Smegenų kraujagyslių aneurizma: simptomai, priežastys, diagnozė, gydymas ir prognozė

Kartais kraujyje susidaro augimas - jis greitai užpildo krauju ir gali sprogo, tai neišvengiamai veda prie mirties. Ši smegenų smegenų aneurizma - labai pavojinga liga, kuri reikalauja skubios medicininės intervencijos.

Dažniausiai aneurizma veikia arterijas, esančias smegenų bazėje. Ši sritis vadinama Willianų gydytojų ratu. Galimos žalos zonoje yra miego arterijų ir jų pagrindinių šakų. Aneurizmo plyšimas susijęs su kraujavimu iš medalio ar subarachnoido srities.

Didžiausias pavojus yra subarachnoidinė kraujavimas - asmuo, su kuriuo tai atsitiko, gyvena valandų klausimu.

Ligos klasifikavimas ir vystymas

Dažnai liga pasidaro nepastebėta - pacientas gali gyventi kelis dešimtmečius, nežinodamas baisios diagnozės. Aneurysmo vystymosi scenarijus yra toks:

  • susidaro raumenų kraujagyslių sluoksnio patologijos;
  • pažeista elastinė vidinė membrana;
  • audiniai pradeda augti ir išsiplėsti (arterijos liemens hiperplazija);
  • arterinio kolageno skaidulos yra deformuotos;
  • stipriumas (standumas ir perteklinis stresas), sienos tampa plonesni.

Smegenų aneurizmos klasifikavimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Kai paveikiamos įvairios smegenų sritys, gydytojai nustato tokius negalavimų tipus:

  • miego arterijos aneurizma (vidinė);
  • smegenų vidurinė arterija;
  • priekinis jungiamasis ar priekinis smegenys;
  • "vertebrobasilar" sistemos laivai;
  • kelios aneurizmos (tuo pačiu metu paveikiami keli kraujagyslių).

Tikslus ligos srities nustatymas turi įtakos gydymo strategijai. Todėl aneurizmos tipo diagnozė yra labai svarbi. Aneurizmų struktūra taip pat skiriasi - žinoma, kad yra suklio formos ir raumenų formos. Pastarieji yra padalinti į daugiakamerę ir vienkamerinę. Šios formacijos yra klasifikuojamos pagal dydį:

  • miliaras (dydis iki 3 mm);
  • normalus (viršutinė riba - 15 mm);
  • didelis (16-25 mm);
  • milžiniškas (virš 25 milimetrų).

Aneurizmos dydis turi įtakos jo plyšimo rizikai. Kuo didesnis išsilavinimas, tuo didesnė tragiškų rezultatų tikimybė. Smegenų aneurizma yra tokia:

Stipriausia (trisluoksnė) dalis yra kaklas. Kūno membranos membrana yra nepakankamai išvystyta - ši sritis yra mažiau patvari. Kupolas yra labiausiai pažeidžiama vieta (plonas sluoksnis, iššūkis kyla neišvengiamai).

Ilgainiui pasireiškia mirtini pokyčiai, todėl liga gali "miegoti" daugelį metų.

Priežastys

Kraujagyslių sienelių silpnumas visada yra susijęs su tam tikrais veiksniais. Dėl arterijų pluoštų padidėja apkrova - tai veda prie augimo formavimo. Kaip rodo mokslininkai, genetinis aspektas atlieka pagrindinį vaidmenį. Į perduotą patologiją, pasireiškusią per gyvenimą, yra:

  • nenormalūs posūkiai, kraujagyslių vingiuotumas;
  • įgimtų raumenų arterijų ląstelių anomalijos (tipiškas pavyzdys yra kolageno trūkumas);
  • jungiamojo audinio pažeidimai;
  • aortos koarktacija;
  • arterioveniniai defektai (veniniai ir arteriniai rezginiai).

III tipo kolageno trūkumas veda prie arterinio raumens sluoksnio retinimo - tada bifurkacijose (bifurkacijose) susidaro aneurizmai. Taip pat yra nepaveldėtųjų ligų ir traumatologijos:

  • arterinė hipertenzija;
  • infekciniai pažeidimai, veikiantys smegenis;
  • aterosklerozė (kraujagyslės ant vidinio kraujagyslių paviršiaus - arterijos plečiasi, deformuojasi ir net žlugdo);
  • radiacinė apšvita (radioaktyviosios spinduliuotės veikia kraujagyslių struktūrą ir funkcionavimą - tai sukelia patologinę plėtrą);
  • trauminė smegenų trauma;
  • hipertenzija ir aukštas kraujospūdis;
  • sutrinka kraujo apytaka (kraujo krešulys gali sukelti šią sąlygą);
  • smegenų cistos ir navikai (arterijos yra suspaustos, dėl ko sutrinka kraujo tekėjimas);
  • jungiamojo audinio patologija;
  • sužeisti;
  • tromboembolija.

Rizikos veiksniai

Kai kurie žmonės turi polinkį į smegenų aneurizmą. Pavyzdžiui, Jungtinėse Amerikos Valstijose aneurizmo plyšimas kasmet registruojamas 27 000 pacientų. Šia liga moterys dažniau kenčia nei vyrai, o statistiniai duomenys taip pat parodė, kad 30-60 metų pacientams gresia pavojus.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

  • inkstų arterijos hipoplazija;
  • polycystic inkstų liga;
  • priklausomybe;
  • rūkymas;
  • alkoholizmas;
  • nutukimas;
  • stresas;
  • vartoti geriamuosius kontraceptikus;
  • gyvenantys radiacijos zonose.

Aneurizma progresuoja, jei ilgalaikis poveikis yra vienas (arba keli) išvardytų veiksnių. Arterijos sienelė palaipsniui praranda savo mechaninę stiprumą ir elastingumą, išsiplečia ir išstumiama išvarža, užpilama krauju.

Simptomai

Aneurizmos požymių charakteristikos stebimos tik ketvirtoje ligonių. Tarp simptomų dažniausiai būna įvairių intensyvumo galvos skausmų - migrenos tipo, raumenys, skausmas. Simptomai gali skirtis - tai priklauso nuo paveiktos laivo vietos. Pagrindiniai simptomai yra:

  • pykinimas;
  • silpnumas;
  • neryškus regėjimas;
  • galvos svaigimas;
  • fotophobia;
  • klausos sutrikimai;
  • kalbos sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • vienpusis veido ir kūno tirpimas;
  • dvigubas regėjimas.

Dažni galvos skausmai

Dažni intensyvios paroksizminės migrenos yra labiausiai būdingas smegenų aneurizmo simptomas (dažnai skausmo simptomai pakartojami vienoje srityje).

Jei pagrindinė arterija yra pažeista, skausmas gali išsivystyti pusėje galvos, jeigu pažeista artimas ar užpakalinė arterija, pakenkė ir šventykla. Yra daugiau konkrečių aneurizmos požymių:

  • šnipštimas;
  • švilpimas (ir gana griežtas) ausis;
  • vienpusis klausos praradimas;
  • mokinio dilatacija;
  • ptozė (viršutinio voko nuleistas);
  • silpnumas kojose (pasireiškia staiga);
  • regėjimo sutrikimas (iškraipyti daiktai, apjuosantys drumstą šydą);
  • veido nervo periferinė parencija.

Aneurizmos formavimo procese intrakranijinis slėgis sukelia diskomfortą ir sukelia "ekspansijos" poveikį. Pažeidžiamoje zonoje yra dilgčiojimo atvejai - jie kelia nerimą, tačiau jie turėtų kelti nerimą. Aneurizmo plyšimas sukelia stiprų skausmą, kuris, pasak leistų, išgyvenusių pacientų, negali būti toleruojamas.

Įrašomi sąmonės netekimo atvejai arba laikinas defektas - pacientas praranda erdvinę orientaciją ir nesupranta, kas vyksta esme. Kai kuriuose pacientuose gali atsirasti signalinių skausmų - jie prasiskverbia kelias dienas iki plyšimo. Tačiau dažniausiai spraga atsiranda staiga - jie neturi laiko perkelti paciento į kliniką, todėl greitai ateina mirtis.

Išvada yra paprastas: rasti bent vieną iš pirmiau minėtų simptomų, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją. Laiko diagnozė, tinkamas gydymas ir operacija gali išgelbėti jūsų gyvenimą.

Diagnostika

Populiariausias aneurizmos aptikimo metodas yra angiografija. Deja, ne visi pacientai laiku nustato diagnozę - tai lemia pražūtingas pasekmes. Aptikta smegenų kraujagyslių aneurizma ir kiti instrumentiniai metodai. Leiskite trumpai apibūdinti juos.

  • Angiografija. Rentgeno tyrimas, atliktas po specialių formulių, bus įvestas į arteriją. Procedūra leidžia įvertinti laivų būklę, aptikti patologiją, susitraukti ir išplėsti. Medikamentai, "išryškinantys" arteriją, įvedami per specialų kateterį.
  • Kompiuterinė tomografija. Intervencija organizme, šis neskausmingas metodas nereikalingas. Atrinkti rentgeno vaizdai įkeliami į kompiuterį, po elektroninės informacijos apdorojimo atsiranda arterijų problemų. Per kompiuterinę scaną gydytojai gali aptikti kraujavimus, užsikimšimus ir susiaurėjimą. Informacija CT kartu su angiografiniais tyrimais suteikia didesnį vaizdą apie tai, kas vyksta.
  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas. Pacientas apšvitinamas specialiomis bangomis, po kurio kompiuterio ekrane rodomas trimatis smegenų arterijų vaizdas. MRT yra būtina priemonė diagnozuoti įtartinus navikus ir visų tipų patologijas. MRT procesas trunka ilgą laiką, o kai kuriems pacientams yra susijęs su emociniu diskomfortu, nes jie yra priversti likti ribotoje erdvėje be judėjimo.
  • Smegenų skilvelių skilimas. Šis diagnostinis metodas yra rekomenduojamas pacientams, kuriems yra įtariamas nutraukimas. Nugarkaulį perforuojama specialia adata. Išskirtas skystis tiriamas dėl kraujo priemaišų buvimo - jie gali patekti į kolonėlės ertmę po hemoragijos.

Pasekmės

Intracerebral hemorrhage sukelia smegenų patinimas. Audinys reaguoja į kraujo gleivinę, vystosi nekrozė, pažeistos teritorijos nustoja veikti. Palaipsniui, kūno dalys, kurios anksčiau buvo kontroliuojamos paveiktose vietovėse, yra paneigtos.

Tarp kitų komplikacijų galima nustatyti:

  • galvos smegenų spazmas;
  • aneurizmos pakartotinis plyšimas;
  • smegenų išemija (užregistruota mirtis);
  • vidinė hidrocefalija;
  • paralyžius, silpnumas ir judesio sutrikimai;
  • raumenų nudegimas;
  • kalbos sutrikimas;
  • elgesio sutrikimai;
  • psichologinis ir pažintinis sutrikimas;
  • problemų su šlapinimu ir defekacija;
  • skausmo sindromas;
  • iškraipytas tikrovės suvokimas;
  • epilepsija;
  • Negrįžtamas smegenų pažeidimas;
  • koma.

Ypač pavojingos komplikacijos yra vazospazmas. Šis reiškinys susiaurina indus, sukelia smegenų insultą. Vazospasma rizika daug kartų padidėja per tris savaites, pakeičiant hemoragiją.

Laiko diagnozė leidžia atkurti arterijų susiaurėjimo kontrolę.

Gydymas

Terapinės strategijos pasirinkimas priklauso nuo "elgesio" ypatybių aneurizmos ir nukentėjusio ploto, taip pat nuo amžiaus ir bendros būklės paciento. Jei smegenų aneurizma yra didelio tankio ir mažo dydžio, ir nėra jokių komplikacijų, atvejis gali apsiriboti konservatyviu gydymu:

  • kraujagyslių aterosklerozės gydymas;
  • arterinės hipertenzijos ištaisymas;
  • kalcio kanalų blokatorių vartojimas (diltiazemas, verapamilis);
  • lovos poilsis.

Aneurizma, nustatyta ankstyvoje stadijoje, reiškia stabilią terapinę stebėjimo ir avarinę intervenciją, jei tai yra plyšimas. Patologijos būklę reikėtų vertinti laikui bėgant. Kai kurie pacientai visą savo gyvenimą praleidžia atidžiai stebint gydytojus, o mirtinas plyšimas nevyksta.

Operatyvi intervencija

Operacija vis dar yra veiksmingiausias gydymo būdas. Kai kuriais atvejais, kraujagyslių sienos yra sustiprintos, kitais atvejais rekomenduojamas kirpimas. Savo ruožtu apsvarstykite šių chirurginių intervencijų tipus.

  • Iškirpimas Tai atvira intrakranijinė operacija, tai reiškia, kad aneurizma izoliuojama iš kraujotakos. Taip pat operacijos metu intracerebrinė hematoma ištuštinama ir kraujas pašalinamas subarachnoidinėje erdvėje. Sėkmingai veikiant, reikalingas veikiantis mikroskopas ir mikrokirurginė įranga. Tokio pobūdžio intervencija pripažįstama kaip pati sunkiausia.
  • Arterijos sienelių sustiprinimas. Chirurginės marlės apvyniotos apgadinto ploto. Šio metodo trūkumas yra didesnė kraujavimo galimybė, kuri prognozuojama pooperaciniu laikotarpiu.
  • Endovaskulinė chirurgija. Pažeista zona yra dirbtinai užblokuota mikro-ritiniais. Kruopščiai ištirti artimiausių indų praeinamumas - angiografijos metodas leidžia jums kontroliuoti operacijos eigą. Šis metodas nenumato kaukolės atidarymo, laikomas saugiausiu ir naudojamas Vokietijos chirurgų.

Negalima atmesti ir pooperacinių komplikacijų - jie dažnai pasitaiko. Nepatogios pasekmės, susijusios su kraujagyslių spazmėmis ir smegenų hipoksijos vystymu. Jei indas yra užblokuotas (pilnas ar dalinis), gali atsirasti dezaktyvavimas.

Mirtis gali pasireikšti gigantiška aneurizma. Jei pasunkėjimo stadija nepasiekta, mirtingumas yra minimalus.

Ne chirurginiai metodai

Mes minėjome konservatyvų gydymą, tačiau išsamiai neatsižvelgėme į tai. Tokio gydymo veiksmingumo raktas yra nuolatinė medicininė priežiūra ir griežtas individualus požiūris. Narkotikai, vartojami kovai su liga, gali būti suskirstyti į šias grupes:

  1. Kraujospūdžio stabilizatoriai. Padidėjęs slėgis sukelia aneurizmos plyšimą, todėl būtina jį sureguliuoti tam tikru lygmeniu.
  2. Skausmą malšinančios priemonės ir antiemeticiniai vaistai (gerokai palengvina paciento būklę).
  3. Kalcio kanalų blokatoriai. Stabilizuokite kraujotakos sistemos funkcionavimą ir užkertame kelią smegenų spazmai.
  4. Antikonvulsantiniai vaistai (kaip mes prisimename, spuogai taip pat yra pavojingi).

Prevencija

Visiškai pašalinkite, kad ligos tikimybė neįmanoma. Bet jūs galite sumažinti riziką iki minimumo, taip padidindami savo galimybes. Prevencinis kompleksas yra toks:

  • aktyvus gyvenimo būdas;
  • priklausomybių atmetimas (alkoholis, rūkymas, alkoholis);
  • subalansuota mityba;
  • planuojami medicininiai patikrinimai;
  • nėra galvos traumų (juos reikia atsargiai vengti).

Prevencijos kertinis akmuo yra savalaikė diagnozė. Tai pirmiausia yra susijusi su pacientais, turintiems paveldimą polinkį. Mažiausia įtarimas dėl aneurizmos verta nedelsiant eiti į kliniką.

Gydytojai rekomenduoja išvengti streso tokioje situacijoje, o ne pervertinti, vengti pernelyg stimuliacijos ir išlaikyti stabilų emocinį lygį.

Nutraukite abejones, veltui nusikaltimus ir jausmus, mėgaukitės šia diena ir nustokite prieštarauti savo artimiesiems. Reguliariai išmatuokite kraujospūdį. Įtariami simptomai neturėtų būti ignoruojami - papildomas tyrimas niekam nepažeidė. Ankstyvi diagnozė ir savalaikė pagalba yra jūsų sveikatos raktas.

Smegenų aneurizma

Smegenų kraujagyslių, intrakranijinių ar smegenų aneurizma, aneurizma - vadinama maža formacija, kuri atsiranda smegenų kraujagyslėnyje. Neoplazma sparčiai auga ir užpilama krauju.

Aneurizma yra smegenų kraujagyslių formos neoplazma.

Aneurizma yra gana reta. Tai diagnozuojama 5% pasaulio gyventojų (40 iš tūkstančių). Dažniausiai liga pasireiškia moterims, kurių amžius yra 30-60 metų. Vaikams labai dažnai diagnozuojama neoplazma (2% visų atvejų), daugiausia jei yra įgimtas. 5-10 žmonių iš 10 tūkstančių yra intrakranijinės aneurizmos plyšimas.

Vėžys gali pasirodyti bet kurioje smegenų dalyje. Tačiau dažniausiai ji susidaro šakojančių arterijų vietoje.

Aneurizmo struktūra

Cerebrinė aneurizma susideda iš gimdos kaklelio, kūno ir kupolo. Kaklas yra stipriausia dalis, nes ji išlaiko trijų sluoksnių struktūrą. Aneurizmos kūnas neturi raumenų sluoksnio, o jame esanti elastinė membrana yra pažeista. Kupolas yra ploniausias ir silpniausias taškas. Jo sienos yra tik jungiamojo audinio. Kupolyje stebimas aneurizmo plyšimas.

Aneurizmos klasifikacija

Atsižvelgiant į išorinius požymius, išskiriami 3 intrakranijinės aneurizmos tipai:

  • "salyklas" arba "uoga" - yra suapvalinto maišo forma, pripildyta kraujo, prijungto prie arterijos, taip pat primena uogą, kabančią ant kamieno;
  • šoninis - jį galima aptikti kraujagyslėje, išvaizda primena naviką;
  • suklio formos - kilęs iš kraujo indų plitimo vietos.

Bazinės neoplazmos daugiausia susidaro.

Aneurizmos yra klasifikuojami pagal išorinius požymius.

Priklausomai nuo aneurizmos kilmės yra:

  • tiesa - aneurizma susidaro iš arterinės sienos protrūkio;
  • klaidinga - neoplazmo ertmė, esanti šalia arterijos, nėra kraujagyslės dalis; kraujas patenka per angą, esančią indo sienoje;
  • plyšimas - ertmė suformuojama kraujagyslės sienelėje, kraujas jo viduje patenka per sienoje esančią skylę.

Jei aneurizma yra sukeliama infekcinių ligų ir kraujagyslių sienos gleivinės žalos, tada ji vadinama infekuota ar mikotikas.

Iki atsiribojimo laiko yra išskiriami įgimtos (apie 20%) ir įgytos neoplazmos.

Priklausomai nuo aneurizmų skaičiaus gali būti vienos ar kelių.

Pagal kamerų skaičių, navikai yra suskirstyti į viengubus ir daugiasluoksnius.

Priklausomai nuo aneurizmos dydžio, yra:

  • mažas (mažiau nei 11 milimetrų skersmens);
  • terpė (skersmuo svyruoja nuo 11 iki 25 mililitrų);
  • milžiniškas (virš 25 milimetrų skersmens).

Pagal lokalizacijos vietą išskiriami arterijiniai ir arterioveniniai neoplazmai.

Arterinės aneurizmos atsiranda, kai arterijų sienos iškyla kaip maišelis ar sfera. Iš esmės jie yra Willio apskritimo srityje. Šioje vietoje stebima maksimali arterijų šakos.

Arterioveninės aneurizmos formuojasi tose vietose, kuriose plečiančios venos sudaro tarpusavio sąsają ir bendrauja su arterijomis.

Arterioveninių aneurizmų įvairovė yra galenų venų aneurizmai. Jie yra labai reti. Tačiau trečią tokių atvejų dalį diagnozuojama naujagimiams ir mažiems vaikams. Be to, berniukuose tokie navikai yra 2 kartus dažni nei mergaičių. Trūksta pusės vaikų ligos požymių. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti širdies nepakankamumas arba hidrocefalija.

90% atvejų vaikai, kuriems diagnozuota Galeno venų aneurizma, miršta. Be to, embolizacija iš esmės nekeičia situacijos, mirtingumas šiek tiek sumažėja (iki 78%).

Smegenų aeurizma: priežastys

Aneurizmos atsiranda, kai trijų sluoksnių struktūra yra sutrikusi arterijų ir venų sienelėje, o raumenų sluoksnis ar submucoso membrana išnyksta.

Smegenų aneurizmos susidarymas gali sukelti:

  • genetinė polinkis;
  • venų ir arterijų persipynimas;
  • vingiuotumas ir kraujagyslių nenormalus lenkimas;
  • žala kolageno skaiduloms ir elastinei membranai;
  • patologiniai pokyčiai kraujagyslių raumenų sluoksnyje;
  • kraujo apytakos sutrikimai;
  • aortos koarktacija;
  • kalcifikacija kraujagyslėse;
  • tromboembolija;
  • ligos, susidarančios jungiamojo audinio;
  • galvos trauma;
  • hipertenzija;
  • infekcinės smegenų ligos;
  • uždegiminės ligos;
  • aterosklerozė;
  • piktybiniai navikai ir metastazės;
  • mikotika, bakterinė arba naviko embolija;
  • fizinis ir emocinis stresas.

Esant pirmiau minėtų veiksnių įtaka, indo sienelė praranda savo mechaninę stiprumą ir elastingumą, pradeda ruožas, užpildo krauju ir išstumiama kaip išvarža.

Padidina auglių atsiradimo riziką:

  • viršsvorio buvimas;
  • vartoti geriamuosius kontraceptikus;
  • dažnos stresinės sąlygos;
  • rūkymas;
  • alkoholio vartojimas;
  • narkotinių medžiagų naudojimas;
  • radioaktyvi radiacija;
  • polycystic inkstų ligos vystymas;
  • inkstų arterijos hipoplazijos buvimas.

Smegenų aneurizma: simptomai

Su nesprogdinta aneurizma žmogus gali gyventi visą gyvenimą, nežinodamas apie jo egzistavimą. Dažniausiai mažos smegenų aneurizmos neveikia ir gali būti aptiktos tik tada, kai jos padidėja ir pasireiškia esant slėgiui, kuris atsiranda aplinkiniams audiniams, arba po jų plyšimo.

Tik 25% ligonių turi ligos požymių, būdingų:

  • skausmas, kuris atsiranda akių srityje;
  • veido dalies nualpimas ar paralyžius;
  • žvilgsnis;
  • dviguba regėjimas;
  • ptozės išvaizda - viršutinio voko praleidimas;
  • siaurėja arba išplečiama regėjimo laukas;
  • neryškus regėjimas;
  • objektų iškraipymas;
  • išsiplėtę mokiniai.

Ligos simptomai atsiranda, kai išsikiša aneurizmos dalis spaudžia aplinkinius audinius ir nervų galus.

Ypač pavojinga yra aneurizmos plyšimas, sukeliantis smegenų kraujavimą. Kuo didesnis naviko dydis, tuo didesnė kraujavimo rizika.

Ypatinga rizika yra aneurizmos plyšimas, nes jis sukelia kraujosruvą smegenyse

Aneurizmo plyšimo požymiai yra labai panašūs į insulto simptomus.

Paciento kraujavimas:

  • yra labai stiprių skausmingų išpuolių;
  • svaigsta galva;
  • jaučiasi karšta;
  • kraujospūdis sumažėja;
  • pastebimi kognityviniai sutrikimai: asmuo praranda atmintį, tampa nesugeba apdoroti informaciją ir mokytis, negali savarankiškai priimti sprendimo, sutrikęs loginis mąstymas, pacientui sunku skaityti, rašyti ir skaičiuoti;
  • atsiranda psichologinių sutrikimų: staiga pasireiškia nuotaikos svyravimai, dirglumas ir nerimo padidėjimas, pasireiškia nemiga;
  • elgesys sutrikdytas: reakcija sulėtėja, pacientas patiria agresiją ar baimę;
  • sunkus šlapinimasis ir šveitimas;
  • regėjimas blogėja, atsiranda fotofobija;
  • asmuo tampa jautrus aštriems garsams;
  • ausyse yra didelis švilpimo triukšmas;
  • stebimas vienpusis klausos praradimas;
  • atsiranda pykinimas ir vėmimas;
  • padidina kaklo raumenų raumenų toną, neleidžia nuleisti galvą į krūtinę;
  • bendras silpnumas pastebimas;
  • rijimas yra sunkus, maistas gali patekti į kvėpavimo takus;
  • organizmas yra dehidratuotas;
  • sutrinka suvokimas: pacientas tampa negalintis paimti daiktų, nesupranta viso pasaulio;
  • pasitaiko kalbos sutrikimų: sunku suprasti ir atkurti žodžius ir sakinius;
  • vystosi motoriniai sutrikimai: pacientui sunku judėti, sutrikusi koordinacija, pasirodo traukuliai ir paralyžius;
  • asmuo gali prarasti sąmonę;
  • retais atvejais pacientas patenka į komą.

Kartais galvos skausmas pasirodo net kelias dienas ar savaites prieš pertrauką.

Kraujavimo simptomai priklauso nuo naviko buvimo vietos, jo dydžio, komplikacijų buvimo. Jei ant miego arterijos susidaro aneurizma, tai sukelia regos sutrikimus. Jei jis yra ant priekinės smegenų arterijos, tada paciento psichika yra sutrikusi ir pastebima kojų paresis, o jei jis yra vidurinėje smegenų arterijoje, kalbama sutrikusi ir pasirodo hemiparezė. Kai aneurizma yra paciento vertebro-balinarinėje sistemoje, atsiranda ataksija, niztagmas, disartrija, disfagija, trišakio nervo pažeidimas ir veidų nervo parenizė. Neoplazma, lokalizuota sudėtingame sinusiniame širdyje, nesukelia kraujavimų iš kaukolės ertmės, nes ji yra už kūno ilgio ribų.

Jei turite ūminį galvos skausmą kartu su bet kuriuo iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į kliniką. Tik laiku atliekamas gydymas gali užkirsti kelią baisioms pasekmėms.

Aneurizmos diagnozė

Kartais aneurizma nustatoma, kai žmogus tiriamas dėl kitų ligų. Jei aneurizma randama viename iš šeimos narių, visiems artimiems giminaičiams rekomenduojama atlikti egzaminą.

Smegenų indų angiografija yra perspektyvus metodas, leidžiantis tiksliai diagnozuoti aneurizmą

Siekiant diagnozuoti intrakranijinę aneurizmą, naudojami keli metodai:

  1. Kraujagyslių, kurių metu naudojami kontrastiniai preparatai, radiografija vadinama angiografija. Procedūra atliekama naudojant kateterį, kuris įterpiamas į arteriją ir nukreipiamas į paveiktą vietą. Kraujui patenka kontrastinė medžiaga, kuri užpildo galvos indus. Tada kelis kartus imasi rentgeno spinduliai. Jie padės nustatyti, ar yra susiaurėjęs ar pažeistas kraujagyslių plotas, taip pat rasti tikslią naviko vietą, kad sužinotumėte jo dydį ir formą.
  2. Kompiuterinė tomografija leidžia diagnozuoti intrakranijinės aneurizmos buvimą ir jos plyšimą, taip pat išsiaiškinti, ar buvo kraujavimas.
  3. Kompiuterinės tomografijos angiografija skiriasi nuo kompiuterinės tomografijos, kurioje prieš pradedant procedūrą įpurškiami kontrastiniai preparatai.
  4. Norėdami atlikti magnetinio rezonanso vaizdavimą, naudojamos kompiuterinės radijo bangos ir magnetinis laukas, pasižyminti dideliu galingumu.
  5. Magnetinės rezonanso angiografija skiriasi nuo ankstesnės diagnozės, naudojant kontrastines medžiagas.
  6. Kartais, norint nustatyti aneurizmos plyšį, pacientas yra nukreiptas į smegenų skilvelių analizę. Pacientui yra skiriama vietinė anestezija, o tada galvos smegenų skystis ekstrahuojamas chirurgine adata, kuri tiriama siekiant nustatyti kraujavimo į smegenis buvimą.

Smegenų aneurizmos gydymas

Atsikratyti aneurizmos gali būti tik chirurginė intervencija. Tačiau tai atliekama ekstremaliais atvejais, nes ji yra susijusi su daugybe pavojų. Operacijos metu gali atsirasti kitų kraujagyslių pažeidimų. Be to, dažnai susidaro pooperaciniai traukuliai ar formuojamos aneurizmos.

Kiekvienu atveju pasirinktas individualus gydymas.

Kai aptinkama nedidelė aneurizma, dažniausiai naudojama laukimo ir stebėjimo taktika: rizika, susijusi su aneurizma, yra lygi operacijos rizikai. Neoplastų augimas ir vystymasis nuolat stebimas, kad būtų galima pradėti gydymą laiku. Pacientas 1-2 kartus per metus atlieka diagnostiką ir nuolat stebi jo sveikatos būklę, kad nepraleistų simptomų, rodančių aneurizmos plyšimą.

Jei aneurizma yra per didelė arba greitai auga, būtina atlikti chirurginę intervenciją. Tačiau operacija turėtų būti tik profesionalus specialistas, turintis pakankamai patirties.

Chirurginė intervencija atliekama dviem būdais: atvira intervencija ir endovaskulinės embolizacijos pagalba.

Smegenų kraujagyslių aneurizma: simptomai ir gydymas

Smegenų kraujagyslių aneurizma - pagrindiniai simptomai:

  • Spengimas ausyse
  • Galvos skausmas
  • Silpnumas
  • Spazmai
  • Galvos svaigimas
  • Kalbos sutrikimas
  • Judėjimo koordinavimas
  • Dvigubos akys
  • Akių skausmas
  • Veido ištinimas
  • Nerimas
  • Fotophobija
  • Klausos praradimas
  • Sumažėjęs regėjimas
  • Šlapimo takų sutrikimai
  • Nerimas
  • Vienos pusės veido raumenų paralyžius
  • Triukšmo jautrumas
  • Padidinkite vieną mokinį

Smegenų kraujagyslių aneurizma (taip pat vadinama intrakranijine aneurizma) yra smegenų kraujagyslių kraujagyslių maža erozija. Šis plomba gali aktyviai augti dėl kraujo pripildymo. Prieš jos plyšimą tokia išpūstys neturi jokio pavojaus ar žalos. Jis tik stipriai veikia organo audinius.

Kai aneurizma prasiskverbia, kraujas patenka į smegenų audinį. Šis procesas turi pavadinimą - hemoragiją. Ne visi aneurizmai gali būti apsunkinti kraujavimas, bet tik kai kurie iš jų tipų. Be to, jei patologinis išsiplėtimas yra gana mažas, paprastai jis nesukelia jokios žalos.

Aneurizmos gali atsirasti bet kurioje kraujagyslėse, kurios maitina smegenis. Asmens amžius nesvarbus. Tačiau verta paminėti, kad vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės dažniausiai patiria ligą, vaikai diagnozuojami labai retai. Gydytojai teigia, kad vėžys smegenų induose yra vyrų rečiau nei moterims. Dažnai žmonėms nuo trisdešimt iki šešiasdešimties metų kyla pavojus.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos plyšimas tampa "derlinga žeme" insultui, CNS žalai ar daugiau katastrofiškų pasekmių. Pažymėtina, kad po vienos pertraukos tokia patologinė forma gali atsirasti ir vėl sprogo.

Etiologija

Šiandien mokslininkai iki galo nepaaiškino smegenų kraujagyslių aneurizmų atsiradimo veiksnių. Tačiau beveik visi "šviesūs protai" sutaria, kad įvykio veiksniai gali būti:

  • natūralūs - tai yra genetiniai anomalijos formuojant kraujagyslių pluoštus smegenyse ir kiti nenormalūs procesai, kurie gali susilpninti kraujagyslių sienas. Visa tai gali sukelti navikų atsiradimą;
  • įsigytas Yra daug tokių veiksnių. Tai daugiausia trauminiai smegenų sužalojimai. Dažnai aneurizmos atsiranda po sunkių infekcijų ar ligų, kurios neigiamai veikia smegenis tiekiančių indų sienelių būklę.

Daugelis klinikų mano, kad paveldimumas yra labiausiai paplitusi smegenų aneurizmos priežastis.

Retais atvejais smegenų kraujagyslių susidarymo priežastys gali būti:

  • galvos trauma;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • infekcijos ar navikai;
  • cholesterolio kaupimas ant smegenų kraujagyslių sienelių;
  • priklausomybė nuo nikotino;
  • atsitiktinis vartojimas;
  • poveikis žmogui.

Rūšys

Yra keletas smegenų aneurizmų tipų, kurie gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių.

Pagal formą jie yra:

  • maišyti Remiantis pavadinimu, atrodo, kad mažas maišelis pilnas kraujo, kuris yra prijungtas prie arterijos smegenyse. Dažniausi aneurizmos tipai suaugusiesiems. Tai gali būti vienkamerinė arba gali būti sudaryta iš kelių kamerų;
  • šoninis. Tai navikas, lokalizuotas tiesiai ant kraujagyslės sienelės;
  • spindulinis. Susidaro dėl to, kad laivo sienelė išplėsta tam tikroje jo dalyje.

Aneurizmos dydis yra:

  • miliary - neviršykite trijų milimetrų;
  • mažas - iki dešimties milimetrų;
  • vidutinio dydžio - iki penkiolikos milimetrų;
  • didelis - nuo šešiolikos iki dvidešimt penkių milimetrų;
  • labai didelis - daugiau nei dvidešimt penkių milimetrų.

Pagal kilmės vietą išskiriamos aneurizmos:

  • smegenų priekinė arterija;
  • vidurinė smegenų arterija;
  • viduje miego arterijos;
  • vertebro-basilar sistema.

Simptomai

Mažų tūrinių smegenų kraujagyslių aneurizma atsiranda ir pasireiškia be simptomų. Bet tai būtent iki to laiko, kol švietimas pradeda augti ir įtvirtinti laivus (kol jis visiškai išskaidys). Vidutinės aneurizmos (kurios nesikeičia dydžio) nesukelia nepatogumų ir nesukelia ryškių simptomų. Didelės formacijos, kurios nuolat auga, daro didelį spaudimą smegenų audiniams ir nervams, o tai sukelia ryškios klinikinės figūros pasireiškimą.

Tačiau labiausiai ryškūs simptomai pasireiškia didelių dydžių smegenų kraujagyslių aneurizme (nepriklausomai nuo to, kur jis susidaro). Simptomai:

  • skausmas akyse;
  • silpnoji regėjimas;
  • nugalėti veidą;
  • klausos praradimas;
  • tik vieno mokinio padidėjimas;
  • veido raumenų standumas, ne tik viskas, bet, iš vienos pusės;
  • galvos skausmas;
  • traukuliai (su milžiniška aneurizma).

Simptomai, dažnai prieš pertrauką:

  • dvigubas regėjimas, kai žiūri į daiktus ar žmones;
  • stiprus galvos svaigimas;
  • spengimas ausyse;
  • kalbos veiklos pažeidimas;
  • desensibilizacija ir silpnumas.

Yra simptomai, rodantys kraujavimą:

  • aštrus, stiprus galvos skausmas, kurio negalima toleruoti;
  • padidėjęs šviesos ir triukšmo suvokimas;
  • galūnių raumenys vienoje kūno pusėje tampa paralyžiuojami;
  • psichinės būklės pokyčiai (nerimas, nerimas ir kt.);
  • sumažinti ar visiškai prarasti koordinavimą;
  • šlapimo išmetimo proceso pažeidimas;
  • koma (tik sunki forma).

Komplikacijos

Daugeliu atvejų aneurizma gali nepasireikšti ir asmuo su ja gyvena daugelį metų, net nežinodamas apie jo buvimą. Tikslus laikas, kai aneurizmos plyšimas taip pat nėra įmanomas, todėl jo sunaikinimo komplikacijos gali būti sunkios.

Mirė beveik pusė klinikinių atvejų, jei įvyko kraujavimas. Apie ketvirtadalį aneurizmos turinčių žmonių visam laikui išnyko. Ir tik penktadalis žmonių, kurie patyrė aneurizmos plyšimą, gali likti darbingi. Aneurizmos komplikacijos yra tokios:

  • insultas;
  • hidrocefalija;
  • Negrįžtamas smegenų pažeidimas;
  • smegenų patinimas;
  • kalbos ir judesio sutrikimai;
  • gali pasireikšti epilepsija;
  • kraujotakos sumažinimas ar nutraukimas tam tikrose smegenų srityse, dėl kurio atsiras audinių išemija;
  • nuolatinė agresyvi paciento būklė.

Diagnostika

Labai retai dažniau atliekant kitų ligų įprastinį patikrinimą ar diagnozę, jūs galite aptikti tokį naviką prieš jį sulaužant. Diagnozės priemonės dažnai naudojamos po aneurizmos plyšimo. Diagnostikos metodai:

  • Angiografija - rentgeno spinduliai su kontrastu leidžia matyti visą smegenis paveiksle ir tokiu būdu apsvarstyti, kur yra lokalizuotas išsilavinimas;
  • Smegenų kompiuterinė tomografija - nustato, kurioje smegenų dalyje buvo spraga ir paveiktų audinių ir indų skaičius;
  • CT angiografija - minėtų dviejų metodų derinys;
  • Brain MRI - parodo tikslesnį laivų vaizdą;
  • EKG;
  • skysčio įsiskverbimas tarp nugaros smegenų ir jį supančių membranų.

Be aparatūros tyrimo atliekamas išsamus paciento tyrimas siekiant nustatyti pagrindinius asmens simptomus, nerimą, papildomų sužalojimų ar ligų buvimą ir kt. Po to gydytojas atliks išsamų paciento tyrimą ir nukreipia jį į bandymus.

Gydymas

Šiuo metu efektyviausias aneurizmos gydymo būdas yra operatyvus įsikišimas. Narkotikų gydymo metodai atliekami tik paciento profilaktikai ir stabilizavimui, nes farmacijos vaistiniai preparatai nesunaikins aneurizmos, bet tik sumažins plyšimo riziką.

Šiuolaikinėje medicinoje yra keletas operacijų, kuriomis siekiama pašalinti smegenų aneurizmus.

Veiksmingo gydymo metodai:

  • kraniotomija ir smegenų aneurizmos kirpimas. Vykdant intervenciją siekiama atverti kaukolę ir laikyti apkabą ant formos kaklo, kuris neapsaugo formos ir neleidžia jam plisti. Nustačius laikiklį, aneurizma miršta, o ją pakeičia regeneruojantis audinys;
  • endovaskulinė intervencija. Jis laikomas laivų viduryje, kad būtų galima patekti į aneurizmą iš vidaus. Operacija atliekama stebint ant rentgeno aparato. Kai gydytojas pasiekia kateterį į aneurizmos vietą, jis įeina į spiralę, o tai lemia jo mirtį. Šis metodas gali būti naudojamas po aneurizmos plyšimo.

Prieš aneurizmos plyšimą ir jo nedidelį dydį, pacientas nusprendžia, kaip atlikti gydymą, ar reikia operacijos, ar ne. Sprendimas turėtų būti grindžiamas tik gydytojo patarimu, kuris pateikia išsamią informaciją apie galimus operacijos padarinius arba jo atmetimą.

Smegenų aneurizmos savigarba draudžiama.

Prevencija

Prevenciniai metodai, skirti užkirsti kelią aneurizmos vystymuisi ir jo plyšimui, yra sumažinti iki tokio formavimo pašalinimo laiku. Prevencija siekiama sumažinti kraujo krepšio susidarymo riziką smegenų kraujagyslėse. Prevencines priemones sudaro:

  • visiškai nutraukti rūkymą ir alkoholį;
  • kraujospūdžio kontrolė;
  • nuolatinis nat. pratimai ir apkrovos;
  • išvengti trauminių sporto šakų;
  • periodiškai visą gydytojo atliktą tyrimą;
  • gydytojo paskirtą vaistą.

Prevencija gali būti vykdoma liaudies metodais. Efektyviausios priemonės yra:

  • šviežios sultys iš burokėlių sulčių;
  • sausmedžio tinktūra;
  • bulvių žievelės nuoviras;
  • Valerijono šaknis;
  • kukurūzų miltų gėrimas;
  • juodųjų serbentų nuoviras;
  • grybelių ir nemontuotų infuzijų.

Nebereikia vykdyti prevencijos tik tautiniais metodais ir, tuo labiau, jiems suteikti pirmenybę. Jie bus naudingi tik kartu su vaistiniais preparatais.

Kad aneurizma nebūtų suformuota dar kartą, jums reikia atlikti paprastus veiksmus:

  • stebėti kraujospūdį;
  • laikytis dietos;
  • reguliariai perskaitykite medicininę apžiūrą ir pasiimkite vaistus.

Jei manote, kad turite smegenų kraujagyslių aneurizmą ir šios ligos simptomus, gydytojai gali jums padėti: kraujagyslių chirurgas, neurologas.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Neuroma (Schwannoma, neurolemma) yra gerybinis navikas, kuris lokalizuotas papildomuose minkštuosiuose audiniuose su nervų galūnais. Tačiau tokio pobūdžio formavimas linkęs išnykti į piktybišką, kuris yra tiesioginė grėsmė ne tik paciento sveikatai, bet ir gyvybei.

Migrena yra gana dažna neurologinė liga, kartu su sunkiu paroksizminiu galvos skausmu. Migrena, kurios simptomai iš tikrųjų yra skausmas, sutelkti iš vienos pusės galvutės, daugiausiai akių, šventyklų ir kaktos srityje, pykinant ir tam tikrais atvejais vemiant, atsiranda neatsižvelgiant į smegenų neoplazijas, insultą ir sunkius galvos sužalojimus, nors ir gali nurodyti tam tikrų patologijų raidą.

Smegenų vėžys yra liga, kurią sukelia piktybinis navikas smegenyse, kuris progresuoja audinyje. Patologija yra labai pavojinga ir daugumoje klinikinių situacijų yra mirtinas. Tačiau paciento gyvenimas gali būti gerokai išsiplėtotas, jei pirmieji ligos požymiai bus nustatyti laiku ir jūs galite kreiptis į medicinos įstaigą, kad galėtumėte atlikti sudėtingą gydymą.

Insulinoma yra neoplazma, kuri dažnai būna gerybiška ir formuojama kasoje. Auglynas turi hormoninį aktyvumą - didelio kiekio išskiria insulino sekreciją. Tai sukelia hipoglikemiją.

Astrocytoma - piktybinis gliadinio tipo navikas, susidaręs iš astrocitų ląstelių. Intracerebrinių navikų lokalizacija gali būti labai skirtinga - nuo vieno pusrutulio iki žalos tik smegenų kamienai, regos nervo ir tt.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.