Žiaurus galvos skausmas

Įvairios galvos skausmo pasekmės yra vienaip ar kitaip žinomos beveik kiekvienam žemės gyventojui. Kai kuriais atvejais tai įvyksta retais atvejais, kitiems tai yra beveik nuolatinė kompanionė. Pastaruoju atveju dažnai būna piktnaudžiavimo (narkotikų) galvos skausmas. Pašalinti savo įprastą skausmą malšinančių vaistų negalima. Be to, priklausomai nuo narkotikų, simptomai gali sustiprėti. Kaip išgydyti šią nemalonią ligą?

Kas sukėlė?

Migrena yra pagrindinis veiksnys, sukeliantis galvos skausmą. Neatidėliotina šios ligos priežastis - piktnaudžiavimas skausmą malšinančiais vaistais pradinės migrenos metu, tiksliau jų vartojimas.

Daugeliu atveju piktnaudžiavimas galvos skausmu pasireiškia nuolat vartojant tokius vaistus kaip:

  • analgetiniai vaistai;
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • ergotamino vaistų dariniai;
  • kartu su analgetikais;
  • triptanai;
  • serotonino agonistai;
  • opioidai.

Peržiūrint pacientų, sergančių piktybine galvos skausmais, sveikatos istorija atskleidžia anksčiau buvusią būdingų pirminio cefalgijos stadijos formų buvimą, apie 70% anksčiau kenčiančių nuo periodinių migrenos priepuolių.

Be narkotikų pernelyg didelio naudojimo, sunkinančios ligos būsenos veiksniai yra afektiniai sutrikimai:

  • nerimas;
  • depresija;
  • stresines sąlygas.

Remiantis medicininiais tyrimais, depresijos sutrikimų turintys pacientai labiau linkę piktnaudžiauti narkotikais. Daugelis piktybinio galvos skausmo turi genetinę tendenciją depresijai, alkoholizmui ir piktnaudžiavimui narkotikais.

Įdomu Nuolatinis piktnaudžiavimas skausmą malšinančiomis priemonėmis, susijęs su negalavimais, susijusiais su galvos skausmais, nedaro įtakos spuogų galvos skausmui.

Reikėtų pažymėti, kad paros vartojimas mažose dozėse yra daug pavojingesnis nei retai vartojamų šoko dozių. Kada dažnai vartojamos vaistų vartojimas ilgą laiką, nenaudojant tablečių, daug mažiau tikėtina, kad jis gali sukelti galvos skausmą.

Dėl intelektualių ir fiziologinių sunkumų ar narkotikų panaikinimo po ilgo vartojimo gali padidėti skausmingi pojūčiai. Todėl daugelis pacientų vėl pradeda vartoti vaistus nuo galvos skausmo.

Simptomatologija

Kadangi abuzusnaya galvos skausmas atsiranda dėl pirminio cefalgijos stadijos fone, tada pradinėse stadijose ji pasirodo kaip periodinė migrena. Padidėjęs abuzus faktorius (didėjant vaisto dozei arba didėjant vartojimo dažniui) skausmingi pojūčiai paverčiami į lėtinę konfigūraciją.

Visapusiškas galvos skausmo etapas susijęs su skausmo simptomų atsiradimu ir jų pobūdžio pokyčiais dienos metu. Paprastai skausmas jaučiamas jau ryto pabudimo metu ir yra apibūdinamas kaip apsisiautęs ir mažas. Tai gali būti priekinė, užpakalis, dvipusis arba difuzinė.

Pagrindiniai piktnaudžiavimo galvos simptomai yra:

  • Nepaisant pirminio skausmo gydymo, skausmingi išpuoliai prasideda dažniau ir tampa ryškesni. Epizodiniai skausmingi pojūčiai palaipsniui tampa reguliarūs ir atsiranda kasdien;
  • Piktnaudžiavimas galvos skausmais keičiasi per visą porą ar tris savaites. Tokiu atveju analgetikai yra naudojami ilgai prieš pradedant mutes;
  • Dažnai patyčių kilmės galvos skausmas apibūdinamas kaip dvišalis, despotiškas ir slaptas. Daugeliu atvejų ši liga vystosi priekiniame ir (arba) pakaušio regione. Intensyvios skausmingos apraiškos yra galvos net ir ryto pabudimo minutėje;
  • kartu su narkotikų galvos skausmais tokie niuansai kaip atminties silpnėjimas, bendras kūno negalavimas ir nerimas, pykinimas su vėmimu, sunkus dirglumas ir sunku susikaupti;
  • padidėjusi cefalija fiziniu krūviu ar narkotikų vartojimo nutraukimu;
  • skausmo simptomai turi kintamą pobūdį, todėl per dieną žmogus jaučia kitokio pobūdžio skausmą.

Tai puiku! Labai dažnai pacientai, turintys galvos skausmą, vartoja analgetikus ilgai prieš skausmo atsiradimą. Pasibaigus vaistų veikimui, susidaro ricochet galvos skausmas, dėl kurio pacientas padidina anestezijos dozę.

Ligos diagnozė

Labai sunku diagnozuoti abuuzo galvos skausmą dėl to, kad šimtu procentų diagnozę galima nustatyti tik tuo atveju, jei pacientas atsisako naudoti piktnaudžiaujamus narkotikus. Pagrindiniai diagnozės kriterijai yra:

  • cefalgija trukmė per 15-20 dienų vienam mėnesiui;
  • vartoti tam tikrus vaistus kelis mėnesius iš eilės;
  • padidėjęs skausmas vartojant vaistus.

Gydymas

Pagrindinės tikslinės sritys, susijusios su galvos skausmo gydymu, yra:

  • visiškai pašalinti vaistus, kurie prisideda prie skausmo atsiradimo;
  • paciento reabilitacija po vaisto nutraukimo;
  • pirminio cefalgijos pakartotinis diagnozavimas, dėl kurio atsirado abuzus;
  • pakartotinio per didelio narkotikų vartojimo prevencija.

Svarbu! Jei pacientas ir toliau vartoja tuos pačius vaistus, ligos pasikartojimo rizika padidėja iki 45%.

Dabartiniu laikotarpiu neegzistuoja tam tikras piktnaudžiavimo galvos skausmo gydymo scenarijus. Piktnaudžiaujamų narkotikų pašalinimas ne visuomet atneš norimą rezultatą. Tačiau iš esmės yra taikomas trumpalaikis vaistų vartojimo draudimas, nors kiti gydytojai pageidauja palaipsniui mažinti dozę.

Kaip prevencinę priemonę naudojamas pokalbis su pacientu ir jo informavimas apie priežastis, dėl kurių susidaro galvos skausmas. Be to, nedelsiant reikia skirti vaistus, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo.

Iš esmės, vaisto pašalinimo požymiai išliks nuo penkių iki dešimties dienų. Bet visiškam kūno išgydymui gali praeiti dešimt savaičių ar daugiau. Farmakoterapijos vartojimas yra patartina ne tik siekiant užkirsti kelią, bet ir atšaukti visus esamus simptomus. Tai reiškia, kad gydytojas nustato vaistą, pakeičiantį skausmą.

Be įprastų gydymo tipų, piktnaudžiavimas galvos skausmais gydomas tinkamu gydymu. Dažniausiai tai susiję su psichiatru. Kai kuriais atvejais pacientui skiriamos poilsio terapijos ir kognityvinių-elgesio pratimai. Naudojami biologiniai atsiliepimai.

Veiksmingiausias būdas piktnaudžiaujant galvos skausmui gydyti - visiškai panaikinti vaistą, kuris sukėlė ligą. Vienintelė sąlyga yra tai, kad vaistas neturėtų būti narkotinis analgetikas. Esant sunkioms situacijoms, pacientas yra detoksikuotas ligoninėje.

Su gydomųjų procedūrų veiksmingumu piktybinis galvos skausmas virsta pradine cefalgija. Todėl kartu su "žalingo" vaisto draudimu nustatoma klasikinė migrenos terapija.

Praėjus dviem dienoms po vaistų, kurie sukėlė ligą, atšaukimą atsirado:

  • sunkus migrena;
  • pykinimas ir dažni vėmimas;
  • nerimas;
  • miego sutrikimai.

Šios apraiškos gali išnykti praėjus kelioms valandoms ar ilgiau nei mėnesiui ar ilgiau. Todėl turėtų būti planuojamas piktnaudžiaujamų galvos skausmo gydymo procesas, kad jis neturėtų pastebimo poveikio paciento kasdieniam gyvenimui - gali prireikti 1-2 savaitę registruoti ligos sąrašą.

Paprastai vaistų galvos skausmas gydomas namuose. Tačiau gydytojui reikia griežtos kontrolės, bet koks pakaitinis gydymas leidžiamas tik su gydytojo paskyrimu. Jokiu atveju savęs gydymas neturi vykti. Dėl savaiminio gydymo gali atsirasti stiprus cefalgija. Esant sunkioms situacijoms, pacientui gali tekti likti dienos ligoninėje detoksikacijos priemonėms.

Liaudies medicina

Savavališkas piktnaudžiaudamas galvos skausmas su tradiciniais medicinos metodais netaps sėkmės. Siekiant pašalinti ligą, būtina visiškai panaikinti narkotikus, sukeliančius skausmo poreikį. Žolelių vaistai ar eteriniai aliejai gali būti naudojami kaip pakaitinė terapija, tačiau juos gali skirti tik gydantis gydytojas.

Narkotikų vartojimas nėštumo metu

Galimos abuzusnaya galvos skausmas pasireiškia nėščioms moterims. Šiuo atveju gydymas atliekamas standartiniu būdu. Tačiau gydytojas turi atidžiai palyginti visų paskirtų vaistų toksiškumą ir pasirinkti mažiausiai kenksmingą besivystančiam embrionui. Paprastai nėštumo metu moteriai rekomenduojama atsisakyti bet kokių vaistų, skirtų skausmingų išpuolių palengvinimui. Bet koks gydymas gali būti atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju.

Kuris specialistas turi susisiekti su medicinos piktnaudžiavimu?

Turint tariamą piktnaudžiavimo galvos skausmą, taip pat su įvairiais skausmingais simptomais galvos srityje, turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją ar neurologą. Diagnozė nustatoma remiantis pacientų apklausa ir informavo juos apie anksčiau pastebėtus simptomus. Jei pacientas anksčiau nagrinėja tokius skundus ir yra ambulatorijoje, diagnozė nustatoma atsižvelgiant į anksčiau pateiktus skundus.

Diagnozuojant vaistų galvos skausmą nereikia atlikti jokių specialių tyrimų. Veiksmingiausias būdas, kuriuo galima patvirtinti medicininę migreną, yra visų cefalgijų dienoraštis, kurį saugo patys pacientai. Tuo pačiu metu atsiranda galvos skausmo atakų atsiradimo laikas, jų trukmė ir naudojamų skausmą malšinančių vaistų kiekis.

Kodėl galvos skausmas, be medicinos prietaisų naudojimo! Yra daugybė priežasčių ir vaistų, kuriuos kiekvienas turėtų žinoti.

Piktybinis galvos skausmas - gydymas ir priežastys

Abuzusnye galvos skausmas atsiranda reaguojant į gavimo pacientų narkotikų ir susijęs su migrenos ir įtampos tipo galvos skausmas, kai analgetikas, siekiant pašalinti juos buvo įlaipinami neteisingai arba naudojamas per ilgai. Gydytojai tai priskiria prie to, kad daugelis savarankiškai skiria vaistus, parduodamus vaistinėje be specialaus recepto. Toks galvos skausmas pasireiškia kiekviename šimtmečio asmenyje, tačiau dažniau moterys yra linkusios išvengti galvos skausmo.

Priežastys

Tarp pagrindinių veiksnių, galinčių sukelti galvos skausmą, gydytojai yra migrena. Ir dažniausia jų atsiradimo priežastis yra piktnaudžiavimas narkotikais, kurie naudojami skausmui malšinti. Šie narkotikai apima:

  • Analgetikai arba deriniai analgetikai su kofeinu ar kodeinu.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Triptanai.
  • Ergotamino dariniai.
  • Opioidai.
  • Serotonino agonistai.

Abuzus sindromo atsiradimo rizika priklauso nuo konkretaus vaisto kiekio ir vartojimo dažnumo. Tačiau priėmimo dažnumas šiuo atveju yra mažiau reikšmingas. Tai reiškia, kad kiekvieną dieną vartoti mažiausią vaisto kiekį yra daug blogiau, nei retai vartoti pakrovimo dozę, kad sušvelnėtų užpuolimas. Taip pat buvo nustatyta, kad pakartotinis laikotarpis, kai tabletes vartoja kasdien su sąlyginai ilgiu laiku, nenaudojant jų, yra daug mažiau tikėtina, kad sukels abuzus sindromo atsiradimą. Norint išvengti jo atsiradimo, svarbu aptarti bet kurio vaisto vartojimą su savo gydytoju.

Buvo pažymėta, kad iki abuzus skausmo atsiradimo dauguma pacientų periodiškai sirgo migrenos priepuoliais. Be narkotikų, laikoma sunkinanti veiksnys kuriant šią būklę:

  1. Depresija.
  2. Stresas.
  3. Padidėjęs nerimas.

Galų gale, žmonės, kurie linkę į depresiją, dažniau nei kiti patiria apie galvos skausmą. Taip pat yra genetinė polinkis į šią patologiją.

Simptomai

Piktybinis skausmas arba ricochet, kaip tai dar vadinama, yra antrinė patologija ir vystosi cefalgijos fone. Jei skausmo dozė viršija dozę, skausmas palaipsniui tampa lėtinis.

Kiekvieną dieną atsiranda piktnaudžiavimo galvos skausmas. Jos charakteris gali pasikeisti per dieną. Paprastai ryte, iš karto po pažadinimo, žmogus patiria nedidelį diskomfortą, dažniausiai priekiniame ir pakaušyje. Laikui bėgant skausmo sindromo intensyvumas gali padidėti. Pagrindinės klinikinės piktnaudžiavimo skausmo požymiai yra:

  • Nepriklausomai nuo pagrindinės priežasties, skausmas laikui bėgant didėja ir tampa ryškesnis. Periodiškai atsirandantis diskomfortas pradeda įgyti įprastą personažą.
  • Abuuzusnaya galvos permainas įvyksta per kelias savaites. Šiuo atveju skausmo vaistai gali būti naudojami ilgai anksčiau. Ir jų atšaukimas veda prie atsinaujinusio skausmo, todėl pacientas yra priverstas grįžti į savo priėmimą.
  • Dažnai šie jausmai yra apibūdinami kaip dvišaliai, išspausti ir slopinantys, daugiausia pastebimi kaklo ar kaktos.
  • Vaistų galvos skausmas yra susijęs su nerimo, sutrikusios atminties ir koncentracijos, pykinimo ir vėmimo, padidėjusio dirglumo.
  • Jei nutraukiamas analgetikų vartojimas, po fizinio ar psichinio streso padidėja cefalalgija.
  • Sergamumas yra kintamas, tai yra, pacientas per dieną gali patirti įvairių skausmų. Be to, jų piko būna ryte.
  • Atsižvelgęs į skausmo vaistus, skausmo simptomai šiek tiek sumažėja ir greitai atsinaujina, todėl žmogus vėl vartoja vaistą.

Diagnostika

Siekiant tiksliai diagnozuoti piktnaudžiavimo tipo galvos skausmą, pacientas turi visiškai atsisakyti vaistų, kuriuos jis vartojo skausmui malšinti. Todėl dažniausiai patologijos diagnozė yra sudėtinga. Nei instrumentiniai, nei laboratoriniai diagnozavimo metodai negali patvirtinti ar paneigti netinkamo sindromo buvimo. Pagrindiniai kriterijai, kuriais gydytojas nustato diagnozę, yra šie:

  1. Išgėrus piliulę skausmas padidėja.
  2. Keli mėnesiai pacientas vartoja tam tikrą vaistą.
  3. Cefalija pasireiškia mažiausiai 15 kartų per 1 mėnesį.

Be to, gydytojas gali užsisakyti smegenų ir kraujagyslių būklės tyrimą. Šiam naudojimui:

  • Magnetinio rezonanso vaizdavimas.
  • Dvipusis skenavimas laivuose.

Gydymas

Visų pirma, blogo galvos skausmo gydymas yra skirtas:

  1. Visiškas narkotikų vartojimo nutraukimas, po kurio atsiranda abuzus galvos skausmas.
  2. Reabilitacijos veikla.
  3. Cefalgija iš naujo diagnozuojama, po kurios pacientas turi absozės sindromą.
  4. Venkite pakartotinių vaistų ilgą laiką.

Jei po gydymo pacientas grįš prie tam tikrų vaistų, kurie prisidėjo prie patologijos vystymosi, vartojimo, jo pasikartojimo rizika padidinama 45%. Todėl svarbu pasirinkti atsarginį agentą, kuris galėtų sumažinti skausmą. Jei analgetika prisideda prie piktnaudžiavimo galvos skausmo vystymosi, ją galima pakeisti triptanu, ergotaminu ar kitu vaistu.

Tuo pačiu metu numatytas simptomų, dėl kurių atsirado liga, gydymas. Migrenos priepuoliai arba įtampos galvos skausmai šalinami antidepresantų ir antikolvucantų pagalba.

Antidepresantų gydymas yra vienas iš efektyvių patyčių skausmo gydymo būdų. Tuo pačiu metu vienas iš efektyviausių vaistų, nepaisant šalutinių poveikių, yra amitriptilinas. Po jo vartojimo teigiamas poveikis buvo maždaug 72% pacientų. Kol nėra antidepresantų nuo analgetikų pašalinimo, teigiamas rezultatas pasiekė tik 43% pacientų.

Geras rezultatas yra vaistų selektyvūs inhibitoriai ("Sertralinas", "Paroksetinas", "Duloksetinas", "Milnacipranas" ir kt.). Kai kartu su piktnaudžiavimu galvos skausmu serga lėtinė migrenos forma, pacientams yra paskirti prieštraukuliniai preparatai ("Topiramatas" arba "Gabapeptinas").

Nėra specifinio gydymo piktnaudžiavimo galvos skausmo. Be to, po analgetiko atšaukimo ne visada įmanoma pasiekti norimo rezultato. Kai kurie gydytojai siūlo staiga atsiimti bet kokį skausmo vaistą, o kiti yra įsitikinę, kad juos reikia palaipsniui nutraukti, reguliariai mažinant naudojamų vaistų dozę.

Daugiau informacijos apie klasę antidepresantų sako Tetyushkin Michailas Aleksandrovičius - gydytojas psichiatras-narkologas:

Su pacientu vyksta prevencinis pokalbis, kurio tikslas - išsiaiškinti priežastis, dėl kurios atsirado liga. Tuo pačiu metu gydytojas skirs vaistus, kurie apsisaugos nuo skausmo pasikartojimo.

Paprastai, nutraukus vaisto vartojimą, patyčių skausmo požymiai tęsiami tam tikrą laiką (iki 10 dienų). Ir siekiant visiškai atsigauti nuo to, užtruks mažiausiai 10 savaičių. Norint išvengti jų pakartotinio vystymosi, gydytojas paskiria pakaitinį vaistą, kuris gali sustabdyti diskomfortą.

Be to, pacientui gali prireikti pasikonsultuoti su psichiatru arba pasveikinti gydymą. Tai suteiks galimybę taikyti biologinį atsiliepimą. Sunkiais atvejais pacientas reikalauja kūno detoksikacijos. Šiuo tikslu priskiriami detoksikacijos tirpalai ("Natrio chloridas", "Reamberin" ir kt.), Sorbentai ("Enterosgel", "Smekta" ir kt.), Antiemeroziniai vaistai ("Metoklopromidas" ir tt), gliukokortikoidai ("prednizolonas").

Jei terapija yra tinkamai nustatyta, tada abuzus sindromas palaipsniui virsta cefalija, o pacientui skiriamas migrenos gydymo kursas.

Pasibaigus vaisto panaikinimui, dėl kurio atsirado akių skausmas, pacientas gali tam tikrą laiką trikdyti:

  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Sunki migrena.

Kai kuriais atvejais šie požymiai išnyksta praėjus kelioms valandoms, tačiau kartais pacientas gali jį palikti apie 1 mėnesį. Sunkiais atvejais pacientui reikia stacionarinio gydymo. Paprastai gydymas namuose atliekamas prižiūrint gydytojui, nes gali būti reikalingas pakaitinis gydymas. Šiuo atveju savigydas yra nepriimtinas, nes tai gali pabloginti situaciją.

Verta paminėti, kad tradicinė medicina negali išgydyti tokių galvos skausmų. Gydymas yra visiškas narkotiko panaikinimas, dėl kurio jis atsirado. Fitoterapijos komponentai gali būti naudojami kaip pakeičiamoji terapija. Tačiau tik gydantis gydytojas gali rekomenduoti jų vartojimą.

Jeigu nėščia moteris atsiranda abuzus skausmas, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Tokiu atveju gydytojas lygina vaistų toksiškumą ir pasirenka optimalų paskyrimą, kuris tam tikru laikotarpiu tinka moteriai, atsižvelgiant į jo būklę.

Prognozė

Jei gydymas buvo tinkamai nustatytas ir pacientas laikėsi visų gydytojo rekomendacijų, tada jo atsigavimo prognozė yra palanki. Po to, kaip dažniausiai, dažniausiai pasitaiko galvos skausmas. Tačiau pacientų, kuriems galimas recidyvas, skaičius yra apie 30%. Todėl asmeniui po gydymo svarbu tai atsižvelgti ir gerti vaistų dozę.

Jei reikia skausmo malšinimo, pacientas gali naudoti "kaltu" narkotiką ne anksčiau kaip po 2-3 mėnesių po gydymo. Be to, dozė turi būti minimali, o vartojimo dažnumas turėtų būti ne daugiau kaip 1 kartą per 7-10 dienų. Bet geriau jį pakeisti vaistu, priklausančiu kitai farmakologinei grupei. Pacientai, serganti migrenos priepuoliais arba dažnomis įtampų galvos skausmais ir nekontroliuojamai vartojantys skausmą malšinančius vaistus, yra linkę į neįprastus galvos skausmus.

Neurologas, imunologas Kirilas Šlyapnikovas jums pasakys, kaip veiksmingai gydyti migreną ir galvos skausmą.

Ši patologija gali gerokai sumažinti gyvenimo kokybę, nes tai įvyksta mažiausiai 15 kartų per mėnesį ir gali trukti per dieną.

Kadangi nėra vienos veiksmingos priemonės abuzus skausmui pašalinti, gydymas reiškia atsisakyti vaisto, kuris prisidėjo prie diskomforto atsiradimo. Norint, kad gydymas būtų veiksmingas, pacientui reikia pakaitinės terapijos, kurios tikslas - pašalinti pagrindinę priežastį (migrena ar įtampos skausmas).

Narkotikų (abuzusnaya) galvos skausmas

Paskelbta žurnale:
Medicina visiems, Nr. 4, 1998 - "Galvos skausmas. Kaip apsisaugoti nuo įvairių formų ir pasireiškimų.

E.G. Filatova, MD, docentė, Nervų ligų klinika FPPO
Maskvos medicinos akademija. I.M. Sechenov

KORPORACINIS POVEIKIS Neigiamas vaistų terapijos poveikis gali būti įtariamas visiems pacientams, kurie skundžiasi kasdieniais galvos skausmais, ypač tiems, kurie sako: "Visada turiu galvos skausmą". Ši prielaida patvirtina įprastą analgetikų vartojimą kelis kartus per dieną.
Piktybinis galvos skausmas, kurį sukelia atvirkštinis analgetikų poveikis, yra šiuolaikinės visuomenės liga, kurioje žiniasklaidoje dažnai reklamuojami dideli skaičiai nereguliarių analgetikų. Dėl savanoriškų vaistų, taip pat ergotamino perdozavimo galimybės, skausmas tapo tarptautine problema. Pasak mokslininkų iš Jungtinių Amerikos Valstijų, Italijos, Vokietijos, Šveicarijos, jos dažnis yra 20% tarp kitų rūšių galvos skausmo. Galima daryti prielaidą, kad panašus paplitimas pastebimas Rusijoje.
Tipinė klinikinė galvos skausmo požymis, sukelta analgetikų atvirkštinio poveikio, yra jos kasdienis pobūdis; skausmas paprastai išlieka visą dieną, svyruojantis intensyvumas. Jis jau yra buvimo metu ir yra apibūdinamas kaip silpnas, vidutinio sunkumo, nuobodus, dvipusio, priekio užpakalis arba difuzinis. Labai padidėjęs skausmas gali būti pastebėtas menkiausiais fiziniais ar psichiniais stresais, taip pat, jei vaistas nutraukiamas. Atleidimas nuo galvos skausmo nuo ergotamino ar paprastų analgetikų yra laikinas ir dažniausiai neišsamus.
Išsamus pacientų, sergančių piktnaudžiavimu skausmais, istorijos tyrimas atskleidė, kad 70% jaunimo atvejų jie patyrė periodines migrenos priepuolius, kurie vėliau (iki 30 metų amžiaus) buvo paversti kasdieniais galvos skausmais. Šie pacientai turi depresinių emocinių-emocinių sutrikimų ir vartoja daug vaistų.
Praktiniu požiūriu klausimai, kokie narkotikai, kokiu kiekiu ir kaip ilgai vartoti abuzus skausmą, gali būti labai svarbūs klausimai. Tarptautiniai diagnostiniai kriterijai nustato, kad piktnaudžiavimo skausmas pasireiškia po 3 ar daugiau mėnesių vartojant didelę vaistų dozę; galvos skausmo dienų skaičius per mėnesį sumažėja 50% 14 dienų po vaisto vartojimo nutraukimo.
Nustatytas apytikslis vaistų, turinčių priešingą poveikį, skaičius: aspirinas - 45-50 g per mėnesį (3-4 kartus per dieną); kofeinas - 15 g per mėnesį; ergotaminas - 2 mg su geriamaisiais vaistiniais preparatais ir 1 mg per parą vartojant rektalą. Taip pat žinoma, kad piktnaudžiavimo skausmai gali lengvai sukelti analgetikų mišinius su barbitūratais, kofeinu ir raminamaisiais preparatais (diazepamu).
Priklausomybės nuo narkotikų patogenezė gali turėti tiek biologinę, tiek psichologinę sudedamąją dalį.
Psichologinės priklausomybės formavimas prisideda prie afektinių sutrikimų: depresijos ir nerimo. Dažnai yra paveldima polinkis į alkoholizmą, depresiją, piktnaudžiavimą narkotikais.
Jei įtariamas narkotikų vartojimas, vienintelis veiksmingas gydymas yra greitas ir visiškas analgetikų pašalinimas (jei tai yra narkotinis analgetikas). Jei buvo naudojamas narkotinis analgetikas, pašalinimas turėtų būti laipsniškas ir kartu su antipsichoziniais preparatais.
Veiksmingiausias blogo galvos skausmo gydymo metodas kartu su visišku analgetikų panaikinimu yra antidepresantų gydymas. Teigiamas poveikis skiriant amitriptiliną pastebimas 72% pacientų, priešingai nei 43%, kai paprastai yra nutraukiami analgetikai. Tuo atveju, kai amitriptilinas vartojamas kartu su analgeziniais vaistais, teigiamas terapinis antidepresantų poveikis buvo dar menkesnis, tik 30%.
Kai atšaukimo procesas yra baigtas, pacientui reikia išsamaus galvos skausmo tyrimo, siekiant išvengti pakartotinių priklausomybių. Po išgydymo pacientą reikia pakviesti laikytis galvos skausmo dienoraščio per ateinančius du mėnesius. Šiuo atveju yra tikimybė paaiškinti pirminio galvos skausmo priežastis ir galima nustatyti tinkamą gydymą.

Žiaurus galvos skausmas

"Medicininių galvos" problema yra labai svarbi, nes manoma, kad maždaug 5-10% visų atvejų galvos skausmas atitinka "abuzus" kriterijus.

Šio sindromo struktūrinė analizė rodo, kad 65% atvejų tai yra pirminė migrena, 27% - įtampos galvos skausmas ir 8% - kitokios formos. Šie santykiai tam tikru mastu rodo jų atitiktį HEAG.

Pagrindinis prasmė "abuzusnoy" Skausmas yra taip: reguliariai ar dažnai, suvartojamų analgetikų, narkotikai ergotaminovogo serijos, aspirino, barbitūratus, benzodiazepino vaistai ir kiti junginiai naudojami dėl migrenos ir įtampos galvos skausmas gydymas, gali pabloginti esamus ir sukelti papildomų galvos skausmų, kurie patys savaime skiriasi nuo originalios cefalgijos. Dėl šių galvos skausmų svarbūs tam tikri modeliai. Pirma, "piktnaudžiaudamas" veiksnys yra nespecifinis reiškinys - atrodo, kad nėra vieno konkretaus vaisto, kuris būtų vienintelis atsakingas už tam tikrų galvos skausmų vystymąsi. Svarbiau yra vaisto vartojimo dozė ir trukmė, taip pat įvairių vaistų derinys. Antra, chroniškai naudojamų priemonių atėmimas viename ar kitame laipsnyje gerina paciento būklę.

Iš "abuzusnyh" galvos skausmas problema pradėjo kurti nuo 80s, pradžioje, kai buvo pastebėta, kad pacientams, sergantiems dažnai migrenos galvos skausmai, ar įtampos galvos linkę piktnaudžiauti analgetikų ar narkotikų ergotaminas serijos. Prieš tai gerai žinoma, kad galvos skausmas, kurį sukelia lėtinis fenacetitinas, yra ilgalaikis laikomas specifiniu šio vaisto savybe, ir tokios skausmo buvo vadinamos fenacetiinu. Vėliau Hortonas ir Graham aprašė ergotamino galvos skausmus. Ateityje narkotikų, galinčių sukelti galvos skausmą, sąrašas labai išaugo. Tolesni tyrimai parodė teigiamą šių vaistų panaikinimo ir antidepresantų paskyrimo vaidmenį.

Paprastai "piktnaudžiavimo" veiksnys formuojamas palaipsniui. Pradžioje atitinkamas vaistas vartojamas labai pradiniais galvos skausmo požymiais arba siekiant jį užkirsti, lėtinis vaistas tampa "gyvenimo būdu" tokiems pacientams. Tokiu atveju vaisto analgezinis poveikis palaipsniui mažėja, o tai savo ruožtu padidina dozę ir įvairių analgetikų derinį. Šio gydymo nepagrįstas ir nekontroliuojamo naudojimo nebiržinių analgetikų pasekmė yra esamos galvos skausmas, ilgalaikiškumo transformacija ir jos tai sukelia galvos skausmus vartoja narkotikus.

Šie praktiškai svarbūs klausimai buvo pagrindas atrinkti atskirą "apie galvos skausmą" formą. Pasak IHS, jis apibrėžiamas kaip galvos skausmas, kurį sukelia nuolatiniai lėtiniai vaistai.

Pagrindiniai "abuzz" galvos skausmo diagnozavimo kriterijai yra šie:

1) galvos skausmas pasireiškia po 3 mėnesių. po dienos vaisto pradžios; 2) nustato minimalią privalomą vaisto dozę; 3) galvos skausmas yra lėtinis (bent 15 dienų per mėnesį); 4) galvos skausmas smarkiai pablogėja iš karto po vaisto pašalinimo; 5) galvos skausmas praeina per 1 mėnesį. nutraukus vaisto vartojimą.

Apytiksliai dozės buvo nustatytos "piktnaudžiavimo" veiksniui ir vaistų grupei, galintiems sukelti šiuos galvos skausmus: ergotaminas - ne mažiau kaip 2 mg per parą; aspirinas - mažiausiai 50 g per 1 mėnesį; analgetikų deriniai - ne mažiau kaip 100 tablečių per mėnesį; barbituratai - mažiausiai 1 tabletė per parą arba benzodiazepinai (diazepamas - ne mažiau kaip 300 mg per 1 mėnesį); narkotiniai analgetikai.

Suprasti esmę "abuzusnyh" galvos skausmas yra svarbu atkreipti dėmesį į vieną svarbų įstatymą, yra tai, kad šis reiškinys yra sukurta išskirtinai asmenys iš pradžių kenčia nuo galvos skausmo, ir beveik niekada suformuota žmonėms, vartojantiems tuos pačius vaistus kitame kontekste. Tuo pačiu metu, vaisto, kuris yra "abuzusnym" veiksnys daugiau kaip 60% CDH panaikinimas visiškai atleidžia galvos skausmas, ir apie 40% yra tik tie galvos skausmai, kurie buvo pastebėti pacientams prieš transformacijos laikotarpiu.

Priklausomybės nuo narkotikų raidos mechanizmai yra labai sudėtingi. Dėl "abuzus" galvos skausmo kaip konkretaus šios priklausomybės varianto, atrodo, svarbūs įvairūs veiksniai. Visų pirma, tai yra psichologiniai veiksniai, kurių asmenybės savybėms tenka tam tikras vaidmuo, formuojant ypatingą įprotį vartoti analgetikus, dažnai su prevencine paskirtimi, skausmo baimė. Viena iš galimų neurofiziologiniai mechanizmai formavimo "abuzusnoy" galvos skausmas Laikoma, kad egzistuoja slopinant chronišką somatinių aferento faktorius, ypač trišakio nervo sistemos pagal lėtinio analgezijos veiksmų įtakos, kuri gali būti priimtas jam centrinės skausmas suvokimo ribas, ir į slopinamas endogeninių opiatų aktyvumo padidėjimu. Taip pat aptariamas galimas kitų veiksnių įtraukimas, tačiau šis klausimas vis dar reikalingas tolesniam tyrimui.

Kuriant tam tikrus požiūrius į "abuzus" galvos smegenis ir nustatant pagrindines jų gydymo taktikas. Svarbiausias ir efektyvus būdas yra visiškai panaikinti vaistą, kuris yra "abuzusny" veiksnys. Klinikinė patirtis rodo, kad vaistų ir elgesio gydymas yra nepatogus tais atvejais, kai pacientas ir toliau gauna simptominius vaistus. Svarbu identifikuoti tokį vaistą, nes pats pacientas retai pasakoja gydytojus apie vaistus be recepto. Nustatydama šį vaistą ir laikydamasi "galvos skausmo" patyčių kriterijų, pirmasis gydymo etapas yra atšaukimas, t. Y. visiškai pašalinti šį vaistą.

Atšaukimo metodas turi tam tikras ypatybes. Ambulatoriumi tai įmanoma: 1) kalbant apie ergotamino preparatus, triptanas, neopitoninius analgetikus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus; 2) esant aukštam paciento motyvacijos lygiui atsikratyti šios galvos skausmo ir 3) kai yra paramos iš draugų ir šeimos. Tokiems pacientams vaisto panaikinimas turėtų būti staigus ir staigus.

Kai kuriais atvejais būtina nutraukti vaisto vartojimą ir stacionariomis sąlygomis: 1) esant priklausomybei nuo narkotikų daugiau nei 5 metams; 2) kai šią priklausomybę sukelia raminamieji, barbitūratai, opioidiniai analgetikai; 3) ambulatorinio gydymo neveiksmingumas; 4) esant dideliam nerimo ir depresijos atsiradimui. Tokie pacientai rodo, kad vaistas pasibaigia per 2 - 3 savaites.

Paprastai atsiradimo simptomai atsiranda per pirmąsias 2-10 dienų ir apima "galvos skausmą", pykinimą, vėmimą, hipotenziją, tachikardiją, miego sutrikimus ir nerimą. Traukuliai ir haliucinacijos atsiranda labai retai ir išskirtinai priklausomybe nuo barbituratų ir raminamųjų preparatų, esančių analgetikuose. Todėl kitas gydymo etapas yra pašalinimo simptomų ištaisymas ir galvos skausmo šalinimas su kitokios klasės vaistais, t. Y. ne piktnaudžiavimo veiksnys. Atsižvelgiant į klinikines apraiškas, galima naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, acetilsalicilo rūgštį, dihidroergotaminą, b-blokatorius, kalcio kanalų blokatorius, nootropes (pyritinolą ir kt.).

Kadangi depresijos sutrikimai yra labai svarbūs formuojant "abuzz" galvos skausmą, antidepresantų (triciklių ir selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių) naudojimas yra svarbus ir būtinas gydymo etapas. Tuo pačiu metu įrodyta šių vaistų galiojimo ir veiksmingumo gydant "abuzus" galvos skausmus. Išvardytų metodų derinys su įvairiais ne narkotikų vartojimo būdais ir elgesio terapija taip pat yra veiksmingas.

Piktžolių galvos skausmo priežastys ir simptomai

Narkotikai arba dėl galvos skausmo yra simptomas, kuris atsiranda dėl vaistų vartojimo taisyklių pažeidimo. Dažniausiai žmonės kenčia nuo nemalonių pojūčių, kurie dėl sveikatos priežasčių yra priversti reguliariai vartoti tam tikrus vaistus. Be to, piktnaudžiavimo cefalgija dažnai sutrikdo tuos, kurie labiau linkę gydyti savo ligas, o ne konsultuotis su specialistais.

Narkotikų galvos skausmas yra lėtinis procesas, dėl savo ypatingų savybių sunku kovoti, o tai sustiprina išgyvenimo prognozę.

Priežastys

Patologijos vystymosi mechanizmas piktnaudžiavimo narkotikais fone nėra visiškai suprantamas. Mokslininkai mano, kad skausmą malšinančių organizmų kaupimas organizme tampa esminiu momentu. Jie keičia medžiagų apykaitos procesų principus, veikia kaip dirginanti. Svarbus vaidmuo tenka papildomiems veiksniams. Sistemiškas narkotikų vartojimas 70% atvejų sustiprėja dėl depresijos ar nerimo sutrikimų paciento. Dažnai nustatoma genetinė polinkis į nervų ligas.

Yra keletas stimulų grupių, kurios dažniausiai sukelia piktnaudžiavimą:

  • analgetikai, naudojami kovojant su pirminiu cefalgija;
  • triptanai - atsinaujinimas po migrenos priepuolio gydymo;
  • ergotaminai - pasekmės kovai su migrena, kurioje atsirado perdozavimas;
  • opioidai - skausmo receptorių sudirginimas dėl centrinės nervų sistemos pokyčių;
  • bendri būdai - planų, dozių, priėmimo laiko neatitikimas. Ypač pavojingi yra gaminiai, kurių sudėtyje yra kodeino;
  • kiti vaistai, vartojami be gydytojo leidimo, netgi vadovaujantis instrukcijomis gali sukelti neigiamų pasekmių.

Žmonių, kurie dažniau vartoja skausmą malšinančius vaistus 3 kartus per savaitę, rizika susirgti piktybine cefalija yra didelė. Ligos raida priklauso nuo piktnaudžiavimo narkotikais laipsnio, individualių organizmo savybių. Šie veiksniai taip pat turi įtakos simptomų sunkumui, prognozei.

Simptomai

Daugeliu atvejų klinikinė įvairovė vystosi pagal universalų scenarijų. Pirma, galvos skausmas pacientas pradeda vartoti savarankiškai pasirinktus ar paskirtus vaistus. Šie produktai atneša pagalbą, tačiau laikui bėgant jų efektyvumas mažėja. Pacientas yra priverstas dažniau vartoti vaistus arba padidinti dozę. Bendra simptomų trukmė viršija 15 dienų per mėnesį.

Čia sužinosite daugiau apie cefalgijos simptomus ir tipus.

Skausmingų išpuolių su vaistu cefalija charakteristikos:

  • galvos skausmas sistemingas, obsesinis, išlieka visą dieną, tačiau labiausiai rytas;

Čia sužinosite apie sistemingas galvos skausmas.

  • dienos metu diskomforto intensyvumas gali nuslopti ar padidinti. Kartais tai atsitinka nepriklausomai nuo išorinių veiksnių įtakos;
  • pojūčiai paprastai yra silpni arba vidutinio intensyvumo. Jie gali būti vienpusės arba globalios. Dažniausiai blauzdos ar bukas tipo, didžiausias sunkumas priekinėje kaukolės ir kaktos dalyje;
  • klinikinė įvaizdis sustiprėja, kai atsisakoma kito vaisto dozės, pratimo, psichinės streso;
  • stimuliuojančio vaisto vartojimas silpnina skausmą trumpam laikui arba sumažina jo sunkumą, tačiau poveikis išnyksta greičiau, nei nurodoma vaisto nurodymuose;
  • esant sunkiems atvejams, priepuoliai ima pablogėti migrena, netgi tiems, kurie neturi neurologinės ligos. Cefalgija turi pulsuojantį požymį, kartu su silpnumu, pykinimu, užsikimšimu.

Išsamiose situacijose nuotrauką papildo kiti pašalinimo požymiai. Pacientas tampa dirglus, karštas, nerimas, nepasitikėjimas. Kitų vaistų dozių vartojimas pašalina šiuos simptomus geriau nei raminamieji arba raminamieji.

Prieš kreipdamiesi į gydytoją Prieš kreipdamiesi į gydytoją, turite dvi savaites laikyti galvos skausmų dienoraštį - tai žymiai pagreitins priežasties nustatymą ir teisingą diagnozę. Dienoraštis internete

Diagnostika

Nėra jokių laboratorinių ar instrumentinių metodų, skirtų galvos skausmui patvirtinti. Paskelbus diagnozę, atsižvelgiama į anamnezę, statistinius duomenis, praktinę patirtį. Galvos skausmas, kurio metu pacientas turi užrašyti visas akimirksnius, susijusius su simptomų atsiradimu, turės esminę pagalbą.

Jei įtariate vaistinę cefalgiją, būtina prisiminti, kad:

  • ši liga 4 kartus dažniau pasireiškia moterims, nes jie dažnai bando savarankiškai vartoti vaistus;
  • hipochondrijos, paruošti vartoti vaistai, net ir be akivaizdžių požymių, yra pavojuje;
  • su tendencija migrena, tikimybė sukurti abuzus yra 70%;
  • patologiją gali sukelti medicininė profilaktika, kuri nėra suderinta su gydytoju, kurioje pacientas vartoja vaistą prieš simptomų atsiradimą;
  • Diagnozę galima nustatyti tik pašalinus kitų ligų galimybę. Su šiais tikslais atliekami CT, MR, EEG, smegenų ir kaklo kraujagyslių ultragarsiniai tyrimai. Kai abuzusnoy cephalgia išvardytų tyrimų parodys normą.

Čia sužinosite daugiau apie MR diagnostiką.

Po išankstinio tyrimo metodų kreipkitės į praktinį egzaminą. Pacientui draudžiama vartoti vaistus, kurie yra susiję su cefalijos atsiradimu. Šis požiūris tuo pačiu metu tampa viena iš profilio terapijos komponentų. Jei per 1-2 mėnesius, jei laikomasi visų rekomendacijų, skausmas neišnyks, neįskaitant excus.

Ar galva skauda? Ar jūsų pirštai numalšinami? Norėdami išvengti galvos skausmo nuo insulto, gerkite stiklinę.

Gydymas

Vaistų cefalgijos terapija neapsiriboja atsisakymu vartoti vaistus, kenksmingus organizmui. Net esant silpniems simptomams, jo nuolatinis buvimas kelias savaites gali žymiai sumažinti paciento gyvenimo kokybę. Išskyrus įprastą produktą iš režimo, pakartotinai padidėja nemalonių pojūčių intensyvumas.

Sutrikusi galvos skausmo gydymo principai:

  • visiškai atsisakymas vartoti vaistų, sukeliančių problemą, arba palaipsniui mažinant jo dozę prižiūrint gydytojui;
  • kito kovos su esama problema, pvz., migrena, pasirinkimas;
  • medicininė detoksikacija intensyviems galvos skausmams, kuri atliekama ligoninės ar ambulatorinėje klinikoje;
  • vartojant antidepresantus, turi būti griežtai laikomasi dozių ir tvarkaraščių. Jei terapija neduoda ryškių rezultatų, draudžiama patikslinti. Kai kuriems pacientams reikia psichologo ar psichoterapeuto konsultacijos;
  • per parą vartoti priešuždegiminius vaistus "naproksenas" pagal individualią schemą;
  • vartojant prednizoloną 3 mėnesius;
  • prieštraukuliniai preparatai, pavyzdžiui, Topomax. Sumažinti su cefalija pasikartojimo riziką;
  • fitoterapija kartu su aromaterapija, konsultuojantis su gydytoju - šis metodas gali būti papildomas gydymas, bet ne pagrindinis;
  • fizioterapija, kurią papildo taupus maitinimas, dienos režimo koregavimas, fizinis krūvis.

Šiame straipsnyje sužinosite apie gydymą namų cefalija.

Pirmą kartą po gydymo pradžios paciento būklė gali smarkiai pablogėti. Po 2 savaičių nuo gydymo rekomendacijų turi būti teigiamos dinamikos požymiai. Šiuo metu galvos skausmo dienų skaičius paprastai sumažėja 50%. Per 1-2 mėnesius kūnas grįžta į pradinę būseną. Gavęs gydytojo leidimą, jūs galite grįžti į anksčiau draudžiamų vaistų priėmimą, jei laikotės gydytojo parengto gydymo režimo.

Prognozė

Galimybės atsigauti nuo cefalijos narkotikų yra tiesiogiai priklausomos nuo paciento nuotaikos, jo valios. Jei laikomasi gydymo taisyklių, prognozė yra palanki - 65 proc. Aukų, diskomfortas visiškai patenka.

Likusioms gresia pavojus, jie gali atsirasti. Kito paūmėjimo tikimybė mažėja, kai ateityje bus visiškai atsisakyta atlikti provokatorių. Grąžinimas į gydymo režimą yra įmanomas tik tuo atveju, jei neįmanoma pasirinkti ekvivalento.

Atsisakymas savigarbos ir griežtai laikytis medicinos rekomendacijų - veiksminga problemos prevencija. Blogi galvos skausmai tampa rimtu testu organizmui. 99% atvejų būklė vystosi pradžioje sergančiam asmeniui, todėl organų ir sistemų apkrova yra dvigubai didesnė. Tai sukelia rimtų komplikacijų, mažinant pagrindinės ligos gydymo veiksmingumą.

Piktybinis galvos skausmas: kas yra už baisaus ligos pavadinimo

Šiuo metu Abuzuso galvos skausmas ar skausmas, kurį sukelia vaistai, yra dažni dėl daugelio vaistų prieinamumo ir asmens noro susidoroti su skausmo simptomais savo paties galvoje. Ši patologinė būklė dažniau pasireiškia moterims nei vyrams.

Kas sukelia

Patologiniai jausmai atsiranda dėl vaistų, kurie turi analgezines savybes:

  • analgetikai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • mišri kompozicijos vaistai;
  • serotonino receptoriaus agonistai;
  • ergotomina;
  • triptanai;
  • opioidai.

Dažniausiai piktnaudžiavimas galvos skausmais nerimas ryte, po miego. Tiriant pacientą, būtina tiksliai sužinoti, kokie jausmai galvos metu patiriami, ir kokie pokyčiai būklėje įvyko atsižvelgiant į vaistų vartojimą. Ilgalaikis narkotikų vartojimas sukelia medžiagų kaupimąsi organizme, o tai savo ruožtu provokuoja lėtinio skausmo medikamento skausmą.

Simptomai

Piktnaudžiavimo galvos skausmo simptomai priklauso nuo skausmingų pojūčių tipo ir vaistų, kuriuos pacientas pašalina. Naudojant triptanus, cefalgijos išpuolis šalinamas beveik iš karto, bet skausmingi jausmai grįžta su nauja jėga, pablogėja gerovė. Galimi tokie galvos skausmo požymiai:

  • būdingas rytas, bėgantis skausmas, jų intensyvėjimas ir permaina per dieną;
  • patologiniai pojūčiai lokalizuojami į kaktą ir galą;
  • Gali atsirasti simptomų, panašių į migreną: pulsacijos jausmas vienoje galvos dalyje, pykinimas, raumenų skausmas;
  • sindromai gali būti nuobodūs ir sunkesni dėl psichinės ir fizinės prievartos;
  • kai kuriais atvejais pacientas patiria padidėjęs nerimas, nerimas, sutrikimas, surinkimo trūkumas, supainiojimas;
  • gali padidėti spazmai, kai nutraukiamas narkotikų vartojimas.

Klasifikacija

Abuse galvos skausmas yra padalintas į grupes, priklausomai nuo vaisto tipo, kurį pacientas sunaudoja per ilgai arba per ilgai:

  • skausmas, kurį sukelia analgetikai pradinio galvos skausmo vartojimo metu;
  • skausmo pasikartojimas po triptanų vartojimo;
  • per didelis ergotinarų vartojimas pašalinant migrenos priepuolius gali sukelti kaupimąsi organizmo audiniuose ir sukelti perdozavimą;
  • piktnaudžiavimas opioidiniais vaistais sukelia centrinės nervų sistemos pokyčius, dėl ko skausmo receptoriai jaučiasi paveikti. Tai sukelia padidėjusius skausmo simptomus;
  • paciento, kuris derina vaistus, savireguliacija, be jo derinimo su gydomuoju gydytoju. Toks gydymas gali grįžti atvirkščiai ir sukelti intensyvesnius sindromus;
  • skausmas, atsirandantis dėl kombinuotų priemonių naudojimo;
  • per didelis kitų vaistų vartojimas.

Epidemiologija

Liga paveikia suaugusius, dažniausiai moterys, kurie labiau linkę į savęs išgydymą. Piktnaudžiavimo dažnis yra apie 25% visų skausmingų išpuolių tipų. Jei pacientas yra linkęs į migreną, 70 proc. Atvejų atsiranda galvos skausmas. Patologiniai simptomai šiuo atveju turi dvišalę lokalizaciją, suspaudžia arba išspaudžia galvą, tačiau tuo pat metu turi vidutinį pobūdį. Tokie pojūčiai gali sutrikdyti žmogų maždaug 14 dienų per mėnesį. Kai kurie pacientai, norintys atsikratyti skausmo sindromų, vartoja daugybę vaistų, todėl dvigubos dozės sušvelninimas.

Veiksnys, sukeliantis abuzusnaya cephalgia, vartoja vienos rūšies vaistus po kito. Negerdamas pojūčio po piliulės, žmogus vartoja visiškai kitokį vaistą, kuris nesiderina su pirmuoju. Tokie gydymo būdai beveik visada sukelia dozavimo formos skausmą galvos.

Kartais asmuo, linkęs į dažnus skausmingas patologijas galvos, iš anksto naudokite vaistą, užkertant kelią atakos atsiradimui.

Piktybinių sindromų atsiradimas prisideda ne tik prie pirminių sindromų gydymo, bet ir bandymų pašalinti bet kokią antrinę ligą. Pavyzdžiui, eliminuojant hipertenziją, žmogus gali būti per daug entuziastingas dėl vaistų, kurie padeda stabilizuoti kraujospūdį.

Narkotikų priklausomybės formavimo laikotarpis priklauso nuo konkrečių paciento ypatybių, jo sveikatos būklės ir imuniteto. Taip pat svarbu skirti skausmą skausmingą sindromą galvos skausmui.

Diagnostika

Jei įtariate piktnaudžiavimą cefalgija, būtina kreiptis į neurologą ir neurologą. Specialistai diagnozuoja smegenis ir kraujagyslių būklę:

  • doplerografija;
  • MRT;
  • nugaros smegenų ir smegenų angiografija;
  • Kaklo ir galvos kraujagyslių echoencefalografija;
  • raumenų ir kaulų sistemos ir kaklo zonos tyrimai.

Tokie tyrimo metodai išsiaiškina patologinius smegenų pokyčius ir kraujagyslių darbo anomalijas. Siekiant nustatyti abuzuso galvos skausmo diagnozę, pacientas turi laikytis dienoraščio, kuriame registruojamas vaisto kiekis per dieną, taip pat laikas, kai prasideda skausmingi atakai.

Gydymas

Gydymas abuzusnaya galvos skausmas yra atliekamas išaiškinant jų atsiradimo priežastis, nustatant skausmo rūšį, taip pat vaistą, kuris turėjo įtakos. Pacientui reikia paaiškinti vaisto veikimo mechanizmą dėl patologinių pojūčių, kad toliau būtų pašalintas savaiminis gydymas, taip pat šalutinis poveikis, jei vėl bus pradėtas vaisto vartojimas. Pirmiausia gydymas apima visišką vaisto panaikinimą arba griežtą anestetikų dozavimo ir vartojimo dažnumo kontrolę, jei vaisto atšaukimas neįtraukiamas.

  1. Kai kuriais atvejais gydymas abuzus cefalgija gali būti sunkus, pavyzdžiui, dėl migrenos priepuolių. Tokiais atvejais specialistas rekomenduoja laipsniškai mažinti vartojamo vaisto dozę iki visiško nesėkmės. Migrenos gydymui pacientui skiriamas kitas įrankis. Antikonvulsantiniai preparatai (pavyzdžiui, topiramatas) parodė teigiamą rezultatą.
  2. Jei skausmingi sindromai yra stiprūs ir būklė pablogėja, atliekamos detoksikacijos priemonės, atliekamos ambulatoriškai.
  3. Vienas iš veiksmingų didelių sindromų gydymo būdų yra antidepresantų naudojimas. Antidepresantų grupė pašalina lėtinio skausmo simptomų sukeltą nerimą, stabilizuoja emocinę būseną ir sumažina depresijos požymius. Dažniausiai vartojamas amitriptilinas, kuris, nepaisant šalutinio poveikio, sukelia pagerėjimą 72% pacientų. Prieš pradedant miegą, vaistas yra skiriamas 10-75 ml per šešis mėnesius. Be to, galima skirti paroksetiną, sertraliną, duloksetiną.
  4. Naproksenas skiriamas 240 mg 2 kartus per parą arba 500 mg vieną kartą vakare. Priėmimo trukmė - 1 mėnuo.
  5. Prednisoloneum rekomenduojama vartoti 60 mg per parą, kurso trukmė - 3 mėnesiai.
  6. Medicinestopsokosovyvaet prieššnešio veikimą, vartojamas gydyti ir užkirsti kelią piktybinių navikų sukeltų cefalgijų pasikartojimui.
  7. Taip pat naudojamos fizioterapinės procedūros, atsipalaidavimo metodai, akupunktūra, rankinė terapija, psichoterapiniai pokalbiai su pacientu.
  8. Žolinius preparatus galima naudoti tik susitarus su gydytoju. Vaistinių augalų, vaistažolių preparatų ir aromaterapijos metodų rinkinys parenkamas atskirai. Tradiciniai metodai gali sumažinti skausmingus sindromus galvos metu, tačiau nepašalina pagrindinės priežastys. Savęs priėmimas gali pabloginti būklę.
  9. Anestezijos veikimo medžiagos gali būti skiriamos dar kartą praėjus 2 mėnesiams po gydymo nutraukimo ir dozės apribojimo.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti vėlesnių piktnaudžiavimo cefalgijos išpuolių, visi jūsų veiksmai turėtų būti suderinti su neuropatologu. Tik specialistas galės įvertinti kūno būseną ir galimybes, pasirinkti tinkamą pirminio skausmo gydymą galvoje.

  1. Rekomenduojama apriboti skausmą malšinančių vaistų vartojimą, vartoti vaistus tik ekstremaliais atvejais, ne daugiau kaip 1-2 kartus per savaitę.
  2. Apriboti kofeino gėrimų vartojimą gydant analgetikus, kurių sudėtyje yra kofeino, taip pat sumažinti šokolado suvartojimą.
  3. Išmeskite triptanų ir opioidinių analgetikų grupės vaistus, kurie dažniausiai sukelia skausmingų abuzusninės cefalijos simptomų atsiradimą.
  4. Nevartokite vaistų, kad išvengtumėte skausmingų išpuolių.
  5. Venkite dehidratacijos, gerkite daugiau vandens.
  6. Venkite situacijų, kurios provokuoja migreną, konfliktus, stresines būsenas.
  7. Neleisti naudoti alkoholinių gėrimų.

Išvada

Narkotikų vartojimas daugiau kaip 2-3 kartus per savaitę gali sukelti patyčių skausmą. Todėl pacientas pats turi kontroliuoti vaistą, užrašyti jo jausmus dienoraštyje ir nedelsdamas kreiptis į gydytoją.