Kaip pasireiškia arachnoiditas: simptomai ir ligos gydymas

Arachnoiditas - tai serozinio uždegimo kategorija, kartu su lėtesniu kraujo tekėjimu ir kapiliarinių sienelių pralaidumu. Dėl šio uždegimo skystoji kraujo dalis prasiskverbia per sienas į aplinkinius minkštus audinius ir stagnuoja jose.

Edema sukelia šiek tiek skausmo ir šiek tiek padidėjusios temperatūros, ji veikia vidutinio uždegimo organų funkcijas.

Didžiausias pavojus yra nuolatinis jungiamojo audinio dauginimas, ignoruojant ligą ar gydymo stoką. Pastaroji yra sunkių organų sutrikimo priežastis.

Ligos mechanizmas

Smegenų ar nugaros smegenų arachnoiditas yra tam tikros struktūros serozinis uždegimas, esantis tarp kieto viršutinio kūno ir gilaus minkšto. Jis turi išvaizdą ploną tinklą, už kurį jis gavo arachnoidinės membranos pavadinimą. Sistema susidaro jungiamuoju audiniu ir sudaro tokį glaudų ryšį su minkšta smegenų membrana, kurią jos laikomos kartu.

Akrakloidinė membrana yra atskirta nuo minkštos subarachnoidinės erdvės, kurioje yra cerebrospinalinis skystis. Čia yra kraujo indai, kurie tiekia struktūrą.

Dėl šios struktūros arachnoidinės membranos uždegimas niekada nėra vietinis ir apima visą sistemą. Infekcija pasireiškia čia per kietą ar minkštą apvalkalą.

Alainoidito uždegimas atrodo kaip lukšto sustorėjimas ir peršlapimas. Sukibimas tarp kraujagyslių ir arachnoidinės struktūros, trukdantis smegenų skysčio cirkuliacijai. Laikui bėgant formuojasi arachnoidų cistos.

Arachnoiditas sukelia intrakranijinį spaudimą, dėl kurio hidrocefalija susidaro dviem mechanizmais:

  • nepakankamas skysčių nutekėjimas iš smegenų skilvelių;
  • smegenų skysčio skysčio absorbcija per išorinę apvalkalą.

Simptomai ligos

Tai yra smegenų sutrikimo požymių derinys su kai kuriais simptomais, rodančiais pagrindinę žalos vietą.

Bet kokio tipo arachnoidito atveju yra šie sutrikimai:

  • galvos skausmas - paprastai labiausiai intensyvus ryte, gali būti vėmimas ir pykinimas. Jis gali būti vietinio pobūdžio ir pasirodyti per pastangas - įtempimas, bandymas šokti, nesėkmingas judėjimas, kuriame yra kietas palaikymas po kulnais;
  • galvos svaigimas;
  • miego sutrikimai dažnai stebimi;
  • dirglumas, atminties sutrikimas, bendras silpnumas, nerimas ir pan.

Kadangi arachnoidinė membrana yra uždegusi visi, neįmanoma kalbėti apie ligos lokalizaciją. Dėl riboto aharonoidito, kai kuriose vietovėse yra ryškių rimtų pažeidimų, susijusių su bendro uždegimo fone.

Ligos dėmesio vieta lemia šiuos simptomus:

  • konveksinis arachnoiditas sukelia smegenų sudirgimo po funkcijų pažeidimą dominavimą. Tai pasireiškia traukuliais traukuliais, panašiais į epilepsiją;
  • kai edema daugiausia yra pakaušio dalyje, regėjimas ir klausos kritimas. Yra regėjimo lauko praradimas, o dugno būklė rodo optinį neuritą;
  • Yra pernelyg jautrus oro pokyčiams, kartu su drebuliu ar pernelyg prakaitavimu. Kartais yra svorio padidėjimas, kartais troškulys;
  • Smegenėlių kampo arachnoiditas yra kartu su paroksizminiu skausmu galvos gale, garsais spengimas ausyse ir vertigo. Šiuo atveju pastebimai sutrikdyta pusiausvyra;
  • su aacchnoidito užpakalinės bako simptomai, sužaloję veido nervus. Ši ligos forma pasireiškia itin sparčiai, kartu su žymiu temperatūros pakilimu.

Ligos gydymas atliekamas tik nustatant uždegimo ir žalos įvertinimą.

Ligos priežastys

Uždegimas ir tolesnis arachnoidinių cistų susidarymas yra susiję su pirminiu sugadinimu, mechaninėmis savybėmis ar infekciniu pobūdžiu. Tačiau daugeliu atvejų tai yra pagrindinė uždegimo priežastis ir dabar ji lieka nežinoma.

Pagrindiniai veiksniai yra šie:

  • ūminė ar lėtinė infekcija - plaučių uždegimas, galvos smegenų sinusų uždegimas, gerklės skausmas, meningitas ir kt.
  • lėtinis intoksikacija - apsinuodijimas alkoholiu, švino apsinuodijimas ir tt;
  • sužalojimai - trauminis galvos smegenų arachnoiditas dažnai yra stuburo traumų ir galvos traumų, net uždarytų, rezultatas;
  • kartais sumažėja endokrininė sistema.

Ligos tipai

Ligos diagnozėje naudojami keli klasifikavimo metodai, susiję su ligos lokalizavimu ir eiga.

Uždegimo kursas

Daugeliu atvejų sutrikimas nesukelia aštrių skausmų ar temperatūros padidėjimo, todėl diagnozė yra sudėtinga ir atsiranda dėl netyčinio vizito gydytojui. Tačiau yra išimčių.

  • Ūminis būklė pastebima, pavyzdžiui, didelio bako arachnoidito, kartu su vėmimu, padidėjusia temperatūra ir sunkiu galvos skausmu. Toks uždegimas gali būti išgydytas be pasekmių.
  • Poakytas - dažniausiai pastebėtas. Tai apjungia lengvi bendrojo sutrikimo simptomai - galvos svaigimas, nemiga, silpnumas ir tam tikrų smegenų funkcijų slopinimo požymiai - klausos, regėjimo, pusiausvyros ir pan. Sutrikimas.
  • Chroniškas - nepaisant ligos, uždegimas greitai virsta lėta eiga. Tuo pačiu metu smegenų sutrikimų požymiai tampa vis stabilesni ir simptomai, susiję su liga, palaipsniui didėja.

Arachnoidito lokalizacija

Visos šios rūšies ligos yra suskirstytos į dvi pagrindines grupes - cerebrinį arachnoiditą, tai yra smegenų arachnoidinės membranos uždegimą ir nugaros smegenų uždegimą - nugaros smegenų membranos uždegimą. Pagal smegenų ligos lokalizaciją suskirstoma į konveksiacinę ir bazinę.

Kadangi gydymas visų pirma susijęs su labiausiai paveiktomis teritorijomis, klasifikacija, susijusi su didžiausios žalos sritimi, yra išsamesnė.

  • Smegenų arachnoiditas lokalizuotas ant pagrindo, ant išgaubto paviršiaus, taip pat ir galinėje kaukolės ertmėje. Simptomai apibūdina bendro sutrikimo simptomus ir uždegimą, susijusį su širdies ligomis.
  • Kai konveksinis arachnoiditas paveikia didelių pusrutulių paviršių ir girių. Kadangi šios sritys yra susijusios su motorinėmis ir jutimo funkcijomis, formuojamos cistos slėgis sukelia odos jautrumo sutrikimus: tai yra švelnus arba stiprus paūmėjimas ir skausminga reakcija į šalčio ir karščio poveikį. Dirginimas šiuose rajonuose sukelia epilepsijos priepuolius.
  • Labai sunkiai diagnozuotas klijinis smegenų arachnoiditas. Dėl lokalizacijos trūkumo pastebimi tik bendri simptomai, kurie yra būdingi daugeliui ligų.
  • Optinio-chiasmatic arachnoiditas susijęs su bazės uždegimu. Labiausiai būdingas ženklas smegenų simptomų fone yra regos sumažėjimas. Liga vystosi lėtai, ją apibūdina pakaitinis akių pažeidimas: regos lašai susidaro dėl regėjimo nervo suspaudimo sukibimo metu. Šios ligos formos diagnozė yra labai svarbi dugno ir regos lauko tyrimas. Yra pažeidimų laipsnio priklausomybė nuo ligos stadijų.
  • Priekinės pilvo ertmės tinutinės membranos uždegimas - tai ligos plitimo tipas. Jo ūminė forma būdinga padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui, ty galvos skausmui, vėmimui ir pykinimui. Poaktyviomis sąlygomis šie simptomai yra išlyginti, visų pirma iškyla vestibulinio aparato sutrikimai ir judesių sinchroniškumas. Pavyzdžiui, pacientas praranda pusiausvyrą. Vaikštant, kojos judesiai nesinchronizuojami su judesiu ir liemens kampu, kuris sudaro tam tikrą netolygią eisena.

Cistinis arachnoiditas šioje srityje turi skirtingus simptomus, priklausomai nuo sukibimo pobūdžio. Jei slėgis nepadidėja, liga gali trukti daugelį metų, pasireiškianti laikina sinchronizacijos praradimu arba palaipsniui blogėjančia pusiausvyra.

Blogiausia arachnoidito pasekmė yra trombozė arba staigus obstrukcijos pažeidimas, dėl kurio gali pasireikšti didelė apykaita ir smegenų išemija.

Smegenų išemija.

Stuburo arachnoiditas yra klasifikuojamas pagal cistinės, lipniosios ir adhezinio cistinio tipo.

  • Klijai dažnai tęsiasi be ilgalaikių ženklų. Galima pastebėti tarpterminę neuralgiją, išialgiją ir pan.
  • Cistinis arachnoiditas išprovokuoja stiprų skausmą nugaroje, paprastai vienoje pusėje, o po to užfiksuoja kitą pusę. Judėjimas yra sunkus.
  • Cistine klijais arachnoiditas pasireiškia kaip praradęs odos jautrumą ir judėjimo sunkumus. Ligos eiga yra labai įvairi ir reikalauja kruopštaus diagnozavimo.

Diagnozė ligos

Netgi labiausiai ryškūs arachnoidito simptomai - galvos svaigimas, galvos skausmas kartu su pykinimu ir vėmimu dažnai neretai kelia nerimą pacientams. Puolimai įvyksta nuo 1 iki 4 kartų per mėnesį, ir tik iš jų labiausiai sunkūs yra pakankamai ilgas, kad pagaliau ligonis galėtų atkreipti dėmesį į save.

Kadangi ligos simptomai sutampa su daugeliu kitų smegenų sutrikimų, siekiant teisingai diagnozuoti, būtina taikyti daugelį tyrimų metodų. Paskirkite juos neurologui.

  • Oftalmologo tyrimas - optiškai-chiasmatic arakonoiditas - dažniausiai pasitaikantys ligos tipai. 50% pacientų, kuriems yra galūnių galūnių kaulų uždegimas, užregistruotas sąstingis regos nervo srityje.
  • MRT - metodo tikslumas siekia 99%. MRT leidžia nustatyti arachnoidinės membranos pasikeitimo laipsnį, nustatyti cistos vietą, taip pat neįtraukti kitų ligų, turinčių panašių simptomų - navikų, abscesų.
  • Radiografija - naudojama aptikti intrakranijinę hipertenziją.
  • Kraujo tyrimas būtinai nustatomas, ar nėra infekcijų, imunodeficito būklių ar kitų dalykų. Taigi nustatykite pagrindinę arachnoidito priežastį.

Tik po tyrimo specialistas ir galbūt daugiau nei vienas iš jų nurodo tinkamą gydymą. Paprastai kursą reikia pakartoti 4-5 mėnesius.

Gydymas

Dura mater uždegimas gydomas keliais etapais.

  • Visų pirma būtina pašalinti pirminę ligą - sinusitą, meningitą. Tam naudojami antibiotikai, antihistamininiai vaistai ir desensibilizatoriai, pvz., Difenhidraminas arba diazolinas.
  • Antrame etape sugeriantys vaistai skirti normalizuoti intrakranijinį spaudimą ir pagerinti smegenų metabolizmą. Tai gali būti biologiniai stimuliatoriai ir jodo preparatai - kalio jodidas. Injekcijų forma taikoma "lidzu" ir "pyrogenal".
  • Vartojami dekongestantai ir diuretikai - furazemidas, glicerinas, kuris neleidžia skysčiams kaupti.
  • Jei pasitaiko traukulių priepuolių, skiriami antiepilepsiniai vaistai.

Cistinio klijavimo arachnoidito atveju, jei smegenų skilvelių skysčio cirkuliacija yra labai sudėtinga ir konservatyvus gydymas nesuteikia rezultatų, atliekami neurokirurginiai operacijos, siekiant pašalinti sukibimą ir cistą.

Arachnoiditas gana sėkmingai gydomas, o gydytojas laiku aplanko, ypač esant ūminio uždegimo stadijai, be jokių pasekmių. Kalbant apie gyvenimą, prognozė beveik visada yra palanki. Kai liga prasiskverbia į lėtinę būklę, dažnai pasikartoja, todėl darbingumas blogėja, todėl reikia pereiti prie lengvesnio darbo.

Arachnoiditas: priežastys, formos, požymiai, gydymas, prognozė

Arachnoiditas yra smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimas, esant virusinei, bakterinei infekcijai, autoimuniniam ar alerginiam procesui, kuris dažniau pasitaiko jauniems žmonėms.

Liga pirmiausia buvo apibūdinta XIX a. Pabaigoje, tačiau diskusijos tęsiasi iki šios dienos. Daugelis žmonių, sergančių lėtiniais galvos skausmais ir hipertenzinio sindromo požymiais, daug kartų gydomi neurologinėse ligoninėse, tačiau nepatogenezinė terapija neteikia pageidaujamo rezultato, tik trumpai pagerina paciento būklę.

Tuo tarpu arakonoiditas gali sukelti negalią, o sunkiais atvejais pacientai turi tapti neįgaliųjų grupe, todėl kompetentingos šios ligos gydymo problemos išlieka labai svarbios.

Smegenys yra apsuptas trijų kriauklių: kietos, minkštos ir arachnoidinės. Paukštininkystė yra tvirta ir uždengia išorinę smegeną, jungiančią su auskarą, kurio elementai prasiskverbia tarp sūkurių. Kadangi arachnoidinė membrana yra glaudžiai susijusi su minkšta ir neturi kraujo tiekimo, šiandien arachnoidito samprata yra kritikuojama, o arachnoidinės membranos uždegimas yra laikomas meningitu.

Iki neseniai buvo daugybė tyrimų, kurie buvo pagrįsti daugelio pacientų pastebėjimais, įvairių smegenų pokyčių analizė, duomenys iš papildomų tyrimų, tačiau aiškumas atsirado naudojant neuroimagingus metodus.

Šiandien dauguma ekspertų sutinka, kad tai yra ne arachnoidito kartu uždegimas voratinklinį ir minkštųjų dangalų, iš sąaugų ir cistos vystymosi pažeidžiant skysčio srauto, hipertenzinės sindromas, žalos nervų struktūrų smegenyse, kaukolės nervai ar stuburo šaknų širdį.

Jei yra autoimuninių ligų, gali būti išskirta antikūnų gamyba nuo arachnoidinės membranos elementų, tuomet uždegiminis procesas gali būti ribojamas vienos membranos ir sako tikras arachnoiditas. Uždegimas po kenčiančių sužalojimų ar infekcijų vadinamas likutinėmis sąlygomis.

Tarp pacientų, sergančių arachnoiditu, jauni žmonės (iki 40 metų amžiaus), vyrauja vaikai, gali išsivystyti patologai susilpnėjusiam alkoholizmo ir medžiagų apykaitos sutrikimų turinčiam asmeniui. Vyrams dažnai pasitaiko patologijos, kuriuose arachnoiditas diagnozuojamas dvigubai dažniau nei moterims.

Kodėl vystosi arachnoiditas?

Kaip žinoma, dauguma uždegiminių procesų vyksta dėl mikrobų kaltės, tačiau yra ir "vidinių" priežasčių, kai pats kūnas prisideda prie pačių audinių pažeidimų. Kai kuriais atvejais pagrindinį vaidmenį atlieka alerginės reakcijos.

Akrachnoidito priežastys gali būti:

  • Virusinės ligos - gripas, vėjaraupiai, citomegalovirusas, tymai;
  • Perduotas meningitas, meningoencefalitas;
  • ENT organų patologija - ausys, tonzilitas, sinusitas;
  • Perkelti galvos smegenų pažeidimus - smegenų kontūzija, kraujavimas po arachnoidine membrana;
  • Nauji kaukolės augalai, abscesai.

Yra žinoma, kad arachnoiditas dažnai paveikia susilpnėjusius pacientus, žmones, dirbančius sudėtingose ​​klimato sąlygose, kur hipotermija gali sukelti uždegimą. Toksiškumas arseno, švino, alkoholio, ilgalaikio nuovargio, vitaminų trūkumo, taip pat gali sukelti pasireiškimą.

Daugiau nei pusė arachnoidito atvejų yra siejama su virusinėmis infekcijomis, kai liga tampa apibendrinta, įtraukiant į smegenis.

Maždaug trečdalio, susijusio su smegenų ar nugaros smegenų sužalojimu, - trachėjęs arachnoiditas. Svarbiausi yra smegenų kontūzija ir kraujavimas po jo membranomis, rizika didėja su pakartotiniais nervų sistemos sužalojimais.

Viršutinių kvėpavimo takų patologija vaidina svarbų vaidmenį arachnoidito genezėje. Tai ne sutapimas, nes ausies struktūras, sinusų, tonzilės, ryklės dažnai uždegimas ir visų amžiaus grupių žmonėms, o arti smegenų ir jo membranų sukuria dėl infekcijos prasiskverbimo į kaukolės ertmę prielaidas. Ilgalaikis, negydytas tonzilitas, otitas, periodonto patologija gali sukelti arachnoiditą.

Nepaisant pakankamų diagnostikos galimybių, vis dar atsitinka, kad arachnoidito priežastis lieka neaiškus, o šie pacientai yra apie 10-15%. Jei po kruopštaus tyrimo neįmanoma rasti uždegimo priežasties smegenų pamušalone, tai procesas vadinamas idiopatiniu.

Kaip vystosi arachnoiditas ir kokios jo formos

Taigi nustatyta, kad arachnoidinė membrana negali būti pažeista atskirai. Dėl to, kad jis yra tvirtai prisirišęs prie choroido, pastarasis kažkaip prisideda prie uždegimo, paprastai mes kalbame apie aramonomeningitą (meningitą). Yra įvairių tipų šios ligos:

  1. Tikras arachnoiditas;
  2. Likęs uždegiminis procesas.

Apie tikrąjį arachnoiditą sako, kai priežastis - autoimunizacija, alergijos. Uždegimas vyksta antikūnų susidarymui su korpuso struktūromis, padidėja gamybinė uždegiminė reakcija, membranos susilieja, tampa drumstas, tarp jų tarpusavyje susiriša sukibimas, užkertamas kelias normaliai smegenų skysčio cirkuliacijai. Paprastai šis procesas yra plačiai paplitęs, galbūt įtraukiant viršutinį koronarinį smegenų žievės sluoksnį, kraujagyslių tinklus, smegenų skilvelių ependiminį dangą.

Manoma, kad tikrasis arachnoiditas yra labai retas patologija, pasireiškiantis ne daugiau kaip 3-5% atvejų, kai žandikauliai yra pažeisti. Didesnis diagnozių dažnis paprastai yra perdozavimo rezultatas.

Liekamasis arachnoiditas atsiranda dėl neuroinfekcijos ar traumos, todėl jo pagrindinis komponentas yra tarpsliaus erdvės sukibimas, tankių sukibimų susidarymas ir dėl to cistos, užpildytos smegenų skysčiu.

Smegenų arachnoiditas izoliuojamas pagal vietą, kai smegenyse uždegimas, nugaros smegenų arachnoiditas, taip pat su minkštais ir arachnoidiniais membranais. Smegenų arachnoiditas suteikia visą spektrą smegenų simptomų, o stuburo progresuoja su variklio ir jutimo šaknų pažeidimo požymiais.

nugaros smegenų arachnoiditas

Vyraujanti subarachnoidinės erdvės pasikeitimas lemia atranką:

  • Cistinė;
  • Klijai;
  • Mišrus arachnoiditas.

Cistinis procesas lydimas ertmių (cistų) susidarymo dėl pluoštinių augalų tarp membranų. Cistos užpildytos alkoholiu. Su fiksuojančiu arakonoiditu, fibrininiu uždegiminiu efuzija atsiranda laisvų sąnarių, neleidžiančių smegenų skysčio tekėjimo. Kai kuriais atvejais atsiranda klijų ir cistinių komponentų derinys, tada jie kalba apie mišraus arachnoidito.

Pagal vyraujančią lokalizaciją arachnoiditas yra:

  1. Difuzinė;
  2. Limited;
  3. Basal;
  4. Convexital;
  5. Galinė pilvo ertmė.

Ribotas arachnoiditas yra labai retas, nes taip nėra smegenų pamušalo ribos, o uždegimas tampa įprastas. Jei tuo pačiu metu vyrauja vietinės smegenų struktūros pažeidimo simptomai, tada pasakykite apie ribotą specifinio lokalizavimo arakonoidą.

Konveksinis arachnoiditas vyrauja membranų dalyje, kuri apima išorines smegenis. Tai vyksta lengviau nei pagrindas, atsirandantis smegenų bazės zonoje ir įtraukiantis galvos smegenų nervus, smegenų stalą, smegenėlę ir optinę chiasmą.

Arakonoidito apraiškos

Aaronoidito požymiai nėra akivaizdūs. Liga vystosi po gana ilgo laiko tarpo: nuo kelių mėnesių iki metų po ARVI, iki dvejų metų - dėl kaukolės traumų. Tėkmė nuolat progresuoja, kintant fazėms pasunkėjusi ir remisija.

Pradėjus pykinimą, patologija trunka lėtai. Pradžioje gali pasireikšti astenizacijos simptomai, o pacientas skundžiasi silpnumu, sunkiu nuovargiu, galvos skausmais, mažu emociniu fono ir dirglumu. Kai padidėja uždegiminis procesas, atsiranda smegenų ir židininių simptomų.

Kaip ir arachnoiditas, tarp smegenų membranų atsiranda sukibimas ir sukibimas, neįmanoma išvengti liquorodynamic pažeidimų. Cerebrospinalinis skystis kaupiasi cistose, subarachnoidinėje erdvėje, todėl smegenų ertmės plinta ir jų obstrukcija. Kai kuriais atvejais su smegenų skilvelio skysčio nutekėjimu susijęs pažeidimas sulėtino skysčio perteklių. Lygiagrečiai su smegenų skysčio tūrio padidėjimu padidėja kaukolės storis, todėl hipertenzinis sindromas gali būti laikomas vienu iš pagrindinių arachnoidito pasireiškimų.

Smegenų simptomai, susiję su hidrocefalinių ir hipertenzinių sindromu, kurie neišvengiamai lydina lipnius procesus, kai sutrinka smegenų skysčio nutekėjimas ir reabsorbcija, prie kurio pridedama:

  • Labai dažni galvos skausmai anksti ryte;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Skausmas akių obuoliuose.

Dažnai tarp simptomų atsiranda spengimas ausyse, galvos svaigimas, vegetatyviniai reiškiniai prakaitavimo forma, rankos cianozė, troškulys, per didelis jautrumas ryškiai šviesai, garsūs garsai.

Periodiniai svyravimai intrakranijiniame slėgyje. Akivaizdi liquorodinaminės krizės, kai staiga padidėjusi hipertenzija sukelia stiprų galvos skausmą, esant pykinimui ir vėmimui. Ši sąlyga gali būti pakartota po poros mėnesių, kai yra sunki forma ir trunka iki dviejų dienų.

Židinio neurologiniai simptomai yra susiję su smegenų struktūrų dalyvavimu ir skiriasi nuo skirtingos uždegimo lokalizacijos. Dažniausias pasireiškimas yra traukuliai, kurie gali būti apibendrinti.

Smegenų arachnoiditas yra kartu su membranų konveksiacinių paviršių, smegenų bazės ir galūnių galūnių nosies susidarymais. Židinio neurologiniai reiškiniai apatiniame arachnoidyje apima:

  • Epipripzija;
  • Paresis ir paralyžius;
  • Sutrikimų jautrumas;

Uždegimo lokalizavimas optinės chiasmos srityje, atsižvelgiant į smegenis, pasireiškia regos sutrikimais, iki visiško praradimo, jo laukų praradimo, o procesas yra dvišalio pobūdžio. Taip pat gali nukentėti hipofizio liga, o po to klinikoje bus endokrininės sistemos sutrikimų simptomai.

Kai žala priekinėms smegenų dalims gali sumažinti atmintį ir dėmesį, psichinius pakitimus, konvulsinį sindromą, emocinės sferos pažeidimą.

Arachnoiditas užpakalinė pilvo ertmė rodo rimtą būklę. Simptomai išnyksta iki:

  • Kaukolės nervų pažeidimas (klausos praradimas, trigeminalinė neuralgija);
  • Cerebellariniai simptomai - pusiausvyros patologija, sutrikusi judrumas ir koordinavimas;
  • Regėjimo sutrikimas;
  • Sunkus hipertenzinis sindromas.

Ribota erdvė galvos dalies pilvo ertmėje, siauraus smegenų skilvelio takai yra linkę uždaryti hidrocefalijos formą, staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas, atsiradus sunkiems galvos skausmams, pykinimui, vėmimui. Šio uždegimo lokalizavimo pavojus yra ne tik galvos smegenų nervų įsitraukimas, bet ir tikimybė, kad nervinės struktūros prikibs prie pakaušio formos, o tai gali kainuoti paciento gyvenimą.

Be smegenų pažeidimo galimas nugaros smegenų arachnoiditas. Uždegimas dažniau būna krūtinės ląstos, juosmens ar sakralinių dalių, pasireiškiančių radikuliariniais simptomais, su skausmu ir jautrumo bei judesio pokyčiais. Nugaros smegenų arachnoidito klinika labai panaši į naviką, išspausdinant nervų šaknis. Patologija yra lėtinė, lydima cistinių ir lipnių procesų.

Diagnozavimo ir gydymo principai

Aaronoidito gydymas visada atliekamas ligoninėje ir gali būti medicininis arba chirurginis. Asmenys, įtariami į arachnoidinį uždegimą, yra hospitalizuotos neurologijos skyriuose, kur reikia išsamiai ištirti diagnozę, įskaitant:

  1. Kaukolės rentgeno spinduliai:
  2. Echo ir elektroencefalografija;
  3. Konsultacija su oftalmologu ir ENT specialistu;
  4. Smegenų CT ir MRT;
  5. Juosmens punkcija, siekiant išaiškinti intrakranijinio slėgio, CSF mėginių ėmimo baltymų, ląstelinės sudėties figūras.

magnetinio rezonanso tomografija (MRT)

Narkotikų terapija vyksta ilgą laiką, kursai, atsižvelgiant į etiologinį veiksnį ir apima:

  • Antibakteriniai ar antivirusiniai vaistai;
  • Antihistamininiai vaistai (pipolenas, difenhidraminas, suprastinas, klaritinas ir kt.);
  • Absorbcijos gydymas, nukreiptas prieš sąnarius tarpinėse erdvėje (iki, rumalonas, pyrogenalinis);
  • Diuretikai hipertenzijos sindromui (manitolis, diakarbas, furosemidas);
  • Antikonvulsantinis gydymas (karbamazepinas, finelpsinas);
  • Priešuždegiminiai vaistai, - gliukokortikoidai (ypač su alerginiu ir autoimuniniu uždegimu);
  • Neuroprotective gydymas (mildronatas, serebrolizinas, nootropilas, vitaminai B).

Kadangi liga prailsi, kartu su astenijos ir emocinių sutrikimų pasireiškimais, keli pacientai turi būti skiriami antidepresantai, raminamieji vaistai, raminamieji preparatai.

Visais arachnoidito atvejais ieškoma ir apdorojama kitų bakterinės ar virusinės infekcijos kamštelių, nes jie gali būti smegenų odos uždegimo šaltinis. Be antibiotikų, antivirusinių preparatų, stiprinamųjų priemonių, multivitaminų kompleksų vartojimo, geros mitybos ir tinkamo geriamojo režimo.

Esant stipriam hipertenziniam sindromui, didelio kraujospūdžio požymiai kaukolės viduje ne visada įmanoma pašalinti vaistų pagalba, o gydytojai turi imtis chirurginių intervencijų. Tarp labiausiai paplitusių šuntavimo operacijos, siekiant užtikrinti, kad smegenų skystyje nutekėjimas iš kaukolės, taip pat iš skrodimo iš sąaugų ir sąaugų pašalinimas smegenų skysčio cistos, kurios atliktų Neurochirurgijos skyrius operacija.

Aaronoidito progresavimas yra palankus gyvenimui, tačiau liga gali sukelti negalią. Konvulsiniai traukuliai, sumažėjęs regėjimas, dažni arachnoidito recidyvai gali neleisti pacientui atlikti įprastų darbo užduočių ir tapti neįgaliųjų grupės nustatymo priežastimi. Baigiantis aklumas priverčia priskirti pirmąją grupę, o pacientui kasdieniame gyvenime reikia pagalbos ir pagalbos.

Jei arachnoiditas sergantis pacientas išlieka darbo veikla, jis bus kontraindikuotas darbo rūšių, susijusių su kilimu į aukštį, vairuojant transporto priemones, artumo ugnies ir judančių mechanizmų. Neįtraukta gamyba, kai tarp žalingų veiksnių - vibracija, garsus triukšmas, žema temperatūra, sunkios klimato sąlygos, toksinų poveikis.

Siekiant išvengti uždegiminių procesų smegenų membranose, reikia iš karto išgydyti visas esamas infekcijų kamienes, ypač ausyje, išvengti paranalinių sinusų ir galvos traumų. Dėl ilgalaikių galvos skausmų po infekcijų ar smegenų sužalojimų, turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl išsamaus tyrimo ir pašalinimo arachnoidito.

Arachnoiditas

Arachnoiditas yra autoimuninis uždegiminis smegenų arachnoidinės membranos pažeidimas, dėl kurio susiduriama su sukibimais ir cistomis. Arachnoiditas pasireiškia kliniškai skysčio antihipertenziniu, Neurasthenic arba Asteninis sindromo ir židinio simptomus (nuostoliai iš kaukolės nervų, piramidės sutrikimų, smegenėlių sutrikimų), priklausomai nuo vyraujančio proceso lokalizacijos. Diagnozė arachnoiditas rinkinys remiantis anamneze, vertinimo neurologinių ir psichikos paciento būklės, duomenų Echo EG, EEG, juosmeninės punkcijos, akių ir LOR egzaminą, MRT ir smegenų KT, KT cisternography. Apdorotas arachnoiditas daugiausia sudėtingas vaistų terapija, įskaitant priešuždegiminius, dehidratacijos, antialerginius, antiepilepsinius, sugeriančius ir neuroprotektyvius vaistus.

Arachnoiditas

Iki šiol, Neurologija atskirti tikrą arachnoidito turintys autoimuninė kilmė, o likutinė būklė sukelia fibroziniai pakitimai po išgyvena voratinklinį trauminio smegenų sužalojimo ar CNS (neurosifilio, bruceliozė, botulizmo, tuberkulioze ir tt). Pirmuoju atveju, arachnoiditas yra difuzinis pobūdžio ir skiriasi progresuojančiu ar pertraukiamu kursu, antruoju atveju jis dažnai būna vietinio pobūdžio ir nėra kartu su srauto progresavimu. Tarp organinių CNS pažeidimų, tikras arachnoiditas sudaro 5% atvejų. Dažniausiai pasireiškia arachnoiditas tarp vaikų ir jaunesnių nei 40 metų amžiaus. Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys.

Akrachnoidito priežastys

Maždaug 55-60% pacientų arachnoiditas yra susijęs su ankstesne infekcine liga. Dažniausiai tai yra virusinė infekcija: gripas, virusinis meningitas ir meningoencefalitas, vėjaraupių, citomegalo infekcija, tymai, tt, taip pat lėtinių pūlingos žaizdos į kaukolės :. Periodontitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimo, mastoidito. 30% arachnoidito yra trauminio smegenų sužalojimo, dažniausiai subarachnoidinio kraujavimo ar smegenų kontūzijos, rezultatas, nors arachnoidito tikimybė nepriklauso nuo žalos sunkumo. 10-15% atvejų arachnoiditas neturi aiškiai apibrėžtos etiologijos.

Aaronoidito vystymosi veiksniai yra lėtinis nuovargis, įvairūs apsinuodijimai (įskaitant alkoholizmą), sunkus fizinis darbas nepalankiose klimato sąlygose, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, pakartotiniai sužalojimai, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos.

Arachnoidito patologija

Akraunoidas yra tarp dura ir pia mater. Tai nėra sujungta su jais, bet tvirtai prigludusi prie pia mater, kur pastaroji apima išgaubtą smegenų smailių paviršių. Skirtingai nuo pia mater, arachnoidas neįeina į girą, ir šioje srityje šioje srityje susidaro subarachnoidinės vietos, užpildytos smegenų skysčiu. Šios erdves bendrauja tarpusavyje ir su IV skilvelio ertmėmis. Cerebrospinalinė skystis išsiskleidžia iš kaukolės ertmės iš subarachnoidinių erdvių per arachnoidinės membranos granuliavimą, taip pat išilgai perineurinių ir perivaskulinių spragų.

Įvairių etiofaktorių organizme įtakoje antikūnai pradedami gaminti prieš savo pačių vorinių membraną, sukelia autoimuninį uždegimą, arachnoiditą. Arachnoiditas lydi arachnoidinės membranos sustorėjimu ir peršlapimu, jungiamojo audinio suliejimo susidarymu ir cistine pleiskanija. Adhezijos, kurių formavimui būdingas arachnoiditas, sukelia šių smegenų skilvelių skysčių nutekėjimo takų išnykimą, plintant hidrocefalijai ir skysčių hipertenzijai sukeliančioms krizėms, sukeliančioms smegenų simptomus. Pridedami arachnoidito židininiai simptomai, susiję su dirginančiu poveikiu ir dalyvavimu smegenų struktūrų sąnariuose.

Aaronoidito klasifikavimas

Klinikinėje praktikoje arachnoiditas klasifikuojamas pagal lokalizaciją. Skiriami cerebriniai ir nugaros smegenų arachnoiditai. Pirmasis, savo ruožtu, yra suskaidytas į apatinės pilvo ertmės apmatą, basilarą ir arachnoiditą, nors su difuziniu proceso pobūdžiu toks atskyrimas ne visada įmanomas. Pagal patogenezės ir morfologinių pokyčių ypatybes arachnoiditas skirstomas į lipnius, klijų-cistinius ir cistinius.

Aaronoidito simptomai

Akrachnoidito klinikinis vaizdas ilgainiui atsiskleidžia nuo jo sukeliančio veiksnio poveikio. Šis laikas yra dėl to, kad vyksta autoimuniniai procesai ir gali skirtis priklausomai nuo to, kas sukelia arachnoiditą. Taigi, po gripo, arakonoiditas pasireiškia po 3-12 mėnesių ir po galvos traumos vidutiniškai 1-2 metus. Tipiškų atvejų arachnoiditas būdingas laipsnišku neužkrečiama pradžia ir simptomų atsiradimas, būdingas astenijai ar neurastingumui: padidėjęs nuovargis, silpnumas, miego sutrikimai, dirglumas ir padidėjęs emocinis labilumas. Atsižvelgiant į tai, atsirado epilepsijos priepuoliai. Laikui bėgant pradeda atsirasti smegenų ir vietos (židinio) simptomai, lydintys arachnoidito.

Cerebriniai simptomai arachnoiditas

Smegenų simptomai atsiranda dėl alkoholio dinamikos pažeidimo, o daugeliu atvejų pasireiškia CSF hipertenzinis sindromas. 80% atvejų arachnoiditas sergantiems pacientams skundžiasi gana intensyviai susierzinę galvos skausmu, labiausiai ryškiu ryžiu ir sustiprėjusiu kosuliu, įtempimu ir fiziniu krūviu. Kai padidėja intrakranijinis slėgis, skausmas taip pat susijęs su akių obuolių judėjimu, spaudimu akims, pykinimu ir vėmimu. Dažnai aharinoiditu lydi spengimas ausyse, sumažėjęs klausos ir nesistemaus galvos sukimasis, dėl kurio pacientui reikia pašalinti ausų ligas (kochlerinį neurritą, lėtinės vidurinės ausies uždegimą, lipnią ausį, labirinuotą). Galima pasireikšti pernelyg didelis jausmingumas (blogas toleravimas grubiam garsui, triukšmui, ryškiai šviesai), autonominiams sutrikimams ir vegetatyvinei-kraujagyslinei distonijai būdingos vegetacinės krizės.

Dažnai arahonoiditas yra kartu su periodiškai pasireiškiančia akivaizdine skausminga liquorodinamicinių sutrikimų, kurie kliniškai pasireiškia kaip liquorodynamic krizė - staiga išpuolių intensyvios galvos skausmas su pykinimu, galvos svaigimas ir vėmimas. Tokie išpuoliai gali pasireikšti 1-2 kartus per mėnesį (arachnoiditas su retais kriterijais), 3-4 kartus per mėnesį (arachnoiditas su vidutine dažnumo krize) ir daugiau kaip 4 kartus per mėnesį (arachnoiditas dažnomis krizėmis). Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, likvoridinaminės krizės yra suskirstytos į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Sunki liquorodinamicinė krizė gali trukti iki 2 dienų, kartu būdingas bendras silpnumas ir pakartotinis vėmimas.

Akrachnoidito židininiai simptomai

Akrachnoidito židiniai simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo lengvatinės vietos.

Konveksinis arachnoiditas gali pasireikšti kaip lengvas ir vidutinio sunkumo variklio aktyvumo ir jautrumo sutrikimas vienoje ar abejose galūnes iš priešingos pusės. 35% šios lokalizacijos arachnoidito lydi epilepsijos priepuoliai. Paprastai yra epiforfų polimorfizmas. Kartu su pirminiu ir antriniu generalizuotu, psichomotoriniu atveju pastebimi paprasti ir sudėtingi traukuliai. Po užpuolimo gali atsirasti laikinas neurologinis deficitas.

Bazilikas arachnoiditas gali būti dažnas arba lokalizuotas daugiausia optiškai-chasmatiškoje srityje, priekinėje arba vidurinėje pilvo ertmėje. Jo klinika daugiausia susijusi su pažeidimu, esančiu pagal galvos smegenų I, III ir IV kaukolės nervų poras. Gali pasireikšti piramidinio nepakankamumo požymiai. Aknoiditas priekinėje pilvo ertmėje dažnai pasireiškia sutrikusia atmintimi ir dėmesiu, mažėja protinis veikimas. Optiškai-chiasmatinis arachnoiditas būdingas laipsniško regos aštrumo sumažėjimu ir vizualinių laukų susiaurėjimu. Šie pokyčiai dažnai būna dvišaliai. Optiškai-chiasmatic arachnoiditas gali būti kartu su hipofizio pažeidimu, esančiu šioje vietovėje, ir sukelti endokrininės-metabolinės sindromo atsiradimą, panašų į hipofizio adenomos pasireiškimus.

Galinės galūninės nosies arachnoiditas dažnai būna sunkus, panašus į šios lokalizacijos smegenų auglius. Smegenų ir smegenų kampo arachnoiditas, kaip taisyklė, pradeda pasirodyti kaip klausos nervo pažeidimas. Tačiau galima pradėti trišakio neuralgiją. Tada atsiranda centrinio veido nervo neurito simptomai. Su didelės cisternos arachnoiditu iškyla ryškus skysčių hipertenzinis sindromas su sunkia KSS krize. Būdingi smegenėlių sutrikimai: sutrikusi koordinacija, nistagmas ir smegenėlių ataksija. Arachnoiditas didelės bakterijos srityje gali būti sudėtingas dėl okliuzinio hidrocefalijos vystymosi ir cistos syringomyelitis formavimo.

Aaronoidito diagnozė

Tikrasis arachnoidito neurologas gali būti nustatytas tik išsamiai ištyrus pacientą ir palyginant anamnezinius duomenis, neurologinio tyrimo rezultatus ir instrumentinius tyrimus. Vykstant istorijai dėmesys skiriamas palaipsniam ligos požymių vystymuisi, jų progresiniam pobūdžiui, neseniai užfiksuotiems ar galvos traumatams. Neurologinio būklės tyrimas leidžia nustatyti galvos ir kaulų nervų pažeidimus, nustatyti židininį neurologinį trūkumą, psichosemocinius ir mnesinius sutrikimus.

Kaukolės radiografija arachnoidito diagnozėje yra trumpas informacinis tyrimas. Tai gali atskleisti tik seniai egzistuojančios intrakranios hipertenzijos požymius: skaitmenines depresijas, osteoporozę Turkijos balnelio gale. Hidrocefalijos buvimą galima vertinti pagal "Echo EG". Su EEG pagalba pacientai, turintys konveksinį arachnoiditą, atskleidžia židinį dirginimą ir epilepsinį aktyvumą.

Pacientus, kuriems įtariamas arakonoiditas, turi patikrinti oftalmologas. Per pusę pacientų, sergančių atauro pilvo ertmių arachnoiditu, per oftalmoskopiją pastebima sąstingio nugaros nervo galva. Optiškai-chiasmatic arachnoiditas pasižymi koncentriniais ar bitemporal siaurina vizualinių laukų aptikta perimetro, taip pat centrinių galvijų buvimas.

Klausos sutrikimas ir ausų triukšmas yra konsultacijos su otolaringologu priežastis. Klausos praradimo tipas ir laipsnis nustatomi naudojant ribinę audiometriją. Nustatyti garsinio analizatoriaus žala, elektrokochleografija, audinio sukelto potencialo tyrimas, akustinė impedancemetrija.

Smegenų CT ir MRN atskleidžia morfologinius pokyčius, susijusius su arachnoiditu (sukibimais, cistų buvimu, atrofiniais pokyčiais), nustato hidrocefalijos pobūdį ir mastą, pašalina tūrinius procesus (hematomą, naviką, smegenų abscesą). Subarachnoidų erdvių formos pokyčiai gali būti aptikti atliekant KT cistronografiją.

Juosmens punkcija pateikia tikslią informaciją apie intrakranijinio slėgio dydį. Smegenų skilvelių tyrimas su aktyviu arachnoiditu paprastai rodo baltymų padidėjimą iki 0,6 g / l ir ląstelių skaičiaus bei padidėjusį neurotransmiterių kiekį (pvz., Serotoninas). Tai padeda atskirti arachnoiditą nuo kitų smegenų ligų.

Arachnoidito gydymas

Aaronoidito terapija paprastai atliekama ligoninėje. Tai priklauso nuo ligos etiologijos ir ligos laipsnio. Schema gydymo pacientų, turinčių arachnoidito gali būti anti-uždegiminių terapijos gliukokortikoidų (metilprednizolono, prednizolonas), absorbuojamos medžiagos (hialuronidaze yodvismutat chinino pirogenal) vaistai nuo epilepsijos (karbamazepino, levetiracetamas, ir tt), dehidratacija agentai (priklausomai nuo padidėjimo laipsnį intrakranijinis slėgis - manitolis, acetazolamidas, furosemidas), neuroprotektoriai ir metabolitai (piracetamas, meldoniumas, ginkgo biloba, smegenų hidrolizatas NYI, ir tt), priešalerginių vaistai (klemastino, loratadinas, mebhydrolin, hifenadina), psichotropinių (antidepresantai, raminamųjų, raminamuosius). Privalomas arachnoidito gydymo klausimas yra esamų žarnos infekcijos židinių (opiato, sinusito ir kt.) Reabilitacija.

Sunkus optinio chaosinio arachnoidito ar galūninės kaukolės arachnoiditas progresuojančio regėjimo ar okliuzinio hidrocefalijos praradimo atveju yra chirurginio gydymo požymis. Operacija gali būti pagrindinių smegenų skysčio takų patenkėjimo atkūrimas, cistų pašalinimas arba sukibimo atskyrimas, dėl kurio susiduriama su gretimų smegenų struktūrų suspaudimu. Siekiant sumažinti hidrocefaliją arachnoiditu, galima naudoti manevravimo operacijas, kuriomis siekiama sukurti alternatyvius smegenų skilvelių skysčių ištekėjimo būdus: cistoperitonealinę, ventrikuloperitonealinę ar lumbopitoninę manevravimą.

Kas yra pavojingas arachnoidito smegenys?

1. Lytinės etiologija, priežastys 2. Klasifikacija 3. Simptomai 4. Aaronoidito formos 5. Diagnozė 6. Gydymas 7. Negalia 8. Prevencija

Yra daug nervų sistemos ligų. Labiausiai sudėtinga ir klastinga laikoma uždegiminiais procesais, nes niekas jų neapsaugo. Ligos eiga yra stipri, didelis mirtingumas. Viena iš šių baisių ligų yra arachnoiditas.

Arachnoiditas yra uždegiminis procesas srachnoidiniame (arachnoidiniame) smegenų, dažniausiai serozinio pobūdžio, pamušalas.

Iš esmės arachnoiditas yra specifinis meningito tipas. Jis pasižymi žymiu arachnoidinės membranos sustorėjimu iki visiško sukibimo, dėl kurio gali susidaryti sąstingis arba cistos, kurios užpildytos nepermatomu eksudatu, atsiskyrusiu uždegimo procese. Akrakloidinė membrana savaime įgauna purvą pilką spalvą, kartais būdinga balkšviams perdangoms. Smegenų skysčio nutekėjimas tokiais atvejais yra sunkus arba neįmanomas, o tai lemia ryškų klinikinį vaizdą.

Ligos etiologija, priežastys

Neįmanoma išskirti vienos ligos priežasčių. Smegenų arachnoiditas gali būti tiek nepriklausoma nosologija, tiek anksčiau perduoto uždegiminio proceso pasekmė.

Dažniausiai tai sukelia gerklės skausmas, reumatas, lėtines viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiai procesai, suaugusiems kylančios infekcijos vaikystėje ir trauminiai smegenų sužalojimai.

Pirmą kartą ši liga buvo klasifikuojama ir įgyta šiuolaikiniu pavadinimu 1845 m. Dėl A. T. Tarasenkovos darbo. Taip pat verta paminėti, kad Pasaulio sveikatos organizacija, peržiūrėdama TLK-10, neatskiria atskiro arachnoidito kodo, bet nurodo jį apie meningitą.

Klasifikacija

Yra klasifikuojamas arachnoiditas, pagrįstas tam tikromis savybėmis.

  1. Cerebrinis arachnoiditas.
  2. Spinalusis arachnoiditas.

Pagal ligos pobūdį:

Atsižvelgiant į proceso paplitimą:

Patologinės savybės:

Simptomai

Pacientams, sergantiems arachnoiditu, pateikiami įvairūs skundai. Tai priklauso nuo pažeidimo vietos, ligos formos, sunkumo ir priežasčių. Vis dėlto simptomai yra vienodai neramus visiems pacientams.

Dažni simptomai yra dažni galvos skausmai, kurie gali būti įvairūs. Yra ūminių skausmų, susilpnėjusių intrakranijiniam slėgiui, spaudžiant arba sušvelninant lėtą CŠF nutekėjimą. Retais atvejais galvos skausmas gali pakenkti, ir pacientui sunku nustatyti konkrečią vietą, tačiau paprastai tokie pacientai gali aiškiai parodyti sritį, kurioje jie patiria skausmą.

Taip pat galvos skausmas gali pasireikšti ar pasikeisti per dieną (labiau susirūpinęs ryte ir mažėja vakare) arba kai kūno padėtis pasikeičia (pacientams labiau patinka laikytis aukštų pagalvių, nes skausmas šioje situacijoje yra mažesnis). Paprastai pacientai yra priklausomi nuo meteorozės ir netoleruoja oro sąlygų, slėgio kritimo pokyčių. Galvos skausmas blogiau po fizinio krūvio, psichoemociniai sukrėtimai. Dažnai skausmo viršūnėje žmogus pažymi, kad kūnas yra pykinimas ir vėmimas, dėl kurio negalima atsipalaiduoti.

Kitas dažnas simptomas yra galvos svaigimas. Tai yra nepastovus pobūdis, tai gali atsirasti tiek be skausmo, tiek po bet kokio streso ar kai oras keičiasi.

Pacientams yra stiprus silpnumas, netinkamas atliekamam darbui. Jiems sunku išeiti iš lovos, nenori dirbti, bendrauti su kitais žmonėmis. Tokie pacientai neturi jokios jėgos. Visa jų patirtis susilpnėja blogai, jie tampa karšta, drėkina, dažnai smulkina kitus. Palaipsniui pasitraukite į save, lengvai prisitaikykite prie depresijos.

Dėl sutrikusio miego sutrikimų intrakranijinės kraujotakos ir smegenų skysčio sąstingio. Kai kurie pacientai apibūdina nemigos simptomus. Priešingai, kiti užmiega puikiai, bet naktį jie dažnai pabunda, negali pasirinkti patogios galvos padėties, jiems trukdo pagalvė, kartais pasitaiko ir košmarų.

Aracnoidito pacientai yra nuolatinės įtampos. Jie negali gyventi ir dirbti normaliai.

Aaronoidito formos

Galvos smegenų membranos cerebrinis arachnoiditas arba arachnoiditas yra vienas iš dažniausių, tačiau palankių savo kūno rūšių. Apibūdinamas įvairiais simptomais, priklausomai nuo lokalizacijos proceso.

Pacientai gali patirti:

  • galvos skausmas;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • lietimo ir skausmo jautrumo sutrikimai;
  • paresis ir paralyžius;
  • daliniai traukuliai;
  • epilepsijos priepuoliai ir būklės (sunkiais atvejais).

Optinio-chiasmatic arachnoiditas savo pavadinimą paima iš dažniausiai smegenų pažeidimo lokalizacijos. Dažniausiai regos nervai ir jų susikirtimo vieta (chiasma) dažniausiai dalyvauja patologiniame procese dėl anksčiau buvusių uždegiminių ligų (ausys, sinusitas, tonzilitas), trauminių galvos smegenų pažeidimų (smegenų mėšlungių ir smegenų pažeidimų), infekcinių patologijų (maliarijos) ar specifinių uždegiminiai procesai (sifilis).

Optiškai-chiasmatic arakonoiditas vystosi lėtai, o simptomai nedingsta iškart. Dažniausiai pasireiškia pirmoji viena akis, o paskui kita. Tai gali užtrukti nuo 2 dienų iki kelių mėnesių. Pacientai, turintys optiškai-chiasmatinį arachnoiditą, skundžiasi skausmu už akių, sumažina regėjimą ar visišką aklumą vienoje ar abejose akyse ir kelis dažnius simptomus. Šis skundų derinys su objektyvių tyrimų rezultatais - visavertis akies opos, regos nervo patinimas, specifinis vaizdo laukų pakeitimas - palengvina ir pagreitina diferencinę diagnozę.

Spinalinis arachnoiditas būdingas sutrikusio smegenų skilvelio skysčio nutekėjimu ir nugaros nervų šaknų pažeidimu. Dažniausiai pasireiškia krūtinės ląstos ir juosmens nugarkauliai. Pacientams stebimi motorinių funkcijų sutrikimai, lietimo ir skausmo jautrumas žemiau pažeidimo lygio, ryškus skausmo simptomas. Paprastai procesas yra lėtinis.

Diagnostika

Nepaisant to, kad TLK-10 nesuteikia arachnoidito kaip atskiro kodo ir todėl nėra aiškios tokio paciento tyrimo ir gydymo protokolo, diagnozė apima daugybę siaurųjų specialistų konsultacijų ir instrumentinių tyrimų.

Visų pirma, įtarus arakonoidą, pacientui patariama kreiptis į šiuos specialistus:

  1. Oftalmologas su akies dugno egzaminu.
  2. Otolaringologas, kuris nustato pirminius uždegimo židinius ir gydo jų poveikį.
  3. Psichiatras, norėdamas įvertinti paciento būklę ir diferencijuoti arachnoiditą su psichiatrine patologija.

Iš instrumentinių studijų labiausiai informatyvus bus:

Pagal ICD-10, arachnoiditas yra nurodytas grupei "Meningitas dėl kitų ir nenustatytų priežasčių" ir jam priskiriamas kodas (G03)

Gydymas

Atsižvelgiant į ligos formą ir eigą, pasirenkama tam tikra gydymo taktika. Neseniai diagnozuotų ūminių ir sunkių pasibaigusių formų atveju gydymas atliekamas ligoninėje prižiūrint gydytojui.

Simptominis ir etiotropinis gydymas yra taikomas. Rekomenduojami žymūs hormonų, antibakterinių ir priešvirusinių vaistų dozės, priklausomai nuo patogeno, antihistamininiai vaistai, siekiant sumažinti audinio patinimą ir vietinę reakciją, vaistus, kurie skatina smegenis ir mažina intrakranijinį spaudimą.

Simptominis gydymas apima šias grupes narkotikų:

  • skausmą malšinančiai analgetikai;
  • antiepilepsiniai vaistai ir psichiatrijoje naudojami vaistai (neuroleptikai, raminamieji preparatai) elgesio ypatybėms ir nuotaikų svyravimams ištaisyti.

Dažnai gydymas vaistais duoda teigiamą rezultatą ir leidžia pacientui grįžti beveik įprastą gyvenimą.

Chirurgija atliekama naudojant organizmo imunitetą vaistų terapijai, taip pat su optiškai-chiasmatiškomis arachnoidito formomis, kai gydymo fone viskas blogėja.

Cistinis arachnoiditas taip pat yra tiesioginė chirurginio gydymo indikacija, nes vaistiniai preparatai tik iš dalies šalina simptomus, tačiau neišsprendžia visos problemos.

Prognozė gyvenimui yra palanki. Vienintelė išimtis - ausų galūnių kaukolės arachnoiditas, kurį gali lydėti smegenų patinimas, o vėliau jo įterpimas, kuris yra pavojingas gyvenimui.

Jei darbingumas yra nepalankus, nes ligos simptomai pablogėja ir dažniau kyla (dažni epiferaksai ar epistazai, hipertenzinės krizės) arba chiasma-oftalminė forma, gebėjimas dirbti bus žymiai sumažintas. Be to, yra keletas darbo apribojimų: tokiems pacientams draudžiama vairuoti keleivių vežimą ar pavojingų krovinių vežimą. Darbuodami vairuotoju, jie nerekomenduojami. Jiems neleidžiama dirbti aukštyje arba intensyvaus fizinio krūvio sąlygomis. Taip pat neįmanoma dirbti su toksiškomis medžiagomis dirbtuvėse, kuriose yra didelis triukšmo ir vibracijos lygis.

Negalia

Medicininės-socialinės ekspertų komisija priskiria tokius pacientus II ar III invalidumo grupę: III grupė skiriama sumažinant darbo krūvį arba perjungiant į lengvą darbą, II grupėje - dažniems epilepsijos priepuoliams, regos aštrumui sumažinus nuo 0,04 iki 0,08 su korekcija. Esant sunkioms optiškai-chiasmatizacijoms su visiškai aklumu, pacientams I grupės negalia.

Prevencija

Prevencija apima ir konkrečias, ir nespecifines intervencijas. Nespecifiniai apima:

  1. Sveikas gyvenimo būdas.
  2. Grūdinimas
  3. Infekcijos prevencija, imunizacija, vakcinacija.
  4. Reguliarūs sveikatos patikrinimai, ypatingas dėmesys akių gydytojui ir ENT.
  5. Laiku aptikti ir gydyti uždegimines ligas ir sužalojimus.

Konkreti apima:

  1. Visapusiškas arachnoidito tyrimas ir prevencija trauminio smegenų sužalojimo atveju.
  2. Sėkmingai gydant arachnoiditą - reguliariai ir laiku išvengti pasikartojimo.

Nors ICD-10 neturi atskiro kodo arachnoidito, todėl nėra aiškios ligos diagnozavimo ir gydymo protokolo, buvo parengtos ligos gydymo metodikos ir būdai, kurie naudojami kovojant su šia baisia ​​liga.