Išsamus smegenų kraujagyslių angiografijos aprašas: požymiai, procedūra

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra smegenų kraujagyslių angiografija, kokios ligos gali būti identifikuotos su jo pagalba, kaip pasirengti tai. Procedūros vykdymas, kontraindikacijos ir komplikacijos.

Smegenų kraujagyslių angiografija yra diagnostinė procedūra, kuri leidžia jums įvertinti smegenų arterijų ir venų būklę.

Yra trys angiografijos tipai:

  1. Rentgeno angiografija - atliekama naudojant aparatą, kuris išskiria rentgeno bangas. Fotografuojant kraujagysles, pacientui švirkščiamas kontrastinis jodas. Kraujagyslių su rentgeno aparatais angiografija
  2. Angiografija yra smegenų indų tyrimas naudojant magnetinio rezonanso tomografą. Šis metodas paprastai neapima kontrastinės medžiagos įvedimo. Tačiau gadolinio pagrindu pagamintos kontrastinės medžiagos gali būti naudojamos labai detaliems vaizdams kurti. Angiografija su magnetinio rezonanso vaizdavimu
  3. KT angiografija yra diagnostinė procedūra, leidžianti gauti išsamų trijų matmenų laivų vaizdą kompiuterizuoto tomografo pagalba. Jis taip pat naudoja rentgeno bangas. Tomografo duomenys yra apdorojami kompiuteriu, todėl specialistas gauna išsamų laivų sluoksnio sluoksnio vaizdą. KT angiografija taip pat naudojama CT angiografijoje. Angiografija su kompiuteriniu tomografu

Tiksliausias metodas yra KT angiografija.

Pati procedūrą atlieka angiografijos gydytojas. Neurochirurgas, angiochirurgas ar flebologas nagrinėja angiografijos dekodavimą.

Indikacijos

Smegenų kraujagyslių angiografija atliekama, jei pacientui kelia nerimą šie simptomai:

  • dažni galvos skausmai;
  • galvos svaigimas;
  • triukšmas ar skambėjimas ausyse;
  • skausmas ir standumas kaklo stuburo srityje;
  • sumažintas slėgis;
  • pykinimas;
  • periodiškas alpimas.

Angiografijos pagalba galima nustatyti:

  • šviesos susiaurėjimas ar kraujagyslių užkimšimas aterosklerozine plokštele ar trombomis;
  • vazospazmas;
  • kraujagyslių sienelių uždegimas;
  • patologinis vingiuotumas;
  • aneurizma (arterinės sienos iškyša);
  • anatominės formos (jungtys tarp arterijų ir venų, kurios paprastai neturėtų būti);
  • kraujagyslių sienelės pažeidimas, dėl kurio atsiranda kraujavimas.

Be to, angiografijos pagalba galima diagnozuoti navikus pusrutulių ir turkų balnelio regione: neoplasmų metu smegenų kraujagyslės išstumiamos, formuojasi nauji maži indai, sudygę į naviką.

Kaip pasirengti angiografijai?

Geriausia atvykti į procedūrą ryte ant tuščio skrandžio, nes po 8-10 valandų iki angiografijos negalima valgyti.

Jei diagnozės metu vartojate vaistų, praneškite savo gydytojui. Jis gali nuspręsti nutraukti vaisto vartojimą angiografijos dieną.

Prieš procedūrą praleisite kontrastinės medžiagos alerginį tyrimą. Dėl to nedidelė vaisto dozė bus skiriama į veną. Jei per pusvalandį nepasireiškia alergijos požymių, galima atlikti angiografiją. Jei pasireiškia simptomai, tokie kaip bėrimas, patinimas, pykinimas, galvos svaigimas, sloga ir kosulys, tuomet esate alergiškas kontrastiniam preparatui. Tokiu atveju gali būti atliekama tik MR angiografija be kontrastinės medžiagos.

Iškart prieš angiografiją jums bus paprašyta pašalinti visas metalines dekoracijas, taip pat protezus, jei yra, ir dėvėti specialią ligoninės suknelę.

Kaip procedūra?

Prieš smegenų kraujagyslių angiografiją jums bus sušvirkštas kontrastinis preparatas. Padarykite tai kateteriu - specialiu plastikiniu vamzdžiu. Priklausomai nuo to, kuriuos konkrečius indus reikia tirti, vaistas gali būti skiriamas skirtingose ​​vietose. Jei reikia atlikti visų smegenų kraujagyslių tyrimą, kateteris yra nukreiptas į aortos lanką. Jei reikalinga dalinė diagnostika, kateterį galima nugabenti į stuburo ar miego arterijos burną.

Kateteris visada maitinamas mažesnėmis periferinėmis arterijomis, tokiomis kaip liaukės arba šlaunikaulis. Vietoj kateterio gali būti naudojama pertraukimo adata. Kateterizacija ar punkcija atliekama vietine anestezija.

Smegenų kraujagyslių angiografijos procedūra

Vartojant kontrastinę medžiagą burnoje gali atsirasti burnos pojūtis, karščio pūtimas, metalinis ar sūrus skonis. Gali raudona veidas. Šie simptomai paprastai išnyksta per minutę.

Be to, priklausomai nuo angiografijos tipo, esate ant kompiuterio, magnetinio rezonanso ar rentgeno aparato stalo. Jums bus paprašyta meluoti iki procedūros pabaigos.

Visas procesas (kartu su kateterizacija) trunka apie valandą. Peržiūros metu iškart parodomos nuotraukos. Jei jie yra nepatenkinami kokybės, pacientui gali būti skiriama papildoma kontrastinės medžiagos dozė.

Po angiografijos jums bus prižiūrimas gydytojas 5-6 valandas. Jis užtikrins, kad komplikacijos nevyktų, taip pat stebėtų arterijos būklę, į kurią buvo įkišta kateterio ar punkcijos adata. Jei kateterizacija buvo atliekama per šlaunies arteriją, gydytojas rekomenduos, kad neatsiversite kojos 6 valandas po angiografijos.

Galimos komplikacijos

Po smegenų kraujagyslių angiografijos gali atsirasti kontrastinės medžiagos šalutinis poveikis:

  • pykinimas ir vėmimas
  • bėrimas
  • aritmija
  • šaltkrėtis
  • žemas kraujospūdis
  • inkstų sutrikimai.

Per 6-8 valandas po diagnostinio tyrimo gydytojas pastebi, kad stiprus šalutinis poveikis nesikeičia ir prireikus imasi simptominio gydymo.

Galimi ir komplikacijos, susijusios su kateterizacija ar punkcija. Tai gali būti mėlynė dūrio vietoje - šiuo atveju specialus gydymas nereikalingas. Labiau rimta komplikacija, atsirandanti retai, yra kraujo krešulių susidarymas indelyje, kuris buvo naudojamas kateterizavimui.

Kas neturėtų atlikti angiografijos?

Smegenų kraujagyslių angiografija turi daugybę kontraindikacijų. Jie priklauso nuo procedūros tipo.

Kontrastinės medžiagos vartojimas draudžiamas:

  1. sunkus inkstų ir kepenų ligos;
  2. alergija jodo turinčiais vaistais;
  3. bronchų astma;
  4. sunkūs širdies trūkumai.

Labai atsargiai naudojamas vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Smegenų kraujagyslių angiografija

Esant ligoms, kurias sukelia netinkamas smegenų kraujagyslių veikimas, būtina tiksliai diagnozuoti vaistus ar operacijas. Angiografija yra modernus tyrimo metodas, kuris padeda ištirti patologiją, nepakenkiant pacientui.

Kas yra angiografija

Jei tiesiog pasiimk rentgenogramą, sunku matyti indus. Angiografijos požymis yra tas, kad įvedamas specialus kontrastinis agentas, su kuriuo galima susipažinti su rentgeno spindulių tyrimo pokyčiais. Ši technika padeda nustatyti:

  • navikai;
  • arterijų ir venų patologijos;
  • smegenų cirkuliacijos fazė;
  • audinių ligos.

Atliekant smegenų kraujagyslių angiografiją, kontrastiniai preparatai tiekiami į miego ar skrandžio arterijas. Preparatuose yra jodo. Pacientams, kuriems yra alergija, preparatą reikia vartoti atsargiai. Turite atidžiai apsvarstyti nefrotoksiškumą - žalingą vaisto poveikį inkstams. Kontrastinės medžiagos naudojamos egzaminui:

Indikacijos tyrimo tikslais

Smegenų angiografija naudojama nustatant ligas, diagnozuojant ligas, planuojant operacijas. Priskirkite šį metodą, jei:

  • įtariamas patinimas;
  • dažnas sąmonės netekimas;
  • veninė sinusinė trombozė;
  • kraujagyslių stenozė (susiaurėjimas);
  • smegenų arterijos embolija;
  • smegenų aterosklerozė;
  • kraujagyslių aneurizmai;
  • ilgalaikis galvos skausmas;
  • dažnas galvos svaigimas.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Angiografija turi kontraindikacijas, priklausomai nuo įgyvendinimo metodo. Visiems metodams taikomi tokie patys apribojimai:

  • nėštumas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • žindymas;
  • skydliaukės anomalijos;
  • inkstų nepakankamumas;
  • jodo alergija;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • cukrinis diabetas;
  • blogas kraujo krešėjimas;
  • nutukimas (pacientas netelpa į aparatą).

Kontraindikacija už klasikinį metodą ir kompiuterinę tomografiją yra draudimas rentgeno spinduliuotei. Magnetinio rezonanso angiografija gali turėti apribojimų, susijusių su magnetinio lauko naudojimu. Tai apima:

  • širdies ritmo implanto vairuotojas;
  • klaustrofobija;
  • elektroniniai ausies implantai;
  • metalinės dalys kūne - plokštės, sąnariai.

Apklausos metodai

Atliekant angiografiją, kontrastinis preparatas tiekiamas per punkto adatą arba kateteris įvedamas į norimą kraujagyslę. Tada pradėkite egzaminą. Atsižvelgiant į kontrasto lokalizaciją, išskiriama angiografija:

  • bendras - kontrastas per kateterį patenka į krūtinės ar pilvo aortą;
  • selektyvus - medžiaga įpurškiama į smegenų indus;
  • superselective - kontrastas per kateterį paduodamas į ploniausius kraujagyslių lovos šakas.

Yra keletas būdų atlikti smegenų kraujagyslių angiografiją, kuri skiriasi vizualizavimo metodais. Kiekvienas turi savo ypatybes, paskirtas ekspertų pagal paciento parodymus ir reikiamą informacijos kiekį. Tyrimui naudojamas klasikinis metodas - smegenų rentgeno spinduliai yra atliekami po kontrasto injekcijos, patologijos nustatomos serijos vaizdais.

Šiuolaikiniai angiografijos metodai yra labiau informatyvūs:

  • Smegenų kraujagyslių kompiuterinė tomografija leidžia kompiuteryje surinkti vaizdus su kontrastiniu agentu, o paskui 3D vizualizacija parodys bendrą vaizdą;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia patikrinti be kontrasto, tačiau ypatingais atvejais jį galima naudoti.

Smegenų kraujagyslių CT angiografija

Atliekant kompiuterinę tomografiją į alkūnės veną įvedamas kontrastinis preparatas. Tai yra patogu - nėra chirurginės intervencijos, kaip ir su punkcija. Tada, atliekant sluoksnio sluoksnio vaizdavimą iš smegenų, vaizdai yra apdorojami specialių programų pagalba į trimatius vaizdus, ​​kuriuose indai yra aiškiai matomi. Tyrimo rezultatai gali parodyti patologiją, tarnauti kaip informacija operacijoms. Rentgeno spinduliuotė su tokio pobūdžio tyrimu yra daug mažesnė nei klasikinė.

MR angiografija

Smegenų kraujagyslių MRA atliekama, kai pacientui yra kontraindikuotini alergija jodui arba rentgeno ekspozicija yra kontraindikuojama. Magnetinio rezonanso vaizdavimas naudoja magnetinį lauką. Tyrimas atliekamas be rimtų pasekmių. Smegenų indų MR angiografija suteikia labai tikslią diagnozę, todėl tyrimo metu išduodamas erdvinis vaizdas, patikrinama kraujagyslių ir kapiliarų būklė.

Kiti metodai

Vienas iš pažangiausių mokslinių tyrimų būdų yra MSCT: daugiapusė smegenų kraujagyslių kompiuterinė tomografija. Jis išsiskiria greitu nuskaitymu. Vamzdis sukasi spirale aplink pacientą, palaipsniui stumdamas judesį. Trimačiai vaizdai būdingi aukšta raiška. Fluoresceino angiografija naudojama tinklainės indų tyrinėjimui. Į veną įvedamas ypatingas kontrastas, kraujas patenka į akis, matomi specialūs apšvietimo indai, aptinkamos patologijos.

Pasirengimas procedūrai

Prieš tyrimą pacientas neturėtų valgyti 10 valandų ir nelaikyti 4 valandas. Jis turi pašalinti visus metalinius objektus. Atsižvelgiant į tai, kad kontrasto skyrimui reikalinga chirurginė intervencija, jie nurodo:

  • alergijos jodui tyrimas;
  • šlapimas ir kraujo tyrimai;
  • EKG;
  • inkstų funkcijos tyrimai;
  • konsultacijos anesteziologo, terapeuto.

Kaip yra smegenų ir kaklo kraujagyslių tyrimas

Egzaminas atliekamas klinikoje. Po paciento kontrastinės medžiagos paruošimo ir pateikimo jie dedami ant stalo ir smegenys nuskaitomi specialia įranga. Gautas vaizdas padeda nustatyti tikslią diagnozę, kad gydantis gydytojas paskirtų gydymą ar operaciją. Ištyrus kaklo ir smegenų kraujagysles, pacientas lieka ligoninėje keletą valandų, tada išleidžiamas.

Galimos komplikacijos ir pasekmės po smegenų angiografijos

Smegenų kraujagyslių su angiografija tyrimas gali turėti nežymių komplikacijų. Tai apima:

  • skausmas kateterio montavimo vietoje;
  • alerginės reakcijos į kontrastines medžiagas;
  • patinimas, kurį sukelia arterijos pažeidimas punkto metu;
  • inkstų pažeidimas kontrasto pašalinime;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • kontrasto prasiskverbimas į aplinkinius audinius;
  • insultas - retais atvejais.

Praėjus dviem dienoms po venų, kraujagyslių ir smegenų arterijų angiografinio tyrimo, pacientas įsitikins, ar jis laikosi tam tikrų taisyklių. Per pirmąją dieną jums reikia:

  • stovėti lovoje;
  • nepašalinkite tvarslo;
  • pašalinti fizinį krūvį;
  • nenaudokite vandens valymo;
  • gerti daugiau skysčių;
  • nerūkyti;
  • susilaikyti nuo lyties;
  • nevažiuokite.

Ką daryti ir kiek yra smegenų tyrimas

Smegenų kraujagyslių angiografinis tyrimas atliekamas klinikose, kuriose yra tinkama įranga, medicinos centrai. Procedūrų kaina Maskvoje ir periferijoje nėra didelių skirtumų. Kainų skirtumas yra toks:

  • Arterijų MRT - 3500-4600 r.;
  • CT angiografija - 3200-8000 r.;
  • Smegenų, arterijų ir venų sinusų MRT - 7200-11000 p.

Vaizdo įrašas: kaip diagnozuoti smegenų kraujagysles

Atsiliepimai

Victoria, 46 metų: Labai dažnai galvos skausmas, kad ji negalėjo miegoti. Ilgą laiką jie negalėjo rasti priežasties, kol jie manęs nusiuntė į kompiuterinę nuskaitymą, kad galėčiau patikrinti smegenų kraujagysles. Tačiau procedūros kaina yra didelė, tačiau skausmas yra nepakeliamas. Remiantis rezultatais, neurologas nustatė gydymą, dabar jaučiuosi daug geriau. Labai naudinga technika.

Ana, 56 metai: kiek gydytojai nuvyko gydytis, o po to aš einu iš nuolatinio svaigimo, laikydamas sieną. Jie norėjo išsiųsti man į kompiuterinę skenavimą, bet aš esu alergiškas jodui. Jie užsisakė magnetinio rezonanso vaizdavimo tyrimą ir nustatė problemų su smegenų kraujagysliais. Dabar man gydymo kursas, svaigimas tampa vis retesnis.

Anastasija, 48 metai: kaip man išsigando, kai mano vyrui pasitraukė. Jie paėmė jį į greitąją medicinos pagalbos tarnybą, atlikdavo smegenų CT scaną. Pasirodo, kad buvo auglys, kuris priveržia indą. Keista - viskas labai aiškiai matoma tūriniame paveikslėlyje. Mes paskyrėme operaciją, mes labai nerimaujame dėl rezultatų. Nuostabus metodas - viską galite pamatyti aiškiai.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Smegenų kraujagyslių angiografija: kas tai yra, indikacijos ir kontraindikacijos

Smegenų indų angiografija yra instrumentinis tyrimo metodas, leidžiantis tiesiog pažvelgti į smegenų kraujagysles. Tyrimui būtina įterpti kontrastinį agentą į atitinkamą smegenų indą ir rentgeno aparato buvimą, su kuriuo bus sureguliuotas šio kontrasto užpildytų indų vaizdas. Smegenų kraujagyslių angiografija nėra įprastas diagnostikos metodas, jis turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat, deja, komplikacijas. Koks yra šis diagnostinis metodas, kokiais atvejais jis naudojamas, kaip tiksliai jis atliekamas, ir apie kitus angiografijos nugarą, kuriuos galite sužinoti iš šio straipsnio.

Angiografija plačiąja prasme yra rentgeno spindulių pagalba įsigyjant visus kūno indus. Smegenų kraujagyslių angiografija yra tik viena iš šio išsamaus tyrimo metodo veislių.

Angiografija žinoma kaip vaistas beveik 100 metų. Tai pirmą kartą buvo pasiūlyta Portugalijos neurologas E. Monizas dar 1927 m. 1936 m. Angiografija buvo naudojama klinikinėje praktikoje, o Rusijoje šis metodas buvo taikomas nuo 1954 m., Nes Rostovo neurochirurgai V. Nikolskis ir E. S. Temirovas. Nepaisant tokio ilgo vartojimo laiko, smegenų kraujagyslių angiografija ir toliau tobulėja.

Kas yra smegenų kraujagyslių angiografija?

Šio tyrimo metodo esmė yra tokia. Pacientui suteikiama spindulinės terapijos medžiaga, paprastai jodo (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist ir kt.) Pagrindu į tam tikrą smegenų arteriją (arba visą smegenų arterijų tinklą). Tai atliekama, kad būtų galima nustatyti indo atvaizdą rentgeno plėvele, nes įprastame paveikslėlyje indai yra prastai vizualizuojami. Spinduliuotės medžiagos įvedimas įmanoma atitinkamo indo punkcija (jei tai yra techniškai įmanoma) arba per kateterį, prijungtą prie reikiamo indo periferijoje (paprastai iš šlaunies arterijos). Kai kontrastinis agentas yra kraujagyslinėje lovoje, yra du rentgeno spindulių vaizdai iš dviejų projekcijų (tiesioginių ir šoninių). Gautus vaizdus vertina radiologas, jie daro išvadas apie smegenų indų specifinę patologiją ar jos nebuvimą.

Rūšys

Priklausomai nuo vaisto vartojimo būdo šis tyrimo metodas gali būti:

  • punkcija (kai kontrastas įvedamas perforuojant atitinkamą indą);
  • kateterizacija (kai kontrastas yra pristatomas per kateterį, įkištą per šlaunies arteriją ir išsiplėtęs išilgai kraujagyslių lovelės į norimą vietą).

Remiantis tyrimo srities apimtimi, smegenų kraujagyslių angiografija gali būti:

  • dažnas (vizualizuojamas visų smegenų kraujagyslių);
  • selektyvus (laikomas vienu baseinu, miego ar vertebrobasilar);
  • super selektyvus (mažesnis indas tiriamas viename iš kraujo talpyklų).

Papildoma angiografija naudojama ne tik kaip tyrimo metodas, bet ir kaip endovaskulinio gydymo metodas, kai, nustatant "problemą" konkrečiame talpykle, ši problema "fiksuojama" naudojant mikroķirurginius metodus (pvz., Arterioveninių malformacijų embolizaciją ar trombozę).

Pastaruoju metu plačiai paplitusi modernių diagnostikos metodų, tokių kaip kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT), vis dažniau atliekama KT angiografija ir MR angiografija. Šie tyrimai atliekami naudojant atitinkamus skaitytuvus, jie yra mažiau traumingi ir saugesni negu angiografija. Bet daugiau apie tai vėliau.

Indikacijos

Smegenų kraujagyslių angiografija yra specializuotas diagnostinis metodas, kurį turi nurodyti tik gydytojas. Tai nėra atlikta paciento pageidavimu. Pagrindinės nuorodos yra:

  • įtariamas arterijos ar arterioveninio smegenų aneurizmas;
  • įtarimas dėl arterioveninio malformacijos;
  • nustatant smegenų kraujagyslių stenozės (siaurėjimo) arba užkimimo (blokavimo) laipsnį, t. y. atitinkamų indų liumenų nustatymą. Šiuo atveju aterosklerozinių pokyčių sunkumas kraujagyslėse ir tolesnės chirurginės intervencijos poreikis;
  • smegenų kraujagyslių su netoliese esančiu naviku sąveika planuojant operatyvinę prieigą;
  • kontroliuoti smegenų kraujagyslių apkabų vietą.

Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad tiesiog skundai dėl galvos svaigimo, galvos skausmo, spengties ausyse ir tt nėra pačios angiografijos požymiai. Pacientus, kuriems yra tokie simptomai, turėtų patikrinti neurologas, o tyrimo rezultatai, taip pat kiti tyrimo metodai, nustato angiografijos poreikį. Šį poreikį nustato gydytojas!

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos yra:

  • alerginė reakcija (netoleravimas) jodo preparatams ir kitoms medžiagoms, kurių sudėtyje yra rentgeno;
  • nėštumas (dėl jonizuojančiosios spinduliuotės procedūros metu). Šiuo atveju MRI angiografija yra įmanoma;
  • psichinę ligą, kuri neleidžia tenkinti visų procedūros sąlygų (pvz., asmuo negali judėti nuotraukos metu);
  • ūminės infekcinės ir uždegiminės ligos (nes padidėja komplikacijų rizika);
  • kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas (tiek žemyn, tiek aukštyn);
  • bendra paciento būklė, laikoma sunkia (tai gali būti III laipsnio širdies nepakankamumas, galutinis stadijos inkstų ir kepenų nepakankamumas, koma ir kt.). Iš esmės šis kontraindikacijų pogrupis yra santykinis.

Pasirengimas angiografijai

Norint gauti tikslius rezultatus ir sumažinti komplikacijų riziką iš procedūros, rekomenduojama:

  • atlikti bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, įskaitant - nustatyti krešėjimo sistemos rodiklius (bandymų senaties terminas neturėtų viršyti 5 dienų). Taip pat nustato kraujo grupė ir Rh faktorius galimų komplikacijų atveju;
  • atlikti EKG ir FG (FG, jei per praėjusius metus nebuvo atlikta);
  • nevalgyti alkoholinių gėrimų 14 dienų;
  • per paskutinę savaitę nenorėti vartoti vaistų, turinčių įtakos kraujo krešėjimui;
  • atlikti alerginį testą su kontrastiniu preparatu. Norint tai padaryti, 1-2 dienas per 0,1 ml atitinkamo preparato į veną leidžiama pacientui ir įvertinama reakcija (niežulys, bėrimas, kvėpavimo sunkumas ir kt.). Reakcijos atveju procedūra yra kontraindikuotina!
  • prieš antihistamininių (antialerģinių) vaistų ir raminamųjų priemonių (jei reikia ir tik kaip nurodė gydytojas!);
  • Nevalgykite 8 valandas ir negerkite vandens 4 valandas prieš bandymą;
  • nuplauti ir nusmailinti (jei reikia) laivo punkto vietą ar kateterizaciją;
  • prieš pat tyrimą pašalinkite visus metalinius daiktus (juveles, juvelyrinius dirbinius).

Tyrimo metodika

Iš pradžių pacientas pasirašo sutikimą atlikti tokio tipo tyrimą. Pacientui į veną leidžiamas periferinis kateteris, kad būtų galima greitai patekti į kraujotaką. Tada premedikacija atliekama (maždaug 20-30 minučių iki procedūros): antihistamininiai preparatai, raminamieji preparatai ir anestetikai įvedami siekiant sumažinti diskomfortą procedūros metu ir komplikacijų riziką.

Pacientas dedamas ant stalo ir prijungiamas prie prietaisų (širdies monitorius, pulso oksimetras). Po odos gydymo vietiniu anestezija ir anestezija atitinkamas indas praskiedžiamas (karotine ar stuburo arterija). Kadangi ne visada įmanoma tiksliai įvesti šias arterijas, dažniausiai atliekamas nedidelis odos įpjovimas ir šlaunikaulio arterija, po to kateteris panardinamas ir perduodamas per indus į bandymo vietą. Kateterio skatinimas išilgai arterinės lovos nėra lydimas skausmo, nes vidinė kraujagyslių sienelė neturi skausmo receptorių. Kateterio progresavimo kontrolė atliekama naudojant rentgeno spindulius. Kai kateteris patenka į būtino indo burną, per ją įterpiamas kontrastinis agentas, pašildytas iki 8-10 ml tūrio kūno temperatūros. Kontrasto įvedimas gali lydėti metalo skonį burnoje, šilumos jausmą ir kraujo skubėjimą į veidą. Šie jausmai praeina per kelias minutes. Po kontrasto įvedimo rentgeno spinduliai frontalinėse ir šoninėse progresijose imami maždaug kas sekundę keletą kartų (tai leidžia mums matyti abi arterijas, kapiliarinę fazę ir venus). Nuotraukos parodytos ir iš karto įvertintos. Jei kas nors nesuprantama gydytojui, įvedama papildoma kontrastinės medžiagos dalis ir kartojamos nuotraukos. Tuomet kateteris pašalinamas, indo punkto vietoje įkišant sterilų tvarsčio slėgį. Pacientas turi būti prižiūrimas medicinos personalo bent 6-10 valandų.

Komplikacijos

Statistikos duomenimis, šios diagnostikos metodo metu komplikacijos atsiranda 0,4-3% atvejų, tai yra ne taip dažnai. Jų pasireiškimas gali būti susijęs su pačia procedūra (pvz., Kraujo tėkmė iš laivo punkcijos vietos) arba naudojant kontrastinį preparatą. Reikėtų nepamiršti, kad angiografijos rengimo ir vykdymo sąlygų laikymasis yra galimų komplikacijų prevencija. Paskutinės kartos jodo turinčių vaistų (Omnipak ir Ultravist) vartojimas yra mažiau statistikos apie komplikacijas.

Taigi galimi cerebrinių kraujagyslių angiografijos komplikacijos:

  • vėmimas;
  • alerginė reakcija į jodą turinčius vaistus: niežulys, patinimas ir paraudimas injekcijos vietoje, o po to - kvėpavimo sutrikimas (refleksinis kvėpavimo sutrikimas), kraujospūdžio sumažėjimas, širdies ritmo sutrikimas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas, tai yra gyvybei pavojinga būklė;
  • smegenų kraujagyslių spazmas ir dėl to - ūmi cerebrovaskulinė avarija (iki insulto);
  • traukuliai;
  • kontrastinės medžiagos įsiskverbimas į minkštus audinius indo punkcijos zonoje (už kraujagyslių lovelės). Jei vaisto išsiliejimas į audinį yra iki 10 ml, pasekmės yra minimalios, jei daugiau, tada odos ir poodinių riebalų uždegimas vystosi;
  • kraujavimas iš laivo punkcijos vietos.

CT scan ir MR angiografija: kokios savybės?

Smegenų kraujagyslių CT ir MR angiografija iš esmės yra panašus tyrimas kaip angiografija. Tačiau yra keletas šių procedūrų ypatybių, skiriančių jas nuo smegenų kraujagyslių angiografijos. Tai apie tai ir kalbėk.

CT angiografija

  • tai atliekama tomografo pagalba, o ne į įprastą rentgeno aparatą. Tyrimas taip pat pagrįstas rentgeno spinduliais. Tačiau jo dozė yra žymiai mažesnė nei tradicinė smegenų kraujagyslių angiografija, kuri pacientui yra saugesnė;
  • Kompiuterinis informacijos apdorojimas leidžia bet kokioje tyrimo vietoje gauti visiškai erdvinį indų vaizdą (tai taikoma vadinamojoje spiralinėje CT angiografijoje, atliekama specialiu spiraliniu tomografu);
  • kontrastinis preparatas įleidžiamas į alkūnės veną, o ne į arterinį tinklą (kuris ženkliai sumažina komplikacijų riziką, nes vaisto įvedimas tampa įprastu į veną periferiniu kateteriu).
  • CT-angiografijai yra asmens svorio riba. Daugelis skenerių atlaiko kūno svorį iki 200 kg;
  • Procedūra atliekama ambulatoriškai ir nereikalaujama stebėti paciento po jo pabaigos.

MR angiografija

Angiografijai būdingos šios savybės:

  • Tai atliekama naudojant magnetinio rezonanso imtuvą, ty metodas pagrįstas branduolio magnetinio rezonanso fenomenu. Tai reiškia, kad procedūros metu nėra jokių rentgeno spindulių (todėl MR angiografija leidžiama nėštumo metu);
  • gali būti atliekamas tiek su kontrastiniu preparatu (geresnei vizualizacijai), tiek be jo (pvz., pacientams netoleruojant jodo preparatų). Šis niuansas yra neabejotinas
    pranašumas prieš kitų tipų angiografiją. Jei jums reikia naudoti kontrastą, medžiaga taip pat įleistina į alkūnės lenkimo veną per periferinį kateterį;
  • laivų vaizdas yra gaunamas trimatis dėl kompiuterinio apdorojimo;
  • fotografijų serija trunka šiek tiek ilgiau, palyginti su kitais angiografijos tipais, o žmogus turi nuolat nuslysti į skaitytuvo vamzdelį. Tiems, kurie klysta dėl klaustrofobijos (baimės uždaryti erdvę), tai neįmanoma;
  • procedūra draudžiama, kai yra dirbtinis širdies stimuliatorius, metaliniai spaustukai ant indų, dirbtiniai sąnariai, elektroniniai vidinės ausies implantai);
  • yra atliekamas ambulatoriškai, o pacientas iš karto išleidžiamas į namus.

Apskritai galima teigti, kad CT ir MR angiografija yra šiuolaikiški, mažiau pavojingi ir labiau informatyvūs tyrimo metodai nei tradicinės smegenų kraujagyslių angiografijos. Tačiau jie ne visada yra įmanomi, todėl įprasta smegenų indų angiografija vis dar yra tinkamas smegenų kraujagyslių patologijos tyrimo metodas.

Taigi, smegenų kraujagyslių angiografija yra labai informatyvus smegenų kraujagyslių ligų diagnozavimo metodas, įskaitant stenozes ir oklus, sukeliančius insultą. Paprastai pats metodas yra pakankamas, todėl reikalingas tik rentgeno aparato ir kontrastinės medžiagos buvimas. Baigus visas pasirengimo ir tyrimo sąlygas, smegenų kraujagyslių angiografija tiksliai atsako į jam keliamą klausimą su minimaliu komplikacijų skaičiumi. Be to, šiuolaikinė medicina turi tokius naujoviškus metodus kaip CT ir MR angiografija, dar labiau erzinanti, mažiau kenksminga ir trauminė pacientui. CT ir MR angiografija leidžia mums gauti trijų matmenų indus, o tai reiškia, kad yra didesnė tikimybė nepraleisti esamos patologijos.

Medicininė animacija "Cerebral Angiography":

CT, MR ir smegenų kraujagyslių angiografija - tyrimo procesas ir kaina

Angiografija yra aparatinė rentgeno kraujagyslių tyrimas, atliktas fluoroskopijos, rentgenografijos, kompiuterinės tomografijos ir "operacinio teatro".

Smegenų indų angiografija yra kontrastinės medžiagos naudojimas, kuris leidžia kontrastą su rentgenogramomis matyti limfinės kraujagyslėse, arterijose, venose.

Šiuolaikinės kontrastinės medžiagos, naudojamos radiologijoje, yra gana saugios ir praktiškai nesudaro komplikacijų.

Kokia yra metodo esmė

Angiografinis tyrimas leidžia ištirti kraujo tėkmės būklės sunkumą ir kraujagyslių patologijos gylį.

Angiografijos pagalba aptiktos aneurizmos, aterosklerozinės plokštelės, kraujagyslių užkimšimai, kraujo krešuliai.

Angiografija gali būti naudojama širdies, pilvo, kaklo, galūnių, smegenų, krūtinės, ir įvairių dydžių indai - nuo kapiliarų iki aortos.

Kada ir kam skirta angiografija

Angiografija gali būti skiriama tokiai žalai ir kraujagyslių vystymosi defektams, pavyzdžiui:

  • aneurizma;
  • aterosklerozė;
  • defektai ir žala vidaus organams;
  • anomalija;
  • trombozė;
  • navikų procesai.

Tačiau ši procedūra turi kontraindikacijas.

Esant tokioms problemoms, angiografija neatliekama:

  • alergija jodo turinčiais vaistais;
  • psichiniai sutrikimai;
  • ūminius uždegiminius procesus ir infekcines ligas;
  • širdis, inkstai, kepenų sutrikimai;
  • tromboflebitas;
  • sunki paciento būklė.

Tyrimo būdai

Yra keletas skirtingų smegenų kraujagyslių angiografijos tipų.

Smegenų kraujagyslių CT angiografija

Angiografija naudojant kompiuterinę tomografiją (CTA) pateikia išsamų indų vaizdą ir parodo kraujo tėkmės savybes. Jis naudoja intraveninį kontrasto stiprinimą.

Po CTA vaizdas rekonstruojamas.

Šio metodo vienareikšmiškai teigiama pusiausvyra yra sumažėjęs radiacijos krūvis paciento kūne.

KT angiografija dažnai būna stenozės, trombozės, aneurizmų ir kraujagyslių defektų.

Kontraindikacijos yra alergijos kontrastiniam preparatui, diabetui, nėštumui, nutukimui, skydliaukės ligoms, mielomai, širdies ligoms, nekontroliuojamai aritmijai ir tachikardijai.

Tyrimas atliekamas ambulatoriškai. Kontrastinis agentas, kurio tūris maždaug 100 ml, įvedamas į veninį kateterį, kuris įkišamas į kubitalo veną. Pacientas yra gulint ant kompiuterio tomografo stalo.

Rentgeno spinduliai nuskaito bandymo zoną lygiagrečiai su kontrastiniu preparatu.

Smegenų kraujagyslių MR angiografija

Magnetinės rezonanso angiografija (MRA) leidžia tyrinėti kraujo tėkmės funkciją ir jos anatomines savybes.

Magnetinio rezonanso tyrimų pagrindas yra energijos pokyčių audiniuose stebėjimas, jų struktūra ir cheminė sudėtis. MFR kontrastinės medžiagos praktiškai nenaudojamos (kartais remiantis gadolinu, kad gautų labai tikslius vaizdus).

Smegenų indų MR angiografija naudojama diagnozuoti aneurizmos sluoksniavimą, įgimtus širdies defektus, vaskulitą.

Kontraindikacijos yra įdiegtos implantų, širdies stimuliatorių, nervų stimuliatorių, kraujagyslių klipų, insulino pompų, širdies vožtuvų protezų, širdies nepakankamumo, nėštumo, klaustrofobijos.

Smegenų kraujagyslių angiografija

Šio metodo autorius yra Egasas Monizas, kuris pirmą kartą atliko angiografiją 1927 m.

Metodas turi didžiausią vertę, nes jis leidžia tiksliai aptikti aneurizmas, kraujagyslių susiaurėjimą ar jų užkimšimo vietą, smegenų auglius.

Kateteris į švirkštą įkišamas per šlaunies arteriją ir nukreipiamas į miego arteriją. Kontrastinis preparatas įšvirkščiamas į kraują, o rentgeno spinduliai nustatomi veninio kraujo įtekėjimo ir nutekėjimo būklei.

Galima atlikti smegenų angiografijos operacijas. Informacijos turinys metodu yra daug didesnis nei CTA ir MRA.

Arteriografija

Arteriografija apima kontrastinės medžiagos įvedimą į indo luumenį, leidžiantį nustatyti kraujagyslių arterijų, arterinės patologijos ir kitų kraujotakos sutrikimų esančių navikų buvimą.

Dažniausiai šis metodas naudojamas galūnių tyrimui.

Arteriografija yra gana paprasta, ji atliekama ambulatoriškai, bet tai yra skausminga, nes kontrastas gana greitai virsta arterijomis.

Radiokontraktiniai vaistiniai preparatai (apie 30-40 ml) injekuojami per kateterį arba tiesiai į arteriją esant stipriam slėgiui kraujo tėkmės kryptimi (rečiau - prieš kraujotaką).

Šis metodas leidžia jums diagnozuoti pokyčius net giliausiose arterijose, kurios stebimas naudojant rentgeno aparato ekraną.

Venografija

Kitas venografijos pavadinimas yra flebografija. Metodo esmė atitinka jo pavadinimą.

Venografija leidžia pamatyti venų pasiskirstymą, aktyviai naudojamas varikoze, trombozei, taip pat aritmijoms. Pacientui patariama kvėpuoti ir atsipalaiduoti procedūros metu.

Tai yra paprastas ir neskausmingas būdas, tačiau retais atvejais gali būti, kad jūsų sveikata po procedūros pablogės, flebitas - uždegimas kontrasto vietoje.

Fllebografija apima nedidelius kontrastinės medžiagos kiekius, kurie įšvirkščiami tiesiai į veną (tiesioginė venografija). Po procedūros įpurškite indus išvalydami 60 ml fiziologinio tirpalo.

Labiausiai pateisinama venograma prieš operaciją venose.

Netiesioginę venografiją galima atlikti trimis būdais:

  • kontrastas įšvirkščiamas į arteriją, tada patenka į veną per kapiliarus;
  • kontrastas įšvirkščiamas į paveikto organo audinius, kuris turi būti ištirtas, o paveikslėlyje parodytos venų iš organo išleidžiamas kraujas;
  • kontrastas įšvirkščiamas tiesiai į kaulų čiulpų erdvę.

Ką dažniausiai sukelia smegenų retrocerebellar arachnoidinė cista ir ką daryti, jei yra įtarimas dėl šio formavimo.

Limfografija

Limfografija yra limfinės sistemos tyrimo metodas, taip pat naudojant radioterapijos medžiagą.

Tyrimas atliekamas trimis projekcijomis, o duomenys yra ištirti iškart po kontrasto (ankstyvosios limfogramos) įvedimo ir po 1-2 dienų (vėlyvosios limfogramos).

Ankstyvosios limfogramos suteikia galimybę ištirti limfinių kraujagyslių būseną, vėlyvąsias limfmazgius.

Šis metodas leidžia nustatyti išorės ir paprastojo klubo, įkapinio, viršutinio ir subklavino, juosmens ir paakių limfmazgių pokyčius; nustatyti naviko procesų buvimą ir optimizuoti vėžio gydymą.

Kaip vyksta tyrimo procesas

Angiografijos metu pacientas yra ant stalo, jo vieta yra fiksuota ir prijungta prie širdies monitoriaus.

Prieš kontrasto įvedimą, atliekama premedikacija, ty injekuojama analgetikai, raminamieji preparatai ir antihistamininiai preparatai.

Specialus kateteris įterpiamas per įtrūkimą (perpylimą) į indą, per kurį turėtų būti atliekamas tyrimas (dažniausiai šlaunies arterija). Kateterizacija leidžia įvesti kontrastinį preparatą, paprastai jis yra jodo preparatas. Punktavimo vieta yra anestezuota.

Angiografija atliekama per 40 minučių. Gydytojas kontroliuoja veiksmą, naudodamas rentgeno televiziją. Medicininės išvados atliekamos po vaizdų aptikimo ir peržiūros.

Galimos komplikacijos gali būti:

  • kontrastinės medžiagos įvedimas į audinį už indo (ekstravazacija), dėl kurio atsiranda oda ir poodiniai audiniai;
  • alerginė reakcija į kontrastinį preparatą;
  • inkstų sutrikimai.

Šiuolaikinėje angiografijoje naudojama skaitmeninė technologija, dėl kurios tyrimas yra nedidelio poveikio pacientui ir labai informatyvus gydytojui.

Pasirengimas procedūrai

Angiografijai turi būti atliktas klinikinis tyrimas ir kontraindikacijų nustatymo bandymai.

Paciento išvakarėse skiriami antihistamininiai preparatai ir raminamieji preparatai. Paprastai kelias valandas (6-8), kol pacientas pradeda angiografiją, pacientas nieko negali valgyti ar gerti.

Kad angiografija duotų patikimus ir tikslius rezultatus, visi juvelyriniai dirbiniai turėtų būti pašalinti iš kūno ir pašalinti kiti metaliniai daiktai. Punktavimo vieta turi būti švari ir paryškinta.

Prieš pradedant tyrimą, gydytojas iš principo gauna paciento raštišką sutikimą dėl procedūros.

Po procedūros dangtelio vietoje yra įkišama slėgio tvarsliava ir 24 valandas nustatoma lova, o pacientui taip pat reikia gerti daug skysčių, kad pašalintų jodą ir jo produktus iš organizmo.

Dekodavimo rezultatai

Nuotrauka, kurią gydytojas mato rentgeno nuotraukose po angiografijos, yra būdinga skirtingiems indų tipams.

Visų tipų laivų norma yra net kontūras, matuojamas siauraus šviesumo spinduliavimas, kaip ir medžiams.

Rentgeno spinduliai skverbiasi kūną įvairiais būdais, visa tai priklauso nuo audinio tankio. Nuotraukose kūno audinių tankis parodytas baltos, juodos ir įvairios pilkos spalvos atspalvių.

Taigi kaulų audinys yra baltos spalvos, indai ir smegenų skysčiai yra juodi, smegenų medžiaga yra pilka.

Procedūros kaina

Smegenų indų angiografijos kaina yra 3000-5000 rublių, priklausomai nuo konkretaus tipo tyrimo.

Išvados

Angiografijos metodas kraujagyslių patologijų diagnozėje yra pripažintas labiausiai pažengusiu pasaulyje.

Tai leidžia jums nustatyti kraujagyslių pažeidimų vietą ir mastą, kuri dažnai taupo ne tik nuo galimų negalavimų komplikacijų, bet ir užkerta kelią galimai mirčiai.

Po tyrimo liūto dalis pacientų jaučiasi normalus ir po stebėjimo dienos ligoninėje jiems leidžiama eiti namo. Remiantis statistika, tik 5% atvejų gali būti komplikacijų.

Smegenų kraujagyslių angiografija

Smegenų kraujagyslių angiografija (smegenų angiografija arba smegenų kraujagyslių angiografija) skirta įvertinti smegenų kraujagyslių būklę ir studijuoti smegenų kraujotaką. Diagnozė atliekama naudojant rentgeno aparatą arba specialų tomografą.

Kas yra angiografija

Kraujagyslių angiografija yra instrumentinis tyrimas specifinės kraujotakos sistemos dalies (arterijų, venų, limfinės kraujagyslių), siekiant nustatyti bet kokią patologiją, pavyzdžiui:

  • susiaurėjimas;
  • pratęsimai;
  • kraujo užtvaros;
  • vidinis kraujavimas;
  • navikų procesai ir tt

Angiografijos metu į indą įleidžiamas specialus kontrastinis agentas, o tuo pačiu metu atliekamas rentgeno tyrimas - tai gali būti klasikinė rentgeno, CT skenavimo ar MT skenavimas. Šis metodas suteikia galimybę nuosekliai tirti visus kraujo srauto fazes smegenyse (krauju perplaukimas per dideles arterijas, mažus indus ir venus) ir nustatyti kraujotakos sistemos patologinių pokyčių lokalizaciją.

Svarbu: širdies smūgis ir insultas - beveik 70% visų mirčių priežastis pasaulyje!

Hipertenzija ir jo sukeltas slėgis - 89 proc. Atvejų pacientas yra nužudytas širdies priepuolio ar insulto metu! Per pirmuosius 5 metus ligos miršta du trečdaliai pacientų!

Kontrastinės medžiagos įvedimas yra kraujagyslių punkcija arba kateterizacija.

  1. Per punkciją medžiaga įpurškiama tiesiai į indą per adatą.
  2. Kateterizacija susideda iš kateterio (specialaus mėgintuvėlio) vedimo į indą, per kurį kontrastas patenka. Smegenys tiekiamos krauju iš mieguistinių ir stuburo arterijų, todėl kontrastinį preparatą galima įleisti į vieną iš jų. Taip pat dažnai atliekama šlaunikaulio arterijos kateterizacija (didelis indas, besitęsiantis nuo išorinės klubinės arterijos po gipso raište).

Jodo turintys vandenyje tirpūs vaistai naudojami kaip kontrastingos medžiagos, todėl, planuojant angiografiją, būtina atsižvelgti į galimas alergines reakcijas į jodą ir esamas inkstų sutrikimų problemas.

Cerebrinė angiografija nurodoma, kai įtariamos sunkios ligos:

  • smegenų aneurizma;
  • hematomos;
  • neoplazmos;
  • ryškūs kraujotakos sutrikimai.

Indikacijos ir bendrosios kontraindikacijos

Cerebrinė angiografija skirta nustatyti smegenų kraujagyslių patologijas tokiomis ligomis ir sąlygomis:

  • smegenų aterosklerozė ir stenozė (kraujagyslių susiaurėjimas dėl smegenų sklerozinių plokštelių susidarymo);
  • smegenų arterijų trombozė ar embolija;
  • kraujagyslių aneurizma ir kiti kraujo apytakos sistemos vystymosi sutrikimai, įgimtos ar įgytos;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • intrakranijinis kraujavimas;
  • įtariamas smegenų auglys;
  • lėtinės galvos skausmas ir nežinomos kilmės galvos svaigimas;
  • nuolatinis pykinimas;
  • dažnas nykimas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • būklė po insulto;
  • nuolatinis triukšmas ar skambėjimas ausyse;
  • židinio neurologiniai simptomai (požymiai, susiję su bet kokios konkrečios smegenų skilties liga).

Cerebrinė angiografija naudojama ne tik kaip tikslios diagnozės metodas, bet ir kaip privaloma kiekvienos planuojamos neurirkinės operacijos procedūra.

Dažniausios kontraindikacijos visų rūšių angiografijai yra šios:

  • alerginė reakcija į jodo turinčius vaistus, jei procedūra atliekama naudojant kontrastinį preparatą;
  • sunkus širdies, inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • kraujo krešėjimo sutrikimai;
  • sunki būklė ar koma;
  • kai kurios psichinės ligos;
  • nėštumas ir žindymas.

Rūšys

Priklausomai nuo kontrasto vaisto vartojimo vietos, angiografija yra:

  • apskritai - kontrastinis agentas injekuojamas į kateterizaciją į pilvo ar krūtinės aortą;
  • selektyvus - vaistas įšvirkščiamas tiesiai į smegenų arterijas;
  • super selektyvus - kontrasto pagrindinių arterijų smegenų šakos.

Rezultatų palyginimas po Klasikinės angiografijos ir KT angiografijos

Be to, yra skirtingų vizualizavimo būdų:

Stulbinantis atradimas hipertenzijos gydymui

Ilgą laiką buvo tvirtai įsitikinta, kad negalima visam laikui atsikratyti HYPERTENSION. Norėdami jaustis lengviau, jums reikia nuolat gerti brangių vaistų. Ar tai tikrai taip? Pabandykime išsiaiškinti!

  1. Klasikinė angiografija yra seniausias metodas, naudojant tradicinę rentgenografiją, kuri šiandien tampa vis mažiau paplitusi. Klasikinės angiografijos metu miego arterijos punkcija atliekama pagal vietinę anesteziją, į kurią 10-12 ml tūrio įpurškiamas kontrastinis preparatas, pašildomas iki kūno temperatūros. Tuomet rentgeno spinduliai yra imami dviem projekcijomis su 1-2 sekundžių intervalu, todėl mes galime įvertinti skirtingus smegenų kraujo tėkmės fazes.
  2. KT angiografija - tai smegenų kraujo tiekimo modernūs tyrimo metodai. Tokiu atveju kontrastinis agentas, kurio tūris maždaug 100 ml, injekuojamas per kateterį į alkūnės veną. Po to smegenų vaizdai imami keliose sekcijose, tada naudojant kompiuterinę programą rekonstruojamas trijų matmenų vaizdavimas su kraujagyslių loveliu.
  3. MT angiografija - šiuo metodu, o ne rentgeno spinduliais, naudojamos magnetinio lauko savybės. Ištyrus kraujagyslių būklę ir kraujotakos fazę, tiriama energetinių pokyčių audiniuose seka. Magnetinės rezonanso angiografija gali būti atliekama su kontrastiniu vaistu arba be jo, o antroji galimybė yra naudojama dažniau.

Kiekviena technika turi savo privalumų ir trūkumų. Reikiamą tyrimo parinktį gydytojas pasirenka atsižvelgdamas į atskiras indikacijas.

Angiografijos tipai (lentelė)

  • žema kaina, palyginti su kitų rūšių tyrimais;
  • rezultato tikslumas.
  • metodo invazyvumas (procedūra, susijusi su skverbimu į kūno audinius);
  • poveikis kūno rentgenogramoms.
  • jodo alergija;
  • išreikšta smegenų aterosklerozė;
  • sunki hipertenzija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • nėštumas ir maitinimas krūtimi.
  • mažesnė komplikacijų rizika po invazinio gydymo, palyginti su klasikine angiografija;
  • daugiau informatyvus;
  • trūksta šešėlių, sutampa su vaizdais.
  • invazyvumas;
  • Rentgeno dozė, nors ir mažesnė nei klasikinė angiografija.
  • jodo alergija;
  • cukrinis diabetas;
  • skydliaukės patologija;
  • inkstų nepakankamumas;
  • nėštumas ir žindymas;
  • trečiasis nutukimo laipsnis.
  • jokio rentgeno poveikio organizme;
  • didžiausias informacijos turinys;
  • galimybė vykdyti pacientams, sergantiems alergija jodą turinčioms medžiagoms.
  • ilga procedūros trukmė;
  • aukšta kaina.
  • metalinių implantų buvimas organizme;
  • širdies stimuliatoriaus buvimas;
  • širdies veiklos sutrikimas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • klaustrofobija (kaip žmogus ilgą laiką dedamas kapsulės aparate);
  • trečiojo laipsnio nutukimas;
  • nėštumas

Procedūros atlikimas

Pasirengimas apklausai

Visų pirma prieš atliekant angiografijos tyrimą jautrumui jodui. Tuo tikslu 2 ml kontrasto vaisto lėtai į veną įšvirkščiama, po kurio asmuo yra stebimas. Jei po kelių valandų atsiranda vienas ar keli simptomai, tokie kaip užspringimas, kosulys, galvos skausmas, patinimas, paraudimas ir odos bėrimas, tada rentgeno angiografija ar KT angiografija negali būti atlikta. Tokiu atveju MT angiografija gali būti atliekama be kontrastinės medžiagos.

Kadangi angiografija yra invazinė technika, per kurią pažeidžiamas kraujagyslių vientisumas, reikės atlikti visus pagrindinius laboratorinius tyrimus ir atlikti instrumentinę diagnozę, kuri apima:

  • bendroji kraujo ir šlapimo analizė;
  • inkstų funkcijos tyrimas;
  • fluorografija;
  • EKG;
  • kraujo krešumo nustatymas, jo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.

Taip pat reikės konsultuotis su gydytoju ir anesteziologu. Atšaukti vaistų priėmimą nereikia. Išimtys yra kraujo skiedikliai, siekiant išvengti galimų komplikacijų kraujavimo forma. Kai reikia, gali būti paskirti raminamieji ir antihistamininiai vaistai.

Be to, prieš tyrimą turi būti laikomasi šių taisyklių:

  • Nevalgykite 8-10 valandų ir nelaikykite 4 valandas prieš tyrimą;
  • prieš pat procedūrą pašalinkite visus metalo daiktus: papuošalus, protezus ir tt

Tyrimo procedūra

  1. Procedūra atliekama linkę, žmogus dedamas ant sofos ar stalo.
  2. Pagal vietinę anesteziją atliekama skilvelinės arterijos punkcija arba šlaunies arterijos kateterizacija. Kateterizacijos metu pirmiausia atliekama pertrauka, po to į jį įkišamas zondas - plonas plastiškas gerai išlinkiantis vamzdelis, kuris palaipsniui pasiekia aortos lanką. Kateterio judėjimas indo viduje valdomas perduodant vaizdą monitoriui.
  3. Tada radioterapinis preparatas yra naudojamas per zondą. Nėra ryškių pojūčių. Po kontrastinės medžiagos įpurškimo gali pasirodyti metalo skonis burnoje arba šilumos nudegimas į veidą. Tai laikini reiškiniai, kurie greitai pereina.
  4. Kai tik įvedamas kontrastas, galvos rentgeno spinduliai imami priekinės ir šoninės iškyšos. Tada pridedamas kontrastinis agentas ir procedūra kartojama. Gauti vaizdai leidžia mums įvertinti laikiną smegenų kraujotaką.
  5. Po tyrimo adata ir kateteris pašalinami, perforavimo vieta užkimšta tamponu, kuris vėliau pakeičiamas slėgiu tvarsčiu. Procedūros angiografijos trukmė - nuo 40 minučių iki 1 valandos.

Svarbu! Po procedūros, lovos poilsis gali būti nustatytas vieną dieną, bet jūs galite atsikelti. Turėtumėte gerti kuo daugiau gryno vandens, kad pašalintumėte jodą turinčią medžiagą iš organizmo. Jei šlaunikaulio arterija buvo praskiesta, nerekomenduojama sulenkti koją taip, kad kraujavimas nebūtų atidarytas.

Atliekant MRV angiografiją be kontrastinės medžiagos naudojimo, specialus paruošiamasis preparatas nereikalingas. Procedūra atliekama naudojant MRI skaitytuvą taip pat, kaip ir reguliari smegenų MR skenavimas.

Galimos pasekmės

Nepaisant kai kurių trūkumų, angiografija yra labai informatyvus diagnostikos įrankis ir laikoma santykinai saugia technika. Remiantis statistika, bet kokios komplikacijos stebimos tik 5% atvejų. Atliekant neinvazinę angiografiją nėra visų pirmiau minėtų pavojų.

Kaina

Angiografija gali būti atlikta bet kurioje klinikoje, kurioje yra reikalinga įranga. Smegenų angiografijos kainos svyruoja nuo 3000 iki 8000 rublių, priklausomai nuo studijų rūšies, regiono, klinikos lygio ir medicinos personalo kvalifikacijos.

Atsiliepimai

Aš pats nusprendžiau atlikti MR ir smegenų angiografiją be gydytojo kreipimosi, nes aš abejoju diagnozu, kurį man padarė neurologas. Mokama MRI atliekama daugelyje klinikų visiems. Specialus mokymas nereikalingas, jei tyrimas atliekamas be kontrastinės medžiagos. Prieš procedūrą jie mums davė užpildyti formą, kurioje turėjote įvesti savo asmens duomenis ir skundus iš sveikatos būklės. Jie paprašė visus daiktus pašalinti metalinėmis detalėmis: juvelyriniais dirbiniais, laikrodžiais, džinsais su kniedėmis, išleistomis batų dangteliais ir vienkartiniais chalatais. Su MRI galvos, specialus šalmas yra įdėta. Jūs turite laikyti savo galvos visiškai nejudėdamas, be apsisukimų, galite mirksėti. Jie duoda kriaušę, kurią reikia paspausti, jei ji tampa bloga - tada procedūra nebebus, bet pinigai nebus grąžinami. Aš gėriau iš anksto gidazepamo tabletę, nors aš bijau, kad ne uždara erdvė, o stiprus triukšmas. Todėl aš taip pat paėmiau ausų antgales su manimi. Ir MR garsai yra tikrai nemaloni. Medicininė išvada kartu su įrašu diske buvo išleista 40 minučių po tyrimo. Ten buvo parašyta, kad nebuvo nustatyta jokių patologijų, viskas yra per amžiaus ribą. MR angiografijos privalumas yra saugumas, patikimumas, spinduliuotės trūkumas, išsamus skenavimas. Trūkumai - aukšta kaina, ilga ir triukšminga procedūra.

Ambrozija

http://irecommend.ru/content/idite-na-eto-obsledovanie-tolko-po-naznacheniyu-umnykh-vrachei-chtoby-ne-potratit-zrya-dengi

Aš atlikau angiografiją 2004 m., Tai buvo būtina procedūra. Į didžiausią indą ant šlaunies įpurškiamas dažiklis, o po to trys rentgeno spinduliai buvo paimti iš abiejų galvos pusių. Tai nemalonu, atrodo, kad į galvą pilamas verdantis vanduo, taigi 6 kartus iš eilės. Bet jūs negalite judėti ir judėti, kitaip jūs turite viską pakartoti, bet to nieko nenori. Remiantis angiografijos rezultatais, aš turėjau aneurizmą, o tada atliko smegenų operaciją. Viskas buvo gerai, aš esu dėkingas gydytojams, jie iš esmės išgelbėjo mano gyvenimą.

http://forum.ykt.ru/viewmsg.jsp?id=5507591

Kaip veikia smegenų kraujagyslių angiografija (video)

Smegenų kraujagyslių angiografija yra labai informatyvus diagnostikos metodas. Jis gali būti naudojamas tirti ne tik fiziologinę kraujagyslių būklę dėl patologijų, bet ir analizuoti kraujo cirkuliacijos procesą laikui bėgant.