Smegenų astrocitoma - priežastys ir gydymas, gyvenimo prognozė

Smegenų astrocitoma yra navikas, atsirandantis dėl astrocitų gliučių ląstelių susiskirstymo ir vystymosi pažeidimo. Vizualiai, jų struktūroje, šios nervų sistemos ląstelės primena penkių žvaigždučių žvaigždę, taigi antrą jų pavadinimą sudaro žvaigždė. Daugiau nei pusę amžiaus mokslininkai sutiko, kad tai yra specifinės nervų sistemos ląstelės, kurios atlieka pagalbines funkcijas.

Tačiau pastarieji neurochirurgijos tyrimai parodė, kad pagrindinė ir galbūt vienintelė astrocitų funkcija yra apsauginė. Tai yra žvaigždinės ląstelės, kurios apsaugo smegenų neuronus nuo trauminių veiksnių, užtikrina tinkamą medžiagų apykaitą, absorbuoja neuronų atliekų kiekio perteklių, dalyvauja reguliuojant kraujo ir smegenų barjerą, taip pat smegenų kraujyje. Jei bet kuriame vystymosi etape šios ląstelės patiria patologinius pokyčius, tada jos negali visiškai atlikti savo funkcijų, todėl kenčia visa nervų sistema.

Kas tai yra

Astrocytoma yra viena iš neoplazmų smegenyse tipų, kuri yra gliomų klasė. Liga vystosi iš specialių ląstelių - astrocitų. Mažosios ląstelės yra žvaigždžių formos, apsaugo neuronus, absorbuoja per daug cheminių medžiagų. Tačiau kai kurių priežastinių veiksnių atveju smegenų astronomija atsiranda tose vietose, kur šios ląstelės yra koncentruotos.

Liga gali išsivystyti bet kurioje savo tarnyboje. Tai priklauso nuo bet kokios amžiaus grupės žmonių.

Priežastys

Mokslininkai vis dar negali suprasti, kodėl yra smegenų vėžys. Žinomi tik tie veiksniai, kurie prisideda prie patologinių pokyčių. Tai yra:

  • cheminis poveikis (gyvsidabris, arsenas, švinas);
  • rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas;
  • onkologija šeimoje;
  • susilpnėjęs imunitetas (ypač ŽIV užsikrėtusiems žmonėms);
  • trauminė smegenų trauma;
  • genetinės ligos. Visų pirma, tuberkulinė sklerozė (Bourneville liga) beveik visada yra milžiniškų ląstelių astrocitomų priežastis. Tyrimai su genais, kurie tapo navikų slopinančiaisiais, atskleidė, kad 40% atvejų, kai p53 geno padaugėjo iš astrocitomų, 70% glioblastomų atvejų buvo MMAC ir EGFR genai. Šių pažeidimų nustatymas užkirs kelią ligai nuo piktybinio AGM;
  • radiacija. Ilgalaikis spinduliuotės poveikis, susijęs su darbo sąlygomis, aplinkos tarša ar net naudojamas kitų ligų gydymui, gali sukelti smegenų astrocitomas.

Žinoma, jei asmuo, pavyzdžiui, buvo veikiamas radiacijos, tai nereiškia, kad jis būtinai auga navikas. Tačiau keletas iš šių veiksnių (darbas kenksmingomis sąlygomis, blogi įpročiai, prastas išangis) gali tapti smegenų ląstelių mutacijų atsiradimo katalizatoriumi.

Ligos formos

Atsižvelgiant į ląstelių sudėtį, astrocitomos yra suskirstytos į keletą tipų:

Labai diferencijuotos (gerybinės) astrocitomos sudaro 10% viso smegenų navikų skaičiaus, 60% yra anaplastinės astrocitomos ir gliomos.

Astrocytoma simptomai

Visi simptomai smegenų auglių vystymosi metu suskirstomi į dvi dideles grupes: bendrą ir vietinį. Dažni simptomai, susiję su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu:

  • nuolatinis galvos skausmas;
  • konvulsinis sindromas;
  • pykinimas, vėmimas ryte;
  • bendras pažinimo sutrikimas (atminties praradimas, dėmesys, intelektualios funkcijos).

Vietiniai simptomai yra susiję su tiesioginiu naviko poveikio smegenų audiniui. Jų apraiškos priklauso nuo astrocitomos lokalizacijos:

  • kalbos sutrikimai, jo suvokimas;
  • problemų su jausmu ir judesiu galūnes;
  • neryškus regėjimas, kvapas;
  • nuotaikos sutrikimai.

Diagnostika

Pagrindinis būdas diagnozuoti naviką smegenyse yra atlikti kompiuterinę tomografiją (CT) arba magnetinio rezonanso vaizdą (MRT). Operacija taip pat naudoja MRT: ji padeda kontroliuoti mazgų pašalinimo procesą.

Kartais smegenų astrocitoma diagnozuojama papildomu metodu - magnetinio rezonanso spektroskopija (MRS). Tai leidžia atlikti naviko audinių biocheminę analizę ir nustatyti neoplazmo būklę.

Smegenų auglio recidyvai nustatomi naudojant positronų emisijos tomografiją (PET).

Smegenų astrocitomos gydymas

Atsižvelgiant į smegenų astrocitomos diferencijavimo laipsnį, jo gydymas atliekamas vienu ar keliais nurodytais metodais: chirurgine, chemoterapine, radiosurgine, radiacija.

Stereotaksinis radiosurginis šalinimas yra įmanomas tik esant mažam naviko dydžiui (iki 3 cm) ir atliekamas pagal tomografinę kontrolę naudojant stereotacinį rėmą, nusidėvėjusią ant paciento galvos. Su smegenų astrocitoma, šis metodas gali būti naudojamas tik retais gerybinio protrūkio ir riboto naviko augimo atvejais. Operacijos, atliktos dėl kaukolės trepaningo, kiekis priklauso nuo astrocitomų augimo pobūdžio. Dažnai dėl radiacinio chirurginio gydymo neįmanoma išplisti auglio aplinkinių smegenų audiniuose augimo. Tokiais atvejais gali būti atliekama paliatyvioji operacija, siekiant sumažinti navikų arba šunto operacijos dydį, siekiant sumažinti hidrocefaliją.

Smegenų astrocitomos radiacinė terapija atliekama pakartotinai (nuo 10 iki 30 seansų) išorinės poveikio paveiktoje zonoje. Chemoterapija atliekama citostatikais naudojant geriamuosius vaistus ir į veną. Ji yra tinkamesnė tais atvejais, kai smegenų astrocitoma pastebima vaikams. Pastaruoju metu aktyviai vystosi nauji chemoterapiniai vaistai, kurie selektyviai gali veikti neurologines ląsteles, o ne žalingas poveikis sveikiems.

Gyvenimo trukmė

Deja, smegenų astronomai dažnai sukelia labai neigiamą poveikį. Paprastai išgyvenamumas po operacijos (su sąlyga, kad navikas yra piktybiškas) neviršija 2-3 metų.

Prognozė

Ligą prognozuoja gydytojas, remdamasis šiais punktais:

  • paciento amžius;
  • piktybiškumo laipsnis;
  • naviko vieta;
  • kaip greitai pereina nuo vienos ligos stadijos į kitą ir ar jis įvyko;
  • recidyvų skaičius.

Remiantis bendrą vaizdą, specialistas daro apytikslę smegenų astrocitomos prognozę. Pirmuoju ligos etapu paciento gyvenimo trukmė yra ne daugiau kaip 10 metų.

Su vėlesniu perėjimu nuo gerybinio prie piktybinio naviko gyvenimo trukmė sumažės. Antruoju etapu jis gali būti sumažintas iki 7-5 metų, trečia - iki 3-4 metų, o paskutinis pacientas gali gyventi ilgiau nei metus, jei klinikinis vaizdas yra teigiamas.

Prevencija

Atsižvelgiant į priežastis, dėl kurių sukelia astrocitomus, ir apie tai, kiek žmonių pastaraisiais metais ieškojo medicininės pagalbos, būtina atkreipti dėmesį į šios ligos prevencines priemones.

Tokie prevenciniai metodai:

  1. Pagerinti imuninę apsaugą.
  2. Stresinių situacijų pašalinimas.
  3. Gyvenimas ekologiškai saugiose vietose.
  4. Tinkama mityba. Svarbu išskirti rūkytus ir kepinius, riebus maistą, konservuotus produktus. Pridėkite dar daugiau virtų patiekalų, vaisių, daržovių į dietą.
  5. Blogų įpročių atmetimas.
  6. Galvos traumų prevencija.
  7. Reguliarūs medicininiai tyrimai.

Jei aptinkama smegenų astrocitoma, nesijaudinkite ir neatsisakykite. Svarbu išlikti optimistiškai, tikėti geru rezultatu, turėti teigiamą požiūrį. Tik tokiu teigiamu požiūriu ir tikėjimu galima nugalėti onkologiją.

Astrocytoma

Astrocytoma yra pagrindinis smegenų auglys, kilęs iš neuroglia astrocitų (žvaigždžių ląstelių). Astrocytomos skiriasi klinikine eiga, piktybiškumo laipsniu, lokalizacija. Sergamumas svyruoja nuo 5 iki 7 atvejų 100 000 gyventojų.

Smegenų astrocitomos gali atsirasti bet kokio amžiaus ir lyties asmenims, bet 20-50 metų amžiaus vyrai jiems labiau linkę.

Suaugusiesiems astrocitomos paprastai būna baltos smegenų pusrutulių dalelės. Vaikams jie dažniau veikia smegenų kamieną, smegenis ar regos nervus.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Tikslios priežastys, dėl kurių susidaro astrocitomos, iki šiol nežinoma. Predisposing factors gali būti:

  • virusai, kurių kancerogeniškumas yra didelis;
  • genetinė polinkis į naviko ligas;
  • kai kurios genetinės ligos (vienkartinė sklerozė, Recklinghauseno liga);
  • tam tikri profesiniai pavojai (gumos gamyba, rafinavimas, radiacija, sunkiųjų metalų druskos).

Be to, gerybinės astrocitomos gali pasikartoti ir išsigimti į piktybinius.

Ligos formos

Atsižvelgiant į ląstelių sudėtį, astrocitomos yra suskirstytos į keletą tipų:

  1. Pilocitinė astrocitoma. Geriamasis navikas (I laipsnio piktybinis navikas), dažniausiai lokalizuotas regos nervu, smegenų kamieno, smegenėlė. Paprastai tai vyksta vaikams. Jis pasižymi lėtu augimu ir aiškiomis ribas.
  2. Fibrozinė astrocitoma. Remiantis histologine struktūra, jis susijęs su gerybiniais navikais, bet turi tendenciją pasikartoti (II laipsnio piktybinis navikas). Lygus augimas ir aiškių ribų nebuvimas. Neišsiskleidžia vidurinėse smegenose, nėra metastazių. Virškinimo astrocitoma pasireiškia jaunesniems nei 30 metų žmonėms.
  3. Anaplastinė astrocitoma. Piktybinis navikas (III laipsnis piktybinių navikų), būdingas aiškių ribų trūkumas ir greitas infiltracinis augimas. Dažniau pasitaiko vyresni nei 30 metų vyrai.
  4. Glioblastoma. Piktybinis ir labiausiai pavojingas astrocitomo tipas (piktybinių navikų IV laipsnis). Ji neturi jokių ribų, greitai auga aplinkiniuose audiniuose ir sukelia metastazių. Paprastai vyrams nuo 40 iki 70 metų.

Labai diferencijuotos (gerybinės) astrocitomos sudaro 10% viso smegenų navikų skaičiaus, 60% yra anaplastinės astrocitomos ir gliomos.

Su III ir IV laipsnių piktybinių navikų smegenų astrocitomis vidutinė paciento gyvenimo trukmė yra vieneri metai.

Simptomai

Visi smegenų astrocitomos simptomai gali būti suskirstyti į bendrą ir vietinį (židinį). Bendrųjų simptomų atsiradimą sąlygoja padidėjęs intrakranijinis spaudimas dėl smegenų audinio suspaudimo augančio naviko. Pirmosios ligos pasireiškimai dažniausiai būna nespecifiniai:

  • nuolatinis galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • apetito stoka;
  • regos sutrikimas (rūko prieš akis, diplopija);
  • padidėjusi nervų sistemos liga;
  • atminties sutrikimas, sumažėjęs veikimas;
  • epilepsijos priepuoliai.

Astrocitomų simptomų progresavimo greitis priklauso nuo navikų piktybinių navikų laipsnio. Tačiau laikui bėgant, židiniai simptomai taip pat prisijungia prie bendro. Jų išvaizda yra susijusi su gretimų smegenų struktūrų augimo suspaudimu ar sunaikinimu. Židinio smegenų simptomai yra nustatomi dėl naviko proceso lokalizacijos.

Kai astrocitomos yra smegenų pusrutulyje, atsiranda hemihipestezija (jautrumo sutrikimas) ir hemiparezė (raumenų silpnumas), esančios vienos kūno pusėje, priešinga naviko lokalizacijai.

Su smegenų žuvo smegenų pažeidimu sutrinka naviko koordinacija, pacientui tampa sunku išlaikyti pusiausvyrą stovint ir vaikščiojant.

Būdingos smegenų priekinės skilties astrocitomos:

  • sumažintas intelektas;
  • atminties sutrikimas;
  • agresijos baimės ir išreikštas psichinis sujaudinimas;
  • motyvacijos mažėjimas, apatija, inertiškumas;
  • sunkus bendras silpnumas.

Astrocytomos, lokalizuotos smegenų laikinojoje skiltyje, lydimi haliucinacijų (skonio, klausos, uoslės), sutrikusios atminties ir kalbos sutrikimų. Astrocytomos prie pakaušio ir laikinų skilčių sienos gali sukelti regos haliucinacijas.

Nugaros skausmas dėl naviko pakaušio danties sukelia regėjimo sutrikimus.

Smegenų astrocitomos gali atsirasti bet kokio amžiaus ir lyties asmenims, bet 20-50 metų amžiaus vyrai jiems labiau linkę.

Kai parietalinė astrocitoma, yra sutrikimų, susijusių su švelniu riebalinio judrumo judesiu, rašymo sutrikimais.

Diagnostika

Jei yra įtariama astrocitoma, klinikinis paciento patikrinimas atliekamas neurochirurgas, oftalmologas, neurologas, otolaringologas, psichiatras. Tai turėtų apimti:

  • neurologinis tyrimas;
  • psichinės būklės tyrimas;
  • oftalmoskopija;
  • vizualinių laukų nustatymas;
  • regos aštrumo nustatymas;
  • vestibiulinis tyrimas;
  • ribinė audiometrija.

Pagrindinis įtariamos smegenų astrocitomos pagrindinis instrumentinis tyrimas yra elektroencefalografija (EEG) ir echoencefalografija (Echo). Nustatyti pokyčiai yra nuorodos į magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos smegenis.

Siekiant išaiškinti astrocitomo kraujo pasiūlos ypatybes, atliekama angiografija.

Suaugusiesiems astrocitomos paprastai būna baltos smegenų pusrutulių dalelės. Vaikams jie dažniau veikia smegenų kamieną, smegenis ar regos nervus.

Tiksli diagnozė, nustatanti naviko piktybiškumą, gali būti atliekama tik pagal histologinės analizės rezultatus. Šiam tyrimui galima gauti biologinę medžiagą stereotakticine biopsija arba operacijos metu.

Gydymas

Smegenų astrocitomos gydymo pasirinkimas priklauso nuo jo piktybiškumo laipsnio.

Labai mažo dydžio astrocyto pašalinimas (ne didesnis kaip 3 cm) dažniausiai atliekamas taikant stereotacinį radiosurginį metodą. Tai užtikrina tikslinę naviko audinio apšvitą, minimaliai paveikiant radiaciją sveikiems audiniams.

Dauguma astrocitomų pašalinamos tradicine operacija su kraniotomija. Daugeliu atvejų radikali piktybinių navikų pašalinimas yra neįmanoma, nes jie greitai sudygsta aplinkinių smegenų audiniuose. Siekiant pagerinti paciento būklę ir prailginti jo gyvenimą, chirurgai imasi paliatyvių operacijų, kuriomis siekiama mažinti naviko formavimąsi ir mažinti hidrocefalijos reiškinių sunkumą.

Labai diferencijuotos (gerybinės) astrocitomos sudaro 10% viso smegenų navikų skaičiaus, 60% yra anaplastinės astrocitomos ir gliomos.

Smegenų astrocitomos spindulinis gydymas paprastai yra nustatomas neveikiančiais atvejais. Kursą sudaro 10-30 apšvitinimo sesijų. Kai kuriais atvejais radioterapija skiriama pasiruošti operacijai, nes tai leidžia sumažinti naviko dydį.

Chemoterapija yra kitas astrocitomų metodas. Dažniausiai jis vartojamas vaikams gydyti. Be to, chemoterapija skiriama pooperaciniu laikotarpiu, nes jis sumažina metastazių ir navikų pasikartojimo riziką.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Smegenų astrocitomos, netgi gerybinės, turi stiprų neigiamą poveikį smegenų struktūroms, dėl to pablogėja jų funkcijos. Vėžys gali sukelti regėjimo, paralyžiaus, psichinių sutrikimų ir tt praradimą. Astrocitomos progresavimas veda prie smegenų suspaudimo ir mirties.

Prognozė

Prognozė yra bloga, kuri yra susijusi su dideliu daugelio diagnozuotų navikų piktybiškumu. Be to, gerybinės astrocitomos gali pasikartoti ir išsigimti į piktybinius. Su III ir IV laipsnių piktybinių navikų smegenų astrocitomis vidutinė paciento gyvenimo trukmė yra vieneri metai. Labiausiai optimistiška astrocitomų prognozė yra I laipsnio piktybinė liga, tačiau net ir šiuo atveju gyvenimo trukmė daugeliu atvejų neviršija penkerių metų.

Prevencija

Šiuo metu nėra jokių prevencinių priemonių, skirtų astrocitomų prevencijai, nes tikslių jų vystymosi priežasčių nebuvo nustatyta.

"YouTube" vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:

Išsilavinimas: 1991 m. Baigė Taškentas, valstybinis medicinos institutas. Pakartotinai ėmėsi aukštesniojo lygio mokymo kursų.

Darbo patirtis: urbanistinio gimdymo komplekso anesteziologas-resuscitator, hemodializės skyriaus resuscitator.

Informacija yra apibendrinta ir pateikiama tik informaciniais tikslais. Po pirmųjų ligos požymių kreipkitės į gydytoją. Savęs gydymas yra pavojingas sveikatai!

Per visą gyvenimą vidutinis žmogus gamina net du dideles seilių baseinus.

Išsilavinęs asmuo yra mažiau linkęs į galvos smegenų ligas. Intelektinė veikla padeda formuoti papildomą audinį, kuris kompensuoja ligą.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų kenčia nuo depresijos. Jei žmogus sugeba įveikti depresiją savo jėgomis, jis turi visas galimybes amžinai pamiršti apie šią valstybę.

5% pacientų antidepresantas klomipraminas sukelia orgazmą.

Siekdami ištraukti pacientą, gydytojai dažnai eina per toli. Pavyzdžiui, tam tikras Charlesas Jensenas 1954-1994 m. Laikotarpiu. išgyveno daugiau nei 900 neoplazmų pašalinimo operacijų.

74 metų Australijos gyventojas James Harrison tapo kraujo donoru apie 1000 kartų. Jis turi retų kraujo grupę, kurios antikūnai padeda naujagimiui su sunkia anemija išgyventi. Taigi Australijos išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Daugelis vaistų iš pradžių parduodami kaip narkotikai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaiko kosulys. Gydytojai rekomendavo kokainą kaip anesteziją ir padidinti ištvermę.

Pirmasis vibratorius buvo išrastas 19 a. Jis dirbo garo varikliu ir buvo skirtas moterų isterijos gydymui.

Be žmonių, kenčia nuo prostato, tik vienas gyvas būtybes planetoje Žemėje - šunys. Tai iš tiesų mūsų labiausiai lojalūs draugai.

Oksfordo universiteto mokslininkai atliko keletą tyrimų, kuriuose jie padarė išvadą, kad vegetarizmas gali būti žalingas žmogaus smegenims, nes tai lemia jo masės sumažėjimą. Todėl mokslininkai rekomenduoja nekeisti žuvies ir mėsos iš jų dietos.

Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energijos kiekį, lygų 10 voltų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra taip toli nuo tiesos.

Priklausomai nuo asilio, labiau tikėtina, kad kaklo plyšys, o ne krinta nuo arklio. Tiesiog nesistenkite paneigti šio teiginio.

Net jei žmogaus širdis nejaučia, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė Norvegijos žvejus Janas Revsdalas. Jo "variklis" sustojo po 4 valandos po to, kai žvejus prarado ir užmigo sniege.

Žmogaus smegenų svoris sudaro apie 2% viso kūno masės, tačiau jis sunaudoja apie 20% deguonies, patenkančio į kraują. Dėl to žmogaus smegenys labai pažeidžiamos dėl deguonies trūkumo.

Jungtinėje Karalystėje yra įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti atlikti operaciją pacientui, jei jis rūkė arba turi antsvorį. Žmogus turi atsisakyti blogų įpročių, ir galbūt jam nereikia operacijos.

Gerai atrodytų, kas gali būti naujas tokioje švarioje temoje kaip gripo ir ARVI gydymas ir prevencija? Visi jau seniai žinomi kaip senosios "močiutės" metodai.

Smegenų astrocitoma

Smegenų astrocitoma yra pirminis intracerebralinis neuroepitelio (gliu) navikas, kilęs iš žvaigždžių ląstelių (astrocitų). Smegenų astrocitoma gali turėti skirtingą piktybiškumo laipsnį. Jo apraiškos priklauso nuo lokalizacijos ir yra suskirstytos į bendrą (silpnumas, apetito praradimas, galvos skausmas) ir židinį (hemiparezė, hemihistesija, sutrikusi koordinacija, haliucinacijos, kalbos sutrikimai, elgesio pokyčiai). Smegenų astrocitoma yra diagnozuota remiantis klinikiniais duomenimis, kompiuterine tomografija, MRT ir naviko audinių histologiniu tyrimu. Smegenų astrocitomos gydymas paprastai yra kelių metodų derinys: chirurginis arba radiosurginis, radiacinė ir chemoterapija.

Smegenų astrocitoma

Smegenų astrocitoma yra labiausiai paplitusi gliadinės navikų rūšis. Maždaug pusė visų smegenų gliomų yra astrocitomos. Smegenų astrocitoma gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Vyrams nuo 20 iki 50 metų dažniau nei kitos smegenų astrocitomos. Suaugusiesiems labiausiai būdinga smegenų astrocitomos lokalizacija yra pusrutulių baltoji medžiaga (galvos smegenų pusrutulių navikas), vaikams dažniau būna smegenėlė ir smegenų stiebai. Kartais vaikai patiria žalingo regos nervo pažeidimą (regos nervo chiasmos glioma ir regos nervo glioma).

Smegenų astrocitomos etiologija

Smegenų astrocitoma yra astrocitų - gliarinių ląstelių, turinčių žvaigždinę formą, augmenijos degeneracijos, dėl kurios jos taip pat vadinamos stellato ląstelėmis, rezultatas. Iki neseniai buvo manoma, kad astrocitai atlieka papildomą pagalbinę funkciją, susijusią su centrinės nervų sistemos neuronais. Tačiau pastarieji tyrimai neurofiziologijos ir neurologijos srityje parodė, kad astrocitai atlieka apsauginę funkciją, neleidžia sužaloti neuronus ir absorbuoti cheminių medžiagų perteklių dėl jų gyvybinės veiklos. Jie teikia neuronų mitybą ir dalyvauja reguliuojant kraujo-smegenų barjerą ir smegenų kraujotakos būklę.

Tiksli duomenys apie veiksnius, kurie sukelia astrocitų naviko transformaciją, dar nėra prieinami. Manoma, kad sukeliamo mechanizmo, dėl kurio vystosi smegenų astrocitoma, vaidmuo yra susijęs su: pernelyg spinduliuote, lėtiniu kenksmingų cheminių medžiagų poveikiu, onkogeniniais virusais. Svarbus vaidmuo taip pat skiriamas paveldimo veiksniui, nes pacientams, sergantiems smegenų astrocitoma, TP53 geme buvo nustatyti genetiniai sutrikimai.

Smegenų astrocitomos klasifikavimas

Priklausomai nuo jo sudedamųjų ląstelių struktūros, smegenų astrocitoma gali būti "normalus" arba "ypatingas". Pirmoji grupė apima fibrilinę, protoplazminę ir hemocitinę smegenų astrocitomą. "Specialiųjų" grupėje yra smegenų peliozė (pilloidinė), subependiminė (glomerulinė) ir mikrocistinė smegenėlinė astrocitoma.

Remiantis PSO klasifikacija, smegenų astronomos yra klasifikuojamos pagal piktybiškumo laipsnį. "Speciali" smegenų astrocitoma, pielocitinė, priklauso pirmajam piktybiškumo laipsniui. II laipsnio piktybinis navikas yra būdingas "normalioms" gerybinėms astrocitroms, pavyzdžiui, fibrilinėms. Smegenų anaplastinė astrocitoma priklauso III laipsnio piktybinėms ligoms, glioblastomai iki IV laipsnio. Glioblastomos ir anaplastinės astrocitomos sudaro apie 60% smegenų auglių, o labai diferencijuotos (gerybinės) astrocitomos sudaro tik 10%.

Smegenų astrocitomos simptomai

Smegenų astrocitomos lydinčios klinikinės apraiškos gali būti suskirstytos į įprastą, pastebimos bet kurioje naviko vietoje, vietinėje ar židinio vietoje, priklausomai nuo lokalizacijos proceso.

Bendrieji astrocitomos požymiai yra susiję su padidėjusiu jo intrakranijiniu slėgiu, dirgliuoju poveikiu ir toksinio poveikio auglio ląstelių metabolizmo produktams. Dažni smegenų astrocitomos pasireiškimai yra nuolatinio galvos skausmai, apetito trūkumas, pykinimas, vėmimas, dvigubos regos sutrikimas ir (arba) rūko akis, galvos svaigimas, nuotaikos pokyčiai, astenija, sumažėjęs sugebėjimas susikaupti ir atminties sutrikimas. Galimi epilepsiniai priepuoliai. Dažniausiai pirmosios smegenų astrocitomos apraiškos dažniausiai yra nespecifinės. Laikui bėgant, priklausomai nuo astrocitomos piktybiškumo laipsnio, yra lėta ar greita simptomų progresija, kai pasireiškia neurologinis deficitas, nurodantis pagrindinį patologinio proceso pobūdį.

Smegenų astrotocitomos fokaliniai simptomai atsiranda sunaikinant ir suspaudžiant smegenų struktūras, esančias šalia jo naviku. Dėl pusrutulio astrocitomų būdingas jautrumo sumažėjimas (hemihyesthesia) ir raumenų silpnumas (hemiparezė) kūno pusėje kojoje ir kojoje priešais paveiktą pusrutulį. Smegenėlių gleivinės pažeidimas būdingas sutrikusiam stabilumui stovint ir vaikščiojant, judesių koordinavimo problemos.

Smegenų astrotocitų vieta priekinėje skiltyje yra inertiškumas, ryškus bendras silpnumas, apatija, sumažėjusi motyvacija, psichinio agitacijos ir agresyvumo pasireiškimas, atminties ir intelektualių gebėjimų pablogėjimas. Žmonės aplink šiuos pacientus atkreipia dėmesį į jų elgesio pokyčius ir keistumus. Su astrocitomų lokalizacija laikinoje dantenoje, kalbos sutrikimai, atminties sutrikimai ir skirtingo pobūdžio haliucinacijos: uoslės, klausos ir skonio. Vaizdinės haliucinacijos yra būdingos astrocitoms, esančioms prie laikinosios skilties sienos su pakabai. Jei smegenų astrocitoma lokalizuota į pakaušio skilvelę, kartu su regos haliucinacijomis, kartu su įvairiais regos sutrikimais. Smegenų parietinė astrocitoma sukelia rašymo suskaidymą ir smulkiųjų motorinių įgūdžių pažeidimą.

Smegenų astrocitomos diagnozė

Pacientų klinikinį tyrimą atlieka neurologas, neurochirurgas, oftalmologas ir otolaringologas. Tai apima neurologinį tyrimą, oftalmologinį tyrimą (regos aštrumo nustatymą, vizualinių laukų tyrimą, oftalmoskopiją), ribinės audiometrijos, vestibulinio aparato tyrimą ir psichinę būklę. Pirminis instrumentinis tyrimas su smegenų astrocitoma sergančiais pacientais gali parodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą pagal Echo-EG ir paroksizmo aktyvumą pagal elektroencefalografiją. Židininių simptomų nustatymas neurologinio tyrimo metu yra smegenų CT ir MR požymis.

Smegenų astrocitoma taip pat gali būti aptikta angiografijos metu. Tiksli diagnozė ir nustatomas naviko piktybinės ligos laipsnis leidžia atlikti histologinį tyrimą. Histologinės medžiagos gavimas yra įmanomas stereotacinės biopsijos metu arba operacijos metu (nuspręsti dėl chirurginės intervencijos masto).

Smegenų astrocitomos gydymas

Atsižvelgiant į smegenų astrocitomos diferencijavimo laipsnį, jo gydymas atliekamas vienu ar keliais nurodytais metodais: chirurgine, chemoterapine, radiosurgine, radiacija.

Stereotaksinis radiosurginis šalinimas yra įmanomas tik esant mažam naviko dydžiui (iki 3 cm) ir atliekamas pagal tomografinę kontrolę naudojant stereotacinį rėmą, nusidėvėjusią ant paciento galvos. Su smegenų astrocitoma, šis metodas gali būti naudojamas tik retais gerybinio protrūkio ir riboto naviko augimo atvejais. Operacijos, atliktos dėl kaukolės trepaningo, kiekis priklauso nuo astrocitomų augimo pobūdžio. Dažnai dėl radiacinio chirurginio gydymo neįmanoma išplisti auglio aplinkinių smegenų audiniuose augimo. Tokiais atvejais gali būti atliekama paliatyvioji operacija, siekiant sumažinti navikų arba šunto operacijos dydį, siekiant sumažinti hidrocefaliją.

Smegenų astrocitomos radiacinė terapija atliekama pakartotinai (nuo 10 iki 30 seansų) išorinės poveikio paveiktoje zonoje. Chemoterapija atliekama citostatikais naudojant geriamuosius vaistus ir į veną. Ji yra tinkamesnė tais atvejais, kai smegenų astrocitoma pastebima vaikams. Pastaruoju metu aktyviai vystosi nauji chemoterapiniai vaistai, kurie selektyviai gali veikti neurologines ląsteles, o ne žalingas poveikis sveikiems.

Prognozuojama smegenų astrocitoma

Neprotinga smegenų astrocitomos prognozė yra susijusi su jos daugiausia dideliu piktybiškumu, dažnu mažiau piktybinės formos pernešimu į daugiau piktybišką ir beveik neišvengiamą pasikartojimą. Jauniems žmonėms yra dažnesnis ir piktybinis astrocitomų kursas. Labiausiai palanki prognozė yra tai, ar smegenų astrocitoma turi I laipsnio piktybiškumą, tačiau net ir šiuo atveju paciento gyvenimas neviršija 5 metų. Dėl III-IV laipsnio astrocitomų šis laikas vidutiniškai 1 metai.

Prognozavimas gyvenimui su smegenų astrocitomis

Kiekvienais metais vėžys perima šimtus tūkstančių žmonių ir yra laikomas pačia sunkiausia iš visų esamų ligų. Kai pacientui diagnozuojama smegenų astrocitoma, jis turėtų žinoti, kas tai yra ir kokia yra patologijos pavojus.

Astrocytoma yra gliudinis navikas, paprastai piktybinis pobūdis, susidedantis iš astrocitų ir gali nukentėti bet kokio amžiaus asmenį. Toks auglio augimas priklauso nuo avarijos pašalinimo. Gydymo sėkmė priklauso nuo ligos stadijos ir priklausomų rūšių.

Koks yra šis silpnumas?

Astrocytes yra neurogliu ląstelės, kurios atrodo kaip mažos žvaigždės. Jie reguliuoja audinių skysčio kiekį, apsaugo neuronus nuo žalingo poveikio, užtikrina medžiagų apykaitos procesus smegenų ląstelėse, kontroliuoja kraujo apytaką pagrindiniame nervų sistemos organe ir deaktyvuoja neuronų atliekas. Jei kūnas sutrinka, jie keičia ir nebejauna savo natūralių funkcijų.

Mutavimas, astrocitai dauginasi nekontroliuojamai, formuojant naviko formavimą, kuris gali pasirodyti bet kurioje smegenų dalyje. Visų pirma:

  • Smegenėlė.
  • Optinis nervas.
  • Balta materija.
  • Smegenų stiebas.

Kai kurie navikai sudaro mazgai su aiškiai apibrėžtomis patologinio dėmesio ribas. Toks išsilavinimas linkęs išspausti sveiką, šalia esantį audinį, metastazuoti ir deformuoti smegenų struktūras. Taip pat yra neoplastų, kurie pakeičia sveiką audinį, padidina tam tikros smegenų dalies dydį. Kai augimas duoda metastazių, jie sparčiai plinta per smegenų skysčio srautą.

Priežastys

Tiksli duomenys apie veiksnius, lemiančius žvaigždinės formos ląstelių naviko degeneraciją, dar nėra. Manoma, kad patologijos raida yra tokia:

  • Radiacinė ekspozicija.
  • Neigiamas cheminių medžiagų poveikis.
  • Onkogeninės patologijos.
  • Nutrauktas imunitetas.
  • Trauminė smegenų trauma.

Ekspertai neatmeta fakto, kad astrocitomos priežastys gali būti paslėptos prastai paveldimoje, nes pacientai buvo identifikuoti geno TP53 genetinius anomalijos. Vienu metu sukeliančių provokuojančių veiksnių poveikis didina smegenų astrocitomų išsivystymo galimybę.

Astrocitomų tipai

Priklausomai nuo navikų formavimosi ląstelių struktūros, astrocitoma gali būti normalios ar specialios. Įprastiniai yra fibrillariniai, protoplazminės ir hemystocitinės astrocitomos. Antroji grupė apima pilocitinius arba pilloidinius, subependiminius (glomerulinius) ir mikrocistinius smegenėlių astrocitomus.

Pagal piktybiškumo laipsnį yra suskirstyta į šiuos tipus:

  • Pilocitinė gerai diferencijuota astrocitoma, I laipsnio piktybinė liga. Priklauso daugybei gerybinių navikų. Ji turi atskiras sienas, auga lėtai ir netapo metastazavimu netoliese esančiuose audiniuose. Jis dažnai pastebimas vaikams ir yra gerai išgydomas. Kiti šio piktybiškumo laipsnio navikų tipai yra subendriumo milžiniškos ląstelių astrocitomos. Jie atsiranda žmonėms, sergantiems tuberkulioze. Joms būdingos didelės nenormalios ląstelės su dideliais branduoliais. Panašus į gumbeles ir lokalizuotas šoninių skilvelių srityje.
  • Difuzinė (fibrillarinė, pleomorfinė, pilomiksoidinė) smegenų astrocitoma, II laipsnio piktybinė liga. Įspūdingi svarbūs smegenų regionai. Jis randamas 20-30 metų pacientams. Jame nėra aiškiai matomų kontūrų, lėtai auga. Operacinė intervencija yra sunki.
  • Anaplastinis (netipinis) navikas, III laipsnio piktybinis navikas. Ji neturi aiškių ribų, greitai plečiasi, duoda metastazių smegenų struktūroms. Dažnai įtakoja vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmones. Čia gydytojai suteikia mažiau patogių gydymo sėkmės prognozių.
  • Glioblastoma IV laipsnio piktybinis navikas. Priklauso nuo ypač agresyvių, sparčiai augančių piktybinių navikų, augančių smegenų audiniuose. Dažniau vyrams po 40 metų. Tai laikoma neveikia ir praktiškai nepalieka galimybės pacientams išgyventi.

Priklausomai nuo astrocitomos vietos yra:

  1. Subtentinis. Tai apima poveikį smegenėlėms ir yra apatinėje smegenų dalyje.
  2. Supratentorial. Įsikūręs viršutinėse smegenų skilčių.

Daugiau piktybinių ir labai pavojingų navikų dažniausiai yra gerybiniai. Jie sudaro 60 proc. Visų smegenų onkologinių ligų.

Patologijos simptomai

Kaip ir bet kuri kita neoplazma, smegenų astrotocitai būdingi simptomai, kurie yra suskirstyti į bendrąsias ir vietines.

Dažni astrocitomos simptomai:

  • Letargija, nuolatinis nuovargis.
  • Skausmas galvoje. Tuo pačiu metu gali pakenkti ir visa galva, ir jos atskiri sekcijos.
  • Spazmai. Tai yra pirmasis nerimą keliantis smegenų patologinių procesų atsiradimas.
  • Atminties ir kalbos sutrikimai, psichiniai sutrikimai. Atsiranda pusė atvejų. Asmuo ilgą laiką iki ryškių ligos simptomų atsiradimo tampa drėkinamas, greitas ir, atvirkščiai, vangiai, beprasmiškas ir apatiškas.
  • Staigus pykinimas, vėmimas, dažnai lydi galvos skausmas. Sutrikimas prasideda dėl vemimo centro suspaudimo naviko, jei jis yra ketvirtuose skilveliuose ar smegenyse.
  • Sutrikusi stabilumas, vaikščiojimo sunkumas, galvos svaigimas, alpimas.
  • Prarasti arba atvirkščiai, svorio padidėjimas.

Visi astrocitomos pacientai tam tikrame ligos stadijoje padidina intrakranijinį spaudimą. Šis reiškinys siejamas su auglio augimu arba hidrocefalijos atsiradimu. Su gerybiniais navikų augimais, įtariami simptomai vystosi lėtai, o su piktybiniais pacientais pacientas trumpam išnyksta.

Vietiniai astrocitomos požymiai yra pokyčiai, atsirandantys priklausomai nuo patologinio akcento vietos:

  • Priekinėje skiltyje: aštrus pobūdžio pasikeitimas, nuotaikos svyravimai, veido raumenų parencija, kvapo pablogėjimas, netikrumas, eismo nepastovumas.
  • Laikinosios skilties: sustingimas, atminties ir mąstymo problemos.
  • Parietalinėje skiltyje: judesio sutrikimai, pojūčio praradimas viršutinėje ir apatinėje galūnes.
  • Smegenėlėje: stabilumo praradimas.
  • Pakaušio skiltyje: regos aštrumo pablogėjimas, hormoniniai sutrikimai, balso išsiskyrimas, haliucinacijos.

Diagnostikos metodai

Siekiant nustatyti tikslią diagnozę, taip pat nustatyti naviko formavimo vystymosi tipą ir stadiją, padeda atlikti instrumentinę ir laboratorinę diagnostiką. Norėdami pradėti pacientą, tyrinėja neurologą, oftalmologą ir otolaringologą. Nustatomas regėjimo aštrumas, tiriamas vestibulinis aparatas, patikrinama paciento psichinė būklė ir gyvybiniai refleksai.

  • Echoencefalografija. Įvertina nenormalių tūrio procesų buvimą smegenyse.
  • Kompiuterinis arba magnetinis rezonansinis vaizdavimas. Šie neinvaziniai diagnozavimo metodai leidžia jums nustatyti patologinį dėmesį, nustatyti auglio dydį, formą ir jo vietą.
  • Angiografija su kontrastu. Leidžia specialistui rasti sutrikimų smegenų induose.
  • Biopsija ultragarsu kontroliuojant. Tai mažų dalelių, paimtų iš "įtartino" smegenų audinio, ištraukimas, siekiant atlikti jų laboratorinius tyrimus ir tyrimą dėl navikų ląstelių piktybinių navikų.

Jei diagnozė patvirtinta, pacientas ar jo giminaičiai yra informuoti apie tai, kas yra smegenų astronomija ir kaip elgtis ateityje.

Ligos gydymas

Koks bus smegenų astrocitomo gydymas, ekspertai nusprendžia po istorijos gavimo ir apklausos rezultatų gavimo. Nustatant kursą, ar tai bus chirurginis gydymas, radiacija ar chemoterapija, gydytojai turi atsižvelgti į:

  • Paciento amžius.
  • Lokalizacija ir protrūkio matmenys.
  • Piktybiniai požymiai.
  • Neurologinių patologijų požymių sunkumas.

Nepriklausomai nuo to, kokio tipo smegenų auglys priklauso (glioblastoma yra viena ar kita, mažiau pavojinga astrocitoma), gydymą atlieka onkologas ir neurochirurgas.

Šiuo metu buvo sukurta keletas terapijų, kurios naudojamos kartu arba atskirai:

  • Chirurginis, kurio metu smegenų išsilavinimas iš dalies arba visiškai pašalinamas (visa tai priklauso nuo astrocitomos piktybiškumo laipsnio ir kiek jis išaugo). Jei pažeidimas yra labai didelis, tada, pašalinus naviką, reikia chemoterapijos ir radiacijos. Iš naujausių talentingų mokslininkų pokyčių atkreipiamas dėmesys į konkrečią medžiagą, kurią pacientas gėrė prieš operaciją. Vykdant manipuliavimą, ligos, kurias pažeista liga, apšviestos ultravioletinių spindulių šviesa, kurios metu vėžiniai audiniai tampa rausvi. Tai labai palengvina procedūrą ir padidina jos efektyvumą. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, naudojama speciali įranga - kompiuterio ar magnetinio rezonanso tomografas.
  • Radioterapija Siekia pašalinti navikus apšvitinimu. Tuo pat metu sveikos ląstelės ir audiniai lieka nepakitę, o tai pagreitina smegenų atsigavimą.
  • Chemoterapija. Užtikrina nuodų ir toksinų, slopinančių vėžio ląsteles, priėmimą. Šis gydymo metodas sukelia kūno silpnėjimą negu spinduliuotės, todėl jis dažnai naudojamas vaikų gydymui. Europoje buvo sukurti vaistai, skirti pačiam pažeidimui, o ne visam kūnui.
  • Radiacinė chirurgija Jis naudojamas palyginti neseniai ir yra laikomas didesnio dydžio saugesnis ir efektyvesnis nei spindulinė terapija ir chemoterapija. Atsižvelgiant į tikslius kompiuterio skaičiavimus, sija nukreipta tiesiai į vėžio zoną, kuri leidžia minimaliai apšvitinti netoliese esančius audinius, kurie nėra pažeisti ir žymiai pailgina nukentėjusiojo gyvenimą.

Recidyvai ir galimi padariniai

Po operacijos, norint pašalinti naviką, pacientas turi stebėti jo būklę, atlikti tyrimus, būti ištirtas ir pasikonsultuoti su gydytoju pagal pirmą įspėjamąjį ženklą. Intervencija smegenyse yra vienas iš pavojingiausių gydymo būdų, kuris bet kuriuo atveju palieka savo ženklą nervų sistemai.

Astrocitomo pašalinimo pasekmės gali pasireikšti tokiuose pažeidimuose kaip:

  • Galūnių paresis ir paralyžius.
  • Judėjimo koordinavimo pablogėjimas.
  • Regėjimo praradimas
  • Konvulcinio sindromo vystymasis.
  • Psichikos sutrikimai.

Kai kurie pacientai praranda galimybę skaityti, bendrauti, rašyti, sunku atlikti elementarius veiksmus. Komplikacijų sunkumas priklauso nuo to, kiek smegenys buvo veikiami ir kiek audinių buvo pašalinta. Svarbus vaidmuo tenka ir operaciją atliekančiam neurochirurgui.

Nepaisant šiuolaikinių gydymo būdų, gydytojai astrocitoma sergantiems pacientams teikia nuviliančias prognozes. Rizikos veiksniai egzistuoja visomis sąlygomis. Pavyzdžiui, gerybinė anaplastinė smegenų astrocitoma gali staiga pasireikšti labiau piktybine ir sustiprėti.

Net nepaisant patologinio augimo gerumo, tokie pacientai gyvena apie 3-5 metus.

Be to, neatsiranda metastazių pavojus, kai vėžio ląstelės migruoja per kūną, užkrečia kitus organus ir sukelia auglio procesus jose. Žmonės su astrocitoma paskutiniame etape gyvena ne ilgiau kaip metus. Net chirurginis gydymas negarantuoja, kad pažeidimas vėl nebeaugs. Be to, atkrytis šiuo atveju neišvengiamas.

Prevencija

Negalima apdrausti šio tipo naviko, taip pat kitų onkologinių ligų. Bet jūs galite sumažinti rimtų patologijų riziką, atlikdami tam tikras rekomendacijas:

  • Valgyk teisingai. Išmeskite maisto produktus, kurių sudėtyje yra dažiklių ir priedų. Įtraukite į dietą šviežių daržovių, vaisių, grūdų. Maistas neturėtų būti per daug riebios, druskos ir aštrus. Patartina juos iškepti arba virti.
  • Visiškai atsisakyti priklausomybės.
  • Eiti į sportą, būti dažniau lauke.
  • Venkite streso, nerimo ir jausmų.
  • Valgykite multivitaminus rudens-pavasario laikotarpiu.
  • Venkite galvos traumų.
  • Pakeiskite darbo vietą, jei ji susijusi su cheminiu ar radiaciniu poveikiu.
  • Negalima atsisakyti profilaktikos egzaminų.

Pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, būtina kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau diagnozė atliekama, tuo didesnė paciento galimybė susigrąžinti. Jei asmenyje randama astrocitoma, neturėtumėte nusivylti. Svarbu laikytis gydytojo nurodymų ir prisiderinti prie teigiamų rezultatų. Šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia anksčiau gydyti tokias smegenų ligas ir padidinti paciento gyvenimą.

Širdies gydymas

internetinis katalogas

Piloidinės astrocytomos galvos smegenų prognozė

Smegenų astrocitoma yra labiausiai paplitęs nervų audinio gelio ląstelių navikas. Gliaudinės ląstelės yra esminė centrinės nervų sistemos sudedamoji dalis, atlieka daugybę funkcijų. Paprastai nustatant tikslią auglio augimo priežastį nepavyksta. Tačiau yra keletas veiksnių, prisidedančių prie šio proceso:

  • genetinė polinkis į naviko ligas;
  • griežta aplinkos būklė gyvenamojoje vietoje;
  • rizikos veiksniai, susiję su asmens darbu;
  • daug virusinių infekcijų, susijusių su padidėjusia vėžio rizika.

Ligos klasifikacija

Pagrindinė klasifikacija, naudojama klinikinėje praktikoje, siekiant įvertinti smegenų astrocitomo prognozę, yra pagrįsta jų piktybiškumo laipsniu:

Svarbu! Pavojingiausias navikas yra glioblastoma. Labai greitai auga į aplinkinius audinius, blogai elgiamasi bet kokiomis priemonėmis.

Be šių astrocitomų rūšių išskiriamos smegenų protoplazminės astrocitomos, kurioms būdingas lėtas augimas ir geras atsakas į atliktą gydymą.

Pagrindiniai simptomai

Visi simptomai smegenų auglių vystymosi metu suskirstomi į dvi dideles grupes: bendrą ir vietinį. Dažni simptomai, susiję su padidėjusiu intrakranijiniu slėgiu:

  • nuolatinis galvos skausmas;
  • konvulsinis sindromas;
  • pykinimas, vėmimas ryte;
  • bendras pažinimo sutrikimas (atminties praradimas, dėmesys, intelektualios funkcijos).

Vietiniai simptomai yra susiję su tiesioginiu naviko poveikio smegenų audiniui. Jų apraiškos priklauso nuo astrocitomos lokalizacijos:

  • kalbos sutrikimai, jo suvokimas;
  • problemų su jausmu ir judesiu galūnes;
  • neryškus regėjimas, kvapas;
  • nuotaikos sutrikimai.

Diagnozė ir gydymas

Diagnostinis procesas remiasi neuromatografijos metodais: bendra rentgenografija, apskaičiuotas ir magnetinio rezonanso vaizdavimas, taip pat šiuolaikinė pozitronų emisijos tomografija. Šie metodai leidžia pamatyti naviko lokalizaciją ir jo dydį, ir remiantis tuo, parengti gydymo planą.

Naudojamos šios terapinės priemonės: naviko chirurginis pašalinimas, radiologinė chirurgija naudojant gama peilį ir kiti metodai, taip pat radiacija ir chemoterapija. Smegenų astrotocito gydymas yra ilgas ir sudėtingas procesas.

Paciento prognozavimas

Pagrindinis ilgalaikis smegenų astrocitomos poveikis yra susijęs su šiomis savybėmis:

  • galimybė perkelti liga iš vienos pakopos į kitą, vėliau padidėjus piktybinėms ligoms;
  • labai didelis atsinaujinimo pavojus po naviko pašalinimo;
  • didelis piktybiškumo procesas.

Šių navikų, ypač siloso pilocitinės ar piloidinės astrocitomos, prognozė yra palanki, nes ją lengviau pašalinti, taip pat mažai tikėtina, kad atsiras kartotinių navikų augimo epizodų.

Kai pacientas vystosi smegenų difuzinę ar fibrilinę astrocitomą, prognozė išlieka palanki, tačiau chirurginiu gydymu yra galimybė palikti naviko ląsteles, o tai gali sukelti ligos atkrytį.

Apskritai paciento gyvenimo trukmė ir kokybė daugiausia priklauso nuo ligos formos ir laipsnio. Tačiau verta prisiminti, kad net pirmieji auglio augimo laipsniai, pasireiškę pilocitinių astrocitomų atsiradimu, labai dažnai sukelia greitą naviko progresavimą ir sunkias kūno pasekmes, net mirtinus atvejus.

Prognozė smegenų astrocitoms paciento gyvenimo trukmei yra gana palanki: pirmojoje ligos stadijoje gyvenimo trukmė yra 10-15 metų; antroje pakopoje - 6-7 metai, o trečiaisiais - 2-4 metai.

Astrocitoma yra neoplazma, atsiradusi iš neurologinių ląstelių (astrocitų), kurie atrodo lyg žvaigždes. Jie skirti reguliuoti tarpšakinio skysčio kiekį. Jis susiformuoja smegenyse. Astrocytoma gali būti gerybinis ir piktybinis. Vėžys turi tokį patį tankį, kaip medulia.

Bendras ligos vystymosi aprašymas ir mechanizmas

Vėžys atsiranda dėl netinkamo astrocitų suskaidymo. Tai yra specialios nervų sistemos ląstelės, kurios atlieka svarbias funkcijas. Jie apsaugo neuronus nuo neigiamų veiksnių, kurie gali jiems pakenkti. Taip pat astrocytai užtikrina normalų metabolizmą smegenų ląstelėse.

Be to, jie reguliuoja kraujo-smegenų barjerą, kontroliuoja kraujo apytaką abiejose pusrutulyje. Pateiktos ląstelės sugeria neuronų susidarančias atliekas. Dėl neigiamų išorinių ar vidinių veiksnių poveikio jie keičiasi ir negali tinkamai atlikti savo funkcijų.

Gliuminių ląstelių sutrikimas labai reaguoja į visos nervų sistemos veiklą. Smegenų astrocitomos yra labiausiai paplitusių navikų. Jie yra lokalizuoti beveik bet kurioje smegenų srityje. Suaugusiesiems auglys dažniau susidaro smegenų pusrutuliuose, vaikams, smegenyse.

Patologiniai mazgai gali pasiekti didelius 5-10 cm dydžius. Lygiagrečiai su astrocitoma, susidaro cistos. Tokie navikai pasižymi lėtu augimu, todėl gydymo prognozė yra daugiausia palanki. Jauniems žmonėms tokios patologijos rizika yra didesnė nei vyresnio amžiaus žmonėms.

Patologijos priežastys

Vėžys vyrauja vyrams nuo 20 iki 50 metų, tačiau amžius ir lytis nėra lemiamas veiksnys. Tikslios astrocitomos atsiradimo priežastys dar nenustatytos. Tačiau yra veiksnių, kurie prisideda prie jo formavimosi:

  • Chemikalai ir naftos perdirbimo gamyklos. Lėtinis apsinuodijimas šiais junginiais sukelia daugumos medžiagų apykaitos procesų pasikeitimą.
  • Virusai, kuriems būdingas didelis onkogeniškumas.
  • Genetinis polinkis.
  • Radiacinė ekspozicija. Tai prisideda prie sveikų ląstelių transformacijos į piktybines.

Elena Malysheva ir "Live Healthy!" Liaudies daktarai pasakos apie priežastis, simptomus ir šiuolaikinius patologijos gydymo metodus (bloko pradžia nuo 32:25):

  • Neigiama aplinkos būklė gyvenamosios vietos srityje.
  • Blogi įpročiai. Dėl lėtinio alkoholio ir tabako vartojimo žmogaus organizme kaupiasi toksinai. Jie taip pat prisideda prie vėžio ląstelių atsiradimo.
  • Prastas imunitetas.
  • Trauminė smegenų trauma.

Vienalaikė kelių neigiamų veiksnių įtaka didina smegenų astrocitomų riziką. Žinoma, reikėtų stengtis jų išvengti.

Navikų klasifikavimas pagal piktybinių navikų laipsnį

Viskas priklauso nuo to, ar yra polimorfizmo, nekrozės, mitozių ir endotelio proliferacijos požymių:

  1. Pirmasis laipsnis (navikams būdingas tik vienas iš aukščiau išvardytų simptomų, taip pat būdingas aukštas diferencijavimas).
  • Piloidinė astrocitoma.
  • Subeppendimatinis (turi didžiulius ląsteles su polimorfiniais branduoliais, yra mazgelio forma, dažniau yra šoninių skilvelių srityje).
  1. Antro laipsnio Tai yra palyginti gerybiniai navikai, kurie turi du požymius - audinių nekrozę ir proliferaciją (audinių proliferaciją) endotelio. Jie veikia funkciškai svarbias smegenų dalis.
  • Fibrillary.
  • Protoplazminis.
  • Hemocitozė.
  • Pleomorfinis.
  • Mišrus
  1. Trečias laipsnis yra anaplastinis.
  2. Ketvirtas laipsnis - glioblastoma.

Smegenėlinės širdies peliozinė astrocytoma MRT

Atskiro tipo patologija yra smegenėlinė astrocitoma. Tai dažniau pasitaiko jauniems pacientams. Jo simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos.

Piloido ir fibrilinių astrocitomų ypatybės

Smegenų piloidinė astrocitoma laikoma gerybiniu navikiniu su aiškiai apibrėžtomis sienomis. Dažniausiai jis yra lokalizuotas smegenėlėje arba smegenų kamiene. Toks patologija diagnozuojama daugiausia vaikams. Jei pacientas laiku nesikreipė į gydytoją, dažniausiai šis navikas virsta piktybiniu naviku. Jei gydymas prasideda patologijos vystymosi pradžioje, tada gyvenimo prognozė yra palanki. Vėžys auga labai lėtai ir praktiškai nėra pasikartojantis po pašalinimo.

Smegenų fibrillarinė astrocitoma yra sunkesnė ligos forma, kuriai būdingas vyraujantis piktybinis vėžys. Šis naviko tipas auga greičiau, neturi aiškių ribų. Net chirurginis gydymas nesuteikia 100% teigiamo rezultato. Toks astrocitomas vystosi 20-30 metų amžiaus ir net po operacijos gali pasikartoti.

Kiti auglių tipai

Anaplastinė smegenų astrocitoma laikoma labai pavojinga. Jo būdingas greitas augimas. Patologija yra greita, o prognozė bloga. Kadangi neoplazma daugiausiai auga audinio gylyje, chirurginis gydymas nėra įmanomas. Ši ligos forma vystosi 35-55 metų pacientams.

Apie gerybinių ir piktybinių smegenų auglių tipus pasakoja neurochirurgas MD Zuev Andrejus Aleksandrovičius:

Labiausiai pavojinga yra

. Tai yra paskutinis astrocitomo etapas, kuriame atsiranda smegenų pažeidimų dalių nekrozė (beveik visas organas). Bet koks šios ligos formos gydymas nebus veiksmingas. Tai diagnozuojama dažniau žmonėms, kurie sulaukė 40 metų.

Patologijos simptomai

Pirmuoju jo vystymosi etapu navikas gali pasirodyti ne visiems. Jei įvyksta nedidelis mieguistumas ar nuovargis, asmuo nedelsdamas nedelsdamas kreipiasi į gydytoją, nes jis net negali įsivaizduoti, kad jo smegenys formuoja neoplazmą. Be to, auglys auga ir sutrikdo nervų sistemą. Tada atsiranda šie bendrieji simptomai:

  • Skausmas galvoje. Jis yra arba nuolat, arba pasireiškia periodiniais išpuoliais. Jausmų intensyvumas ir pobūdis gali būti skirtingi. Daugelis skausmo pasireiškia ryte arba nakties viduryje. Kalbant apie nemalonių pojūčių lokalizaciją, jie yra vienoje smegenų dalyje arba išplitę į visą galą.
  • Vėmimas ir pykinimas. Jos išvaizda nėra priežasčių, o pati ataka atsiranda netikėtai.
  • Galvos svaigimas. Tačiau pacientas atrodo šaltas prakaitas, oda tampa blyški. Dažnai pacientas praranda sąmonę.
  • Depresija.
  • Padidėjęs nuovargis ir mieguistumas.
  • Psichikos sutrikimai. Pacientui pasireiškia padidėjęs agresyvumas, dirglumas ar mieguistumas. Yra problemų su atmintimi, sutrikusio intelekto gebėjimais. Nepakankamas gydymas sukelia visišką sąmonės suskaidymą.
  • Spazmai. Šis simptomas yra reta, tačiau kalbama apie nervų sistemos sutrikimus.
  • Regėjimo ir kalbos sutrikimas.

Taip pat galite atkreipti dėmesį į patologijos židinius. Viskas priklauso nuo to, kokia smegenų dalis yra pažeista:

  1. Astrocytoma cerebellum. Tokiam pažeidimui būdingos judėjimo, vaikščiojimo, orientacijos kosmose koordinavimo problemos.
  2. Kairysis laikinas regionas. Yra atminties, kalbos, dėmesio, skonio pokyčių, haliucinacijų atsiradimo pablogėjimas. Kvapas ir klausa taip pat sutrinka.
  3. Priekinė dalis Paciento elgesys visiškai pasikeičia, taip pat gali išsivystyti pusės kūno rankų ar kojų paralyžius.
  4. Parietalinė dalis. Astrocytomas šioje srityje yra kartu su sutrikusia judesio. Pacientas negali tinkamai parašyti savo minčių ant popieriaus.

Kokie simptomai leis jums kreiptis į gydytoją ir kaip šiuolaikinė medicina išsprendžia smegenų navikų problemą, pasakys Neurochirurgijos tyrimų instituto gydytojai. N. N. Бурденко:

Jei pažeidžiamas dešinys pusrutulis, raumenų darbo sutrikimai yra ryškesni kairėje pusėje ir atvirkščiai.

Ligos diagnozės ypatumai

Laiku diagnozuojama pusė sėkmės. Kuo greičiau susirgta liga, tuo didesnė tikimybė greitai ją spręsti. Teisingai diagnozuojant, pacientas turi būti nuodugniai ištirtas, kuris apima šias procedūras:

  • Pirminis egzaminas ir neurologiniai tyrimai. Gydytojas turi atidžiai ištirti paciento ligos istoriją, rinkti išsamią istoriją, taip pat užregistruoti paciento skundus. Neurologas atlieka vertinimo testus, kad nustatytų nervų sistemos veikimo sutrikimus.
  • MRT, CT ir positronų emisijos tomografija. Šios studijų rūšys yra laikomos kuo tiksliau. Čia galite nustatyti naviko dydį, piktybiškumo laipsnį, tikslią lokalizaciją ir gydymo veiksmingumą. Instrumentiniai diagnostikos metodai leidžia jums ištirti visą smegenų sluoksnius. Tai reiškia, kad yra visiškas kūno vizualizavimas.

Tai yra smegenų MRT atlikimas.

  • Angiografija. Dėl kontrastingos medžiagos gydytojas gali aptikti navikus tiekiančius indus.
  • Biopsija. Šio tyrimo metu reikalingas neoplazmo fragmentas. Be šios procedūros, tiksli diagnozė neįmanoma.

Po kruopštaus tyrimo gydytojas nurodo optimalų gydymą.

Terapijos ypatumai

Astrocytoma laikoma sveikatai ir gyvybei pavojinga liga, kurią reikia laiku gydyti. Yra keletas būdų, kaip kovoti su tokiu smegenų naviku:

  1. Chirurginis Specialistas turi pašalinti paveiktą audinį su minimalia komplikacijų rizika, nors sunku numatyti kažką su smegenimis. Operacija atliekama dažniau ankstyvosiose astrocitomų vystymosi stadijose. Tai yra pagrindinis sėkmingo gydymo metodas. Norint gauti prieigą prie naviko, reikia nupjauti odą, pašalinti kaukolės dalį ir atskirti smegenų kietąjį apvalkalą. Tačiau difuzinės patologijos formos negali būti visiškai pašalintos. Be to, minkštieji audiniai yra susiuvami, o supjaustyto kaulo vietoje įdedama speciali plokštelė. Po operacijos gali atsirasti rimtų komplikacijų: smegenų patinimas, trombozė, infekcija, kraujagyslės ar nervų pažeidimas, pasikartojantis piktybinių ląstelių plitimas. Siekiant išvengti neigiamų pasekmių, smegenų būklė operacijos metu nuolat stebima naudojant CT arba MRI.

Apie tai, kaip atliekama chirurginė intervencija, žr. Daugiau vaizdo įraše:

  1. Radiacinė chirurgija Šiuo atveju radioluchi naudojami pašalinti paveiktus audinius. Tačiau tokią įrangą galima naudoti tik tuo atveju, jei naviko dydis neviršija 3,5 cm. Be to, operacijai naudojami naujesni metodai: gama peilis, endoskopija, kriochirurgija, lazerio spinduliai, ultragarsas.
  2. Cheminė ir radiacinė terapija. Antruoju atveju radioaktyviosios spinduliuotės naudojamos sunaikinti naviko ląsteles. Skiriant spindulinę terapiją, atliekamas pacientų, kuriems priešnuodant operacija, gydymas. Siekiant kovoti su 1 laipsnio patologija, šis metodas naudojamas labai retai ir tik po naviko pašalinimo. Norėdami sunaikinti astrocitomos metastazę, būtina apšvitinti visą galvą. Kalbant apie chemoterapiją, jos veiksmingumas nėra labai didelis, todėl šis gydymas vartojamas labai retai.

Bet koks gydymas bus veiksmingas, jei smegenų auglys bus nustatytas laiku. Nors kai kurie astrocitomų tipai sukelia greitą mirtį.

Pasekmės ir ligos prog nozija

Po to, kai buvo atliktas visas gydymo kompleksas, auglys gali grįžti dar kartą, todėl pacientas turi būti periodiškai tiriamas. Taip pat skubiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju, jei asmuo atsinaujino dažnus patologijos simptomus. Pacientui, kuris atsinaujina, jis turi būti pakartotinai gydomas.

Dažniausiai gliobalstam, taip pat anaplastinei astrocitomai būdingas naviko atsiradimas. Jei neoplazma iš dalies pašalinta, pasikartojimo rizika padidėja. Daugiau nei 40% pacientų tampa neįgalūs. Jiems diagnozuotos tokios komplikacijos:

  • Judesio sutrikimas.
  • Paresis ir paralyžius, užkertantys kelią asmeniui judėti.

Be to, paciento koordinavimas ir regėjimas pablogėja (yra ne tik aštrumo, bet ir spalvų skirtumo problemų). Dauguma pacientų serga epilepsija, taip pat psichiniais sutrikimais. Kai kurie žmonės praranda galimybę bendrauti, skaityti ir rašyti, atlikti paprastus judesius. Komplikacijų intensyvumas ir skaičius gali būti skirtingi.

Kalbant apie vidutinę gyvenimo trukmę, smegenų astrocitomos prognozė priklauso nuo patologijos tipo. Jei operacija buvo atlikta teisingai, o gydymas buvo veiksmingas, tada vidutinė žmogaus gyvenimo trukmė yra 5-8 metai. Su nepilnu naviko pašalinimu prognozė yra blogesnė. Tie augliai, kurie turėjo didelių dydžių vėl pasirodo.

Prevencija

Jei negalite nieko daryti su paveldima liga, galite kovoti su kitais neigiamais veiksniais. Siekiant sumažinti ligos plitimo riziką, turite laikytis ekspertų rekomendacijų:

  1. Gerai valgyk. Geriau atsisakyti kenksmingų indų, turinčių konservantų, dažiklių ar kitų priedų. Geriau teikti pirmenybę maistui, virti, valgyti daugiau daržovių ir vaisių.
  2. Nustokite gerti ir rūkyti.
  3. Naudokite vitaminų kompleksus ir pagreitinkite kūną, kad sustiprintumėte imuninę sistemą.
  4. Svarbu apsaugoti save nuo stresų, kurie neigiamai veikia nervų sistemą.
  5. Patartina pakeisti gyvenamąją vietą, jei namas yra nepalankioje aplinkoje.
  6. Venkite sužalojimo galvoje.
  7. Reguliariai atliekamas profilaktinis egzaminas.

Jei žmogus yra smegenų auglys (astrocitoma), nedelsdami patekkite į nevilties. Svarbu įsitvirtinti už teigiamą rezultatą ir klausytis gydytojų rekomendacijų. Šiuolaikinė medicina gali pratęsti vėžio pacientų gyvenimą, o kartais visiškai atsikratyti patologijos.

Pilocitinė astrocitoma: kas tai yra?

Gliaunos ląstelės sudaro 40% centrinės nervų sistemos. Jie užpildo erdvę tarp neuronų ir atlieka apsauginę funkciją, taip pat dalyvauja nervų impulsų perdavime. Šios ląstelės apima astrocitus, iš kurių kilusios pilocitinės astrocitomos. Nevaisingumo atsiradimas prasideda, kai jose pažeidžiami dalijimosi, augimo ir diferencijavimo mechanizmai. Dėl šios priežasties pažeistos ląstelės nėra sunaikintos, bet pradeda atgaminti savo pobūdį. Yra tūrinis neoplazmas.

Kadangi erdvė aplink smegenis apsiriboja kaukolėmis, bet koks navikas auga, išspaudžia šį organą ir neigiamai veikia jo darbą. Todėl visos intracerebral formacijos yra klasifikuojamos kaip piktybinės. Pilocitinė astrocitoma yra labiausiai sveiki. Jis pasižymi lėtu augimu (10-15 metų) ir, daugiausia, mazginiu, mažiausiai invaziniu augimu. Pilocitinės astrocitomos išsivysto "kapsulėje" kaip mazgas su aiškiomis sienomis, kurios stumia smegenų audinį ir sukelia smegenų struktūras išspausti. Kartais yra sričių su infiltraciniu auglių augimu, kai vėžio ląstelės sudygsta tarp sveikų ir jas sunaikina. Tada auglio sieną sunku nustatyti. Tokio tipo gliomoje retai būna įvairių dydžių cistų.

Piloidinė astrocitoma yra 2 kartus dažniau diagnozuota vaikystėje ir paauglystėje. Jis lokalizuotas daugiausia apatinėje smegenų dalyse. Dažni yra smegenėlakės pilotinės astrocitomos, GM liemens ir regėjimo kelio.

Tokių gliomų gydymo taktika dar nėra aiški. Kai kurie ekspertai teigia radikaliai šalinami, kiti teigia, kad galite be operacijos naudoti alternatyvius gydymo būdus.

Piktybinio proceso etapai

Smegenų auglių klasifikacija visas gliualines neoplazmas padalija į 4 laipsnio piktybiškumą, priklausomai nuo tokių požymių:

  1. Branduolinis atypimas.
  2. Endotelio proliferacija.
  3. Mitozė.
  4. Nekrozė.

Pilocitinė astrocitoma yra 1 tipo piktybinė liga, tai reiškia, kad minėtieji požymiai nėra. Todėl būdingas ramus kursas ir geros prognozės. Tačiau smegenų neoplazijos linkę transformuotis ir tapti piktybiniais.

Piloidinė astrocitoma gali virsti fibrilarine, kuri yra 2 laipsnio piktybinė liga. Tokie navikai turi šiek tiek blogesnes prognozes, jie turi vieną iš ženklų. Jie skiriasi dėl išskaidyto augimo pobūdžio, todėl juos sunkiau gydyti.

Be to, fibrilinė astrocitoma turi didesnę tendenciją piktybiškumą, todėl laikui bėgant ji tampa anaplastine, kuri priklauso 3 laipsnių. Šiame etape branduolinis autizmas, endotelio proliferacija ir mitozės atsiranda navikoje. Jis greitai formuoja metastazes ir plinta per smegenis.

4 laipsnis yra glioblastoma, kurioje yra visi 4 piktybinių navikų požymiai. Tai yra agresyviausia, sparčiai auganti ir pavojinga. Su tokiu vėžiu gyvena nuo 6 iki 15 mėnesių.

Pilotinės smegenų astrotocito priežastys

Kas sukelia smegenų pilotinę astrocitomą? Mokslininkai nežino tikslaus atsakymo į šį klausimą. Manoma, kad vėžio atsiradimą veikia:

  • paveldimumas (jei jūsų artimas giminaitis turi vėžį, tuomet yra tikimybė, kad ši liga taps paveldima);
  • genetiniai sutrikimai. Taip pat piloidinė astrocitoma gali atsirasti žmonėms, turintiems chromosomų anomalijų ir ligų, tokių kaip Li-Fraumeni sindromas, neurofibromatozė;
  • radiacija;
  • chemikalai;
  • blogi įpročiai;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Smegenų pilocitinės astrocitomos simptomai

Ši glioma pasižymi ilgu asimptominiu laikotarpiu. Reti atsiranda ūmus neurologinis deficitas vaikams, nes jaunasis kūnas gali prisitaikyti, jų smegenys turi didelę kompensacinę galią.

Pirmas piloidinės astrocitomos požymis yra dažnai epilepsijos priepuoliai. Tuomet palaipsniui jungiasi nauji simptomai, kurie yra intrakranijinės hipertenzijos pasekmė, smegenų skilvelio skilvelio suspaudimas, smegenų struktūrų suspaudimas:

  1. Galvos skausmas, galvos svaigimas. Daugelį metų galvos skausmas gali būti nestabilus ir mažai pastebimas. Kai navikas yra didelis arba cystic reborn - skausmas tampa pastovus, intensyvus, gilus pobūdis.
  2. Pykinimas ir vėmimas (gali atsirasti galvos skausmo metu).
  3. Judėjimo sutrikimai, statinių pažeidimai ir eismas, galūnių parencija.
  4. Kalbos ir regėjimo sutrikimas.
  5. Sumažinta atmintis, dėmesys, protinis atsilikimas ir fizinis vystymasis.
  6. Nuovargis, mieguistumas, mieguistumas.
  7. Psichikos sutrikimų įvairovė (depresija, apatija, dirglumas).

Mažiems vaikams iki 3 metų augimo neoplazma sukelia galvos dydžio padidėjimą, fontanel nėra uždelstas.

Šio tipo naviko ypatumai yra remisija, kurios metu simptomai išnyksta. Tada jie staiga sugrįžta.

Kai kurie individualūs smegenų piloidinės astrocitomos simptomai yra susiję su naviko lokalizavimu, jie vadinami fokaliniu. Pavyzdžiui, regos nervo glioma veda prie vizualinių laukų praradimo, akies obuolio išsišakojimo, nestabilių vaizdo diskų.

Su hipotalamino nugalėjimu atsiranda bronchų kraujospūdžio sumažėjimas, makrocefalija, psichiniai sutrikimai, atsiradę pervezbimichnost, agresijos ar euphorijos pojūčio.

Silikono pilocitinės astrocitomos požymiai: variklio sutrikimai (eisenos nestabilumas), nistagmas, disetrija, priverstinė galvos padėtis. Smegenėlių šerkšno navikas sukelia jautrumo sutrikimus, sutrikusi koordinacija, sąmonės praradimas, kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių funkcijos sutrikimas.

Smegenų kamieno onkologas pasireiškia sutrikus impulso ir kvėpavimo ritmo sutrikimu, klausos ir regėjimo praradimu, raumenų tonu, rankos drebėjimu, nistagmu.

Smegenų piloidinės astrocitomos diagnozavimas yra sunkus dėl to, kad ilgą laiką jis gali pasireikšti kaip vienas požymis. Dažnai tai nustatoma atsitiktinai. Jei PA yra svarbiuose centruose, tada ligos progresavimas gali sukelti staigų paciento mirtį.

Diagnostika

Norint diagnozę diagnozuoti, neurologas turi surinkti tikslią istoriją ir patikrinti, ar pacientui būdingi neurologiniai simptomai. Šiuo tikslu atliekami specialūs tyrimai ir tyrimai, leidžiantys nustatyti variklio ir jutimo sutrikimus, refleksų darbą ir kt. Jūs taip pat turite patikrinti savo akis ir klausą. Tam tikrų simptomų derinys gali rodyti naviko buvimą tam tikroje GM dalyje.

Smegenų vėžio diagnozei patvirtinti naudojami šie metodai:

  • Kaukolės ar kraniografijos radiografija. Jis gali būti naudojamas pradiniame etape. Paveikslėliai parodys įvairius kaulų pokyčius, kurie atsiranda dėl naviko proceso (siūlių sklaidos, kaulų retinimo, gumbelių gilinimo, atrofijos, sunaikinimo ir kt.) Ir smegenų kraujagyslių bei kaiščių liaukų judėjimo.
  • Kompiuterinė tomografija (CT). Jos tikslumas yra didesnis nei paprasto rentgeno spindulio, nes skenavimas vyksta keliais kampais, todėl galima gauti smegenų vaizdą skerspjūvyje. Taigi galima nustatyti naviko ir jo pobūdžio paplitimą, atskirti cistų ir edematinių audinių sritis, matyti smegenų struktūrų suspaudimą ir poslinkį. Kancerogeninės tomografijos metu pilocitinės astrocitomos atrodo lengvi, nedideli pažeidimai, be masinio poveikio.
  • Magnetinės rezonanso tomografija (MRT). Tai yra jautresnis smegenų astrocitomos diagnozavimo metodas, leidžiantis aptikti net mažiausius mazgus, kurie nėra atpažįstami CT. Tokiu būdu galite gauti trimatį smegenų vaizdą. MR metu nėra jokio kenksmingo poveikio, todėl jis yra saugesnis. MR su piloidine astrocytoma rodo žemą signalą T1 režime ir didelio signalo T2 režimu.
  • Pozitronų emisijos tomografija (PET). Santykinai naujas metodas, apimantis radioelektrinių preparatų, sumaišytų su krauju, ir absorbuotų visų organų į veną. Po to nuskaitykite specialiu tomografu. Auglių ląstelės skiriasi tuo, kad jų metabolizmo procesai yra greitesni. Tai bus matoma nuskaitymo rezultatuose. Visi GM regionai, kuriuose yra pažeidimų, bus pažymėti mėlyna ir mėlyna spalva. Taigi galite nustatyti ne tik vėžio paplitimą, bet ir funkcinį smegenų ar net viso organizmo aktyvumą.
  • Stereotacinė biopsija. Norint tiksliai nustatyti naviko histologiją, būtina jo struktūrą patikrinti mikroskopu. Norėdami tai padaryti, per skylę, išgręžtą kaukolėje, speciali plona adata naudojama, norint surinkti nedidelį naviko audinį. Norint tinkamai nukreipti adatą, naudojami CT arba MRI prietaisai, taip pat stereotacinis rėmelis, kuris sureguluoja paciento galvą.

Papildomi tyrimai piloidinių astrocitomų, kurie gali būti reikalingi, yra šie:

  • Encefalograma (leidžia įvertinti neurologinių sutrikimų sunkumą ir nustatyti smegenų struktūrų poslinkį, kuris rodo, kad yra švietimo);
  • Angiografija (reikalinga smegenų kraujotakos sistemos būklei įvertinti).

Smegenų pilocitinės astrocitomos gydymas

Geriausias būdas gydyti pilvo smegenų astrocitomą laikomas radikaliu pašalinimu, po kurio galima visiškai atsigauti pacientui. Tokia operacija gali net nereikalauti vėlesnės chemoterapijos ir radiacinės terapijos, tačiau tai ne visada įmanoma. Visiškai atliekama rezekcija su mažais navikų dydžiais, lokalizacija dideliuose pusrutuliuose arba smegenėlėje ir patenkinama paciento būklė.

Pradžioje jie atlieka kraniotomiją, tai yra, jie atidaro būtiną kaukolės dalį. Tada išnaikoma neoplazma, pjaustytas audinys susiuvamas, vietoj kaulo defekto įdedama titano plokštelė. Žinoma, tokios manipuliacijos turėtų būti atliekamos kontroliuojant aukšto tikslumo mikroskopus ir kompiuterizuotas MR arba CT sistemas, kurios nustatys naviko ribas. Toks taktika yra būtina, nes su GM, chirurgas negali liesti sveikų audinių, nes tai gali sukelti rimtus neurologinius sutrikimus, kraujavimus, edemą ir netgi mirtį iš paciento.

Bendras smegenų pilocitinės astrocitomos pašalinimas ne visuomet yra prieinamas. Tada gydytojo užduotis yra akcizuoti kuo didesnę dalį švietimo. Šis gydymas padeda užkirsti kelią intrakranijiniam slėgiui, smegenų skilvelio skysčiui užsikimšti ir pašalinti neurologinius simptomus, atsiradusius dėl slėgio. Kai kuriais atvejais pacientams po pilotinės astrocitomos pašalinimo iš dalies, neoplazmas nustojo augti.

Tikslią liekamojo naviko kiekį galima nustatyti tik MRT su kontrastingumu, kuris atliekamas per 48 valandas po operacijos. Jei rezekcija buvo neišsami, papildomai būtina ištirti chemoterapiją ar radiją, kad būtų sunaikintos likusios ląstelės. Yra ir intraoperacinio sunaikinimo būdai, kurie apima radiacinę terapiją ir krio-užšalimą. Tačiau net ir po kompleksinio gydymo visada yra tikimybė, kad navikas pasikartos. Reguliarus smegenų vėžys taip pat yra visapusiškai gydomas (jei įmanoma).

Kartais operacija negali būti vykdoma, pavyzdžiui, kai ji yra vaizduojamųjų takų srityje arba bagažinėje. Be to, su pilocitine astrocitoma, tai atsitinka labai dažnai. Šiuo atveju pagrindinis gydymas yra chemoterapija ar radiacija. Mažiems navikams be ryškios masės efekto atliekama stereotaksinė biopsija (kuri gali pakeisti chirurginę operaciją), kad būtų parinkta geriausia gydymo galimybė, pagrįsta gauta diagnoze.

Pilotinės astrocitomos chemoterapija vaikams ir toliau yra geresnė, nes skrandžio terapija ateityje gali sukelti neigiamų padarinių, susijusių su radiacijos poveikiu. Be to, tokie augliai auga labai lėtai, o chemoterapija yra pakankamai gera. Preparatai yra skiriami atskirai arba kartu. Lomustinas, vinkristinas ir prokarbazinas, cisplatina, karboplatinas yra naudojami ploidinių astrocitomų gydymui. Kai kurie iš jų randami į veną, kiti - per burną.

Radioterapija smegenų pilocitinei astrocitomai dažniau skiriama recidyvams. Bendra fokalinė dozė labai diferencijuotiems navikams yra 45-54 Gy.

Radiacinė chirurgija gali būti naudojama kaip alternatyva ar be chirurginio gydymo. Jo esmė yra vienkartinė naviko spinduliuotė su didžiausia spinduliuotės doze, dėl kurios miršta jo ląstelės. Tuo pačiu metu kenčia sveika smegenų dalis. Pagal šį principą veikia gama peilis ir elektroninis peilis.

Operacija dėl mažo dydžio pilocitinės astrocitomos, kuri nesukelia neurologinių sutrikimų ir auga labai lėtai, gali būti atidėta. Tokiems pacientams skiriamas simptominis gydymas ir reguliari stebėsena. Kiti sprendimai priimami remiantis MRT rezultatais. Tokia taktika labiau tinka senyviems pacientams, kuriems neoplasmai gali tekti išsivystyti iki nerimą keliančių proporcijų.
Po gydymo, norint kontroliuoti naviko pasikartojimą, reikia reguliariai tikrinti pacientą, kuris taip pat leidžia laiku sužinoti apie piktybinę naviko degeneraciją.

Smegenų pilocitinė astrocitoma: prognozė

Vidutinė gyvenimo trukmė su piloidine astrocytoma yra aukščiausia visų rūšių glioma, ypač jei navikas yra pusrutulyje arba smegenyse ir gali būti visiškai pašalintas. Geras prognostikos faktorius yra jauno amžiaus ir normalaus paciento būklė gydymo metu.

Po radikalios operacijos 5 metų išgyvenamumas yra 75-90%, 10 metų - 40-45%. Šiuo atveju ligos progresas stebimas tik 10-25%.
Atsigavimas po pilocitinės astrocitomos pašalinimo jaunesniame amžiuje yra greitesnis. Praėjus reabilitacijai, prarastos neurologinės funkcijos grįžta į daugelį žmonių, tačiau, jei gydymas prasidėjo vėlai, kai smegenys buvo stipriai pažeistos, tikėtina, kad asmuo vis tiek bus išjungtas.

Astrocitoma yra intracerebralinis navikas, kuris kilęs iš žvaigždžių ląstelių arba astrocitų. Šio tipo smegenų vėžys yra gana dažnas - kartu su leukemija, tai yra viena iš pagrindinių kūdikių mirtingumo priežasčių.

Šiuo atveju kiekvienas gali būti paveiktas, todėl priklausomybė nuo jo amžiaus ir lyties nėra atsekama. Jei liga nenustatyta ankstyvoje stadijoje, tai paprastai sukelia mirtį. Ligos nustatymas iš karto po pažeidimo kartais leidžia gydytojams laiko tai gydyti dar iki to momento, kai gerybinis navikas pradėjo tapti piktybine.

Mokslas eina į priekį, ir jau per daugelį metų atliktų medicininių tyrimų buvo nustatyti keli etapai, kuriuose liga praeina ir pasireiškia įvairiais būdais. Tai neabejotinai padeda nustatyti gydymą ir galimą jo veiksmingumą.

Mikroskopinis tyrimas padės išardyti, kas yra astrocitai. Tai yra ląstelės, kurios iš pradžių nėra priešiškos organizmui, kurios yra mažai penkių taškų žvaigždės. Neseniai, daugelio tyrimų metu, mokslininkai sugebėjo suvokti, kad jam buvo skirta svarbi funkcija - jie labai glaudžiai susiję su smegenų neuronais, apsaugantys juos nuo sužalojimų.

Astrocytai taip pat gali sugerti per daug cheminių junginių, kurių perteklius gali pakenkti neuronams ir iš jų kylančio signalo kokybei. Be viso to, astrocitai dalyvauja aprūpinant neuronus mityba smegenų kraujotakos srityje.

Kaip matote, šios ląstelės negali būti vadinamos nedraugiškai, jų užduotys kalba patys už save. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali provokuoti astrocitų degeneraciją į kitą išvaizdą - į naviko atsiradimą. To neegzistuoja smegenyse, kuriuose auglys visada siekė - jo vieta nepriklauso nuo priežasčių, ji gali paveikti smegenėlę, žievę, pusrutulį ir tt

Visi veiksniai, prisidedantys prie šio astrocitų transformavimo, gali būti vadinami rimtais ir pavojingais, tačiau net gimstant pacientas turi galimybę viską paversti. Norėdami tai padaryti, gydytojai turi jį identifikuoti pirmojoje stadijoje, kai ji neatneša reikšmingos žalos organizmui. Tačiau navikas gali pasirodyti kūnu jau piktybinis.

Etapai

Šiuolaikinė medicina nurodo keturis galimus smegenų astrocitomų išsivystymo etapus. Tai apima:

  • pilocytinis
  • fibrillary
  • anaplastinis
  • glioblastoma

Reikia pažymėti, kad šie pavadinimai yra susiję ne tik su etapais, bet ir su atskiromis auglių grupėmis, kurios vystosi skirtingai. Kitaip tariant, kiekvienas naviko tipas gali apeiti visus etapus ir plėtoti vien tik tuos pačius simptomus ir jausmus.

Smegenų pilocitinė arba piloidinė astrocitoma yra gerybinis navikas, kuris, tačiau, turi būti pašalintas chirurginiu būdu.

Vėžys auga lėtai, aiškiai matomas MRT arba smegenų skenavimo sistemoje, paprastai veikia smegenėlę. Visa šio naviko rizika būdinga lėtam kūno poveikiui - žmogus net neįtaria, kad jo smegenyse yra užsikrėtęs navikas.

Kartais jis gali turėti galvos skausmą, galvos svaigimą, navikas taip pat gali paveikti kraujo apytaką, išspausti kraujagysles ir slopinti kraujo ir maistingųjų medžiagų judėjimą. Tačiau apskritai šio tipo navikų simptomai yra lengvi, todėl asmeniui svarbu, net ir be akivaizdžių priežasčių, atlikti medicininį patikrinimą.

Smegenų fibrillarinė astrocitoma taip pat dažniausiai yra gerybiška. Paprastai pasirodo suaugusiems žmonėms ar netgi senatvėje. Skirtumas tarp fibrilinės astrocitomos ir pilocitinės astrocitomos yra ta, kad naviko ribos yra miglotos ir nematomos net vaizduose, todėl sunku numatyti ligą ir jos gydymą.

Nepaisant to, daugeliu atvejų per chemoterapiją ir spindulinę terapiją pacientas gali išvengti rimtų pasekmių ir atsikratyti neoplazmos, užkirsti kelią jo transformacijai į kažką pavojingesnio.

Anaplastinė astrocitoma jau yra labai pavojinga piktybinė forma smegenų struktūroje. Be to, dažniausiai šis navikas paveikia ir yra šalia smegenų audinių ir ląstelių, todėl jis labai greitai auga.

Didėjantis naviko dydis tiesiogiai įtakoja kraujo tėkmės būklę.

Tokiu atveju gydytojai paprastai imasi chirurginio gydymo, tačiau įspėja, kad operacija gali būti neįmanoma. Faktas yra tai, kad anaplastinės astrocitomos pašalinimas yra labai sunkus, nes jo ribos yra miglotos ir jo augimas neišvengiamas.

Glioblastoma taip pat yra piktybinis navikas, kuris paprastai veikia žmonių, kurių amžius artėja 60-70 m., Smegenis. Glioblastoma yra labai pavojinga ir sunki gydant ir nustatant jos ribas. Ji sparčiai auga formos ir dydžio, sukelia siaubingus galvos skausmus.

Priežastys

Net ir dabartinės pažangios technologijos negali suvokti, kas veikia kaip pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda tokio tipo smegenų vėžio atsiradimas. Tačiau mokslas jau seniai žinojo apie provokuojančius veiksnius, kurie gali automatiškai kelti pavojų žmogaus sveikatai:

  • genetinė polinkis. Mokslininkai nustatė, kad liga gali sukelti informacijos susilpnėjimą ir praradimą kai kuriuose genuose. Ir tai dažniausiai paveldima.
  • blogi įpročiai - rūkymas, alkoholio vartojimas, narkotikai
  • smegenų traumos, mechaninis poveikis smegenims
  • apsinuodijimas cheminiais ir biologiniais junginiais, gyvsidabris, arsenas ir švinas, taip pat kai kurių vaistų perdozavimas yra ypač pavojingas žmogaus organizmui
  • sunkios infekcijos, kurios gali susilpninti organizmą ir imunitetą, pvz., ŽIV infekcija
  • radiacijos apšvitos, viršijančios leistiną saugų lygį

Vėlgi šie veiksniai teoriškai gali sukelti smegenų mutacijas, bet gali neturėti jokio poveikio sveikatai, visa tai priklauso nuo asmens individualių savybių. Nepaisant to, šių parametrų buvimas rodo, kad žmogui gresia pavojus.

Simptomai ir diagnozė

Astrocytoma kaip liga turi keletą bendrų simptomų. Tarp jų yra:

  • lėtiniai galvos skausmai ir galvos svaigimas
  • apetito stoka, mitybos ritmo sutrikimas ir miegas
  • pykinimas
  • pažinimo sutrikimas
  • apatija, nuotaikos svyravimai, dirglumas
  • psichinės problemos

Gydytojui labai sunku sukurti ligos klinikinį vaizdą, prognozuoti ir nustatyti diagnozę tik dėl paciento simptomų ir skundų. Faktas yra tai, kad šio tipo vėžio simptomai būdingi daugeliui kitų smegenų patologijų.

Pacientą tiria keli gydytojai, įskaitant neurologą, neurochirurgą ir oftalmologą. Pacientas taip pat gali kreiptis dėl daugelio procedūrų, tokių kaip elektroencefalografija, smegenų MR ar CT. Be to, astrocytoma dažnai diagnozuojama po kontrastinės medžiagos įvedimo į paciento kūną, ty angiografijos metu.

Gydymas

Nepaisant nepalankios ligos progreso, išreikštos sudėtingumu, nuolatine pažanga, naviko sienelių išblukimu, gydytojai sukūrė keletą astrocitomų gydymo būdų. Tai apima:

  1. chirurginė intervencija per naviko pašalinimo operaciją
  2. radiosurgery
  3. chemoterapija
  4. spindulinis gydymas