio procesu). Jie sudaro apie 30%;
  • priekinės pilvo ertmės meningiumos (sudaro 20%);
  • vidurinės kaukolės šaknų meningiumos (sudaro 15%);
  • galūninės galūnės meningioges (sudaro 7%);
  • smegenų žievės meningiumas (sudaro 3%);
  • didžiosios pakaušios meningios (nustatyta 1% atvejų);
  • retos lokalizacijos meningioges (intraventrikuliariniai ir kiti). Jie sudaro apie 1%.

Ši atskyrimas turi prasmę. Priklausomai nuo meningimo lokalizacijos, planuojamas vienas ar kitas gydymas (chirurginis ar radioterapinis).

Meningiomų požymiai

Keista, kaip gali atrodyti, tačiau šiandien daugeliu atvejų pirminis meningiogeso nustatymas yra besimptomiškas, tai yra, jie nepaaiškėja. Ir jie visiškai atsitiko atsitiktinai atliekant kompiuterinę ar magnetinio rezonanso vaizdą kitai ligai. Žinoma, tai įmanoma tik esant mažiems navikų dydžiams, kai nėra funkciniu požiūriu reikšmingų medulio sričių suspaudimo.

Ir vis dėlto tai ne visada. Dažnai šis navikų tipas pasireiškia nedideliais geroveis, dėl kurių pacientas nepripažįsta svarbos. Pavyzdžiui, vienintelis meningiogeso simptomas gali būti galvos skausmas. Bet galų gale ne kiekvienas asmuo, turintis galvos skausmą, turi meningiogę. Galvos skausmo priežastys yra tūkstančiai. Todėl neteisinga atsižvelgti į kiekvieną galvos skausmo atvejį galimo meningiogės kontekste.

Meningiomose nėra jokių specifinių simptomų. Visi požymiai, kuriuos pacientas gali jausti, nėra susiję su navikų rūšimi kaukolės ertmėje. Jie atsiranda dėl "papildomo" audinio susidarymo kaukolės ertmėje, aplinkinės smegenų suspaudimo dėl naviko ir smegenų audinio patinimas. Kadangi meningimo būklė paprastai auga lėtai, simptomai greitai nepasileidžia, o tai reiškia, kad pacientas nesigilina.

Paprastai meningiogomos simptomai priklauso nuo jo vietos, dydžio ir augimo greičio. Tarp požymių, kurie gali reikšti meningiomų buvimą, yra šie:

  • galvos skausmas. Jie dažnai būna nuobodūs, skausmingi gamtoje, gali būti jaučiami tam tikroje galvos srityje arba išsisklaidę. Dažniau galvos skausmai yra ryškesni naktį ir ryte. Kartais pacientas jaučia galvos virstą iš vidaus;
  • epilepsijos priepuoliai. Šis simptomas būdingas convexital meningomis. Epilepsijos priepuoliai gali būti labai įvairūs, tačiau dažniau vis dar būna apibendrinti tonizmo-kloniniai traukuliai su sąmonės praradimu;
  • fokaliniai simptomai. "Fokusai" reiškia simptomų atsiradimą dėl griežtai apibrėžtos smegenų dalies suspaudimo. Taigi, kai kairiosios dešiniųjų pusių pusės yra prispaudžiamos smegenų laikinojoje zonoje, kalbą galima sutrikdyti, o galvos smegenų varikliškoji smegenų ataka yra spaudžiama dėl galūnių, gali pasireikšti parenizmas ir galūnių paralyžius. Jums gali pasireikšti sensoriniai sutrikimai, neryškus matymas (aštrumo praradimas arba regėjimo zonų praradimas), kvapas, akies obuolio nykimas, sutrikusio akies obuolio judėjimas, dubens organų funkcijos kontrolė (pvz., Šlapimo nelaikymas) ir kiti;
  • pokyčiai psichikos srityje. Tokių simptomų atsiradimas yra susijęs su priekinių skilčių medžiagos pažeidimu. Psicho-emociniai požymiai nėra specifiniai, jie gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį;
  • padidėjusio intrakranijinio slėgio požymiai. Tai gali būti nuolatiniai skausmingi galvos skausmai, jausmas spaudimui akių obuolių iš kaukolės ertmės viduje, pykinimas ir vėmimas, regos sutrikimas (akies nervo edema). Išplėstiniais atvejais netgi galima pažeisti sąmonę.

Norėčiau dar kartą pabrėžti, kad nė vienas iš pirmiau minėtų simptomų nėra meningiogių buvimo požymis. Kiekvienas iš jų gali nurodyti tik kaukolės ertmėje augančius neoplazmą (ir ne visada). Todėl siekiant išsiaiškinti diagnozę reikia tolesnio tyrimo. Ir be papildomų tyrimo metodų negalima.

Diagnostika

Šiuo metu labiausiai tikslūs meningiogių nustatymo metodai yra kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Šiuo atveju dažniausiai tyrimo metu gali tekti įvesti kontrastinį preparatą į kraujagyslių lovą (kontrastinis stiprinimas). Dėl KT ir MR vaizdų meningiogiai atrodo labai specifiniai, kurie 85-90% atvejų leidžia teisingai nustatyti diagnozę. Norėdami paaiškinti naviko kraujo pasiūlos ypatumus ir paaiškinti keletą punktų chirurginiam gydymui, gali prireikti angiografijos. Kai kuriais atvejais galima atlikti navikų biopsiją, siekiant išaiškinti meningiogomos histologinį tipą gydymo planavimui.

Meningioges gydymo metodai

Kaip jau minėta, požiūris į meningioges gydymą daugeliu atžvilgių priklauso nuo lokalizacijos, dydžio, progresavimo laipsnio. Kai kuriais atvejais (ypač "atsitiktinai" aptikta meningiomų, neturinčių klinikinių simptomų), netgi galima laukti taktikos, ty gydymo kaip tokio. Meningiogė gali būti maža ir augti labai lėtai. Jei gydantis gydytojas priima sprendimą dėl laukimo taktikos, tada CT bandymas ar MRV kontroliuojamas auglys tampa privalomas, tai yra sisteminis šių egzaminų kartojimas, kad nepraleistų momento, kai auglys pradeda augti.

Kadangi meningomos dažniausiai yra gerybinės, dažniausiai jų gydymui naudojami chirurginiai metodai. Tai reiškia, kad navikas paprasčiausiai pašalinamas. Ir kuo radikaliau išnaikinamas navikas, tuo geriau paciento prognozė. Idealiu atveju neurochirurgas turėtų stengtis maksimaliai išnaikinti naviko audinį. Deja, tai ne visada įmanoma. Galų gale, navikas gali būti išdėstytas funkciškai reikšmingose ​​smegenų srityse arba tiesiog būti nepasiekiamas visiškai pašalinti (pavyzdžiui, jis virsta optiniu nervu). Neurochirurgai laikosi šio principo dėl meningiogių pašalinimo: chirurginis gydymas neturėtų didinti paciento neurologinio deficito. Paprasčiau tariant, jei po operacijos paciento rankos ar kojos nepavyko, todėl jis yra labai neįgalus asmuo, todėl negalima visiškai pašalinti klausimo. Todėl kiekvienu konkrečiu atveju jie stengiasi rasti vidurį, kad kuo daugiau pašalintų naviką ir neterktų dar daugiau žalos pacientui.

Labiausiai radikali yra operacija, kai paaiškėja, kad visi auglio audiniai, pradinės augimo vietos ir nukentėjusio kaulo dalis yra pašalinti. Šiuo atveju auglio pasikartojimo procentas artėja prie nulio.

Jei meningiama pasikartoja ilgiau, gali prireikti antros operacijos. Remiantis statistiniais duomenimis, penkerių metų išgyvenamumas sergantiems meningiomomis yra 92%. Galimybė pasikartoti, visiškai pašalinus gerybinį naviką per ateinančius 15 metų, yra 4%.

Stereotaktinė radiosurgery yra dar vienas meningiogramų gydymas. Stereotactic radiosurgical techniques are based on targeted targeting of meningimo tissue in various angles. Šiuo atveju atliekami skaičiavimai, kad tik auglio audinys būtų paveiktas maksimaliai ekspozicijai, o šalia esantis normalus audinys būtų veikiamas minimaliai. Šis gydymo metodas taikomas tais atvejais, kai meningiogė yra šalia gyvybinių smegenų struktūrų, prie kurių neurochirurgas neturi prieigos. Taip pat galima savarankiškai naudoti stereotacinę radiosurgeryją mažiems meningiogramams (iki 3,5 cm skersmens). Kartais chirurginis naviko pašalinimas derinamas su radiosurginiais metodais (jei neįmanoma radikaliai pašalinti naviko) arba pasikartojimo po chirurginio gydymo metu.

Standartinė spindulinė terapija vis dažniau naudojama. Galų gale, naudojant šį gydymo būdą, spinduliai sunaikina ne tik naviko audinį, bet ir šalia esančius sveikus audinius.

Ligos prognozė

Kas laukia paciento po nustatymo meningioges? Nėra vieno atsakymo į šį klausimą. Geriamieji meningiomai gali būti išgydyti, radikaliai pašalinant naviką. Jie praktiškai nepasikartoja, po operacijos jokio tolesnio gydymo nereikia. Tokiais atvejais būtina tik 2-3 mėnesius po operacijos, praėjus vieneriems metams nuo operacijos, po dar vienų metų, o po to - kartą per dvejus metus, be jokių augimo augimo požymių.

Su meningomis, kurių negalima visiškai pašalinti, situacija yra sudėtingesnė. Daugeliu atvejų jiems reikalingas bendras gydymas (chirurgija + stereotacinė radiosurgery), po to atliekama CT arba MRI kontrolė. Jei nustatomi meningiomų pasikartojimo požymiai, gali prireikti antros operacijos ar radiacinės terapijos.

Piktybiniai meningiogiai aiškiai reikalauja kombinuotojo gydymo: chirurginio naviko audinio pašalinimo ir spindulinės terapijos. Šiais atvejais CT ir MRT kontrolė atliekama daug dažniau: 2 ir 4 mėnesiai po operacijos, po to 1 kartą per 6 mėnesius 5 metus. Jei per šį laikotarpį nepasikartos, tada ateityje bus galima atlikti kompiuterinę skenavimą arba smegenų MRT vieną kartą per metus. Deja, piktybinės meningijų formos pasikartoja 78% atvejų per pirmuosius 5 metus po operacijos.

Neopreno lokalizacija taip pat daro įtaką recidyvų dažniui. Taigi, spenoidinės kaulų (sparnai, kūnas) meningiozės taip pat suteikia didelį procentinį tolesnio augimo procentą - nuo 34 iki 99%, o convexital - tik 3%. Visi šie duomenys naudojami nustatant konkretaus paciento gydymo taktiką.

Kaip matote, meningiama yra labai daugialypis navikas. Tai apskritai neturi įtakos paciento sveikatos būklei, tačiau gali sukelti mirtį. Kaip meningiama elgsis, priklauso nuo daugelio veiksnių, bet visų pirma nuo jo vietos, dydžio, histologinio tipo. Meningioma nėra galutinis nuosprendis. Jūs galite atsikratyti jos. Tai turėtų ne tik atidėti vizito gydytojui.

Neurochirurgas A. Reutovas kalba apie meningioges:

Kas yra smegenų meningiogė

Nepaisant visų modernių įrengimų, labai sunku išgydyti vėžį. Dažnai juos reikia pjaustyti, o šalia esantys audiniai yra sužeisti. Toks veiksmas pažeidžia tam tikras funkcijas. Smegenų meningiama yra viena dažniausių navikų. Žmonių, sergančių šia liga, gyvenimo prognozė priklauso nuo lokalizacijos tipo ir vietos. Tai dažniausiai yra gerybiška ir auglys auga labai lėtai. Šį procesą lydi neurologiniai simptomai, kurie remiasi augimo tempais ir išsilavinimo dydžiu.

Ligos ypatumai

Smegenų meningiama yra vienas iš labiausiai paplitusių šio tipo atstovų ir yra ketvirtadalyje vėžiu sergančiųjų. Pagal TLK 10 peržiūrą, liga turi 2 kodus:

  • Benign c71
  • Piktybinis išvaizda D33

Neoplasmas auga arachnoide tiek dešinėje, tiek kairėje priekinėje skiltyje. Tai reiškia audinį, kuris supa visą smegenis. Vėžys vystosi veikiant išoriniams ir vidiniams veiksniams, tačiau niekas negali nurodyti tikslių priežasčių.

Gydytojai dažniausiai diagnozuoja atskirus navikus, o retais atvejais pacientas susiduria su daugybe meningijų. Dėl savo pobūdžio tokia onkologinė liga labai skiriasi, nes gerybinis pasikartojimas iš tiesų neįvyksta ir asmuo praeina gyvenimą po gydymo. Piktybinis tipas yra labai pavojingas ir dažnai auglys vėl suyra ir greitai auga.

Priežastys

Dėl meningų priežasčių, dėl kurių jūs turite žinoti, kad išvengtumėte jų, gali atsirasti meningijų. Gydytojai mano, kad šis patologinis procesas yra tokių veiksnių pasekmė:

  • Švitinimas;
  • Hormoniniai sutrikimai;
  • Paveldima polinkis;
  • Perduotos galvos traumos;
  • Infekcijos;
  • Nuolatinis apsinuodijimas kenksmingais elementais.

Pavojus yra visų priežasčių. Jei yra bent vienas iš jų, tuomet asmuo turėtų būti ištirtas kiekvienais metais.

Simptomai

Kiekvienas asmuo, kuriam gresia pavojus, turėtų žinoti, kokie simptomai būdingi šiai ligai. Specialistai išskyrė 2 pagrindines funkcijų grupes:

  • Dažnos apraiškos. Jie pasireiškia dėl sutrikusio kraujo tekėjimo ir smegenų audinio suspaudimo. Tarp šių požymių yra šie:
    • Galvos skausmas ir galvos svaigimas;
    • Pykinimas iki vėmimo;
    • Atminties praradimas;
    • Emocijų sprogsta.
  • Vietos apraišimai. Jie tiesiogiai priklauso nuo formavimosi vietos ir dažniausiai pasireiškia šie simptomai:
    • Suskilusios akys;
    • Klausos sutrikimas;
    • Variklio sistemos sutrikimai;
    • Sutrikusi jautrumas.

Naviko formos

Priklausomai nuo lokalizavimo savybių, yra šios formos:

  • Navikas smegenėlių kampas. Kitaip tariant, ši vieta vadinama tilto smegenų tiltu (tiltu), čia daugiausiai diagnozuojami neuromos, bet taip pat yra ir meningijų. Paprastai, jei tiltas yra pažeistas, pacientas jaučiasi palaipsniui padidėjęs simptomų (galvos skausmas, skambėjimas ausyse ir kt.). Laikui bėgant smegenėlių disfunkcija tampa kritinė, o žmogus praranda pusiausvyrą, o jo nuolat kyla galvos svaigimas. Nepakankama smegenų kampo susiformavimo nepatogumų komplikacija yra vidinės ausies slėgis, dėl kurio klausa blogėja ir atsirado nistagmas (nevalingi akių svyravimai). Galima nustatyti kitus tilto meningiogės požymius, pavyzdžiui, judesių koordinavimo sutrikimus, kurie palaipsniui tampa pažangūs. Pacientai pradeda vaikščioti kojomis atskirai, nes prarandama pusiausvyra. Laikui bėgant, dėl tiltelio naviko, pacientas praranda jėgą rankose ir jo skysčio srautas yra sutrikęs. Šis fenomenas daro įtaką žmogaus regėjimui ir sukelia skausmą;
  • Turkijos balnelio meningioginė tuberkė. Tai labai retas atvejis, o navikas dažnai paliečia gretimus audinius (kiauras, galūnes, diafragmą). Švietimas dažnai patenka į optinius nervus, todėl paciento regėjimas pablogėja. Jei nedelsdami pradedate gydyti, jūs galite visiškai aklai, o laikui bėgant auglys sudygs į hipotalamius ir sulauks hormonų pusiausvyros;
  • Falx meningiogė. Toks išsilavinimas kilęs iš pjautuvo proceso, tuo tarpu pacientas dažnai patiria epilepsiją. Laikui bėgant stebimas apatinių galūnių paralyžius ir dubens organų sutrikimas;
  • Švietimas kaukolės pagrindu. Dažniausiai pasireiškia dusulys, smegenėlė ir pagrindinės kaulo sienelės meningiama. Retais atvejais auglys yra arčiau akies obuolio ir šalia regos nervo (petroklavikulinės meningiogės). Simptomai yra regos praradimas ir galvos skausmas;
  • Parasagittalinė meningiogė. Vėžys auga centrinės šerno srityje ir daugiausia susijęs su parasagittalio sinusiu. Jis pasižymi neurologiniais požymiais, priklausomai nuo formacijos dydžio;
  • Convexital meningiama. Toks tipo ligos įvyksta kas 5 žmones, kenčiančius nuo tokio tipo onkologijos. Simptomai skiriasi atsižvelgiant į naviko vietą:
    • Smegenų priekinės skilties formavimas. Jam būdingi psichiniai sutrikimai ir koncentracijos sutrikimai. Laikui bėgant, pacientas turi haliucinacijas, agresijos išpuolius ir dažnai patenka į prislėgtą būseną;
    • Navikai šventykloje. Pacientams, turintiems tokio tipo išsilavinimą, tampa nesuderinta kalba, atsiranda klausos praradimas (pablogėja klausa) ir drebulys (drebulys)
    • Švietimas parietaliniame regione. Ši naviko vieta paveikia erdvėje esančią padėtį. Simptomai yra epilepsija ir emocinės išsiveržimai.

Švietimo pobūdis yra:

  • Netipinė meningiogė. Priklauso piktybiniams navikams II laipsnio. Šis netipinis auglys būdingas neurologinių simptomų ir greito augimo padidėjimui;
  • Anaplastika. Kreipia į piktybišką tipą su gana greitu neurologinių simptomų augimu ir pablogėjimu;
  • Fibroplastikas (gerybinis navikas). Jis pasireiškia 2/3 pacientų. Tokiam navikui būdingas lėtas augimas ir asimptominė egzistavimas. Paprastai tyrimo metu jie randa fibroplazinį naviką atsitiktinai. MR ar CT daugeliu atvejų yra kalcifiuota meningiogė, kuri rodo ilgalaikę šio formavimo raidą. Pagal struktūrą gerybiniai navikai yra:
    • Meningetheliomas;
    • Skaidulinė meningiogė;
    • Psamomatozė;
    • Angiomatozė;
    • Hemagiboblastinė meningiogė;
    • Hemangopiricitas;
    • Papiljardis.

Šalutinis poveikis, kurį palieka navikas

Onkologinės ligos visada pavojingos, ypač smegenyse. Patekimas į kaukolės dėžutę formuoja spaudimą aplinkiniams audiniams, o šis reiškinys pasireiškia neurologiniais simptomais.

Geriamoji meningiama dažnai neturi įtakos minkštųjų smegenų audiniuose, o po jos pašalinimo, recidyvai yra labai reti. Žmonės gyvena savo seną gyvenimą ir specialios taisyklės nereikalingos.

Piktybinės ląstelės greitai auga ir perkelia į gretimus audinius. Chirurginė intervencija yra labai sunki dėl jų lokalizacijos ir apimties. Pašalinus piktybinę smegenų meningiogę, pasekmės išlieka beveik visada ir dažniausiai susijusios su jautrumu ir motorinėmis funkcijomis. Recidyvas pasitaiko 75-80% atvejų.

Po pašalinimo prognozė priklausys nuo naviko dydžio. Labai maža ląstelių dalis gerybinio tipo tikrai nėra skauda ir kartais net nėra iškirpti. Tai priklauso nuo tolesnio paciento likimo ir onkologijos, jo pobūdžio. Svarbiausias dalykas prognozuojant yra gydytojo, atliekančio operaciją, kvalifikacija.

Kontraindikacijos esant navikai

Jei žmogui diagnozuota meningiama, jis turėtų ištirti šį indikacijų sąrašą:

  • Draudžiama gerti alkoholį. Nerekomenduojama gerti alkoholio, kad nebūtų sustiprėti švietimo simptomai ir augimas;
  • Vaistus reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Daugelis nootropinių vaistų, taip pat vitaminų (B grupės) ir tablečių, skirtų skatinti draudimą metabolizmą;
  • Nerekomenduojama vartoti homeopatinių vaistų be gydytojo leidimo;
  • Kontraceptikai yra griežtai draudžiami.

Diagnostika

Neįmanoma nustatyti meningiogės buvimo išoriniais simptomais. Jei navikas yra labai mažas, jis gali neveikti daugelį metų ir atsitiktinai atskleisti. Dėl diagnozės reikės atlikti kraujo tyrimą ir išlaikyti egzaminų seriją. Kartais pacientui turi būti atliekama juosmens punkcija, siekiant nustatyti smegenų skilvelio skysčio (CSF) sudėtį.

Meningioges galite aptikti naudojant šiuos instrumentinius metodus:

  • Kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija naudojant kontrastinį preparatą;
  • Angiografija indų tyrinėjimui.

Dažnai yra smegenų cista, kuri gydoma tik progresyviu vystymusi. Jei nėra augimo dinamikos, nelieskite jo.

Terapijos kursas

Gydymas paprastai yra pašalinimas, tačiau pradiniame etape, nesant galimybės atlikti operaciją, naudojamas konservatyvus gydymas. Tai apima vaistų vartojimą ir kitus metodus švietimo augimo sustabdymui. Visais kitais atvejais, kai smegenų meningiogė, gydymas be chirurgijos nėra atliekamas.

Chirurginė intervencija naudojama visiškam navikų pašalinimui ir, pagal statistiką, yra greičiausiai ir patikimiausias būdas gydyti tokias ligas. Iš operacijos atkūrimas priklauso nuo operacijos sudėtingumo.

Chirurgija dažnai derinama su kitais gydymo metodais:

Po sėkmingos operacijos pacientas turės gulėti ligoninėje 10-14 dienų, tada tęsti gydymą. Jei radiacijos ir kitų metodų nereikia, pacientas turės reabilitacijos laikotarpį.

Nesėkmingo įsikišimo atveju pasekmės po operacijos gali būti labai įvairios. Jos priklauso nuo naviko buvimo vietos ir žalos sunkumo. Pacientas gali būti visiškai arba iš dalies paralyžiuotas, kartais prarandami jausmai (kurtumas, aklumas) ir neurologiniai pasireiškimai.

Atkūrimo laikotarpis

Reabilitacija po meningiogės pašalinimo yra ilga ir jos trukmė priklauso nuo žalos sunkumo. Pacientas turės vadovauti sveikam gyvenimo būdui, todėl jums reikia atlikti gydymo pratybas, atsisakyti blogų įpročių, tinkamai maitintis ir miegoti.

Norėdami paspartinti atsinaujinimo laikotarpį, kuris gali trukti nuo 2 savaičių iki vienerių metų, gydytojas paskiria fizioterapiją, tokią kaip akupunktūra, ir vaistus. Tarp narkotikų galima išskirti vaistus, kurie sumažina spaudimą kaukolėje. Prireikus reikės kitų vaistų, pavyzdžiui, siekiant palengvinti uždegimą ar patinimą, taip pat palengvinti neurologines apraiškas.

Meningingų liaudies gynimo gydymas atliekamas tik pooperaciniu laikotarpiu. Jos metodai gali paspartinti audinių regeneraciją ir pagerinti smegenų mitybą, nepažeidžiant kūno. Lankstus gydymas leidžiamas tik pasikonsultavus su gydytoju. Šie receptai turi teigiamą poveikį apgadintoms vietovėms:

  • Dobilų gėlių tinktūra. Norėdami paruošti, reikės paimti 20 g šio augalo pumpurų ir užpilkite 500 ml alkoholio ar degtinės. Tada reikia uždaryti talpyklą ir įdėti į infuziją 2 savaites. Paimkite šį įrankį 1 šaukštai. l po valgio;
  • Celandino tirpalas. Jis paruoštas panašiu būdu ir šis įrankis gali sustabdyti vėžio ląstelių augimą ir vystymąsi. Dozė yra parenkama atskirai ir prieš naudojant šią infuziją, patariama pasikonsultuoti su gydytoju, nes ji yra toksiška.

Atsiliepimai

Daugeliu atvejų meningijų apžvalgos kelia susirūpinimą, ar tai gali būti išgydoma, ar ne. Žmonės dalijasi savo būdais įveikti problemas ir palaikyti ligonius. Jei ligos pobūdis yra gerybinis, kartais auglys netgi nėra iškirptas. Šis reiškinys taikomas mažoms, neprogresuojančioms struktūroms.

Situacijos buvo aprašytos, kai liga buvo su amžiumi susijusių žmonių. Jei navikas yra piktybinis, tada yra labai mažai tikimybės išgelbėti, tačiau vis tiek verta jį gydyti, nes visada atsigauna tikimybė. Priešingu atveju problema bus susijusi su atsinaujinimo laikotarpiu, nes per 60-70 metų audinių regeneracija labai silpnėja.

Meningiogė pasireiškia dažnai, ir dažniausiai po gydymo žmogus gyvena normalų gyvenimą. Tokia prognozė yra susijusi su gerybiniais navikais, bet piktybinio naviko atveju 80% atvejų pasitaiko patologijos pasikartojimo. Tokioje situacijoje žmonės turi būti nuolat tiriami ir laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, kad nebūtų sukelti naujų meningiogių augimo.

Prognozės dėl smegenų meningiogės

Smegenų meningiama (arachno endoteliooma) - centrinės nervų sistemos auglys, susidedantis iš arachnoidinių medžiagų ir apimantis arachnoidinės epitelio ląsteles. Dauguma diagnozuotų meningijų sergančių pacientų patvirtino gerybinį gydymo pobūdį, tačiau tai neatmeta piktybinių navikų degeneracijos galimybės. Daugelis veiksnių įtakoja prognozes ir numatomą gyvenimo trukmę su tokia diagnoze, įskaitant išsidėstymo dydį, vietą ir išsivystymo stadiją.

Smegenų meningiogė tomograma

Smegenų arachno endoteliozė sudaro 31% visų pirminių navikų centrinės nervų sistemos ir 27% visų pirminių smegenų navikų. Tokio tipo vėžys dažniau diagnozuojamas vyresniems kaip 35 metų pacientams, moterims dažniau serga vyrų. Vaikystėje meningiogiai yra retai diagnozuota - tarp visų pacientų tik 1,5% yra tokios diagnozės vaikai. Netipinių smegenų meningiomų dalis sudaro tik 5%, piktybiniai meningiogiai užima 4-5%, o likusieji yra gerybinės arachnoendotheliomos.

Meningiogomos stadijos

Onkologinėje praktikoje naudojami įvairūs centrinės nervų sistemos neoplazmų klasifikatoriai, tačiau PSO (Pasaulio sveikatos organizacija) siūloma klasifikacija yra laikoma populiariausi. Jame atsižvelgiama į navikų piktybinių navikų struktūros ir laipsnio histologinius požymius:

  • I laipsnis - šioje grupėje yra silpnosios smegenų auglių gerybinės meningiosenos (ne daugiau kaip 2 mm per metus). Švietimas susideda iš įprastų ląstelių be atipinių pokyčių, kapsulė atskiria ją nuo sveikų smegenų audinių.
  • II laipsnis - netipiniai meningiogiai, kuriai būdingi greitesni augimo tempai, auglys auga agresyviai, paveikdamas netoliese esančius smegenų audinius. Histologiškai, formavimui būdinga netipinių ląstelių buvimas.
  • III laipsnis - piktybiniai meningiogiai iš smegenų ir nugaros smegenų. Tokie augliai auga labai greitai ir agresyviai, paveikdami aplinkinius audinius. Prognozė šiuo atveju yra nepalanki, nes yra didelė atsinaujinimo tikimybė.

Meningomai gali būti įvairios piktybinės ligos laipsnio.

Prognozės ir gyvenimo trukmė

Rengiant išankstinę prognozę, ekspertai remiasi anamnezės duomenimis ir diagnostinių tyrimų rezultatais. Paciento tyrimas leidžia įvertinti proceso paplitimą, klinikinių simptomų sunkumą ir bendrą organizmo būklę. Paprastai diagnozėje naudojami tokie tyrimo metodai kaip:

  • Pilnas kraujo tyrimas (ypatingas dėmesys skiriamas ESR, hemoglobino ir leukocitų koncentracijai).
  • EEG (elektroencefalograma) - apskaičiuota smegenų veikla.
  • Angiografija - leidžia nustatyti kraujotakos intensyvumą navikoje.
  • MRT (magnetinio rezonanso tomografija) - leidžia tiksliai nustatyti smegenų auglio lokalizaciją, formą ir dydį, taip pat preliminariai numatyti gydymo metodo pasirinkimą.
  • CT (kompiuterinė tomografija) - tiksliau atspindi kietą žmogaus kūno audinius, todėl jis naudojamas nustatant naviko lokalizaciją, palyginus su kaukolės kaulais ir stuburą.

Patikimiausias diagnozės nustatymo būdas yra biopsija. Operacijos metu chirurgas tiria nedidelį auglio audinio kiekį, kurio rezultatai vartojami tolesniam gydymo režimui nustatyti.

Svarbus prognozavimo ir gyvenimo po operacijos laikotarpio nustatymo kriterijus yra paciento amžius: kuo jaunesnis žmogus, tuo palankesnė prognozė. Senyviems pacientams kenčia smegenų chirurgija, be to, jie dažniausiai turi skirtingų šalutinių susirgimų, kurie neigiamai veikia išieškojimo procesą.

Labiausiai palanki yra situacija, kai yra galimybė visiškai pašalinti smegenų meningioges - šiuo atveju pacientui reikia tik atlikti reguliarius tyrimus, kad būtų galima laiku nustatyti galimą naviko augimo pasikartojimą. Gerybiniai meningiogiai po visiško išsišakojimo atsinaujina labai retai, bet neveiksminga lokalizacija ne visuomet leidžia pasiekti bendrą navikų ištraukimą. Šiuo atveju prognozė pablogėja - laikui bėgant, kartotinis meningiogių augimas yra įmanomas, jei jo piktybinė progresija yra didelė.

Pacientas priėmimo onkologas

Pacientų, kuriems yra meningiogė, gyvenimo trukmė taip pat priklauso nuo proceso stadijos. Esant gerybėms meningiamoms, penkerių metų išgyvenamumas yra didelis - daugiau nei 70%; netipine forma šis procentas yra šiek tiek mažesnis. Situacija yra blogiausia su piktybine meningioze - auglys auga greitai, dažnai nėra galimybės visiškai pašalinti. Radiacinė terapija padės pailginti gyvenimą. Apskritai, arachno-endoteliozės chirurginio gydymo rezultatai yra teigiami - 85% atvejų pasiekiamas palankus operacijos rezultatas. Stereotaksinis naviko spinduliavimas leidžia pasiekti gerą poveikį 80% pacientų.

Palankus ligos pabaiga nereiškia, kad apie tai galite pamiršti - turėtumėte periodiškai tirti, kad būtų galima nustatyti galimą onkologinio proceso pasikartojimą.

Smegenų meningiogė - tai kas ir pasekmės po operacijos

Meningioma (ne smegenų auglys), dar vadinama meningioomatozu ir arachnoidine endotemija, iš esmės yra gerybinis navikas, kuris susidaro iš smegenų dugno, tam tikrais atvejais - iš kraujagyslių pluoštų. Gali susidaryti tiek ant nugaros smegenų, tiek į smegenis. Medicinos praktikoje meningiogė dažniausiai būna smegenų paviršiuje (extracerebralinis), bet navikas gali formuotis ir kitose smegenų dalyse. Nevaisingumo vystymasis trunka gana ilgą laiką. Retais atvejais gerybinis auglys tampa piktybine.

Akrakloidinė endoteliozė nėra suformuota iš smegenų kaklo.

Tarptautinėje klasifikacijoje meningiomos kodas pagal TBT 10 (Tarptautinė 10-ojo peržiūrėjimo ligų klasifikacija): C71. Dažniausiai pasitaiko suaugusiesiems nuo 35 iki 70 metų, daugiausia moterų lyties. Vaikams labai retais atvejais susidaro navikas, apie 2% visų vaikams būdingų navikų. Maždaug 10% neoplazmų yra piktybiniai.

Kokia yra vystymosi priežastis?

Ligos priežastis mokslininkai negali nustatyti. Kai kurie veiksniai gali būti ligos priežastis:

  • Amžius (40 ir daugiau metų);
  • Mažos radiacijos dozės (jonizuojančiosios spinduliuotės) poveikis;
  • Genetiniai pakitimai (22 chromosomos);

Smegenų smegenys gali sukelti posttraumatinę meningiogę.

DĖMESIO! Smegenų piktybinių navikų diagnozė vyrams dažniau nei moterys. Tačiau pagal statistiką, gerybinis navikas moterims diagnozuojamas dažniau nei vyrams dėl papildomų veiksnių.

Dėl moteriškos kūno prigimties, taip pat papildomų ligos vystymosi veiksnių, meningiogė yra labiau paplitusi moterų lyties nei vyrų lyties. Meningiomų vystymas moterims, įskaitant pirmiau minėtus veiksnius, prisideda prie hormoninio kūno fono nukrypimų, taip pat dėl ​​krūties vėžio, nėštumas prisideda prie smegenų auglio vystymosi!

Meningiogės vieta (procentais):

Vienuolyno kolekcija tėvo George. Kompozicija, kurią sudaro 16 žolių, yra veiksminga priemonė įvairių ligų gydymui ir prevencijai. Padeda sustiprinti ir atstatyti imunitetą, pašalinti toksinus ir turėti daug kitų naudingų savybių.

  • Ketvirtadaliu visų atvejų (25%) neoplazma yra ant nugaros, parasagittalio;
  • Išgaubtas kaukolės saugykloje - 19;
  • Kaulo sparnais - 17;
  • Suprex - 9;
  • Smegenų palapinėje (palapinėje) - 3;
  • Galinėje ir uoslėje kaukolė - 8;
  • Vidurinėje ir priekinėje kaukolės duobėse - 4;
  • Optinis nervas meningiogė - 2;
  • Dideliame pakaitiniame atrama - 2;
  • Šoniniame skilvelyje - 2.

Vaikams meningiogė gali būti lokalizuota kepenyse, liga vystosi dar iki gimdymo, todėl yra įgimta.

Meningiogeso klasifikacija

Meningioma gali būti kelių tipų:

  • Meningetheliomas;
  • Pereinamojo laikotarpio;
  • Psamomatozė;
  • Angiomatozė;
  • Sekretoriatas;
  • Chordoidas;
  • Išvalyti langelį;
  • Petroclava;
  • Hiperostatinis uogos;
  • Kalcinuotas;
  • Fibroplastic;
  • Kalciuotos.

Liga suskirstyta į 3 pagrindines kategorijas, priklausomai nuo to, kokia yra piktybinė forma:

  1. Gerybinė meningiogė (tipiška) - lėtai augantis auglys, kuris neauga į smegenų audinį, o išspaudžia. Dažniausiai tai yra paviršutiniška lokalizacija.
  2. Netipinė meningiogė, taip pat vadinama pusiau gerybine, būdinga mitoziniam augimo aktyvumui, gali išaugti į smegenų audinį.
  3. Piktybinė meningiogė (anaplastinė) - įsiskverbia į smegenų audinį, turi galimybę užkrėsti kitus organo organus, o tai lemia ligos vystymąsi kitose kūno dalyse. Sukelia vėžį.

Simptomatologija

Pradinės naviko vystymosi stadijos gali būti simptomų. Pacientas gali neturėti diskomforto. Neoplazmas pradeda pasireikšti po pakankamo dydžio įsigijimo.

Dažni požymiai gali būti:

  • Galvos skausmai;
  • Padidėjęs kaukolės spaudimas;
  • Pykinimas, net poslovorojnaya;
  • Atminties praradimas;
  • Psichikos sutrikimai;
  • Konvulsiniai traukuliai;
  • Bendras silpnumas;
  • Pusiausvyros praradimas;
  • Klausos sutrikimai;
  • Vizijos problemos;
  • Kvapo sutrikimas (priekinės skilties meningiogė).

Dėmesio! Bet kurio pirmiau išvardytų simptomų pasireiškimas, priežastis iš karto išnagrinėti, nėra verta laukti tolesnio blogėjimo.

Simptomai tiesiogiai priklauso nuo smegenų srities lokalizacijos (smegenų sinusinės dalies, smegenų smegenų kampo, laikino kaulo piramidės) lokalizacijos.

Meningioges simptomai ir lokalizacija:

  1. Paviršinio švietimo simptomai sukelia galvos skausmą, traukulius. Galvos skausmai sustiprėja ryte ir naktį.
  2. Priekinės skilties nugalėjimas prisideda prie paciento psichikos pokyčių, jis tampa agresyvesnis, neriboja kitų vertinimų. Visų pirma yra regėjimo sutrikimas, kvapo praradimas.
  3. Laikino regiono meningiama sukelia klausos sutrikimus, veikia paciento kalbą, bendrą silpnumą.
  4. Meningiogė sagitatinio sinuso, pasireiškianti mąstymo, atminties pablogėjimu, sutrikusios priepuolių atsiradimu. Parazaggitalinė meningiogė stuburo srityje turi įtakos paciento klausai ir jo koordinavimui.
  5. Smegenėlių srities navikas (įkaitusio smegenėlė) sukelia pusiausvyros praradimą, kvėpavimo proceso pažeidimas gali būti pavojingas gyvybei.
  6. Tilto ir smegenėlių kampo (MMU) (kairės ir dešinės sritys) navikas - auglys dažniausiai yra gerybinis, tačiau tokiu atveju auglys daro spaudimą smegenų kamienui ant smegenėlių. Tokie patys simptomai yra ir smegenėlių pusrutulio navikoje.
  7. Turkijos balnelio meningioginė tuberkuliozė, pasireiškianti dėl regėjimo sutrikimų, todėl visiškai aklumas.
  8. Meningoteliomų navikas susideda iš ląstelių mozaikos forma, kuri neturi specifinės struktūros.
  9. Parietalinio regiono meningiama - sutrikusios orientacijos erdvėje.

Intrakranialinė meningiama yra dažniau nei stuburo meningiogė, tačiau ligos simptomai ne visada būna, dažniausiai su mažais navikų dydžiais.

Diagnostika

Ligos diagnozavimas ankstyvosiose vystymosi stadijose yra labai sunkus, ypač mažų navikų atveju. Daugeliu atvejų simptomai yra supainioti su pacientų amžiaus ypatumais.

Diagnozuoti meningomą tik atlikus egzaminą stebint:

Nustatydami pirmuosius simptomus, pacientui suteikiamas visas egzaminas. Atliekant galutinę diagnozę:

  • Kompiuterinė tomografija (KT) - rezultatas tikslumas yra 90%;
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRI) - 85% tikslumu;
  • Tikrinimas klausos, akyse;
  • Kraujo tyrimas;
  • Positronų emisijos tomografija (PET)
  • Biopsija naudojama išsilavinimo tipui nustatyti.

Kiekvienas tomografijos tipas yra būtinas norint gauti išsamų vaizdą apie naviko būklę:

  • MRT - nustato navikų buvimą;
  • CT - nustato kaulų audinio ir naviko kalcifikacijų dalyvavimą;
  • PET nustato naviko pasikartojimo laipsnį, t. Y. išplito į kitas kūno dalis.

Meningijų gydymas. Ar auglys gali išspręsti?

Vėžys yra išsilavinimas, kuris turi būti pašalintas, arba priemonės, kurių imamasi norint sustabdyti vystymąsi. Jei ne gydymas, auglys gali sukelti daugybę komplikacijų, negalima atmesti mirtinų rezultatų. Taip pat verta vengti gydyti meningioges su liaudies preparatais (įvairiais žolelėmis, tinktūrais), todėl turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl tolesnių tyrimų.

Meningioges gydymas nustatomas po to, kai yra visiškai diagnozuota, priklausomai nuo naviko buvimo vietos, jo piktybiškumo laipsnio ir meningiogomos dydžio. Pagrindiniai naviko gydymo metodai:

  1. Stebėjimas (gydymas be chirurgijos) atliekamas tik gerybinio naviko atveju, kai slopinamas vystymasis, tokia meningiogė nemato paciento kūno. Kas šešis mėnesius pacientui atliekama MRT skenavimas, siekiant stebėti naviką;
  2. Kaukolės bazinė chirurgija (meningiolizė) - priklauso nuo to, ar chirurgas gali gauti naujagimį. Dauguma menigių nevyksta smegenų audiniuose, o operacijos metu sveikiems audiniams neveikia. Šis pašalinimo metodas naudojamas milžiniškiems navikų dydžiams, tačiau kai kuriais atvejais navikas nėra visiškai pašalinamas, likusi dalis yra stebima (netipiniams ir piktybiniams navikams, kurie gali sudygti smegenų audinyje);
  3. Radiacinė terapija - naudojamas piktybiniam navikui pašalinti, kuris turi daug lokalizacijos (membranų meningioomozė). Procesas vyksta pakartotinai, paprastai trunka kelias savaites. Šis metodas leidžia pacientui saugiai atsikratyti naviko, paprastai pacientas iš karto eina namo. Tačiau ši technika turi tam tikrų komplikacijų, tokių kaip spindulinis dermatitas, plaukų slinkimas. Gydytojai taiko šį metodą tik tuo atveju, jei navikas nėra prieinamas chirurginiam gydymui ar kontraindikacijoms nedelsiant pašalinti;
  4. Radiacinė chirurgija (gama peilis) - auglys pašalinamas naudojant galingą jonizuojančią spinduliuotę, o sveikos ląstelės nėra paveiktos. Po pašalinimo ji taip pat neturi reabilitacijos. Po kurso, naudojant gama peilį, tolesnis navikų vystymasis sustoja. Negalima taikyti didelių neoplazmų.

Operacijos kaina, priklausomai nuo meningiogės vietos, jos dydžio ir veikimo būdo, skiriasi nuo 50 000 iki 250 000 rublių.

Kaip gyventi po operacijos

Po operacijos pašalinti naviką simptominis gydymas reikalingas (daugiausia vaistams), norint atkurti kūną. Jis skirtas smegenų edemai pašalinti, todėl yra nustatomi gliukokortikosteroidai. Antikonvulsantai, su traukuliais.

Dėl labai didelių meningijų, kurių negalima pašalinti tik chirurginiu būdu, dėl sveikatai kenksmingų audinių pažeidimo pavojaus, po tiesioginio pašalinimo atliekamas radiacinės terapijos kursas.

Dėl meningomų rekomenduojama laikytis dietos, atsisakyti viso riebumo ir rūkyto maisto, verta suvartoti daugiau šviežių vaisių, gerti sultys iš šviežių spygliuotų vaisių.

Prognozė

Tolesnis paciento gyvenimo po operacijos prognozavimas priklauso nuo:

  • Neoplazmo dydis;
  • Lokalizacija;
  • Navikų rūšis;
  • Bendra paciento būklė (kitų ligų buvimas);
  • Sveikų ląstelių infekcijos laipsnis;
  • Ankstesnė operacija.

Kiek gyvena su meningijomis?

Maži meningiogiai, kurie yra aptinkami ir pašalinami per laiką, nedaro poveikio paciento būsimam gyvenimui, yra galimybė visiškai išgydyti, penkerių metų mirtinų rezultatų prognozė yra 10-30%. Jei navikas yra netipiškas arba piktybinis, prognozė penkerių metų išgyvenamumui neviršija 30%. Taip pat esant kitų vėžio ar senyvo amžiaus žmonėms, taip pat cukriniam diabetui, paciento gyvenimo palankios prognozės galimybės yra kelios kartos sumažintos.

Komplikacijos. Kas yra pavojinga meningiogė?

Dėl didelio naviko dydžio, smegenys (nugaros smegenys) gali būti suspaudžiamos, o tai gali sukelti neišvengiamų pasekmių net po operacijos:

  • Regėjimo praradimas;
  • Dalinis arba visiškas atminties praradimas;
  • Galimas paralyžiaus atsiradimas;
  • Kai kuriais atvejais yra klausos klausimas.

Visiškai panaikinus tūrinį išsilavinimą, permokymo galimybė neviršija 3%. Jei auglio negalima visiškai pašalinti, auglio vėžio atsiradimo tikimybė yra 20-60%, o piktybinio naviko atveju - 70-80%.

Prevencinės priemonės

Kadangi tikslios prevencinės priemonės nebuvo nustatytos, tikslios meningimo formavimo priežastys nebuvo nustatytos. Rekomenduojama išlaikyti sveiką gyvenseną (tinkamą mitybą, normalizuotą mankštą), išvengti įvairių tipų spinduliuotės (net mažiausią dozę), išvengti visų rūšių smegenų sužalojimų, stebėti hormonų pusiausvyrą.

Susiję vaizdo įrašai: Trumpa meningimo forma

Skaitytojo atsiliepimai

Anonimas. Neseniai mano motina (jai buvo 56 metai) smegenų auglys buvo pašalintas, atlikus daugybę tyrimų, auglys pasirodė gerybinis. Pašalinus meningioges (navikas buvo kairėje), dešinės kūno dalies galūnės (kojos ir rankos) nustojo veikti, tačiau gydytojai sakė, kad kūnas atsigaus per 6 mėnesius.

Anonimas, 42 metai. Prieš 3 metus man buvo diagnozuota menigoma, matuojama 70 mm. Po pašalinimo (navikas buvo dešinėje) jis pasirodė 4 dieną. Prieš operaciją atsirado komplikacijų, susijusių su kairės kūno dalies mechanika. Po operacijos jaučiuosi geriau, bet mano kairoji rankos dalis nepasiekta visiškai, yra keletas nežymių problemų su atmintimi. Svarbiausias dalykas šioje situacijoje yra psichologinė pagalba.

Anonimas. Man 46 metai, auglys buvo pašalintas prieš šešis mėnesius. Nustatytos galimų komplikacijų, tada operacijos tipas. Mes nusprendėme operaciją atlikti chirurginiu būdu, po chirurginės operacijos buvo padaryta nedidelių komplikacijų dešinėje kūno pusėje. Po mėnesio kūnas atėjo į savo jausmus, buvo mažų problemų su atmintimi. Dabar aš einu dirbti.

Smegenų meningemų simptomai ir gydymas - prognozė ir pasekmės po naviko pašalinimo

Smegenų meningiogė yra ilgaamžė liga, bet, jei ji yra piktybinis navikas, gydytojai pastebi jo spartų augimą ir platinti į kitus audinius ir organus. Šiuo atveju prognozė bus greitai pašalinti kenksmingus audinius.

Mokslininkai rado dar ne mažiau klastingą meningijų tipą - netipišką. Šios ligos apibrėžimas 1922 m. Suteikė Amerikos neurochirurgui "Cushing". Gydant netipinį ligos tipą, šalia operacijos pacientui skiriama spindulinė terapija, kaip ir piktybinės formos atveju.

Kas tai yra

Meningiogė yra smegenų auglys, iš esmės jis yra gerybinis. Meningiogiai sudaro apie 15% visų smegenų auglių. Šis navikas susideda iš smegenų arachnoidinės membranos. Daugelis gerybinių meningiogių yra lėtas augimas ir pasiekia didelį dydį, tačiau nepastebėti. Augimas yra įmanomas keliose smegenų dalyse.

Meningioma yra šalia kaukolės ir venų sinusų korpuso pagrindo. Labai dažnai jis randamas parasagittalio sinusėje, pakaušio anapus, smegenų pusrutulių srityje ir smegenų smegenų tilteliuose.

Priežastys

Kodėl meningiogė vystosi, tiksliai neįmanoma išsiaiškinti. Yra žinoma, kad rizikos grupę sudaro moterys, 40-70 metų baltos rasės žmonės, pacientai, sergantieji vėžiu sergančiais pacientais, branduolinių jėgainių darbuotojai (personalas, aptarnaujantis branduolinius reaktorius). Turite bijoti ŽIV infekcijos, taip pat tiems, kurie turi sumažintą imunitetą ir atlikę organų persodinimo operaciją.

Į smegenų meningioges gali įtakoti šie veiksniai:

  1. Radiacinė ekspozicija. Padidina ligos riziką, ypač didelėmis dozėmis.
  2. Amžius Liga gali būti nustatyta vaikams ir paaugliams. Tačiau didžiausios rizikos zonoje yra 40-70 metų amžiaus žmonės.
  3. Paulius Moterims dvigubai dažniau yra navikas, tačiau vyrai labiau linkę į piktybišką neoplazmą.
  4. Genetiniai sutrikimai. Neurofibromatozė gali padidinti meningijų riziką. Su tokiais sutrikimais gali pasireikšti piktybinis navikas arba multifokalinė meningiogė.
  5. Hormonai. Smegenų meningiogomos rizika siejama su estrogeno, androgeno ir progesterono poveikiu. Hormoniniai sutrikimai menstruacinio ciklo metu, nėštumas ir krūties vėžys gali sukelti šią ligą.

Žinoma, norint apsisaugoti nuo navikų vystymosi, turėtumėte stengtis išvengti šių veiksnių poveikio. Kalbant apie genetinius defektus, reikia kvalifikuotos medicinos pagalbos.

Klasifikacija

Pateikta patologija turi skirtingus tipus ir formas. Viskas priklauso nuo švietimo kokybės, jo augimo tempo ir patologijos prognozavimo. Yra tokių meningijų formų:

  1. Netipiškas, neįprastas. Jis negali būti laikomas piktybiniu, nors jis auga daug greičiau. Net po operacijos ši meningiogė gali vėl pasirodyti. Prognozė šiuo atveju yra gana palanki, nes pacientas turi būti nuolat diagnozuojamas.
  2. Tipiškas. Toks navikas beveik jokio pavojaus gyvenimui. Jis auga smegenyse labai lėtai ir gali būti visiškai pašalintas. Po operacijos recidyvo atvejai yra labai retai. Gyvenimo prognozė paprastai yra teigiama. Ši smegenų auglio forma pasitaiko 90-95% atvejų.
  3. Piktybiniai. Ši meningioginė forma yra labiausiai pavojinga, nors ji registruojama rečiau nei visi. Jis vystosi greitai ir griežtai sunaikina ląsteles. Gyvenimo trukmė gerokai sumažėja. Gydyti patologiją gali būti tik chirurginiu būdu, nors šis metodas praktiškai nesuteikia teigiamo poveikio. Prognozė daugiausia yra nepalanki.

Lokalizacija

Dažniausiai pasitaikančios intrakranijinės meningios yra parasagittalio ir falkso (25%). Iškirtas 19% atvejų. Pagrindinio kaulo sparnai - 17%. Suprasellar - 9%. Galinė kaukolė - 8%. Riebalų pūslelinė - 8%. Vidutinė pilvo ertmė yra 4 proc. Padėkite smegenėlę - 3%. Šoniniuose skilveliuose didelis pakopinis atrama ir regos nervas yra 2%.

Kadangi arachnoid mater taip pat apima nugarkauliuką, taip pat galima sukurti vadinamąją stuburo meningiogę. Šio tipo navikai yra labiausiai paplitęs intradulinis nugaros smegenų ekstramedulinis navikas žmonėms.

Simptomai

Meningiomose nėra specifinių neurologinių simptomų. Dažnai liga gali būti besimptomių metų, o pirmoji pasireiškimas daugeliu atvejų tampa galvos skausmu. Ji taip pat neturi specifinio pobūdžio ir dažniausiai pacientui atrodo kaip nuobodus, skausmingas, raukšles, skausmas fronto laikinajame regione abiejose pusėse nakties ir ryto metu.

Paprastai smegenų meningiogė pasireiškia smegenų ir vietos simptomais. Pirmuoju atveju pacientui būdingi simptomai, rodantys smegenų kraujo tiekimo pablogėjimą ir susidarymo slėgį smegenų centruose:

  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas, kuris vyksta pageidautina po miego;
  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas, dviguba regėjimas;
  • sumažėjo koncentracija ir atmintis;
  • galūnių spazmai;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • nepagrįstas nuotaikos pokytis - nuo euphorijos būklės iki depresijos, depresijos ir dirglumo.

Vietiniai simptomai (židiniai) atsiranda priklausomai nuo naviko vietos:

  • aklumas - išsilavinimas, turintis įtakos Turkijos balnelio tuberkuliozei;
  • sutrikusi koordinacija ir variklio funkcijos - formuojant meningioges galvos galūne esančiose kaukolinėsios ertmėse;
  • kalbos funkcijų ir klausos sumažėjimas - kai navikas lokalizuotas laikinosiose skilčių;
  • kvapo sumažėjimas - su naviku, turinčiu įtakos priekinių skilčių pagrindui;
  • akies išstūmimas - esant žalai akies orbitui naviko
  • akomotorinių sutrikimų - su meningeomu, vystosi pagrindinio kaulo sparnoje.

Ligos simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos ir gali būti išreikšti kaip galūnių silpnumas (paresis); regėjimo aštrumo sumažėjimas ir vizualinių laukų netekimas; akies voko išvaizda ir akies vida; jautrumo sutrikimai įvairiose kūno dalyse; epilepsijos priepuoliai; psicho-emocinių sutrikimų atsiradimas; tiesiog galvos skausmas. Nepaisyti ligos stadijos, kai didelės apimties meningiogė sukelia edemą ir smegenų audinio suspaudimą, dėl kurio staiga padidėja intrakranijinis slėgis, paprastai pasireiškia stipriais galvos skausmais, turinčiais pykinimą, vėmimą, sąmonės slopinimą ir realią grėsmę paciento gyvenimui.

Meningiogomos diagnozė

Labiausiai informatyvūs meningiogomos diagnostiniai metodai yra šie:

  1. MRT magnetinio rezonanso tomografija yra visiškai saugi, todėl ji dažnai naudojama paciento būklės patikrinimui ankstyvuoju priešoperaciniu etapu ir pooperacinio išieškojimo laikotarpiu. MRT padeda atpažinti ligos pasikartojimą, taip pat aptikti naviko buvimą, kurio tūris yra tik keletas milimetrų.
  2. Kompiuterinė tomografija - tyrimas atliekamas su kontrastiniu stiprinimu. CT simptomai rodo naviko buvimą ir taip pat padeda nustatyti neoplazmo pobūdį, nenaudojant papildomų diagnostinių procedūrų. Piktybinis navikas linkęs kauptis kontrasto audiniuose, kuris tampa akivaizdus KT skenavime.

Norint gauti bendrą ligos vaizdą, reikės atlikti keletą klinikinių tyrimų ir diagnostinių procedūrų. Būtinai atlikite kraujo tyrimą. Siekiant nustatyti kraujagyslių pažeidimų laipsnį, gali prireikti atlikti juosmens punkciją, skirtą aptikti naviko žymenis, taip pat angiografiją.

Kaip gydyti meningiogę?

Smegenų meningijų gydymo algoritmo pasirinkimą įtakoja daugybė taškų:

  • naviko dydis;
  • jos tipas;
  • vieta;
  • navikų sukeliami simptomai;
  • paciento būklė;
  • jo sugebėjimas atlaikyti procedūrą.

Naudojant gydymą 4 metodai:

  1. Dinaminė auglio vystymosi stebėsena yra laukiama taktika. Tai apima nuolatinę meningiomų stebėjimą MRT, kuris atliekamas kartą per šešis mėnesius. Pacientams, sergantiems dideliais navikais, kuriems būdingi ryškūs simptomai, šis metodas nenaudojamas. Tai tinka vyresnio amžiaus žmonėms arba asmenims, kurių sveikatos būklė yra didelė, o tai neleidžia atlikti išsamesnio gydymo.
  2. Tradicinė spindulinė terapija skirta daugeliui piktybinių navikų, kuriuos sunku lokalizuoti arba gydyti labai didelius radiacinės chirurgijos formavimus. Daugumai smegenų navikų gydymas standartine spinduliuote nėra toks pat sėkmingas gydymo būdas, kaip radiosurgery, todėl jis išlieka nesąmoningas.
  3. Chirurginis smegenų meningiogės pašalinimas yra greita meningiogės pašalinimo operacija, turi daug privalumų. Jei formacija yra gerybiška ir gali būti visiškai pašalinta, gydymo tikimybė yra labai didelė. Be to, auglio pašalinimas suteikia medžiagai tikslesnės diagnozės.
  4. Stereotactic radiosurgery - tikslinės spinduliuotės spinduliai, kurie sunaikina naviko ląsteles, nepažeidžiant aplinkinių nekenksmingų audinių.

Pagrindinis meningiogeso gydymas laikomas chirurginiu pašalinimu. Esant paviršinei naviko buvimo vietai, operacija suteikia visišką išgydymą, ir tokio išsilavinimo pašalinimas paprastai nėra labai svarbus: chirurgas atlieka kaukolės trepannavimą ir akisuoja neoplazmą. Jei reikia, defektas susidaro iš plastiko su savo audiniais arba sintetinėmis medžiagomis. Neurochirurgijos operacijose dalyvavo mikroskopiniai metodai, neuroizmo formavimo sistema ir intervencijos pažangos stebėjimas.

Jei navikas suskaidomas su aplinkiniais audiniais, kraujagyslės ir nervų pluoštai tampa tvirtai laikomi, operacija gali būti sudėtinga ir pavojinga, o visiškas auglio audinio pašalinimas tampa neįmanomas. Tokiais atvejais galima palikti dalį naviko ir sustabdyti tolesnį augimą, papildyti operaciją spinduliniu terapija.

Gydymas be chirurgijos yra skirtas pacientams, kurių naviko negalima pašalinti chirurginiu būdu dėl jo gilios vietos ir komplikacijų pavojaus. Esant rimtai paciento būklei ir kartu pasireiškiančiai patologijai, kai chirurgija ir bendra anestezija yra labai nepageidaujamos ar kontraindikuotinos, radiologinė chirurgija tampa pasirinkimo metodu.

Atkūrimas po meningioginio pašalinimo

Chirurgijos sritis pacientas šiek tiek laiko praleidžia ligoninėje prižiūrint gydytojams. Tada jis išsikrauna ir reabilitacija atliekama namuose. Pacientas ir jo šeima turi būti nuolat budrūs, kad atsitiktinai atsitiktinai būtų galima jį nustatyti. Po operacijos, kraujo netekimas ir infekcija yra įmanomos, net jei viskas buvo padaryta laikantis taisyklių.

Jei asmuo staiga pradeda prarasti savo akyse, atminties, galvos skausmas pradeda jį kankinti, būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Svarbu nuolat stebėti neurochirurgas, dalyvauti radiacinės terapijos kursuose, ypač jei pašalinta tik dalis naviko. Papildomos procedūros (akupunktūra), vartojant vaistus, kurie sumažina intrakranijinį spaudimą, gali prireikti fizinės terapijos pratybų, kad būtų galima visiškai atsigauti.

Pasekmės ir prognozė

Smegenų meningiozės pasikartojimas veikia visus tris jo tipus. Dėl gerybinių navikų atsinaujinimo galimybė yra 3%, netipinė - 38%, piktybinė - 78%.

Jo vieta paveikia 5 metų pasikartojimo indeksą. Mažiausias kaukolės skilvelių neoplazmų skaičius (3%), Turkijos balnelio regione - 19%, sphenoidinių kaulų korpusas - 34%. Didžiausias indekso santykis meningiomų atsiradimui spenodinės kaulo sparnuose ir kapiliarinėje sinusoje (60-100%).

III laipsnio navikas su visomis priimtomis gydymo priemonėmis padidina gyvenimo trukmę 2-3 metus. Kuo jaunesnis pacientas, tuo palankesnė jo prognoze.

Geriausias rezultatas pasiekiamas visiškai pašalinus naviką.